Nerbiyos na regulasyon, reflex, reflex arc. Ang kahalagahan ng mga gawa ni R. Descartes, Jan Prochazka, I.M. Sechenov, I.P. Pavlov, P.K. Anokhin, N. A. Bekhtereva, E. B. Sologub, D. A. Farber sa pagbuo ng doktrina ng reflex.

Sa pinakasimpleng unicellular na hayop, ang isang solong cell ay gumaganap ng iba't ibang mga function. Ang komplikasyon ng aktibidad ng organismo sa proseso ng ebolusyon ay humantong sa paghihiwalay ng mga pag-andar ng iba't ibang mga cell - ang kanilang pagdadalubhasa. Upang makontrol ang gayong kumplikadong mga multicellular system, ang sinaunang pamamaraan ay hindi na sapat - ang paglipat ng mga sangkap na kumokontrol sa mahahalagang aktibidad ng mga likido ng katawan.

Ang regulasyon ng iba't ibang mga pag-andar sa lubos na organisadong mga hayop at tao ay isinasagawa sa dalawang paraan: humoral - sa pamamagitan ng dugo, lymph at tissue fluid at kinakabahan.

Sa tulong ng nervous system, posible na mabilis at tumpak na kontrolin ang iba't ibang mga departamento ng buong organismo, maghatid ng mga mensahe sa eksaktong addressee. Ang parehong mga mekanismo ay malapit na nauugnay, ngunit ang nervous system ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa regulasyon ng mga function.

Sa regulasyon ng functional na estado ng mga organo at tisyu, ang mga espesyal na sangkap ay nakikibahagi - mga neuropeptides na itinago ng endocrine gland ng pituitary gland at nerve cells ng spinal cord at utak. Sa kasalukuyan, ang tungkol sa isang daang mga naturang sangkap ay kilala, na mga fragment ng mga protina at, nang hindi nagiging sanhi ng paggulo ng mga cell mismo, ay maaaring makabuluhang baguhin ang kanilang functional na estado. Nakakaapekto ang mga ito sa mga proseso ng pagtulog, pag-aaral at memorya, tono ng kalamnan (sa partikular, postural asymmetry), nagdudulot ng immobilization o malawak na mga cramp ng kalamnan, at may analgesic at narcotic effect. Ito ay lumabas na ang konsentrasyon ng mga neuropeptides sa plasma ng dugo ng mga atleta ay maaaring lumampas sa average na antas sa mga hindi sinanay na indibidwal sa pamamagitan ng 6-8 beses, na nagdaragdag ng pagiging epektibo ng mapagkumpitensyang aktibidad. Sa ilalim ng mga kondisyon ng labis na mga sesyon ng pagsasanay, ang mga neuropeptide ay nauubos at ang pagbagay ng atleta sa pisikal na aktibidad ay naaabala.

Sa aktibidad ng nervous system, ang reflex mechanism ay ang pangunahing isa. Reflex- Ito ang tugon ng katawan sa panlabas na stimuli sa pamamagitan ng nervous system. Para sa pagpapatupad ng mga reflexes ng iba't ibang antas ng pagiging kumplikado, mayroong mga espesyal na landas ng nerve - mga koneksyon ng mga neuron sa anyo ng mga reflex arc. Ang ilan sa mga reflex arc na ito ay nabuo sa kurso ng ebolusyon. Isinasagawa nila ang mga reflexes na kinakailangan para sa kaligtasan ng tao (walang kondisyon). Nagsilang sila ng isang malusog na sanggol. Ito ay paglunok, pagsuso, motor, defensive reflexes, reflexes ng pag-ihi, pagdumi, atbp. Ang isa pang bahagi ng mga reflexes ay nabuo sa isang tao sa proseso ng pakikipag-ugnayan sa kapaligiran sa proseso ng buhay (kondisyon). Para sa kanilang pagbuo, kinakailangan ang mga espesyal na pagkakataon, at ang mga naturang reflexes ay nabuo nang paisa-isa (depende sa motibasyon, kalusugan, kondisyon; paaralan ng coach).

Ang komposisyon ng reflex arc ay kinabibilangan ng: 1) isang perceiving formation - isang receptor; 2) isang sensitibo o afferent neuron na nag-uugnay sa receptor sa mga nerve center; 3) intermediate (intercalary) neuron ng mga nerve center; 4) isang efferent neuron na nag-uugnay sa mga nerve center sa paligid; 5) ang gumaganang organ na tumutugon sa pangangati: nerve, kalamnan, glandula (Fig.). Ang mga simpleng reflex arc ay kinabibilangan ng dalawang nerve cell, ngunit ang mga kumplikadong reflexes ng katawan, na kinabibilangan ng mga kasanayan sa motor, ay binubuo ng isang malaking grupo ng mga neuron na matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng nervous system. Matapos makumpleto ang reflex, ang impormasyon ay muling pumapasok sa mga receptor at sa pamamagitan ng mga feedback channel ay pumapasok sa central nervous system, kung saan ang resulta ay sinusuri at naitama kung kinakailangan.

Pranses na siyentipiko R. Descartes ipinakilala ang konsepto ng reflex (reflection), na naglalarawan sa landas ng panlabas na impormasyon sa utak at ang landas ng pagbabalik ng tugon ng motor. Binuo ni Prochazki ang doktrina ng mga reflexes, na naglatag ng mga pundasyon ng modernong pisyolohiya ng sistema ng nerbiyos. Noong ika-19 na siglo Ang mga gawa ng "ama ng pisyolohiya ng Russia" I.M. Sechenov inilatag ang mga pundasyon para sa pagbuo ng maraming mga lugar ng pisyolohiya - ang pag-aaral ng mga gas ng dugo, ang mga proseso ng pagkapagod at "aktibong pahinga", at pinaka-mahalaga ang pagtuklas noong 1862 ng pagsugpo sa central nervous system ("Sechenov inhibition!) At ang pag-unlad ng mga physiological na pundasyon ng mga proseso ng pag-iisip ng tao, na nagpakita ng reflex na kalikasan ng mga reaksyon ng pag-uugali ng tao ("Reflexes of the brain", 1863). I. P. Pavlov unang nilikha ang doktrina ng mga nakakondisyon na reflexes at bumuo ng isang bagong kabanata ng pisyolohiya - ang pisyolohiya ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos. Bilang karagdagan, ang isa sa mga unang siyentipikong Ruso, ay iginawad sa Nobel Prize. P.K.Anokhin isulong ang konsepto ng functional systemic na aktibidad ng nervous system. E.B.Sologub, D.A.Farber gumawa ng malaking kontribusyon sa pag-unlad ng pisyolohiya.

