Медицинската наука разбира плевритвъзпалителен процес, който засяга плеврата и води до образуване на натрупвания на течност (фибрин) на нейната повърхност.

Съвременната гледна точка се основава на схващането, че плеврите синдром, т.е. проява на някакво заболяване.

Класификация на болестта

Плевритът се разделя на две основни форми: суха, или фибринозен, И излив, или ексудативен.

За сух плевритхарактеризиращ се с наличие на възпаление на белодробната мембрана, на чиято повърхност се образуват фибринозни плаки или фибринозни наслагвания. В тази група най-честият адхезивен плеврит, при който се образуват сраствания между плеврата.

При форма на изливзаболяване, се наблюдава натрупване на възпалителна течност в плевралната кухина.

Класификацията на плеврит се основава на няколко признака.

Естеството на потока:

серозен плевриткогато серозен ексудат се натрупва в плевралната кухина;
серозно-фибринозен плеврит, представляваща следващата фаза на серозен плеврит или отделно заболяване;
гнилостен плевритпри които възпалената течност в плеврата има специфична миризма. По правило този вид плеврит се проявява с гангрена на белия дроб;
гноен плеврит, характеризиращ се с натрупване на гной в плевралната кухина;
хилозен плевритвъзниква поради разкъсване на млечния канал, което води до навлизане на млечна течност в плевралната кухина;
псевдохилозен плевритсе образува на основата на гноен, когато на повърхността на течността се появяват мастни включвания. Те са трансформирани гнойни клетки;
хеморагичен плевритдиагностициран, когато червените кръвни клетки (еритроцити) навлизат в ексудата;
смесен,включително признаци на няколко вида плеврит наведнъж, които са от белодробен характер.

Етиология:

инфекциозни неспецифични;
инфекциозен специфичен плеврит.

Локализация на възпалителния процес:

апикален (апикален) плеврит, се развива изключително в частта на плеврата, разположена над върховете на белите дробове;
плеврит на ребрената част (костална), ограничени от области на ребрената плевра;
диафрагмен, локализиран в диафрагмалната плевра;
костодиафрагмален;
интерлобарен плевритразположен в интерлобарния жлеб.

Мащаб на разпространение:

едностранно(от своя страна се подразделя на ляво и дясно);
двустранен плеврит.

Патогенеза:

хематогененкогато патогенът с инфекциозна природа навлезе в плеврата с кръвен поток;
лимфогененпри които инфекциозният агент навлиза в плеврата през лимфните пътища.

Симптоми и признаци

Основният симптом на фибринозен плеврит е болката в областта на гръдния кош, особено по време на вдишване. Болката се усилва при кашлица и има пронизващ характер.

Появата на задух е свързана с компресия на засегнатия бял дроб поради натрупване на течност. Клиника на заболяването: повишава се температурата, засилва се мъчителната суха кашлица.

Други симптоми и признаци се развиват в зависимост от основното заболяване.

Усложнения

Неадекватното и забавено лечение допринася за образуването на сраствания. Последствията могат да бъдат свързани с ограничено движение на белите дробове и дихателна недостатъчност.

В случай на инфекциозен плеврит се увеличава рискът от нагнояване и образуване на плеврален епием, който се характеризира с гнойно натрупване в плеврата, което изисква локално лечение с хирургични методи.

Епиемата на плеврата може да причини треска и интоксикация на тялото. Пробивът му води до появата на лумен в бронхите и в резултат на това засилване на кашлицата с отделяне на големи количества храчки.

Причини за заболяването

Етиологията на заболяването е разнообразна, но се свежда до няколко основни фактора:

Появата на неоплазми уврежда плеврата и се образува ексудат, а реабсорбцията става почти невъзможна.

Системните заболявания и васкулити увреждат съдовете, а плеврата реагира с появата на възпалителен фокус в отговор на кръвоизлив.

Хроничният тип бъбречна недостатъчност води до ензимен плеврит, когато тялото започва да произвежда токсини от засегнатия панкреас.

Неинфекциозното възпаление, дължащо се на белодробен инфаркт чрез контактен метод, също улавя плеврата, а миокардният инфаркт нарушава имунитета, като по този начин допринася за развитието на плеврит.

Диагностика и лечение

Лабораторните методи за диагностициране на плеврит включват: пълна кръвна картина, с плеврит, индексът на ESR се увеличава, появява се неутрофилна левкоцитоза с изместване на левкоцитната формула вляво; вземане на плеврална пункция и изследване на плевралната течност, измерва се количеството протеин (тест на Rivalt) и клетъчния състав на тъканите; извършва се анализ за хистология и бактериологично изследване.

Лабораторните изследвания ви позволяват да установите етиологията на плеврит. Диагнозата се поставя по време на цялостен преглед.

Инструменталните диагностични методи включват: - рентген, рентгенография, компютърна томография, компютърна томография с контраст, ултразвук, ЕКГ, тороскопия.

Лечението на плеврит започва с лечението на заболяването, което е допринесло за появата на излив. При първата консултация лекарят трябва да опише на пациента сериозността на заболяването и необходимостта от спазване на всички правила за лечение и възстановяване. На този етап диференциалната диагноза е важна.

Сухият плеврит и придружаващата го суха кашлица се облекчават чрез превързване на гръдния кош с еластичен бинт. За засилване на ефекта се използва възглавница, локално бинтована от болната страна. Превръзката се сменя 1-2 пъти на ден, за да се предотврати дразнене на кожни участъци и хипостатични бели дробове.

При силна кашлица се предписват лекарства против кашлица успоредно с превръзка.

На следващия етап от лечението се извършват манипулации за отстраняване на излишната плеврална течност: извършва се операция за пробиване на плеврата и изпомпване на течността.

Интересни факти
- Честотата на плевралния излив в индустриализираните страни е 320 на 100 000 души население годишно. Това са около 5-10% от лежащо болните.
- В редки случаи плевритът засяга белите дробове на котките. Такова заболяване се регистрира при животни само в 4% от случаите от общия брой белодробни заболявания.

Инфекциозният характер на плеврит изисква включването на антибиотици в програмата за лечение. Основата за избор на едно или друго лекарство е резултатът от бактериологично изследване.

Противовъзпалителните лекарства спират синдрома и улесняват хода на заболяването.

При развитие на значителен излив се използват диуретици. Диуретиците са ефективни при плеврит, придружен от цироза на черния дроб, сърдечна недостатъчност и нефротичен синдром.

Физиотерапевтични техники. Фиброзният плеврит в началния стадий на развитие се лекува с алкохолни компреси. Електрофореза с разтвор на калциев хлорид, магнитотерапия са ефективни.

След завършване на курса на стационарно лечение е необходима рехабилитация чрез санаториално лечение, за предпочитане с кримски климат.

