Normalno formiranje i funkcioniranje reproduktivnog sustava nemoguće je bez regulatornog utjecaja hormona. Kod žena glavnu ulogu imaju estrogeni, a kod muškaraca androgeni. Spolni hormoni se proizvode u jajnicima ili testisima te u kori nadbubrežne žlijezde.

Ljudski androgeni

Muški hormoni androgeni su cijela skupina biološki aktivnih tvari sličnih svojstava.

To uključuje:

  • testosteron;
  • androsteron;
  • dehidroepiandrosteron;
  • androstendion;
  • androstendion itd.

Testosteron je najjači androgen. Njegov aktivni oblik (dihidrotestosteron) je deset puta učinkovitiji od ostalih hormona.

Djelovanje androgena

Djelovanje spolnih hormona može se pratiti od trenutka intrauterinog razvoja i tijekom života. U djetinjstvu i starijoj dobi koncentracija androgena u krvi je najniža.

Hormoni imaju učinak:

  • o formiranju vanjskih genitalija u fetusa;
  • o funkcioniranju reproduktivnog sustava kod odraslih;
  • na metabolizam;
  • na središnji živčani sustav (CNS).

Formiranje reproduktivnog sustava

Tijekom intrauterinog razvoja, androgeni aktivno rade od 8-13 tjedana trudnoće. Ako ima malo muških hormona (što je normalno za djevojčice), tada se vanjski spolni organi razvijaju prema ženskom tipu. Ako ima dovoljno testosterona, tada se penis i skrotum formiraju u fetusu.

Androgena disfunkcija kod dječaka može dovesti do:

  • nerazvijenost genitalnih organa (micropenis);
  • hermafroditizam.

Hermafroditi u ovom slučaju imaju genetski muški spol (X i Y kromosomi), testise i ženske vanjske spolne organe (stidne usne, klitoris).

sekundarne spolne karakteristike

U adolescenata i odraslih pridonose stvaranju sekundarnih spolnih obilježja.

Testosteron i drugi androgeni:

  • smanjiti boju glasa;
  • poticati rast dlaka na licu i tijelu;
  • povećati izlučivanje znoja i njegov miris;
  • doprinose formiranju kostura i lubanje prema muškom tipu (široka prsa, uska zdjelica, izraženi supercilijarni lukovi, brada itd.);
  • povećanje veličine prostate, penisa, testisa;
  • izazvati tamnjenje kože bradavica i skrotuma;
  • može dovesti do ćelavosti.

Androgeni hormoni kod žena

Muški hormoni se proizvode u malim količinama u jajnicima i kori nadbubrežne žlijezde svake žene. Višak androgena kod žena dovodi do promjene izgleda i drugih poremećaja.

Kada se pojavi hiperandrogenizam:

  • povećanje veličine klitorisa i usana;
  • djelomična atrofija jajnika, maternice, mliječnih žlijezda;
  • izostanak menstruacije ili nepravilan ciklus;
  • izostanak ovulacije i neplodnost.

Ako je došlo do začeća, ti hormoni mogu izazvati pobačaj.

Osim toga, testosteron i njegovi analozi smanjuju izlučivanje žlijezda u vagini. Nedostatak prirodnog podmazivanja dovodi do boli i nelagode tijekom spolnog odnosa.

Testosteron i metabolizam

Svi androgeni su anabolički. Pospješuju stvaranje proteina i inhibiraju njihovo raspadanje. To pridonosi povećanju mase skeletnih mišića i fizičke snage.

  • povećati potrošnju glukoze u stanicama;
  • smanjiti razinu šećera u krvi;
  • smanjiti koncentraciju ukupnog kolesterola i njegovih aterogenih frakcija;
  • doprinose smanjenju masnog tkiva.

Testosteron i drugi hormoni dovode do povećane potrošnje energije. Potreba za kalorijama pod njihovim djelovanjem znatno se povećava. Energija hrane se troši, a ne skladišti u rezervi u obliku potkožnog masnog tkiva.

Androgeni također utječu na tip figure. Ako ima puno ovih tvari, tada se masno tkivo ne stvara u području bedara, stražnjice i prsa. Za muškarce je karakterističniji višak volumena u trbuhu.

Ovi hormoni su manje aktivni protiv kolesterola od estrogena. Androgeni ne mogu u potpunosti zaštititi muškarce od ateroskleroze čak ni u mladoj dobi.

CNS i androgeni

Testosteron i drugi androgeni utječu na ljudsko ponašanje. Ove tvari doprinose manifestacijama agresije. Osim toga, očito, oni su odgovorni za formiranje matematičkih sposobnosti i prostornog razmišljanja.

Androgeni određuju spolno ponašanje i spolnu aktivnost (libido) kod muškaraca i žena. Upravo ti hormoni uzrokuju privlačnost prema suprotnom spolu. Testosteron utječe na broj i snagu erekcija.

Normalne razine hormona

Razine androgena variraju tijekom života. Koncentracija hormona izravno ovisi o spolu.

Tako je testosteron kod novorođenih djevojčica normalno manji od 2,15 nmol/l, a kod dječaka manji od 10,5 nmol/l.

U dobi od 9-11 godina, androgeni u djece oba spola su približno jednaki. Nadalje, kod djevojčica ovaj pokazatelj je u rasponu od 0,49–1,7 nmol / l, a kod dječaka - do 27 nmol / l.

Kod odraslih žena testosteron je 0,38–1,97 nmol/l, a kod muškaraca 5–30,5 nmol/l.

