Homeopatsko učenje o boleznih se bistveno razlikuje od klasičnega. Za vsakega zdravnika homeopata je določitev sprememb bolnikovega stanja med terapijo odločilnega pomena.

Razvrstitev bolezni

Bolezni lahko pogojno razdelimo na akutne in kronične. Pravzaprav se razlikujejo po izvoru, prognozi in načinu zdravljenja. Prav tako se akutne in kronične bolezni delijo na fiksne (enaki simptomi in dinamika) in nefiksne (posamezni simptomi), zaradi česar se razlikujejo glede zdravljenja. Kroničnih bolezni telo ne more premagati, te se tekom človekovega življenja samo povečujejo. Hahnemann jih je razdelil na tri glavne kronične bolezni, tri miazme: psora (srbeča miaza), sikoza (gonoreja) in sifilis (peptični ulkus).

Akutne bolezni

Hahnemann opisuje akutno bolezen kot hiter proces, ki ga je bodisi treba pozdraviti v razmeroma kratkem času bodisi povzroči smrt.

Akutne bolezni so okužbe s specifičnimi patogeni, ki povzročijo trajno imunost za vse življenje (npr. rdečke) ali pa se lahko ponovijo (npr. škrlatinka). Sem spadajo epidemije, okužbe (opažene z nizkim življenjskim standardom, zaradi pomanjkanja prehrane), travme in akutne duševne reakcije na stres.

Akutne bolezni v homeopatiji ne morejo postati kronične, kot je splošno prepričanje v alopatski medicini. Če bolezen postane kronična ali se ponavlja, pomeni, da je bila bolezen že od samega začetka kronična. In akutne otroške bolezni lahko kažejo, katere kronične bolezni je bolnik trenutno aktiven.

• Fiksne akutne bolezni

Fiksne akutne bolezni so epidemične bolezni s podobnimi simptomi in potekom. Sprva so bili zbrani in analizirani simptomi, značilni za takšne bolezni, zaradi česar so bila izbrana najbolj podobna zdravila po delovanju. Med temi zdravili je v vsakem posameznem primeru izbrano tisto, ki ustreza določenemu bolniku s takšno boleznijo glede na posamezne manifestacije. Fiksne akutne bolezni vključujejo: rdečke, škrlatinko, norice, ošpice, virusne ali bakterijske nalezljive bolezni.

Omeniti velja, da je pri akutnih kirurških boleznih in poškodbah homeopatsko zdravljenje drugotnega pomena. Predvsem je treba ustaviti krvavitev, previti rano itd.

• Neregistrirane akutne bolezni

Za neopredeljene akutne bolezni so značilni posamezni simptomi. V takih primerih je treba razumeti, ali je poseg res potreben ali se telo lahko spopade samo. Izbira homeopatskega zdravila je odvisna od kombinacije značilnih akutnih simptomov in vzroka bolezni. Izbira homeopatskega zdravila je odvisna od kombinacije značilnih akutnih simptomov ali vzroka. Če je bila kronična bolezen zdravljena s homeopatskim zdravilom pred pojavom akutnih simptomov, je treba z ukrepanjem nekoliko počakati, saj gre lahko za poslabšanje ali manifestacijo kakšnega starega simptoma.

• Diagnostika in zdravljenje akutnih bolezni

Akutne bolezni vključujejo stanja, kot so na primer znatno zvišanje temperature, otroške bolezni, epidemije, gastroenteritis. Pri preprostem poteku bolezni praviloma akutna stanja ne zahtevajo posega, v primeru zapletenega poteka bolezni pa je potrebna čimprejšnja uporaba zdravila. Najpogosteje je potreben en odmerek homeopatskega zdravila. Hkrati je treba počakati na rahlo poslabšanje na samem začetku takoj po jemanju zdravila. V primeru očitnega izboljšanja, vendar brez končnega okrevanja, mora bolnik vzeti drugi odmerek zdravila. Ob spremembi simptomov so manifestirani simptomi predmet analize in nove repertorizacije. Novo predpisano zdravilo bo vodilo proces celjenja naprej. Če se stanje močno poslabša, ne smemo čakati, treba je repertorizirati in izbrati novo zdravilo. Tudi po zaužitju zdravila, ki je značilno za bolnikovo akutno stanje, bo morda moral vzeti konstitucionalno zdravilo za izravnavo preostalih simptomov akutne bolezni.

kronične bolezni

V klasični medicini se pojem kronične bolezni nanaša na bolezen, ki traja več kot tri mesece ali se ponovi več kot trikrat ali štirikrat. Tako lahko akutna bolezen postane kronična. V homeopatiji pa je to nemogoče, saj je vsaka bolezen na začetku akutna ali kronična. Največ, kar se lahko zgodi, je, če zdravnik homeopat bolezen obravnava kot akutno, v bistvu pa je kronična.