Humoral na regulasyon ng mga physiological function.

Ang regulasyon ay isang hanay ng mga prosesong pisyolohikal na nagbibigay ng pagbagay sa panlabas na kapaligiran.

Ang mga posibilidad ng humoral na regulasyon ng mga pag-andar ay limitado sa pamamagitan ng katotohanan na ito ay kumikilos nang medyo mabagal at hindi makapagbibigay ng mga kagyat na tugon ng katawan (mabilis na paggalaw, agarang pagtugon sa emerhensiyang stimuli). Bilang karagdagan, sa paraan ng pagpapatawa, ang iba't ibang mga organo at tisyu ay malawak na kasangkot sa reaksyon (ayon sa prinsipyong "Sa lahat, lahat, lahat!").

Ang regulasyon ng humoral ay isinasagawa sa tulong ng mga espesyal na regulator ng kemikal ng panloob na kapaligiran - mga hormone. Ito ay mga kemikal na ginawa at inilabas ng mga dalubhasang endocrine cells, tissue, at organ. Ang mga hormone ay naiiba sa iba pang biologically active substances (metabolites, mediators) dahil ang mga ito ay nabuo ng mga dalubhasang endocrine cells at ginagawa ang kanilang epekto sa mga organ na malayo sa kanila.

Ito ay pinaniniwalaan na ang hormonal regulation ay isinasagawa ng endocrine system. Kasama sa functional association na ito ang mga endocrine organ o glandula (halimbawa, ang thyroid gland, adrenal gland, atbp.). Endocrine tissue sa isang organ (isang akumulasyon ng mga endocrine cells, tulad ng mga islet ng Langerhans sa pancreas). Ang mga selula ng organ na, bilang karagdagan sa pangunahing pag-andar, ay may sabay-sabay na paggana ng endocrine (halimbawa, mga selula ng kalamnan ng atrial, kasama ang isang contractile function, bumubuo at naglalabas ng mga hormone na nakakaapekto sa diuresis).

Apparatus para sa pagkontrol ng hormonal regulation. Ang hormonal regulation ay mayroon ding control apparatus. Ang isa sa mga paraan ng naturang kontrol ay ipinatupad ng mga indibidwal na istruktura ng central nervous system, na direktang nagpapadala ng mga nerve impulses sa mga elemento ng endocrine. Kinakabahan ba o cerebroglandular(utak - glandula) landas. Ang sistema ng nerbiyos ay nagpapatupad ng isa pang paraan ng pagkontrol sa mga endocrine cells sa pamamagitan ng pituitary gland ( pituitary pathway). Ang isang mahalagang paraan upang makontrol ang aktibidad ng ilang mga endocrine cell ay lokal na regulasyon sa sarili(halimbawa, ang pagtatago ng mga sugar-regulating hormones ng mga islet ng Langerhans ay kinokontrol ng antas ng glucose sa dugo; calcitonin ng antas ng calcium).

Ang sentral na istraktura ng nervous system na kumokontrol sa mga function ng endocrine apparatus ay hypothalamus. Ang pag-andar na ito ng hypothalamus ay nauugnay sa pagkakaroon nito ng mga grupo ng mga neuron na may kakayahang mag-synthesize at mag-secrete ng mga espesyal na regulatory peptides - neurohormones. Ang hypothalamus ay parehong nervous at endocrine formation. Ang pag-aari ng mga hypothalamic neuron na mag-synthesize at mag-secrete ng mga regulatory peptides ay tinatawag neurosecretion. Dapat pansinin na, sa prinsipyo, ang lahat ng mga selula ng nerbiyos ay may pag-aari na ito - dinadala nila ang mga protina at enzyme na na-synthesize sa kanila.

Ang neurosecrete ay inililipat sa mga istruktura ng utak, cerebrospinal fluid at pituitary gland. Ang hypothalamic neuropeptides ay nahahati sa tatlong grupo. Visceroreceptor neurohormones - may nakararami na epekto sa visceral organs (vasopressin, oxytocin). Neuroreceptor neurohormones - neuromodulators at mediators na may binibigkas na epekto sa mga function ng nervous system (endorphins, enkephalins, neurotensin, angiotensin). Adenohypophyseal receptor neurohormones napagtatanto ang aktibidad ng mga glandular na selula ng adenohypophysis.

Bilang karagdagan sa hypothalamus, ang limbic system ay kasama rin sa pangkalahatang kontrol ng aktibidad ng mga elemento ng endocrine.

Synthesis, pagtatago at paglabas ng mga hormone. Sa likas na kemikal, ang lahat ng mga hormone ay nahahati sa tatlong grupo. Mga derivatives ng amino acid- mga thyroid hormone, adrenaline, pineal hormones. Mga peptide hormone - hypothalamic neuropeptides, pituitary hormones, pancreatic islet apparatus, parathyroid hormones. Mga steroid hormone - nabuo mula sa kolesterol - adrenal hormones, sex hormones, isang hormone ng bato pinanggalingan - calcitrol.

Ang mga hormone ay karaniwang idineposito sa mga tisyu kung saan sila nabuo (mga thyroid follicle, adrenal medulla - sa anyo ng mga butil). Ngunit ang ilan sa kanila ay idineposito din ng mga non-secretory cell (ang mga catecholamines ay kinukuha ng mga selula ng dugo).

Ang transportasyon ng mga hormone ay isinasagawa ng mga likido ng panloob na kapaligiran (dugo, lymph, cell microenvironment) sa dalawang anyo - nakatali at libre. Ang nauugnay (sa mga lamad ng erythrocytes, platelet at protina) na mga hormone ay may mababang aktibidad. Libre - ay ang pinaka-aktibo, dumaan sa mga hadlang at nakikipag-ugnayan sa mga receptor ng cell.

Ang mga pagbabagong metaboliko ng mga hormone ay humahantong sa pagbuo ng mga bagong molekula ng impormasyon na may mga katangian na naiiba sa pangunahing hormone. Ang metabolismo ng mga hormone ay isinasagawa sa tulong ng mga enzyme sa mga tisyu ng endocrine mismo, ang atay, bato at sa mga tisyu - mga epekto.

