Formarea și funcționarea normală a sistemului reproducător este imposibilă fără influența reglatoare a hormonilor. La femei, estrogenii joacă rolul principal, iar la bărbați, androgenii. Hormonii sexuali sunt produși în ovare sau testicule și în cortexul suprarenal.

Androgeni umani

Hormonii masculini androgenii sunt un întreg grup de substanțe biologic active cu proprietăți similare.

Acestea includ:

• testosteron;
• androsteron;
• dehidroepiandrosteron;
• androstendionă;
• androstenediona etc.

Testosteronul este cel mai puternic androgen. Forma sa activă (dihidrotestosteronul) este de zece ori mai eficientă decât alți hormoni.

Acțiunea androgenilor

Acțiunea hormonilor sexuali poate fi urmărită din momentul dezvoltării intrauterine și de-a lungul vieții. În copilărie și bătrânețe, concentrația de androgeni din sânge este cea mai scăzută.

Hormonii au un efect:

• privind formarea organelor genitale externe la făt;
• privind funcționarea sistemului reproducător la adulți;
• asupra metabolismului;
• la sistemul nervos central (SNC).

Formarea sistemului reproducător

În timpul dezvoltării intrauterine, androgenii funcționează activ din 8-13 săptămâni de sarcină. Dacă sunt puțini hormoni masculini (cum este normal pentru fete), atunci organele genitale externe se dezvoltă în funcție de tipul feminin. Dacă există suficient testosteron, atunci penisul și scrotul se formează în făt.

Disfuncția androgenică la băieți poate duce la:

• subdezvoltarea organelor genitale (micropenis);
• hermafroditism.

Hermafrodiții în acest caz au sex masculin genetic (cromozomi X și Y), testicule și organe genitale externe feminine (labii, clitoris).

caracteristicile sexuale secundare

La adolescenți și adulți, ele contribuie la formarea caracteristicilor sexuale secundare.

Testosteron și alți androgeni:

• reduceti timbrul vocii;
• promovează creșterea părului pe față și pe corp;
• crește secreția de transpirație și mirosul acesteia;
• contribuie la formarea scheletului și craniului în funcție de tipul masculin (piept lat, bazin îngust, arcade supraciliare pronunțate, bărbie etc.);
• măriți dimensiunea glandei prostatei, penisului, testiculelor;
• provoacă întunecarea pielii mameloanelor și scrotului;
• poate duce la chelie.

Hormoni androgeni la femei

Hormonii masculini sunt produși în cantități mici în ovare și cortexul suprarenal la fiecare femeie. Un exces de androgeni la femei duce la o schimbare a aspectului și la alte tulburări.

Când apare hiperandrogenismul:

• o creștere a dimensiunii clitorisului și a labiilor;
• atrofie parțială a ovarelor, uterului, glandelor mamare;
• lipsa menstruației sau ciclu neregulat;
• lipsa ovulației și infertilitate.

Dacă a avut loc concepția, atunci acești hormoni pot provoca un avort spontan.

În plus, testosteronul și analogii săi reduc secreția glandelor în vagin. Lipsa lubrifierii naturale duce la durere și disconfort în timpul actului sexual.

Testosteron și metabolism

Toți androgenii sunt anabolizanți. Ele îmbunătățesc formarea proteinelor și inhibă degradarea acestora. Acest lucru contribuie la creșterea masei musculare scheletice și a forței fizice.

• crește consumul de glucoză în celule;
• reduce nivelul de zahăr din sânge;
• scăderea concentrației de colesterol total și a fracțiilor sale aterogene;
• contribuie la reducerea țesutului adipos.

Testosteronul și alți hormoni duc la creșterea consumului de energie. Nevoia de calorii sub acțiunea lor crește semnificativ. Energia alimentelor este consumată și nu stocată în rezervă sub formă de grăsime subcutanată.

Androgenii afectează și tipul de silueta. Dacă există multe dintre aceste substanțe, atunci țesutul adipos nu se formează în zonele coapselor, feselor și pieptului. Pentru bărbați, volumul în exces în abdomen este mai caracteristic.

Acești hormoni sunt mai puțin activi împotriva colesterolului decât estrogenii. Androgenii nu pot proteja pe deplin bărbații de ateroscleroză chiar și la o vârstă fragedă.

SNC și androgeni

Testosteronul și alți androgeni afectează comportamentul uman. Aceste substanțe contribuie la manifestările de agresivitate. În plus, aparent, ei sunt responsabili pentru formarea abilităților matematice și a gândirii spațiale.

Androgenii determină comportamentul sexual și activitatea sexuală (libidoul) la bărbați și femei. Acești hormoni sunt cei care provoacă atracție față de sexul opus. Testosteronul afectează numărul și puterea erecțiilor.

Niveluri hormonale normale

Nivelurile de androgeni fluctuează de-a lungul vieții. Concentrația de hormoni depinde direct de sex.

Astfel, testosteronul la fetele nou-născute este în mod normal mai mic de 2,15 nmol/l, iar la băieți este mai mic de 10,5 nmol/l.

La vârsta de 9-11 ani, androgenii la copiii de ambele sexe sunt aproximativ egali. În plus, la fete, acest indicator se încadrează în intervalul 0,49-1,7 nmol / l, iar la băieți - până la 27 nmol / l.

La femeile adulte, testosteronul este de 0,38–1,97 nmol/l, iar la bărbați este de 5–30,5 nmol/l.

Preparate cu hormoni masculini

Lipsa hormonilor masculini este adesea cauza disfuncției erectile și a infertilității. Androgenii au fost dezvoltați pentru a trata hipogonadismul.