Znak kronične bolezni v homeopatiji je nezmožnost samozdravljenja telesa, zato bolezen postopoma napreduje in vodi v smrt. Kronične bolezni se kažejo z vztrajnimi simptomi ali napredovanjem v sunkih, ki navzven spominjajo na akutno bolezen. Kronične bolezni so pogosto dedne in se kažejo s simptomi od rojstva ali vse življenje. Poleg tega lahko pride do kroničnih bolezni. Pridobljene kronične bolezni se od prirojenih razlikujejo po značilnih stopnjah poteka. Pri prirojenih kroničnih boleznih med potekom ni stopenj.

Hahnemann je opisal tri kronične bolezni - psora (srbeč miazem), sikozo (gonorejni miazem) in sifilis (šankr miazem). Allen J. je na ta seznam dodal še eno kronično pridobljeno bolezen, ki se imenuje psevdopsora (tuberkulinski miazem). Laborde in Rich sta na seznam dodala tudi rakavo miazo.

V primeru kronične bolezni je izredno pomembno vzeti podrobno anamnezo, da bi razlikovali to bolezen od vidnih manifestacij akutne bolezni, pa tudi, da bi razumeli vzrok in prepoznali povzročitelja. Poleg tega velik pomen imajo v tem primeru konstitucijo pacienta, njegovo biografijo in družinsko zgodovino.

Dolgotrajne kronične bolezni

Pri kroničnih boleznih je Hahnemann dajal podobna priporočila kot pri fiksnih akutnih boleznih.

Neopredeljene kronične bolezni

Kronične bolezni, ki so postale kronične, se zdravijo enako kot nefiksne akutne bolezni po zakonu utripa.

V otolaringologiji se bolezni grla štejejo za najpogosteje diagnosticirane patologije. To velja za otroke in odrasle bolnike. Večina primerov akutnih bolezni je zabeležena v zimski sezoni, vendar v nekaterih primerih proces postane kroničen, zato so simptomi skoraj stalni.

Tonzilitis se imenuje kronični, če je v tonzilah vnetni proces in se občasno pojavijo simptomi. Pod vplivom nekaterih provocirajočih dejavnikov pride do poslabšanja patologije, ki jo spremlja povečanje intenzivnosti simptomov.

Palatin in drugi mandlji opravljajo zaščitno funkcijo, saj so limfoidne strukture in del imunskega sistema. Pogosti napadi patogenih mikroorganizmov na ozadju oslabljene imunosti vodijo v razvoj akutnega tonzilitisa, ki mu sledi prehod v kronično obliko.

Tveganje za nastanek kronične oblike bolezni se poveča z zmanjšanjem odpornosti telesa po nalezljivih boleznih (ošpice, gripa, škrlatinka), s hipotermijo ali poslabšanjem kroničnih bolezni.

Še posebej pogosto se kronična oblika zabeleži, ko se okužba razširi iz žarišč v nazofarinksu (sinusitis) ali ustni votlini (karies).

Poleg tega se kroničnost opazi pri nepravilnem zdravljenju akutnega procesa, ko je predpisana neustrezna antibiotična terapija.

Antibiotike mora predpisati izključno zdravnik na podlagi izvida antibiograma.

Predispozicijski dejavniki vključujejo:

• kršitev nosnega dihanja s polipozo, adenoidi, anomalijami strukture in ukrivljenosti septuma;
• neustrezna ustna higiena;
• nepravilno izbrani sistemi nosilcev.

Bolezni ENT grla z lezijami tonzil so razvrščene v:

Simptomatsko kronične bolezni se ne kažejo z izrazitimi znaki. Osebo lahko moti potenje, praskanje v grlu, prisotnost grudice v orofarinksu, suhost in neprijeten vonj. Po vsakem poslabšanju tonzilitisa se stanje izboljša zelo počasi, spremlja pa ga ohranjanje subfebrilnega stanja in slabo počutje.