Ang paglabas ng mga molekula ng impormasyon ng mga hormone at ang kanilang mga metabolite mula sa dugo ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bato, mga glandula ng pawis, mga glandula ng salivary, apdo, mga katas ng pagtunaw.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga hormone. Mayroong ilang mga uri, paraan at mekanismo ng pagkilos ng mga hormone sa mga target na tisyu. metabolic aksyon - mga pagbabago sa metabolismo ng tisyu (mga pagbabago sa pagkamatagusin ng mga lamad ng cell, ang aktibidad ng mga enzyme sa cell, ang synthesis ng mga enzyme). morphogenetic na pagkilos. ang impluwensya ng mga hormone sa mga proseso ng paghubog, pagkita ng kaibhan at paglaki ng mga elemento ng istruktura (mga pagbabago sa genetic apparatus at metabolismo). Kinetic na pagkilos - ang kakayahang mag-trigger ng aktibidad ng effector (oxytocin - pag-urong ng mga kalamnan ng matris, adrenaline - ang pagkasira ng glycogen sa atay). Pagwawasto ng pagkilos - mga pagbabago sa aktibidad ng mga organo (adrenaline - isang pagtaas sa rate ng puso). reactogenic na pagkilos. ang kakayahan ng isang hormone na baguhin ang reaktibiti ng tissue sa pagkilos ng parehong hormone, iba pang mga hormone o mediator (glucocorticoids na pinapadali ang pagkilos ng adrenaline, pinapabuti ng insulin ang pagpapatupad ng pagkilos ng somatotropin).

Ang mga landas ng pagkilos ng mga hormone sa mga target na selula ay maaaring isagawa sa anyo ng dalawang posibilidad. Ang pagkilos ng hormone mula sa ibabaw ng lamad ng cell pagkatapos magbuklod sa isang tiyak na receptor ng lamad (paglulunsad pagkatapos nito ng isang kadena ng mga biochemical na reaksyon sa lamad at cytoplasm). Ito ay kung paano gumagana ang peptide hormones at catecholamines. O sa pamamagitan ng pagtagos sa lamad at pagbubuklod sa mga cytoplasmic receptor (pagkatapos nito ay tumagos ang hormone-receptor complex sa nucleus at organelles ng cell). Ito ay kung paano gumagana ang mga steroid hormone at thyroid hormone.

Sa peptide, protina hormones at catecholamines, ang hormone-receptor complex ay humahantong sa pag-activate ng mga enzyme ng lamad at pagbuo. pangalawang tagapamagitan epekto sa regulasyon ng hormonal. Ang mga sumusunod na sistema ng mga pangalawang tagapamagitan ay kilala: adenylate cyclase - cyclic adenosine - mono - phosphate (cAMP), guanylate cyclase - cyclic guanosine - monophosphate (cGMP), phospholipase C - inositol - tri - phosphate (IFZ), ionized calcium.

Ang detalyadong gawain ng lahat ng pangalawang mensaherong ito ay isasaalang-alang mo sa kurso ng biochemistry. Samakatuwid, dapat ko lang tandaan na sa karamihan ng mga cell ng katawan, halos lahat ng pangalawang mensahero na tinalakay sa itaas ay naroroon o maaaring mabuo, maliban sa cGMP. Kaugnay nito, ang iba't ibang mga ugnayan ay itinatag sa pagitan nila (pantay na pakikilahok, ang isa ay ang pangunahing, at ang iba ay nag-aambag dito, kumilos nang sunud-sunod, duplicate ang bawat isa, ay mga antagonist).

Sa mga steroid na hormone, ang receptor ng lamad ay nagbibigay ng tiyak na pagkilala sa hormone at ang paglipat nito sa cell, at sa cytoplasm mayroong isang espesyal na cytoplasmic protein - ang receptor, kung saan ang hormone ay nagbubuklod. Pagkatapos ang kumplikadong ito ay nakikipag-ugnayan sa nuclear receptor at ang isang cycle ng mga reaksyon ay nagsimula sa pagsasama ng DNA sa proseso at sa panghuling synthesis ng mga protina at enzymes sa ribosomes. Bilang karagdagan, binabago ng mga steroid hormone ang nilalaman ng cAMP at ionized calcium sa cell. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga mekanismo ng pagkilos ng iba't ibang mga hormone ay may mga karaniwang tampok.

Sa nakalipas na mga dekada, isang malaking grupo ng mga tinatawag na mga hormone sa tisyu. Halimbawa, ang mga hormone ng digestive tract, bato at, sa katunayan, lahat ng mga tisyu ng katawan. Kasama nila prostaglandin, kinins, histamine, serotonin, cytomedins at iba pa.

Pag-uusapan natin ang lahat ng mga sangkap na ito nang mas detalyado kapag bumaling tayo sa pag-aaral ng partikular na pisyolohiya (ang pisyolohiya ng mga indibidwal na sistema at organo). Ang ikalawang kalahati ng huling siglo sa biology at gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng pag-aaral ng papel ng mga peptides sa aktibidad ng katawan. Ang isang malaking bilang ng mga publikasyon na nakatuon sa epekto ng mga peptide sa kurso ng iba't ibang mga physiological function ay lumilitaw taun-taon. Sa kasalukuyan, higit sa 1000 peptides ang nahiwalay mula sa iba't ibang (halos lahat) mga tisyu ng katawan. Kabilang sa mga ito ay isang malaking grupo ng mga neuropeptides. Sa ngayon, ang mga peptide regulator ay natagpuan sa gastrointestinal tract, cardiovascular system, respiratory at excretory organs. Yung. mayroong, kumbaga, isang nakakalat na sistema ng neuroendocrine, kung minsan ay tinatawag na ikatlong sistema ng nerbiyos. Ang mga endogenous peptide regulator na nasa dugo, lymph, interstitial fluid, at iba't ibang tissue ay maaaring magkaroon ng hindi bababa sa tatlong pinagmumulan ng kanilang pinagmulan: mga endocrine cells, neuronal na elemento ng organ, at ang depot ng axonal peptide transport mula sa central nervous system. Ang utak ay patuloy na nag-synthesize, at samakatuwid ay naglalaman, na may ilang mga pagbubukod, lahat ng peptide bioregulator. Samakatuwid, ang utak ay maaaring matawag na isang endocrine organ. Sa pagtatapos ng huling siglo, ang pagkakaroon ng mga molekula ng impormasyon sa mga selula ng katawan, na nagbibigay ng mga pagkakaugnay sa aktibidad ng mga nervous at immune system, ay napatunayan. Nakuha nila ang pangalan mga cytomedin. Ito ay mga compound na nakikipag-ugnayan sa pagitan ng maliliit na grupo ng mga cell at may malinaw na epekto sa kanilang partikular na aktibidad. Ang mga cytomedines ay nagdadala ng ilang partikular na impormasyon mula sa cell patungo sa cell, na naitala gamit ang mga sequence ng amino acid at mga pagbabago sa conformational. Ang mga cytomedin ay nagdudulot ng pinakamalaking epekto sa mga tisyu ng organ kung saan sila nakahiwalay. Ang mga sangkap na ito ay nagpapanatili ng isang tiyak na ratio ng mga selula sa mga populasyon sa iba't ibang yugto ng pag-unlad. Nagsasagawa sila ng pagpapalitan ng impormasyon sa pagitan ng mga gene at ng intercellular na kapaligiran. Ang mga ito ay kasangkot sa regulasyon ng pagkita ng kaibhan ng cell at mga proseso ng paglaganap, binabago ang functional na aktibidad ng genome at biosynthesis ng protina. Sa kasalukuyan, ang ideya ng pagkakaroon ng isang solong neuro-endocrine-cytomedine system ng regulasyon ng mga pag-andar sa katawan ay inilalagay.

