Normalno oblikovanje in delovanje reproduktivnega sistema je nemogoče brez regulativnega vpliva hormonov. Pri ženskah imajo glavno vlogo estrogeni, pri moških pa androgeni. Spolni hormoni nastajajo v jajčnikih ali testisih in v skorji nadledvične žleze.

Človeški androgeni

Moški hormoni androgeni so cela skupina biološko aktivnih snovi s podobnimi lastnostmi.

Tej vključujejo:

  • testosteron;
  • androsteron;
  • dehidroepiandrosteron;
  • androstendion;
  • androstendion itd.

Testosteron je najmočnejši androgen. Njegova aktivna oblika (dihidrotestosteron) je desetkrat učinkovitejša od drugih hormonov.

Delovanje androgenov

Delovanje spolnih hormonov je mogoče zaslediti od trenutka intrauterinega razvoja in vse življenje. V otroštvu in starosti je koncentracija androgenov v krvi najnižja.

Hormoni imajo učinek:

  • o nastanku zunanjih genitalij pri plodu;
  • o delovanju reproduktivnega sistema pri odraslih;
  • na metabolizem;
  • na centralni živčni sistem (CNS).

Oblikovanje reproduktivnega sistema

Med intrauterinim razvojem androgeni aktivno delujejo od 8 do 13 tednov nosečnosti. Če je moških hormonov malo (kot je normalno za dekleta), se zunanji spolni organi razvijejo po ženskem tipu. Če je testosterona dovolj, se v plodu oblikujeta penis in mošnja.

Androgena disfunkcija pri dečkih lahko povzroči:

  • nerazvitost spolnih organov (mikropenij);
  • hermafroditizem.

Hermafroditi imajo v tem primeru genetski moški spol (kromosoma X in Y), moda in ženske zunanje genitalije (sramne ustnice, klitoris).

sekundarne spolne značilnosti

Pri mladostnikih in odraslih prispevajo k nastanku sekundarnih spolnih značilnosti.

Testosteron in drugi androgeni:

  • zmanjšati tember glasu;
  • spodbuja rast las na obrazu in telesu;
  • povečati izločanje znoja in njegov vonj;
  • prispevajo k oblikovanju okostja in lobanje po moškem tipu (široki prsni koš, ozka medenica, izraziti superciliarni loki, brada itd.);
  • povečanje velikosti prostate, penisa, testisov;
  • povzročajo temnenje kože bradavic in mošnje;
  • lahko povzroči plešavost.

Androgeni hormoni pri ženskah

Moški hormoni se proizvajajo v majhnih količinah v jajčnikih in skorji nadledvične žleze pri vsaki ženski. Presežek androgenov pri ženskah vodi do spremembe videza in drugih motenj.

Ko se pojavi hiperandrogenizem:

  • povečanje velikosti klitorisa in sramnih ustnic;
  • delna atrofija jajčnikov, maternice, mlečnih žlez;
  • pomanjkanje menstruacije ali nereden ciklus;
  • pomanjkanje ovulacije in neplodnost.

Če je prišlo do zanositve, lahko ti hormoni povzročijo spontani splav.

Poleg tega testosteron in njegovi analogi zmanjšajo izločanje žlez v nožnici. Pomanjkanje naravnega mazanja povzroča bolečino in nelagodje med spolnim odnosom.

Testosteron in metabolizem

Vsi androgeni so anabolični. Pospešujejo tvorbo beljakovin in zavirajo njihov razpad. To prispeva k povečanju mase skeletnih mišic in telesne moči.

  • povečati porabo glukoze v celicah;
  • zmanjšati raven sladkorja v krvi;
  • znižanje koncentracije celotnega holesterola in njegovih aterogenih frakcij;
  • prispevajo k zmanjšanju maščobnega tkiva.

Testosteron in drugi hormoni povzročajo povečano porabo energije. Potreba po kalorijah pod njihovim delovanjem se znatno poveča. Energija hrane se porabi in ne shrani v rezervo v obliki podkožne maščobe.

Androgeni vplivajo tudi na vrsto figure. Če je teh snovi veliko, se maščobno tkivo ne tvori na predelu stegen, zadnjice in prsi. Za moške je bolj značilen presežek trebuha.

Ti hormoni so manj aktivni proti holesterolu kot estrogeni. Androgeni ne morejo popolnoma zaščititi moških pred aterosklerozo niti v mladosti.

CNS in androgeni

Testosteron in drugi androgeni vplivajo na človeško vedenje. Te snovi prispevajo k manifestacijam agresije. Poleg tega so očitno odgovorni za oblikovanje matematičnih sposobnosti in prostorskega razmišljanja.

Androgeni določajo spolno vedenje in spolno aktivnost (libido) pri moških in ženskah. Prav ti hormoni povzročajo privlačnost do nasprotnega spola. Testosteron vpliva na število in moč erekcije.

Normalne ravni hormonov

Raven androgenov niha skozi življenje. Koncentracija hormonov je neposredno odvisna od spola.

Tako je testosteron pri novorojenih deklicah običajno nižji od 2,15 nmol/l, pri dečkih pa pod 10,5 nmol/l.

V starosti 9-11 let so androgeni pri otrocih obeh spolov približno enaki. Poleg tega je pri deklicah ta indikator v območju 0,49–1,7 nmol / l, pri dečkih pa do 27 nmol / l.

Pri odraslih ženskah je testosteron 0,38–1,97 nmol/l, pri moških pa 5–30,5 nmol/l.