Прогнозата за плеврит е доста благоприятна, но като цяло зависи от основното заболяване и възможностите на човешкото тяло.

Най-сложният метастатичен плеврит се формира на фона на сериозни заболявания: рак на белия дроб или в случай на рак на гърдата, поради което изисква постоянно наблюдение след основния курс на лечение.

Ексудативният плеврит е относително доброкачествен. В резултат на лечението засегнатата течност има тенденция да се разтваря. В редки случаи могат да останат участъци със слята плевра.

Работоспособността след компетентно лечение се възстановява напълно. Въпреки това, тези, които са били болни от туберкулозен ексудативен плеврит, трябва да бъдат под постоянно диспансерно наблюдение.

Предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на появата на плеврит са насочени главно към елиминиране на заболявания, които провокират появата му: белодробна туберкулоза и други белодробни заболявания с нетуберкулозен характер, ревматизъм.

Трябва да се избягва преумора, необходим е правилният режим на "сън-будност". Наложително е да се отървете от лошите навици, особено от тютюнопушенето и професионалните рискове.

Народни методи за лечение

Лечението на плеврит у дома е възможно само след консултация с Вашия лекар.

В повечето случаи народните средства за премахване на плеврит се основават на използването на продукти като мед и хрян.

Състав №1. Състав: 100 г мед (за предпочитане май), 50 г свинска мазнина, листа от алое (възраст на растението 5 или повече години), 1 супена лъжица. л. какао, 1 с.л. л. Сахара. Начин на приготвяне: Листата се обелват и намачкват. Всички съставки се смесват и загряват на водна баня, докато масата стане хомогенна. Рецепция: 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден преди хранене. Курс - 2 месеца.

Състав №2. Продукти: 1 супена лъжица мед, 1 чаша прясно мляко, 1 яйце, 50 г свинска мас. Начин на приготвяне: Разтопете меда. Сварете млякото и го охладете, докато се затопли. Отделете белтъка от жълтъка. Смесете всички съставки. Рецепция: сместа се приема изключително прясно приготвена. Съставът се използва 2 пъти на ден - сутрин и вечер.

Състав №3. Състав: 1 чаша мед, 250 г язовска мазнина, 300 г листа от алое (възраст на растението от 3 години или повече). Начин на приготвяне: листата от алое се почистват и счукват. Приготвяне: смесете разтопен мед с язовска мазнина и добавете смес от листа от алое. Загрейте получения състав във фурната за 15 минути. Рецепция: 3 пъти на ден по 1 супена лъжица. л. преди ядене.

Състав №4. Продукти: 150 г корен от хрян, 3 средни или 2 големи лимона. Начин на приготвяне: Изстискайте сока от лимоните. Смелете коренището на хряна и смесете с получения сок. Рецепция: ½ ч.л. сутрин на гладно или вечер преди лягане.

Доказана е високата ефективност на много колекции, базирани на лечебни растения. Имат положителен ефект при премахване на възпалителни процеси в белите дробове. Но тяхното използване трябва да се извършва в комбинация с лекарствено лечение на етапа на възстановяване.

Заболяванията на горните дихателни пътища налагат използването на отхрачващи и противовъзпалителни препарати, които са коренища от женско биле, плодове от копър, кора от бяла върба, живовляк, липов цвят, листа от подбел.

Тези лечебни растения се използват поотделно или смесени в съотношение 1:1. Сухите билки се заливат с вряща вода, настояват се за 15-20 минути и се пият като чай. Такива такси укрепват имунната система, имат тонизиращ и противовъзпалителен ефект. Можете да ги използвате целогодишно, като редувате билките през 1,5-2 месеца.

В пулмологичния клон на медицината сред много патологии на плевралната кухина най-често срещаното заболяване е плеврит (плевразия).

Какво е? Плевритът е термин, който обобщава няколко заболявания, които причиняват възпаление на серозната мембрана на белия дроб - плеврата. По правило се развива с вече съществуващи патологии, придружени от изливане на ексудат или фибринови съсиреци в белодробната плеврална кухина.

Процесът на развитие на плеврит

Плеврата е двуслойна (под формата на два листа) серозна мембрана, обграждаща белите дробове - вътрешен (висцерален) лист и външен (париетален) слой. Плевралният вътрешен лист директно покрива самата белодробна тъкан и нейните структури (нервни тъкани, съдова мрежа и бронхиални клонове) и ги изолира от други органи.

Външният плеврален лист покрива интракавитарните гръдни стени. Осигурява безопасността на белите дробове и плъзгането на чаршафите, предпазвайки ги от триене при дишане.

В здравословно, нормално състояние разстоянието между мембраните на плевралния лист не надвишава 2,5 cm и е изпълнено със серозна (серумна) течност.

Течността навлиза между листовете на плеврата от съдовете на горната зона на белия дроб в резултат на процесите на плазмена филтрация на кръвта. Под въздействието на всякакви наранявания, сериозни заболявания или инфекции, той бързо се натрупва между плевралните мембрани, причинявайки развитието на възпалителни реакции в плеврата - плевразия.

Нормалното функциониране на съдовите функции осигурява абсорбцията на излишния ексудат, оставяйки депозит под формата на фибринови протеини върху плевралния лист, така че се появява суха (фибринозна) форма на плеврит.

Неуспехът на съдовите функции провокира образуването на кървава, гнойна или лимфоидна течност в кухината на плевралната мембрана - вид ексудативна плевразия.

Причини за плеврит, етиология

Причината за развитието на плеврит се дължи на две големи групи провокиращи фактори - инфекциозни и неинфекциозни.

Най-честите неинфекциозни фактори се дължат на влиянието на:

• Злокачествени новообразувания на плеврата или метастази на тумори, разположени извън нея. Туморният процес уврежда мембраната на плеврата, допринася за значително увеличаване на секрецията на ексудат и развитието на ексудативна патология.
• Системни заболявания, причиняващи съдови и тъканни лезии;
• Белодробна емболия, когато възпалението преминава към мембраната на плеврата;
• Остра патология на сърдечния мускул, дължаща се на намаляване на имунния фактор;
• Уремични токсини при бъбречна патология;
• Болести на кръвта и стомашно-чревния тракт.

Проявата на клиничните форми на заболяването се класифицира:

• по форма или външен вид;
• от естеството на ексудата и неговото количество;
• на мястото на възпалителни реакции;
• според клиничните признаци, както се проявява - остър плеврит, подостър или хроничен, с двустранен възпалителен процес на плеврата или левостранен и десен плеврит.

Болестта се развива, като правило, със суха (фибринозна) форма на плеврит, която продължава от 1 до 3 седмици. Липсата на положителна динамика на лечението допринася за преминаването му в ексудативна плевразия или хронична.