Lalo kong nais na bigyang-diin na ang aming departamento ay nauugnay sa pag-aaral ng mekanismo ng pagkilos ng isang malaking grupo ng mga sangkap na tinatawag na cytomedins. Ang mga sangkap na ito ng likas na peptide ay kasalukuyang nakahiwalay sa halos lahat ng mga organo at tisyu at ang pinakamahalagang link sa regulasyon ng mga physiological function sa katawan.

Ang ilan sa mga sangkap na ito ay nasubok sa eksperimento, kabilang ang sa aming departamento, at kasalukuyang inilarawan bilang mga gamot (thymogen, thymalin - mula sa mga tisyu ng thymus, cortexin - mula sa mga tisyu ng utak, cardialin - mula sa mga tisyu ng puso - ang mga gamot ay nakuha sa Russia) . Pinag-aralan ng aming mga empleyado ang mekanismo ng pagkilos ng naturang mga cytomedins - mula sa mga tisyu ng mga glandula ng salivary - V.N. Sokolenko. Mula sa mga tisyu ng atay at erythrocytes - L.E. Vesnina, T.N. Zaporozhets, V.K. Parkhomenko, A.V. Katrushov, O.I. Cebrzhinsky, S.V. Mishchenko. Mula sa mga tisyu ng puso - A.P. Pavlenko, mula sa mga tisyu ng bato - I.P. Kaidashev, mula sa mga tisyu ng utak - N.N. Gritsai, N.V. Litvinenko. Cytomedin "Vermilat" mula sa mga tisyu ng Californian worm - I.P. Kaidashev, O.A., Bashtovenko.

Ang mga peptides na ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa regulasyon ng antioxidant defense sa katawan, kaligtasan sa sakit, non-specific resistance, blood coagulation at fibrinolysis, at iba pang mga reaksyon.

Ang ugnayan ng mga mekanismo ng nerbiyos at humoral sa regulasyon ng mga physiological function. Ang nerbiyos at humoral na mga prinsipyo ng regulasyon na tinalakay sa itaas ay functionally at structurally pinagsama sa isang solong regulasyon ng neuro-humoral. Ang paunang link ng naturang mekanismo ng regulasyon, bilang isang panuntunan, ay isang afferent signal sa input, at ang effector channel ng komunikasyon ng impormasyon ay alinman sa nerbiyos o humoral. Ang mga reflex na reaksyon ng katawan ay ang mga paunang sa isang kumplikadong holistic na tugon, ngunit kasabay lamang ng apparatus ng endocrine system ay ang sistematikong regulasyon ng mahahalagang aktibidad ng katawan na sinisiguro upang maiangkop ito nang husto sa mga kondisyon sa kapaligiran. Ang isa sa mga mekanismo ng naturang organisasyon ng regulasyon ng aktibidad sa buhay ay pangkalahatang adaptation syndrome o stress. Ito ay isang kumbinasyon ng mga nonspecific at tiyak na mga reaksyon ng mga sistema ng neurohumoral regulation, metabolism at physiological function. Ang sistematikong antas ng regulasyon ng neurohumoral ng mahahalagang aktibidad ay nagpapakita ng sarili sa ilalim ng stress sa anyo ng isang pagtaas sa paglaban ng katawan sa kabuuan sa pagkilos ng mga kadahilanan sa kapaligiran, kabilang ang mga nakakapinsala sa katawan.

Pag-aaralan mo ang mekanismo ng stress nang mas detalyado sa kurso ng pathological physiology. Gayunpaman, nais kong iguhit ang iyong pansin sa katotohanan na ang pagpapatupad ng reaksyong ito ay malinaw na nagpapakita ng kaugnayan sa pagitan ng nerbiyos at humoral na mga mekanismo ng regulasyon ng mga physiological function sa katawan. Sa katawan, ang mga mekanismo ng regulasyon na ito ay umaakma sa isa't isa, na bumubuo ng isang functionally unified na mekanismo. Kaya, halimbawa, ang mga hormone ay nakakaapekto sa mga proseso na nagaganap sa utak (pag-uugali, memorya, pag-aaral). Ang utak, sa turn, ay kumokontrol sa aktibidad ng endocrine apparatus.

Ang kaugnayan ng katawan sa kapaligiran, na nakakaapekto sa mga pag-andar nito, ay isinasagawa sa tulong ng isang espesyal na kagamitan ng nervous system, na tinatawag na mga analyzer. Pag-uusapan natin ang kanilang istraktura at tungkulin sa susunod na panayam.

Ang karagdagang data para sa pag-aaral ng mga pagkakaiba sa metabolismo ng mga catecholamines sa mga katutubo at dayuhan na populasyon ay nakuha sa pamamagitan ng pag-aaral ng pang-araw-araw na ritmo ng pag-aalis ng mga sangkap ng likas na catecholamine (Talahanayan 3).

* Mga naninirahan sa gitnang rehiyon ng bansa.

Tandaan. Ang pinakamataas na linya ay ang mga ganap na halaga, ang ilalim na linya ay ang porsyento ng kontrol.