Pripravci muških hormona

Nedostatak muških hormona često je uzrok erektilne disfunkcije i neplodnosti. Androgeni su razvijeni za liječenje hipogonadizma.

Ovi lijekovi se također koriste u druge svrhe:

  • za liječenje anemije;
  • za liječenje određenih bolesti ženskog reproduktivnog sustava (endometrioza, miomi, rak dojke i jajnika, itd.);
  • za povećanje mineralne gustoće kostiju (kod osteoporoze);
  • u sportu poput dopinga.

Hormoni u tabletama kada se uzimaju oralno brzo se uništavaju jetrenim enzimima. Injekcije i kožni flasteri doprinose stabilnom povećanju razine androgena. Da biste to učinili, gel ili flaster se nanosi na kožu svakodnevno, a dovoljno je napraviti intramuskularnu injekciju jednom svaka 2-3 tjedna.

Stabilni oblik testosterona je undekanoat. To je kemikalija koju jetra ne uništava dugo vremena. Stvorene su tablete (kapsule) s ovim muškim hormonom. Naravno, uzimanje takvog lijeka mnogo je praktičnije od drugih androgena. Ali učinkovitost i sigurnost tableta testosterona niža je od onih u injekcijskim ili dermalnim oblicima.

Hormoni igraju važnu ulogu u životu svake osobe. Dobro zdravlje, raspoloženje, zdrav san, prisutnost ili odsutnost prekomjerne težine ovise o ispravnoj hormonskoj pozadini. Muškarci pate od kvara u radu čak i jedne karike sustava ne manje od žena. Iz tog razloga, testiranje na hormone je prilično čest sastanak liječnika. Što je takva analiza i koji su standardi za njezino dešifriranje?

Hormoni i njihove značajke

Hormoni su osnova rada cijelog ljudskog tijela. Utječu na različite vrste metabolizma: proteina, ugljikohidrata, vode i soli, lipida i dr.

To je ravnomjerna hormonska pozadina koja je u stanju osigurati pravilno funkcioniranje cijelog organizma i njegovu pravovremenu reakciju na razne bolesti, prekomjerni rad ili stres. Hormoni aktiviraju čovjekovu obranu, a također doprinose pravilnom odmoru i oporavku.

Genetski uvjetovana hormonska podloga uzrok je razvoja i sazrijevanja čovjeka, a kasnije i njegove starosti i smrti.

Takozvani hormoni muškog tipa prisutni su ne samo u muškom tijelu, već iu ženskom, samo u različitim količinama. Kod muškaraca proizvodnja hormona ovisi o radu testisa i nadbubrežnih žlijezda.

Testiranje

Analiza hormona kod muškaracane provjerava se rutinski. Takve analize propisane su kao dodatni način dijagnosticiranja bolesti, kako bi se dobila potpunija slika.

Takva dodatna provjera omogućuje utvrđivanje:

1. Prisutnost neplodnosti.

2. Nepravilan rad štitnjače.

3. Prisutnost dijabetesa.

4. Mogući upalni procesi.

5. Uzrok prekomjerne težine.

6. Neispravan rad nadbubrežnih žlijezda.

7. Zakašnjeli seksualni razvoj.

8. uzrok problema s kožom.

Dešifriranje analize hormona kod muškaracaovisit će o čimbenicima kao što su dob, prisutnost popratnih bolesti, lijekovi i opće stanje pacijenta.

Pravila i postupak polaganja ispita

Do bio najvjerniji, preporuča se pridržavati se nekih pravila:

1. Takve testove treba uzeti na prazan želudac. Iz tog razloga, najbolje je zakazati posjetu laboratoriju ujutro.

2. Da biste izbjegli skokove hormona, bolje je isključiti teške fizičke napore za tijelo.

3. Nemojte uzimati lijekove koji utječu na hormonsku pozadinu tijekom razdoblja ispitivanja. Ako je nemoguće otkazati termin, o tome obavijestite liječnika.

4. Uklonite unos alkohola dan prije posjeta liječniku.

5. Bolje je prestati pušiti najmanje dva sata prije davanja krvi.

6. Uoči odustanite od masne, pržene i teške hrane.

7. Pokušajte se ne uzrujati previše. Pretjerani emocionalni stres može utjecati na rezultate.

Koje testove treba uzeti za hormone za muškarce?

Da bi se utvrdila muška hormonska pozadina, uzima se krvni test. To je krv koja vam omogućuje određivanje rada dva (proizvedena od strane testisa i nadbubrežnih žlijezda).

Za ispravnu sliku bolesti moguće je propisati isporuku sljedećih hormona:

1. Hormon koji stimulira folikule (FSH).

2. Dihidrotestosteron (DHT).

3. Testosteron.

4. luteinizirajućeg hormona (LH).

5. Prolaktin.

6. Estradiol.

7. progesteron.

8. Vezanje spolnih hormona (SHBG).

Bilo koja vrsta hormona ima svoju funkciju u muškom tijelu. Samo njihov pravilan rad omogućuje vam održavanje zdravog funkcioniranja tijela. Specijalist može izdati uputnicu za određene pretrage na temelju pritužbi i simptoma.

Analiza hormona kod muškaraca: kako uzeti, pravila za uzimanje materijala

Da bi se utvrdila hormonska pozadina muškarca, uzima se analiza njegove krvi, osim toga, iz vene. Za uzimanje materijala stručnjak koristi jednokratne instrumente. Nakon izdvajanja potrebne količine biološkog materijala isti se stavlja u sterilne epruvete. Dobivena količina krvi zatim se šalje u laboratorij na dijagnozu. Za postizanje rezultata potrebno je 5 do 10 dana. Postupak ne uzrokuje bol i ne traje više od 5 minuta.

Hormon koji stimulira folikule

Folikulostimulirajući hormon jedan je od najvažnijih hormona u muškom tijelu. Njegova funkcija je mogućnost začeća djeteta, a također utječe na razinu tako važnog muškog hormona kao što je testosteron. Slična analiza propisana je kako bi se isključila neplodnost. To je nastavak proučavanja spermograma. Nakon otkrivanja slabo aktivnih spermija, smanjenja seksualne želje i mogućnosti spolnog odnosa, propisana je slična studija.

Normalni pokazatelji ove vrste analize su njegove fluktuacije od 1,37 do 13,58 mU. Svako odstupanje od ovih brojki je negativan pokazatelj.

Dihidrotestosteron

Dihidrotestosteron je steroidni hormon. Osigurava normalan pubertet tijekom formiranja mladog muškarca, a odgovoran je i za spolnu sposobnost muškarca. Većinu DHT-a proizvode testisi, a ostatak proizvode nadbubrežne žlijezde.

Dob pacijenta ima veliki utjecaj na pokazatelje ovog hormona. Dakle, za dječake je DHT norma 5-50 pg / ml, za starije muškarce - 250-990 pg / ml. U zrelijoj dobi sadržaj ovog hormona u tijelu ponovno se značajno smanjuje.Svako odstupanje od normalnih granica pokazatelja može ukazivati ​​na prisutnost jedne od sljedećih bolesti:

  • upalni procesi u prostati;
  • prekomjerna aktivnost spolnih žlijezda;
  • endokrinološke abnormalnosti;
  • poremećaji povezani s prolaskom hormonskog liječenja;
  • upala u nadbubrežnim žlijezdama;
  • početak andropauze.

Nedostatak i višak sadržaja DHT-a u tijelu također se može odrediti vanjskim znakovima. Dakle, s kašnjenjem u fizičkom razvoju tinejdžera, preporuča se uzeti analizu za dihidrotestosteron, a ako muškarac razvije brzu ćelavost, također je moguće dijagnosticirati višak normalnih vrijednosti.

Testosteron

Testosteron je najpoznatiji hormon. Ima značajnu ulogu u sazrijevanju muškarca i njegovoj seksualnoj aktivnosti. Za njegovu formaciju u tijelu odgovorni su testisi. Glavne funkcije testosterona su:

1. Formiranje muškog tijela, njegovo sazrijevanje u adolescenciji.

2. Hormonska pozadina određuje muškarce.

3. Utječe na metaboličke procese u tijelu.

4. Pospješuje oslobađanje i stvaranje sperme.

5. Ima veliki utjecaj na formiranje mišićnog korzeta.

The analiza hormona(normai odstupanja od njega)kod muškaracaovisi o sljedećim pokazateljima: dobi pacijenta, njegovom načinu života, prisutnosti popratnih i kroničnih bolesti, pušenju, alkoholizmu, uzimanju opojnih droga, metodama uzorkovanja. Slična analiza se uzima ujutro.

The srednje dobi trebao bi biti u rasponu od 345 do 950 ng/dl.

luteinizirajućeg hormona

Luteinizirajući hormon uključen je u tako važan proces kao što je proizvodnja spermija i dovoljne količine testosterona. Ova analiza je uključena u popis obveznih provjera u prisutnosti bilo kakvog hormonskog neuspjeha.

The treba varirati od 2 do 9 mU / l. Odstupanja mogu ukazivati ​​na prisutnost problema u tijelu. Dakle, ako su brojke prekoračene, može se razviti upala u hipofizi, dok pri niskim stopama - zatajenje bubrega.

Ako postoje mali pokazatelji, možemo govoriti o poremećajima u genitalnom području, što može biti uzrokovano prekomjernom težinom, lošim navikama, uzimanjem lijekova i nepravilnim razvojem hipofize i hipotalamusa.

Prolaktin

Prolaktin je hormon neophodan za žensko tijelo. Osigurava normalno začeće, razvoj i rađanje zdrave bebe na svijet. U tijelu muškarca prolaktin obavlja druge zadatke, a odstupanja u njegovim pokazateljima mogu uzrokovati seksualnu disfunkciju, nedostatak potomstva i druge probleme.

The hormonski test za muškarcetreba odgovarati sljedećim vrijednostima: 2,5-15 ng/ml. Prekoračenje pokazatelja može biti dokaz sljedećih problema u tijelu: promjene u radu jetre i bubrega, razvoj upale u hipofizi, upala štitnjače i drugi. Međutim, višak rezultata ne mora nužno ukazivati ​​na negativne procese koji se odvijaju u tijelu. Može biti uzrokovan uzimanjem jakih lijekova (kao što su antidepresivi).

Estradiol

Estradiol je hormon koji je važniji za žensko tijelo nego za muškarce, međutim, kada se provjerava muška hormonska pozadina, ova analiza je obavezna. Estradiol se proizvodi u nadbubrežnoj zoni, ali većina se oslobađa iz masnog tkiva ljudskog tijela. Dakle, što muškarac ima više kilograma, to je vjerojatnije da njegovo tijelo ima smanjen sadržaj testosterona i višak estradiola (ženskog spolnog hormona).

Zadaci ovog hormona u muškom tijelu su regulacija proizvodnje spermija, metaboličkih procesa, kao i normalizacija razine zgrušavanja krvi.

The test krvi za hormone kod muškaracanormalno bi trebao biti 16-73 pg / ml.

Smanjenje razine hormona u krvi može biti povezano s aktivnim tjelesnim obrazovanjem, pušenjem, nedostatkom proteinske hrane, kao i viškom normalne razine prolaktina.

Za doniranje krvi za određivanje razine estradiola potrebno je uzeti u obzir neke zahtjeve i savjete:

1. Odbijte ozbiljan fizički napor nekoliko dana prije davanja krvi.

2. Privremeno se suzdržite od svih loših navika. To će smanjiti mogućnost netočnih rezultata.

3. Dva dana prije testa ne biste trebali imati spolne odnose.

progesteron

Progesteron je univerzalni hormon, ne manje važan za muško i žensko tijelo. Kod predstavnika jače polovice igra važnu ulogu u procesu proizvodnje spermija, kao i njihovoj aktivnosti.

The test krvi za hormone kod muškaraca je normalanu prosjeku varira u sljedećim rasponima: 0,35-0,63 nmol / l. S godinama se pokazatelji mogu povećati, što može uzrokovati razvoj bolesti.Da biste dobili točniji rezultat, preporuča se uzeti analizu ujutro (po mogućnosti ujutro) na prazan želudac.

Vezivanje spolnih hormona

Vezani spolni hormoni osiguravaju transport svih hormona kroz tijelo, uključujući tako važan kao što je testosteron.

The analiza na muške hormone kod muškaracaprosječna dob bi trebala biti normalno 13-70 nmol / l. Za predstavnike zrelije dobi (preko 55 godina) tipično je smanjenje ovih pokazatelja.

Određivanje stanja štitnjače

Analiza hormona štitnjačemuškarci su propisani u sljedećim slučajevima:

1. Kada postoji sumnja u konačnu dijagnozu.

2. Za provjeru učinkovitosti liječenja i njegovu prilagodbu.

3. Nakon operacija.

4. Građani čije mjesto stanovanja utječe na smanjenje razine joda.

1. Analiza se daje na prazan želudac ujutro.

2. Nekoliko tjedana prije testa preporuča se prestati uzimati hormonske lijekove.

Analize za određivanje stanja štitnjače su:

1. Slobodni trijodtironin (T3).

2. Tiroksin ukupni (T4).

3. Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH).

4. Antitijela na TSH.

Umjesto pogovora

Dakle, sve navedeno nam daje ideju da. Ova dijagnoza jedan je od najvažnijih načina prevencije i otkrivanja mnogih bolesti.

Kako muškarci stare, dolazi do hormonalnih promjena u tijelu. U pravilu, to počinje u dobi od 35-40 godina, ali u svakom slučaju proces se odvija pojedinačno, a termini mogu biti različiti, i gore i dolje.

Glavni muški hormon je testosteron, koji je odgovoran za spol, temperament, reproduktivnu funkciju i seksualnu aktivnost. Počevši od 25. godine života, količina proizvedenog androgena postupno se smanjuje, a do 40. godine njegova koncentracija opada za 25%.

Glavni simptomi nedostatka testosterona kod muškaraca su:

  • razdražljivost, agresivnost;
  • smanjenje seksualne želje;
  • poremećaj erekcije;
  • brza umornost;
  • smanjenje mišićne mase;
  • gubitak kose na glavi i tijelu;
  • debljanje, taloženje masnog tkiva na trbuhu, bedrima, prsima.

Uz značajan nedostatak testosterona, veličina testisa se smanjuje, razvija se ginekomastija, lik se mijenja prema ženskom tipu.

Kada su propisani hormonski lijekovi?

Razinu testosterona možete povećati aktivnom tjelesnom aktivnošću, promjenom načina života, pravilnom, uravnoteženom prehranom i odbacivanjem loših navika. Ako ove metode ne pomognu normalizirati razinu androgena, muški hormoni se propisuju kao nadomjesna terapija.

Lijekovi se propisuju na temelju rezultata analize krvi, pregleda i ispitivanja bolesnika. Liječnik odabire dozu i režim liječenja pojedinačno za svakog pacijenta. Indikacije za uzimanje hormonskih lijekova mogu biti impotencija, slaba erekcija ili neplodnost.

Vrste hormonskih lijekova

Hormoni za muškarce koji se koriste kao nadomjesna terapija dostupni su u obliku kapsula, injekcija, flastera, potkožnih implantata i gelova za vanjsku primjenu.

Gel pripravci smatraju se najučinkovitijim, nanose se na kožu i osiguravaju ravnomjernu apsorpciju aktivne tvari u kratkom vremenu. Nedostaci uključuju lokalnu iritaciju epiderme, alergijsku reakciju i neugodnosti tijekom nošenja odjeće i kupanja.

Glavne prednosti lijeka su:

  • nema negativnog učinka na jetru;
  • Ne dolazi do aromatizacije testosterona;
  • vlastita proizvodnja spolnih hormona nije potisnuta;
  • opaža se manje nuspojava.

Nedostaci uključuju nisku bioraspoloživost, potrebu za kontinuiranim unosom i visoku cijenu.

Žbuka Androderm

Još jedan alat za hormonsku nadomjesnu terapiju je flaster za tijelo Androderm. Ovo je transdermalni lijek koji osigurava ravnomjernu opskrbu muškog tijela hormonom unutar 24 sata. Tijekom liječenja nema oštrih skokova u razini testosterona, flaster ne uzrokuje poteškoće tijekom primjene, ima manje nuspojava od oralnih pripravaka.