Pripravki moških hormonov

Pomanjkanje moških hormonov je pogosto vzrok za erektilno disfunkcijo in neplodnost. Androgeni so bili razviti za zdravljenje hipogonadizma.

Ta zdravila se uporabljajo tudi za druge namene:

  • za zdravljenje anemije;
  • za zdravljenje nekaterih bolezni ženskega reproduktivnega sistema (endometrioza, fibroidi, rak dojke in jajčnikov itd.);
  • za povečanje mineralne gostote kosti (z osteoporozo);
  • v športu, kot je doping.

Hormone v tabletah ob peroralnem jemanju hitro uničijo jetrni encimi. Injekcije in kožni obliži prispevajo k stabilnemu povečanju ravni androgenov. Če želite to narediti, se gel ali obliž nanese na kožo vsak dan in dovolj je, da naredite intramuskularno injekcijo enkrat na 2-3 tedne.

Stabilna oblika testosterona je undekanoat. To je kemikalija, ki je jetra dolgo časa ne uničijo. Ustvarjene so bile tablete (kapsule) s tem moškim hormonom. Seveda je jemanje takega zdravila veliko bolj priročno kot drugi androgeni. Vendar sta učinkovitost in varnost tablet testosterona nižji kot pri injekcijskih ali dermalnih oblikah.

Hormoni igrajo pomembno vlogo v življenju vsakega človeka. Dobro zdravje, razpoloženje, zdrav spanec, prisotnost ali odsotnost prekomerne teže so odvisni od pravilnega hormonskega ozadja. Moški trpijo zaradi napak pri delu celo ene povezave sistema nič manj kot ženske. Zaradi tega je testiranje hormonov precej pogosto imenovanje zdravnikov. Kaj je taka analiza in kakšni so standardi za njeno dešifriranje?

Hormoni in njihove lastnosti

Hormoni so osnova delovanja celotnega človeškega telesa. Vplivajo na različne vrste metabolizma: beljakovine, ogljikove hidrate, vodo-sol, lipide in druge.

To je enakomerno hormonsko ozadje, ki je sposobno zagotoviti pravilno delovanje celotnega organizma in njegov pravočasen odziv na različne bolezni, prekomerno delo ali stres. Hormoni aktivirajo človekovo obrambo, prispevajo pa tudi k pravilnemu počitku in okrevanju.

Gensko določeno hormonsko ozadje je vzrok za razvoj in zorenje človeka, kasneje pa njegovo starost in smrt.

Tako imenovani moški hormoni so prisotni ne le v moškem telesu, ampak tudi v ženskem, le v drugačni količini. Pri moških je proizvodnja hormonov odvisna od delovanja testisov in nadledvičnih žlez.

Testiranje

Analiza hormonov pri moškihni rutinsko preverjen. Takšne analize so predpisane kot dodaten način za diagnosticiranje bolezni, da bi dobili popolnejšo sliko.

Tako dodatno preverjanje omogoča ugotavljanje:

1. Prisotnost neplodnosti.

2. Nepravilno delovanje ščitnice.

3. Prisotnost sladkorne bolezni.

4. Možni vnetni procesi.

5. Vzrok prekomerne teže.

6. Nepravilno delovanje nadledvičnih žlez.

7. Zakasnjen spolni razvoj.

8. vzrok težav s kožo.

Dešifriranje analize hormonov pri moškihbo odvisno od dejavnikov, kot so starost, prisotnost sočasnih bolezni, zdravila in splošno stanje bolnika.

Pravila in postopek opravljanja testov

Za je bil najbolj zvest, je priporočljivo upoštevati nekaj pravil:

1. Takšne teste je treba opraviti na prazen želodec. Zato je najbolje, da obisk laboratorija načrtujete zjutraj.

2. Da bi se izognili hormonskim skokom, je bolje izključiti težke fizične napore za telo.

3. Med testnim obdobjem ne jemljite zdravil, ki vplivajo na hormonsko ozadje. Če termina ni mogoče odpovedati, o tem obvestite zdravnika.

4. Dan pred obiskom zdravnika opustite uživanje alkohola.

5. Bolje je prenehati kaditi vsaj dve uri pred darovanjem krvi.

6. Na predvečer se odpovejte mastni, ocvrti in težki hrani.

7. Poskusite se ne razburiti preveč. Prekomerni čustveni stres lahko vpliva na rezultate.

Katere teste je treba opraviti za hormone pri moških?

Za določitev moškega hormonskega ozadja se vzame krvni test. To je kri, ki vam omogoča, da določite delo dveh (ki jih proizvajajo moda in nadledvične žleze).

Za pravilno sliko bolezni je mogoče predpisati dostavo naslednjih hormonov:

1. Folikle stimulirajoči hormon (FSH).

2. Dihidrotestosteron (DHT).

3. Testosteron.

4. luteinizirajoči hormon (LH).

5. Prolaktin.

6. Estradiol.

7. Progesteron.

8. Vezava spolnih hormonov (SHBG).

Vsak hormon ima svojo funkcijo v moškem telesu. Samo njihovo pravilno delovanje vam omogoča ohranjanje zdravega delovanja telesa. Specialist lahko na podlagi pritožb in simptomov izda napotnico za posebne preiskave.

Analiza za hormone pri moških: kako jemati, pravila za jemanje materiala

Za določitev hormonskega ozadja moškega se vzame analiza njegove krvi, poleg tega iz vene. Za odvzem materiala specialist uporablja instrumente za enkratno uporabo. Po ekstrakciji potrebne količine biološkega materiala ga damo v sterilne epruvete. Nastala količina krvi se nato pošlje v laboratorij za diagnozo. Za doseganje rezultatov je potrebnih 5 do 10 dni. Postopek ne povzroča bolečin in ne traja več kot 5 minut.

Folikle stimulirajoči hormon

Folikle stimulirajoči hormon je eden najpomembnejših hormonov v moškem telesu. Njegova funkcija je možnost spočetja otroka, vpliva pa tudi na raven tako pomembnega moškega hormona, kot je testosteron. Podobna analiza je predpisana za izključitev neplodnosti. Je nadaljevanje študije spermograma. Ob odkritju šibko aktivnih semenčic, zmanjšanju spolne želje in možnosti spolnega odnosa je predpisana podobna študija.

Normalni kazalniki te vrste analize so njegova nihanja od 1,37 do 13,58 mU. Vsako odstopanje od teh številk je negativen pokazatelj.

Dihidrotestosteron

Dihidrotestosteron je steroidni hormon. Zagotavlja normalno puberteto v času nastajanja mladeniča, odgovoren pa je tudi za spolno sposobnost moškega. Večino DHT proizvedejo moda, preostanek pa nadledvične žleze.

Na kazalnike tega hormona ima velik vpliv starost bolnika. Torej, za dečke je norma DHT 5-50 pg / ml, za starejše moške - 250-990 pg / ml. V zrelejši starosti se vsebnost tega hormona v telesu spet opazno zmanjša.Vsako odstopanje od normalnih meja kazalnikov lahko kaže na prisotnost ene od naslednjih bolezni:

  • vnetni procesi v prostati;
  • prekomerna aktivnost spolnih žlez;
  • endokrinološke nenormalnosti;
  • motnje, povezane s prehodom hormonskega zdravljenja;
  • vnetje v nadledvičnih žlezah;
  • začetek andropavze.

Pomanjkanje in presežek vsebnosti DHT v telesu je mogoče določiti tudi z zunanjimi znaki. Torej, z zaostankom v telesnem razvoju najstnika je priporočljivo opraviti analizo za dihidrotestosteron, in če moški razvije hitro plešavost, je mogoče diagnosticirati tudi presežek normalnih vrednosti.

Testosteron

Testosteron je najbolj znan hormon. Ima pomembno vlogo pri dozorevanju moškega in njegovi spolni aktivnosti. Za njegov nastanek v telesu so odgovorni testisi. Glavne funkcije testosterona so:

1. Oblikovanje moškega telesa, njegovo zorenje v adolescenci.

2. Moške določa hormonsko ozadje.

3. Vpliva na presnovne procese v telesu.

4. Spodbuja sproščanje in nastajanje sperme.

5. Ima velik vpliv na nastanek mišičnega steznika.

The analiza hormonov(normain odstopanja od njega)pri moškihje odvisno od naslednjih kazalcev: starost pacienta, njegov življenjski slog, prisotnost sočasnih in kroničnih bolezni, kajenje, alkoholizem, jemanje narkotikov, metode vzorčenja. Podobna analiza se vzame zjutraj.

The srednjih let mora biti v razponu od 345 do 950 ng/dl.

luteinizirajoči hormon

Luteinizirajoči hormon je vključen v tako pomemben proces, kot je proizvodnja spermijev in zadostne količine testosterona. Ta analiza je vključena v seznam obveznih pregledov v prisotnosti kakršne koli hormonske odpovedi.

The se mora razlikovati od 2 do 9 mU / l. Odstopanja lahko kažejo na prisotnost težav v telesu. Torej, če so številke presežene, se lahko razvije vnetje v hipofizi, medtem ko pri nizkih stopnjah - odpoved ledvic.

Če so indikatorji majhni, lahko govorimo o kršitvah na področju genitalij, ki jih lahko povzroči prekomerna telesna teža, slabe navade, jemanje zdravil, nepravilen razvoj hipofize in hipotalamusa.

Prolaktin

Prolaktin je hormon, ki je bistvenega pomena za žensko telo. Zagotavlja normalno spočetje, razvoj in porod zdravega otroka na svet. V moškem telesu prolaktin opravlja druge naloge, odstopanja v njegovih kazalnikih pa lahko povzročijo spolno disfunkcijo, pomanjkanje potomcev in druge težave.

The hormonski test za moškemora ustrezati naslednjim vrednostim: 2,5-15 ng/ml. Preseganje kazalcev je lahko dokaz naslednjih težav v telesu: spremembe v delovanju jeter in ledvic, razvoj vnetja v hipofizi, vnetje ščitnice in drugo. Vendar presežek rezultatov ne pomeni nujno negativnih procesov, ki se pojavljajo v telesu. Lahko je posledica jemanja močnih zdravil (na primer antidepresivov).

Estradiol

Estradiol je hormon, ki je bolj pomemben za žensko telo kot za moško, vendar je pri preverjanju moškega hormonskega ozadja ta analiza obvezna. Estradiol nastaja v nadledvični coni, vendar se ga večina sprosti iz človeške telesne maščobe. Torej, bolj ko je moški predebel, večja je verjetnost, da ima njegovo telo zmanjšano vsebnost testosterona in presežek estradiola (ženskega spolnega hormona).

Naloge tega hormona v moškem telesu so uravnavanje proizvodnje sperme, presnovnih procesov, pa tudi normalizacija stopnje strjevanja krvi.

The krvni test za hormone pri moškihobičajno mora biti 16-73 pg / ml.

Zmanjšanje ravni hormona v krvi je lahko povezano z aktivno telesno vzgojo, kajenjem, pomanjkanjem beljakovinskih živil, pa tudi s presežkom normalne ravni prolaktina.

Za darovanje krvi za določitev ravni estradiola je treba upoštevati nekatere zahteve in nasvete:

1. Nekaj ​​​​dni pred darovanjem krvi zavrnite resne fizične napore.

2. Začasno opustite vse slabe navade. To bo zmanjšalo možnost napačnih rezultatov.

3. Dva dni pred testom ne smete imeti spolnih odnosov.

progesteron

Progesteron je univerzalni hormon, ki ni nič manj pomemben tako za moško kot žensko telo. Pri predstavnikih močnejše polovice ima pomembno vlogo v procesu nastajanja semenčic, pa tudi njihove aktivnosti.

The Krvni test za hormone pri moških je normalenv povprečju se spreminja v naslednjih razponih: 0,35-0,63 nmol / l. S starostjo se lahko kazalniki povečajo, kar lahko povzroči razvoj bolezni.Da bi dobili natančnejši rezultat, je priporočljivo, da analizo vzamete zjutraj (po možnosti zjutraj) na prazen želodec.

Vezava spolnih hormonov

Vezavni spolni hormoni zagotavljajo transport vseh hormonov po telesu, vključno s tako pomembnim, kot je testosteron.

The analizo na moške hormone pri moškihpovprečna starost mora biti običajno 13-70 nmol / l. Za predstavnike zrelejše starosti (nad 55 let) je značilno zmanjšanje teh kazalcev.

Določitev stanja ščitnice

Analiza ščitničnih hormonovmoški so predpisani v naslednjih primerih:

1. Ko obstaja dvom o končni diagnozi.

2. Za preverjanje učinkovitosti zdravljenja in njegovo prilagoditev.

3. Po operacijah.

4. Državljani, katerih kraj bivanja vpliva na znižanje ravni joda.

1. Analiza se izvaja na prazen želodec zjutraj.

2. Nekaj ​​tednov pred testom je priporočljivo prenehati jemati hormonska zdravila.

Analize za določitev stanja ščitnice so:

1. Prosti trijodtironin (T3).

2. Skupni tiroksin (T4).

3. Ščitnico stimulirajoči hormon (TSH).

4. Protitelesa proti TSH.

Namesto spremne besede

Vse našteto nam torej daje idejo, da. Ta diagnoza je eden najpomembnejših načinov za preprečevanje in odkrivanje številnih bolezni.

Ko se moški starajo, pride do hormonskih sprememb v telesu. Praviloma se to začne pri starosti 35–40 let, vendar v vsakem primeru proces poteka individualno, izrazi pa so lahko različni, tako navzgor kot navzdol.

Glavni moški hormon je testosteron, ki je odgovoren za spol, temperament, reproduktivno funkcijo in spolno aktivnost. Od 25. leta se količina proizvedenega androgena postopoma zmanjšuje, do 40. leta pa se njegova koncentracija zmanjša za 25%.

Glavni simptomi pomanjkanja testosterona pri moških so:

  • razdražljivost, agresivnost;
  • zmanjšanje spolne želje;
  • erektilna disfunkcija;
  • hitra utrujenost;
  • zmanjšanje mišične mase;
  • izpadanje las na glavi in ​​telesu;
  • povečanje telesne mase, odlaganje maščobnega tkiva na trebuhu, stegnih, prsih.

Pri znatnem pomanjkanju testosterona se velikost testisov zmanjša, razvije se ginekomastija, figura se spremeni glede na ženski tip.

Kdaj so predpisana hormonska zdravila?

Raven testosterona lahko povečate s pomočjo aktivne telesne dejavnosti, spremembe življenjskega sloga, pravilne, uravnotežene prehrane in zavračanja slabih navad. Če te metode ne pomagajo normalizirati ravni androgenov, so moški hormoni predpisani kot nadomestno zdravljenje.

Zdravila se predpisujejo na podlagi rezultatov krvnega testa, pregleda in zaslišanja bolnika. Zdravnik izbere odmerek in režim zdravljenja za vsakega bolnika posebej. Indikacije za jemanje hormonskih zdravil so lahko impotenca, šibka erekcija ali neplodnost.

Vrste hormonskih zdravil

Hormoni za moške, ki se uporabljajo za nadomestno zdravljenje, so na voljo v obliki kapsul, injekcij, obližev, podkožnih vsadkov in gelov za zunanjo uporabo.

Gel pripravki veljajo za najučinkovitejše, nanesejo se na kožo in zagotavljajo enakomerno absorpcijo aktivne snovi v kratkem času. Pomanjkljivosti vključujejo lokalno draženje povrhnjice, alergijsko reakcijo in neprijetnosti pri nošenju oblačil in kopanju.

Glavne prednosti zdravila so:

  • nima negativnega učinka na jetra;
  • Aromatizacija testosterona se ne pojavi;
  • lastna proizvodnja spolnih hormonov ni zatrta;
  • opaženih je manj stranskih učinkov.

Pomanjkljivosti vključujejo nizko biološko uporabnost, potrebo po stalnem vnosu in visoke stroške.

Mavec Androderm

Drugo orodje za hormonsko nadomestno zdravljenje je obliž za telo Androderm. To je transdermalno zdravilo, ki zagotavlja enakomerno oskrbo moškega telesa s hormonom v 24 urah. Med zdravljenjem ni močnih skokov ravni testosterona, obliž ne povzroča težav pri uporabi, ima manj stranskih učinkov kot peroralni pripravki.

Obliž se pritrdi na ramena, boke, trebuh ali hrbet. Edina pomanjkljivost je možnost draženja kože, potreba po vsakodnevni zamenjavi in ​​težave med higienskimi postopki.

injekcijsko terapijo

Pripravki za intramuskularne injekcije so Nebido in Sustanon-250. Glavna aktivna sestavina je ester testosterona, poleg tega je v sestavi zdravila prisotno ricinusovo olje.

Injekcija zdravila Nebido se izvaja 1-krat v 10-14 tednih, Sustanon-250 - enkrat na 3 tedne. Oljna snov, ki vstopa v telo, se postopoma sprosti iz rezervnega depoja, pri čemer vzdržuje koncentracijo testosterona na zahtevani ravni brez nenadnih skokov. Zdravljenje poteka pod stalnim spremljanjem koncentracije androgena v krvi.

Na podlagi rezultatov analize zdravnik prilagodi odmerek, lahko poveča ali zmanjša interval med injekcijami.

Stranski učinki hormonskega nadomestnega zdravljenja

Hormonska zdravila za moške lahko povzročijo naslednje neželene učinke:

  • agresivnost, živčnost;
  • mišična oslabelost, utrujenost;
  • akne na obrazu in telesu;
  • povečanje spolne želje;
  • alopecija;

  • mladostniki imajo zgodnjo puberteto;
  • slabost, bruhanje, driska;
  • zatiranje proizvodnje lastnih hormonov;
  • odtegnitveni sindrom;
  • atrofija testisov;
  • zvišan krvni tlak;
  • otekanje telesa;
  • rak na prostati.

Da bi izključili možnost razvoja neželenih učinkov, je treba opraviti zdravljenje pod nadzorom zdravnika, strogo upoštevati predpisane odmerke zdravil, vsaka 2 meseca opraviti kontrolni krvni test za raven testosterona.

Bibliografija

  1. Ivanova N.A. Sindromska patologija, diferencialna diagnoza in farmakoterapija.
  2. Notranje bolezni v 2 zvezkih. Ed. A.I.Martynova M.: GEOTARD, 2004. (žig UMO)
  3. Priročnik za urgentne zdravnike. pomoč. Uredil V.A. Mihajlovič, A.G. Mirošničenko. 3. izdaja. Sankt Peterburg, 2005.
  4. Klinične smernice. Revmatologija. Ed. E.L. Nasonova - M.: GEOTARD-Media, 2006.
  5. Kugaevskaya A.A. Sodobni principi diagnostike in zdravljenja arterijske hipertenzije. Vadnica. Yakutsk: Založba YaGU. 2007

V katerih primerih je moškim, ki želijo postati očetje, predpisan hormonski pregled? Katere ravni hormonov določajo moško plodnost? Aleksej CHEPURIN, urolog-adrolog v Toastu centrov družinske medicine, govori o tem, kako, kdaj in kar je najpomembneje, zakaj je treba moškim testirati hormone.

Kdaj moški opravijo hormonski pregled?

V primerih, ko par ne more spočeti otroka več kot 12 mesecev, zdravniki priporočajo, da zakonca opravita preglede. Ženske pogosteje iščejo zdravniško pomoč, vendar je pomembno razumeti, da tudi prisotnost odkrite patologije pri ženi ne izključuje možnosti težav pri možu, kar pomeni, da morata oba zakonca opraviti pregled.

Prva analiza, ki jo opravi moški, ki že dolgo sanja o očetovstvu, je spermogram, ki določa količino in kakovost semenčic. V primeru nezadovoljivih rezultatov prvega spermograma je običajno predpisana druga verifikacijska analiza. Če ponovljena analiza ponovno pokaže zmanjšano število semenčic, je to razlog za preverjanje hormonskega statusa moškega.

Strokovni komentar

Kadar v dveh ponovljenih spermogramih ni semenčic ali jih je zelo malo, je treba začeti celovit pregled, ki vključuje tudi študijo hormonov.

Hormonski vzroki neplodnosti

Strokovni komentar

Glavno vlogo igrajo moški spolni hormoni - androgeni. Androgeni se tvorijo predvsem v testisih (95-98%), veliko manjši del (3-5%) - v nadledvičnih žlezah.

Hormonski vzroki, ki vodijo do zmanjšanja ravni celotnega testosterona in s tem motenj spermatogeneze, lahko vključujejo bolezni / lezije:

    Možgani (hipotalamus, hipofiza) - tako imenovani sekundarni hipogonadizem, pri katerem opazimo zelo nizko raven FSH, LH in celotnega testosterona.

    Testikularni – primarni ali testikularni hipogonadizem, pri katerem so ravni FSH in LH zelo visoke, ravni testosterona pa nizke ali blizu normalne.

Tako bo sestava hormonske analize nujno vključevala testosteron, FSH in LH (ter nekatere druge hormone, o katerih bomo podrobneje razpravljali spodaj). Oglejmo si podrobneje vsakega od teh kazalnikov.

Testosteron

Najpomembnejši moški spolni hormon (androgen) je testosteron. Odgovoren je za oblikovanje videza moškega: prispeva k razvoju penisa in mošnje, sodeluje pri procesu nastajanja sperme. Moški tip poraščenosti in globok glas sta tudi darilo moškim iz testosterona. Ta hormon tudi poveča gostoto kosti, izgoreva maščobo in povečuje mišično maso s pospeševanjem sinteze beljakovin, ki sestavljajo mišice. Na področju "odgovornosti" testosterona - stimulacija proizvodnje insulina, uravnavanje izločanja žlez lojnic.

Znano je tudi, da testosteron povečuje spolno željo in spodbuja agresivno vedenje.

Ni neobičajno, da visoke ravni testosterona:

    močni izbruhi agresije;

    odvečne dlake na telesu;

    gnojne akne.

Pomanjkanje testosterona (hipogonadizem) lahko povzroči zmanjšano plodnost.

Možni simptomi nizkega testosterona vključujejo:

    Nespečnost,

    depresija,

    zmanjšanje mišične mase,

  • suha koža,

    debelost v trebuhu,

    impotenca.

Kombinacija teh simptomov in težav z zanositvijo je razlog, da obiščete zdravnika in preverite raven testosterona.

Strokovni komentar

Glavni med androgeni - testosteron. Eden od njegovih učinkov je vzdrževanje normalne proizvodnje in zorenja semenčic – spermatogeneza. Testosteron v krvi je v več oblikah: prosti testosteron, testosteron, vezan na albumin (krvne beljakovine), in testosteron, vezan na SHBG (spolni steroid, ki veže globulin ali steroid, ki veže spol). Na HsPG vezan testosteron je neaktiven; prosti testosteron in na albumin vezan testosteron sta aktivna, imenujemo ju bioaktivni obliki testosterona. Kombinacija vseh treh oblik testosterona se imenuje skupni testosteron. Normalna raven celotnega testosterona pri moških je 12-33 nmol / ml. Zmanjšanje ravni celotnega testosterona pod 12 nmol / l vodi v stanje, imenovano hipogonadizem.

FSH in LH

Folikle stimulirajoči hormon (FSH) in luteinizirajoči hormoni igrajo enako pomembne vloge v ženskem in moškem reproduktivnem sistemu. Pri ženskah ti hormoni uravnavajo menstrualni ciklus, so odgovorni za zorenje foliklov in sprožitev ovulacije.

Pri moških FSH in LH "upravljata" tako pomembne procese, kot sta sinteza testosterona in spermatogeneza.

Strokovni komentar

V moških testisih sta dve vrsti celic: Sertolijeve celice in Leydigove celice. V celicah Leydig pride do sinteze moških spolnih hormonov, v celicah Sertoli - sperme. Te procese uravnavajo hormoni hipofize, ki se nahajajo v možganih: folikle stimulirajoči hormon (FSH) in luteinizirajoči hormon (LH).

    FSH je glavni regulator spermatogeneze, njegova raven v krvi kaže, ali je funkcija mod ohranjena za normalno tvorbo semenčic.

    LH je glavni in edini stimulator proizvodnje in izločanja testosterona v Leydigovih celicah testisov.

Kateri drugi hormoni vplivajo na moško plodnost?

Pomembno je razumeti, da so v moškem (pa tudi v ženskem) telesu vsi hormoni medsebojno povezani, zato lahko pomembna sprememba hormonskega statusa, motnje v delovanju nekaterih organov pomembno vplivajo na ključne kazalnike moške plodnosti.

Imamo dojke, PMS in ovulacijo. Na določene dni v mesecu se spremenimo v demone. Tudi moškim ni dolgčas - po zadnjih raziskavah imajo tudi ... mAnstruacijo. Zbrali smo vse, kar je zdaj znano o skrivnem življenju njihovih hormonov, da boste lažje razumeli moške in se jim po potrebi prilagodili.

Okvir iz filma "007: Skyfall koordinate"

1. Koliko dni ima moški mesec?

O tem obstajajo različna stališča. Natančneje, v moškem telesu poteka več cikličnih procesov hkrati. »Potrebuje 72–74 dni, da semenčica popolnoma dozori,« pojasnjuje francoska androloginja Sylvien Memoun. "Zato je spermogram v centrih za reprodukcijo priporočljivo opraviti vsake tri mesece." Toda pred kratkim so odkrili še en čuden vzorec. Ameriški znanstveniki so v šestdesetih letih prejšnjega stoletja postavili hipotezo, da imajo moški tudi mesečni cikel. Dokaze še iščejo. Na primer, farmacevtski koncern Bayer je nedavno izvedel študijo, ki je pokazala, da moški redno doživljajo kritične dni. Razlog so hormonska nihanja, ki vplivajo tako na libido kot na splošno stanje vašega moškega in njegova čustva. V tem času se bodisi namršči ali se jezi zaradi malenkosti. Znanstveniki menijo, da je pogostnost moških napadov jeze od 23 do 33 dni. Obstaja mnenje, da poleg vsega naštetega luna močno vpliva na njegovo počutje in spolno željo: moški želi svojo žensko v skladu z mesečnim ciklom z dvema vrhoma: glavni vrh pade na polno luno in drugo na mlaj. Na splošno je smiselno začeti voditi menstrualni koledar. Ali vas beseda "menstrualni" v tem kontekstu zmede? V Ameriki se aktivno uporablja izraz manstruacija - lahko ga uporabite.

Okvir iz filma "Junior"

2. Ali imajo moški ženske hormone?

Naša narava je paradoksalna in ... popolna. Moški in ženska se resnično dopolnjujeta, s fiziološkega vidika je Platonov mit o dveh polovicah še vedno smiseln - v ženskem telesu so moški hormoni, moški ne more obstajati brez ženskih. Zlasti brez estradiola je najaktivnejši ženski hormon estrogen, ki ga proizvajamo v jajčnikih in nadledvičnih žlezah, pri moških pa v modih, nadledvičnih žlezah in perifernih tkivih. Odrasel moški proizvede približno 40 mikrogramov estradiola na dan. Ta hormon, mimogrede, igra pomembno vlogo pri moški plodnosti. Poleg tega moški potrebuje ženske hormone za trdnost kosti. Mi pa potrebujemo moške hormone za zdrave kosti in mišice ter dober spolni nagon. Po mnenju profesorja Richarda Sharpa iz londonskega centra za reproduktivno medicino je razlika med moškim in žensko v tem, da žensko telo pretvori več testosterona v estrogen kot moško telo. Ženske s povišano ravnjo testosterona imajo običajno visok libido, so bolj budne, energične in proaktivne, bolj aktivne so pri doseganju kariernih uspehov. Po drugi strani pa morajo veliko pogosteje izvajati odstranjevanje dlak - lasje rastejo bolj aktivno zaradi testosterona.

Okvir iz filma "Varuška"

3. Ali testosteron raste mišice?

Nenavadno, ne. Toda moč moškega spolnega poželenja je odvisna od testosterona. Sploh pa ni nujno, da bo velik, mišičast, dlakav moški dober v postelji. Težka čeljust, široka ramena in mišice so sekundarne spolne značilnosti – zanje je odgovoren moški kromosom Y. Na oblikovanje figure vpliva tudi dednost: visok in pogumen oče se bo verjetno rodil Schwarzenegger in ne Woody Allen. Mimogrede, spolno življenje Woodyja Allena je legendarno, Schwarzenegger pa je znan predvsem po svojih bicepsih.

4. Kaj se zgodi s človekom čez dan?

Ne mislite, da ste edini, ki kimate do poldneva, po večerji pa vas zamotijo ​​najrazličnejše domislice, največkrat nespodobne. Zaman pravijo, da so moški primitivna bitja, urejeni so približno tako kot mi - to je težko. Na primer, zaradi dejstva, da se izločanje testosterona pri moških ne pojavlja nenehno, ampak občasno, raven tega hormona v krvi čez dan niha in zelo pomembno. Najvišjo raven testosterona opazimo med dvema zjutraj in 6. uro zjutraj (zato imajo radi seks ob zori), najmanj pa okoli enih popoldne. Pri ženskah se vrhunec spolne želje pojavi nekje okoli 16. ure. Res je, da pri moških dnevna hormonska nihanja ne vplivajo tako na razpoloženje in ton kot pri dekletih. Ali pa se tega naučijo skrivati ​​že od otroštva?

Okvir iz filma "Rambo IV"

5. Ali drži, da več ko ima moški testosterona, bolj je agresiven?

Ni res. To je mit, ki so ga znanstveniki nedavno dokončno ovrgli. Čeprav v živalskem kraljestvu samci z nizkim testosteronom v krvi običajno izgubijo v bojih s tistimi z dobrim testosteronom, je pri homo sapiensu drugače. Glavni moški hormon vpliva izključno na libido. Tako pri moških kot pri ženskah. Ja, moški so po naravi bolj agresivni, to je dejstvo. Po statističnih podatkih je povprečen deček do desetega leta vpleten v vsaj en prepir ali prepir. In le eno dekle od petih se lahko pohvali s tem. A to nikakor ni posledica testosterona. »Prijazno dekle« in »huligan fant« sta le vzornika, ki nam ju vsiljuje družba in ju nezavedno spremljamo vse življenje.

6. Ali imajo uspešni moški veliko testosterona?

V tem je nekaj resnice. Znanstveniki s Harvarda so ugotovili neposredno povezavo med testosteronom in razvojem desne hemisfere možganov. Pri moških z visoko ravnjo testosterona je bila leva hemisfera slabše razvita, medtem ko je bila desna hemisfera, nasprotno, boljša. Zato imajo takšni ljudje izjemne sposobnosti prostorsko-figurativnega razmišljanja, zlahka jim dajejo matematiko, arhitekturo, geometrijo in druge vede, pa tudi ustvarjalnost. Pri moških z razvitim mišljenjem desne hemisfere se vse dohodne informacije ne samo spomnijo, ampak takoj premislijo in sintetizirajo, kar ustvari nov informacijski izdelek. Zato med znanstveniki obstaja mnenje, da je testosteron motor civilizacije. Pogosto ga imenujejo tudi "statusni hormon".

Okvir iz filma "007: Skyfall koordinate"

7. Zakaj se nekateri moški starajo hitreje kot drugi?

Spet gre za hormone. Testosteron se začne proizvajati v testisih ploda-dečka v maternici, vrhunec njegove proizvodnje pa pade na prehodno starost. Zahvaljujoč testosteronu pri mladostnikih začnejo rasti penis, brada, brki, pride do prerazporeditve podkožnega maščobnega tkiva po moškem tipu, spremeni se barva glasu in na koncu se pojavi spolna želja. S starostjo se količina tega hormona postopoma zmanjšuje, pri vsakem človeku se to zgodi v skladu z individualnim genetskim programom. V povprečju se po 30. letu raven testosterona zniža za 1-2 % na leto. Da bi ohranili normalno stanje, je koristno spremljati svojo težo (pri debelih moških po 30 letih se testosteron vsako leto v krvi zmanjša za 10-20%) in pogosteje seksati - trening spodbuja proizvodnjo tega hormona.

8. Kaj vpliva na velikost penisa?

Okvir iz filma "Seks in mesto"

Velikost je nekakšna moška dota. Dejavnik je izključno genetski. Loterija. Če je znanstveno razloženo, je velikost njegovega penisa odvisna od napolnjenosti kavernoznih teles s krvjo med erekcijo. Za nekatere je sposobnost širjenja kavernoznih teles pohvalna, saj vodi do povečanja penisa tri ali večkrat glede na stanje mirovanja. Za druge se lahko velikost precej razlikuje. Norma je dolžina v stanju erekcije od 5 cm (ne jokajte!), Povprečna velikost v stanju erekcije pa je 13-18 cm, mimogrede se domneva, da lahko penis zraste do 23. -24 let.

9. Ali je mogoče določiti velikost po obliki nosu?

In tudi po dolžini nožnega palca, debelini palca na roki ... Zdravniki pravijo, da vse to nima nobene zveze - oseba z majhnimi dlanmi ima lahko izjemno spolno anatomijo. Zelo pa priporočamo, da ste pozorni na velikost avtomobila - ta je pogosto obratno sorazmerna z velikostjo penisa.

10. Ali je res, da so dlakavi moški dobri v postelji?

Okvir iz filma "Survivor"

Azijci ali Indijci praktično nimajo telesnih dlak - hkrati pa spolno nikakor niso slabši od Špancev ali Gruzijcev. Mimogrede, po mnenju francoske plastične kirurginje Catherine de Gusac imajo moški s starostjo več dlak na telesu, ženske pa manj. Malo verjetno je, da si bo kdo upal trditi, da imajo starejši moški večji libido kot mlajši.

11. Zakaj si on v mladosti želi več, ona pa več sanja?

Nevropsiholog Boris Tsiryulnik to pojasnjuje takole: »Pri dečkih v prehodni starosti lahko raven testosterona v dveh do treh mesecih poskoči osemnajstkrat. Pri deklicah je proces blažji – njihova sinteza testosterona se poveča tri do štirikrat v dveh do treh letih. Delno tudi zato je za nežnejši spol romantični vidik razmerja prav tako pomemben kot fizični. In še nekaj: ko gledamo film skupaj v zadnji vrsti kina, smo sposobni ujeti bistvo dogajanja, fantje pa ne. Tudi če je pornografija.

12. Zakaj moškim rastejo prsi?

Okvir iz filma "Tootsie"

Pri moških s prekomerno telesno težo praviloma opazimo presežek ženskega hormona estrogena, ki vpliva na mlečne žleze in feminizira moško postavo. Številne študije so pokazale, da je maščobno tkivo ogromen endokrini organ, ki sintetizira številne hormone. Vključno z estrogenom. Torej, ko moške prsi povzročajo zavist pri dekletih, je vsekakor čas, da obišče endokrinologa.

13. Od kod prihaja seks?

Iz mod, ki so pri večini moških približno enako velike – približno 4 cm v premeru. Manjše možnosti bi vas morale opozoriti: to najverjetneje pomeni, da vaš prijatelj ni v redu z ravnijo moških hormonov. Da in z libidom, morda težave. Odstranitev enega testisa (travma, tumor) morda ne vpliva na spolno aktivnost in raven testosterona. (Se spomnite ubogega Steva iz Seks in mesto, ki je imel raka na modih in so mu enega od njih odstranili? Njegovo dekle Miranda, ki je imela "odpovedano delovanje jajčnikov", je zanosila v prvem poskusu!) Toda v redkih primerih je raven Moški hormoni se lahko zmanjšajo in v tem primeru bo endokrinolog pomagal človeku. Ali, nenavadno, plastični kirurg, ki bo v mošnjo vsadil silikonski vsadek, ki bo po obliki in velikosti ustrezal izgubljenemu testisu. (Vse zadovoljstvo v Rusiji stane približno 800-1000 $.) Za to ni potrebe, razen zaradi estetike, vendar lahko povečanje samozavesti čudežno izboljša njegovo spolno življenje.

Okvir iz filma "Commandos"

14. Zakaj moški nimajo celulita?

Preprosto – po naravi imajo bolj razvito (torej gostejše) mišično tkivo, moška koža pa vsebuje več kolagena. Toda s starostjo, če človek ne skrbi zase, se njegove mišice preraščajo z maščobo in izginejo. Narava je, kot vidite, precej poštena.

15. Ali moški trpijo zaradi stresa?

Še več! Dejstvo je, da je čustveni center v možganih neposredno povezan s hipotalamusom in hipofizo, ki sta odgovorna za proizvodnjo hormonov. Torej, posledica težke izkušnje je lahko nič manj huda hormonska odpoved. Še posebej ogroženi so moški, starejši od 45 let.

16. Bo tudi on imel menopavzo?

Okvir iz filma "Die Hard"

Bolje je, da ne vržete takšnih besed, še posebej v njegovi prisotnosti - drugače bo paničen! Tako imenovana »andropavza« ni tako intenzivna kot menopavza pri ženskah, a se ji vseeno ne moremo izogniti. Raven istega testosterona se z leti postopoma zmanjšuje (po 50 letih pade pri vsaj 10–20% predstavnikov močnejšega spola), vendar tega procesa ni mogoče spregledati. Simptomi: oslabitev spomina in pozornosti, težave z erekcijo in libidom, prekomerno potenje in utrujenost. Najbolj učinkovita terapija sta seks in šport. In še bolje - velika ljubezen, kot v 17 letih.