Sa taglagas (Setyembre), ang mga makabuluhang pagkakaiba sa mga antas ng NA, HMA, at HWC sa pagitan ng mga grupo ng mga katutubo at mga bagong dating ay napansin sa parehong mga yugto ng araw, mga pagkakaiba sa antas ng A, pangunahin sa araw. Bilang karagdagan, nagkaroon ng pagkakaiba sa ratio ng araw at gabi na paglabas ng mga sangkap na ito. Ang daytime excretion ng libreng A sa grupo ng mga bagong dating ay halos 2 beses na mas mataas kaysa sa gabi, habang ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga panahon ay hindi makabuluhan sa mga katutubong naninirahan sa rehiyon. Ang pagbaba sa secretory function ng SAS sa taglamig ay higit sa lahat dahil sa isang pagbaba sa daytime secretion (at, nang naaayon, excretion na may ihi), lalo na sa katutubong grupo, bilang isang resulta kung saan ang mga pagkakaiba sa pagitan ng daytime at nighttime excretion ay nabaligtad. at ang paglabas sa gabi ay naging mas malaki kaysa sa araw. Ang isang katulad na pagbabaligtad, na nabanggit sa survey noong Setyembre, ay mas malakas. Ang pattern na ito ay nauugnay sa mga pagbabago sa mga proseso ng metabolic (Talahanayan 4).

Kamag-anak na aktibidad ng mga indibidwal na link sa pagpapalitan ng mga catecholamines sa panahon ng araw at gabi sa katutubong at dayuhan na populasyon ng North (% ng average na pang-araw-araw na kontrol)

Tandaan. Ang tuktok na linya ay araw, ang ilalim na linya ay gabi.

Ang rate ng CA synthesis sa panahon ng taglagas ay makabuluhang mas mataas sa araw at halos 3 beses na mas mataas kaysa sa control group, habang ang intensity ng nighttime synthesis ay halos hindi naiiba sa control. Ang metabolismo ng CA na may pagbuo ng VMC ay mas matindi sa gabi; ito rin (lalo na sa bagong dating na populasyon) ay lumampas sa antas ng kontrol. Sa taglamig, ang mga pagkakaiba sa rate ng CA synthesis sa mga panahon ng araw at gabi ay humina nang pareho sa bagong dating at sa katutubong populasyon. Ang rate ng metabolismo ng catecholamine na may pagbuo ng VMC sa panahon ng araw at gabi ay nagtatagpo sa populasyon ng bagong dating at tumama sa katutubong populasyon.

Ang isa sa mga hypotheses na maaaring ipaliwanag ang pagtaas ng intensity ng CA synthesis sa gabi sa taglamig ay ang pagpapalagay ng pagtaas sa proporsyon ng REM sleep sa panahong ito, na nauugnay sa isa sa mga mekanismo para sa pagtugon sa emosyonal na pag-igting. Mula sa puntong ito ng pananaw, ang isang mas malaking pagbabago sa pang-araw-araw na ritmo ng CA synthesis ay nagiging nauunawaan sa grupo ng bagong dating na populasyon, na nakakaranas ng higit na emosyonal na pag-igting sa hindi pangkaraniwang mga kondisyon sa kapaligiran, sa partikular, na may kaugnayan sa mga hindi pangkaraniwang photorhythms. Ang pagpapatunay ng hypothesis na ito sa pamamagitan ng polygraphic na pag-aaral ng pagtulog sa gabi sa mga kinatawan ng mga katutubo at dayuhan na populasyon ay nagsiwalat ng malaking proporsyon ng REM na pagtulog sa una. Gayunpaman, ang mga karagdagang kondisyon ay ipinakilala sa pag-aaral na ito mismo (na nauugnay sa pag-aayos ng mga electrodes para sa isang polygraphic na pag-aaral ng pagtulog), ang reaksyon kung saan sa mga kinatawan ng bagong dating na populasyon ay maaaring maging mas malinaw. Kasabay nito, ang ugnayan sa pagitan ng representasyon ng REM sleep at ang antas ng catecholamine excretion sa mga pag-aaral na ito ay nakumpirma.

Ang nakuha na mga resulta ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang na ang katutubong populasyon ng Far North-East ng USSR ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mababa at mas matipid na antas ng paggana ng sympathetic-adrenal system at higit na katatagan ng mga pinag-aralan na mga parameter sa ilalim ng pagbabago ng mga kondisyon sa kapaligiran. Ang kawalan ng mga pagkakaiba sa pagitan ng mga grupo ng katutubong populasyon na kabilang sa iba't ibang mga hilagang tao (Chukchi, Evens) ay nagpapakita na ang mga tampok na ito ay hindi nagpapakita ng mga pagkakaiba sa etniko, ngunit ang antas ng pagbagay sa mga kondisyon ng rehiyon. Ang pagkakapareho ng ilang mga parameter ng mga pinag-aralan na sistema sa mga kinatawan ng bagong dating at katutubong populasyon ay malinaw na nauugnay sa impluwensya ng mga katulad na kondisyon sa rehiyon, habang ang mga pagkakaiba ay tila sumasalamin sa pagkakaiba sa pagitan ng genetically at ontogenetically adapted na populasyon.

Ang mahusay na intensity ng paggana ng sistema sa mga kinatawan ng bagong dating na populasyon, tila, higit sa lahat ay nakasalalay sa mas mataas na emosyonal na pag-igting sa pangkat na ito at ang mas mataas na dalas ng mga paghihirap sa mental adaptation. Kaugnay nito, ang ugnayan sa pagitan ng pagtatago at metabolismo ng mga catecholamines at ang kalidad ng mental adaptation ay dapat isaalang-alang nang mas detalyado.

Upang masuri ang papel ng kalidad ng mental adaptation sa pagbabago ng antas ng excretion at indibidwal na mga link sa pagpapalitan ng catecholamines, ang mga grupo ng mga mag-aaral ng teknikal na paaralan, na binubuo ng mga kinatawan ng mga katutubo at dayuhan na populasyon, ay nahahati sa mga subgroup na nailalarawan sa iba't ibang kahusayan ng mental adaptation. Kasama sa subgroup I ang mga taong hindi nahihirapan sa proseso ng mental adaptation, ang subgroup II ay kasama ang mga, sa proseso ng naturang adaptation, ay nagkaroon ng pagpapatalas ng mga accentuated personality traits o isang ugali na bumuo ng neurotic reactions; Ang Pangkat III ay binubuo ng mga kinatawan lamang ng dayuhan na populasyon na may mga neurotic na sintomas o psychopathic na pagpapakita (Talahanayan 5).

