Normálna tvorba a fungovanie reprodukčného systému nie je možné bez regulačného vplyvu hormónov. U žien hrajú hlavnú úlohu estrogény a u mužov androgény. Pohlavné hormóny sa produkujú vo vaječníkoch alebo semenníkoch a v kôre nadobličiek.

Ľudské androgény

Mužské hormóny androgény sú celou skupinou biologicky aktívnych látok s podobnými vlastnosťami.

Tie obsahujú:

• testosterón;
• androsterón;
• dehydroepiandrosterón;
• androstendión;
• androstendión atď.

Testosterón je najsilnejší androgén. Jeho aktívna forma (dihydrotestosterón) je desaťkrát účinnejšia ako iné hormóny.

Pôsobenie androgénov

Pôsobenie pohlavných hormónov možno vysledovať od okamihu vnútromaternicového vývoja a počas celého života. V detstve a starobe je koncentrácia androgénov v krvi najnižšia.

Hormóny majú účinok:

• o tvorbe vonkajších genitálií u plodu;
• o fungovaní reprodukčného systému u dospelých;
• na metabolizmus;
• do centrálneho nervového systému (CNS).

Tvorba reprodukčného systému

Počas vnútromaternicového vývoja androgény aktívne pôsobia od 8-13 týždňov tehotenstva. Ak je málo mužských hormónov (ako je to u dievčat bežné), vonkajšie pohlavné orgány sa vyvíjajú podľa ženského typu. Ak je dostatok testosterónu, potom sa u plodu vytvorí penis a miešok.

Androgénna dysfunkcia u chlapcov môže viesť k:

• nedostatočný rozvoj pohlavných orgánov (mikropenis);
• hermafroditizmus.

Hermafroditi majú v tomto prípade genetické mužské pohlavie (chromozómy X a Y), semenníky a ženské vonkajšie genitálie (stydké pysky, klitoris).

sekundárne pohlavné znaky

U dospievajúcich a dospelých prispievajú k tvorbe sekundárnych sexuálnych charakteristík.

Testosterón a iné androgény:

• znížiť zafarbenie hlasu;
• podporovať rast vlasov na tvári a tele;
• zvýšiť sekréciu potu a jeho zápach;
• prispievajú k formovaniu kostry a lebky podľa mužského typu (široký hrudník, úzka panva, výrazné nadočnicové oblúky, brada atď.);
• zväčšiť veľkosť prostaty, penisu, semenníkov;
• spôsobiť stmavnutie kože bradaviek a miešku;
• môže viesť k plešatosti.

Androgénne hormóny u žien

Mužské hormóny sú produkované v malom množstve vo vaječníkoch a kôre nadobličiek u každej ženy. Nadbytok androgénov u žien vedie k zmene vzhľadu a iným poruchám.

Keď sa objaví hyperandrogenizmus:

• zvýšenie veľkosti klitorisu a stydkých pyskov;
• čiastočná atrofia vaječníkov, maternice, mliečnych žliaz;
• nedostatok menštruácie alebo nepravidelný cyklus;
• nedostatok ovulácie a neplodnosť.

Ak by došlo k počatiu, potom tieto hormóny môžu vyvolať potrat.

Okrem toho testosterón a jeho analógy znižujú sekréciu žliaz vo vagíne. Nedostatok prirodzenej lubrikácie vedie k bolesti a nepohodliu počas pohlavného styku.

Testosterón a metabolizmus

Všetky androgény sú anabolické. Zvyšujú tvorbu bielkovín a inhibujú ich rozklad. To prispieva k nárastu hmoty kostrového svalstva a fyzickej sily.

• zvýšiť spotrebu glukózy v bunkách;
• znížiť hladinu cukru v krvi;
• znížiť koncentráciu celkového cholesterolu a jeho aterogénnych frakcií;
• prispievajú k redukcii tukového tkaniva.

Testosterón a ďalšie hormóny vedú k zvýšenému výdaju energie. Potreba kalórií pri ich pôsobení sa výrazne zvyšuje. Energia potravy sa spotrebováva a neukladá sa do zásoby vo forme podkožného tuku.

Androgény ovplyvňujú aj typ postavy. Ak je týchto látok veľa, tukové tkanivo sa netvorí v oblastiach stehien, zadku a hrudníka. Pre mužov je charakteristickejší nadbytočný objem v bruchu.

Tieto hormóny sú menej aktívne proti cholesterolu ako estrogény. Androgény nedokážu úplne ochrániť mužov pred aterosklerózou ani v mladom veku.

CNS a androgény

Testosterón a iné androgény ovplyvňujú ľudské správanie. Tieto látky prispievajú k prejavom agresivity. Okrem toho sú zjavne zodpovední za formovanie matematických schopností a priestorového myslenia.

Androgény určujú sexuálne správanie a sexuálnu aktivitu (libido) u mužov a žien. Práve tieto hormóny spôsobujú príťažlivosť k opačnému pohlaviu. Testosterón ovplyvňuje počet a silu erekcie.

Normálne hladiny hormónov

Hladiny androgénov počas života kolíšu. Koncentrácia hormónov priamo závisí od pohlavia.

Testosterón u novorodencov je teda normálne nižší ako 2,15 nmol/l a u chlapcov je nižší ako 10,5 nmol/l.

Vo veku 9-11 rokov sú androgény u detí oboch pohlaví približne rovnaké. Ďalej u dievčat tento ukazovateľ spadá do rozsahu 0,49–1,7 nmol / l a u chlapcov - do 27 nmol / l.

U dospelých žien je testosterón 0,38–1,97 nmol/l a u mužov 5–30,5 nmol/l.

Prípravky mužských hormónov

Nedostatok mužských hormónov je často príčinou erektilnej dysfunkcie a neplodnosti. Androgény boli vyvinuté na liečbu hypogonadizmu.

Tieto lieky sa používajú aj na iné účely:

• na liečbu anémie;
• na liečbu niektorých ochorení ženského reprodukčného systému (endometrióza, fibroidy, rakovina prsníka a vaječníkov atď.);
• na zvýšenie minerálnej hustoty kostí (s osteoporózou);
• v športoch ako je doping.

Hormóny v tabletách, keď sa užívajú perorálne, sú rýchlo zničené pečeňovými enzýmami. Injekcie a kožné náplasti prispievajú k stabilnému zvýšeniu hladín androgénov. Na tento účel sa gél alebo náplasť nanáša na kožu denne a postačí intramuskulárna injekcia raz za 2-3 týždne.

Stabilná forma testosterónu je undekanoát. Práve túto chemikáliu pečeň dlho nezničí. Boli vytvorené tablety (kapsuly) s týmto mužským hormónom. Samozrejme, užívanie takéhoto lieku je oveľa pohodlnejšie ako iné androgény. Ale účinnosť a bezpečnosť testosterónových tabliet je nižšia ako u injekčných alebo dermálnych foriem.

Hormóny hrajú dôležitú úlohu v živote každého človeka. Dobré zdravie, nálada, zdravý spánok, prítomnosť alebo neprítomnosť nadmernej hmotnosti závisí od správneho hormonálneho zázemia. Muži trpia zlyhaním v práci čo i len jedného článku systému nie menej ako ženy. Z tohto dôvodu je testovanie hormónov pomerne častým vymenovaním lekárov. Čo je to taká analýza a aké sú normy na jej dešifrovanie?

Hormóny a ich vlastnosti

Hormóny sú základom práce celého ľudského tela. Ovplyvňujú rôzne typy metabolizmu: bielkoviny, sacharidy, voda-soľ, lipidy a iné.

Ide o rovnomerné hormonálne pozadie, ktoré je schopné zabezpečiť správne fungovanie celého organizmu a jeho včasnú reakciu na rôzne choroby, prepracovanie alebo stres. Hormóny aktivujú obranyschopnosť človeka a prispievajú aj k správnemu odpočinku a regenerácii.

Geneticky podmienené hormonálne pozadie je príčinou vývoja a dozrievania človeka, neskôr jeho staroby a smrti.

Takzvané hormóny mužského typu sú nielen v mužskom tele, ale aj v ženskom, len v inom množstve. U mužov závisí produkcia hormónov od práce semenníkov a nadobličiek.

Testovanie

Analýza hormónov u mužovnie sú bežne kontrolované. Takéto analýzy sú predpísané ako dodatočný spôsob diagnostiky ochorenia, aby sa získal úplnejší obraz.

Takáto dodatočná kontrola umožňuje zistiť:

1. Prítomnosť neplodnosti.

2. Nesprávne fungovanie štítnej žľazy.

3. Prítomnosť cukrovky.

4. Možné zápalové procesy.

5. Príčina nadváhy.

6. Nesprávna práca nadobličiek.

7. Oneskorený sexuálny vývoj.

8. príčinou kožných problémov.

Dešifrovanie analýzy hormónov u mužovbude závisieť od faktorov, ako je vek, prítomnosť sprievodných ochorení, lieky a celkový stav pacienta.

Pravidlá a postup pri skúšaní

Komu bol najvernejší, odporúča sa dodržiavať niektoré pravidlá:

1. Takéto testy by sa mali robiť na prázdny žalúdok. Z tohto dôvodu je najlepšie naplánovať návštevu laboratória ráno.

2. Aby ste sa vyhli nárastu hormónov, je lepšie vylúčiť ťažkú ​​fyzickú námahu pre telo.

3. Počas testovacieho obdobia neužívajte lieky, ktoré ovplyvňujú hormonálne pozadie. Ak nie je možné zrušiť termín, informujte o tom lekára.

4. Vylúčte príjem alkoholu deň pred návštevou lekára.

5. Je lepšie prestať fajčiť aspoň dve hodiny pred darovaním krvi.

6. V predvečer sa vzdajte mastných, vyprážaných a ťažkých jedál.

7. Snažte sa príliš nerozčuľovať. Nadmerný emocionálny stres môže ovplyvniť výsledky.

Aké testy by sa mali vykonať na hormóny u mužov?

Na určenie mužského hormonálneho pozadia sa odoberie krvný test. Je to krv, ktorá vám umožňuje určiť prácu dvoch (produkovaných semenníkmi aj nadobličkami).

Na vytvorenie správneho obrazu choroby je možné predpísať podávanie nasledujúcich hormónov:

1. Folikuly stimulujúci hormón (FSH).

2. Dihydrotestosterón (DHT).

3. Testosterón.

4. luteinizačný hormón (LH).

5. Prolaktín.

6. Estradiol.

7. Progesterón.

8. Väzba pohlavných hormónov (SHBG).

Akýkoľvek druh hormónu má svoju funkciu v mužskom tele. Iba ich správna práca vám umožňuje udržiavať zdravé fungovanie tela. Špecialista môže vydať odporúčanie na konkrétne testy na základe sťažností a symptómov.

Analýza hormónov u mužov: ako užívať, pravidlá pre odber materiálu

Na určenie hormonálneho pozadia muža sa navyše odoberá analýza jeho krvi zo žily. Na odber materiálu špecialista používa jednorazové nástroje. Po extrakcii potrebného množstva biologického materiálu sa vloží do sterilných skúmaviek. Výsledné množstvo krvi sa potom odošle do laboratória na diagnostiku. Dosiahnutie výsledkov trvá 5 až 10 dní. Procedúra nespôsobuje bolesť a netrvá dlhšie ako 5 minút.