Aceste medicamente sunt utilizate și în alte scopuri:

• pentru tratamentul anemiei;
• pentru tratamentul anumitor boli ale sistemului reproducător feminin (endometrioză, fibrom, cancer mamar și ovarian etc.);
• pentru a crește densitatea minerală osoasă (cu osteoporoză);
• în sporturi precum dopajul.

Hormonii din comprimate atunci când sunt administrați pe cale orală sunt distruși rapid de enzimele hepatice. Injecțiile și plasturii pe piele contribuie la o creștere stabilă a nivelului de androgeni. Pentru a face acest lucru, gelul sau plasturele se aplică zilnic pe piele și este suficient să faci o injecție intramusculară o dată la 2-3 săptămâni.

Forma stabilă a testosteronului este undecanoatul. Este această substanță chimică care nu este distrusă de ficat pentru o lungă perioadă de timp. Au fost create tablete (capsule) cu acest hormon masculin. Desigur, luarea unui astfel de medicament este mult mai convenabilă decât alți androgeni. Dar eficacitatea și siguranța tabletelor de testosteron este mai mică decât cea a formelor injectabile sau dermice.

Hormonii joacă un rol important în viața fiecărei persoane. Sanatatea buna, starea de spirit, somnul sanatos, prezenta sau absenta excesului de greutate depind de fondul hormonal corect. Bărbații suferă de un eșec în activitatea fiecărei verigi a sistemului, nu mai puțin decât femeile. Din acest motiv, testarea hormonilor este o programare destul de frecventă a medicilor. Ce este o astfel de analiză și care sunt standardele pentru descifrarea ei?

Hormonii și caracteristicile lor

Hormonii sunt baza muncii întregului organism uman. Ele afectează diferite tipuri de metabolism: proteine, carbohidrați, apă-sare, lipide și altele.

Este un fond hormonal uniform care este capabil să asigure buna funcționare a întregului organism și răspunsul său în timp util la diferite boli, surmenaj sau stres. Hormonii activează apărarea umană și, de asemenea, contribuie la odihnă și recuperare adecvată.

Fondul hormonal determinat genetic este cauza dezvoltării și maturizării unei persoane, iar mai târziu a bătrâneții și a morții sale.

Așa-numiții hormoni de tip masculin sunt prezenți nu numai în corpul masculin, ci și la feminin, doar într-o cantitate diferită. La bărbați, producția de hormoni depinde de activitatea testiculelor și a glandelor suprarenale.

Testare

Analiza hormonilor la bărbaținu sunt verificate în mod obișnuit. Astfel de analize sunt prescrise ca o modalitate suplimentară de diagnosticare a bolii, pentru a obține o imagine mai completă.

O astfel de verificare suplimentară face posibilă stabilirea:

1. Prezența infertilității.

2. Funcționarea necorespunzătoare a glandei tiroide.

3. Prezența diabetului.

4. Posibile procese inflamatorii.

5. Cauza supraponderală.

6. Funcționarea incorectă a glandelor suprarenale.

7. Dezvoltare sexuală întârziată.

8. cauza problemelor cutanate.

Descifrarea analizei hormonilor la bărbațiva depinde de factori precum vârsta, prezența bolilor concomitente, medicația și starea generală a pacientului.

Reguli și procedura de susținere a testelor

La a fost cel mai credincios, se recomandă să respectați câteva reguli:

1. Astfel de teste trebuie efectuate pe stomacul gol. Din acest motiv, cel mai bine este să programați o vizită la laborator dimineața.

2. Pentru a evita creșterile hormonale, este mai bine să excludeți efortul fizic intens pentru organism.

3. Nu luați medicamente care afectează fondul hormonal în timpul perioadei de testare. Dacă este imposibil să anulați programarea, informați medicul despre aceasta.

4. Eliminați consumul de alcool cu ​​o zi înainte de a vizita medicul.

5. Este mai bine să renunți la fumat cu cel puțin două ore înainte de a dona sânge.

6. În ajun, renunțați la alimentele grase, prăjite și grele.

7. Încercați să nu vă supărați prea mult. Stresul emoțional excesiv poate afecta rezultatele.

Ce teste ar trebui făcute pentru hormoni pentru bărbați?

Pentru a determina fondul hormonal masculin, se face un test de sânge. Este sângele care vă permite să determinați munca a doi (produs atât de testicule, cât și de glandele suprarenale).

Pentru a face o imagine corectă a bolii, este posibil să prescrieți livrarea următorilor hormoni:

1. Hormonul foliculostimulant (FSH).

2. Dihidrotestosteronul (DHT).

3. Testosteron.

4. hormonul luteinizant (LH).

5. Prolactina.

6. Estradiol.

7. Progesteron.

8. Legarea hormonilor sexuali (SHBG).

Orice fel de hormon își are funcția în corpul masculin. Doar munca lor corectă vă permite să mențineți funcționarea sănătoasă a organismului. Un specialist poate emite o trimitere pentru teste specifice pe baza plângerilor și simptomelor.

Analiza hormonilor la bărbați: cum să luați, reguli de luare a materialului

Pentru a determina fondul hormonal al unui bărbat, o analiză a sângelui acestuia este luată, în plus, dintr-o venă. Pentru a prelua materialul, specialistul folosește instrumente de unică folosință. După extragerea cantității necesare de material biologic, acesta este plasat în eprubete sterile. Cantitatea de sânge rezultată este apoi trimisă la laborator pentru diagnostic. Durează 5 până la 10 zile pentru a obține rezultate. Procedura nu provoacă durere și nu durează mai mult de 5 minute.