Tandaan. I - mga taong hindi nakakaranas ng mga paghihirap sa mental adaptation; II - inilalantad sa proseso ng pag-aangkop ng kaisipan ang talas ng pinatingkad na mga katangian ng personalidad o isang pagkahilig sa mga neurotic na reaksyon; III - pag-detect ng matatag na neurotic o psychopathic phenomena. DOPA, DA, A, NA, kabuuang excretion - sa mcg / araw, VMK, HVA - sa mg / araw.

Ang tuktok na linya ay libreng catecholamines, ang ilalim na linya ay kabuuan (ang kabuuan ng libre at nakatali na mga form).

Sa una sa mga isinasaalang-alang na mga subgroup, mayroong isang ugali sa isang mas mababang antas ng paglabas ng mga libreng form A at NA at parehong mga fraction ng DA kumpara sa subgroup II. Ang antas ng excretion ng catecholamine metabolites ay nagpakita din ng isang ugali na tumaas sa subgroup II. Ang mga pagkakaiba sa antas ng pag-aalis ng norepinephrine at dopamine sa pagitan ng mga grupo ng mga katutubo at mga bagong dating sa subgroup II ay makabuluhang mas mababa kaysa sa subgroup I. Malinaw, ang parehong uri ng impluwensya ng mga paghihirap na nagmumula sa proseso ng mental adaptation ay nagpapalambot ng mga pagkakaiba sa mga reaksyon ng ang sympathetic-adrenal system sa pagitan ng mga katutubong naninirahan sa rehiyon at mga migrante. Kagiliw-giliw na tandaan na kahit na sa sample na isinasaalang-alang, ang excretion ng DA sa mga tao ng mga katutubong nasyonalidad ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga kinatawan ng bagong dating na populasyon, sa mga kinatawan ng katutubong populasyon na nagpapakita ng isang talas ng accentuated character traits o isang ugali. sa neurotic reactions, ang excretion ng DA (parehong libre at bound forms) ay mas mataas, kaysa sa well-adjusting migrants. Sa pangalawang subgroup ng mga paksa, ang isang mas mataas na kabuuang excretion ng mga sangkap ng isang likas na catecholamine ay sinusunod din (sa pangkat ng katutubong populasyon - sa pamamagitan ng 15, sa pangkat ng bagong dating - sa pamamagitan ng 11%) (Talahanayan 6).

Tandaan. Ang mga pagtatalaga ng subgroup ay kapareho ng sa Talahanayan. 5.

Ang pinaka-katangian na tampok ng metabolismo ng catecholamine ay na sa mga taong nakakaranas ng mga paghihirap sa proseso ng pagbagay sa kaisipan, ang rate ng synthesis ng catecholamine (paghusga sa ratio ng DA / DOPA) ay tumaas nang malaki, at ang rate ng kanilang metabolismo (ang ratio ng VMK. / Bumaba ang A + NA at HVA / "DA). Ang mga metabolic na pagbabagong ito ay mas malinaw sa mga indibidwal na may stable neurotic na sintomas o psychopathic manifestations (subgroup III), kahit na ang kabuuang excretion ng mga substance na may likas na catecholamine sa subgroup na ito ng mga subject ay medyo mas mababa. kaysa sa II. metabolismo ng catecholamines, tulad ng kilala [Berezin et al., 1967; Berezin, 1971; Bolshakova, 1973], ay katangian ng naturang mga uri ng mental na estado, ang istraktura kung saan ay tinutukoy ng mga phenomena ng serye ng pagkabalisa. , kapwa sa clinically pronounced syndromes (anxious depression at anxious-phobic), at at sa malusog na mga tao sa isang estado ng emosyonal na stress. immobilization ng mga eksperimentong hayop), ang aktibidad ng dopamine-6-hydroxylase at DOPA-decarboxylase ay tumataas at ang aktibidad ng COMT at MAO ay bumababa, na sumasang-ayon nang mabuti sa data na nakuha.

Ang mga resultang ito ay nagbibigay ng mga batayan upang maniwala na ang antas ng excretion at ang mga katangian ng metabolismo ng catecholamine ay higit na tinutukoy ng likas na katangian ng psychophysiological (sa kasong ito, psychohumoral) na mga relasyon, at na ang mga pagkakaiba sa mga relasyon na ito ay maaari ring makaapekto sa likas na katangian ng catecholamine metabolism sa mga migrante at mga katutubo ng Far North. Ang excretion at likas na katangian ng pagpapalitan ng catecholamines sa isang malaking lawak ay nakasalalay din sa intensity ng aktibidad at ang antas ng pag-igting na nauugnay dito. Ang antas ng excretion at ang likas na katangian ng pagpapalitan ng mga catecholamines sa isang pangkat ng mga kinatawan ng bagong dating na populasyon, na pinag-aralan sa panahon ng isang holiday sa isa sa mga sanatorium na matatagpuan sa rehiyon ng pag-aaral, ay makabuluhang naiiba kaysa sa naunang itinuturing na mga contingent, bagaman ang ilan sa ang naunang nabanggit na mga pattern ay nanatili sa grupong ito ng mga paksa. Kasama sa magkatulad na mga tagapagpahiwatig ang isang mas mataas na antas ng kabuuang paglabas ng mga produktong humoral ng sympathetic-adrenal system kaysa sa control group (at higit pa kaysa sa mga pinag-aralan na grupo ng katutubong populasyon), isang pagtaas sa antas ng excretion ng parehong mga fraction ng DA. , isang ugali na tumaas, kumpara sa kontrol ng antas, paglabas ng mga metabolite ng catecholamine. Gayunpaman, sa pangkat na ito, walang pagtaas, ngunit isang pagbawas sa intensity ng synthesis at metabolismo ng catecholamines. Ang antas ng libreng A excretion ay halos hindi naiiba sa control group, at ang excretion ng NA ay lumampas sa control level. Kaya, sa pangkat na ito, walang pagtaas sa intensity ng synthesis at metabolismo ng mga catecholamines, na katangian ng mga sinanay na paksa sa pahinga, sa isang mababang antas ng kanilang mga libreng form.

