Da bi se izognili neprijetnim posledicam in živeli brez strahu pred nevarno boleznijo, morate vedeti, kako se lahko okužite s tuberkulozo, v katerih primerih se lahko oseba ne samo okuži, ampak tudi zboli.

Bacillus Koch

Povzročitelj tuberkuloze je Mycobacterium, Kochov bacil. To je zelo odporna bakterija, prekrita s kapsulo. Zahvaljujoč tej kapsuli lahko bakterija dolgo časa ostane v njej okolju tudi pri visokih in nizkih temperaturah, pa tudi, da ostanejo v telesu dlje časa, ne da bi pri tem povzročali simptome. Predvsem dolgo ga lahko hranimo v suhem in temnem prostoru ter v prahu.

Na primer, MBT lahko obstaja v prahu do 10-12 dni, pri temperaturi -23º - do 7 let, ko pa je izpostavljen neposredni sončni svetlobi, umre v 4 urah. Razmnožuje se s preprosto delitvijo na dve celici. Pri dolgotrajnem zdravljenju z zdravili proti tuberkulozi se virulentnost bakterije, sposobnost rasti in razmnoževanja v telesu, t.i. njegovo odpornost na zdravila.

Glede na glavne klinične oblike:

  1. Zastrupitev s tuberkulozo pri otrocih in mladostnikih.
  2. Tuberkuloza dihalnih organov.
  3. Tuberkuloza drugih organov in sistemov.

Z izločanjem bakterij:

  1. Z izolacijo Mycobacterium tuberculosis (MB+).
  2. Brez izolacije Mycobacterium tuberculosis (MB-).

Mycobacterium tuberculosis se prenaša predvsem s človeka na človeka, lahko pa se prenaša s hrano in krvjo. Pomembno je poznati načine prenosa okužbe:

  • V zraku - bacil se sprosti z dihanjem, kašljanjem, kihanjem. Pri kašljanju je polmer porazdelitve 1,5-2 metra, pri pogovoru se razpršijo kapljice sline in izpljunka, velike kapljice se hitro usedejo na tla, majhne pa ostanejo v suspenziji 1-1,5 ure. V 90-95% primerov okužbe je kriva pot po zraku.
  • Ko se usedejo na tla, se bacili pomešajo s prahom in lahko vstopijo tudi v telo. To je pot porazdelitve zraka in prahu.
  • Prehrana - uživanje izdelkov bolnih živali (pogosteje so to mlečni izdelki), uživanje okuženih jedi. Meso je v tem pogledu manj nevarno, saj je pred uživanjem izpostavljeno toplotni obdelavi.
  • Kontakt - okužba se lahko pojavi preko sluznice in poškodovane kože.
  • Intrauterino - najredkejši način. Okužba se pojavi od bolne matere do ploda.

Možna mesta okužbe

Verjetno se je vsak človek vsaj enkrat v življenju vprašal, ali je žariščna pljučna tuberkuloza nalezljiva ali ne. Da bi ugotovili, kako se ne okužiti s tuberkulozo, morate imeti predstavo o možnih mestih okužbe in načinih prenosa bolezni.

Nevarna mesta v zvezi s tem ob prisotnosti bolnika z aktivno obliko pljučne tuberkuloze bodo bolnišnični oddelek, skupina v vrtec ali šolski razred, zaporna celica ali vojašnica v vojski, pa tudi stanovanje, ki si ga deli s tako osebo. Čeprav je stanovanje lahko mesto okužbe ne samo, če živite z bolno osebo, ampak tudi, ko se novi prebivalci vselijo, kjer je oseba umrla zaradi tuberkuloze, če tam ni bila opravljena epidemiološka obravnava. Novi najemnik se v tem primeru okuži s prahom v zraku.

IN Vsakdanje življenje, kljub dejstvu, da mikobakterije vstopijo v telo najpogosteje s kapljicami v zraku, le redki zbolijo. Imuniteta zdravega človeka je zasnovana tako, da ščiti pred vsemi vrstami mikroorganizmov, v krvi se sproščajo posebne obrambne celice, ki jih nevtralizirajo in uničijo. Tudi če nekaj bakterij ostane v telesu, so pod nadzorom imunskega sistema in se na noben način ne manifestirajo. Za osebo ta proces poteka neopaženo, brez kliničnih simptomov.

Če želite zboleti, potrebujete neposreden stik z bolnikom s tuberkulozo 24 ur na dan 2 meseca. Če se je oseba, s katero je bil v stiku, zdravila vsaj dva tedna ali je bila kdaj v preteklosti bolna, potem je tveganje, da zboli, zmanjšano na nič.

Dejavniki tveganja

Če je imunska obramba telesa oslabljena, postane tuberkuloza nalezljiva in mikobakterije, ki so v telesu v stanju mirovanja, začnejo svojo življenjsko aktivnost.

Dejavniki, ki zmanjšujejo imuniteto:

  • stres
  • Dolgotrajne bolezni
  • okužba z virusom HIV
  • Zasvojenost z drogami, alkoholizem, kajenje
  • Starejša starost

Otroci in najstniki

Ločena kategorija v klasifikaciji tuberkuloze je zastrupitev otrok. Vsak otrok je ob rojstvu cepljen z BCG. Gre za cepivo proti tuberkulozi, pridobljeno iz živega govejega bacila tuberkuloze, ki je tako oslabljen, da ne more povzročiti bolezni, izzove pa nastajanje protiteles proti njej. To pomeni, da se otrokovo telo tako rekoč seznani s to boleznijo in v prihodnosti, ko vstopi bacil, se zaščitne celice, ki so že v krvi, borijo proti okužbi.

Menijo, da je BCG ob ponovnem cepljenju pri 7 letih veljaven do 15 let. V celotnem otroštvu se izvaja letni Mantouxov test. To je reakcija na okužbo z mikobakterijami. Če je reakcija pozitivna, pomeni, da so otroci okuženi, vendar ne zbolijo. Takšni otroci so deležni profilaktičnega zdravljenja, tudi če nimajo kliničnih manifestacij.

Razvoj bolezni

Inkubacijska doba, tj. obdobje razmnoževanja bakterij po vstopu v telo, ki je asimptomatsko, je v povprečju 6-8 tednov. Na začetku se bolezen kaže z nespecifičnimi znaki vnetja (zvišana telesna temperatura, hujšanje, šibkost, kašelj). Na tej stopnji je mogoče diagnozo postaviti s tuberkulinski test.

V prihodnosti se pojavita dva specifična znaka: tuberkulozni tuberkuloz in zaplet vnetja v obliki siraste nekroze. Opaženi so na rentgenski sliki med postopkom fluorografije. Sputum se pregleda tudi za prisotnost mikobakterij. Če opazite pozitiven rezultat, tuberkuloza je v tem primeru nalezljiva.


Da bi ugotovili, ali je pljučna tuberkuloza nalezljiva, je treba pregledati biološke izločke na prisotnost mikobakterij. Če v sputumu najdemo bacil, se ta oseba šteje za izločalec bakterij in ima odprto obliko. To pomeni, da človek pri kašljanju, govorjenju, kihanju sprošča v okolje nevarne bakterije in od njega lahko dobite tuberkulozo.

Obstaja tudi koncept "zaprte oblike", v kateri so bakterije v telesu, vendar jih ne najdemo v bioloških tekočinah. V skladu s tem ni nevarnosti okužbe. Zahrbtnost te vrste je, da je zelo težko postaviti diagnozo in bolezen lahko tiho preide v odprto obliko.

Nalezljivost tuberkuloze drugih organov

S pretokom krvi in ​​limfe lahko okužba prodre v kosti, možgane, ledvice, jetra in druge organe. V tem primeru teoretično človek ne more biti kužen, saj se bacili ne sproščajo v okolje. Toda v praksi ima bolnik s tuberkulozo katerega koli drugega organa tudi pljučno obliko bolezni. V pljučih morda ni nalezljivega žarišča, vendar so bakterije še vedno tam, zato je oseba nalezljiva na enak način kot bolnik z žariščno ali infiltrativno pljučno tuberkulozo.

Razlogi za obisk zdravnika in metode preprečevanja

Obrniti se na ftiziatra je smiselno v naslednjih primerih:

  1. Dolgo časa v tesnem stiku z bolnikom s tuberkulozo. Na primer ljudje, ki živijo v istem stanovanju, ki so v tesnem odnosu (poljubljanje, spolni odnosi), bližnji sorodniki bolnika.
  2. V prisotnosti hudih bolezni, ki povzročajo zmanjšanje imunosti, pa tudi pri dolgotrajnem zdravljenju s kemičnimi pripravki.
  3. Ljudje, ki trpijo zaradi odvisnosti od drog, alkoholizma, bolnikov z aidsom.
  4. Če je bil stik z bolnikom.
  5. Če se odkrijejo znaki okužbe ali vnetja. In sicer dolgotrajno povišanje telesne temperature do 37 °, šibkost, utrujenost, izguba teže, povečane bezgavke, kašelj, bolečine v prsih, hemoptiza.

Tuberkuloza je nedvomno nevarna bolezen, ki terja številna življenja še danes, vendar stanje ni brezupno. Če vsi skrbijo za svoje zdravje, redno opravljajo preventivne preglede, vodijo aktiven življenjski slog, se ukvarjajo s športom, pojdijo na svež zrak, nimate slabih navad, potem se bo tveganje, da zbolite, zmanjšalo na skoraj nič. Če se kljub temu pojavijo nevarni simptomi, vam bo pravočasno zdravljenje omogočilo pravočasno zdravljenje in preprečilo razvoj bolezni in kasnejše zaplete.

Tuberkuloza povzroča smrt mnogih ljudi po vsem svetu. Nevarna sorta te bolezni je odprta oblika tuberkuloze. Oseba s to boleznijo v kratkem času okuži veliko število ljudi v bližini. Pri tej obliki bolezni se povzročitelj okužbe - bacil tuberkuloze (Kochov bacil) izloča s sputumom. znak patogeni mikrobi se štejejo za preživetje in odpornost na kislo in alkalno okolje ter celo na nekatere vrste antibiotikov.

Ob neupoštevanju elementarnih higienskih pravil se odprta oblika tuberkuloze, katere simptome je težko razlikovati od znakov drugih bolezni, širi po kapljicah v zraku, gospodinjskih ali kontaktnih metodah. Pljučna tuberkuloza, katere odprta oblika se zdravi izključno v stacionarnih pogojih, je postala tako razširjena med prebivalstvom. Odprta oblika tuberkuloze, katere tveganje je povečano za ljudi, ki vodijo asocialni življenjski slog, je nevarna tudi za druge, uspešne kategorije prebivalstva.

Kaj je odprta tuberkuloza

Odprto obliko določimo z bakteriološkim pregledom sputuma ali drugih izločkov bolnika. V nasprotju z rezultati študije zaprte oblike najdemo Kochovo palico. V primeru, da je ponovljena študija pokazala, da v izločkih ni bakterij, to pomeni, da ima bolnik zaprto obliko bolezni.

Ta dva izraza se pogosteje uporabljata za pljučno tuberkulozo. Toda izločanje bakterij spremlja tudi druge vrste tuberkuloze, na primer črevesja, bezgavk ali organov reproduktivnega sistema. Bakterijsko izločanje (MBT+) je pomemben kazalnik, ki kaže na stopnjo okužbne nevarnosti bolne osebe. Navsezadnje "ujamejo" bolezen, ko komunicirajo z osebo, ki izloča mikobakterije tuberkuloze. Odprta oblika tuberkuloze ima inkubacijsko dobo 3-4 tedne, po kateri postanejo simptomi izraziti.

Slika 1. Odprta oblika tuberkuloze se prenaša s kapljicami v zraku od osebe do osebe

V nekaterih primerih nezadostna moč laboratorijskih testov ne omogoča odkrivanja mikobakterij v sputumu bolnikov z odprto tuberkulozo. Ker so zdravstveno nenalezljivi, so zato nevarni za ljudi okoli sebe.



Slika 2. Vnetje bezgavk v nekaterih primerih prispeva k nastanku odprte oblike tuberkuloze

Simptomi bolezni

Razvoj odprte oblike primarne pljučne tuberkuloze opazimo pri tistih, ki niso bili v stiku s patogenom. Narava poteka bolezni je skrivnostna in na tistih mestih, kjer se je okužba ukoreninila, se pojavijo vneta območja. Lezija se spremeni v kazeozno (zasirjeno) in čez nekaj časa poapni. Ta patološki proces se določi z rentgenskim pregledom prsnega koša.

Za sekundarno odprto obliko tuberkuloze je značilno brazgotinjenje in kalcifikacija lezij. Obstajajo bolniki, pri katerih se patologija pojavi s pljučnico ali vstopi v druge organe s krvnim obtokom. Ker organi spominjajo na proso, se ta oblika imenuje tudi "miliarna tuberkuloza". Milium je latinsko za "proso". V takih primerih je svetlost in variabilnost simptomov. Po nekaj mesecih bolezen doseže vrhunec.


Slika 3. Miliarna tuberkuloza (lat. Milium - "proso") na rentgenskem slikanju, tako imenovana zaradi podobnosti.

Odprta oblika tuberkuloze se kaže s simptomi:

  • trdovraten kašelj, ki ga ni mogoče pozdraviti z zdravili oz ljudska pravna sredstva, izkašljevanje krvi;
  • povišana telesna temperatura (37,1-37,8 stopinj);
  • pomanjkanje apetita in posledično izguba teže;
  • bolečine med vdihavanjem;
  • nočno potenje;
  • šibkost in težko dihanje.


Slika 4. Povečanjepovišana telesna temperatura, ki jo spremljata povišana telesna temperatura in kašelj - pogost primarni simptom tuberkuloze

Če okužba prizadene otroka, potem poleg naštetih simptomov postane razdražljiv, letargičen. Poleg tega se njegov šolski uspeh zmanjša, pojavijo se nespečnost in prebavne motnje.


Slika 5. Otroci so v nevarnosti za odprto obliko tuberkuloze, bolezen spremlja povečana razpoloženje in utrujenost

Diagnoza odprte oblike tuberkuloze

Diagnoza je laboratorijska in instrumentalna. Prvi je v študiji sputuma, krvi in ​​urina. Drugi vključuje uporabo endoskopskih metod in radiografije. Fluorografija je presejalna množična metoda instrumentalnih raziskav. Dragoceno je, da z majhno rentgensko obremenitvijo s to metodo dobimo jasen rezultat o stanju pljuč in intratorakalnih bezgavk. Fluorografija se izvaja enkrat na dve leti. Vendar pa je za skupine z visokim tveganjem priporočljiva letna študija.


Slika 6. Diagnoza tuberkuloze z analizo izpljunka v pljučih. Pred tem se izvedejo trije globoki vdihi in izdihi.

Za napredno diagnostiko se opravi rentgenska slika prsne votline (v 2 projekcijah). Za razjasnitev gostote formacij in njihove lokalizacije se v nekaterih primerih zatečejo k računalniški tomografiji.

Metoda laboratorijske diagnostike vključuje setev na BC. Ta metoda je kulturna. Z njegovo pomočjo gojijo mikobakterije v hranilnem mediju in ugotavljajo, kako občutljive so na zdravila. Ali je telo okuženo s Kochovim bacilom, ugotovimo z mikroskopom. In s pomočjo PCR diagnostike se v pacientovem biomaterialu išče DNK ali njene dele materialov, ki pripadajo mikobakterijam. Poleg tega s pomočjo molekularno genetskih metod razumejo občutljivost in odpornost povzročitelja na zdravila.


Slika 7. Za natančnejšo določitev stanja pljuč se uporablja računalniška tomografija (skrajšano CT).

Metode zdravljenja

Če se odkrije odprta oblika tuberkuloze, zdravljenje poteka v posebni zdravstveni ustanovi. Samozdravljenje bolezni je neuporabno in nevarno. Če se zdravila jemljejo nenadzorovano, mikobakterije razvijejo odpornost proti njim. Posledično postane zdravljenje težje. Tuberkuloza pljuč odprte oblike se zdravi - od šestih mesecev do dveh let.

Terapijo, ki zavira okužbo, izvajamo kontinuirano in sistematično. To vam omogoča, da ustavite napredovanje bolezni. Oseba z odprto obliko tuberkuloze se zdravi na posebnem oddelku bolnišnice, kjer ostane najmanj dva meseca. Ta čas zadostuje za lokalizacijo procesa aktivne proizvodnje bakterij.


Slika 8. Sprva zdravljenje tuberkuloze poteka v posebni bolnišnici, da se prepreči okužba drugih.

Povečano tveganje za druge se zmanjša in bolnik preide na ambulantno zdravljenje. Protituberkulozna terapija je sestavljena iz uporabe določene sheme. Njegova osnova so zdravila: pirazinamid, streptomicin, izoniazid, rifampicin in etambutol. Učinkovito kombinacijo teh zdravil izbere zdravnik posebej. To upošteva stanje osebe in njegovo imuniteto.

Tabela prikazuje dnevne odmerke zdravil za ljudi različnih starosti.

Če na koncu zdravljenja ni bilo mogoče doseči želenega rezultata, se kombinacija zdravil prilagodi. Poleg tega se spreminjajo načini vnosa zdravil v telo. Po koncu zdravljenja se opravijo pregledi, s katerimi se ugotovi bolnikovo zdravstveno stanje. Če ne pride do okrevanja, se zdravljenje podaljša.


Slika 9. Etambutol - zdravilno zdravilo proti tuberkulozi pomaga ustaviti razmnoževanje bakterij v telesu.

Kdo je ogrožen?

Odprta oblika tuberkuloze je nevarna bolezen. Tveganje za to bolezen je visoko v kategorijah prebivalstva:

  • otroci, ki imajo pozitiven Mantoux test;
  • ljudje s šibkim imunskim sistemom;
  • stari ljudje;
  • zdravstveni delavci, tisti, ki so v stiku z bolnikom z odprto tuberkulozo;
  • ljudje, ki živijo v nehigienskih razmerah;
  • bolniki s kroničnimi vnetnimi, onkološkimi, avtoimunskimi boleznimi;
  • ljudje, ki uporabljajo hormonsko terapijo.


Slika 10. Odrasli, ki so dosegli upokojitveno starost, so v nevarnosti za razvoj odprte oblike tuberkuloze

Na možnost okužbe vplivata tudi vrsta stika z odprto obliko tuberkuloze in njegovo trajanje. Na primer, enkratno srečanje ni tako nevarno kot kratka, a redna komunikacija. Za zdravje in življenje je nevarno živeti v isti hiši z osebo, ki trpi za odprto obliko tuberkuloze. Tveganje okužbe v tem primeru je 90%.

V redkih primerih vir bolezni postane govedo. Če je žival bolna, potem mleko vsebuje mikobakterije goveje vrste in ob zaužitju se okužba prenese na ljudi. Posledično bolezen preide v zaprto ali odprto obliko.

Kako nevarna je odprta oblika tuberkuloze?

Če ima oseba znake odprte oblike tuberkuloze, kar potrjuje ustrezna diagnoza, deluje kot vir sproščanja bacilov v okolje. Verjetnost okužbe zdrave osebe je odvisna od narave stika z nosilcem okužbe. Na splošno je visok in znaša okoli 30 %.

Tuberkuloza je resna bolezen, ki se brez ustreznega zdravljenja razvije v resne zaplete in v nekaterih primerih vodi v smrt. Poleg dejstva, da okužba prodre v druge organe in tvori zunajpljučna žarišča, so zapleti še: plevritis, odpoved srca in pljuč, meningitis, ciroza in drugi.

Odprta tuberkuloza med nosečnostjo je nevarna. Če so prisotni primarni simptomi oz aktivna bolezen napreduje, je treba nosečnost prekiniti. Ta ukrep je prisilen in potreben, saj se s tuberkulozo okuži plod, njegovo zdravljenje pa je strupeno. Tudi če je bilo zdravljenje uspešno, ostanejo poškodbe tkiva v žariščih okužbe in dihalnih poti v obliki kalcinatov in brazgotin. Napredovala tuberkuloza je vzrok invalidnosti, ki vodi v invalidnost.

Da bi izključili možnost okužbe s to nevarno boleznijo, se vsako leto izvajajo zdravniški pregledi, pri katerih je fluorografija obvezen postopek. Z njegovo pomočjo se bolezen odkrije na začetku razvoja. Zahvaljujoč pravočasnemu zdravljenju lahko računate na popolno okrevanje v kratkem času.

Video: Širjenje, odkrivanje in zdravljenje tuberkuloze

Kaj je tuberkuloza?

Tuberkuloza (zaužitje) je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča Mycobacterium tuberculosis, pogosto imenovana tudi Kochov bacil. Bolezen se razvije le kot odgovor na razmnoževanje teh mikrobov v človeškem telesu.

Kako lahko dobiš tuberkulozo?

Glavni vir okužbe s tuberkulozo je oseba, ki ima pljučno tuberkulozo. Iz dihalnih poti, zlasti med kašljanjem, se izloči izpljunek, ki vsebuje Mycobacterium tuberculosis. Majhne kapljice sputuma lahko vstopijo v Airways zdrava oseba v bližini. Sluz se lahko usede na površino tal ali tal, na predmete in stvari. Okužba lahko vstopi v človeško telo zaradi kršitve higienskih pravil - na primer, če si ne umijete rok po stiku z ograjo v javnem prevozu ali jeste neoprano zelenjavo in sadje, slabo predelano meso in neprekuhano mleko.

Kaj se zgodi, ko vdihnete bacile tuberkuloze?

V večini primerov, če je človeški imunski sistem normalen, vdihavanje bacila tuberkuloze ne povzroči bolezni v aktivni fazi. Množica obrambnih celic hiti k mikobakterijam, ki so vstopile v dihalne poti, te absorbirajo in ubijejo večino patogenov. Toda nekatere mikobakterije lahko preživijo in ostanejo neaktivne dolgo časa. Tako »napad« povzročiteljev bolezni na telo ostane brez posledic. Vendar pa se po mesecih in celo letih, ko je imunost oslabljena zaradi kakšne druge bolezni, podhranjenosti ali stresa, začnejo razmnoževati bakterije tuberkuloze, ki s svojo maso uničijo gostiteljsko celico in začnejo razvoj aktivne tuberkuloze.

V nekaterih primerih se lahko ob prvem vstopu okužbe v telo bakterije razmnožijo in povzročijo resno poškodbo pljučnega tkiva. Gre za primere aktivne pljučne tuberkuloze, ki lahko postane vir nadaljnjega širjenja okužbe.

V nekaterih primerih se lahko patogene bakterije, ko so v pljučih, prenesejo po limfnih žilah ali s krvnim obtokom v druge dele telesa, pridejo v ledvice, kosti in sklepe, možgane itd. Ob dobri obrambi telesa so mikobakterije dolgo neaktivne, ko pa je telo oslabljeno, se lahko tuberkuloza razvije tudi na teh delih telesa.

Kaj lahko zmanjša obrambo vašega telesa?

Če v dihalne poti pride preveč bacilov tuberkuloze, mikobakterij, se telo morda ne bo kos takšnemu navalu. Če dolgo časa komunicirate z bolnikom s tuberkulozo, je vaše telo nenehno napadeno in lahko pride čas, ko se ne more več učinkovito upreti okužbi. Obstajajo tudi drugi dejavniki, ki prispevajo k razvoju mikobakterij v telesu:

  • stres - duševna ali fizična obremenitev;
  • prekomerno uživanje alkohola;
  • kajenje;
  • neustrezna ali podhranjenost;
  • druge bolezni, ki oslabijo telo.

Za okužbo so bolj dovzetni otroci, najstniki, nosečnice in starejši.

Kako se zaščititi pred boleznijo?

Da ne bi zboleli za tuberkulozo, je treba voditi zdrav življenjski slog. Dobro zdravje zahteva zdravo živčni sistem zato je pomembno, da se izogibamo stresu. Hrana mora biti popolna, vsebovati mora zadostno količino beljakovin. Pomemben pogoj za ohranjanje zdravja bi morala biti dnevna normalna telesna aktivnost. Prašni neprezračeni prostori spodbujajo širjenje bakterij tuberkuloze. Da bi preprečili bolezen, je potrebno prezračevati prostore.

Kje se lahko testirate?

Fluorografski pregled prsnega koša se lahko opravi na kliniki v kraju stalnega prebivališča. Ob sumu na tuberkulozo vas lokalni zdravnik ali zdravnik specialist po opravljenem kliničnem dodatnem pregledu napoti na posvet k ftiziatru v antituberkulozni dispanzer ali tuberkulozno sobo.

Kdo bi moral biti pogosteje pregledan za tuberkulozo?

Obstaja več ranljivih skupin državljanov in poklicnih kategorij specialistov, ki bi morali iz različnih razlogov pogosteje pregledovati tuberkulozo.

Dvakrat letno je treba pregledati:

  • vojaško osebje mimo vojaška služba na klic;
  • zaposleni v porodnišnicah (oddelkih);
  • osebe, ki so v tesnem gospodinjskem ali poklicnem stiku z viri okužbe s tuberkulozo;
  • osebe, odstranjene iz dispanzerskega registra v instituciji ali enoti za tuberkulozo zaradi okrevanja v prvih 3 letih po odjavi;
  • osebe, ki so prebolele tuberkulozo in so jo same prebolele, vendar imajo v prvih 3 letih od odkritja preostalih sprememb na pljučih;
  • okuženi s HIV;
  • osebe, ki so na dispanzerski registraciji v narkoloških in psihiatričnih ustanovah;
  • osebe, ki so bile v prvih dveh letih po izpustitvi izpuščene iz zapornikov in popravnih ustanov;
  • osebe v preiskavi, ki so v zaporih, in obsojenci, ki so v popravnih domovih.

Enkrat letno morajo opraviti obvezen pregled za tuberkulozo:

  • bolniki s kroničnimi nespecifičnimi boleznimi dihal, prebavil, genitourinarnega sistema, diabetes mellitus;
  • osebe, ki prejemajo kortikosteroidno, obsevalno in citostatično terapijo;
  • osebe, ki pripadajo družbenim skupinam z visokim tveganjem za tuberkulozo: brezdomci, migranti, begunci, notranje razseljene osebe, ki živijo v stacionarnih socialno varstvenih zavodih in socialno varstvenih zavodih za osebe brez stalnega prebivališča in zaposlitve;
  • zaposleni v ustanovah za otroke in mladostnike: socialne službe, medicinske in preventivne, sanatorijske in letoviške, izobraževalne, zdravstvene in športne.

Poleg tega se individualno (izredno) pregledajo:

  • osebe, ki iščejo zdravniško pomoč s sumom na tuberkulozo;
  • osebe, ki živijo skupaj z nosečnicami in novorojenčki;
  • državljani, vpoklicani na vojaško službo ali vstopajo v vojaško službo po pogodbi;
  • osebe, pri katerih je bila prvič ugotovljena okužba s HIV.

Kako zaščititi otroka pred tuberkulozo?

Tveganje za tuberkulozo pri otroku je mogoče zmanjšati s cepljenjem BCG, ki je obvezno in brezplačno za vse otroke v porodnišnici od 3. dneva življenja (če ni medicinskih kontraindikacij). Otroke, ki niso cepljeni v porodnišnici, cepimo na oddelkih za patologijo novorojenčkov ali v otroški ambulanti, pri starosti nad 2 meseca pred cepljenjem z BCG pa je treba najprej opraviti Mantouxov test z 2 TU in opraviti cepljenje. v primeru negativnega testa.

Ponovno cepljenje - revakcinacija BCG - se izvaja pri 7 letih in 14 letih. Če je otrok ali mladostnik v predpisani starosti (7 in 14 let) imel zdravstveni izziv ali je bil Mantouxov test z 2 TU dvomljiv (in je to tudi kontraindikacija za cepljenje), se revakcinacija proti tuberkulozi opravi v enem letu po njem. določeno starost. Revakcinacijo BCG izvajajo neokuženi z Mycobacterium tuberculosis (MBT) tuberkulinsko negativni otroci in mladostniki.

Če pri otroku ali mladostniku ni nastal znak po cepljenju (brazgotina) ali je njegova velikost manjša od 2 mm, potem z negativnim Mantoux testom z 2 TU, 2 leti po cepljenju in 1 leto po ponovnem cepljenju, ponovno cepljenje proti tuberkuloza se izvaja.

Za pravočasno odkrivanje okužbe s tuberkulozo vsi otroci v Ruski federaciji vsako leto opravijo tuberkulinski Mantoux test.

Ogroženi za tuberkulozo so pogosto bolni otroci ali otroci s kroničnimi boleznimi. Tej kategoriji otrok je namenjena posebna pozornost, izvajajo se dodatni ukrepi zdravljenja in preventive, ki jih določi okrožni zdravnik, zdravnik specialist, zdravstveni delavec otroške ustanove. Če obstajajo medicinske indikacije, se otrok napoti na posvet k ftiziatru v kraju stalnega prebivališča. Da bi zaščitili otroka pred boleznijo, morajo biti odrasli sami prepričani, da so ZDRAVI in pravočasno opravijo zdravniški pregled.

Kako lahko ugotovim, ali imam bolezen?

Glavni simptomi, značilni za tuberkulozo:

  • kašelj 2-3 tedne ali več;
  • bolečina v prsnem košu;
  • izguba teže;
  • prisotnost krvi v sputumu;
  • potenje ponoči;
  • občasno zvišanje temperature;
  • splošno slabo počutje in šibkost;
  • povečanje perifernih bezgavk.

Če opazite te simptome pri sebi, se takoj posvetujte z zdravnikom!

Ali lahko okužim druge?

Bolna oseba je vir okužbe, dokler ne začne intenzivnega zdravljenja. Ko pa se zdravljenje začne, se tveganje za okužbo drugih hitro zmanjša. To lahko potrdimo s preiskavo izpljunka na bacile tuberkuloze. Če jih z mikroskopskim pregledom ni mogoče odkriti, je tveganje za okužbo sorodnikov in prijateljev v primeru vaše bolezni majhno. Če pa ste začeli jemati tablete proti tuberkulozi, je zelo pomembno, da zaključite celotno zdravljenje, torej brez prekinitve jemljete vsa predpisana zdravila, tudi če se počutite bolje.

Za razliko od drugih bolezni zdravljenje tuberkuloze zahteva dolgotrajno jemanje več posebnih antibiotikov. Razlog za to je prisotnost treh skupin bakterij tuberkuloze, ki se razlikujejo po svoji aktivnosti:

1) Aktivno razmnoževanje bakterij v odprtih votlinah. Izstopajo s sputumom, zaradi česar je bolnik vir okužbe za druge.

2) Bakterije, ki se počasi razmnožujejo v zaščitnih celicah telesa, ki obdajajo odprte votline.

3) Bakterije v gostih žariščih, ki večino časa "dremajo", vendar se lahko v odsotnosti ustreznega zdravljenja aktivirajo in povzročijo tudi veliko škodo telesu.

Torej, tudi če po začetku terapije občutite olajšanje in vas dolgo časa skoraj nič ne moti, morate opraviti celoten potek zdravljenja, da uničite tudi »speče« bakterije, sicer se bolezen ne bo počasi vrnila. Prav tako je zelo pomembno, da ne preskočite tablet ali prekinite zdravljenja. Če potek zdravljenja ni dokončan ali prekinjen, bo odmrl le del bakterij, ostale pa bodo razvile odpornost na zdravila in se oblekle v oklep, ki je za običajna zdravila neprebojen. Bolezen ne bo ozdravljena, ampak le spremenjena v obliko, odporno na zdravila, ki je še bolj nevarna za vas in vaše bližnje.

Če ste pozabili vzeti tableto, o tem čim prej obvestite svojega zdravnika, svetoval vam bo, kako se izogniti neprijetnim posledicam.

Zelo pomembno je tudi, da svojega zdravnika obvestite o vseh znakih neželenih učinkov pri jemanju zdravil, kot so izpuščaj, zlatenica, težave z vidom ali sluhom, prebavne motnje ter mravljinčenje v konicah prstov in prstih na nogah. Zdravnik vam bo dal pravi nasvet. Pri premagovanju okužbe je zelo pomembno splošno zdravje, zato se vzdržite alkohola in kajenja (ali vsaj zmanjšajte njuno uživanje).

Poskusite več počivati, jesti pravilno in polno, dihati svež zrak. Nikoli ne pljuvajte na tla ali na cesto, uporabite svoj osebni pljuvalnik. Prostor, v katerem se nahajate, občasno prezračite. Pri kašljanju si pokrijte usta z robčkom.

Bodite pozorni na družino in prijatelje. Če pri kom opazite simptome tuberkuloze, svetujemo, da takoj obiščete zdravnika.

Ali je tuberkulozo mogoče pozdraviti?

Trenutno obstaja veliko zdravil proti tuberkulozi, katerih uporaba vam omogoča popolno ozdravitev bolezni. Glavni pogoji za zdravljenje tuberkuloze so pravočasno odkrivanje s preventivnimi pregledi in zgodnje zdravljenje bolnikov za specializirano zdravstveno oskrbo k ftiziatru. Bolnik s tuberkulozo mora opraviti pravočasno zdravljenje v celoti, ki ga predpiše zdravnik. Prekinitve zdravljenja vodijo v razvoj proti zdravilom odporne oblike tuberkuloze, ki jo je veliko težje ozdraviti.

Kako dolgo naj se bolnik s tuberkulozo zdravi?

Bolnik mora biti v celoti zdravljen vsaj 6-8 mesecev: v 2-3 mesecih v bolnišnici za tuberkulozo, nato v dnevni bolnišnici v ambulanti za tuberkulozo in nato ambulantno. Zdravila proti tuberkulozi so zelo draga, vendar jih bolnik dobi brezplačno. Če bolnik predčasno preneha z zdravljenjem ali ne jemlje vseh predpisanih zdravil, to privede do pojava odpornosti na zdravila in posledično se lahko bolnikovi družinski člani in drugi okužijo z Mycobacterium tuberculosis, odporno na zdravila.

Odpornost na eno zdravilo je mogoče zdraviti z drugimi zdravili proti tuberkulozi. Če pa obstaja odpornost na več glavnih zdravil proti tuberkulozi, to predstavlja veliko nevarnost za bolnika in družbo.

Bolnike z multirezistentnim Kochovim bacilom je težko in izjemno drago zdraviti (potek zdravljenja stane 100-150-krat več kot običajni potek zdravljenja), zdravljenje lahko traja več let in še zdaleč ni vedno uspešno: lahko izgubite ne samo pljuča (po operaciji), ampak tudi življenje. Zato je glavna stvar, da bolniki upoštevajo predpisane pogoje in metode zdravljenja ter jemljejo vsa zdravila, ki jih predpisuje ftiziater.

Kaj storiti, če je v družini bolnik s tuberkulozo?

Če je v družini bolnik s tuberkulozo, se mora najprej on sam zavedati, da je veliko odvisno od njegove kulture in discipline. Seveda mora bolnik upoštevati pravila osebne higiene. Nič manj pomembna pa je pismenost v zadevah higiene vseh družinskih članov in sorodnikov, ki živijo v žarišču tuberkuloze.

Bolnik naj ima svojo sobo, če to ni mogoče, pa svoj kotiček. Postelja naj bo postavljena bližje oknu, ograjena z zaslonom. Ne morete spati na kavču, ki ga čez dan uporabljajo drugi družinski člani, na katerem se igrajo otroci. Pacient naj ima svojo posodo, vse stvari morajo biti shranjene ločeno. S pljuvalnikom mora rokovati bolnik sam.

Kako pomagati bolniku, kako razkužiti njegove stvari, očistiti sobo, obdelati sputum - o tem vam bodo povedali v dispanzerju za tuberkulozo. Celotno družino bolnika je treba opazovati v dispanzerju s stikom, pravočasno pregledati in opraviti preventivne tečaje zdravljenja v skladu s priporočili ftiziatra.

Ali je treba stanovanje obdelati, če je tam živel bolnik s tuberkulozo?

Nujno. Mycobacterium tuberculosis dolgo časa ohranijo sposobnost preživetja v okolju, zlasti v vlažnih in prašnih prostorih. Dolgotrajno ultravijolično obsevanje in razkužila so škodljivi za mikobakterije. Bolje je, da obdelavo prostorov po naročilu izvajajo strokovnjaki službe za dezinfekcijo. Če v vašem kraju ni dezostacij, lahko sami dobite nasvet o pravilnem zdravljenju prostorov pri ftiziatru.

KAJ MORAJO LJUDJE, KI ŽIVIJO S HIV, VEDETI O TBC?

Zakaj se lahko ljudje z virusom HIV okužijo in razvijejo tuberkulozo?

Menijo, da so do 30. leta vsi ljudje v naši državi, pa tudi v številnih drugih državah, nosilci povzročitelja tuberkuloze (mycobacterium tuberculosis). Ko je imunski sistem v človeškem telesu zatrt, se aktivira Mycobacterium tuberculosis in bolezen se razvije. Virus človeške imunske pomanjkljivosti ubija pomembne človeške imunske celice - limfocite CD4 in s tem oslabi zaščitne lastnosti telesa. Pod vplivom virusa človeška imunost, vključno s tuberkulozo, počasi slabi. V ozadju oslabljene imunosti se razvije tuberkuloza.

Verjetnost okužbe in razvoja tuberkuloze pri bolnikih, okuženih s HIV, se poveča v tistih regijah Ruske federacije, kjer je v zadnjih nekaj letih veliko ljudi zbolelo za tuberkulozo.

Obstaja tudi veliko tveganje za nastanek tuberkuloze pri bolniku z okužbo s HIV, ki je v neposrednem stiku z bolnikom z aktivno tuberkulozo: na primer v družinskem žarišču tuberkuloze, mestih za pridržanje itd. Tuberkuloza se prenaša tako s kapljicami v zraku kot s prahom v zraku (pri kašljanju, kihanju, govorjenju, pljuvanju izpljunka na tla v prostoru).

Kakšna je nevarnost tuberkuloze za bolnika z virusom HIV?

Če se ne upoštevajo potrebni preventivni ukrepi, lahko bolnik z virusom HIV zboli za tuberkulozo. Če se tuberkuloza ne zdravi, lahko povzroči smrt.

Nepravočasno prepoznana in zato nezdravljena tuberkuloza pri bolniku z okužbo s HIV hitro zajame v proces več organov in sistemov telesa, bolezen pa lahko privede do neugodnega izida.

Kako se izogniti tuberkulozi pri bolniku z virusom HIV?

Po odkritju okužbe s HIV mora bolnik stalno spremljati specialist za nalezljive bolezni v kraju stalnega prebivališča (v pisarni za nalezljive bolezni ali centru za preprečevanje in obvladovanje aidsa). To je potrebno za redno spremljanje stanja imunosti pri bolniku z okužbo s HIV. Če bo potrebno, bo lahko bolnik brezplačno prejel draga zdravila za zdravljenje okužbe s HIV. Poleg tega se bolnik redno pregleduje za tuberkulozo: ob registraciji pri specialistu za nalezljive bolezni in nato enkrat na 6 mesecev odrasli in mladostniki opravijo fluorografski ali rentgenski pregled prsnega koša, opravijo Mantouxov test in dobijo nasvet od ftiziater (specialist za diagnostiko, zdravljenje in spremljanje bolnikov in okuženih s tuberkulozo).

Če se odkrije močno zmanjšanje imunosti (število celic CD4 je 300 v 1 ml krvi in ​​manj pri analizi imunskega statusa), bo specialist za nalezljive bolezni bolnika napotil na posvet k ftiziatru, ki po potrebi opravi pregled. bo predpisal preventivno zdravljenje tuberkuloze in bo brezplačno dajal draga zdravila proti tuberkulozi v celotnem obdobju preventivnega zdravljenja (od 3 do 6 mesecev).

Če ftiziater ponudi razkuževanje prostora, v katerem živi bolnik z okužbo s HIV in bolnik z aktivno tuberkulozo, te ponudbe ne smete zavrniti. Med dezinfekcijo povzročitelji tuberkuloze v prostoru umrejo.

Bolnik z virusom HIV se mora odreči slabim navadam. Kajenje, alkohol in uživanje drog drastično zmanjšajo odpornost proti tuberkulozi pri kateri koli osebi, da ne omenjamo osebe, okužene s HIV. Skupna uporaba drog povzroči stik med bolniki s HIV in bolniki s tuberkulozo, kar prispeva k hitremu širjenju tuberkuloze med bolniki s HIV.

Kako pravočasno odkriti tuberkulozo pri bolniku z virusom HIV?

Če se pri bolniku z okužbo s HIV med fluorografskim ali rentgenskim pregledom prsnega koša odkrijejo spremembe, pa tudi prekomerna reakcija na Mantoux test ali poslabšanje rezultatov v primerjavi z rezultati prejšnjih testov, se bolnik nemudoma napoti na pregled. zdravnik za nalezljive bolezni za posvet s ftiziatrom za izključitev tuberkuloze.

Pojav takšnih simptomov pri bolniku z okužbo s HIV, kot so šibkost, znojenje, izguba apetita, izguba teže, zvišanje telesne temperature na 37-40 ° in več, je podlaga za takojšen obisk zdravnika, da se izključi tuberkuloza. .

V 95% primerov tuberkuloza prizadene dihala. V takih primerih se v ozadju zgornjih simptomov najprej pojavijo pritožbe glede kašlja: suh ali z izpljunkom, zasoplost med običajnim fizičnim naporom, bolečina v prsni koš včasih hemoptiza. Treba je opozoriti, da z nizkim imunskim statusom s tuberkulozo dihalnih organov kašelj morda ne bo. Pacienta skrbi stalno visoka telesna temperatura, ki ne izgine z zdravljenjem z antibiotiki širokega spektra in se za kratek čas zniža ob jemanju antipiretikov.

V ozadju takšnega zdravstvenega stanja je treba pozornost nameniti glavobolu, bolečinam v spodnjem delu hrbta, kosteh, sklepih, motnjah uriniranja, otečenih bezgavkah v vratu in pazduhi, zlasti njihovem ponavljajočem se povečanju in pojavu fistul. Vsi ti simptomi bi morali biti razlog za takojšen obisk zdravnika.

Ko je sputum izoliran, zdravnik bolniku izda napotnico za preiskavo sputuma na Mycobacterium tuberculosis. Če ima bolnik simptome, ki dajejo razlog za sum zunajpljučne lokalizacije tuberkuloze, zdravnik predpiše študijo urina, izcedka iz fistule, koščka tkiva iz povečanih bezgavk, odvzetega za pregled v bolnišnici, za povzročitelja tuberkuloze. Za diagnosticiranje tuberkuloze z ekstrapulmonalno lokalizacijo se izvajajo tudi druge preiskave: rentgen (vključno z računalniško tomografijo), ultrazvočni pregled notranjih organov itd.

Pravočasno zdravljenje tuberkuloze je ključ do ozdravitve!

Kako poteka zdravljenje tuberkuloze pri bolnikih s HIV?

Če je bolniku z okužbo s HIV diagnosticirana aktivna tuberkuloza, potem nadaljnje zdravljenje in spremljanje takega bolnika skupaj izvajajo ftiziatri in specialisti za nalezljive bolezni.

Tuberkuloza pri bolnikih z okužbo s HIV - ozdravljiva! Trenutno je bila razvita dokaj učinkovita in cenovno dostopna terapija za to bolezen. Večina bolnikov z virusom HIV ima dober učinek pri zdravljenju tuberkuloze. Vendar pa je treba zdravljenje tuberkuloze pri bolniku z okužbo s HIV obravnavati odgovorno, saj se lahko v primeru kršitve režima kemoterapije za to bolezen pojavijo oblike patogena, odporne na zdravila proti tuberkulozi. Kemoterapija za oblike tuberkuloze, odporne na zdravila, predstavlja precejšnje težave in morda ne bo dala dobrih rezultatov. Mycobacterium tuberculosis, ki je odporen na zdravila proti tuberkulozi, predstavlja resno tveganje za širjenje tuberkuloze med velikimi skupinami ljudi, zlasti pri bolnikih z virusom HIV.

Ne smemo pozabiti, da morajo bolniki z okužbo s HIV in tuberkulozo jemati zdravila proti tuberkulozi strogo pod nadzorom medicinskega osebja na vseh stopnjah zdravljenja tuberkuloze.

Tuberkulozo pri bolnikih z okužbo s HIV zdravimo neprekinjeno 10 do 18 mesecev. Potem, ko je v dispanzerju registriran pri ftiziatru, bolnik redno opravlja kontrolne preglede in tečaje preventivnega zdravljenja, da prepreči ponovitev tuberkuloze. V procesu zdravljenja tuberkuloze se mora bolnik redno (enkrat na 1-3 mesece) posvetovati s specialistom za nalezljive bolezni.

Kaj lahko naredi najbolj okužena oseba za preprečitev tuberkuloze?

Zdrav življenjski slog je osnova za preprečevanje številnih bolezni, vključno s tuberkulozo pri okužbi s HIV.

Zdrava prehrana pomaga človeku, da se dobro počuti. Pri okužbi s HIV je zelo pomembno nadzorovati kakovost prehrane. Prisotnost okužbe s HIV pomeni oslabljen imunski sistem, vključno s tuberkulozo. Podhranjenost lahko povzroči tuberkulozo pri osebi z virusom HIV. Načela diete, ki pomaga preprečevati tuberkulozo pri okužbi s HIV, so preprosta: več kalorij, več beljakovin, jesti pogosteje (5-6 krat na dan), vendar malo po malo.

Dober spanec in počitek sta potrebna za ohranjanje imunosti in obnovitev dobrega zdravja. čustveno razpoloženje oseba. Počitek je lahko najrazličnejši: pasiven (branje, gledanje televizije, filmov) in aktiven (izleti, pohodništvo, potovanja).

Dragi bralci! Kljub temu, da se kakovost življenja večine ljudi izboljšuje, še vedno obstajajo tako imenovane socialne bolezni. In ne samo, da se pojavljajo, ampak njihova pojavnost vsako leto narašča. Tuberkuloza je ena najpogostejših bolezni. Zakaj je tuberkuloza nevarna in kako se z njo okužimo? O tem boste izvedeli v tem članku.

Takoj, ko se ta bolezen prej ni imenovala: tako krilati morilec, kot leteča smrt, bela kuga in uživanje. In vsako od teh imen govori o tem, kako resna je ta bolezen, kako je okužena in kako poteka. Toda najbolj žalostno je to Zadnje čase vedno pogosteje se pojavlja pri otrocih.
Po statističnih podatkih vsak tretji prebivalec Zemlje trpi za tuberkulozo. To je zelo resno, saj je vsako leto registriranih približno 9 milijonov novih primerov, od katerih 2 milijona ljudi umre zaradi te bolezni. Vsak dan po svetu zaradi prepozne diagnoze ali prekinjenega zdravljenja umre 5000 ljudi. Incidenca te okužbe je razširjena po vsem svetu, vendar je največje število primerov in visoka umrljivost opažena v 18 državah, vključno z Rusijo.

Prevedeno iz starogrškega jezika "phthizah" pomeni izčrpanost. Zdaj verjetno razumete, zakaj se zdravniki, ki zdravijo tuberkulozo, imenujejo ftiziatri. Prvič sta bolezen in patološki proces opisala francoska znanstvenika Bailey in Leinneck in ji dala ime "tuberculum", kar v latinščini pomeni "tuberkuloza".

Tuberkuloza kot bolezen je znana že od antičnih časov. To so dokazali med izkopavanji grobnic egiptovskih faraonov (3000 pr. n. št.), ko so znanstveniki prvič opazili nenavadne spremembe na kosteh mumij, zelo podobne tistim pri tej bolezni. Čeprav to niso bili najzgodnejši primeri tuberkuloze v daljni preteklosti.

Najstarejša najdba pripada Paulu Bartelsu, ko je leta 1907 med izkopavanji našel in opisal tuberkulozno lezijo torakalnih vretenc s tvorbo grbe v okostju, najdenem v bližini Heidelberga, in je pripadal človeku, ki je živel približno 5000 pr.


Tuberkulozo so v svojih spisih opisali Hipokrat, Avicena, Galen, Herodot. V svojih delih sta opisala simptome in potek bolezni ter imela veliko izkušenj z zdravljenjem te bolezni.

Povzročitelja je prvi identificiral nemški znanstvenik Robert Koch 24. marca 1882. In še vedno se M.tuberculosis imenuje bacil ali Kochov bacil. In dan odkritja patogena - Kochove palice 24. marca velja za "svetovni dan tuberkuloze".

Dolga leta obstaja takšen stereotip: za tuberkulozo zbolijo le tisti, ki so podhranjeni in imajo slabe življenjske razmere. Vendar pa ni. Med obolelimi in umrlimi za tuberkulozo so bile zelo znane osebnosti: nagrajenci Nobelova nagrada Erwin Schrödinger in Ramen Rolland, ameriški predsednik Andrew Jackson, otomanski sultan kralj Mahmud II., igralka Vivien Leigh, ruska pisatelja Vissarion Grigorievič Belinski in Anton Pavlovič Čehov, skladatelj Frederic Chopin...

Kako dobiš tuberkulozo

  1. Glavni vir okužbe je oseba s pljučno tuberkulozo z aktivno obliko bolezni, tj. ki aktivno sprošča patogen v zunanje okolje z najmanjšimi kapljicami sputuma. Pojavi se pri kihanju, kašljanju in govorjenju. Ta pot okužbe je značilna v 95% primerov.Vedeti morate, da se klice od bolnika pri kašljanju razširijo do 2 metra, pri kihanju pa do 9 metrov. Ljudje okoli so še posebej dovzetni za okužbo, če so v okolju bolniki z bronhitisom, traheitisom in kadilci. Ta kategorija ljudi nima zaščitne reakcije ciliiranega epitelija, ki obdaja sluznico zgornjih dihalnih poti. Pri teh boleznih je delo ciliiranega epitelija moteno.
  2. Bolj redek način okužbe je prebavni, pri uživanju na primer mleka živali s tuberkulozo. Za to metodo okužbe so dovzetni ljudje s prebavnimi motnjami. Še manj pogosto pride do okužbe pri negi bolnih živali. A da bi ta pot okužbe delovala, je potreben večji odmerek mikroorganizmov kot pri okužbi po zraku.
  3. Zelo redko, vendar se zgodi, je intrauterina okužba ploda zaradi okužbe skozi posteljico.
  4. Obstaja tudi kontaktna pot okužbe preko poškodovanih sluznic in kože, ki se pojavi v posameznih primerih. IN ta skupina mora vključevati medicinsko osebje.

Mycobacterium je zelo stabilen v zunanjem okolju, je zelo odporen na kisline, alkalije, alkohole in mraz. Hitreje se razmnožuje in ima najraje temne, neprezračene in vlažne prostore. In nasprotno, neposredna sončna svetloba, toplota in svež zrak so škodljivi za patogen. Umre zaradi visokih koncentracij razkužilnih raztopin.

Dejavniki tveganja za okužbo s tuberkulozo

Možno je, da vsak od nas vsak dan sreča bolnika s tuberkulozo: v javnem prevozu, trgovinah, bolnišnicah itd. Ampak to še ne pomeni. Da se bomo ob srečanju s takšnim bolnikom zagotovo okužili in tudi zboleli. Obstaja rizična skupina ljudi, pri kateri lahko srečanje s tuberkuloznim bolnikom povzroči razvoj bolezni tudi pri njih.

  • Stik z bolnikom s tuberkulozo. Družinski člani, socialni in zdravstveni delavci so dolgo časa v stiku z bolnikom.
  • V nezadovoljivih življenjskih pogojih: pomanjkanje prezračevanja, dostop do neposredne sončne svetlobe, visoka vlažnost.
  • Razpoložljivost kronične bolezni dihalni trakt.
  • Diabetes mellitus v anamnezi, razjeda na želodcu ali dvanajstniku; jemanje glukokortikoidnih zdravil, ki zavirajo imunski sistem.
  • Okužba z virusom humane imunske pomanjkljivosti (HIV/AIDS).
  • Ljudje, ki vodijo asocialni življenjski slog: alkoholiki, odvisniki od drog, pa tudi osebe brez stalnega prebivališča in v krajih odvzema prostosti, migranti in begunci.

Tuberkuloza - znaki bolezni

Klinična slika bolezni je raznolika. In zdaj obstaja lokalizacija bolezni ne le v pljučih, ampak se pogosto zabeleži tuberkuloza kosti, bezgavk, urinarnega sistema itd.

Pri pljučni tuberkulozi so klinični simptomi zelo podobni tistim pri pljučnici, bronhitisu, kar pogosto vodi do pozne diagnoze tuberkuloze. In le pravočasen prehod ali radiografija vam omogoča, da pravočasno sumite na to resno bolezen.

kašelj Za tuberkulozo je značilno dolgo trajanje 3 ali več tednov. Običajno se začne ponoči in traja dolgo časa. Kašelj se pojavi kot posledica delovanja toksina, ki proizvaja patogen.


hemoptiza.-e To je že eden od simptomov pljučne tuberkuloze in nakazuje, da so v proces vključene in prizadete majhne arterije, ki oskrbujejo alveole s krvjo.

Subfebrilna temperatura. velja, če je za 1-2 stopinji višja od običajne. Pri tuberkulozi je lahko temperatura ves dan normalna. Toda zvečer se dvigne in spremlja šibkost. Zvišanje temperature je tudi zaščitna reakcija telesa na tujek. Kasneje se pojavi mrzlica v rokah in nogah. Temperaturo odlikuje njena konstantnost, kar se ne zgodi na primer pri gripi ali pljučnici. Nevarno je, da mnogi takšno temperaturo in mrzlico pripisujejo prehladu ali utrujenosti.

Povečano potenje. Ta simptom je najbolj znak med drugimi nalezljivimi boleznimi. Prekomerno potenje se običajno pojavi ponoči. To se zgodi kot posledica vzbujanja centra termoregulacije kot posledica interakcije toksina patogena in limfocitov.

Bolečine v prsih. Pojav bolečine v prsih pomeni vpletenost v patološki proces pleure, ki pokriva pljučno tkivo. Plevralni režnji pokrivajo tudi interlobarne prostore, ki imajo živčne končiče. Med kašljanjem se pojavi bolečina, zato so živčni končiči v interlobarnih plevralnih režnjih razdraženi, zato bolečina pri kašljanju.

Slabo počutje, splošna utrujenost. Podobni simptomi so prisotni pri drugih okužbah, kar nakazuje, da se telo bori z zastrupitvijo, le pri tuberkulozi se zastrupitev kaže svetleje. To lahko vključuje izgubo telesne teže, vendar v nasprotju z denimo rakom hujšanje ne poteka tako hitro in dlje časa.

dispneja. Zaradi poškodbe pljučnega tkiva se zmanjša sposobnost telesa, da zagotovi dovolj kisika. Pri kakršni koli telesni aktivnosti se potreba po preskrbi s kisikom poveča, pljuča pa ga ne morejo zagotoviti, kar povzroči težko dihanje.

Zakaj je tuberkuloza nevarna

Tuberkuloza je nevarna nalezljiva bolezen, pri kateri se lahko v različnih organih razvije eno ali več žarišč vnetja tuberkulozne etiologije. Prizadeti so lahko pljuča, oči, kosti, limfni sistem, koža, urogenitalni sistem itd.

Nevarnost za druge je v načinih prenosa, še posebej nevarna je okužba s kapljicami v zraku. Bakcili tuberkuloze se zlahka prenašajo z govorjenjem, kihanjem in celo običajnim pogovorom. To se lahko zgodi ne samo doma, kjer je bolnik, ampak, kar je zelo nevarno, v trgovini, javnem prevozu itd., Ker se ta bolezen ne kaže navzven.

Če je imuniteta osebe oslabljena, se telo ne more spopasti z bakterijo in okužba se začne razvijati v telesu novega gostitelja, kmalu pa se bodo pojavili prvi simptomi bolezni. Zato je zelo pomembno pravočasno prepoznati bolezen. Pozno odkritje tuberkuloze in nepravilno zdravljenje lahko vodita do tuberkuloze, odporne na zdravila, ki jo je težko zdraviti. Če se bolezen ne zdravi, postane kronična v enem do dveh letih. Umrljivost zaradi nezdravljene tuberkuloze doseže 50%.

Dragi bralci! Povedal sem vam, kako lahko dobite tuberkulozo in kako se kaže. To je pomembno preprečiti, zato mora vsak od nas opraviti enkrat na 1-2 leti. Vsako bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti. Toda ta pogovor o tuberkulozi še ni končan, v naslednjih člankih bomo postavili ta pogovor in govorili o tem, zakaj sta potrebna Mantouxova reakcija in cepljenja proti tuberkulozi, ali bi se jih morali bati ali morda sploh niso potrebni.

zdrava prehrana To je preprosta pot do zdravja in dolgoživosti! Večina ljudi ne ve ničesar o zdravi prehrani. Nekaj ​​so slišali, nekaj prebrali, nekateri znanci menda vadijo in hvalijo.

In vsak človek je edinstven, zato ni splošnih sistemov, ki bi bili primerni za vse in za vsakogar. Samo individualni sistem vam lahko prinese 100% korist. Odkrijte umetnost harmoničnega prehranjevanja, ki daje popolno zdravje, privlačnost in dolgoživost!

Malo je Ukrajincev, ki ne vedo, kako žalostna je situacija s tuberkulozo v naši državi. Zavrnitev načel delovanja službe za tuberkulozo iz časov ZSSR, ki so se izkazala za zelo učinkovita, skromno financiranje industrije, nezadostna precepljenost prebivalstva, neugodne okoljske razmere, zmanjšanje ravni blaginje državljanov. , alkoholizem in odvisnost od drog - vsi ti dejavniki igrajo na strani okužbe s tuberkulozo, prispevajo k zmanjšanju imunske zaščite, plazovitemu širjenju bolezni, nastanku odpornih sevov bakterij, ki jih ni mogoče zdraviti s standardnimi kombinacijami proti - zdravila za tuberkulozo. V odsotnosti prava pomoččlovek je prepuščen iz oči v oči grozljivi okužbi s strani države, možnosti za zdravo življenje pa so odvisne samo od njega samega, njegove sanitarne pismenosti in volje. Najpomembnejše vprašanje, ki skrbi laike, je nevarnost okužbe s tuberkulozo v različnih vsakdanjih situacijah. Kako ne zboleti? - ugotovimo.

Da bi imeli vsebinski pogovor o možnosti okužbe s tuberkulozo, bomo najprej analizirali pomen pojmov okužba (okužba) – v povezavi s tuberkulozo, aktivno tuberkulozo, odprto in zaprto obliko tuberkuloze.

Tuberkuloza je edinstvena okužba. Zaužitje bacila tuberkuloze (Kochove bakterije, Mycobacterium tuberculosis) skoraj vedno vodi do okužbe, zelo redko pa do razvoja aktivne bolezni. Okužba (okužba) s Kochovim bacilom se pojavi enkrat v življenju – običajno v otroštvu ali mladostništvu, ob prvem stiku osebe z mikroorganizmom. Ena ali dve Kochovi palčki, ki sta vstopili v otrokov dihalni trakt skupaj z vdihanim zrakom, povzročita okužbo in razvoj lokalnega vnetja, vendar se zaradi visoke aktivnosti imunskega sistema telo hitro spopade z okužbo in pride do samozdravljenja. . Vsi ti procesi potekajo popolnoma neopazno, nimajo kliničnih manifestacij in praviloma ne vodijo v razvoj aktivne tuberkuloze. O tem, da je prišlo do okužbe s tuberkulozo, zdravniki izvejo iz rezultatov naslednjega Mantoux testa, ki ima pri ljudeh, okuženih z bacilom tuberkuloze, zelo specifične značilnosti. Imunološko lahko proces okužbe z bacilom tuberkuloze štejemo za ugoden pojav, saj se človeško telo zaradi stika s patogenom nauči prepoznati tuberkulozo in se z njo boriti - tako se oblikuje imunost proti tuberkulozi.

Kljub dejstvu, da je imunski sistem premagal patogena, določena količina mikobakterij ostane za vedno v človeškem telesu (predvsem v organih limfnega sistema) v neaktivnem stanju. Prisotnost "spečih" bakterij postane osnova za razvoj aktivne tuberkuloze v primerih, ko se aktivnost imunosti zmanjša in bacili tuberkuloze uidejo izpod nadzora. Vendar se to ne zgodi vedno - po statističnih podatkih se aktivna tuberkuloza (to je tuberkuloza s kliničnimi manifestacijami, specifičnimi spremembami na rentgenskih slikah in rezultatih laboratorijskih preiskav) razvije le pri 1-5% okuženih ljudi. Največje tveganje za nastanek tuberkuloze je v prvih 2 letih po primarni okužbi - v tem obdobju je treba okuženo osebo spremljati ftiziater in (glede na indikacije) preventivne ukrepe. Moram reči, da se do starosti 20-25 let okužba s tuberkulozo pojavi pri 90-95% ljudi in večina teh ljudi (kljub okužbi s tuberkulozo) ostane zdrava. To je Tuberkuloza ni isto kot biti okužen!

Okuženi (okuženi) s tuberkulozo nimajo tuberkuloze, ne širijo bacila tuberkuloze in zato drugim niso nevarni. Običajno ima oseba, okužena s tuberkulozo, pozitiven Mantouxov test, rezultati rentgenskega slikanja pljuč in analize izpljunka pa so normalni. Ponavljajoč se stik okužene osebe s povzročitelji tuberkuloze bodisi nima posledic bodisi oslabi imunsko obrambo in vodi v razvoj aktivne tuberkuloze (običajno se to zgodi z obsežnim bakterijskim napadom, stikom z agresivnimi sevi bacila tuberkuloze, začasno ali trajno imunsko pomanjkljivostjo). ).

Aktivna tuberkuloza, ki se je razvila iz enega ali drugega razloga, se lahko pojavi v dveh oblikah - odprto in zaprto. O odprti obliki tuberkuloze (bakteriološko izločanje) govorimo, ko se pri bakteriološkem pregledu (cepljenju) ali mikroskopiranju v sputumu, slini in drugih izločkih bolnika odkrijejo Kochove paličice. Če med ponavljajočimi študijami v izločkih ni bakterij, ima bolnik zaprto obliko bolezni. Za pljučno tuberkulozo se pogosteje uporabljata izraza odprta in zaprta oblika tuberkuloze. Vendar pa je izločanje bakterij značilno tudi za druge vrste tuberkuloze - tuberkulozo bezgavk, tuberkulozo reproduktivnega sistema, tuberkulozo črevesja itd. Prisotnost bakterijskega izločka (BC+) je zelo pomemben pokazatelj kužne ogroženosti bolnika, saj se tuberkuloza lahko okuži le od osebe, ki Mycobacterium tuberculosis sprosti v okolje. Vendar pa obstaja eno opozorilo: zaradi nezadostne moči laboratorijskih raziskovalnih metod pri nekaterih bolnikih z odprto obliko tuberkuloze ni mogoče zaznati mikobakterij v sputumu (in drugih izločkih). To pomeni, da so uradno nenalezljive in predstavljajo resno nevarnost za druge. Zato noben zdravnik ne zagotavlja 100-odstotne varnosti za ljudi, ki imajo stike z bolniki z zaprto obliko tuberkuloze. Menijo, da lahko stik s takšnim bolnikom s približno 30-odstotno verjetnostjo povzroči razvoj aktivne oblike bolezni, tveganje za okužbo se poveča s stalnim, tesnim, dolgotrajnim stikom.

Torej, bolnik z odprto obliko tuberkuloze je vsekakor nevaren, bolnik z zaprto obliko je potencialno nevaren.

Kontaktne možnosti

Tveganje za nastanek tuberkuloze je neposredno odvisno od narave stika in določa preventivne ukrepe, potrebne v vsakem posameznem primeru.

Teoretično je najmanjša verjetnost za nastanek bolezni pri kratkotrajnem stiku z bolnikom s tuberkulozo v javnem prevozu, na javnih mestih, na stopniščih itd. Najenostavnejši preventivni ukrepi pomagajo zmanjšati tveganje za razvoj aktivne tuberkuloze v takšni situaciji, kot so zdrav življenjski slog, uravnotežena prehrana in redni letni pregledi (Mantouxov test - za otroke in mladostnike, mlajše od 15 let, fluorografija pljuč - za mladostnike, starejše od 15 let, in odrasle), pa tudi obvezno umivanje rok po ulici, redno čiščenje in prezračevanje prostorov.

Tveganje za nastanek aktivne tuberkuloze se znatno poveča ob dolgotrajnem in rednem stiku s tuberkuloznim bolnikom (sožitje, redna komunikacija na delovnem mestu ali v prosti čas), pa tudi med stiki, ki jih spremlja izmenjava bioloških tekočin (poljubi, spolni odnosi). Zdravi ljudje, ki se znajdejo v takšni situaciji, sodijo v kategorijo »stikov s tuberkulozo« in jih je treba čim prej pregledati pri ftiziatru. Namen pregleda za TBC je izključitev aktivne oblike tuberkuloze pri kontaktni osebi in ugotavljanje indikacije za kemoprofilakso z zdravili proti TBC. Pregled kontaktnih oseb praviloma vključuje tuberkulinski test (Mantouxov test), rentgenski pregled prsnega koša, pregled sputuma za prisotnost bacila tuberkuloze, splošne klinične preiskave krvi in ​​urina. Kontaktni otroci in mladostniki so pregledani 4-krat, odrasli - 2-krat na leto. Kemoprofilaksa se izvaja pri osebah z največjim tveganjem za nastanek tuberkuloze (predvsem pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo, osebah, ki so izpostavljene močni izpostavljenosti agresivnim sevom tuberkuloze) s pomočjo 1-2 protituberkuloznih zdravil, predpisanih v minimalnih odmerkih.

Pomemben preventivni ukrep za zmanjšanje tveganja za nastanek bolezni je prekinitev stika z bakterijo. Za to je bolnik z odprto obliko tuberkuloze hospitaliziran v bolnišnici; kontaktnim osebam svetujemo začasno prekinitev osebnega komuniciranja z bolnikom (dokler mikobakterija ne izgine iz izcedka), včasih bolnikom z aktivno obliko tuberkuloze (zlasti pri kroničnem poteku bolezni s trajnim izločanjem bakterij) zagotovimo ločeno bivanje. prostora. Bolnik s tuberkulozo sam in njegovi sorodniki ne bi smeli jemati začasne izolacije kot življenjske tragedije - v večini primerov, če se zdravniška priporočila dobronamerno upoštevajo, se po 2 mesecih zdravljenja preneha izločanje bakterij in bolnik preneha biti nevaren za ljudi. okoli njega. V primerih, ko ni mogoče prekiniti stika z bolnikom z odprto obliko tuberkuloze, so vse kontaktne osebe podvržene dolgotrajni profilaktični terapiji z zdravili proti tuberkulozi.

otroci. Otroci so zaradi posebnosti imunskega sistema izpostavljeni povečanemu tveganju za razvoj aktivne tuberkuloze. Zato, ko se v družini pojavi bolnik s tuberkulozo (ne glede na obliko bolezni), je treba prekiniti stik otroka s tem sorodnikom in otroka registrirati pri ftiziatru. Kontaktni s tuberkulozo in/ali prvotno okuženi otroci in mladostniki po pregledu pri ftiziatru in izključitvi aktivne oblike tuberkuloze niso nalezljivi, niso nevarni za druge in lahko obiskujejo otroške ustanove (vrtce, šole), tudi če prejemajo profilaktično zdravljenje z zdravila proti tuberkulozi.

noseča. Stik z bolnikom s tuberkulozo med nosečnostjo vodi do razvoja bolezni s skoraj enako verjetnostjo kot stik v nenosečem stanju. Najprej je treba stik prekiniti in zagotoviti, da se ne ponovi. Nosečnica, ki je bila v stiku z bolnikom s tuberkulozo, mora skrbno spremljati svoje zdravstveno stanje in se ob prvih znakih pljučne patologije posvetovati z zdravnikom (terapevtom, ftiziatrom) za pregled. Pri dolgotrajnem stiku z bolnikom z odprto obliko tuberkuloze se pregled nosečnice opravi v skladu s splošno sprejeto shemo (z izjemo rentgenskega pregleda, ki se izvaja s posebnimi tehnikami v prisotnosti strogih indikacije). V večini primerov se rentgensko slikanje prsnega koša in zdravila proti tuberkulozi odložijo do poporodnega obdobja. Stik z bolnikom s tuberkulozo nikakor ni indikacija za prekinitev nosečnosti. Če je prišlo do tveganega stika v fazi načrtovanja nosečnosti, je treba zanositev odložiti, dokler tveganje popolnoma ne izgine.

zaporniki. Tveganje za nastanek tuberkuloze je zelo veliko v stiku z bolniki, ki prestajajo kazen v prostorih za odvzem prostosti ali nekdanjimi zaporniki, saj so ti ljudje v veliki večini primerov nosilci agresivnih sevov tuberkuloze, ki so odporni na večino zdravil proti tuberkulozi. . Svojcem, ki obiskujejo bolne obsojence (v kolikor obiskov iz kakršnega koli razloga ni mogoče odkloniti), priporočamo, da pridejo na obiske v oblačilih iz materialov, odpornih na razkužila, z naglavno ruto, ki pokriva lase, in 4-slojno masko iz gaze, ki pokriva usta in nos. Po obisku je treba oblačila 2 uri namočiti v razkužilo (klorantoin, domestos). V celotnem obdobju povečanega tveganja je treba kontaktno osebo dvakrat letno pregledati v tuberkuloznem dispanzerju. Pripravljeni morate biti na dejstvo, da bo ftiziater predpisal profilaktično zdravljenje proti tuberkulozi. Stiki otrok z bolniki s tuberkulozo so zelo nezaželeni.

« Kontakt brez kontakta". Kljub odsotnosti neposrednega stika z virom okužbe so ljudje, ki so se naselili v stanovanju (hiši), kjer je živel bolnik s tuberkulozo, resno ogroženi. Kochove palice dolgo časa ostanejo sposobne preživetja v okolju (v prahu v prostoru živijo približno en mesec, v knjigah - 3 mesece, v temnih in kletnih prostorih do 4-5 mesecev) in so povsem sposobne povzročiti bolezni pri novih stanovalcih. . Da bi se izognili zdravstvenim težavam, je treba pred vselitvijo ugotoviti, ali je bila v stanovanju opravljena končna dezinfekcija - obdelava prostorov s silami sanitarne in epidemične postaje. Če je bila dezinfekcija izvedena, je treba opraviti kozmetična popravila in se nato varno preseliti v novo stanovanje. Če dezinfekcija ni bila izvedena, je bivanje v stanovanju pred njeno izvedbo zelo odsvetovano.

V zaključku teme bomo našteli situacije, povezane s stikom s tuberkulozo, v katerih je potrebno nujno posvetovanje s ftiziatrom (ali terapevtom), podali pa bomo tudi priporočila za osnovno preprečevanje tuberkuloze.

Pregled ftiziatra glede stika s pacientom s tuberkulozo je indiciran v naslednjih primerih:

  1. Pri tesnem, dolgotrajnem stiku z bakterioizločevalcem.
  2. Če so med najbližjimi sorodniki, ki so preboleli tuberkulozo (nakazuje na možno genetsko nagnjenost k bolezni).
  3. V prisotnosti bolezni ali stanj, ki povzročajo zmanjšanje aktivnosti imunosti, tudi pri zdravljenju s hormonskimi ali citostatičnimi zdravili.
  4. Ob prisotnosti slabih navad (kajenje, zloraba alkohola, odvisnost od drog), kronični stres.
  5. Če so otroci in mladostniki prišli v stik z bolnikom.

V enem letu po prekinitvi stika z bolnikom z aktivno tuberkulozo je treba biti pozoren na naslednje simptome, katerih pojav bi moral biti razlog za prezgodnji rentgenski pregled pljuč in posvetovanje s ftiziatrom:

  1. Dolgotrajna, nepojasnjena izguba teže.
  2. Suh kašelj, ki traja več kot 3 tedne.
  3. Subfebrilna telesna temperatura.
  4. Povečane periferne bezgavke.
  5. Povečana šibkost, zaspanost.
  6. Bolečina v prsih, hemoptiza.

Za zmanjšanje verjetnosti razvoja tuberkuloze po znani ali domnevni izpostavljenosti je priporočljivo:

  1. Ne kadite in ne pijte močnih alkoholnih pijač, piva, mešanic z nizko vsebnostjo alkohola.
  2. Zaužijte vsaj 150-200 g živil, bogatih z živalskimi maščobami na dan (meso, ribe, jajca, mleko itd.).
  3. Zaužijte dovolj vitaminov vseh skupin.
  4. Ne uporabljajte sintetičnih izdelkov (čips, hitra hrana).
  5. Bodite pogosteje na prostem in vodite aktiven življenjski slog.
  6. Izogibajte se ponavljajočim se tesnim stikom z bolniki z aktivno tuberkulozo.
  7. Redno opravite preventivne preglede (fluorografija pljuč).

Končno

Tuberkuloza je nevarna, ne moremo se strinjati s tem, vendar položaj ni brezupen. Sodobna medicina omogoča boj proti tej bolezni, pravočasno preprečevanje pa pomaga preprečiti njen razvoj. Bodite pozorni na sebe in svoje ljubljene, vodite zdrav življenjski slog, ne oklevajte poiskati nasvet in pomoč pri zdravnikih - to bo povečalo vaše možnosti za zdravo življenje. dolgo življenje. Poskrbite za svoje zdravje!