Нормальное формирование и функционирование половой системы невозможно без регулирующего влияния гормонов. У женщин основную роль играют эстрогены, а у мужчин – андрогены. Половые гормоны образуются в яичниках или яичках и в коре надпочечников.

Андрогены человека

Мужские гормоны андрогены – это целая группа биологически активных веществ с похожими свойствами.

К ним относят:

  • тестостерон;
  • андростерон;
  • дегидроэпиандростерон;
  • андростендион;
  • андростендион и др.

Тестостерон является самым сильным андрогеном. Его активная форма (дигидротестостерон) по своим эффектам в десятки раз превосходит остальные гормоны.

Действие андрогенов

Действие половых гормонов прослеживается с момента внутриутробного развития и в течение всей жизни. В детском и старческом возрасте концентрация андрогенов в крови наиболее низкая.

Гормоны оказывают эффект:

  • на формирование наружных половых органов у плода;
  • на функционирование половой системы у взрослых;
  • на обмен веществ;
  • на центральную нервную систему (ЦНС).

Формирование половой системы

Во время внутриутробного развития андрогены активно работают с 8–13 недели беременности. Если мужских гормонов мало (как в норме у девочек), то наружные половые органы развиваются по женскому типу. Если тестостерона достаточно много, то у плода формируется половой член и мошонка.

Нарушения действия андрогенов у мальчиков может приводить к:

  • недоразвитию половых органов (микропенис);
  • гермафродитизму.

Гермафродиты в этом случае имеют генетический мужской пол (X и Y хромосомы), яички и женские наружные половые органы (половые губы, клитор).

Вторичные половые признаки

У подростков и взрослых они способствуют формированию вторичных половых признаков.

Тестостерон и другие андрогены:

  • снижают тембр голоса;
  • способствуют росту волос на лице и теле;
  • усиливают выделение пота и его запах;
  • способствуют формированию скелета и черепа по мужскому типу (широкая грудная клетка, узкий таз, выраженные надбровные дуги, подбородок и т. д.);
  • увеличивают размер простатической железы, полового члена, яичек;
  • вызывают потемнение кожи сосков и мошонки;
  • могут приводить к облысению.

Гормоны андрогены у женщин

Мужские гормоны в небольшом количестве образуются в яичниках и коре надпочечников у каждой женщины. Избыток андрогенов у женщин приводит к изменению внешности и другим нарушениям.

При гиперандрогении встречается:

  • увеличение размеров клитора и половых губ;
  • частичная атрофия яичников, матки, молочных желез;
  • отсутствие менструаций или нерегулярный цикл;
  • отсутствие овуляций и бесплодие.

Если зачатие все-таки произошло, то эти гормоны могут спровоцировать выкидыш.

Кроме того, тестостерон и его аналоги уменьшают секрецию желез во влагалище. Недостаток естественной смазки приводит к боли и дискомфорту во время полового акта.

Тестостерон и обмен веществ

Все андрогены являются анаболиками. Они усиливают образование белков и тормозят их распад. Это способствует увеличению массы скелетной мускулатуры и физической силы.

  • увеличивают расход глюкозы в клетках;
  • снижают уровень сахара крови;
  • понижают концентрацию общего холестерина и его атерогенных фракций;
  • способствуют уменьшению объема жировой ткани.

Тестостерон и другие гормоны приводят к увеличению затрат энергии. Потребность в калориях под их действием существенно возрастает. Энергия пищи расходуется, а не откладывается про запас в виде подкожного жира.

Андрогены влияют и на тип фигуры. Если этих веществ достаточно много, то жировая ткань не формируется в зонах бедер, ягодиц, груди. Для мужчин больше характерен избыточный объем в области живота.

Эти гормоны менее активны против холестерина, чем эстрогены. Андрогены не могут полностью защитить мужчин от атеросклероза даже в молодом возрасте.

ЦНС и андрогены

Тестостерон и другие андрогены влияют на поведение человека. Эти вещества способствуют проявлениям агрессии. Кроме того, по всей видимости, они отвечают за формирование математических способностей и пространственного мышления.

Андрогены определяют половое поведение и сексуальную активность (либидо) у мужчин и женщин. Именно эти гормоны вызывают влечение к противоположенному полу. Тестостерон влияет на число и силу эрекций.

Нормальный уровень гормонов

Уровень андрогенов меняется в течение жизни. Концентрация гормонов напрямую зависит от пола.

Так, тестостерон новорожденных девочек в норме менее 2,15 нмоль/л, а у мальчиков – менее 10,5 нмоль/л.

В возрасте до 9-11 лет андрогенов у детей обоего пола примерно поровну. Далее, у девушек этот показатель укладывается в границы 0,49–1,7 нмоль/л, а у юношей – до 27 нмоль/л.

У взрослых женщин тестостерон равен 0,38–1,97 нмоль/л, а у мужчин – 5–30,5 нмоль/л.

