A reproduktív rendszer normális kialakulása és működése lehetetlen a hormonok szabályozó hatása nélkül. A nőknél az ösztrogének, a férfiaknál az androgének játsszák a főszerepet. A nemi hormonok a petefészkekben vagy a herékben és a mellékvesekéregben termelődnek.
Emberi androgének
Az androgének férfihormonok hasonló tulajdonságokkal rendelkező, biológiailag aktív anyagok egész csoportja.
Ezek tartalmazzák:
- tesztoszteron;
- androszteron;
- dehidroepiandroszteron;
- androszténdion;
- androszténdion stb.
A tesztoszteron a legerősebb androgén. Aktív formája (dihidrotesztoszteron) tízszer hatékonyabb, mint más hormonok.
Az androgének hatása
A nemi hormonok hatása a méhen belüli fejlődés pillanatától és az egész életen át nyomon követhető. Gyermekkorban és időskorban a legalacsonyabb az androgének koncentrációja a vérben.
A hormonok hatással vannak:
- a külső nemi szervek kialakulásáról a magzatban;
- a felnőttek reproduktív rendszerének működéséről;
- az anyagcserére;
- a központi idegrendszerre (CNS).
A reproduktív rendszer kialakulása
Az intrauterin fejlődés során az androgének aktívan működnek a terhesség 8-13 hetében. Ha kevés a férfi hormon (a lányoknál normális), akkor a külső nemi szervek női típusnak megfelelően fejlődnek. Ha elegendő tesztoszteron van, akkor a magzatban kialakul a pénisz és a herezacskó.
Az androgén diszfunkció fiúkban a következőkhöz vezethet:
- a nemi szervek fejletlensége (micropenis);
- hermafroditizmus.
A hermafroditáknak ebben az esetben genetikai férfi nemük van (X és Y kromoszómák), herék és női külső nemi szervek (labia, csikló).
másodlagos szexuális jellemzők
Serdülőknél és felnőtteknél hozzájárulnak a másodlagos szexuális jellemzők kialakulásához.
Tesztoszteron és más androgének:
- csökkenti a hangszínt;
- elősegíti a haj növekedését az arcon és a testen;
- növeli a verejték kiválasztását és szagát;
- hozzájárulnak a csontváz és a koponya kialakulásához a férfi típusnak megfelelően (széles mellkas, keskeny medence, kifejezett felső ívek, áll stb.);
- növeli a prosztata, a pénisz, a herék méretét;
- a mellbimbók és a herezacskó bőrének sötétedését okozza;
- kopaszodáshoz vezethet.
Androgén hormonok nőkben
A férfi hormonok kis mennyiségben a petefészkekben és a mellékvesekéregben minden nőnél termelődnek. Az androgének feleslege a nőkben a megjelenés megváltozásához és más rendellenességekhez vezet.
Ha hiperandrogenizmus fordul elő:
- a csikló és a szeméremajkak méretének növekedése;
- a petefészkek, a méh, az emlőmirigyek részleges atrófiája;
- menstruáció hiánya vagy szabálytalan ciklus;
- az ovuláció hiánya és a meddőség.
Ha a fogantatás megtörtént, akkor ezek a hormonok vetélést okozhatnak.
Ezenkívül a tesztoszteron és analógjai csökkentik a hüvelyben lévő mirigyek szekrécióját. A természetes kenés hiánya fájdalmat és kényelmetlenséget okoz a közösülés során.
Tesztoszteron és anyagcsere
Minden androgén anabolikus. Elősegítik a fehérjék képződését és gátolják azok bomlását. Ez hozzájárul a vázizomtömeg és a fizikai erő növekedéséhez.
- növeli a glükóz fogyasztását a sejtekben;
- csökkenti a vércukorszintet;
- csökkenti a teljes koleszterin és aterogén frakcióinak koncentrációját;
- hozzájárulnak a zsírszövet csökkenéséhez.
A tesztoszteron és más hormonok fokozott energiafelhasználáshoz vezetnek. A hatásuk alatt a kalóriaszükséglet jelentősen megnő. A táplálék energiáját elfogyasztják, és nem raktározzák el tartalékban bőr alatti zsír formájában.
Az androgének befolyásolják az alak típusát is. Ha ezekből az anyagokból sok van, akkor nem képződik zsírszövet a comb, a fenék és a mellkas területén. A férfiakra jellemzőbb a hasüreg túlzott térfogata.
Ezek a hormonok kevésbé aktívak a koleszterin ellen, mint az ösztrogének. Az androgének még fiatal korban sem tudják teljes mértékben megvédeni a férfiakat az érelmeszesedéstől.
CNS és androgének
A tesztoszteron és más androgének befolyásolják az emberi viselkedést. Ezek az anyagok hozzájárulnak az agresszió megnyilvánulásához. Ezen kívül láthatóan ők felelősek a matematikai képességek és a térbeli gondolkodás kialakításáért.
Az androgének meghatározzák a férfiak és nők szexuális viselkedését és szexuális aktivitását (libido). Ezek a hormonok vonzzák az ellenkező nemet. A tesztoszteron befolyásolja az erekció számát és erősségét.
Normál hormonszint
Az androgén szintje az élet során ingadozik. A hormonok koncentrációja közvetlenül függ a nemtől.
Így az újszülött lányokban a tesztoszteron normál esetben kevesebb, mint 2,15 nmol/l, a fiúknál pedig kevesebb, mint 10,5 nmol/l.
9-11 éves korban az androgének mindkét nemben megközelítőleg egyenlőek. Ezenkívül a lányoknál ez a mutató a 0,49–1,7 nmol / l tartományba esik, fiúknál pedig legfeljebb 27 nmol / l.
Felnőtt nőknél a tesztoszteron 0,38-1,97 nmol/l, férfiaknál 5-30,5 nmol/l.