Poslabšanja s preprosto obliko se zabeležijo do trikrat na leto, v primeru toksično-alergičnih - veliko pogosteje, kar povzroča nastanek paratonzilarnega abscesa in širjenje vnetja na sosednja zdrava tkiva (laringitis). Bolnik se pritožuje zaradi subfebrilne hipertermije in stalne šibkosti.

S kronično boleznijo grla postanejo tonzile žarišče okužbe, iz katere se mikrobi širijo po telesu. Posledično:

1. zmanjšana imunska obramba;
2. opažene kolagenoze (dermatomiozitis, periarteritis, lupus, skleroderma);
3. razvoj kožnih bolezni (ekcem, dermatitis, psoriaza);
4. prizadeti so živčni končiči (išias);
5. razvoj avtoimunskih procesov (vaskulitis, trombocitopenična purpura);

Diagnoza bolezni grla vključuje zbiranje anamnestičnih podatkov (), pregled pri otorinolaringologu in dodatne študije.

Pri faringoskopiji se pri pregledu grla bolezen kaže z rdečino sluznice, zadebelitvijo in otekanjem lokov. Pri otrocih pogosto najdemo ohlapnost tkiva tonzil. V prazninah se kopiči gnojni izcedek z neprijetnim vonjem. Palpacija regionalnih bezgavk razkrije limfadenitis (povečanje, otekanje, bolečina bezgavk).

Med patologijami zgornjih dihalnih poti se faringitis šteje za najpogostejšega. Prej se je akutni proces končal z okrevanjem in ni povzročil zapletov. Dandanes se vse več bolnikov obrne na otorinolaringologa kronične bolezni. V tem primeru je grlo izpostavljeno dolgotrajni izpostavljenosti povzročitelju okužbe, kar vodi do ohranjanja vnetja.

Pri sumu na bolezen grla ima lahko kronična stopnja več oblik:

1. kataralni, za katerega je značilna neizražena klinična slika;
2. hipertrofično, za katero je značilna rast sluznice in grebenov;
3. atrofični, ko pride do atrofije sluznice zadnje faringealne stene, kar bistveno moti njeno delovanje.

Včasih obstaja mešana oblika, v kateri so nekateri deli grla hipertrofirani, drugi pa so bili atrofirani, kar se kaže z nejasnimi simptomi.

Vzroki, ki izzovejo kroničnost patološkega procesa, so virusni patogeni (parainfluenca, adenovirusi, rinovirusi), ki dolgo časa ostanejo v sluznici. S pogostimi nalezljivimi lezijami je imunska obramba tako zmanjšana, da se ne more upreti okužbi s streptokoki ali stafilokoki.

Posledično lahko že najmanjša hipotermija ali hladne pijače povzročijo poslabšanje bolezni. Bolezen postane kronična v ozadju:

Omeniti velja, da je kronično vnetje možno z gastroezofagealno refluksno boleznijo, ko se hrana vrže in draži sluznico.

Določite dosledno spremembo sluznice, ki sega od kataralnih simptomov do atrofije.

Kataralno obliko pogosto opazimo pri kadilcih, pa tudi z negativnim delovanjem poklicnih dejavnikov. Z razmnoževanjem mikrobov in sproščanjem strupenih snovi opazimo otekanje in pordelost tkiv. Na površini se lahko tvorijo obloge odmrlih celic in patogenih mikroorganizmov.

V prihodnosti se na sluznici pojavijo velika kopičenja sluzi, ki jih je težko izkašljati. Faza granuloze velja za najnevarnejšo v smislu širjenja okužbe.