Flaster se fiksira na ramena, bokove, trbuh ili leđa. Jedini nedostaci su mogućnost iritacije kože, potreba za svakodnevnom zamjenom i poteškoće tijekom higijenskih postupaka.

injekcijska terapija

Pripreme za intramuskularne injekcije su Nebido i Sustanon-250. Glavni aktivni sastojak je ester testosterona, osim toga, ricinusovo ulje je prisutno u sastavu lijeka.

Injekcija Nebida se daje jednom u 10-14 tjedana, Sustanon-250 - jednom svaka 3 tjedna. Masna tvar, koja ulazi u tijelo, postupno se oslobađa iz rezervnog depoa, održavajući koncentraciju testosterona na potrebnoj razini bez naglih skokova. Liječenje se provodi uz stalno praćenje koncentracije androgena u krvi.

Na temelju rezultata analize liječnik prilagođava dozu, može povećati ili smanjiti interval između injekcija.

Nuspojave hormonske nadomjesne terapije

Hormonski lijekovi za muškarce mogu izazvati sljedeće nuspojave:

  • agresivnost, nervoza;
  • slabost mišića, umor;
  • akne na licu i tijelu;
  • povećanje seksualne želje;
  • alopecija;

  • adolescenti imaju rani pubertet;
  • mučnina, povraćanje, proljev;
  • suzbijanje proizvodnje vlastitih hormona;
  • sindrom povlačenja;
  • atrofija testisa;
  • povećan krvni tlak;
  • oticanje tijela;
  • rak prostate.

Kako bi se isključila mogućnost razvoja nuspojava, potrebno je podvrgnuti liječenju pod nadzorom liječnika, strogo se pridržavati propisane doze lijekova, napraviti kontrolni test krvi za razinu testosterona svaka 2 mjeseca.

Bibliografija

  1. Ivanova N.A. Sindromska patologija, diferencijalna dijagnoza i farmakoterapija.
  2. Interne bolesti u 2 sveska. ur. A.I.Martynova M.: GEOTARD, 2004. (UMO marka)
  3. Vodič za liječnike hitne pomoći. Pomozite. Uredio V.A. Mikhailovich, A.G. Mirošničenko. 3. izdanje. Sankt Peterburg, 2005.
  4. Kliničke smjernice. Reumatologija. ur. E.L. Nasonova- M.: GEOTARD-Media, 2006.
  5. Kugaevskaya A.A. Suvremeni principi dijagnostike i liječenja arterijske hipertenzije. Tutorial. Yakutsk: Izdavačka kuća YaGU. 2007. godine

U kojim slučajevima se muškarcima koji žele postati tate pokazuje hormonski pregled? Koje razine hormona određuju mušku plodnost? Aleksej CHEPURIN, urolog-adrolog u Toast of Family Medicine Centers, govori o tome kako, kada i što je najvažnije zašto muškarci trebaju testirati hormone.

Kada muškarci idu na hormonalni pregled?

U slučajevima kada par ne može začeti dijete više od 12 mjeseci, liječnici preporučuju da se supružnici podvrgnu pregledima. Žene češće traže liječničku pomoć, ali važno je razumjeti da čak i prisutnost otkrivene patologije kod supruge ne isključuje mogućnost problema kod supruga, što znači da oba supružnika moraju proći pregled.

Prva analiza kojoj se podvrgava muškarac koji dugo sanja o očinstvu je spermogram kojim se utvrđuje količina i kvaliteta spermija. U slučaju nezadovoljavajućih rezultata prvog spermograma, obično se propisuje još jedna verifikacijska analiza. Ako ponovljena analiza opet pokaže smanjen broj spermija, to je razlog za provjeru hormonskog statusa muškarca.

Stručni komentar

Kada u dva ponovljena spermograma nema ili ima vrlo malo spermija, potrebno je započeti sveobuhvatan pregled, koji uključuje i studiju hormona.

Hormonalni uzroci neplodnosti

Stručni komentar

Glavnu ulogu imaju muški spolni hormoni – androgeni. Androgeni se uglavnom formiraju u testisima (95-98%), mnogo manji dio (3-5%) - u nadbubrežnim žlijezdama.

Hormonalni uzroci koji dovode do smanjenja razine ukupnog testosterona i, sukladno tome, poremećaja spermatogeneze mogu uključivati ​​bolesti / lezije:

    Mozak (hipotalamus, hipofiza) - takozvani sekundarni hipogonadizam, u kojem se opažaju vrlo niske razine FSH, LH i ukupnog testosterona.

    Testikularni - primarni ili testikularni hipogonadizam, u kojem su razine FSH i LH vrlo visoke, a razine testosterona niske ili blizu normale.

Dakle, sastav hormonske analize nužno će uključivati ​​testosteron, FSH i LH (i neke druge hormone, o kojima će se detaljnije raspravljati u nastavku). Pogledajmo pobliže svaki od ovih pokazatelja.

Testosteron

Najvažniji muški spolni hormon (androgen) je testosteron. On je odgovoran za oblikovanje izgleda muškarca: doprinosi razvoju penisa i skrotuma, sudjeluje u procesu stvaranja sperme. Dlakavost muškog tipa i dubok glas također su dar muškarcima od testosterona. Ovaj hormon također povećava gustoću kostiju, sagorijeva masti i povećava mišićnu masu ubrzavajući sintezu proteina koji čini mišiće. U području "odgovornosti" testosterona - stimulacija proizvodnje inzulina, regulacija lučenja lojnih žlijezda.

Također je poznato da testosteron povećava seksualnu želju i potiče agresivno ponašanje.

Nije neuobičajeno da visoke razine testosterona:

    jaki napadi agresije;

    višak dlaka na tijelu;

    gnojne akne.

Nedostatak testosterona (hipogonadizam) može uzrokovati smanjenu plodnost.

Mogući simptomi niskog testosterona uključuju:

    Nesanica,

    depresija,

    smanjenje mišićne mase,

  • suha koža,

    pretilost u abdomenu,

    impotencija.

Kombinacija ovih simptoma i poteškoća sa začećem razlog je da posjetite liječnika i provjerite razinu testosterona.

Stručni komentar

Glavni među androgenima - testosterona. Jedan od njegovih učinaka je održavanje normalne proizvodnje i sazrijevanja spermija – spermatogeneza. Testosteron u krvi postoji u nekoliko oblika: slobodni testosteron, testosteron vezan za albumin (protein u krvi) i testosteron vezan za SHBG (spolni steroid koji veže globulin ili steroid koji veže spol). Testosteron vezan za HsPG je neaktivan; slobodni testosteron i testosteron vezan na albumin su aktivni, nazivaju se bioaktivni oblici testosterona. Kombinacija sva tri oblika testosterona naziva se ukupnim testosteronom. Normalna razina ukupnog testosterona kod muškaraca je 12-33 nmol/ml. Smanjenje razine ukupnog testosterona ispod 12 nmol/l dovodi do stanja koje se naziva hipogonadizam.

FSH i LH

Hormon koji stimulira folikule (FSH) i luteinizirajući hormoni igraju jednako važne uloge u ženskom i muškom reproduktivnom sustavu. Kod žena ti hormoni reguliraju menstrualni ciklus, odgovorni su za sazrijevanje folikula i poticanje ovulacije.

Kod muškaraca FSH i LH "komandiraju" tako važnim procesima kao što su sinteza testosterona i spermatogeneza.

Stručni komentar

Postoje dvije vrste stanica u testisima muškaraca: Sertolijeve stanice i Leydigove stanice. U Leydigovim stanicama dolazi do sinteze muških spolnih hormona, u Sertolijevim stanicama - spermatozoidima. Ove procese reguliraju hormoni hipofize koji se nalaze u mozgu: folikulostimulirajući hormon (FSH) i luteinizirajući hormon (LH).

    FSH je glavni regulator spermatogeneze, njegova razina u krvi pokazuje je li očuvana funkcija testisa za stvaranje normalnih spermija.

    LH je glavni i jedini stimulator proizvodnje i lučenja testosterona u Leydigovim stanicama testisa.

Koji drugi hormoni utječu na mušku plodnost?

Važno je razumjeti da su u muškom (kao iu ženskom) tijelu svi hormoni međusobno povezani, stoga značajna promjena u hormonskom statusu, poremećaji u radu nekih organa mogu imati značajan utjecaj na ključne pokazatelje muške plodnosti.

Imamo grudi, PMS i ovulaciju. U određene dane u mjesecu pretvaramo se u demone. Muškarcima također nije dosadno - prema nedavnim istraživanjima, oni također imaju ... mAnstruaciju. Prikupili smo sve što se sada zna o tajnom životu njihovih hormona, tako da vam je lakše razumjeti muškarce i, ako je potrebno, prilagoditi im se.

Okvir iz filma "007: Skyfall koordinate"

1. Koliko dana ima muški mjesec?

O tome postoje različita gledišta. Točnije, nekoliko cikličkih procesa odvija se istovremeno u muškom tijelu. “Potrebno je 72-74 dana da spermija potpuno sazrije”, objašnjava francuski androlog Sylvien Memoun. “Stoga se spermiogram u centrima za reprodukciju preporuča raditi svaka tri mjeseca.” Ali nedavno je otkriven još jedan čudan obrazac. Američki znanstvenici 1960-ih godina postavili su hipotezu da i muškarci imaju mjesečni ciklus. Još uvijek se traže dokazi. Na primjer, farmaceutski koncern Bayer nedavno je proveo istraživanje koje pokazuje da muškarci redovito doživljavaju kritične dane. Razlog su hormonalne fluktuacije koje utječu kako na libido, tako i na opće stanje vašeg muškarca i njegove emocije. U to vrijeme se ili duri ili se živcira zbog sitnica. Znanstvenici smatraju da je učestalost muških ispada bijesa od 23 do 33 dana. Postoji mišljenje da pored svega navedenog, mjesec snažno utječe na njegovo blagostanje i seksualnu želju: muškarac želi svoju ženu u skladu s mjesečnim ciklusom s dva vrhunca: glavni vrhunac pada na puni mjesec, a drugi na mladi mjesec. Općenito, ima smisla početi voditi menstrualni kalendar. Zbunjuje li vas riječ "menstrualni" u ovom kontekstu? U Americi se aktivno koristi izraz manstruacija - možete ga koristiti.

Okvir iz filma "Junior"

2. Imaju li muškarci ženske hormone?

Naša priroda je paradoksalna i... savršena. Muškarac i žena se zaista nadopunjuju, s fiziološke točke gledišta, Platonov mit o dvije polovice još uvijek ima smisla - u ženskom tijelu postoje muški hormoni, muško ne može postojati bez ženskih. Konkretno, bez estradiola, najaktivniji ženski hormon, estrogen, koji proizvodimo u jajnicima i nadbubrežnim žlijezdama, a kod muškaraca - u testisima, nadbubrežnim žlijezdama i perifernim tkivima. Odrasli muškarac proizvodi oko 40 mikrograma estradiola dnevno. Ovaj hormon, inače, ima važnu ulogu u muškoj plodnosti. Osim toga, muškarcu su potrebni ženski hormoni za čvrstoću kostiju. Nama su, pak, potrebni muški hormoni za zdrave kosti i mišiće, kao i dobar seksualni nagon. Prema profesoru Richardu Sharpu iz Londonskog centra za reproduktivnu medicinu, razlika između muškarca i žene je u tome što žensko tijelo pretvara više testosterona u estrogen nego muško tijelo. Žene s povišenom razinom testosterona obično imaju visok libido, budnije su, energičnije i proaktivnije, aktivnije su u postizanju uspjeha u karijeri. No, s druge strane, moraju se puno češće depilirati - kosa aktivnije raste od testosterona.

Okvir iz filma "Dadilja"

3. Da li testosteron raste mišiće?

Začudo, ne. Ali snaga muške seksualne želje ovisi o testosteronu. Ali uopće nije nužno da će veliki, mišićavi, dlakavi mužjak biti dobar u krevetu. Teška čeljust, široka ramena i mišići sekundarne su spolne karakteristike – za njih je odgovoran muški Y kromosom. Na formiranje figure također utječe nasljedstvo: visok i hrabar otac vjerojatnije je da će se roditi Schwarzenegger, a ne Woody Allen. Inače, seksualni život Woodyja Allena je legendaran, a Schwarzenegger je poznat prije svega po svojim bicepsima.

4. Što se čovjeku događa tijekom dana?

Nemojte misliti da ste jedini koji kimate glavom do podneva, a nakon večere vas ometaju svakakve maštarije, najčešće one nepristojne. Uzalud kažu da su ljudi primitivna stvorenja, uređeni su otprilike na isti način kao i mi - to jest, teško je. Na primjer, zbog činjenice da se lučenje testosterona kod muškaraca ne događa stalno, već povremeno, razina ovog hormona u krvi oscilira tijekom dana, i to vrlo značajno. Maksimalna razina testosterona opažena je između dva ujutro i 6 ujutro (zbog čega vole seks u zoru), minimalna je oko jedan poslijepodne. Kod žena vrhunac seksualne želje događa se negdje oko 16 sati. Istina, kod muškaraca dnevne hormonalne fluktuacije ne utječu toliko na raspoloženje i tonus kao kod djevojaka. Ili to samo nauče skrivati ​​od djetinjstva?

Okvir iz filma "Rambo IV"

5. Je li istina da što muškarac ima više testosterona, to je agresivniji?

Nije istina. To je mit koji su znanstvenici nedavno definitivno opovrgli. Iako u životinjskom svijetu mužjaci s niskim testosteronom u krvi obično gube u borbama s onima s dobrim, kod homo sapiensa je drugačije. Glavni muški hormon utječe isključivo na libido. I kod muškaraca i kod žena. Da, muškarci su po prirodi agresivniji, to je činjenica. Prema statistici, do svoje desete godine prosječan dječak sudjeluje u barem jednoj tučnjavi ili tučnjavi. A samo jedna djevojka od pet može se pohvaliti istim. Ali to nikako nije zbog testosterona. “Ljubazna djevojka” i “dečko huligan” samo su uzori koje nam društvo nameće i koje nesvjesno slijedimo cijeli život.

6. Imaju li uspješni muškarci puno testosterona?

Ima istine u ovome. Znanstvenici s Harvarda otkrili su izravnu vezu između testosterona i razvoja desne polutke mozga. Kod muškaraca s visokom razinom testosterona lijeva je hemisfera bila slabije razvijena, dok je desna hemisfera, naprotiv, bila bolje razvijena. Stoga takvi ljudi imaju izvanredne sposobnosti prostorno-figurativnog razmišljanja, lako im se daju matematika, arhitektura, geometrija i druge znanosti, kao i kreativnost. Kod muškaraca s razvijenim mišljenjem desne hemisfere, sve dolazne informacije ne samo da se pamte, već se odmah promišljaju i sintetiziraju, proizvodeći novi informacijski proizvod. Stoga među znanstvenicima postoji mišljenje da je testosteron motor civilizacije. Često se naziva i "statusnim hormonom".

Okvir iz filma "007: Skyfall koordinate"

7. Zašto neki muškarci stare brže od drugih?

Opet je sve zbog hormona. Testosteron se počinje proizvoditi u testisima fetusa-dječaka u maternici, a vrhunac njegove proizvodnje pada na prijelaznu dob. Zahvaljujući testosteronu kod adolescenata počinju rasti penis, brada, brkovi, dolazi do preraspodjele potkožnog masnog tkiva prema muškom tipu, mijenja se boja glasa i na kraju se javlja seksualna želja. S godinama se količina ovog hormona postupno smanjuje, za svakog čovjeka to se događa prema individualnom genetskom programu. U prosjeku, nakon 30. godine života razina testosterona pada za 1-2% godišnje. Da biste je održali normalnom, korisno je pratiti svoju tjelesnu težinu (kod pretilih muškaraca nakon 30 svake godine testosteron u krvi postaje 10-20% manji) i češće se seksati - trening potiče proizvodnju ovog hormona.