Hormonul foliculostimulant

Hormonul foliculostimulant este unul dintre cei mai importanți hormoni din corpul masculin. Funcția sa este posibilitatea de a concepe un copil și, de asemenea, afectează nivelul unui hormon masculin atât de important precum testosteronul. O analiză similară este prescrisă pentru a exclude infertilitatea. Este o continuare a studiului spermogramei. La detectarea spermatozoizilor slab activi, a scăderii dorinței sexuale și a posibilității de a avea un act sexual, este prescris un studiu similar.

Indicatorii normali ai acestui tip de analiză sunt fluctuațiile sale de la 1,37 la 13,58 mU. Orice abatere de la aceste cifre este un indicator negativ.

Dihidrotestosteron

Dihidrotestosteronul este un hormon steroid. Acesta asigură pubertatea normală în timpul formării unui bărbat tânăr și este, de asemenea, responsabil pentru capacitatea bărbatului de a face sex. Cea mai mare parte a DHT este produsă de testicule, restul fiind produs de glandele suprarenale.

Vârsta pacientului are o mare influență asupra indicatorilor acestui hormon. Deci, pentru băieți, norma DHT este de 5-50 pg/ml, pentru bărbați mai în vârstă - 250-990 pg/ml. La o vârstă mai matură, conținutul acestui hormon din organism scade din nou semnificativ.Orice abatere de la limitele normale ale indicatorilor poate indica prezența uneia dintre următoarele boli:

• procese inflamatorii în glanda prostatică;
• activitate excesivă a glandelor sexuale;
• anomalii endocrinologice;
• tulburări asociate cu trecerea tratamentului hormonal;
• inflamație la nivelul glandelor suprarenale;
• începutul andropauzei.

Lipsa și excesul de conținut de DHT în organism pot fi determinate și de semne externe. Deci, cu o întârziere în dezvoltarea fizică a unui adolescent, se recomandă să se facă o analiză pentru dihidrotestosteron, iar dacă un bărbat dezvoltă chelie rapidă, este posibil să se diagnosticheze și un exces de valori normale.

Testosteron

Testosteronul este cel mai cunoscut hormon. Joacă un rol semnificativ în maturizarea unui bărbat și în activitatea sa sexuală. Testiculele sunt responsabile de formarea lui în organism. Principalele funcții ale testosteronului sunt:

1. Formarea corpului masculin, maturizarea lui în adolescență.

2. Fondul hormonal determină bărbații.

3. Afectează procesele metabolice ale organismului.

4. Promovează eliberarea și formarea spermatozoizilor.

5. Are o mare influență asupra formării corsetului muscular.

The analiza hormonală(normăși abateri de la acesta)la barbatidepinde de următorii indicatori: vârsta pacientului, stilul său de viață, prezența bolilor concomitente și cronice, fumatul, alcoolismul, consumul de stupefiante, metodele de prelevare a probelor. O analiză similară se face dimineața.

The de vârstă mijlocie ar trebui să fie în intervalul 345 până la 950 ng/dl.

hormonul luteinizant

Hormonul luteinizant este implicat într-un proces atât de important precum producția de spermatozoizi și o cantitate suficientă de testosteron. Această analiză este inclusă în lista verificărilor obligatorii în prezența oricărei insuficiențe hormonale.

The ar trebui să varieze de la 2 la 9 mU/l. Abaterile pot indica prezența unor probleme în organism. Deci, dacă numerele sunt depășite, se poate dezvolta inflamație în glanda pituitară, în timp ce la rate scăzute - insuficiență renală.

Dacă există indicatori mici, putem vorbi despre încălcări ale zonei genitale, care pot fi cauzate de excesul de greutate, de obiceiurile proaste, de administrarea de medicamente și de dezvoltarea necorespunzătoare a glandei pituitare și a hipotalamusului.

Prolactina

Prolactina este un hormon care este esențial pentru corpul feminin. Acesta asigură conceperea, dezvoltarea și livrarea normală a unui copil sănătos în lume. În corpul unui bărbat, prolactina are alte sarcini, iar abaterile în indicatorii săi pot provoca disfuncții sexuale, lipsă de urmași și alte probleme.

The teste hormonale pentru bărbațitrebuie să corespundă următoarelor valori: 2,5-15 ng/ml. Depășirea indicatorilor poate fi dovezi ale următoarelor probleme în organism: modificări ale funcționării ficatului și rinichilor, dezvoltarea inflamației la nivelul glandei pituitare, inflamația glandei tiroide și altele. Cu toate acestea, excesul de rezultate nu indică neapărat procese negative care apar în organism. Poate fi cauzată de administrarea de medicamente puternice (cum ar fi antidepresive).

Estradiol

Estradiolul este un hormon care este mai important pentru corpul feminin decât pentru bărbat, totuși, la verificarea fondului hormonal masculin, această analiză este obligatorie. Estradiolul este produs în zona suprarenală, dar cea mai mare parte este eliberată din grăsimea corpului uman. Astfel, cu cât un bărbat este mai supraponderal, cu atât este mai probabil ca organismul său să aibă un conținut redus de testosteron și un exces de estradiol (un hormon sexual feminin).

Sarcinile acestui hormon în corpul masculin sunt reglarea producției de spermatozoizi, procesele metabolice, precum și normalizarea nivelului de coagulare a sângelui.

The test de sânge pentru hormoni la bărbațiîn mod normal ar trebui să fie 16-73 pg/ml.

O scădere a nivelului de hormon din sânge poate fi asociată cu educația fizică activă, fumatul, lipsa alimentelor proteice, precum și un exces al nivelurilor normale de prolactină.

Pentru a dona sânge pentru a determina nivelul de estradiol, trebuie luate în considerare câteva cerințe și sfaturi:

1. Refuzați de la efort fizic serios timp de câteva zile înainte de a dona sânge.

2. Abține-te temporar de la toate obiceiurile proaste. Acest lucru va reduce șansa de rezultate incorecte.

3. Cu două zile înainte de test, nu ar trebui să aveți relații sexuale.

Progesteron

Progesteronul este un hormon universal, nu mai puțin important atât pentru corpul masculin, cât și pentru cel feminin. În reprezentanții jumătății mai puternice, joacă un rol important în procesul de producție a spermei, precum și în activitatea lor.

The testul de sânge pentru hormoni la bărbați este normalîn medie variază în următoarele intervale: 0,35-0,63 nmol/l. Odată cu vârsta, indicatorii pot crește, ceea ce poate provoca dezvoltarea bolilor.Pentru a obține un rezultat mai precis, se recomandă efectuarea analizei dimineața (de preferință dimineața) pe stomacul gol.

Legarea hormonilor sexuali

Hormonii sexuali legatori asigură transportul tuturor hormonilor în organism, inclusiv al unuia atât de important precum testosteronul.

The analiză asupra hormonilor masculini la bărbațivârsta medie ar trebui să fie în mod normal 13-70 nmol/l. Pentru reprezentanții unei vârste mai mature (peste 55 de ani), o scădere a acestor indicatori este tipică.

Determinarea stării glandei tiroide

Analiza hormonilor tiroidienibărbații sunt prescriși în următoarele cazuri:

1. Când există îndoieli cu privire la diagnosticul final.

2. Pentru a verifica eficacitatea tratamentului și ajustarea acestuia.

3. Dupa operatii.

4. Cetățenii al căror loc de reședință afectează scăderea nivelului de iod.

1. Analiza se face dimineata pe stomacul gol.

2. Cu câteva săptămâni înainte de test, se recomandă oprirea tratamentului cu medicamente hormonale.

Analizele pentru a determina starea glandei tiroide sunt:

1. Triiodotironină liberă (T3).

2. Tiroxină totală (T4).

3. Hormonul de stimulare a tiroidei (TSH).

4. Anticorpi la TSH.

În loc de o postfață

Astfel, toate cele de mai sus ne dau ideea că. Acest diagnostic este una dintre cele mai importante modalități de prevenire și depistare a multor boli.

Pe măsură ce bărbații îmbătrânesc, în organism apar modificări hormonale. De regulă, aceasta începe la vârsta de 35-40 de ani, dar în fiecare caz procesul se desfășoară individual, iar termenii pot fi diferiți, atât în ​​sus, cât și în jos.

Principalul hormon masculin este testosteronul, care este responsabil de sex, temperament, funcția reproductivă și activitatea sexuală. Începând de la vârsta de 25 de ani, cantitatea de androgen produsă scade treptat, iar până la vârsta de 40 de ani concentrația acestuia scade cu 25%.

Principalele simptome ale deficienței de testosteron la bărbați sunt:

• iritabilitate, agresivitate;
• scăderea dorinței sexuale;
• disfuncție erectilă;
• oboseală rapidă;
• scăderea masei musculare;
• căderea părului pe cap și pe corp;
• crestere in greutate, depunere de tesut adipos pe abdomen, coapse, piept.

Cu o deficiență semnificativă de testosteron, dimensiunea testiculelor scade, se dezvoltă ginecomastie, silueta se modifică în funcție de tipul feminin.

Când se prescriu medicamentele hormonale?

Puteți crește nivelul de testosteron cu ajutorul activității fizice active, modificări ale stilului de viață, alimentație adecvată și echilibrată și respingerea obiceiurilor proaste. Dacă aceste metode nu ajută la normalizarea nivelurilor de androgeni, hormonii masculini sunt prescriși ca terapie de înlocuire.

Medicamentele sunt prescrise pe baza rezultatelor unui test de sânge, examinării și interogării pacientului. Medicul selectează doza și regimul de tratament în mod individual pentru fiecare pacient. Indicațiile pentru administrarea de medicamente hormonale pot fi impotența, erecția slabă sau infertilitatea.

Tipuri de medicamente hormonale

Hormonii pentru bărbați utilizați pentru terapia de substituție sunt disponibili sub formă de capsule, injecții, plasturi, implanturi subcutanate și geluri pentru uz extern.

Preparatele cu gel sunt considerate cele mai eficiente, se aplică pe piele și asigură absorbția uniformă a substanței active într-o perioadă scurtă de timp. Dezavantajele includ iritarea locală a epidermei, o reacție alergică și neplăceri în timpul purtării hainelor și a îmbăierii.

Principalele avantaje ale medicamentului sunt:

• nici un efect negativ asupra ficatului;
• Aromatizarea testosteronului nu are loc;
• producția proprie de hormon sexual nu este suprimată;
• se observă mai puține efecte secundare.

Dezavantajele includ biodisponibilitatea scăzută, necesitatea unui aport continuu și costul ridicat.

Tencuiala Androderm

Un alt instrument pentru terapia de substituție hormonală este plasturele corporal Androderm. Acesta este un medicament transdermic care asigură o aprovizionare uniformă a hormonului corpului masculin în 24 de ore. În timpul tratamentului, nu există salturi bruște ale nivelului de testosteron, plasturele nu provoacă dificultăți în timpul utilizării, are mai puține efecte secundare decât preparatele orale.

Plasturele se fixează pe umeri, șolduri, abdomen sau spate. Singurele dezavantaje sunt posibilitatea iritației pielii, necesitatea înlocuirii zilnice și dificultățile în timpul procedurilor de igienă.

terapie prin injecție

Preparatele pentru injecții intramusculare sunt Nebido și Sustanon-250. Principalul ingredient activ este un ester de testosteron, în plus, uleiul de ricin este prezent în compoziția medicamentului.

O injecție de Nebido se face 1 dată la 10-14 săptămâni, Sustanon-250 - o dată la 3 săptămâni. Substanța uleioasă, intrând în organism, este eliberată treptat din depozitul de rezervă, menținând concentrația de testosteron la nivelul necesar fără sărituri bruște. Tratamentul se efectuează sub monitorizarea constantă a concentrației de androgeni din sânge.

Pe baza rezultatelor analizei, medicul ajustează doza, poate crește sau micșora intervalul dintre injecții.

Efectele secundare ale terapiei de substituție hormonală

Medicamentele hormonale pentru bărbați pot provoca următoarele reacții adverse:

• agresivitate, nervozitate;
• slăbiciune musculară, oboseală;
• acnee pe față și pe corp;
• creșterea dorinței sexuale;
• alopecie;

• adolescenții au pubertate timpurie;
• greață, vărsături, diaree;
• suprimarea producției propriilor hormoni;
• sindromul de retragere;
• atrofie testiculară;
• creșterea tensiunii arteriale;
• umflarea corpului;
• cancer de prostată.

Pentru a exclude posibilitatea de a dezvolta reacții adverse, este necesar să urmați un curs de tratament sub supravegherea unui medic, să respectați cu strictețe doza prescrisă de medicamente, să faceți un test de sânge de control pentru nivelul de testosteron la fiecare 2 luni.

Bibliografie

1. Ivanova N.A. Patologia sindromică, diagnostic diferenţial şi farmacoterapie.
2. Boli interne în 2 volume. Ed. A.I.Martynova M.: GEOTARD, 2004. (Ștampila UMO)
3. Un ghid pentru medicii de urgență. Ajutor. Editat de V.A. Mihailovici, A.G. Miroshnichenko. editia a 3-a. Sankt Petersburg, 2005.
4. Ghiduri clinice. Reumatologie. Ed. E.L. Nasonova- M.: GEOTARD-Media, 2006.
5. Kugaevskaya A.A. Principii moderne de diagnostic și tratament al hipertensiunii arteriale. Tutorial. Yakutsk: Editura YaGU. 2007

În ce cazuri bărbaților care vor să devină tătici li se face un examen hormonal? Ce niveluri hormonale determină fertilitatea masculină? Aleksey CHEPURIN, urolog-adrolog la Toast of Family Medicine Centers, vorbește despre cum, când și, cel mai important, de ce bărbații ar trebui să fie testați pentru hormoni.

Când sunt supuși bărbaților un examen hormonal?

În cazurile în care un cuplu nu poate concepe un copil mai mult de 12 luni, medicii recomandă ca soții să fie supuși examinărilor. Mai des, femeile caută ajutor medical, dar este important să înțelegem că chiar și prezența unei patologii detectate la o soție nu exclude posibilitatea unor probleme la soțul ei, ceea ce înseamnă că ambii soți trebuie să fie supuși unei examinări.

Prima analiză la care este supus un bărbat care a visat mult timp la paternitate este o spermogramă, care determină cantitatea și calitatea spermatozoizilor. În cazul rezultatelor nesatisfăcătoare ale primei spermograme, de obicei este prescrisă o altă analiză de verificare. Dacă analiza repetată arată din nou un număr redus de spermatozoizi, acesta este motivul pentru verificarea stării hormonale a unui bărbat.

Comentariu expert

Când nu există sau sunt foarte puțini spermatozoizi în două spermograme repetate, este necesar să începeți o examinare cuprinzătoare, care să includă și un studiu al hormonilor.

Cauzele hormonale ale infertilității

Comentariu expert

Rolul principal este jucat de hormonii sexuali masculini - androgenii. Androgenii se formează în principal în testicule (95-98%), o parte mult mai mică (3-5%) - în glandele suprarenale.

Cauzele hormonale care conduc la o scădere a nivelului de testosteron total și, în consecință, tulburările de spermatogeneză, pot include boli / leziuni:

Creierul (hipotalamus, glanda pituitară) - așa-numitul hipogonadism secundar, în care se observă niveluri foarte scăzute de FSH, LH și testosteron total.

Testicular - Hipogonadism primar sau testicular, în care nivelurile de FSH și LH sunt foarte mari și nivelurile de testosteron sunt scăzute sau aproape de normal.

Astfel, compoziția analizei hormonale va include neapărat testosteronul, FSH și LH (și alți hormoni, care vor fi discutați mai detaliat mai jos). Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare dintre acești indicatori.

Testosteron

Cel mai important hormon sexual masculin (androgen) este testosteronul. El este responsabil pentru modelarea aspectului unui bărbat: contribuie la dezvoltarea penisului și a scrotului, participă la procesul de formare a spermei. Creșterea părului de tip masculin și o voce profundă sunt, de asemenea, un cadou pentru bărbați de la testosteron. Acest hormon crește și densitatea osoasă, arde grăsimile și crește masa musculară prin accelerarea sintezei proteinei care formează mușchii. În zona „responsabilității” testosteronului - stimularea producției de insulină, reglarea secreției glandelor sebacee.

Testosteronul este, de asemenea, cunoscut că crește dorința sexuală și stimulează comportamentul agresiv.

Nu este neobișnuit ca un nivel ridicat de testosteron să:

izbucniri puternice de agresiune;

exces de păr pe corp;

acnee purulentă.

Lipsa de testosteron (hipogonadism) poate duce la reducerea fertilităţii.

Simptomele posibile ale testosteronului scăzut includ:

Insomnie,

depresie,

scăderea masei musculare,

• piele uscata,

  obezitate în abdomen,

  impotenţă.

Combinația dintre aceste simptome și dificultatea de a concepe este un motiv pentru a vedea un medic și a verifica nivelul de testosteron.

Comentariu expert

Principalul dintre androgeni - testosteron. Unul dintre efectele sale este menținerea producției și maturării normale a spermatozoizilor - spermatogeneza. Testosteronul din sânge este sub mai multe forme: testosteron liber, testosteron legat de albumină (proteine ​​din sânge) și testosteron legat de SHBG (steroid sexual care leagă globulină sau steroid care leagă sexul). Testosteronul legat de HsPG este inactiv; testosteronul liber și testosteronul legat de albumină sunt active, se numesc forme bioactive de testosteron. Combinația tuturor celor trei forme de testosteron se numește testosteron total. Nivelul normal de testosteron total la bărbați este de 12-33 nmol / ml. O scădere a nivelului de testosteron total sub 12 nmol/l duce la o afecțiune numită hipogonadism.

FSH și LH

Hormonul foliculostimulant (FSH) și hormonii luteinizanți joacă roluri la fel de importante atât în ​​sistemul reproducător feminin, cât și în cel masculin. La femei, acești hormoni reglează ciclul menstrual, sunt responsabili de maturarea foliculilor și de declanșarea ovulației.

La bărbați, FSH și LH „comandă” procese atât de importante precum sinteza testosteronului și spermatogeneza.

Comentariu expert

Există două tipuri de celule în testiculele bărbaților: celulele Sertoli și celulele Leydig. În celulele Leydig are loc sinteza hormonilor sexuali masculini, în celulele Sertoli - spermatozoizi. Aceste procese sunt reglate de hormonii glandei pituitare situate în creier: hormonul foliculostimulant (FSH) și hormonul luteinizant (LH).

FSH este principalul regulator al spermatogenezei, nivelul său în sânge arată dacă funcția testiculelor este păstrată pentru a produce spermatozoizi normali.

LH este principalul și singurul stimulator al producției și secreției de testosteron în celulele Leydig ale testiculelor.

Ce alți hormoni afectează fertilitatea masculină?

Este important de înțeles că în corpul masculin (precum și în cel feminin), toți hormonii sunt interconectați, prin urmare, o schimbare semnificativă a stării hormonale, defecțiunile unor organe pot avea un impact semnificativ asupra indicatorilor cheie ai fertilității masculine.

Avem sâni, sindrom premenstrual și ovulație. În anumite zile ale lunii, ne transformăm în demoni. De asemenea, bărbații nu se plictisesc - conform cercetărilor recente, au și... mAnstruare. Am adunat tot ce se știe acum despre viața secretă a hormonilor lor, astfel încât să-ți fie mai ușor să înțelegi bărbații și, dacă este necesar, să te adaptezi la ei.

Cadru din filmul „007: Coordonatele Skyfall”

1. Câte zile sunt într-o lună masculină?

Există puncte de vedere diferite în acest sens. Pentru a fi mai precis, mai multe procese ciclice au loc simultan în corpul masculin. „Este nevoie de 72-74 de zile pentru ca spermatozoizii să se maturizeze complet”, explică andrologul francez Sylvien Memoun. „De aceea, se recomandă efectuarea unei spermograme în centrele de reproducere la fiecare trei luni.” Dar recent a fost descoperit un alt tipar ciudat. Oamenii de știință americani din anii 1960 au emis ipoteza că și bărbații au un ciclu lunar. Încă se caută dovezi. De exemplu, compania farmaceutică Bayer a efectuat recent un studiu care arată că bărbații se confruntă în mod regulat cu zile critice. Motivul este fluctuațiile hormonale care afectează atât libidoul, cât și starea generală a bărbatului tău și emoțiile sale. În acest moment, fie se îmburcă, fie se enervează din cauza fleacurilor. Oamenii de știință cred că frecvența crizelor bărbaților este de la 23 la 33 de zile. Există o părere că, pe lângă toate cele de mai sus, luna îi afectează puternic bunăstarea și dorința sexuală: un bărbat își dorește femeia în conformitate cu ciclul lunar cu două vârfuri: vârful principal cade pe luna plină și al doilea pe lună nouă. În general, are sens să începi să ții un calendar menstrual. Cuvântul „menstruală” te derutează în acest context? În America, termenul de manstruare este folosit în mod activ - îl puteți folosi.

Cadru din filmul „Junior”

2. Barbatii au hormoni feminini?

Natura noastră este paradoxală și... perfectă. Un bărbat și o femeie se completează cu adevărat, din punct de vedere fiziologic, mitul lui Platon despre două jumătăți încă mai are sens - în corpul feminin există hormoni masculini, bărbatul nu poate exista fără cei feminini. În special, fără estradiol, cel mai activ hormon feminin, estrogenul, pe care îl producem în ovare și glandele suprarenale, iar la bărbați - în testicule, glandele suprarenale și țesuturile periferice. Un bărbat adult produce aproximativ 40 de micrograme de estradiol pe zi. Acest hormon, de altfel, joacă un rol important în fertilitatea masculină. În plus, un bărbat are nevoie de hormoni feminini pentru rezistența oaselor. Noi, pe de altă parte, avem nevoie de hormoni masculini pentru oase și mușchi sănătoși, precum și de o apetită sexuală bună. Potrivit profesorului Richard Sharp de la Centrul de Medicină Reproductivă din Londra, diferența dintre un bărbat și o femeie este că corpul feminin transformă mai mult testosteron în estrogen decât corpul masculin. Femeile cu niveluri ridicate de testosteron tind să aibă un libido ridicat, sunt mai alerte, energice și proactive, sunt mai active în obținerea succesului în carieră. Dar, pe de altă parte, ei trebuie să facă epilarea mult mai des - părul crește mai activ din testosteron.

Cadru din filmul „Nanny”

3. Testosteronul crește mușchii?

Destul de ciudat, nu. Dar puterea dorinței sexuale a unui bărbat depinde de testosteron. Dar nu este deloc necesar ca un mascul mare, musculos, păros să fie bun la pat. O maxilară grea, umerii largi și mușchii sunt caracteristici sexuale secundare - cromozomul Y masculin este responsabil pentru ele. Formarea figurii este influențată și de ereditate: un tată înalt și curajos este mai probabil să se nască Schwarzenegger, și nu Woody Allen. Apropo, viața sexuală a lui Woody Allen este legendară, iar Schwarzenegger este renumit în principal pentru bicepșii săi.

4. Ce se întâmplă cu un bărbat în timpul zilei?

Să nu crezi că ești singurul care dă din cap până la prânz, iar după cină ești distras de tot felul de fantezii, de cele mai multe ori indecente. Degeaba spun că oamenii sunt creaturi primitive, sunt aranjați cam la fel ca noi - adică este dificil. De exemplu, din cauza faptului că secreția de testosteron la bărbați nu are loc în mod constant, ci ocazional, nivelul acestui hormon în sânge fluctuează în timpul zilei și foarte semnificativ. Nivelul maxim de testosteron se observă între două dimineața și 6 dimineața (de aceea le place sexul în zori), minimul este în jurul orei unu după-amiaza. La femei, vârful dorinței sexuale are loc undeva în jurul orei 16:00. Adevărat, la bărbați, fluctuațiile hormonale zilnice nu afectează starea de spirit și tonusul la fel de mult ca la fete. Sau doar învață să o ascundă încă din copilărie?

Cadru din filmul „Rambo IV”

5. Este adevărat că cu cât un bărbat are mai mult testosteron, cu atât este mai agresiv?

Neadevarat. Acesta este un mit pe care oamenii de știință l-au infirmat definitiv recent. Deși în regnul animal, masculii cu testosteron în sânge de obicei pierd în lupte cu cei cu testosteron bun, la homo sapiens este diferit. Principalul hormon masculin afectează exclusiv libidoul. Atât la bărbați, cât și la femei. Da, bărbații sunt mai agresivi prin fire, asta e un fapt. Potrivit statisticilor, până la vârsta de zece ani, băiatul obișnuit este implicat în cel puțin o ceartă sau luptă. Și doar o fată din cinci se poate lăuda cu același lucru. Dar acest lucru nu se datorează în niciun caz testosteronului. „Fata bună” și „băiat huligan” sunt doar modele pe care societatea ni le impune și pe care le urmăm inconștient toată viața.

6. Barbatii de succes au mult testosteron?

Există ceva adevăr în asta. Oamenii de știință de la Harvard au descoperit o legătură directă între testosteron și dezvoltarea emisferei drepte a creierului. La bărbații cu niveluri ridicate de testosteron, emisfera stângă era mai puțin dezvoltată, în timp ce emisfera dreaptă, dimpotrivă, era mai bună. Prin urmare, astfel de oameni au abilități remarcabile pentru gândirea spațial-figurativă, li se oferă cu ușurință matematică, arhitectură, geometrie și alte științe, precum și creativitate. La bărbații cu gândire dezvoltată în emisfera dreaptă, orice informație primită nu este doar reținută, ci imediat regândită și sintetizată, producând un nou produs informațional. Prin urmare, printre oamenii de știință există o opinie că testosteronul este motorul civilizației. Este adesea denumit și „hormonul statusului”.

Cadru din filmul „007: Coordonatele Skyfall”

7. De ce unii bărbați îmbătrânesc mai repede decât alții?

Totul este din nou despre hormoni. Testosteronul începe să fie produs în testiculele fătului-băiețel din uter, iar vârful producției sale cade pe vârsta de tranziție. Datorită testosteronului, un penis, o barbă, o mustață încep să crească la adolescenți, are loc o redistribuire a țesutului adipos subcutanat în funcție de tipul masculin, timbrul vocii se schimbă și, în final, apare dorința sexuală. Odată cu vârsta, cantitatea acestui hormon scade treptat, pentru fiecare bărbat acest lucru se întâmplă conform unui program genetic individual. În medie, după vârsta de 30 de ani, nivelul de testosteron scade cu 1-2% pe an. Pentru a se menține normal, este util să vă monitorizați greutatea (la bărbații obezi după 30 de ani în fiecare an în sânge, testosteronul devine cu 10-20% mai mic) și să faceți sex mai des - antrenamentul stimulează producerea acestui hormon.

8. Ce afectează dimensiunea penisului?

Cadru din filmul „Sex and the City”

Mărimea este un fel de zestre masculină. Factorul este pur genetic. Loterie. Dacă este explicată științific, dimensiunea penisului depinde de umplerea corpurilor cavernosi cu sânge în timpul unei erecții. Pentru unii, capacitatea corpurilor cavernose de a se extinde este lăudabilă, deoarece duce la o creștere a penisului de trei sau mai multe ori față de starea de repaus. Pentru alții, dimensiunea poate varia destul de mult. Norma este lungimea în stare de erecție de la 5 cm (nu plânge!), Și dimensiunea medie în stare de erecție este de 13-18 cm. Se crede, apropo, că penisul poate crește până la 23. -24 de ani.

9. Este posibil să se determine mărimea după forma nasului?

Și, de asemenea, prin lungimea degetului mare, grosimea degetului mare pe mână ... Medicii spun că toate acestea nu au nimic de-a face cu asta - o persoană cu palmele mici poate avea o anatomie sexuală remarcabilă. Dar vă recomandăm cu căldură să acordați atenție dimensiunii mașinii - aceasta este adesea invers proporțională cu dimensiunea penisului.

10. Este adevărat că bărbații păroși sunt buni în pat?

Cadru din filmul „Survivor”

Asiaticii sau indienii practic nu au păr pe corp - și, în același timp, nu sunt în niciun fel inferiori din punct de vedere sexual spaniolilor sau georgienilor. Apropo, potrivit chirurgului plastician francez Catherine de Gusac, cu vârsta, bărbații au mai mult păr pe corp, iar femeile au mai puțin. Este puțin probabil ca cineva să îndrăznească să susțină că bărbații în vârstă au un libido mai mare decât cei mai tineri.

11. De ce vrea el mai mult în tinerețe, iar ea visează mai mult?

Neuropsihologul Boris Tsiryulnik explică astfel: „La băieți la o vârstă de tranziție, nivelul de testosteron poate crește de optsprezece ori în două până la trei luni. La fete, procesul este mai blând - sinteza lor de testosteron crește de trei până la patru ori în doi până la trei ani. Acesta este, parțial, motivul pentru care pentru sexul frumos, aspectul romantic al unei relații este la fel de important ca și cel fizic. Și încă ceva: când ne uităm la un film împreună în rândul din spate al cinematografului, suntem capabili să prindem esența intrigii, dar băieții nu sunt. Chiar dacă este porno.

12. De ce cresc bărbații sânii?

Cadru din filmul „Tootsie”

De regulă, la bărbații supraponderali se observă un exces de hormon feminin estrogen, care afectează glandele mamare și feminizează figura masculină. Numeroase studii au dezvăluit că țesutul adipos este un organ endocrin uriaș care sintetizează mulți hormoni. Inclusiv estrogenul. Prin urmare, atunci când pieptul unui bărbat provoacă invidie în rândul fetelor, este cu siguranță timpul ca el să consulte un endocrinolog.

13. De unde vine sexul?

Din testicule, care la majoritatea bărbaților au aproximativ aceeași dimensiune - aproximativ 4 cm în diametru. Opțiunile mai mici ar trebui să te alerteze: acest lucru înseamnă cel mai probabil că prietenul tău nu este în regulă cu nivelul hormonilor masculini. Da și cu libido, poate, probleme. Îndepărtarea unui testicul (traumă, tumoră) poate să nu afecteze activitatea sexuală și nivelul de testosteron. (Îți amintești de bietul Steve de la Sex and the City, care a avut cancer testicular și i s-a extirpat unul dintre ei? Iubita lui Miranda, care la rândul ei avea „funcție ovariană defectuoasă”, a rămas însărcinată la prima încercare!) Dar, în cazuri rare, nivelul de hormonii masculini pot scădea, iar în acest caz, medicul endocrinolog îl va ajuta pe bărbat. Sau, în mod ciudat, un chirurg plastician care va implanta un implant de silicon în scrot, în formă și dimensiune corespunzătoare testiculului pierdut. (Toată plăcerea în Rusia costă aproximativ 800-1000 de dolari.) Nu este nevoie de asta, cu excepția aspectului estetic, dar creșterea stimei de sine îi poate îmbunătăți miraculos viața sexuală.

Cadru din filmul "Comandos"

14. De ce barbatii nu au celulita?

Este simplu - în mod natural au țesut muscular mai dezvoltat (adică mai dens), iar pielea unui bărbat conține mai mult colagen. Dar, odată cu vârsta, dacă un bărbat nu are grijă de el însuși, mușchii îi devin grăsimi și dispar. Natura, după cum puteți vedea, este destul de corectă.

15. Bărbații suferă de stres?

Chiar mai mult! Faptul este că centrul emoțional din creier este direct conectat cu hipotalamusul și glanda pituitară, care sunt responsabile pentru producția de hormoni. Deci, consecința unei experiențe dificile poate fi o insuficiență hormonală nu mai puțin severă. Bărbații cu vârsta peste 45 de ani sunt în special expuși riscului.

16. Va avea si el menopauza?

Cadru din filmul „Die Hard”

Mai bine să nu arunci astfel de cuvinte, mai ales în prezența lui - altfel va intra în panică! Așa-numita „andropauză” nu este la fel de intensă ca menopauza la femei, dar încă nu poate fi evitată. Nivelul aceluiași testosteron scade treptat de-a lungul anilor (după 50 de ani, scade la cel puțin 10-20% din sexul puternic), dar acest proces nu poate fi trecut cu vederea. Simptome: slăbirea memoriei și a atenției, probleme cu erecția și libidoul, transpirație excesivă și oboseală. Cea mai eficientă terapie este sexul și sportul. Și chiar mai bine - mare dragoste, ca în 17 ani.