obdobja	simptomi	Slika s faringoskopijo
kataralni	Nelagodje, suhost, žgečkanje, srbenje v orofarinksu, bolečina pri požiranju, občutek zatrdline.	Neizrazita hiperemija zadnje faringealne stene, rahlo zadebelitev, otekanje sluznice, prisotnost goste sluzi, ki med poslabšanjem postane bolj tekoča. V nekaterih primerih postanejo jezik in loki edematozni in hiperemični.
granuloza	Bruhanje, pekoč občutek, hud kašelj.	Na stenah se vizualizirajo rdeči vozlički (zrnca), v tonzilah se pojavijo čepi, trigeminalni živec je razdražen zaradi zrnatih kopičenj, povečajo se tudi folikli.
Hipertrofična	Nelagodje, občutek grudice, težave pri požiranju, kapljanje sluzi iz nazofarinksa, pogost suh kašelj, neprijeten vonj.	Gnojna sluz se nahaja na edematoznih, hiperemičnih stenah, stene grla, stranski grebeni loka so stisnjeni. Gnojni izločki lahko tvorijo skorje, zrnca pa se postopoma povečujejo, kar povzroči prehod v atrofično stopnjo.
atrofični	Suhost, potenje v orofarinksu, občutek grudice, prisotnost skorje, kašelj, bolečina pri požiranju.	Sklerotične spremembe sluznice in submukoze stene žrela in limfoidnih struktur. Nabira se gosta sluz z gnojno komponento, ki tvori goste skorje. Stene postanejo stanjšane, blede, lakirane, skozi katere se vidijo krhke posode.

Na hipertrofični stopnji opazimo zgostitev tkiva. Z atrofijo sluznice nastanejo skorje, ki se lahko sprostijo pri kašljanju. Tudi bezgavke so povečane in boleče na palpacijo.

Bolezen pri otrocih poteka v kataralni obliki, ne da bi povzročila klinične simptome brez poslabšanja.

Pri odraslih se bolezen kaže:

• neizraženo potenje;
• viskozni izločki majhne količine;
• prisotnost grudice v orofarinksu;
• slabost, bruhanje pri kašljanju;
• suhost, draženje sluznice pri vdihavanju hladnega zraka;
• redki kašelj;
• regionalni limfadenitis;
• povečane manifestacije zjutraj.

Zaplete predstavlja širjenje vnetja na okoliške organe z razvojem traheitisa, bronhitisa ali vnetja srednjega ušesa. Pri odraslih obstaja nevarnost prehoda kataralne oblike v hipertrofično in atrofično, kar moti delovanje žrela. Sočasna poškodba Evstahijeve cevi vodi do zmanjšanja slušne funkcije.

Diagnoza temelji na analizi anamnestičnih podatkov, faringoskopiji, laringoskopiji in laboratorijskih preiskavah (krvni test, brisi).

Nastanek vnetnega žarišča, ki ga povzroča glivična okužba, se imenuje faringomikoza. IN Zadnje čase Otorinolaringologi ugotavljajo rast glivične okužbe orofarinksa. V večini primerov se faringomikoza kombinira s stomatitisom, gingivitisom ali heilitisom.

Treba je opozoriti, da je glivična okužba veliko hujša od bakterijskega vnetja in je manj primerna za zdravljenje. Vzroki za razvoj bolezni so lahko:

1. kvasovkam podobne glive candida, ki povzročajo drozg, kandidozo kože in genitalij;
2. plesni (5%).

Aktivacijo in razmnoževanje glivične okužbe opazimo v ozadju imunske pomanjkljivosti pri HIV, pogostih prehladih, tuberkulozi ali hudi sočasni patologiji (hipotiroidizem, sladkorna bolezen). Poleg tega je treba k predispozicijskim dejavnikom pripisati napačen potek antibiotične terapije, ki presega priporočene odmerke in trajanje. Tudi faringomikozo spodbuja dolgotrajna uporaba hormonskih, kemoterapevtskih zdravil in odstranljivih protez.

Obstaja več oblik bolezni:

1. psevdomembranski, z belim premazom na površini orofarinksa;
2. eritematozni, za katerega so značilna hiperemična območja z gladko, lakirano površino sluznice;
3. hiperplastična - kaže se s tvorbo belkastih plakov, ki jih je težko ločiti od sluznice in puščajo krvavečo rano;
4. erozivno-ulcerativni, ko razjede prizadenejo le površinske plasti.

Simpatično se bolezen kaže z neprijetnimi občutki v obliki potenja, pekočega, suhosti in žgečkanja v orofarinksu. Bolečina ni zelo izrazita, poveča se z vnosom hrane, zlasti kumaric in začimb.

Bolečina lahko seva v predel ušesa in vratu. Opazimo tudi limfadenitis in poslabšanje splošnega stanja (zvišana telesna temperatura, hudo slabo počutje, cefalgija, omotica).

Za kronični potek faringomikoze so značilna poslabšanja več kot 10-krat na leto. Kronizacija prispeva k nepravilnemu zdravljenju akutne faze. Obstaja tudi nevarnost faringealnega, paratonzilarnega abscesa in glivične sepse, kar povzroči nastanek infekcijskih žarišč v notranjih organih.

Pri diagnozi je pomembno podrobno preučiti anamnestične podatke (predhodni potek antibakterijskih, hormonskih, imunosupresivnih zdravil).

S faringoskopijo se odkrijejo edemi in filmi na sluznici. Mesta glivične okužbe so lokalizirana na tonzilah in zadnji faringealni steni z možnim širjenjem na jezik, grlo in požiralnik. Ko jih prizadenejo glive Candida, imajo race belkast odtenek, strjen značaj in se zlahka odstranijo s površine. Sluznica hkrati hiperemična, območja z razjedami.

Če so glive plesni postale vzrok za faringomikozo, se rumenkasti filmi s težavo odstranijo in pustijo krvavečo površino. Pri diferencialni diagnozi je treba patologijo razlikovati od davice. Tudi faringoskopija razkrije neenakomerno pordelost sluznice, zgostitev grebenov na ozadju atrofičnih sprememb in vizualizirajo se posode.

Pri diagnozi je odločilna laboratorijska analiza (mikroskopija in metoda kulture). Študija brisov omogoča potrditev glivičnega izvora bolezni in ugotavljanje občutljivosti patogenih mikroorganizmov na zdravila.

Med benignimi novotvorbami z lokalizacijo v grlu je treba poudariti adenom, fibrom, papilom, cistične formacije, lipom in teratom. Predispozicijski dejavniki so kajenje, zloraba alkohola, vdihavanje prahu, slaba higiena, pa tudi kronične nalezljive in vnetne bolezni orofarinksa in nazofarinksa.

Od kliničnih simptomov je treba opozoriti:

Diagnozo postavimo na podlagi kliničnih znakov in pregleda orofarinksa med faringoskopijo. Za oceno razširjenosti onkoprocesa so predpisani rinoskopija, otoskopija, radiografija, računalniško in magnetno resonančno slikanje. Za določitev celične sestave tumorja se izvede biopsija.

Diferencialna diagnoza se izvaja med malignimi tumorji, sklerom in Hodgkinovo boleznijo.

rak grla

Glede na celično sestavo malignih tumorjev ločimo karcinom, limfoepiteliom, citoblastom in retikucitom. Za tumorje je značilna hitra rast in metastaze, ko se maligna žarišča oblikujejo v oddaljenih organih.

Težave pri zgodnjem odkrivanju patoloških novotvorb v grlu so posledica odsotnosti kliničnih znakov v začetni fazi.

Z napredovanjem se bolezen kaže z občutkom tujka v orofarinksu, dušenjem, težavami pri požiranju in bolečino. Možna je tudi otrplost nekaterih delov žrela.

Poleg lokalnih simptomov opazimo splošne manifestacije. Ti vključujejo cefalgijo, hudo slabo počutje, zmanjšan apetit, izgubo teže, utrujenost in bledo kožo. Ko se maligni proces razširi na krvne žile možna je krvavitev. Sluh se lahko tudi zmanjša - s poškodbo Evstahijeve cevi, kar vodi v razvoj kroničnega vnetja srednjega ušesa.

Poraz nazofarinksa je nagnjen k pojavu vnetnega procesa v paranazalnih sinusih (sinusitis). Če se tumor poškoduje s trdno hrano ali razpada v stopnjah 3, 4, se poveča tveganje za neprijeten vonj in kri v slini.

Diagnoza vključuje analizo anamnestičnih podatkov, fizični pregled, faringoskopijo in histološko analizo. Za odkrivanje metastaz so predpisane radiografija, endoskopske, ultrazvočne tehnike, pa tudi računalniško in magnetno resonančno slikanje.

Katere so bolezni grla, smo analizirali. Na koncu je treba opozoriti, da pravilno zdravljenje akutnega patološkega procesa preprečuje razvoj kroničnega poteka bolezni.