8. Što utječe na veličinu penisa?

Okvir iz filma "Seks i grad"

Veličina je vrsta muškog miraza. Čimbenik je čisto genetski. Lutrija. Ako se znanstveno objasni, veličina penisa ovisi o ispunjenju kavernoznih tijela krvlju tijekom erekcije. Za neke je pohvalna sposobnost kavernoznih tijela da se šire, jer dovodi do povećanja penisa tri ili više puta u odnosu na stanje mirovanja. Za druge, veličina može prilično varirati. Norma je duljina u stanju erekcije od 5 cm (nemojte plakati!), A prosječna veličina u stanju erekcije je 13-18 cm. Vjeruje se, usput, da penis može narasti do 23. – 24 godine.

9. Može li se odrediti veličina prema obliku nosa?

A također i po dužini nožnog palca, debljini palca na ruci... Liječnici kažu da sve to nema nikakve veze - osoba s malim dlanovima može imati izvanrednu seksualnu anatomiju. No toplo preporučamo obratiti pozornost na veličinu automobila - često je obrnuto proporcionalna veličini penisa.

10. Je li istina da su dlakavi muškarci dobri u krevetu?

Okvir iz filma "Survivor"

Azijci ili Indijci praktički nemaju dlake na tijelu - a istovremeno nisu seksualno ni na koji način inferiorni od Španjolaca ili Gruzijaca. Inače, prema riječima francuske plastične kirurginje Catherine de Gusac, s godinama muškarci imaju više dlaka na tijelu, a žene sve manje. Malo je vjerojatno da će se itko usuditi tvrditi da stariji muškarci imaju veći libido od mlađih.

11. Zašto on u mladosti želi više, a ona više sanja?

Neuropsiholog Boris Tsiryulnik to objašnjava ovako: “Kod dječaka u prijelaznoj dobi razina testosterona može skočiti osamnaest puta u dva do tri mjeseca. Kod djevojčica je proces blaži – njihova se sinteza testosterona poveća tri do četiri puta u dvije do tri godine. To je djelomično razlog zašto je za nježniji spol romantični aspekt veze jednako važan kao i fizički. I još nešto: kada zajedno gledamo film u zadnjem redu kina, možemo uhvatiti bit radnje, ali dečki ne. Čak i ako je pornografija.

12. Zašto muškarcima rastu grudi?

Okvir iz filma "Tootsie"

U pravilu, višak ženskog hormona estrogena, koji utječe na mliječne žlijezde i feminizira mušku figuru, opaža se kod muškaraca s prekomjernom težinom. Brojna istraživanja su pokazala da je masno tkivo ogroman endokrini organ koji sintetizira mnoge hormone. Uključujući estrogen. Stoga, kada muškarčeva prsa izazivaju zavist kod djevojaka, definitivno je vrijeme da posjeti endokrinologa.

13. Odakle dolazi seks?

Od testisa, koji su kod većine muškaraca približno iste veličine – oko 4 cm u promjeru. Manje opcije trebale bi vas upozoriti: to najvjerojatnije znači da vaša prijateljica nije u redu s razinom muških hormona. Da i s libidom, možda, problemi. Uklanjanje jednog testisa (trauma, tumor) ne mora utjecati na seksualnu aktivnost i razinu testosterona. (Sjećate se jadnog Stevea iz Seksa i grada koji je imao rak testisa i jedan mu je uklonjen? Njegova djevojka Miranda, koja je zauzvrat imala "zatajenu funkciju jajnika", zatrudnjela je u prvom pokušaju!) Ali u rijetkim slučajevima, razina muški hormoni mogu pasti, au tom slučaju endokrinolog će muškarcu pomoći. Ili, začudo, plastični kirurg koji će u skrotum ugraditi silikonski implantat, po obliku i veličini koji odgovara izgubljenom testisu. (Svaki užitak u Rusiji košta oko 800-1000 dolara.) Za tim nema potrebe, osim estetske, ali povećanje samopoštovanja može čudesno poboljšati njegov seksualni život.

Okvir iz filma "Komandosi"

14. Zašto muškarci nemaju celulit?

Jednostavno – oni prirodno imaju razvijenije (odnosno gušće) mišićno tkivo, a muška koža sadrži više kolagena. Ali s godinama, ako se čovjek ne brine za sebe, mišići mu se obrastaju masnoćom i nestaju. Priroda je, kao što vidite, prilično poštena.

15. Pate li muškarci od stresa?

Još više! Činjenica je da je emocionalni centar u mozgu izravno povezan s hipotalamusom i hipofizom, koji su odgovorni za proizvodnju hormona. Dakle, posljedica teškog iskustva može biti ne manje ozbiljan hormonski neuspjeh. Posebno su ugroženi muškarci stariji od 45 godina.

16. Hoće li i on imati menopauzu?

Okvir iz filma "Umri muški"

Bolje ne bacati takve riječi, pogotovo u njegovoj prisutnosti - inače će paničariti! Takozvana “andropauza” nije tako intenzivna kao menopauza kod žena, ali se ipak ne može izbjeći. Razina istog testosterona postupno se smanjuje tijekom godina (nakon 50 godina pada u najmanje 10-20% pripadnika jačeg spola), ali taj se proces ne može zanemariti. Simptomi: slabljenje pamćenja i pažnje, problemi s erekcijom i libidom, prekomjerno znojenje i umor. Najučinkovitija terapija je seks i sport. I još bolje - velika ljubav, kao u 17 godina.