Препараты мужских гормонов

Недостаток мужских гормонов часто является причиной эректильной дисфункции и бесплодия. Для лечения гипогонадизма созданы препараты андрогенов.

Эти лекарства используются и для других целей:

  • для лечения анемии;
  • для лечения некоторых заболеваний женской половой системы (эндометриоза, миомы, рака молочной железы и яичников и т.д.);
  • для повышения минеральной плотности костей (при остеопорозе);
  • в спорте как допинг.

Гормоны в таблетках при приеме внутрь быстро разрушаются ферментами печени. Инъекции и накожные пластыри способствуют стабильному повышению уровня андрогенов. Для этого гель или пластырь наносят на кожу ежедневно, а внутримышечную инъекцию достаточно делать раз в 2-3 недели.

Стабильная форма тестостерона – ундеканоат. Именно это химическое вещество длительно не разрушается печенью. Созданы таблетки (капсулы) с этим мужским гормоном. Конечно, принимать такое лекарство значительно удобнее, чем другие андрогены. Но эффективность и безопасность тестостерона в таблетках ниже, чем у инъекционных или накожных форм.

Гормоны играют большое значение в жизни каждого человека. От правильного гормонального фона зависит хорошее самочувствие, настроение, здоровый сон, наличие или отсутствие лишнего веса. Мужчины страдают от сбоя в работе даже одного звена системы не меньше женщин. По этой причине сдача анализов на гормоны - достаточно частое назначение врачей. Что представляет собой подобный анализ и каковы нормы для его расшифровки?

Гормоны и их особенности

Гормоны являются основой работы всех человеческого организма. Они влияют на различные виды обмена веществ: белковый, углеводный, водно-солевой, липидный и другие.

Именно ровный гормональный фон способен обеспечить правильную работу всего организма и его своевременную реакцию на различные заболевания, переутомление или стресс. Гормоны активизируют защитные силы человека, и они же способствуют полноценному отдыху и восстановлению.

Генетически обусловленный гормональный фон является причиной развития и взросления человека, а позднее его старости и смерти.

Так называемые гормоны мужского типа присутствуют не только в мужском организме, но и в женском, только в другом количестве. У мужчин выработка гормонов зависит от работы яичек и надпочечников.

Сдача анализов

Анализ на гормоны у мужчин не проверяется в плановом порядке. Подобные анализы назначаются как дополнительный способ диагностики заболевания, с целью получения более полной картины.

Подобная дополнительная проверка дает возможность установить:

1. Наличие бесплодия.

2. Неправильную работу щитовидной железы.

3. Наличие сахарного диабета.

4. Возможные воспалительные процессы.

5. Причину избыточного веса.

6. Неправильную работу надпочечников.

7. Задержку полового развития.

8. Причину проблем с кожей.

Расшифровка анализа на гормоны у мужчин будет зависеть от таких факторов, как возраст, наличие сопутствующих заболеваний, прием лекарственных препаратов, а также общее состояние пациента.

Правила и процедура сдачи анализов

Чтобы был наиболее верным, рекомендуется соблюдать некоторые правила:

1. Подобные анализы следует сдавать на голодный желудок. По этой причине лучше запланировать посещение лаборатории в утренние часы.

2. Чтобы избежать скачков гормонов, лучше исключить тяжелые для организма физические нагрузки.

3. Не принимайте в период сдачи анализов препараты, влияющие на гормональный фон. При невозможности отменить прием сообщите об этом врачу.

4. Исключите прием алкоголя накануне перед посещением врача.

5. От курения лучше отказаться хотя бы на два часа до сдачи крови.

6. Накануне откажитесь от жирной, жареной и тяжелой пищи.

7. Постарайтесь не сильно расстраиваться. Чрезмерное эмоциональное напряжение может сказаться на результатах.

Какие анализы нужно сдавать на гормоны мужчинам?

Для определения мужского гормонального фона берется анализ крови. Именно кровь позволяет определить работу двух (вырабатываемых как яичками, так и надпочечниками).

Чтобы составить правильную картину заболевания, возможно назначение сдачи следующих гормонов:

1. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

2. Дигидротестостерон (ДГТ).

3. Тестостерон.

4. Лютеинизирующий гормон (ЛГ).

5. Пролактин.

6. Эстрадиол.

7. Прогестерон.

8. Связывающие половые гормоны (ГСПГ).

Любой вид гормона имеет свою функцию в мужском организме. Только корректная их работа позволяет поддерживать здоровое функционирование тела. Направление на сдачу конкретных анализов может выдать специалист, основываясь на жалобах и симптомах.

Анализ на гормоны у мужчин: как сдавать, правила забора материала

Чтобы определить гормональный фон мужчины, берется анализ его крови, причем из вены. Для забора материала специалист использует одноразовые инструменты. После извлечения необходимого количества биологического материала он помещается в стерильные пробирки. Далее полученное количество крови отправляется в лабораторию на диагностику. Получение результатов занимает от 5 до 10 дней. Процедура не вызывает болезненных ощущений и занимает не более 5 минут времени.

Фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон является одним из важнейших гормонов мужского организма. Его функция состоит в возможности зачатия ребенка, а также он влияет на уровень столь важного мужского гормона, как тестостерон. Подобный анализ назначается для исключения бесплодия. Он является продолжением исследования спермограммы. При обнаружении слабоактивных сперматозоидов, уменьшении полового влечения и возможности к половым контактам, назначается подобное исследование.

Нормальными показателями данного вида анализа является его колебания от 1,37 до 13,58 мЕдл. Любые отклонения от данных цифр являются негативным показателем.

Дигидротестостерон

Дигидротестостерон является стероидным видом гормона. Он обеспечивает нормальное половое созревание в период становления молодого человека, а также отвечает за возможность мужчины вести половую жизнь. Большая часть ДГТ вырабатывается яичками, оставшаяся доля приходится на надпочечники.

На показатели данного гормона оказывает большое влияние возраст пациента. Так, для мальчиков норма ДГТ составляет 5-50 пг/мл, для мужчин старшего возраста - 250-990 пг/мл. К более зрелому возрасту содержание данного гормона в организме вновь заметно снижается. Любые отклонения от нормальных границ показателей могут говорит о наличии одного из следующих заболеваний:

  • воспалительные процессы в предстательной железе;
  • чрезмерная активность половых желез;
  • эндокринологические отклонения;
  • расстройства, связанные с прохождением гормонального лечения;
  • воспаления в надпочечниках;
  • начало андропаузы.

Недостаток и избыток содержания в организме ДГТ можно определить и по внешним признакам. Так, при отставании в физическом развитии подростка рекомендуется сдать анализ на дигидротестостерон, а при возникновении у мужчины стремительного облысения также возможно диагностирование превышения нормальных показателей.

Тестостерон

Тестостерон является наиболее известным гормоном. Он играет немалую роль в созревании мужчины и его половой активности. За его формирование в организме отвечают семенники. Основными функциями тестостерона являются:

1. Формирование мужского организма, его созревание в подростковый период.

2. Гормональный фон определяет мужчины.

3. Влияет на обменные процессы организма.

4. Способствует выделению и формированию спермиев.

5. Оказывает большое влияние на формирование мышечного корсета.

Данный анализ на гормоны (норма и отклонения от нее) у мужчин зависит от следующих показателей: возраста пациента, его стиля жизни, наличия сопутствующих и хронических заболеваний, курения, алкоголизма, приема наркотических препаратов, методов забора. Подобный анализ сдают в утренние часы.

Данный среднего возраста должен иметь показатели в диапазоне от 345 до 950 нг\дл.

Лютеинизирующий гормон

Лютеинизирующий гормон принимает участие в столь важном процессе, как выработка сперматозоидов и достаточного количества тестостерона. Данный анализ входит в список обязательных к проверке при наличии любого гормонального сбоя.

Данный должен варьироваться от 2 до 9 мЕд\л. Отклонения могут говорить о наличии проблем в организме. Так, при превышении цифр возможно развитие воспаления в гипофизе, при низких же показателях - почечной недостаточности.

При наличии маленьких показателей можно говорить о нарушениях в половой сфере, что может быть вызвано лишним весом, наличием вредных привычек, приема медицинских препаратов, неправильным развитием гипофиза и гипоталамуса.

Пролактин

Пролактин - гормон, имеющий важное значение для женского организма. Он обеспечивает нормальное зачатие, развитие и роды здорового малыша на свет. В организме мужчины пролактин несет в себе другие задачи, и отклонения в его показателях могут стать причиной половой дисфункции, отсутствия потомства и других проблем.

Данный анализ на гормоны у мужчин в норме должен соответствовать следующим значениям: 2,5-15 нг\мл. Превышение показателей может быть свидетельством следующих проблем в организме: изменение работы печени и почек, развитие воспаления в области гипофиза, воспаления щитовидной железы и другие. Однако превышение результатов не обязательно свидетельствует о негативных процессах, протекающих в организме. Оно может быть вызвано приемом сильнодействующих препаратов (например, антидепрессантов).

Эстрадиол

Эстрадиол - гормон, имеющий большее значение для женского организма, нежели для мужского, тем не менее при проверке мужского гормонального фона обязательно назначается данный анализ. Эстрадиол вырабатывается в зоне надпочечников, но большая его часть выделяется из жировых отложений человека. Таким образом чем больше у мужчины лишнего веса, тем выше вероятность, что в его организме снижено содержание тестостерона и превышено количество эстрадиола (женского полового гормона).

Задачами данного гормона в мужском теле являются регуляция процессов выработки спермы, обменных процессов, а также нормализация уровня свертывания крови.

Данный анализ крови на гормоны у мужчин в норме должен составлять 16-73 пг\мл.

Понижение уровня гормона в крови может быть связано с занятиями активной физкультурой, курением, недостаточностью белковой пищи, а также превышением нормальных показателей содержания пролактина.

Для сдачи крови на определение уровня эстрадиола следует учесть некоторые требования и советы:

1. Откажитесь от серьезных физических нагрузок на несколько дней до сдачи крови.

2. Воздержитесь временно от всех вредных привычек. Это позволит снизить вероятность неверного результата.

3. Два дня до сдачи анализов не стоит иметь половые контакты.

Прогестерон

Прогестерон - универсальный гормон, не менее важный как для мужского организма, так и для женского. У представителей сильной половины он играет важную роль в процессе выработки сперматозоидов, а также их активности.

Данный анализ крови на гормоны у мужчин в норме в среднем варьируется в следующих диапазонах: 0,35-0,63 нмоль/л. С возрастом показатели могут увеличиваться, что может стать причиной развития заболеваний. Для получения более точного результата анализ рекомендуется сдавать в первой половине дня (лучше с утра) натощак.

Связывающие половые гормоны

Связывающие половые гормоны обеспечивают транспортировку всех гормонов по организму, в том числе столь важного, как тестостерон.

Данный анализ на мужские гормоны у мужчин среднего возраста в норме должен составлять 13-70 нмоль/л. Для представителей более зрелого возраста (старше 55 лет) характерно уменьшение данных показателей.

Определение состояния щитовидной железы

Анализ на гормоны щитовидной железы мужчинам назначают в следующих случаях:

1. При наличии сомнений в постановке окончательного диагноза.

2. Для проверки эффективности лечения и его корректировки.

3. После проведения операций.

4. Гражданам, место жительство которых влияет на снижение уровня содержания йода.

1. Анализ сдается натощак в утренние часы.

2. За несколько недель до проверки рекомендуется отменить прием гормональных препаратов.

Анализами для определения состояния щитовидной железы являются:

1. Трийодтиронин свободный (Т3).

2. Тироксин общий (Т4).

3. Тиреотропный гормон (ТТГ).

4. Антитела к ТТГ.

Вместо послесловия

Таким образом, все вышенаписанное дает нам понятие о том, . Данная диагностика является одним из важнейших способов предотвращения и выявления многих заболеваний.

С возрастом в организме мужчины происходит изменение гормонального фона. Как правило, это начинается с 35–40 лет, но в каждом случае процесс протекает индивидуально, и сроки могут быть другими, как в большую, так и в меньшую сторону.

Основным мужским гормоном является тестостерон , который отвечает за половую принадлежность, темперамент, репродуктивную функцию и сексуальную активность. Начиная с 25 лет, количество вырабатываемого андрогена постепенно уменьшается, и к 40 годам его концентрация понижается на 25%.

Основными симптомами недостатка тестостерона у мужчин являются:

  • раздражительность, агрессивность;
  • снижение полового влечения;
  • эректильная дисфункция;
  • быстрая утомляемость;
  • уменьшение объема мышечной массы;
  • выпадение волос на голове и теле;
  • увеличение массы тела, отложение жировой ткани на животе, бедрах, груди.

При значительном дефиците тестостерона уменьшается размер яичек, развивается гинекомастия , фигура изменяется по женскому типу.

Когда назначаются гормональные препараты

Повысить уровень тестостерона можно с помощью активных физических нагрузок, изменения образа жизни, правильного, сбалансированного питания, отказа от вредных привычек. Если эти методы не помогают нормализовать уровень андрогена, назначают мужские гормоны в качестве заместительной терапии.

Прописываются лекарственные препараты на основе результатов анализа крови, осмотра и опроса пациента. Врач подбирает дозировку и схему лечения индивидуально для каждого больного. Показанием к приему гормональных препаратов может быть импотенция, слабая эрекция или бесплодие.

Виды гормональных препаратов

Гормоны для мужчин, применяемые для проведения заместительной терапии, выпускают в виде капсул, раствора для инъекций, пластырей, подкожных имплантов и гелей для наружного применения.

Самыми эффективными считаются гелевые препараты, они наносятся на кожу и обеспечивают равномерное всасывание активного вещества в течение короткого промежутка времени. К недостаткам относится местное раздражение эпидермиса, аллергическая реакция и неудобства во время ношения одежды и купания.

Основными преимуществами препарата является:

  • отсутствие негативного влияния на печень;
  • не происходит ароматизация тестостерона;
  • не подавляется собственная выработка полового гормона;
  • наблюдается меньшее количество побочных эффектов.

К недостаткам относится низкая биодоступность, необходимость постоянного приема и высокая стоимость.

Пластырь Андродерм

Еще одним средством для проведения заместительной гормональной терапии является нательный пластырь Андродерм. Это трансдермальный препарат, который обеспечивает равномерное поступление гормона в организм мужчины в течение 24 часов. Во время лечения не происходят резкие скачки уровня тестостерона, пластырь не вызывает трудностей во время применения, имеет меньшее количество побочных эффектов, чем препараты для перорального приема.

Пластырь фиксируется на плечах, бедрах, животе или спине. Единственными недостатками является возможность раздражения кожи, необходимость ежедневной замены, затруднения во время проведения гигиенических процедур.

Инъекционная терапия

Препаратами для внутримышечных инъекций являются Небидо и Сустанон-250. Основное действующее вещество – это сложный эфир тестостерона, дополнительно в составе лекарственного средства присутствует касторовое масло.

Укол Небидо делают 1 раз в 10–14 недель, Сустанон-250 – раз в 3 недели. Маслянистое вещество, попадая в организм, постепенно высвобождается из резервного депо, поддерживая концентрацию тестостерона на необходимом уровне без резких скачков. Лечение проводится под постоянным контролем концентрации андрогена в крови.

По результатам анализа врач проводит коррекцию дозировки, может увеличить или уменьшить интервал между инъекциями.

Побочные эффекты заместительной гормональной терапии

Гормональные препараты для мужчин могут вызывать следующие побочные действия :

  • агрессивность, нервозность;
  • мышечная слабость, быстрая утомляемость;
  • угревая сыпь на лице и теле;
  • повышение полового влечения;
  • алопеция;

  • у подростков раннее половое созревание;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • подавление выработки собственных гормонов;
  • синдром отмены;
  • атрофия яичек;
  • повышение артериального давления;
  • отечность тела;
  • рак предстательной железы.

Чтобы исключить возможность развития побочных эффектов, необходимо проходить курс лечения под контролем врача, строго придерживаться назначенной дозировки препаратов, раз в 2 месяца делать контрольный анализ крови на уровень тестостерона.

Список литературы

  1. Иванова Н.А. Синдромная патология, дифференциальная диагностика и фармакотерапия.
  2. Внутренние болезни в 2х томах. Под ред. А.И.Мартынова М.: ГЭОТАРД, 2004. (гриф УМО)
  3. Руководство для врачей скорой мед. помощи. Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. 3-е издание. СПб, 2005.
  4. Клинические рекомендации. Ревматология. Под ред. Е.Л.Насонова- М.:ГЭОТАРД-Медиа, 2006.
  5. Кугаевская А.А. Современные принципы диагностики и лечения артериальной гипертонии. Учебное пособие. Якутск: Изд-во ЯГУ. 2007

В каких случаях мужчинам, желающим стать папами, показано гормональное обследование? Уровень каких гормонов определяет мужскую фертильность? Алексей ЧЕПУРИН, уролог-адролог Центров семейной медицины «Здравица», рассказывает о том как, когда, а главное - зачем мужчинам сдавать анализы на гормоны.

Когда мужчинам проводят гормональное обследование?

В случаях, когда пара более 12 месяцев не может зачать малыша, врачи рекомендуют супругам пройти обследования. Чаще за медицинской помощью обращаются женщины, однако важно понимать - даже наличие выявленной патологии у жены не исключает возможности проблем у мужа, а значит, обследование обязательно должны пройти оба супруга.

Первый анализ, который сдает мужчина, давно мечтающий об отцовстве, - спермограмма, определяющая количество и качество сперматозоидов. В случае неудовлетворительных результатов первой спермограммы обычно назначают еще один проверочный анализ. Если повторно сданный анализ вновь покажет сниженное количество сперматозоидов - это причина для проверки гормонального статуса мужчины.

Комментарий специалиста

Когда в двух повторно сданных спермограммах нет или очень мало сперматозоидов, необходимо начинать комплексное обследование, в состав которого входит и исследование гормонов.

Гормональные причины бесплодия

Комментарий специалиста

Основную роль играют мужские половые гормоны - андрогены. Андрогены образуются главным образом в яичках (95-98%) , гораздо меньшая часть (3-5%) - в надпочечниках.

К гормональным причинам, приводящим к снижению уровня общего тестостерона, и, соответственно, нарушениям сперматогенеза, могут относиться заболевания/поражения:

    Головного мозга (гипоталамуса, гипофиза) - так называемый вторичный гипогонадизм, при котором наблюдаются очень низкие уровни ФСГ, ЛГ и общего тестостерона.

    Яичек - первичный или тестикулярный гипогонадизм, при котором уровни ФСГ и ЛГ очень высокие, а уровень тестостерона низкий или близкий к нормальным значениям.

Таким образом, в состав гормонального анализа обязательно войдут тестостерон, ФСГ И ЛГ (и некоторые другие гормоны, о которых подробнее будет рассказано ниже). Разберемся подробнее с каждым из этих показателей.

Тестостерон

Самый главный мужской половой гормон (андроген) - тестостерон. Он отвечает за формирование облика мужчины: способствует развитию полового члена и мошонки, участвует в процессе образования сперматозоидов. Рост волос на теле по мужскому типу и низкий голос - тоже подарок мужчинам от тестостерона. Еще этот гормон повышает плотность костей, сжигает жиры и увеличивает мышечную массу, ускоряя синтез белка, из которого состоят мышцы. В зоне «ответственности» тестостерона - стимуляция выработки инсулина, регулировка секреции сальных желез.

Также тестостерон известен тем, что усиливает половое влечение и стимулирует агрессивное поведение.

При высоком уровне тестостерона не редкость:

    сильные вспышки агрессии;

    избыток волос на теле;

    гнойная угревая сыпь.

Недостаток тестостерона (гипогонадизм) может стать причиной снижения фертильности.

Возможные симптомы низкого уровня тестостерона:

    Бессонница,

    депрессия,

    снижение мышечной массы,

  • сухость кожи,

    ожирение в области живота,

    импотенция.

Сочетание этих симптомов и сложностей с зачатием - повод для обращения к врачу и проверки уровня тестостерона.

Комментарий специалиста

Главный из андрогенов - тестостерон . Один из его эффектов - это поддержание нормального производства и созревания сперматозоидов - сперматогенез. Тестостерон в крови находится в нескольких формах: свободный тестостерон, связанный с альбумином (белком крови) тестостерон, и тестостерон, связанный с ГсПГ (глобулин связывающий половой стероид или секс-связывающий стероид). Связанный с ГсПГ тестостерон неактивен; свободный тестостерон и тестостерон, связанный с альбумином - активные, их называют биоактивными формами тестостерона. Совокупность всех трех форм тестостерона называется общим тестостероном. Норма уровня общего тестостерона у мужчин составляет 12-33 нМоль/мл. Снижение уровня общего тестостерона ниже 12 нМоль/л приводит к состоянию, которое называется гипогонадизм.

ФСГ и ЛГ

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны играют одинаково важные роли и в женской и в мужской репродуктивной системе. У женщин эти гормоны регулируют менструальный цикл, отвечают за созревание фолликулов и запуск овуляции.

У мужчины ФСГ и ЛГ «командуют» такими важными процессами, как синтез тестостерона и сперматогенез.

Комментарий специалиста

В яичках у мужчин есть два вида клеток: клетки Сертоли и клетки Лейдига. В клетках Лейдига происходит синтез мужских половых гормонов, в клетках Сертоли - сперматозоидов. Эти процессы регулируются гормонами гипофиза, расположенного в головном мозге: фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и лютеинизирующим гормоном (ЛГ) .

    ФСГ - это основной регулятор сперматогенеза, уровень его в крови показывает, сохранена ли функция яичек производить нормальные сперматозоиды.

    ЛГ - это основной и единственный стимулятор производства и секреции тестостерона в клетках Лейдига яичек.

Какие еще гормоны влияют на мужскую фертильность?

Важно понимать, что мужском (как и в женском) организме все гормоны связаны между собой, поэтому существенное изменение гормонального статуса, сбои в работе некоторых органов могут оказывать существенное влияние на ключевые для мужской фертильности показатели.

У нас есть грудь, ПМС и овуляция. В определенные дни месяца мы превращаемся в демонов. Мужчинам тоже не скучно – по данным последних исследований, у них тоже есть... mAnstruation. Мы собрали все, что сейчас известно про тайную жизнь их гормонов, чтобы вам проще было понять мужчин и при необходимости под них подстроиться.

Кадр из к/ф "007: Координаты «Скайфолл»

1. Сколько дней в мужском месяце?

На этот счет есть разные точки зрения. А если точнее, в мужском организме одновременно идут несколько циклических процессов. «Сперматозоиду нужно 72–74 дня для того, чтобы созреть полностью, – объясняет французский андролог Сильвиен Мемун. – Поэтому спермограмму в центрах репродукции рекомендуют делать каждые три месяца». Но недавно обнаружили и другую странную закономерность. Американские ученые в 1960-х годах выдвинули гипотезу, что у мужчин также существует месячный цикл. Доказательства ищут до сих пор. Например, фармацевтический концерн Bayer провел недавно исследование, показавшее, что у мужчин регулярно случаются критические дни. Причина – гормональные колебания, которые влияют как на либидо, так и на общее состояние вашего мужчины и на его эмоции. В это время он то дуется, то раздражается по пустякам. Ученые полагают, что периодичность мужских истерик составляет от 23 до 33 дней. Есть мнение, что кроме всего вышеперечисленного на его самочувствие и сексуальное желание сильно влияет луна: мужчина хочет свою женщину в соответствии с месячным циклом с двумя пиками: главный пик приходится на полнолуние, а второй – на новолуние. В общем, есть смысл начать вести мужской менструальный календарь. Вас смущает в данном контексте слово «менструальный»? В Америке активно используется термин manstruation – можете пользоваться им.

Кадр из к/ф "Джуниор"

2. Есть ли у мужчин женские гормоны?

Наша природа парадоксальна и... совершенна. Мужчина и женщина реально дополняют друг друга, с физиологической точки зрения миф Платона о двух половинках еще как имеет смысл – в женском организме присутствуют мужские гормоны, мужской не может существовать без женских. В частности – без эстрадиола, самого активного женского гормона-эстро­гена, который у нас вырабатывается в яичниках и надпочечниках, а у мужчин – в яичках, надпочечниках и периферических тканях. У взрослого мужчины за сутки образуется около 40 мкг эстрадиола. Этот гормон, кстати, играет важную роль в мужской фертильности. Кроме того, мужчине женские гормоны нужны для крепости костей. Нам же мужские гормоны необходимы для здоровья костей и мышц, а также хорошего сексуального влечения. По мнению профессора Ричарда Шарпа из лондонского Центра репродуктивной медицины, разница между мужчиной и женщиной состоит в том, что женский организм перерабатывает больше тестостерона в эстроген, чем мужской. У женщин с повышенным уровнем тестостерона либидо обычно высокое, они более бодры, энергичны и инициативны, активнее добиваются успехов в карьере. Но зато им приходится гораздо чаще делать эпиляцию – от тестостерона активнее растут волосы.

Кадр из к/ф "Няньки"

3. Растут ли от тестостерона мускулы?

Как ни странно, нет. Зато от тестостерона зависит сила сексуального желания мужчины. Но совершенно не обязательно, что крупный, мускулистый, волосатый самец будет хорош в постели. Тяжелая челюсть, широкие плечи и мускулы являются вторичными половыми признаками – за них ответственна мужская Y-хромосома. На формирование фигуры влияет еще и наследственность: у высокого и мужественного отца с большей вероятностью родится Шварценеггер, а не Вуди Аллен. Кстати, о половой жизни Вуди Аллена ходят легенды, а Шварценеггер знаменит преимущественно своими бицепсами.

4. Что с мужчиной происходит в течение дня?

Не думайте, что только вы клюете носом до полудня, а после обеда отвлекаетесь на всякие фантазии, чаще всего неприличные. Зря говорят, что мужчины – существа примитивные, они устроены примерно так же, как мы – то есть сложно. Например, из-за того, что секреция тестостерона у мужчин происходит не постоянно, а эпизодически, уровень этого гормона в крови в течение суток колеблется, и очень значительно. Максимальный уровень тестостерона наблюдается между двумя часами ночи и 6 утра (поэтому им нравится секс на рассвете), минимальный – около часа дня. У женщин пик сексуального желания наступает где-то к 16:00. Правда, у мужчин суточные гормональные колебания не так сильно сказываются на настроении и тонусе, как у девушек. Или они просто с детства учатся это скрывать?

Кадр из к/ф "Рэмбо IV"

5. Правда ли, что чем больше у мужчины тестостерона, тем он агрессивнее?

Неправда. Это миф, который ученые недавно окончательно опровергли. Несмотря на то что в животном мире самцы с низким уровнем тестостерона в крови обычно проигрывают в схватках с теми, у кого с тестостероном все в порядке, у homo sapiens все по-другому. Главный мужской гормон влияет исключительно на либидо. Как у мужчин, так и у женщин. Да, мужчины более агрессивны по своей природе, это факт. По статистике, к десяти годам среднестатистический мальчик участвует как минимум в одной потасовке или драке. И только одна девочка из пяти может похвастаться тем же. Но происходит это отнюдь не из-за тестостерона. «Добрая девочка» и «мальчик-хулиган» – всего-навсего ролевые мо­дели, которые нам навязывает социум и которым мы бессознательно следуем всю жизнь.

6. У успешных мужчин много тестостерона?

В этом есть доля истины. Ученые из Гарварда обнаружили непосредственную связь тестостерона с развитием правого полушария мозга. У мужчин с высоким уровнем тестостерона левое полушарие было развито хуже, а правое – напротив, лучше. Поэтому у таких людей недюжинные способности к пространственно-образному мышлению, им легко дается математика, архитектура, геометрия и прочие науки, а также творчество. У мужчин с раз­витым правополушарным мышлением всякая поступающая информация не просто запоминается, а сразу же переосмысляется и синтезируется, производя на свет уже новый информационный продукт. Поэтому среди ученых есть мнение, что тестостерон – двигатель цивилизации. Еще его часто называют «гормоном статуса».

Кадр из к/ф "007: Координаты «Скайфолл»"

7. Почему одни мужчины стареют быстрее других?

Дело опять в гормонах. Тестостерон начинает вырабатываться в яичках плода-мальчика еще в утробе матери, а пик его производства приходится на переходный возраст. Благодаря тестостерону у подростков начинает расти пенис, борода, усы, происходит перераспределение подкожной жировой клетчатки по мужскому типу, меняется тембр голоса и в конце концов возникает сексуальное желание. С возрастом количество этого гормона постепенно снижается, у каждого мужчины это происходит по индивидуальной генетической программе. В среднем после 30 лет уровень тестостерона падает на 1–2% в год. Чтобы его сохранить в норме, полезно следить за своим весом (у полных мужчин после 30 с каждым годом в крови тестосте­рона становится на 10–20% меньше) и чаще заниматься сексом – тренировки стимулируют выработку этого гормона.

8. Что влияет на размер пениса?

Кадр из к/ф "Секс в большом городе"

Размер – своего рода мужское приданое. Фактор чисто генетический. Лотерея. Если объяснять по-научному, величина его члена зависит от наполняемости пещеристых тел кровью во время эрекции. У кого-то способность пещеристых тел к расширению заслуживает всяческих похвал, поскольку приводит к увеличению пениса в три и более раза относительно состояния покоя. У других размер может изменяться совсем незначительно. Нормой считается длина в состоянии эрекции от 5 см (не плачьте!), а среднестатистический размер в эрегированном состоянии – 13–18 см. Считается, кстати, что пенис может расти до 23–24 лет.

9. Можно ли определить размер по форме носа?

А также по длине большого пальца на ноге, толщине большого пальца на руке... Врачи говорят, что все это ни при чем – у человека с маленькими ладонями может быть выдающаяся половая анатомия. Зато очень рекомендуем обратить внимание на размер автомобиля – он часто обратно пропорционален размеру пениса.

10. Правда ли, что волосатые мужчины хороши в постели?

Кадр из к/ф "Выживший"

Азиаты или индейцы практически не имеют никакой растительности на теле – и при этом ни в чем не уступают в сексуальном плане испанцам или грузинам. Кстати, по словам французского пластического хирурга Катрин де Гусак, у мужчин с возрастом волос на теле становится больше, а у женщин – меньше. Вряд ли кто-то решится утверждать, что пожилые мужчины обладают большим либидо, чем молодые.

11. Почему в юности он больше хочет, а она больше мечтает?

Нейропсихолог Борис Цирюльник объясняет это так: «У мальчиков в переходном возрасте уровень тестостерона может за два-три месяца подскочить в восемнадцать раз. У девушек процесс происходит мягче – синтез тестостерона у них увеличивается в три-четыре раза за два-три года». Отчасти поэтому для прекрасного пола романтический аспект отношений так же важен, как и физический. И еще: при совместном просмотре фильма в последнем ряду кинотеатра мы в состоянии уловить суть сюжета, а мальчики – нет. Даже если это порно.

12. Почему у мужчин растет грудь?

Кадр из к/ф "Тутси"

Как правило, избыток женского гормона эстрогена, который воздействует на грудные железы и феминизирует мужскую фигуру, наблюдается у мужчин с лишним весом. Многочисленные исследования выявили, что жировая ткань – это огромный эндокринный орган, который синтезирует множество гормонов. В том числе и эстрогенов. Поэтому, когда грудь мужчины вызывает зависть у девушек, ему однозначно пора к эндокринологу.

13. Откуда приходит секс?

Из яичек, которые у большинства мужчин имеют приблизительно одинаковые размеры – около 4 см в диаметре. Более миниатюрные варианты должны вас насторожить: это, скорее всего, означает, что у вашего друга не все в порядке с уровнем мужских гормонов. Да и с либидо, возможно, проблемы. Удаление одного яичка (травма, опухоль) может никак не сказаться на сексуальной активности и уровне тестостерона. (Помните беднягу Стива из «Секса в большом городе», у которого был рак яичек и одно из них ему удалили? Его подруга Миранда, у которой, в свою очередь, была «угасающая функция яичников», забеременела от него с первого раза!) Но в редких случаях уровень мужских гормонов может и понизиться, и в этом случае мужчине поможет эндокринолог. Или, как ни странно, пластический хирург, который вживит в мошонку силиконовый имплантат, по своей форме и размеру соответствующий утерянному яичку. (Все удовольствие в России стоит около $800–1000.) Необходимости в этом нет никакой, кроме эстетической, но повышение самооценки может чудодейственным образом наладить его сексуальную жизнь.

Кадр из к/ф "Командос"

14. Почему у мужчин нет целлюлита?

Все просто – у них от природы более развитая (то есть более плотная) мышечная ткань, а кожа мужчины содержит больше коллагена. Но с возрастом, если мужчина не занимается собой, его мышцы зарастают жиром и исчезают. Природа, как вы можете заметить, вполне справедлива.

15. Страдают ли мужчины от стресса?

Даже больше! Дело в том, что эмоциональный центр в мозгу непосредственно связан с гипоталамусом и гипофизом, которые отвечают за выработку гормонов. А значит, следствием тяжелого переживания может быть не менее тяжелый гормональный сбой. Этому­ риску особенно подвержены мужчины старше 45 лет.

16. Неужели у него тоже будет климакс?

Кадр из к/ф "Крепкий орешек"

Лучше не бросаться такими словечками, особенно в его присутствии – а то он впадет в панику! Так называемая «андропауза» проходит не так интенсивно, как менопауза у женщин, но от нее все равно никуда не деться. Уровень все того же тестостерона с годами снижается постепенно (после 50 лет он падает как минимум у 10–20% представителей сильного пола), но не заметить этого процесса нельзя. Симптомы: ослабление памяти и внимания, проблемы с эрекцией и либидо, повышенная потливость и утомляемость. Самая эффективная терапия – секс и спорт. А еще лучше – большая любовь, как в 17 лет.