Суха (фибринозна) плевразияхарактеризиращ се с внезапност и тежест на проявлението. Първите симптоми на плеврит се проявяват с особено остра болка в гърдите в областта на развитието на възпалителни реакции. Кашлицата, кихането и осцилаторните движения причиняват увеличаване на болката.

Дълбокото дишане е придружено от суха, гореща кашлица. Температурата липсва или се повишава леко.

Отбелязват се:

• мигрена, болезнено състояние и слабост;
• болки в ставите и периодични мускулни болки;
• чуват се дрезгавост и шумове - данни за триене на плевралните листове от фибринова утайка.

Симптомите на сух плеврит от различни видове проява се отличават със специални признаци.

1. Париетален тип възпаление, най-често срещаното заболяване. Основният му симптом е постоянно увеличаване на симптомите на болка по време на рефлекторна кашлица и кихане.
2. Процесът на възпаление на диафрагмата се характеризира с признаци на болка, излъчваща се в областта на рамото и предната перитонеална зона. Хълцането и преглъщането причиняват дискомфорт.
3. Апикален плеврит (сух) се разпознава чрез признаци на болка в раменно-скапуларната зона и невралгични патологии в ръцете. Тази форма се развива с туберкулозно увреждане на белите дробове, което впоследствие се превръща в оцистирана плевразия.

Ексудативна, изливна форма на плеврит.Симптомите на плеврален излив на белите дробове, в различните му форми, на етапа на първоначално развитие са подобни на суха плевреза. След известно време те стават "размити", тъй като кухините между листовете се запълват с ексудат и контактът спира.

Случва се, че ексудативният вид се развива без предшестваща фиброзна плевразия.

За известно време пациентите може да не усетят промени в гръдната област, характерните симптоми се появяват след известно време:

• треска с много високи температури;
• тахипнея и задух;
• подуване и цианоза на лицето и цервикалната зона;
• подуване на вените и венозна пулсация на шията;
• разширяване на гръдната кост в областта на възпалението;
• издуване или изглаждане на междумускулни костни пукнатини;
• подуване в долните кожни гънки в областта на болката.

Пациентите се опитват да избягват ненужни движения, да лежат само на неповредената страна. Възможно отхрачване на кървави храчки.

Гнойна плевразия.Формира се в редки случаи, много тежка патология със сериозни последици, които в по-голямата си част завършват със смърт. Много опасно в детството и напреднала възраст. Гнойният плеврит започва своето развитие на фона на възпаление или белодробен абсцес. Появява се:

• болки от пронизващ характер в гръдната кост, намаляващи с гнойно запълване на плевралната кухина;
• субкостални резки и тежест;
• липса на дълбоко вдишване и усещане за липса на въздух;
• постепенно увеличаване на сухата кашлица;
• критична температура и гнойна експекторация.

Ако заболяването е резултат от белодробен абсцес, тогава в резултат на разкъсването му се появява болезнена продължителна кашлица, причиняваща остри болкови симптоми отстрани.

Гнойният ексудат причинява интоксикация под формата на бланширане на кожата и студена пот. Налягането може да се повиши и недостигът на въздух може да се увеличи, което затруднява правилното дишане. При тези симптоми на плеврит на белите дробове както лечението, така и последващият мониторинг на неговата ефективност трябва да се извършват в стените на болницата.

туберкулозна форма.Характеризира се с най-голяма честота на развитие в детска и млада възраст. Проявява се в три основни форми - параспецифична (алергична), перифокална (локална) и туберкулозна плевразия.

Параспецифичното започва с висока температура, тахикардия, задух и болка в страната. Симптомите изчезват веднага след напълване на плевралната кухина с течност.

Перифокалната форма се проявява вече в присъствието на туберкулозни лезии на белодробната тъкан, която продължава дълго време с периоди на обостряне и спонтанни ремисии.

Симптомите на сухата форма на туберкулозни лезии се дължат на признаци на триене на плевралните листове, причинявайки шум по време на дишане и болка в гръдната кост. Наличието на излив е придружено от различни симптоми:

• треска и изпотяване;
• ускорен сърдечен ритъм и задушаване;
• латерална и стернална болка мускулни спазми;
• дрезгаво дишане и трескаво състояние;
• конусовидна изпъкналост и уплътняване в гръдния кош в областта на възпалителната реакция.

Няма единна схема на лечение на плеврит. В основата на лечебния процес е физическата диагноза на лекаря, след което се предписват подходящи методи за инструментална диагностика, според резултатите от които се избира индивидуална терапия, като се вземат предвид всички параметри на патологията (форма, тип, локализация, тежест на процеса и др.).

Като консервативно лечение се провежда лекарствена терапия.

1. Антибактериални лекарства, дори преди получаване на бактериологични резултати - лекарства и аналози на Бигафлон, Левофлоксацин, Цефепим или Цефтриаксон, с последващата им замяна с лекарства за конкретен патоген.
2. Болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, използвани при заболявания с възпалителен и дегенеративен характер (мефенамова киселина, индометацин или нурофен);
3. Противогъбична терапия, с гъбична причина за патология.
4. При плевразия, в резултат на туморни процеси, се предписват препарати от естествени хормони и противотуморни лекарства.
5. При лечението на ексудативен плеврит е оправдано използването на диуретици. И съдови лекарства (по показания).
6. При суха форма на плевразия се предписват лекарства за потискане на кашлицата (кодеин или дионин), термични физиотерапевтични методи и методи за стегнато превръзка на гръдната кост.
7. За да се предотврати развитието на плеврален емпием, като следствие от усложнение на ексудативен плеврит, се извършва пункционно отстраняване на гноен ексудат, последвано от промиване на кухината на плевралните листове с антибиотични разтвори.

Възможни усложнения и последствия

Пренебрегването на възпалителните процеси в белодробната плевра води до опасни усложнения на плеврит - залепване на плевралните листове чрез адхезивен процес, локални нарушения на кръвообращението, причинени от притискане на съдовете с излив, развитие на единични и множествени белодробно-плеврални комуникации ( фистули).

Най-опасното усложнение е плеврален емпием (пиоторакс), при който липсата на адекватен дренаж на гной причинява развитието на многокамерни емпиемни процеси.

С процеси на белези и удебеляване на плевралната мембрана, развитие в съседни тъкани (септикопиемия), патологични промени в бронхите (бронхиектазии), амилоидна дегенерация.

Всичко това в повече от 50% от случаите може да завърши със смърт. Смъртността е много по-висока при деца и пациенти в напреднала възраст.

Плеврата е серозна мембрана, която покрива белите дробове и изпълнява тяхната защитна функция. Като следствие от усложненията на много инфекциозни и неинфекциозни патологии, плеврата може да се възпали. Това заболяване е доста често срещано и се нарича плеврит на белите дробове. Лечението на плеврит зависи от вида, стадия на заболяването и възрастта на пациента. Различните форми на възпаление на плеврата се проявяват по различни начини. За лечение се използват лекарства и народни средства.

Определение за плеврит на белите дробове

Плеврата е разделена на два слоя - висцерален (вътрешен), покриващ самия бял дроб, и париетален (външен), плътно прикрепен към стените на гръдния кош. Помага за предпазване на белите дробове от триене по време на дишане и не позволява контакт с вътрешните органи.

В пространството между слоевете на плеврата се натрупват до около 25 ml серозна течност, която е възникнала поради филтрирането на кръвната плазма в белите дробове. Поради появата на инфекция, нараняване или друго сериозно заболяване, количеството на тази течност бързо се увеличава, което води до възпаление на плеврата.

Симптоми и характеристики на плеврит

Първите признаци на плеврит са подобни на настинка, така че началото на заболяването е трудно да се идентифицира. Въпреки това, има някои характеристики, които са уникални за тази патология:

• остра и силна болка от едната страна на гръдния кош при внезапно движение, кашляне, кихане или дълбоко вдишване;
• понякога се усеща пронизваща болка не само в белите дробове, но и едновременно във всяка друга част на тялото (в рамото, в корема, на шията);
• болката по време на дишане влошава сухата кашлица.

Според хода на заболяването е възможно да се идентифицира естеството на лезията на плеврата. При остри лезии на плеврата развитието на заболяването е мигновено, а туморните и хроничните форми протичат спокойно.

Разновидности на плеврит по етиология

Плевритът на белите дробове има различни форми и разновидности, така че те се класифицират според няколко признака. Основната разлика се определя от етиологичните признаци - инфекциозна инфекция и плеврит от неинфекциозен характер.

Инфекциозен плеврит на дихателната система възниква, когато:

• вируси;
• бактерии.

Неинфекциозното развитие на патологията се основава на:

• злокачествени новообразувания на плеврата;
• сърдечни и белодробни инфаркти;
• гръдна травма;
• дифузно възпаление на съединителната тъкан.

Независимо от локализацията, симптомите винаги ще бъдат еднакви. В повечето случаи изливният плеврит, както още се нарича тази форма на заболяването, започва с фибринозно възпаление. Въпреки това, с развитието на патологията, болезнеността на дихателните органи и гръдния кош намалява, тъй като излив (течност) се натрупва между висцералната и париеталната плевра. В началния стадий на възпалителния процес няма дискомфорт в областта на гръдния кош. Треска, задух и други симптоми се появяват по-късно.

Признаци на ексудативен плеврит:

• висока температура;
• подути вени, подпухналост се забелязва по лицето и шията;
• появява се недостиг на въздух;
• има увеличение на гръдния кош;
• остра болка ви кара да избягвате резки движения;
• може да се появи хемоптиза;
• от страна на възпалението, подуването на кожата е ясно видимо.

Най-честата ексудативна форма е туберкулозният плеврит. По-често се диагностицира в млада възраст. Има три форми на тази патология: перифокално възпаление, туберкулоза на самата плевра, алергично възпаление.

Има второ име - фибринозно възпаление. Почти всички плеврити започват с него както при деца, така и при възрастни. Всички симптоми са бързи:

• от страна на възпалението се усещат остри болки;
• болката се влошава при кашляне и кихане;
• остър дъх причинява суха кашлица;
• повишаването на температурата е незначително;
• чувство на слабост в тялото и главоболие;
• болки в ставите и болки в мускулите.

При слушане на гръдния кош шумът, създаден от триенето на плевралните листове, се чува ясно. Най-често срещаният тип сух плеврит е париетален.

Ако болката се усеща не само в белите дробове, но и в рамото или предната част на коремната кухина, това е по-скоро възпаление на диафрагмата. Когато болката се предава на раменете и лопатките, се разпознава апикален плеврит. Често тази форма има туберкулозен плеврит, който може да се развие в енцест.

Най-опасната е гнойната форма на възпаление на плеврата, тъй като в повечето случаи е фатална. За деца от първата година от живота и хора в напреднала възраст това заболяване е изключителна опасност. Гноен процес започва с пневмония. Понякога се развива на фона на белодробен абсцес.

Симптомите са различни за всяка възраст. При кърмачетата признаците на заболяването са подобни на пъпния сепсис, стафилококова пневмония и т.н. По-големите деца имат същите симптоми като възрастните.

Гнойният плеврит на белите дробове може да се разграничи от другите форми по следните характеристики:

• режеща болка в страната от възпаление;
• усещане за тежест;
• повърхностно дишане;
• болката намалява, когато плевралната кухина е пълна с гной;
• рязко повишаване на температурата до високи нива;
• бледа кожа, студена пот;
• суха кашлица в началния етап, след което се появява храчка.

Плеврит в детска възраст

При малко дете заболяването се проявява като усложнение на пневмония или в резултат на нараняване. Понякога може да възникне при отравяне на кръвта. Колкото по-млада е възрастта, толкова по-силни са симптомите. Заболяването протича най-тежко при кърмачета. Следните признаци помагат да се идентифицира възпалението на плеврата в ранните етапи:

• диспнея;
• зачервяване на кожата, понякога със синкав оттенък;
• честа кашлица;
• безпокойство;
• нарушение на храносмилателния процес;
• летаргия.

За откриване на плеврит при кърмачета се предписва флуороскопия и анализ на плевралната течност.

Характеристики на плеврит при бременни жени

Опасността от заболяване по време на бременност се крие във факта, че може да повлияе на развитието на плода поради липса на кислород. При напреднала форма на плеврит съществува риск от смърт на дете в утробата, последвано от спонтанен аборт.

Особено опасни са гнойните и микробните плеврити, които водят до отравяне на кръвта. Трябва също така да се има предвид, че гнойните форми предизвикват нагнояване в различни части на тялото и се локализират дори в матката. Може да се наложи операция за лечение на този етап.

За своевременно откриване, при първите признаци на предполагаемо заболяване, жената трябва да се свърже със специалист възможно най-скоро. При потвърждаване на диагнозата лекарят предписва лекарства, които задължително трябва да бъдат съгласувани с гинеколога-акушер.

За да се определи плевритът на белите дробове при бременна жена, се предписва следният преглед:

• проверка;
• общ анализ на урина и кръв;
• химия на кръвта;
• Ултразвук на белодробна кухина;
• пункция на фрагмент от плеврата.

След поставяне на диагнозата лекарят предписва възможно най-безопасното лечение.

Плеврит при възрастни хора

Болестта възниква в резултат на различни инфекциозни заболявания, включително пневмония, туберкулоза, артрит и др. Най-уязвими към заболяването са лежащо болните. Това се дължи на факта, че такива пациенти развиват застояли процеси и подуване на крайниците поради заседналия начин на живот.

Плевритът при възрастните хора най-често протича в бавна форма и е трудно да се диагностицира, тъй като заболяването е „маскирано“ от симптоми на други заболявания. Симптоматологията в повечето случаи е една и съща, но някои прояви може да липсват (пациентите с болестта на Алцхаймер не кашлят, нивото на левкоцитите в кръвта може да не се повиши).

Лечението може да се извърши с лекарства или народни средства. При предписването на лекарства винаги се вземат предвид причината, стадият на заболяването и естеството на увреждането на белодробната тъкан.

Тъй като възпалителният процес на плеврата е следствие от по-сериозни заболявания, терапевтичните мерки са насочени предимно към елиминиране на основната патология. При пневмония курсът на лечение включва прием на антибиотици. При ревматоидно обостряне, засягащо белодробната област, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. При туберкулозна инфекция назначава подходяща терапия с противотуберкулозни лекарства.

Различни микроби и бактерии се улавят от дихателните органи от външната среда, които, установявайки се по стените на белите дробове, водят до микробен плеврит. В този случай лекарят предписва антитусивни и антибактериални лекарства.

Лекувайте с противовъзпалителни и антитусивни лекарства. След намаляване на възпалителните симптоми курсът на лечение се допълва със специални дихателни упражнения.

Общият метод за лечение на всички видове това заболяване е почивка и топлина. Понякога се предписват допълнителни физиотерапевтични процедури. Лечението, в зависимост от тежестта, се извършва амбулаторно или стационарно.

В някои случаи лечението се извършва с допълнителни манипулации. При голямо натрупване на течност в плевралната кухина се предписва изпомпване на излива. При гнойни процеси допълнително се извършва промиване с антисептични разтвори.

Ако плевритът е следствие от злокачествен тумор, тогава, за да се предотврати неговото развитие, те прибягват до плевродеза - изкуствено залепване на листовете на плеврата.

Ако нагнояването има голяма засегната област или заболяването е твърде напреднало и преминава в хронична форма, тогава животът на пациента се спасява чрез хирургичен метод - извършва се плевректомия (отстраняване на плеврата).

Народни начини

В народната медицина има няколко рецепти за лечение на плеврит. Но е необходимо да се използва такова лечение само след консултация с лекар, за да не пропуснете момента и да не влошите процеса.

Някои видове плеврит от неинфекциозен характер лесно се лекуват със смес от алое и мед с добавяне на язовска мазнина. За да направите това, вземете 300 грама ситно нарязани листа или сок от алое и добавете 1 чаша от останалите съставки. Старателно смесената смес се изпраща във фурната за 15 минути. След охлаждане продуктът е готов за употреба. Използвайте го на празен стомах по супена лъжица три пъти на ден.

Много белодробни заболявания се повлияват добре от лечение, ако се приемат. За да направите това, не е необходимо да прекарвате кореновата култура през сокоизстисквачка, а просто отрежете горната част на корена, направете вдлъбнатина с нож и сложете там лъжица мед. Това лекарство се прави вечер и се приема сутрин. През нощта ряпата пуска сок добре и се влива с мед, прехвърляйки всички полезни вещества към нея. Тази рецепта е чудесна за всяка настинка.

Фиброзният плеврит се лекува добре с тинктура от лук с мед в бяло гроздово вино. Само 300 грама ситно нарязан лук и 250 грама пресен мед са достатъчни, за да залеете 500 мл вино. За една седмица съставът се поставя на тъмно място и периодично се разклаща. Приемайте лекарството преди хранене.

Отърваването от ексудативен плеврит дава отлични резултати след няколко дни, ако вместо чай пациентът използва отвара от липов цвят в комбинация с брезови пъпки. Билките се поставят в съотношение 1: 1. Можете да вземете 200 грама липов цвят, залейте с 500 мл вряща вода и оставете на слаб огън още няколко минути. След като настояват 20-30 минути и се приемат на празен стомах.

Билки

Приготвянето на билков чай ​​от мента, извара винаги е полезно при настинки на белите дробове. Има благоприятен ефект и при плеврит, като облекчава възпалението и облекчава симптомите. Вземете инфузията три пъти на ден по 1 чаша. Към отварата можете да добавите лист от живовляк.

При лечението на туберкулоза, пневмония и плеврит, отвара от корените на кавказката чемерика ще бъде чудесно помощно средство. В тенджера се поставят 1 чаена лъжичка счукани коренища и се заливат с половин литър вода. Варете продукта на слаб огън, докато течността се намали 3 пъти. Приема се по половин чаена лъжичка три пъти на ден.

С бързия ход на заболяването е невъзможно да се лекува само с народни методи. Това може да провокира обостряне и да доведе до образуване на гной. Всяка алтернативна медицина е добре да се използва в комбинация с медикаментозно лечение.

Заразност на плеврит

В зависимост от причината за заболяването плевритът може да бъде както заразен, така и безвреден. Ако възпалителният процес е възникнал в резултат на нараняване на белия дроб или гръдния кош, тогава такъв плеврит няма да бъде заразен.

И ако причината за патологията е вирусна или бактериална инфекция, тогава пациентът може да зарази другите. Например, туберкулозният плеврит лесно се предава от пациент на здрав човек по същия начин като отворената форма на туберкулоза.

Ако има съмнение за плеврит на белите дробове, винаги трябва да се търси причината. Лечението също трябва да започне с основното заболяване, тогава възпалението в плевралната кухина ще изчезне. За да се предотврати хронифицирането на процеса, е невъзможно да се започне заболяването или да се прекъсне курсът на лечение. И винаги трябва да помним, че най-добрият метод за профилактика на здравето е повишаването на имунитета.

Плеврит се нарича възпалителен процес, който засяга лигавицата на белите дробове - плеврата.

Връзката на плевралните листове.

В същото време върху листовете на плеврата може да се образува плака, състояща се главно от веществото фибрин: в този случай плевритът се нарича фибринозен или сух. Или има повишено освобождаване на течност, т.е. образуване на излив в плевралната кухина и намаляване на абсорбцията му от плеврата: в този случай плевритът се нарича излив или ексудативен. В нормално състояние плевралните листове произвеждат около 1-2 ml течност, която има жълтеникав цвят и е донякъде подобна по състав на плазмата - течната част на кръвта. Неговото присъствие намалява триенето на листовете на плеврата един срещу друг и осигурява нормално дишане.

Схема на анатомичните взаимоотношения на плеврата и белия дроб.

Симптомите на плеврит са доста характерни. Самият плеврит винаги е вторичен патологичен процес, който е част от картината на всяко заболяване или е негово усложнение. Сухият и ефузионен плеврит при възрастни могат да бъдат етапи на един процес или да протичат изолирано.

По произход могат да се разграничат две основни форми на пневмония при възрастни: инфекциозна, причинена от патогенен микроорганизъм, и неинфекциозна, която най-често се основава на системни лезии на тялото, туморни процеси, както и остри, жизнени - застрашаващи състояния.

При инфекциозен плеврит има няколко основни начина, по които патогенните микроорганизми достигат до плеврата и плевралната кухина:

1. Директна инфекция на лигавицата на белите дробове. Това може да се случи, ако инфекциозният фокус се намира в белодробната тъкан, в съседство с вътрешния плеврален лист. Този сценарий най-често се среща при пневмония, инфилтративна туберкулоза и периферни абсцеси.
2. Инфекция по лимфен път. Характеризира се с разпространението на процеса през лимфните съдове. Среща се при рак на белия дроб. Курсът на такъв плеврит почти винаги се комбинира със синдром на тежка интоксикация, дължащ се на туморния процес.
3. По хематогенен път. Това означава, че бактериалният агент се разпространява в лигавицата на белите дробове чрез кръвния поток.
4. Микробно посяване на плеврата в случай на гръдна травма или операция.
5. Инфекциозно-алергичен начин. характерни за Mycobacterium tuberculosis. Това се дължи на факта, че когато микобактерията навлезе в човешкото тяло, възниква сенсибилизация, т.е. развитие на свръхчувствителност към нея.

Микроснимка: Mycobacterium tuberculosis.

В тази връзка всяка нова поява на бактериален агент може да предизвика активна реакция под формата на възпаление на лигавицата на белите дробове, което обикновено има ексудативен характер.

Клинични прояви на сух плеврит

Основните симптоми и признаци на сух плеврит са малко по-различни от тези в неговата форма на излив. Първото оплакване, характерно за това заболяване, обикновено е болка в страната: доста трудна за пациента, която се усилва по време на вдишване и кашляне. Тази болка възниква поради факта, че болковите нервни окончания са разпръснати в мембраната на белите дробове. Ако пациентът заеме позиция на една страна от страната на лезията и дишането му стане бавно и спокойно, тогава болката намалява донякъде. Това се дължи на факта, че в тази позиция подвижността на половината от гръдния кош от страната на лезията и съответно триенето на листовете на плеврата един срещу друг намаляват: това облекчава състоянието на пациента.

Дишането в засегнатата област е отслабено, тъй като пациентът щади засегнатата страна. Аускултацията на белите дробове може да разкрие плеврално триене. Телесната температура на пациента обикновено не надвишава 37-37,5 градуса, могат да се появят студени тръпки, нощни изпотявания, придружени от слабост и летаргия на пациента.

Като цяло протичането на сух плеврит при възрастни е много благоприятно: времето, през което се появяват симптомите на заболяването, обикновено не надвишава 10-14 дни. Въпреки това, в рамките на няколко седмици след възстановяването, сухият плеврит може да се повтори, т.е. може да възникне рецидив, чиито признаци и ход ще повторят признаците и хода на първия възпалителен процес. Освен ако оплакванията на пациента могат да бъдат малко по-малко упорити: повтаряща се лезия може да протече по-лесно.

Клинични прояви на ефузионен плеврит

Симптомите, които възникват при натрупване на излив в плевралната кухина, обикновено са на заден план след, като правило, по-изразени прояви на основното заболяване. Въпреки това, ходът на изливния плеврит може да бъде придружен от дихателна недостатъчност, което значително усложнява лечението.

Възможно е да се разграничи така наречената триада от симптоми, които обикновено представляват основните оплаквания на пациента:

1. болка.
2. Непродуктивна кашлица.
3. диспнея.

Схема на ателектаза в резултат на компресия на белодробна тъкан чрез излив.

Трябва да се отбележи, че симптомите на болка и кашлица при изливния плеврит не са толкова изразени, колкото при сухата му форма. Болката обикновено е чувство на тежест и може да бъде остра в редки случаи. Кашлицата се дължи на факта, че възпалението засяга нервните окончания, които се намират в листовете на лигавицата на белите дробове, плеврата. Може да е резултат и от механично притискане на бронхите, ако има колапс на белодробната тъкан - ателектаза, под въздействието на ексудат, който също оказва силен натиск върху органа.

По-изразено от горните симптоми се проявява недостиг на въздух. Диспнея е затруднено дишане. Появява се поради факта, че част от белодробната тъкан - паренхимът, който участва пряко в газообмена, престава да изпълнява функцията си поради налягането на излива.

Признаците, които обикновено се откриват при изследване на гръдния кош и аускултация на белите дробове, се свеждат до забавяне на дишането и известна визуална асиметрия на засегнатата половина на гръдния кош, които са придружени от отслабване или пълно отсъствие на дихателен шум над мястото на натрупване на ексудат.

Ако започнете да удряте, тоест да потупвате гърдите, тогава над ексудата ще се долови същият звук, както над бедрото. Последният се нарича тъп или феморален и е важен, надежден диагностичен знак за плеврални изливи, благодарение на който можете веднага приблизително да определите нивото на изливната течност.

За да се потвърди наличието на излив в плевралната кухина, сега е задължително рентгеново изследване: на рентгеновата снимка се разкрива област на затъмнение, съответстваща на ексудата.

Потъмняване (ексудат) на бял цвят.

Също така е важно да се проведе рентгеново изследване на пациента в странично положение. Ако ексудативната течност се измества едновременно, тогава може да се изключи нейната енцистация, т.е. ограничаването на подвижността поради образуването на плътни "стени" от съединителната тъкан и прехода на този възпалителен процес в хроничен .

Все пак трябва да се отбележи, че ако обемът на плевралния излив е малък: 200-250 ml, радиографията може да даде съмнителни резултати. В този случай трябва да се направи ултразвуково изследване, което ще установи излив под 200 ml. Освен това, ако е технически възможно да се направи това, няма да е трудно да се идентифицира течност в плевралната кухина с помощта на компютърна томография.
Когато наличието на плеврален излив е установено и без съмнение, е необходимо да се извърши хирургична манипулация - торакоцентеза, тоест пункция или пункция на плевралната кухина.

Техника на торакоцентеза. Схема.

Това ще ви позволи да вземете ексудата и да го изследвате. В допълнение, евакуацията на ексудат от плевралната кухина ще позволи да се изправи областта на белодробния паренхим, която преди това е била компресирана. В същото време постепенно ще започне отново да изпълнява функцията на обмен на газ. Има само две основни индикации за пункция на плевралната кухина. Първо, те включват неясното естество и произход на излива. Второ, неговото количество: ако има много ексудат, пациентът може бързо да развие дихателна недостатъчност.

Какви заболявания обикновено придружават плеврит

Най-често симптомите на плеврит се комбинират с пневмония, сърдечна недостатъчност, ревматизъм и туморни метастази. Малко по-рядко плевритът се появява при заразяване с туберкулоза.

Плеврит при пневмония обикновено се появява, ако основната диагноза звучи като "крупозна пневмония". По правило дори в първия стадий на заболяването, т.е. на етапа на прилива, се появява сух плеврит. Плевритът обикновено завършва на етапа на разрешаване на пневмония.

При сърдечна недостатъчност, туберкулоза и метастази, т.е. разпространение на тумори, обикновено има изливна форма на плеврит. Протичането на последното зависи от първоначалното, начално заболяване.

Ако протичането на заболяването е тежко и дишането на пациента е значително отслабено поради натиска, упражняван от ексудата върху белодробната тъкан, тогава изливът трябва да се евакуира от плевралната кухина. При тумори и сърдечна недостатъчност изливът може да се натрупва отново и отново.

Когато се получи съдържанието от плевралната кухина, е важно да се изследва в лабораторията: съставът на излива често надеждно показва основната причина за плеврит.

Видео: „Плеврит. Какво да правите, ако ви боли да дишате" от програмата "Живей здравословно"

Плевритът е заболяване, придружено от възпаление на париеталния и белодробния слой на плеврата. Плевритът се характеризира с образуването на ексудат (излив) в кухината на серозната мембрана, която обгражда белите дробове, или фибринозна плака на повърхността.

Обикновено плеврата е тънка обвивка от прозрачна съединителна тъкан. Външният му лист покрива стената на гръдния кош (париетален или париетален), а вътрешният лист обгръща белите дробове, диафрагмата (белодробна или висцерална). Между листовете има малко количество белодробна течност.

Плевритът е вторично заболяване. Не се отделя в самостоятелна нозологична форма поради това, че е усложнение на други заболявания.

Често симптомите на плеврит маскират основното заболяване - патологията на белите дробове, медиастинума, гръдната стена, вътрешните органи.

Епидемиология на заболяването

Заболяването често се среща при малки деца, прекарали тежка форма на пневмония.

Сред възрастните плевритът с различна етиология представлява около 10% от всички терапевтични заболявания. Най-често плевритът се диагностицира през есенно-зимния период.

Класификация

По наличието на ексудат в плевралната кухина заболяването може да бъде:

• Сухаплеврит (липса на ексудат, наличие на фибринозна плака).
• Ефузивен или ексудативенплеврит (има натрупване на течност с различен състав в плевралната кухина).

В зависимост от естеството на излива, ексудативният плеврит се диференцира в следните видове:

• фибринозен.
• серозен.
• Гнойни.
• Хеморагичен.
• Гнилостни.
• Чили.
• Смесени.

По произход плевритът е инфекциозен, асептичен. От своя страна инфекциозният плеврит се разделя според вида на патогена (туберкулозен плеврит, стафилококов плеврит и др.).

Област на разпространение:

• дифузенплеврит (ексудат се движи през плевралната кухина).
• опакован в торбиплеврит (течност се натрупва в една от секциите на плевралната кухина). Тя може да бъде апикална, париетална, базална, интерлобарна.

Отделни видове разграничават злокачествен плеврит - карциноматозен (получаване на ракови клетки в плеврата) и метастатичен (възниква с метастази в белите дробове и плеврата на рак на гърдата, вътрешни органи и др.).

Причини за заболяването

Най-честата инфекция е плевритът. Важна роля в механизма на развитие на патологията играе сенсибилизацията на тялото. Микробите и техните токсини водят до промяна в реактивността на организма и алергизиране на плеврата. Имунната система започва да „изпраща“ произведените антитела към мястото на възпалението, които, когато се комбинират с антигени, влияят върху производството на хистамини.

Резултатът е нарушение на микроциркулацията на плеврата, увреждане на стените на кръвоносните съдове и образуване на излив в плевралната кухина.

Причината за инфекциозен плеврит е инфекция директно на плеврата от огнища на бронхит, пневмония, туберкулоза, абсцеси на черния дроб, белите дробове, гнойни кисти и др.

Инфекцията по хематогенен път с възпаление на плеврата може да се дължи на кръвен сепсис. Инфекция е възможна и при гръдни хирургични интервенции, наранявания, рани (директна инфекция на плеврата).

Причинителите на възпалителните процеси са:

• пневмококи;
• стрептококи;
• стафилококи;
• Mycobacterium tuberculosis;
• вируси;
• легионела;
• гъбички;
• анаероби.

Асептичният плеврит може да възникне поради дразнене на плевралните тъкани от продуктите на разпадане на тумори, поради нарушение на изтичането на кръв и лимфа от плеврата, съдово увреждане и др.

Основните заболявания и състояния, които стават причините за асептичен плеврит:

• Сърдечна недостатъчност със застой.
• Белодробна емболия.
• Панкреатит.
• Заболявания на съединителната тъкан (лупус еритематозус, васкулит, ревматизъм, склеродермия).
• Тумори на плеврата, метастази от други органи (по-често от млечните жлези, яйчниците, белите дробове).
• Затворено нараняване (например със счупено ребро).
• Тежка бъбречна недостатъчност.
• Прием на определени лекарства.
• Инфаркт на белия дроб.
• Хемофилия.
• Левкемии.
• Инфаркт на миокарда.

Фактори, които увеличават риска от развитие на плеврит:

• стрес и прекомерна работа;
• хипотермия;
• небалансирано, бедно на хранителни вещества хранене;
• хипокинезия;
• лекарствени алергии.

В детска възраст асептичният плеврит е рядко явление. Повечето случаи на заболяването са свързани със сложен ход на бронхит и пневмония, тежки вирусни заболявания.

Симптомният комплекс на плеврит се наслагва върху клиничната картина на основното заболяване, нараняване, туморен процес.

Сухият плеврит се характеризира със следните характеристики:

• болка в страната, утежнена от кашлица;
• намаляване на болката, когато се намира на засегнатата страна;
• понякога - болка в гърдите, под ребрата, в корема, при преглъщане;
• метеоризъм, хълцане;
• намаляване на подвижността на половината от гръдния кош по време на дишане;
• отслабване на интензивността и дълбочината на дишането;
• шумове, хрипове от белите дробове;
• субфебрилна телесна температура;
• лошо здраве, ниска производителност, умора, слабост;
• нощно изпотяване.

Като правило, сух плеврит отзвучава след 10-14 дни от началото на курса. Ексудативният тип на заболяването има подобни симптоми на първия етап: суха, агонизираща кашлица, болка в страната, задух и намаляване на дихателния капацитет на белите дробове. С натрупването на излив болката намалява по интензитет, задухът се увеличава, появяват се хрипове, тежко дишане, цианоза. Има усложнения от страна на сърцето и кръвоносните съдове - аритмии, ускорен или забавен пулс.

Присъединяват се загуба на апетит, изпотяване, субфебрилна температура, слабост, често дрезгав глас, подуване на лицето и шията. Често има хемоптиза.

Най-тежкият курс се наблюдава при гноен плеврит:

• висока телесна температура;
• силна болка в гърдите;
• втрисане, болки по цялото тяло;
• тахикардия;
• землист цвят на кожата;
• отслабване.

Ако основното заболяване доведе до пробив на гноен фокус в плевралната кухина, в допълнение към гной в него се натрупва въздух (пиопневмоторакс), което причинява силна болка, задух. Дългосрочният гноен плеврит причинява образуването на цикатрициални сраствания, бронхиектазии, хронифициране и персистиране на възпалителния процес с периодични обостряния.

Ако гнойната кухина е голяма, състоянието на човека бавно се влошава до пълно изтощение.

Усложнения и други последствия

Напредналите форми на плеврит могат да доведат до развитие на животозастрашаващи усложнения - плеврални сраствания, локални нарушения на кръвообращението поради притискане на кръвоносните съдове от ексудат, бронхоплеврални фистули.

Най-тежката последица от заболяването е емпиемът на плеврата. При такава патология гной се натрупва в белия дроб с капсулиране, образуване на "джоб" и в крайна сметка с белези на плевралната кухина и блокиране на белия дроб.

Смъртоносният изход може също да доведе до увреждане на бъбреците поради дългосрочен плеврит; амилоидозата на паренхимните органи също може да завърши със смърт.

Прогнозата за такива усложнения е много сериозна: смъртността достига 50%. Процентът на умиращите пациенти е още по-висок сред възрастните и изтощените хора, малките деца.

Диагностика на заболяването

Диагнозата се поставя от общопрактикуващ лекар или пулмолог. Често сухият плеврит не отразява никакви промени на рентгеновата снимка или кръвните изследвания. В този случай диагнозата се основава на субективни данни от клиничната картина, слушане на белите дробове и събиране на анамнеза.

При ексудативен (особено гноен) плеврит се открива левкоцитоза (с вирусни или онкологични лезии - левкопения), лимфоцитоза (с туберкулоза), ускорена ESR, анемия. При гноен плеврит в урината се появяват протеинови включвания.

Често е необходима плеврална пункция за извършване на цитология, за да се изключи злокачествеността на явленията, както и бактериологично изследване за идентифициране на причинителя на инфекциозен плеврит. Освен това се извършва рентгенография или ЯМР на белите дробове, плеврография, ангиография на белите дробове и ултразвук на плевралната кухина.

Диференциална диагнозаизвършва се с перикардит, спонтанен пневмоторакс, интеркостална невралгия, тумори на гръдните органи.

Лечение на плеврит

При всеки вариант на хода на заболяването човек е хоспитализиран. При фибринозен (сух) плеврит при възрастни е възможно да се лекува амбулаторно. В случай на гноен плеврит, пациентът се настанява в хирургичното отделение на болницата.

Терапевтичната програма за деца и възрастни включва:

• Почивка на легло.
• Компреси с водка на гърдите.
• Стегнато превръзка на гръдния кош.
• Локално лечение на кожата с йоден разтвор.
• Болкоуспокояващи.
• Лечение с антибиотици (за предпочитане цефалоспорини). Този вид терапия се използва за инфекциозен плеврит и може да се състои от интравенозно, интраплеврално приложение на лекарството.
• Противовъзпалителни лекарства (НСПВС).
• Антихистаминови, антисенсибилизиращи лекарства (калциеви препарати, супрастин, тавегил, дифенхидрамин, понякога глюкокортикостероиди).
• Антитусиви, отхрачващи средства.
• При гноен и вирусен плеврит - имуномодулатори, въвеждане на автосеруми, имуноглобулини, интерферонова терапия.
• При туберкулоза - специализирано лечение от фтизиатър.
• Витаминни комплекси, адаптогени.
• Физиотерапия (sollux, UHF, UFO, парафинотерапия, ултразвук, микровълни).

В случай на натрупване на голям обем течност може да се предпише мини-операция - терапевтична плеврална пункция с отстраняване на до 1-1,5 литра. ексудат и последващо приложение на преднизолон, хидрокортизон, с измиване на плеврата с антисептици. При деца е за предпочитане да се извърши една пункция с пълно отстраняване на ексудата.

Ако след няколко пункции няма положителна динамика, се извършва по-сложна операция - дренаж на плевралната кухина. Постоянен дренаж също ще е необходим, ако се открие емпием.

Ултразвуковото лечение на плеврата през дренажния отвор позволява на пациента да се възстанови по-бързо поради дезинфекция, съкращаване на времето за лечение и намаляване на количеството на прилаганите лекарства.

С онкологичния характер на заболяването може да се предпише интраплеврално приложение на цитостатици (циклофосфамид) преди операцията.

Хирургическата интервенция е задължителна и при наличие на признаци на хроничен плеврит (например плевродеза). Често напредналите случаи изискват отстраняване на част от белия дроб или цялата му маса (плевропневмонектомия).

Рехабилитация и диета

По време на лечението и в рехабилитационния период е показана диета с голямо количество витаминна храна, висококалорично високопротеиново хранене, като същевременно се ограничава солта и водата.

След възстановяване са необходими кислородни процедури, гимнастика, разходки на открито, масаж, дихателни упражнения, плуване. Най-добрият вариант е да преминете през многоетапна програма за възстановяване в санаториум.

Алтернативно лечение

Поради това плевритът е много опасно заболяване алтернативни методи на лечение могат да се използват само с одобрението на лекуващия лекар . Най-популярните от тях:

• Изстискайте сок от черна ряпа. Комбинирайте сока с мед (1: 1), разбъркайте, вземете 1 супена лъжица три пъти на ден.
• Ежедневно пийте настойки от билки подбел, жълт кантарион, липа, корен от женско биле и аир, листа от мента.
• На гърдите, вместо алкохолен компрес, можете да наложите топло картофено пюре с мед, увито в плътна кърпа.

Профилактика на плеврит

Основните методи за превенция са предотвратяването на инфекциозни заболявания (бронхит, пневмония, туберкулоза), имунизацията на децата от определени заболявания, навременна корекция на хронични системни заболявания, укрепване на имунитета и здравословен начин на живот.