Folikuly stimulujúci hormón

Folikulostimulačný hormón je jedným z najdôležitejších hormónov v mužskom tele. Jeho funkciou je možnosť počať dieťa a ovplyvňuje aj hladinu tak dôležitého mužského hormónu, akým je testosterón. Podobná analýza je predpísaná na vylúčenie neplodnosti. Ide o pokračovanie štúdia spermiogramu. Pri detekcii slabo aktívnych spermií, znížení sexuálnej túžby a možnosti pohlavného styku je predpísaná podobná štúdia.

Normálnymi ukazovateľmi tohto typu analýzy sú jeho kolísanie od 1,37 do 13,58 mU. Akákoľvek odchýlka od týchto čísel je negatívnym ukazovateľom.

Dihydrotestosterón

Dihydrotestosterón je steroidný hormón. Zabezpečuje normálnu pubertu počas formovania mladého muža a je tiež zodpovedný za schopnosť muža mať sex. Väčšina DHT je produkovaná semenníkmi a zvyšok je produkovaný nadobličkami.

Veľký vplyv na ukazovatele tohto hormónu má vek pacienta. Takže pre chlapcov je norma DHT 5-50 pg / ml, pre starších mužov - 250-990 pg / ml. V zrelšom veku obsah tohto hormónu v tele opäť citeľne klesá.Akákoľvek odchýlka od normálnych limitov ukazovateľov môže naznačovať prítomnosť jednej z nasledujúcich chorôb:

• zápalové procesy v prostatickej žľaze;
• nadmerná aktivita pohlavných žliaz;
• endokrinologické abnormality;
• poruchy spojené s prechodom hormonálnej liečby;
• zápal v nadobličkách;
• začiatok andropauzy.

Nedostatok a nadbytok obsahu DHT v tele sa dá určiť aj vonkajšími znakmi. Takže s oneskorením vo fyzickom vývoji tínedžera sa odporúča vykonať analýzu dihydrotestosterónu a ak sa u muža objaví rýchla plešatosť, je možné diagnostikovať aj prebytok normálnych hodnôt.

Testosterón

Testosterón je najznámejší hormón. Zohráva významnú úlohu pri dospievaní muža a jeho sexuálnej aktivite. Za jeho vznik v tele sú zodpovedné semenníky. Hlavné funkcie testosterónu sú:

1. Formovanie mužského tela, jeho dozrievanie v dospievaní.

2. Hormonálne pozadie určuje mužov.

3. Ovplyvňuje metabolické procesy v tele.

4. Podporuje uvoľňovanie a tvorbu spermií.

5. Má veľký vplyv na tvorbu svalového korzetu.

The analýza hormónov(normaa odchýlky od neho)u mužovzávisí od nasledujúcich ukazovateľov: vek pacienta, jeho životný štýl, prítomnosť sprievodných a chronických ochorení, fajčenie, alkoholizmus, užívanie omamných látok, metódy odberu vzoriek. Podobná analýza sa robí ráno.

The stredného veku by mala byť v rozmedzí 345 až 950 ng/dl.

luteinizačný hormón

Luteinizačný hormón sa podieľa na takom dôležitom procese, akým je tvorba spermií a dostatočné množstvo testosterónu. Táto analýza je zahrnutá do zoznamu povinných kontrol v prípade akéhokoľvek hormonálneho zlyhania.

The by sa mala pohybovať od 2 do 9 mU / l. Odchýlky môžu naznačovať prítomnosť problémov v tele. Takže, ak sú čísla prekročené, môže sa vyvinúť zápal v hypofýze, zatiaľ čo pri nízkych rýchlostiach - zlyhanie obličiek.

Ak existujú malé ukazovatele, môžeme hovoriť o porušeniach v oblasti genitálií, ktoré môžu byť spôsobené nadváhou, zlými návykmi, užívaním liekov a nesprávnym vývojom hypofýzy a hypotalamu.

Prolaktín

Prolaktín je hormón, ktorý je nevyhnutný pre ženské telo. Zabezpečuje normálne počatie, vývoj a donosenie zdravého bábätka na svet. V tele muža nesie prolaktín iné úlohy a odchýlky v jeho ukazovateľoch môžu spôsobiť sexuálnu dysfunkciu, nedostatok potomstva a iné problémy.

The hormonálne testy pre mužovby mala zodpovedať nasledujúcim hodnotám: 2,5-15 ng/ml. Prekročenie ukazovateľov môže byť dôkazom nasledujúcich problémov v tele: zmeny vo fungovaní pečene a obličiek, rozvoj zápalu v hypofýze, zápal štítnej žľazy a iné. Prebytok výsledkov však nemusí nevyhnutne znamenať negatívne procesy vyskytujúce sa v tele. Môže to byť spôsobené užívaním silných liekov (napríklad antidepresív).

Estradiol

Estradiol je hormón, ktorý je dôležitejší pre ženské telo ako pre mužov, avšak pri kontrole mužského hormonálneho pozadia je táto analýza povinná. Estradiol sa tvorí v zóne nadobličiek, ale väčšina sa uvoľňuje z ľudského telesného tuku. Čím väčšiu nadváhu má teda muž, tým je pravdepodobnejšie, že jeho telo má znížený obsah testosterónu a nadbytok estradiolu (ženského pohlavného hormónu).

Úlohou tohto hormónu v mužskom tele je regulácia produkcie spermií, metabolických procesov, ako aj normalizácia úrovne zrážania krvi.

The krvný test na hormóny u mužovnormálne by mala byť 16-73 pg / ml.

Zníženie hladiny hormónu v krvi môže byť spojené s aktívnou telesnou výchovou, fajčením, nedostatkom bielkovinových potravín, ako aj nadbytkom normálnych hladín prolaktínu.

Pri darovaní krvi na určenie hladiny estradiolu je potrebné vziať do úvahy niektoré požiadavky a tipy:

1. Pred darovaním krvi niekoľko dní odmietnite vážnu fyzickú námahu.

2. Dočasne sa vzdajte všetkých zlých návykov. Znížite tým možnosť nesprávnych výsledkov.

3. Dva dni pred testom by ste nemali mať pohlavný styk.

Progesterón

Progesterón je univerzálny hormón, nemenej dôležitý pre mužské aj ženské telo. U predstaviteľov silnejšej polovice hrá dôležitú úlohu v procese tvorby spermií, ako aj ich činnosti.

The krvný test na hormóny u mužov je normálnyv priemere sa pohybuje v nasledujúcich rozsahoch: 0,35-0,63 nmol / l. S vekom sa ukazovatele môžu zvýšiť, čo môže spôsobiť vývoj chorôb.Na získanie presnejšieho výsledku sa odporúča vykonať analýzu ráno (najlepšie ráno) na prázdny žalúdok.

Väzba pohlavných hormónov

Väzbové pohlavné hormóny zabezpečujú transport všetkých hormónov po tele, vrátane takého dôležitého, akým je testosterón.

The analýza na mužské hormóny u mužovpriemerný vek by mal byť normálne 13-70 nmol / l. Pre predstaviteľov zrelšieho veku (nad 55 rokov) je typický pokles týchto ukazovateľov.

Stanovenie stavu štítnej žľazy

Analýza hormónov štítnej žľazymuži sú predpísaní v nasledujúcich prípadoch:

1. Keď existujú pochybnosti o konečnej diagnóze.

2. Na kontrolu účinnosti liečby a jej úpravy.

3. Po operáciách.

4. Občania, ktorých bydlisko ovplyvňuje pokles hladiny jódu.

1. Analýza sa podáva ráno nalačno.

2. Niekoľko týždňov pred testom sa odporúča prestať užívať hormonálne lieky.

Analýzy na určenie stavu štítnej žľazy sú:

1. Voľný trijódtyronín (T3).

2. Celkový tyroxín (T4).

3. Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH).

4. Protilátky proti TSH.

Namiesto doslovu

Všetko vyššie uvedené nám teda dáva predstavu, že. Táto diagnóza je jedným z najdôležitejších spôsobov prevencie a odhalenia mnohých chorôb.

Ako muži starnú, v tele nastávajú hormonálne zmeny. Spravidla sa to začína vo veku 35 - 40 rokov, ale v každom prípade proces prebieha individuálne a podmienky sa môžu líšiť, a to hore aj dole.

Hlavným mužským hormónom je testosterón, ktorý je zodpovedný za pohlavie, temperament, reprodukčnú funkciu a sexuálnu aktivitu. Od 25. roku sa množstvo produkovaného androgénu postupne znižuje a do 40. roku jeho koncentrácia klesá o 25 %.

Hlavné príznaky nedostatku testosterónu u mužov sú:

• podráždenosť, agresivita;
• zníženie sexuálnej túžby;
• erektilná dysfunkcia;
• rýchla únavnosť;
• zníženie svalovej hmoty;
• vypadávanie vlasov na hlave a tele;
• priberanie, ukladanie tukového tkaniva na bruchu, stehnách, hrudníku.

Pri výraznom nedostatku testosterónu sa zmenšuje veľkosť semenníkov, vzniká gynekomastia, postava sa mení podľa ženského typu.

Kedy sú predpísané hormonálne lieky?

Hladinu testosterónu môžete zvýšiť pomocou aktívnej fyzickej aktivity, zmeny životného štýlu, správnej, vyváženej výživy a odmietnutia zlých návykov. Ak tieto metódy nepomáhajú normalizovať hladinu androgénov, mužské hormóny sú predpísané ako substitučná liečba.

Lieky sa predpisujú na základe výsledkov krvného testu, vyšetrenia a výsluchu pacienta. Lekár zvolí dávkovanie a liečebný režim individuálne pre každého pacienta. Indikácie na užívanie hormonálnych liekov môžu byť impotencia, slabá erekcia alebo neplodnosť.

Druhy hormonálnych liekov

Hormóny pre mužov používané na substitučnú liečbu sú dostupné vo forme kapsúl, injekcií, náplastí, podkožných implantátov a gélov na vonkajšie použitie.

Gélové prípravky sa považujú za najúčinnejšie, nanášajú sa na pokožku a zabezpečujú rovnomerné vstrebávanie účinnej látky v krátkom čase. Nevýhody zahŕňajú lokálne podráždenie epidermis, alergickú reakciu a nepohodlie pri nosení oblečenia a kúpaní.

Hlavné výhody lieku sú:

• žiadny negatívny vplyv na pečeň;
• Nedochádza k aromatizácii testosterónu;
• vlastná produkcia pohlavného hormónu nie je potlačená;
• pozoruje sa menej vedľajších účinkov.

Medzi nevýhody patrí nízka biologická dostupnosť, potreba nepretržitého príjmu a vysoké náklady.

Sadra Androderm

Ďalším nástrojom hormonálnej substitučnej liečby je telová náplasť Androderm. Ide o transdermálny liek, ktorý zabezpečuje rovnomerný prísun hormónu do mužského tela do 24 hodín. Počas liečby nedochádza k prudkým skokom hladiny testosterónu, náplasť nespôsobuje ťažkosti pri používaní, má menej vedľajších účinkov ako perorálne prípravky.

Náplasť sa upevňuje na ramená, boky, brucho alebo chrbát. Jedinou nevýhodou je možnosť podráždenia pokožky, potreba dennej výmeny a ťažkosti pri hygienických postupoch.

injekčná terapia

Prípravky na intramuskulárne injekcie sú Nebido a Sustanon-250. Hlavnou aktívnou zložkou je ester testosterónu, okrem toho je v zložení lieku prítomný ricínový olej.

Injekcia Nebido sa podáva raz za 10-14 týždňov, Sustanon-250 - raz za 3 týždne. Olejovitá látka, ktorá vstupuje do tela, sa postupne uvoľňuje z rezervného skladu a udržiava koncentráciu testosterónu na požadovanej úrovni bez náhlych skokov. Liečba sa vykonáva za neustáleho monitorovania koncentrácie androgénu v krvi.

Na základe výsledkov analýzy lekár upraví dávkovanie, môže zvýšiť alebo znížiť interval medzi injekciami.

Vedľajšie účinky hormonálnej substitučnej liečby

Hormonálne lieky pre mužov môžu spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• agresivita, nervozita;
• svalová slabosť, únava;
• akné na tvári a tele;
• zvýšenie sexuálnej túžby;
• alopécia;

• dospievajúci majú skorú pubertu;
• nevoľnosť, vracanie, hnačka;
• potlačenie produkcie vlastných hormónov;
• abstinenčný syndróm;
• atrofia semenníkov;
• zvýšený krvný tlak;
• opuch tela;
• rakovina prostaty.

Aby sa vylúčila možnosť vzniku vedľajších účinkov, je potrebné podstúpiť liečebný cyklus pod dohľadom lekára, prísne dodržiavať predpísané dávkovanie liekov, každé 2 mesiace vykonať kontrolný krvný test na hladinu testosterónu.

Bibliografia

1. Ivanova N.A. Patológia syndrómu, diferenciálna diagnostika a farmakoterapia.
2. Vnútorné choroby v 2 zväzkoch. Ed. A.I.Martynová M.: GEOTARD, 2004. (známka UMO)
3. Príručka pre lekárov na pohotovosti. Pomoc. Spracoval V.A. Michajlovič, A.G. Mirošničenko. 3. vydanie. Petrohrad, 2005.
4. Klinické usmernenia. Reumatológia. Ed. E. L. Nasonova- M.: GEOTARD-Media, 2006.
5. Kugaevskaya A.A. Moderné princípy diagnostiky a liečby arteriálnej hypertenzie. Návod. Jakutsk: Vydavateľstvo YaGU. 2007

V akých prípadoch sa mužom, ktorí sa chcú stať otcami, predvádza hormonálne vyšetrenie? Ktoré hladiny hormónov určujú mužskú plodnosť? Aleksey CHEPURIN, urológ-adrológ z Toast of Family Medicine Centers, hovorí o tom, ako, kedy a čo je najdôležitejšie, prečo by mali byť muži testovaní na hormóny.

Kedy muži absolvujú hormonálne vyšetrenie?

V prípadoch, keď pár nemôže počať dieťa dlhšie ako 12 mesiacov, lekári odporúčajú manželom absolvovať vyšetrenia. Ženy častejšie vyhľadávajú lekársku pomoc, ale je dôležité pochopiť, že ani prítomnosť zistenej patológie u manželky nevylučuje možnosť problémov u jej manžela, čo znamená, že obaja manželia musia podstúpiť vyšetrenie.

Prvou analýzou, ktorú podstupuje muž, ktorý dlho sníval o otcovstve, je spermogram, ktorý určuje množstvo a kvalitu spermií. V prípade neuspokojivých výsledkov prvého spermiogramu je zvyčajne predpísaný ďalší verifikačný rozbor. Ak opakovaný rozbor ukazuje opäť znížený počet spermií, je to dôvod na kontrolu hormonálneho stavu muža.

Odborný komentár

Keď na dvoch opakovaných spermiách nie sú žiadne alebo veľmi málo spermií, je potrebné začať komplexné vyšetrenie, ktorého súčasťou je aj vyšetrenie hormónov.

Hormonálne príčiny neplodnosti

Odborný komentár

Hlavnú úlohu zohrávajú mužské pohlavné hormóny – androgény. Androgény sa tvoria hlavne v semenníkoch (95-98%), oveľa menšia časť (3-5%) - v nadobličkách.

Hormonálne príčiny vedúce k zníženiu hladiny celkového testosterónu, a teda poruchy spermatogenézy, môžu zahŕňať choroby / lézie:

Mozog (hypotalamus, hypofýza) - takzvaný sekundárny hypogonadizmus, pri ktorom sa pozorujú veľmi nízke hladiny FSH, LH a celkového testosterónu.

Testikulárny – Primárny alebo testikulárny hypogonadizmus, pri ktorom sú hladiny FSH a LH veľmi vysoké a hladiny testosterónu nízke alebo blízke normálu.

Zloženie hormonálnej analýzy bude teda nevyhnutne zahŕňať testosterón, FSH a LH (a niektoré ďalšie hormóny, o ktorých sa bude podrobnejšie diskutovať nižšie). Pozrime sa bližšie na každý z týchto ukazovateľov.

Testosterón

Najdôležitejším mužským pohlavným hormónom (androgénom) je testosterón. Je zodpovedný za formovanie vzhľadu muža: prispieva k rozvoju penisu a miešku, podieľa sa na procese tvorby spermií. Rast ochlpenia na tele mužského typu a hlboký hlas sú darom pre mužov aj od testosterónu. Tento hormón tiež zvyšuje hustotu kostí, spaľuje tuk a zvyšuje svalovú hmotu tým, že urýchľuje syntézu proteínu, ktorý tvorí svaly. V oblasti "zodpovednosti" testosterónu - stimulácia produkcie inzulínu, regulácia sekrécie mazových žliaz.

Je tiež známe, že testosterón zvyšuje sexuálnu túžbu a stimuluje agresívne správanie.

Nie je nezvyčajné, že vysoké hladiny testosterónu:

silné výbuchy agresie;

prebytočné vlasy na tele;

hnisavé akné.

Nedostatok testosterónu (hypogonadizmus) môže spôsobiť zníženú plodnosť.

Medzi možné príznaky nízkej hladiny testosterónu patria:

nespavosť,

depresia,

pokles svalovej hmoty,

• suchá koža,

  obezita v oblasti brucha,

  impotencia.

Kombinácia týchto príznakov a ťažkosti s otehotnením je dôvodom na návštevu lekára a kontrolu hladiny testosterónu.

Odborný komentár

Hlavný medzi androgénmi - testosterónu. Jedným z jeho účinkov je udržanie normálnej tvorby a dozrievania spermií – spermatogenéza. Testosterón v krvi je v niekoľkých formách: voľný testosterón, testosterón viazaný na albumín (krvná bielkovina) a testosterón viazaný na SHBG (globulín viažuci pohlavný steroid alebo pohlavne viažuci steroid). Testosterón naviazaný na HsPG je neaktívny; voľný testosterón a testosterón naviazaný na albumín sú aktívne, nazývajú sa bioaktívne formy testosterónu. Kombinácia všetkých troch foriem testosterónu sa nazýva celkový testosterón. Normálna hladina celkového testosterónu u mužov je 12-33 nmol / ml. Pokles hladiny celkového testosterónu pod 12 nmol/l vedie k stavu nazývanému hypogonadizmus.

FSH a LH

Folikulostimulačný hormón (FSH) a luteinizačné hormóny hrajú rovnako dôležité úlohy v ženskom aj mužskom reprodukčnom systéme. U žien tieto hormóny regulujú menštruačný cyklus, sú zodpovedné za dozrievanie folikulov a spúšťanie ovulácie.

U mužov FSH a LH „velia“ takým dôležitým procesom, ako je syntéza testosterónu a spermatogenéza.

Odborný komentár

V mužských semenníkoch sú dva typy buniek: Sertoliho bunky a Leydigove bunky. V Leydigových bunkách dochádza k syntéze mužských pohlavných hormónov, v Sertoliho bunkách - spermiách. Tieto procesy sú regulované hormónmi hypofýzy umiestnenými v mozgu: folikuly stimulujúci hormón (FSH) a luteinizačný hormón (LH).

FSH je hlavným regulátorom spermatogenézy, jeho hladina v krvi ukazuje, či je zachovaná funkcia semenníkov na produkciu normálnych spermií.

LH je hlavným a jediným stimulátorom produkcie a sekrécie testosterónu v Leydigových bunkách semenníkov.

Aké ďalšie hormóny ovplyvňujú mužskú plodnosť?

Je dôležité pochopiť, že v mužskom (rovnako ako v ženskom) tele sú všetky hormóny vzájomne prepojené, preto výrazná zmena hormonálneho stavu, poruchy niektorých orgánov môžu mať významný vplyv na kľúčové ukazovatele mužskej plodnosti.

Máme prsia, PMS a ovuláciu. V určité dni v mesiaci sa meníme na démonov. Muži sa tiež nenudia – podľa posledných výskumov majú aj ... mAnštruáciu. Zozbierali sme všetko, čo je dnes známe o tajnom živote ich hormónov, aby ste s mužmi ľahšie porozumeli a v prípade potreby sa im prispôsobili.

Rám z filmu "007: Súradnice Skyfall"

1. Koľko dní má mužský mesiac?

Sú na to rôzne uhly pohľadu. Presnejšie povedané, v mužskom tele súčasne prebieha niekoľko cyklických procesov. „Úplné dozretie spermií trvá 72 – 74 dní,“ vysvetľuje francúzska andrologička Sylvien Memoun. "Preto sa v reprodukčných centrách odporúča robiť spermiogram každé tri mesiace." Ale nedávno bol objavený ďalší zvláštny vzor. Americkí vedci v 60. rokoch predpokladali, že aj muži majú mesačný cyklus. Stále sa hľadajú dôkazy. Napríklad farmaceutický koncern Bayer nedávno vykonal štúdiu, ktorá ukázala, že muži pravidelne zažívajú kritické dni. Dôvodom sú hormonálne výkyvy, ktoré ovplyvňujú tak libido, ako aj celkový stav vášho muža a jeho emócií. V tomto čase sa buď našpúli, alebo sa rozčúli pre maličkosti. Vedci sa domnievajú, že frekvencia mužských záchvatov hnevu je od 23 do 33 dní. Existuje názor, že okrem všetkého vyššie uvedeného mesiac silne ovplyvňuje jeho pohodu a sexuálnu túžbu: muž chce svoju ženu v súlade s mesačným cyklom s dvoma vrcholmi: hlavný vrchol pripadá na spln a druhý na nový mesiac. Vo všeobecnosti má zmysel začať si viesť menštruačný kalendár. Mäta vás v tejto súvislosti slovo „menštruačný“? V Amerike sa pojem manštruácia aktívne používa - môžete ho použiť.

Rám z filmu "Junior"

2. Majú muži ženské hormóny?

Naša povaha je paradoxná a... dokonalá. Muž a žena sa skutočne dopĺňajú, z fyziologického hľadiska stále dáva zmysel mýtus o Platónovi o dvoch poloviciach – v ženskom tele sú mužské hormóny, muž bez tých ženských nemôže existovať. Najmä bez estradiolu, najaktívnejšieho ženského hormónu, estrogénu, ktorý produkujeme vo vaječníkoch a nadobličkách a u mužov - v semenníkoch, nadobličkách a periférnych tkanivách. Dospelý muž produkuje asi 40 mikrogramov estradiolu denne. Tento hormón, mimochodom, hrá dôležitú úlohu v mužskej plodnosti. Muž navyše potrebuje ženské hormóny na pevnosť kostí. My, na druhej strane, potrebujeme mužské hormóny pre zdravé kosti a svaly, ako aj dobrý sexepíl. Podľa profesora Richarda Sharpa z London Center for Reproductive Medicine je rozdiel medzi mužom a ženou v tom, že ženské telo premieňa viac testosterónu na estrogén ako mužské telo. Ženy so zvýšenou hladinou testosterónu majú tendenciu mať vysoké libido, sú ostražitejšie, energickejšie a proaktívnejšie, sú aktívnejšie pri dosahovaní kariérneho úspechu. Ale na druhej strane musia oveľa častejšie robiť odstraňovanie chĺpkov - chĺpky rastú aktívnejšie z testosterónu.

Rám z filmu "Nanny"

3. Rastú testosterón svaly?

Napodiv, nie. Ale sila mužskej sexuálnej túžby závisí od testosterónu. Ale nie je vôbec nutné, aby veľký, svalnatý, chlpatý samec bol dobrý v posteli. Ťažká čeľusť, široké ramená a svaly sú sekundárne pohlavné znaky – je za ne zodpovedný mužský chromozóm Y. Na formovanie postavy má vplyv aj dedičnosť: vysoký a odvážny otec sa skôr narodí ako Schwarzenegger, a nie Woody Allen. Mimochodom, sexuálny život Woodyho Allena je legendárny a Schwarzeneggera preslávili najmä bicepsy.

4. Čo sa deje s mužom cez deň?

Nemyslite si, že ste jediný, kto prikyvuje do poludnia a po večeri vás rozptyľujú všelijaké fantázie, najčastejšie tie neslušné. Márne sa hovorí, že muži sú primitívne stvorenia, sú usporiadaní približne rovnako ako my – teda je to ťažké. Napríklad vďaka tomu, že k sekrécii testosterónu u mužov nedochádza neustále, ale občas, hladina tohto hormónu v krvi počas dňa kolíše, a to veľmi výrazne. Maximálnu hladinu testosterónu pozorujú medzi druhou hodinou ráno a 6 hodinou ráno (preto majú radi sex na úsvite), minimum je okolo jednej popoludní. U žien nastáva vrchol sexuálnej túžby niekde okolo 16:00. Pravda, u mužov denné hormonálne výkyvy neovplyvňujú náladu a tonus tak ako u dievčat. Alebo sa to len naučia skrývať od detstva?

Rám z filmu "Rambo IV"

5. Je pravda, že čím viac testosterónu muž má, tým je agresívnejší?

Nepravda. Ide o mýtus, ktorý vedci nedávno definitívne vyvrátili. Hoci v živočíšnej ríši samce s nízkou hladinou testosterónu v krvi väčšinou prehrávajú v súbojoch s tými s dobrým testosterónom, u homo sapiens je to inak. Hlavný mužský hormón ovplyvňuje výlučne libido. U mužov aj u žien. Áno, muži sú od prírody agresívnejší, to je fakt. Podľa štatistík sa priemerný chlapec vo veku desiatich rokov zúčastní aspoň jednej bitky alebo bitky. A len jedno dievča z piatich sa môže pochváliť tým istým. Ale to v žiadnom prípade nie je spôsobené testosterónom. „Milé dievča“ a „chuligán chlapec“ sú len vzory, ktoré nám spoločnosť vnucuje a ktorými sa nevedomky riadime celý život.

6. Majú úspešní muži veľa testosterónu?

Je v tom kus pravdy. Vedci z Harvardu našli priamu súvislosť medzi testosterónom a vývojom pravej hemisféry mozgu. U mužov s vysokou hladinou testosterónu bola ľavá hemisféra menej vyvinutá, zatiaľ čo pravá hemisféra, naopak, lepšia. Preto majú takíto ľudia pozoruhodné schopnosti priestorovo-figuratívneho myslenia, ľahko sa im darí matematika, architektúra, geometria a iné vedy, ako aj kreativita. U mužov s rozvinutým myslením pravou hemisférou sa každá prichádzajúca informácia nielen zapamätá, ale okamžite sa prehodnotí a syntetizuje, čím vznikne nový informačný produkt. Preto medzi vedcami existuje názor, že testosterón je motorom civilizácie. Často sa tiež označuje ako „hormón stavu“.

Snímka z filmu "007: Súradnice Skyfall"

7. Prečo niektorí muži starnú rýchlejšie ako iní?

Všetko je to opäť o hormónoch. Testosterón sa začína produkovať v semenníkoch plodu chlapca v maternici a vrchol jeho produkcie pripadá na prechodný vek. Vďaka testosterónu začína dospievajúcim rásť penis, brada, fúzy, dochádza k prerozdeleniu podkožného tukového tkaniva podľa mužského typu, mení sa farba hlasu a nakoniec vzniká sexuálna túžba. S vekom množstvo tohto hormónu postupne klesá, u každého muža sa tak deje podľa individuálneho genetického programu. Priemerne po 30. roku života klesá hladina testosterónu o 1-2% ročne. Aby ste to udržali v norme, je užitočné sledovať svoju hmotnosť (u obéznych mužov po 30 každý rok v krvi sa testosterón zníži o 10-20%) a častejšie sexujte - tréning stimuluje produkciu tohto hormónu.

8. Čo ovplyvňuje veľkosť penisu?

Snímka z filmu "Sex and the City"

Veľkosť je akýmsi mužským venom. Faktor je čisto genetický. Lotéria. Ak je to vedecky vysvetlené, veľkosť jeho penisu závisí od naplnenia kavernóznych teliesok krvou počas erekcie. Pre niektorých je schopnosť kavernóznych teliesok expandovať chvályhodná, pretože vedie k zväčšeniu penisu trikrát alebo viackrát v porovnaní so stavom pokoja. U iných sa veľkosť môže dosť líšiť. Normou je dĺžka v erekcii od 5 cm (neplač!), A priemerná veľkosť v erekcii je 13–18 cm.Mimochodom sa verí, že penis môže dorásť až do 23 – 24 rokov.

9. Je možné určiť veľkosť podľa tvaru nosa?

A tiež dĺžkou palca na nohe, hrúbkou palca na ruke... Lekári tvrdia, že to všetko s tým nemá nič spoločné - človek s malými dlaňami môže mať vynikajúcu sexuálnu anatómiu. Dôrazne však odporúčame venovať pozornosť veľkosti auta - často je nepriamo úmerná veľkosti penisu.

10. Je pravda, že chlpatí muži sú dobrí v posteli?

Rám z filmu "Survivor"

Aziati či Indovia nemajú prakticky žiadne ochlpenie na tele – a zároveň nie sú v žiadnom prípade sexuálne horší ako Španieli či Gruzínci. Mimochodom, podľa francúzskej plastickej chirurgičky Catherine de Gusac s pribúdajúcim vekom majú muži na tele viac ochlpenia a ženy menej. Je nepravdepodobné, že by sa niekto odvážil tvrdiť, že starší muži majú väčšie libido ako mladší.

11. Prečo on chce v mladosti viac a ona viac sníva?

Neuropsychológ Boris Tsiryulnik to vysvetľuje takto: „U chlapcov v prechodnom veku môže hladina testosterónu vyskočiť osemnásťkrát za dva až tri mesiace. U dievčat je proces miernejší – ich syntéza testosterónu sa za dva až tri roky zvýši tri až štyrikrát. Čiastočne preto je pre nežné pohlavie romantický aspekt vzťahu rovnako dôležitý ako ten fyzický. A ešte niečo: keď spolu pozeráme film v zadnom rade kina, dokážeme zachytiť podstatu deja, ale chlapci nie. Aj keď je to porno.

12. Prečo mužom rastú prsia?

Rám z filmu "Tootsie"

U mužov s nadváhou sa spravidla pozoruje nadbytok ženského hormónu estrogénu, ktorý ovplyvňuje mliečne žľazy a feminizuje mužskú postavu. Početné štúdie odhalili, že tukové tkanivo je obrovský endokrinný orgán, ktorý syntetizuje mnoho hormónov. Vrátane estrogénu. Preto, keď mužská hruď spôsobuje závisť medzi dievčatami, je určite čas, aby navštívil endokrinológa.

13. Odkiaľ pochádza sex?

Zo semenníkov, ktoré sú u väčšiny mužov približne rovnako veľké - asi 4 cm v priemere. Menšie možnosti by vás mali upozorniť: s najväčšou pravdepodobnosťou to znamená, že váš priateľ nie je v poriadku s hladinou mužských hormónov. Áno a možno aj problémy s libidom. Odstránenie jedného semenníka (trauma, nádor) nemusí ovplyvniť sexuálnu aktivitu a hladinu testosterónu. (Pamätáš si na chudáka Steva zo Sexu v meste, ktorý mal rakovinu semenníkov a jeden z nich mu odstránili? Jeho priateľka Miranda, ktorá mala zase „zlyhajúcu funkciu vaječníkov“, otehotnela na prvý pokus!) Ale v zriedkavých prípadoch sa hladina mužské hormóny môžu klesnúť a v tomto prípade endokrinológ mužovi pomôže. Alebo, napodiv, plastický chirurg, ktorý do mieška implantuje silikónový implantát v tvare a veľkosti zodpovedajúcej stratenému semenníku. (Všetka rozkoš v Rusku stojí asi 800-1000 dolárov.) Nie je to potrebné, okrem estetického, ale zvýšenie sebavedomia môže zázračne zlepšiť jeho sexuálny život.

Rám z filmu "Commandos"

14. Prečo muži nemajú celulitídu?

Je to jednoduché – prirodzene majú vyvinutejšie (teda hustejšie) svalové tkanivo a mužská pokožka obsahuje viac kolagénu. Ale s vekom, ak sa muž o seba nestará, svaly mu zarastú tukom a miznú. Príroda, ako vidíte, je celkom spravodlivá.

15. Trpia muži stresom?

Ešte viac! Faktom je, že emocionálne centrum v mozgu je priamo spojené s hypotalamom a hypofýzou, ktoré sú zodpovedné za produkciu hormónov. Takže dôsledkom ťažkej skúsenosti môže byť nemenej závažné hormonálne zlyhanie. Ohrození sú najmä muži nad 45 rokov.

16. Bude mať aj menopauzu?

Rám z filmu "Die Hard"

Radšej nehádžte takéto slová, najmä v jeho prítomnosti - inak prepadne panike! Takzvaná „andropauza“ nie je taká intenzívna ako menopauza u žien, no stále sa jej nedá vyhnúť. Hladina rovnakého testosterónu v priebehu rokov postupne klesá (po 50 rokoch klesá aspoň u 10–20 % silnejšieho pohlavia), ale tento proces nemožno prehliadnuť. Príznaky: oslabenie pamäti a pozornosti, problémy s erekciou a libidom, nadmerné potenie a únava. Najúčinnejšou terapiou je sex a šport. A ešte lepšie - veľká láska, ako v 17 rokoch.