Ang mga psychohumoral correlations ay nabuo din sa medyo naiibang paraan sa ilalim ng mga kundisyong ito. Tulad ng sa naunang nasuri na contingent, ang kabuuang excretion ng catecholamine substance ay minimal sa subgroup I at pinakamalaki sa subgroup II. Gayunpaman, ang ilang pagbaba ay nabanggit sa pangkat ng mga paksa na may matatag na mga sintomas ng neurotic o psychopathic phenomena (subgroup III). Dahil ang mga paksang ito ay hindi nagpakita ng pagtaas sa intensity ng catecholamine synthesis (paghusga sa ratio ng DA/DOPA), walang pagtaas sa intensity na ito habang lumalala ang kalidad ng mental adaptation. Ang isang pagbagal sa metabolismo ng A at NA ay napansin lamang sa pinakamatinding paglabag sa mental adaptation (subgroup III). Sa parehong subgroup, nagkaroon ng pagtaas sa intensity ng NA synthesis (NA/DA ratio). Ang mga resulta ng mga pag-aaral na dati nang isinagawa sa klinikal na materyal ay nagmumungkahi na, sa pagkakaroon ng matatag na neurotic o Iurosis-like disorder, ang isang pagtaas sa intensity ng noradrenaline synthesis at isang pagbagal sa metabolismo ng A at NA na may pagbuo ng ICH ay tipikal din. ng mga sindrom sa klinikal na larawan kung saan ang mga karamdaman sa pagkabalisa ay may mahalagang papel.

Ang cardiovascular system ay kinokontrol hindi lamang ng nerbiyos, kundi pati na rin ng humoral na paraan - ng mga sangkap na inilabas sa dugo, lymph at tissue fluid mula sa iba't ibang mga organo at tisyu. Ang mga humoral na ahente ay nagpapatibay at nagpapahaba sa pagkilos ng nerve sa puso at mga daluyan ng dugo. Ang hemodynamics ay naiimpluwensyahan ng mga tagapamagitan, tunay na mga hormone at hormonoids, plasmakinin at hindi tiyak na mga metabolite.

Ang layunin ng pagkilos ng mga sangkap na ito ay ang kalamnan ng puso at makinis na kalamnan ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na, sa ilalim ng impluwensya ng mga ahente ng humoral, maaaring bawasan o dagdagan ang kanilang aktibidad, na sa huli ay humahantong sa pagpapasigla o pagsugpo ng hemodynamics.

Ang mga humoral na ahente sa pamamagitan ng kanilang pagkilos sa presyon ng dugo ay nahahati sa pressor at depressor (stimulating at inhibiting hemodynamics). Ang mga sangkap ng unang grupo ay humantong sa isang pagtaas sa presyon ng dugo, at ang pangalawa - sa pagbaba nito.

Mga ahente ng press

Adrenalin- isang hormone ng adrenal medulla. Ito ay kumikilos sa puso at mga daluyan ng dugo. Ito ay may parehong mga epekto tulad ng nagkakasundo dibisyon ng ANS. Puso - 5 positibong epekto. Mga sasakyang-dagat - isang pagtaas sa tono, at samakatuwid ay isang pagtaas sa OPSS.

Nakikipag-ugnayan ang adrenaline sa mga alpha-adrenergic receptor, na nagiging sanhi ng depolarization ng makinis na lamad ng kalamnan. Sa intravenous administration ng adrenaline, ang pagkilos nito ay maikli ang buhay, dahil. mabilis itong nabubulok ng enzyme monoamine oxidase.

Vasopressin(ADH) sa ilalim ng mga kondisyong pisyolohikal, kinokontrol nito ang mga proseso ng pag-ihi at hindi nakakaapekto sa hemodynamics. Kapag pinangangasiwaan bilang isang gamot sa mataas na dosis, nagiging sanhi ito ng epekto ng pressor na tumatagal ng hanggang 30 minuto. Ang pagkilos nito ay dahil sa isang pagtaas sa tono ng mga microcirculatory vessel, pangunahin ang mga capillary, kaya ang vasopressin ay itinuturing na lalong mahalaga para sa pagpapanatili ng kanilang tono. Ang pagkilos ng vasopressin ay hindi gaanong dramatiko kaysa sa adrenaline.

Mga hormone ng adrenal cortex mayroon ding kakayahang mapanatili ang tono ng puso at mga daluyan ng dugo. Matapos alisin ang mga adrenal glandula, bumababa ang presyon. Kaya, halimbawa, pinapataas ng aldosteron ang sensitivity ng mga adrenergic receptor sa adrenaline at norepinephrine.

Angiotensin - 2 isang espesyal na polypeptide ng dugo na nabuo mula sa plasma alpha globulin. Ang pagbuo nito ay nagsisimula sa paglabas ng renin mula sa JUGA ng mga bato. Ang pagpapalabas ng sangkap na ito ay pinabilis na may pagbaba sa suplay ng dugo sa mga bato (sa panahon ng ischemia). Ang Renin ay nagbubuklod sa plasma alpha globulin, ang angiotensin-1 ay nabuo, pagkatapos ay sa mga baga ito ay na-convert sa angiotensin-2, na mahigpit na pinipigilan ang mga daluyan ng dugo. Samakatuwid, napakadalas sa paglabag sa suplay ng dugo sa mga bato, ang renal hypertension ay sinusunod.

Serotonin ay mga tagapamagitan sa isang bilang ng mga sentro ng nerbiyos, at ginagawa rin ng mga selula ng zh.k.t. at na-adsorbed ng mga platelet. Ang Serotonin ay nagpapakita ng aktibidad nito lamang pagkatapos ng pagkasira ng mga platelet. Ang serotonin ay pinakawalan at nagiging sanhi ng vasospasm. Ang serotonin ay isang lokal na ahente. Pinatataas ang permeability sa sodium at calcium ions.

Regulasyon ng humoral

Regulasyon ng humoral- isa sa mga ebolusyonaryong maagang mekanismo ng regulasyon ng mga mahahalagang proseso sa katawan, na isinasagawa sa pamamagitan ng likidong media ng katawan (dugo, lymph, tissue fluid, oral cavity) sa tulong ng mga hormone na itinago ng mga selula, organo, tisyu. Sa mga napakahusay na hayop at tao, ang regulasyon ng humoral ay nasa ilalim ng regulasyon ng nerbiyos at, kasama nito, ay bumubuo ng isang solong sistema ng regulasyon ng neurohumoral. Ang mga produktong metaboliko ay kumikilos hindi lamang direkta sa mga organo ng effector, kundi pati na rin sa mga dulo ng sensory nerves (chemoreceptors) at nerve centers, na nagiging sanhi ng ilang mga reaksyon sa pamamagitan ng humoral o reflex. Kaya, kung bilang isang resulta ng pagtaas ng pisikal na trabaho, ang nilalaman ng CO 2 sa dugo ay tumataas, kung gayon nagiging sanhi ito ng paggulo ng respiratory center, na humahantong sa pagtaas ng paghinga at pag-alis ng labis na CO 2 mula sa katawan. Humoral transmission ng nerve impulses sa pamamagitan ng mga kemikal, ang tinatawag na. Ang mga tagapamagitan, ay isinasagawa sa gitnang at peripheral na sistema ng nerbiyos. Kasama ng mga hormone, ang mga produkto ng intermediate metabolism ay may mahalagang papel sa regulasyon ng humoral.