Férfi hormon készítmények
A férfi hormonok hiánya gyakran az erekciós zavarok és a meddőség oka. Az androgéneket hipogonadizmus kezelésére fejlesztették ki.
Ezeket a gyógyszereket más célokra is használják:
- vérszegénység kezelésére;
- a női reproduktív rendszer bizonyos betegségeinek (endometriózis, mióma, mell- és petefészekrák stb.) kezelésére;
- a csont ásványianyag-sűrűségének növelésére (oszteoporózissal);
- olyan sportokban, mint a dopping.
A tablettákban lévő hormonokat szájon át szedve a májenzimek gyorsan elpusztítják. Az injekciók és a bőrtapaszok hozzájárulnak az androgénszint stabil növekedéséhez. Ehhez a gélt vagy tapaszt naponta kell felvinni a bőrre, és elegendő 2-3 hetente egyszer intramuszkuláris injekciót beadni.
A tesztoszteron stabil formája az undekanoát. Ez az a vegyszer, amelyet a máj hosszú ideig nem pusztít el. Ezzel a férfihormonnal tablettákat (kapszulákat) hoztak létre. Természetesen egy ilyen gyógyszer bevétele sokkal kényelmesebb, mint más androgének. De a tesztoszteron tabletták hatékonysága és biztonságossága alacsonyabb, mint az injekciós vagy dermális formáké.
A hormonok fontos szerepet játszanak minden ember életében. A jó egészség, a hangulat, az egészséges alvás, a túlsúly megléte vagy hiánya a megfelelő hormonális háttértől függ. A férfiak nem kevésbé szenvednek kudarcot a rendszer egyetlen láncszemének munkájában, mint a nők. Emiatt a hormonok vizsgálata az orvosok meglehetősen gyakori kinevezése. Mi egy ilyen elemzés, és milyen szabványok vonatkoznak a megfejtésére?
Hormonok és jellemzőik
A hormonok az egész emberi test munkájának alapját képezik. Különféle anyagcserét érintenek: fehérje, szénhidrát, víz-só, lipid és mások.
Ez egy egyenletes hormonális háttér, amely képes biztosítani az egész szervezet megfelelő működését és időben történő reagálását különböző betegségekre, túlterheltségre vagy stresszre. A hormonok aktiválják az emberi védekezőrendszert, és hozzájárulnak a megfelelő pihenéshez és felépüléshez.
A genetikailag meghatározott hormonális háttér az ember fejlődésének, érésének, majd öregségének és halálának oka.
Az úgynevezett férfi típusú hormonok nemcsak a férfi, hanem a női szervezetben is jelen vannak, csak eltérő mennyiségben. Férfiaknál a hormontermelés a herék és a mellékvesék munkájától függ.
Tesztelés
Hormonelemzés férfiaknálrutinszerűen nem ellenőrzik. Az ilyen elemzéseket a betegség diagnosztizálásának további módjaként írják elő, hogy teljesebb képet kapjanak.
Egy ilyen kiegészítő ellenőrzés lehetővé teszi a következők megállapítását:
1. A meddőség jelenléte.
2. A pajzsmirigy nem megfelelő működése.
3. A cukorbetegség jelenléte.
4. Lehetséges gyulladásos folyamatok.
5. A túlsúly oka.
6. A mellékvesék helytelen működése.
7. Késleltetett szexuális fejlődés.
8. bőrproblémák oka.
A hormonok elemzésének megfejtése férfiaknálolyan tényezőktől függ, mint az életkor, a kísérő betegségek jelenléte, a gyógyszeres kezelés és a beteg általános állapota.
A tesztfelvétel szabályai és eljárása
Nak nek volt a leghűségesebb, ajánlott néhány szabályt betartani:
1. Az ilyen vizsgálatokat éhgyomorra kell elvégezni. Emiatt a legjobb reggelre ütemezni a laborlátogatást.
2. A hormonlökések elkerülése érdekében jobb kizárni a test nehéz fizikai megterhelését.
3. Ne vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják a hormonális hátteret a vizsgálati időszakban. Ha nem lehetséges lemondani az időpontot, értesítse erről az orvost.
4. Szüntesse meg az alkoholfogyasztást az orvoslátogatás előtti napon.
5. A véradás előtt legalább két órával jobb leszokni a dohányzásról.
6. Előestéjén lemond a zsíros, sült és nehéz ételekről.
7. Próbálj meg nem túl idegeskedni. A túlzott érzelmi stressz befolyásolhatja az eredményeket.
Milyen hormonvizsgálatokat kell végezni férfiaknál?
A férfi hormonális háttér meghatározásához vérvizsgálatot végeznek. Ez a vér az, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza két (mind a herék, mind a mellékvesék által termelt) munkáját.
A betegség helyes képének kialakítása érdekében a következő hormonok beadását lehet előírni:
1. Follikulus stimuláló hormon (FSH).
2. Dihidrotesztoszteron (DHT).
3. Tesztoszteron.
4. luteinizáló hormon (LH).
5. Prolaktin.
6. Ösztradiol.
7. Progeszteron.
8. Nemi hormon kötődés (SHBG).
Bármilyen hormonnak megvan a maga funkciója a férfi testben. Csak helyes munkájuk teszi lehetővé a szervezet egészséges működésének fenntartását. A panaszok és tünetek alapján szakorvos beutalót adhat konkrét vizsgálatokra.
Hormonok elemzése férfiaknál: hogyan kell szedni, az anyag felvételének szabályai
A férfi hormonális hátterének meghatározásához vérelemzést vesznek, ráadásul vénából. Az anyag felvételéhez a szakember eldobható eszközöket használ. A szükséges mennyiségű biológiai anyag kinyerése után steril kémcsövekbe helyezzük. A kapott vérmennyiséget ezután a laboratóriumba küldik diagnózis céljából. Az eredmény eléréséhez 5-10 nap kell. Az eljárás nem okoz fájdalmat, és nem tart tovább 5 percnél.
Follikulus stimuláló hormon
A tüszőstimuláló hormon az egyik legfontosabb hormon a férfi szervezetben. Funkciója a gyermekfogantatás lehetősége, és egy olyan fontos férfihormon szintjét is befolyásolja, mint a tesztoszteron. Hasonló elemzést írnak elő a meddőség kizárására. Ez a spermogram vizsgálatának folytatása. Gyengén aktív spermiumok észlelésekor, a szexuális vágy csökkenése és a szexuális érintkezés lehetősége esetén hasonló vizsgálatot írnak elő.
Az ilyen típusú elemzés normál mutatói az 1,37 és 13,58 mU közötti ingadozások. Az ezektől a számoktól való bármilyen eltérés negatív mutató.
Dihidrotesztoszteron
A dihidrotesztoszteron egy szteroid hormon. Biztosítja a normális pubertást a fiatal férfi kialakulása során, és felelős a férfi nemi életképességéért is. A DHT nagy részét a herék, a maradékot a mellékvesék termelik.
A páciens életkora nagyban befolyásolja ennek a hormonnak a mutatóit. Tehát a fiúk esetében a DHT-norma 5-50 pg / ml, az idősebb férfiak esetében - 250-990 pg / ml. Érettebb korban ennek a hormonnak a tartalma a szervezetben ismét észrevehetően csökken.A mutatók normál határától való bármilyen eltérés a következő betegségek valamelyikének jelenlétét jelezheti:
- gyulladásos folyamatok a prosztata mirigyében;
- a nemi mirigyek túlzott aktivitása;
- endokrinológiai rendellenességek;
- a hormonális kezeléssel kapcsolatos rendellenességek;
- gyulladás a mellékvesékben;
- andropauza kezdete.
A szervezet DHT-tartalmának hiánya és túlzottsága külső jelekkel is meghatározható. Tehát egy tinédzser fizikai fejlődésének lemaradása esetén ajánlatos a dihidrotesztoszteron elemzését elvégezni, és ha egy férfiban gyors kopaszság alakul ki, akkor a normál értékek túllépése is diagnosztizálható.
Tesztoszteron
A tesztoszteron a legismertebb hormon. Jelentős szerepet játszik a férfi érésében és szexuális aktivitásában. A herék felelősek annak kialakulásáért a szervezetben. A tesztoszteron fő funkciói a következők:
1. A férfi test kialakulása, érése serdülőkorban.
2. A hormonális háttér határozza meg a férfiakat.
3. Befolyásolja a szervezet anyagcsere-folyamatait.
4. Elősegíti a spermiumok felszabadulását és képződését.
5. Nagy hatással van az izmos fűző kialakulására.
A hormonanalízis(normaés az attól való eltérések)férfiaknála következő mutatóktól függ: a beteg életkora, életmódja, kísérő és krónikus betegségek jelenléte, dohányzás, alkoholizmus, kábítószerek szedése, mintavételi módszerek. Hasonló elemzést végeznek reggel.
A középkorúak esetében a 345 és 950 ng/dl közötti tartományban kell lennie.
luteinizáló hormon
A luteinizáló hormon olyan fontos folyamatban vesz részt, mint a spermiumok és a megfelelő mennyiségű tesztoszteron termelése. Ez az elemzés szerepel a kötelező ellenőrzések listájában bármilyen hormonális kudarc esetén.
A 2 és 9 mU/l között kell változnia. Az eltérések jelezhetik a testben lévő problémák jelenlétét. Tehát a számok túllépése esetén az agyalapi mirigy gyulladása alakulhat ki, míg alacsony arányban - veseelégtelenség.
Ha vannak kis mutatók, akkor beszélhetünk a nemi szervek területén tapasztalható megsértésekről, amelyeket a túlsúly, a rossz szokások, a gyógyszerek szedése, valamint az agyalapi mirigy és a hipotalamusz nem megfelelő fejlődése okozhat.
prolaktin
A prolaktin a női test számára nélkülözhetetlen hormon. Biztosítja az egészséges baba normális fogantatását, fejlődését és világra szállítását. A férfi testében a prolaktin más feladatokat is ellát, és mutatóinak eltérései szexuális diszfunkciót, utódhiányt és egyéb problémákat okozhatnak.
A hormonális vizsgálat férfiaknaka következő értékeknek kell megfelelnie: 2,5-15 ng/ml. A mutatók túllépése a következő szervezeti problémákra utalhat: a máj és a vesék működésének megváltozása, az agyalapi mirigy gyulladásának kialakulása, a pajzsmirigy gyulladása és mások. Az eredmények túlsúlya azonban nem feltétlenül jelzi a szervezetben fellépő negatív folyamatokat. Erős gyógyszerek (például antidepresszánsok) szedése okozhatja.
Ösztradiol
Az ösztradiol egy olyan hormon, amely fontosabb a női test számára, mint a férfiak számára, azonban a férfi hormonális háttér ellenőrzésekor ez az elemzés kötelező. Az ösztradiol a mellékvese zónában termelődik, de nagy része az emberi testzsírból szabadul fel. Így minél nagyobb a túlsúlya egy férfinak, annál valószínűbb, hogy szervezetében csökken a tesztoszterontartalom és túl sok az ösztradiol (egy női nemi hormon).
Ennek a hormonnak a feladata a férfi testben a spermiumtermelés szabályozása, az anyagcsere folyamatok, valamint a véralvadás szintjének normalizálása.
A hormonok vérvizsgálata férfiaknálnormál esetben 16-73 pg/ml legyen.
A vérben lévő hormonszint csökkenése összefüggésbe hozható az aktív testneveléssel, a dohányzással, a fehérjetartalmú élelmiszerek hiányával, valamint a prolaktin normál szintjének feleslegével.
Az ösztradiol szintjének meghatározásához szükséges véradáshoz figyelembe kell venni néhány követelményt és tippet:
1. A véradás előtt néhány napig tartózkodjon a komoly fizikai megterheléstől.
2. Ideiglenesen tartózkodjon minden rossz szokástól. Ez csökkenti a helytelen eredmények esélyét.
3. Két nappal a vizsgálat előtt nem szabad szexuális kapcsolatot folytatnia.
Progeszteron
A progeszteron egy univerzális hormon, nem kevésbé fontos mind a férfi, mind a női test számára. Az erősebbik fele képviselőinél fontos szerepet játszik a spermiumtermelés folyamatában, valamint tevékenységükben.
A A hormonok vérvizsgálata férfiaknál normálisátlagosan a következő tartományokban változik: 0,35-0,63 nmol / l. Az életkor előrehaladtával a mutatók növekedhetnek, ami betegségek kialakulását okozhatja.A pontosabb eredmény érdekében ajánlatos az elemzést reggel (lehetőleg reggel) üres gyomorban elvégezni.
A nemi hormonok megkötése
A megkötő nemi hormonok biztosítják az összes hormon szállítását a szervezetben, beleértve egy olyan fontos hormont is, mint a tesztoszteron.
A elemzés a férfi hormonokról a férfiaknálaz átlagéletkor általában 13-70 nmol / l. Az érettebb korú (55 év feletti) képviselők esetében ezeknek a mutatóknak a csökkenése jellemző.
A pajzsmirigy állapotának meghatározása
Pajzsmirigyhormon elemzésa férfiakat a következő esetekben írják fel:
1. Ha kétség merül fel a végső diagnózissal kapcsolatban.
2. A kezelés hatékonyságának és beállításának ellenőrzésére.
3. A műtétek után.
4. Azok a polgárok, akiknek lakóhelye befolyásolja a jódszint csökkenését.
1. Az elemzést reggel üres gyomorra adják.
2. Néhány héttel a vizsgálat előtt ajánlatos abbahagyni a hormonális gyógyszerek szedését.
A pajzsmirigy állapotának meghatározására szolgáló elemzések a következők:
1. Szabad trijódtironin (T3).
2. Összes tiroxin (T4).
3. Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH).
4. TSH elleni antitestek.
Utószó helyett
Így a fentiek mind azt a gondolatot adják bennünk, hogy. Ez a diagnózis számos betegség megelőzésének és kimutatásának egyik legfontosabb módja.
A férfiak életkorának előrehaladtával hormonális változások következnek be a szervezetben. Ez általában 35-40 éves korban kezdődik, de minden esetben egyénileg halad a folyamat, és a feltételek eltérőek lehetnek, felfelé és lefelé egyaránt.
A fő férfi hormon a tesztoszteron, amely felelős a nemért, a temperamentumért, a reproduktív funkciókért és a szexuális aktivitásért. 25 éves kortól fokozatosan csökken a termelődő androgén mennyisége, 40 éves korig pedig 25%-kal csökken a koncentrációja.
A férfiak tesztoszteronhiányának fő tünetei a következők:
- ingerlékenység, agresszivitás;
- a szexuális vágy csökkenése;
- merevedési zavar;
- gyors fáradékonyság;
- az izomtömeg csökkenése;
- hajhullás a fejen és a testen;
- súlygyarapodás, zsírszövet lerakódása a hason, a combon, a mellkason.
Jelentős tesztoszteronhiány esetén a herék mérete csökken, gynecomastia alakul ki, az alak a női típus szerint változik.
Mikor írnak fel hormonális gyógyszereket?
Aktív fizikai aktivitással, életmódváltással, helyes, kiegyensúlyozott táplálkozással és a rossz szokások elutasításával növelheti a tesztoszteronszintet. Ha ezek a módszerek nem segítenek az androgénszint normalizálásában, a férfi hormonokat helyettesítő terápiaként írják fel.
A gyógyszereket a vérvizsgálat, a beteg vizsgálata és kikérdezése alapján írják fel. Az orvos minden egyes beteg számára egyedileg választja ki az adagot és a kezelési rendet. A hormonális gyógyszerek szedésének javallata lehet impotencia, gyenge erekció vagy meddőség.
A hormonális gyógyszerek típusai
A helyettesítő terápiára használt férfihormonok kapszulák, injekciók, tapaszok, szubkután implantátumok és külső használatra szánt gélek formájában kaphatók.
A gélkészítményeket tartják a leghatékonyabbnak, ezeket a bőrre alkalmazzák, és rövid időn belül egyenletes felszívódást biztosítanak a hatóanyagnak. A hátrányok közé tartozik az epidermisz helyi irritációja, allergiás reakció és kényelmetlenség ruhaviselés és fürdés közben.
A gyógyszer fő előnyei a következők:
- nincs negatív hatása a májra;
- A tesztoszteron aromatizálódása nem történik meg;
- a nemi hormon saját termelése nincs elnyomva;
- kevesebb mellékhatás figyelhető meg.
A hátrányok közé tartozik az alacsony biológiai hozzáférhetőség, a folyamatos bevitel szükségessége és a magas költségek.
Androderm vakolat
A hormonpótló terápia másik eszköze az Androderm testtapasz. Ez egy transzdermális gyógyszer, amely 24 órán belül egyenletes hormonellátást biztosít a férfi test számára. A kezelés során a tesztoszteronszintben nincsenek éles ugrások, a tapasz nem okoz nehézséget a használat során, kevesebb mellékhatása van, mint a szájon át szedhető készítményeknek.
A tapaszt a vállakon, a csípőn, a hason vagy a háton kell rögzíteni. Az egyetlen hátrány a bőrirritáció lehetősége, a napi csere szükségessége és a higiéniai eljárások során felmerülő nehézségek.
injekciós terápia
Az intramuszkuláris injekcióhoz való készítmények a Nebido és a Sustanon-250. A fő hatóanyag egy tesztoszteron-észter, emellett a ricinusolaj is jelen van a gyógyszer összetételében.
A Nebido injekciót 10-14 hetente egyszer, a Sustanon-250 injekciót 3 hetente egyszer adják be. A szervezetbe jutó olajos anyag fokozatosan felszabadul a tartalék raktárból, miközben a tesztoszteron koncentrációját a kívánt szinten tartja, hirtelen ugrások nélkül. A kezelést a vér androgénkoncentrációjának folyamatos ellenőrzése mellett végezzük.
Az elemzés eredményei alapján az orvos módosítja az adagot, növelheti vagy csökkentheti az injekciók közötti intervallumot.
A hormonpótló terápia mellékhatásai
A férfiaknak szánt hormonális gyógyszerek a következő mellékhatásokat okozhatják:
- agresszivitás, idegesség;
- izomgyengeség, fáradtság;
- akne az arcon és a testen;
- a szexuális vágy növekedése;
- alopecia;
- a serdülők korai pubertáskorban szenvednek;
- hányinger, hányás, hasmenés;
- a saját hormonok termelésének elnyomása;
- elvonási szindróma;
- here atrófia;
- megnövekedett vérnyomás;
- a test duzzanata;
- prosztata rák.
A mellékhatások kialakulásának lehetőségének kizárása érdekében orvosi felügyelet mellett kúrát kell végezni, szigorúan be kell tartani a gyógyszerek előírt adagját, és 2 havonta ellenőrizni kell a tesztoszteronszintet.
Bibliográfia
- Ivanova N.A. Szindróma patológia, differenciáldiagnózis és farmakoterápia.
- Belső betegségek 2 kötetben. Szerk. A.I.Martynova M.: GEOTARD, 2004. (UMO bélyeg)
- Útmutató sürgősségi orvosoknak. Segítség. Szerkesztette: V.A. Mihajlovics, A.G. Mirosnyicsenko. 3. kiadás. Szentpétervár, 2005.
- Klinikai irányelvek. Reumatológia. Szerk. E.L. Nasonova - M.: GEOTARD-Media, 2006.
- Kugaevskaya A.A. Az artériás hipertónia diagnózisának és kezelésének modern elvei. oktatóanyag. Jakutszk: YaGU Kiadó. 2007
Milyen esetekben mutatják be az apává válni vágyó férfiak hormonális vizsgálatát? Mely hormonszintek határozzák meg a férfiak termékenységét? Aleksey CHEPURIN, a Toast of Family Medicine Centers urológus-adrológusa arról beszél, hogyan, mikor, és ami a legfontosabb, miért kell a férfiakat hormontesztelni.
Mikor mennek a férfiak hormonális vizsgálaton?
Azokban az esetekben, amikor egy pár több mint 12 hónapig nem tud gyermeket vállalni, az orvosok azt javasolják, hogy a házastársak vegyenek részt vizsgálaton. A nők gyakrabban kérnek orvosi segítséget, de fontos megérteni, hogy még a feleségben észlelt patológia jelenléte sem zárja ki a férje problémáinak lehetőségét, ami azt jelenti, hogy mindkét házastársnak vizsgálatot kell végeznie.
Az első elemzés, amelyen egy férfi, aki régóta álmodott az apaságról, egy spermogramm, amely meghatározza a spermiumok mennyiségét és minőségét. Az első spermogram nem kielégítő eredménye esetén általában egy másik ellenőrző elemzést írnak elő. Ha az ismételt elemzés ismét csökkent spermiumszámot mutat, ez indokolja a férfi hormonális állapotának ellenőrzését.
Szakértői megjegyzés
Ha két ismételt spermogrammon nincs vagy nagyon kevés spermium, átfogó vizsgálatot kell kezdeni, amely magában foglalja a hormonok vizsgálatát is.
A meddőség hormonális okai
Szakértői megjegyzés
A fő szerepet a férfi nemi hormonok - androgének - játsszák. Az androgének főként a herékben (95-98%), sokkal kisebb része (3-5%) - a mellékvesékben képződnek.
Hormonális okok, amelyek a teljes tesztoszteron szintjének csökkenéséhez és ennek megfelelően a spermatogenezis zavaraihoz vezetnek, betegségek / elváltozások lehetnek:
Agy (hipotalamusz, agyalapi mirigy) - az úgynevezett másodlagos hipogonadizmus, amelyben nagyon alacsony FSH, LH és teljes tesztoszteron szint figyelhető meg.
Herék – Primer vagy here hypogonadizmus, amelyben az FSH és LH szintje nagyon magas, a tesztoszteron szintje pedig alacsony vagy ahhoz közeli.
Így a hormonanalízis összetétele szükségszerűen tartalmazni fogja a tesztoszteront, az FSH-t és az LH-t (és néhány más hormont, amelyeket az alábbiakban részletesebben tárgyalunk). Nézzük meg közelebbről az egyes mutatókat.
Tesztoszteron
A legfontosabb férfi nemi hormon (androgén) a tesztoszteron. Ő a felelős a férfi megjelenésének formálásáért: hozzájárul a pénisz és a herezacskó fejlődéséhez, részt vesz a spermiumképződési folyamatban. A férfi típusú testszőrzet növekedése és a mély hang szintén ajándék a férfiaknak a tesztoszterontól. Ez a hormon emellett növeli a csontsűrűséget, zsírt éget és növeli az izomtömeget az izmokat alkotó fehérje szintézisének felgyorsításával. A tesztoszteron "felelősségének" területén - az inzulintermelés stimulálása, a faggyúmirigyek szekréciójának szabályozása.
A tesztoszteronról is ismert, hogy fokozza a szexuális vágyat és serkenti az agresszív viselkedést.
Nem ritka, hogy a magas tesztoszteronszint:
az agresszió erős kitörései;
felesleges szőr a testen;
gennyes akne.
A tesztoszteron hiánya (hipogonadizmus) csökkenti a termékenységet.
Az alacsony tesztoszteron lehetséges tünetei a következők:
-
száraz bőr,
elhízás a hasban,
impotencia.
Álmatlanság,
depresszió,
izomtömeg csökkenés,
E tünetek és a fogamzási nehézség kombinációja indokolja, hogy orvoshoz forduljon és ellenőrizze tesztoszteronszintjét.
Szakértői megjegyzés
Fő az androgének között tesztoszteron. Egyik hatása a spermiumok normális termelésének és érésének fenntartása - a spermatogenezis. A tesztoszteron a vérben többféle formában van: szabad tesztoszteron, albuminhoz kötött (vérfehérje) tesztoszteron és SHBG-hez kötött tesztoszteron (globulinkötő szexszteroid vagy nemhez kötő szteroid). A HsPG-hez kötött tesztoszteron inaktív; a szabad tesztoszteron és az albuminhoz kötött tesztoszteron aktív, ezeket a tesztoszteron bioaktív formáinak nevezik. A tesztoszteron mindhárom formájának kombinációját teljes tesztoszteronnak nevezik. A férfiaknál a teljes tesztoszteron normál szintje 12-33 nmol / ml. A teljes tesztoszteron szintjének 12 nmol/l alá csökkenése hipogonadizmusnak nevezett állapothoz vezet.
FSH és LH
A follikulus-stimuláló hormon (FSH) és a luteinizáló hormonok egyformán fontos szerepet töltenek be a női és a férfi reproduktív rendszerben. A nőknél ezek a hormonok szabályozzák a menstruációs ciklust, felelősek a tüszők éréséért és az ovuláció kiváltásáért.
Férfiaknál az FSH és az LH olyan fontos folyamatokat "parancsol", mint a tesztoszteron szintézis és a spermatogenezis.
Szakértői megjegyzés
A férfiak heréiben kétféle sejt található: Sertoli-sejtek és Leydig-sejtek. A Leydig sejtekben a férfi nemi hormonok szintézise történik, a Sertoli sejtekben - spermiumok. Ezeket a folyamatokat az agyban található agyalapi mirigy hormonjai szabályozzák: follikulus stimuláló hormon (FSH) és luteinizáló hormon (LH).
Az FSH a spermatogenezis fő szabályozója, vérszintje megmutatja, hogy a herék működése megmarad-e a normál spermiumok termeléséhez.
Az LH a tesztoszteron termelés és szekréció fő és egyetlen stimulátora a herék Leydig sejtjeiben.
Milyen egyéb hormonok befolyásolják a férfi termékenységet?
Fontos megérteni, hogy a férfi (és a női) testben minden hormon összefügg, ezért a hormonális állapot jelentős változása, egyes szervek meghibásodása jelentős hatással lehet a férfi termékenység fő mutatóira.
Vannak melleink, PMS-ünk és peteérésünk. A hónap bizonyos napjain démonokká válunk. A férfiak sem unatkoznak – a legújabb kutatások szerint nekik is van ... mAnstruációjuk. Összegyűjtöttünk mindent, amit most tudni lehet hormonjaik titkos életéről, hogy könnyebben megérthesd a férfiakat, és ha kell, alkalmazkodj hozzájuk.
Képkocka a "007: Skyfall koordináták" című filmből1. Hány nap van egy férfi hónapban?
Különféle nézetek vannak ezzel kapcsolatban. Pontosabban szólva a férfi testben több ciklikus folyamat megy végbe egyszerre. "72-74 nap kell ahhoz, hogy egy hímivarsejt teljesen kifejlődjön" - magyarázza Sylvien Memoun francia andrológus. Ezért háromhavonta javasolt a spermogramm elkészítése a szaporodási központokban. A közelmúltban azonban egy másik furcsa mintát fedeztek fel. Amerikai tudósok az 1960-as években azt feltételezték, hogy a férfiaknak is van havi ciklusuk. A bizonyítékokat még keresik. Például a Bayer gyógyszeripari konszern nemrégiben végzett egy tanulmányt, amely kimutatta, hogy a férfiak rendszeresen kritikus napokat élnek át. Ennek oka a hormonális ingadozások, amelyek mind a libidót, mind a férfi általános állapotát és érzelmeit befolyásolják. Ilyenkor vagy duzzog, vagy bosszankodik az apróságokon. A tudósok úgy vélik, hogy a férfi dührohamok gyakorisága 23-33 nap. Van olyan vélemény, hogy a fentiek mellett a hold erősen befolyásolja jólétét és szexuális vágyát: a férfi a havi ciklusnak megfelelően akarja a nőjét két csúcsponttal: a fő csúcs a teliholdra esik, ill. a második az újholdkor. Általában érdemes elkezdeni menstruációs naptárt vezetni. A „menstruáció” szó megzavarja Önt ebben az összefüggésben? Amerikában a manstruáció kifejezést aktívan használják - használhatja.
2. Vannak a férfiakban női hormonok?
Természetünk paradox és... tökéletes. Egy férfi és egy nő valóban kiegészíti egymást, élettani szempontból még mindig van értelme Platón mítosza két feléről - a női testben vannak férfi hormonok, a férfi nem létezhet a női hormonok nélkül. Különösen ösztradiol nélkül, a legaktívabb női hormon, az ösztrogén, amelyet a petefészkekben és a mellékvesékben, a férfiaknál pedig a herékben, a mellékvesékben és a perifériás szövetekben termelünk. Egy felnőtt férfi körülbelül 40 mikrogramm ösztradiolt termel naponta. Ez a hormon egyébként fontos szerepet játszik a férfiak termékenységében. Ráadásul a férfinak női hormonokra van szüksége a csontok szilárdságához. Nekünk viszont férfi hormonokra van szükségünk az egészséges csontokhoz és izmokhoz, valamint a jó szexuális vágyhoz. Richard Sharp, a Londoni Reprodukciós Orvostudományi Központ professzora szerint a férfi és a nő közötti különbség az, hogy a női test több tesztoszteront alakít át ösztrogénné, mint a férfi test. Az emelkedett tesztoszteronszintű nőknek általában magas a libidójuk, éberebbek, energikusabbak és proaktívabbak, aktívabbak a karrier sikerében. Másrészről azonban sokkal gyakrabban kell szőrteleníteniük - a haj aktívabban nő a tesztoszterontól.
3. A tesztoszteron növeli az izmokat?
Furcsa módon nem. De a férfi szexuális vágyának erőssége a tesztoszterontól függ. De egyáltalán nem szükséges, hogy egy nagytestű, izmos, szőrös hím jó legyen az ágyban. A nehéz állkapocs, a széles vállak és az izmok másodlagos szexuális jellemzők – ezekért a férfi Y kromoszóma a felelős. A figura kialakulását az öröklődés is befolyásolja: egy magas és bátor apának inkább Schwarzenegger születik, és nem Woody Allen. Woody Allen szexuális élete egyébként legendás, Schwarzenegger pedig főleg bicepszeiről híres.
4. Mi történik egy férfival napközben?
Ne gondold, hogy te vagy az egyetlen, aki délig bólogat, és vacsora után mindenféle, leggyakrabban illetlen fantázia eltereli a figyelmét. Hiába mondják, hogy az emberek primitív lények, nagyjából úgy vannak berendezve, mint mi – vagyis nehéz. Például annak a ténynek köszönhetően, hogy a tesztoszteron szekréciója férfiaknál nem állandóan, hanem alkalmanként történik, ennek a hormonnak a szintje a vérben napközben ingadozik, és nagyon jelentősen. A tesztoszteron maximális szintje hajnali kettő és reggel 6 óra között figyelhető meg (ezért szeretik a hajnali szexet), a minimum délután egy körül van. A nőknél a szexuális vágy csúcspontja valahol 16:00 körül következik be. Igaz, a férfiaknál a napi hormoningadozás nem befolyásolja annyira a hangulatot és a tónusot, mint a lányoknál. Vagy csak megtanulják titkolni gyerekkorukból?
5. Igaz, hogy minél több tesztoszteron van egy férfiban, annál agresszívabb?
Nem igaz. Ez egy mítosz, amelyet a tudósok a közelmúltban határozottan megcáfoltak. Bár az állatvilágban az alacsony tesztoszteronszintű hímek általában veszítenek a jó tesztoszteronnal rendelkezőkkel folytatott harcokban, a homo sapiensben ez másképp van. A fő férfihormon kizárólag a libidóra hat. Férfiaknál és nőknél egyaránt. Igen, a férfiak természetüknél fogva agresszívebbek, ez tény. A statisztikák szerint tíz éves korára egy átlagos fiú legalább egy verekedésbe vagy verekedésbe keveredik. És csak ötből egy lány büszkélkedhet ugyanezzel. De ez semmiképpen nem a tesztoszteronnak köszönhető. A „kedves lány” és a „huligán fiú” csak példaképek, amelyeket a társadalom ránk szab, és akiket öntudatlanul követünk egész életünkben.
6. A sikeres férfiaknak sok tesztoszteronjuk van?
Ebben van némi igazság. A harvardi tudósok közvetlen kapcsolatot találtak a tesztoszteron és a jobb agyfélteke fejlődése között. A magas tesztoszteronszintű férfiaknál a bal agyfélteke kevésbé fejlett, míg a jobb félteke éppen ellenkezőleg, jobb volt. Ezért az ilyen emberek figyelemre méltó képességekkel rendelkeznek a térbeli-figuratív gondolkodásra, könnyen megkapják a matematikát, az építészetet, a geometriát és más tudományokat, valamint a kreativitást. Fejlett jobb agyfélteke gondolkodású férfiaknál minden beérkező információ nem csak megjegyzik, hanem azonnal újragondolják és szintetizálják, új információs terméket hozva létre. Ezért a tudósok között az a vélemény, hogy a tesztoszteron a civilizáció motorja. Gyakran "státuszhormonnak" is nevezik.
7. Miért öregszenek egyes férfiak gyorsabban, mint mások?
Megint a hormonokról szól az egész. A tesztoszteron már az anyaméhben elkezdődik a magzat-fiú heréiben, termelésének csúcsa az átmeneti korra esik. A tesztoszteronnak köszönhetően serdülőkorban elkezd nőni a pénisz, a szakáll, a bajusz, megtörténik a bőr alatti zsírszövet férfitípus szerinti újraeloszlása, megváltozik a hang hangszíne, végül fellép a szexuális vágy. Az életkor előrehaladtával ennek a hormonnak a mennyisége fokozatosan csökken, minden férfi esetében ez egyéni genetikai program szerint történik. Átlagosan 30 éves kor után a tesztoszteronszint évente 1-2%-kal csökken. A normális tartás érdekében hasznos figyelemmel kísérni testsúlyát (az elhízott férfiaknál évente 30 év után a tesztoszteron 10-20%-kal csökken), és gyakrabban szexeljen – az edzés serkenti ennek a hormonnak a termelését.
8. Mi befolyásolja a pénisz méretét?
A méret egyfajta férfi hozomány. A tényező tisztán genetikai eredetű. Lottó. Ha tudományosan magyarázzák, a pénisz mérete attól függ, hogy a barlangos testek megtelnek-e vérrel az erekció során. Egyesek számára a barlangos testek tágulási képessége dicséretes, mivel ez a pénisz háromszoros vagy többszörös növekedéséhez vezet a nyugalmi állapothoz képest. Mások esetében a méret kissé eltérhet. A norma az erekció állapotában mért hosszúság 5 cm-től (ne sírj!), az átlagos méret pedig erekcióban 13-18 cm. A pénisz egyébként 23-ig is megnőhet. -24 év.
9. Meghatározható-e a méret az orr alakja alapján?
És még a nagylábujj hosszától, a hüvelykujj vastagságától a kézen... Az orvosok azt mondják, hogy mindehhez semmi köze – egy kis tenyerű embernek kiemelkedő szexuális anatómiája lehet. De nagyon javasoljuk, hogy ügyeljen az autó méretére - ez gyakran fordítottan arányos a pénisz méretével.
10. Igaz, hogy a szőrös férfiak jók az ágyban?
Az ázsiaiaknak vagy indiaiaknak gyakorlatilag nincs testszőrzetük – ugyanakkor szexuálisan semmivel sem rosszabbak, mint a spanyolok vagy a grúzok. A francia plasztikai sebész, Catherine de Gusac szerint egyébként az életkor előrehaladtával a férfiaknak több, a nőknek kevesebb a testszőrzete. Nem valószínű, hogy bárki is vitatkozni mer azzal, hogy az idősebb férfiaknak nagyobb a libidója, mint a fiatalabbaknak.
11. Miért akar többet fiatalkorában, és miért álmodik többet?
Borisz Ciryulnik neuropszichológus ezt így magyarázza: „Átmeneti korban lévő fiúknál a tesztoszteronszint tizennyolcszorosára ugorhat két-három hónap alatt. A lányoknál a folyamat enyhébb – két-három év alatt három-négyszeresére nő a tesztoszteronszintézis. Részben ez az oka annak, hogy a szép nem számára a kapcsolat romantikus oldala ugyanolyan fontos, mint a fizikai. És még valami: amikor együtt nézünk egy filmet a mozi hátsó sorában, képesek vagyunk megragadni a cselekmény lényegét, de a fiúk nem. Még ha pornó is.
12. Miért nőnek a férfiak a mellek?
A túlsúlyos férfiaknál általában az ösztrogén női hormon feleslegét figyelik meg, amely befolyásolja az emlőmirigyeket és feminizálja a férfi alakot. Számos tanulmány kimutatta, hogy a zsírszövet egy hatalmas endokrin szerv, amely számos hormont szintetizál. Beleértve az ösztrogént is. Ezért, amikor egy férfi mellkasa irigységet vált ki a lányok körében, akkor mindenképpen itt az ideje, hogy endokrinológushoz forduljon.
13. Honnan származik a szex?
A herékből, amelyek a legtöbb férfiban megközelítőleg azonos méretűek - körülbelül 4 cm átmérőjűek. A kisebb lehetőségek figyelmeztetniük kell: ez nagy valószínűséggel azt jelenti, hogy barátodnak nincs minden rendben a férfi hormonok szintjével. Igen, és a libidóval, talán problémákkal. Egy here eltávolítása (trauma, daganat) nem befolyásolhatja a szexuális aktivitást és a tesztoszteronszintet. (Emlékeztek szegény Steve-re a Sex and the City-ből, akinek hererákja volt, és az egyiket eltávolították? A barátnője, Miranda, akinek viszont "a petefészek-működés hibája volt", az első próbálkozásra teherbe esett!) De ritka esetekben a férfi hormonok leeshetnek, és ebben az esetben az endokrinológus segít a férfinak. Vagy furcsa módon egy plasztikai sebész, aki szilikon implantátumot ültet be a herezacskóba, az elveszett herének megfelelő formában és méretben. (Oroszországban minden élvezet kb. 800-1000 dollárba kerül.) Esztétikait leszámítva erre semmi szükség, de az önbecsülés növekedése csodával határos módon javíthatja a nemi életét.
14. Miért nincs narancsbőr a férfiaknak?
Egyszerű – természetesen fejlettebb (azaz sűrűbb) izomszövetük van, és a férfi bőre több kollagént tartalmaz. De az életkor előrehaladtával, ha az ember nem vigyáz magára, az izmait benőtt zsír és eltűnik. A természet, amint látja, meglehetősen tisztességes.
15. A férfiak szenvednek a stressztől?
Még több! Az a tény, hogy az agy érzelmi központja közvetlenül kapcsolódik a hipotalamuszhoz és az agyalapi mirigyhez, amelyek felelősek a hormonok termeléséért. Tehát egy nehéz tapasztalat következménye nem kevésbé súlyos hormonális kudarc lehet. A 45 év feletti férfiak különösen veszélyeztetettek.
16. Neki is menopauza lesz?
Jobb, ha nem dobsz ilyen szavakat, különösen a jelenlétében - különben pánikba esik! Az úgynevezett „andropauza” nem olyan intenzív, mint a nőknél a menopauza, de mégsem kerülhető el. Ugyanannak a tesztoszteronnak a szintje az évek során fokozatosan csökken (50 év után az erősebb nemnél legalább 10-20%-ban), de ezt a folyamatot nem lehet figyelmen kívül hagyni. Tünetek: a memória és a figyelem gyengülése, az erekció és a libidó problémák, túlzott izzadás és fáradtság. A leghatékonyabb terápia a szex és a sport. És még jobb - nagy szerelem, mint 17 év alatt.