Ang biological na aktibidad ng mga likido sa katawan ay dahil sa ratio ng nilalaman ng catecholamines (adrenaline at norepinephrine, ang kanilang mga precursor at mga produkto ng pagkabulok), acetylcholine, histamine, serotonin at iba pang biogenic amines, ilang polypeptides at amino acids, ang estado ng mga sistema ng enzyme, ang pagkakaroon ng mga activator at inhibitor, ang nilalaman ng mga ions, trace elements at iba pa. Ang doktrina ng humoral regulation ay binuo ng isang bilang ng mga domestic (V. Ya. Danilevsky, A. F. Samoilov, K. M. Bykov, L. S. Stern, atbp.) at dayuhan mga siyentipiko (Austrian - O. Loewy, American - W. Cannon at iba pa).

Panitikan

1. Bykov K. M., Ang cerebral cortex at internal organs, 2nd ed., M. - L.,;
2. McIlvein G., Biochemistry at ang central nervous system, trans. mula sa Ingles. M.,;
3. Monnier M., Mga Pag-andar ng sistema ng nerbiyos, v. 1, Amst., .

Wikimedia Foundation. 2010 .

Tingnan kung ano ang "Humoral regulation" sa ibang mga diksyunaryo:

Malaking Encyclopedic Dictionary

- (mula sa Latin humor liquid), isa sa mga mekanismo para sa pag-coordinate ng mahahalagang proseso sa katawan, na isinasagawa sa pamamagitan ng likidong media ng katawan (dugo, lymph, tissue fluid) sa tulong ng mga biologically active substance na itinago ng mga cell, tissues . .. ... Biyolohikal na encyclopedic na diksyunaryo

HUMORAL REGULATION- (mula sa Latin humor liquid) koordinasyon ng mga proseso ng physiological at biochemical sa katawan, na isinasagawa sa pamamagitan ng likidong media (dugo, lymph, tissue fluid) sa tulong ng iba't ibang mga sangkap (kabilang ang mga hormone). Sa mataas na binuo na mga organismo, ito ay nasa ilalim ng ... ... Great Psychological Encyclopedia

humoral na regulasyon- Isa sa mga mekanismo ng regulasyon ng mahahalagang aktibidad ng katawan, na isinasagawa sa pamamagitan ng likidong media nito (dugo, lymph, hemolymph, tissue fluid); sa puso ng G.R. pagtatago ng mga biologically active substance, lalo na ang mga hormone. [Arefiev V.A., Lisovenko L.A. ... Handbook ng Teknikal na Tagasalin

Ang koordinasyon ng mga proseso ng physiological at biochemical na isinasagawa sa pamamagitan ng likidong media ng katawan (dugo, lymph, tissue fluid) sa tulong ng mga biologically active substance (metabolites, hormones, hormoneoid ions) na itinago ng mga cell, ... ... Great Soviet Encyclopedia

Ang koordinasyon ng mga proseso ng physiological at biochemical sa katawan, na isinasagawa sa pamamagitan ng likidong media (dugo, lymph, tissue fluid) sa tulong ng mga hormone at iba't ibang mga metabolic na produkto. Sa napakahusay na mga hayop at tao, ito ay nasa ilalim ng nerbiyos ... encyclopedic Dictionary

Regulasyon ng humoral Regulasyon ng humoral. Isa sa mga mekanismo ng regulasyon ng mahahalagang aktibidad ng organismo, na isinasagawa sa pamamagitan ng likidong media nito (dugo, lymph, hemolymph, tissue fluid); sa puso ng G.R. pagtatago ng biologically active substances, bago ... ... Molecular biology at genetics. Diksyunaryo.

Ang regulasyon ng mahahalagang aktibidad na isinasagawa sa pamamagitan ng likidong media ng katawan (dugo, lymph, tissue fluid) sa tulong ng mga biologically active substance na itinago ng mga cell, tissue at organ sa kurso ng kanilang paggana ... Malaking Medical Dictionary

Regulasyon ng humoral- Regulasyon ng mga pag-andar ng katawan o isang indibidwal na organ o tissue na may partisipasyon ng iba't ibang mga kemikal (mediator, hormones, metabolites at iba pang biologically active substances) na nakapaloob sa mga likido ng katawan (dugo, lymph, interstitial ... ... Aangkop na pisikal na kultura. Concise Encyclopedic Dictionary

HUMORAL REGULATION- [mula sa lat. humor moisture, likido at lat. regulare upang ilagay sa pagkakasunud-sunod, upang maitaguyod] ang regulasyon ng mahahalagang aktibidad ng katawan, na isinasagawa sa pamamagitan ng likidong media (dugo, lymph, tissue fluid) sa tulong ng mga biologically active substance na inilabas ... ... Psychomotor: Sanggunian sa Diksyunaryo

Mga libro

• , Tamrazova Olga Borisovna , Osmanov Ismail Magomedovich . Ang mga sakit ng sebaceous glands ay madalas na nakatagpo sa klinikal na kasanayan. Hindi nila banta ang buhay ng mga pasyente, ngunit binabawasan ang kanilang kalidad ng buhay at nakakaapekto sa aktibidad sa lipunan. Bilang karagdagan, ang acne at… Serye: Library ng isang medikal na espesyalista Publisher: GEOTAR-Media,
• Acne at malasseziosis sa mga bata at kabataan, Tamrazova O.B. . Ang mga sakit ng sebaceous glands ay madalas na nakatagpo sa klinikal na kasanayan. Hindi nila banta ang buhay ng mga pasyente, ngunit binabawasan ang kanilang kalidad ng buhay at nakakaapekto sa aktibidad sa lipunan. Bilang karagdagan, acne at… Publisher: