Pentru a evita consecințele neplăcute și pentru a trăi fără teama de o boală periculoasă, trebuie să știți cum vă puteți infecta cu tuberculoză, cazuri în care o persoană nu numai că se poate infecta, ci și se poate îmbolnăvi.

Bacilul Koch

Agentul cauzal al tuberculozei este Mycobacterium, bacilul Koch. Aceasta este o bacterie foarte rezistentă acoperită cu o capsulă. Datorită acestei capsule, bacteria poate persista mult timp mediu inconjurator chiar și la temperaturi ridicate și scăzute, precum și să rămână în organism pentru o perioadă lungă de timp fără a provoca niciun simptom. Mai ales pentru o lungă perioadă de timp, poate fi depozitat într-o cameră uscată și întunecată și în praf.

De exemplu, MBT poate exista în praf până la 10-12 zile, la o temperatură de -23º - până la 7 ani, dar atunci când este expus la lumina directă a soarelui, moare în 4 ore. Se reproduce prin simpla diviziune in doua celule. Cu un tratament pe termen lung cu medicamente antituberculoase, virulența bacteriei, capacitatea de a crește și de a se înmulți în organism, i.e. rezistența sa la medicamente.

După principalele forme clinice:

1. Intoxicația tuberculoasă la copii și adolescenți.
2. Tuberculoza organelor respiratorii.
3. Tuberculoza altor organe și sisteme.

Prin excreție bacteriană:

1. Cu izolarea Mycobacterium tuberculosis (MB+).
2. Fără izolarea Mycobacterium tuberculosis (MB-).

Mycobacterium tuberculosis se transmite în principal de la persoană la persoană, dar se poate transmite prin alimente și sânge. Este important să cunoaștem căile de transmitere a infecției:

• Aeropurtat - bacilul este eliberat prin respirație, tuse, strănut. Când tușiți, raza de distribuție este de 1,5-2 metri, când vorbiți, se pulverizează picături de salivă și spută, picături mari se așează rapid pe podea, iar cele mici sunt în suspensie timp de 1-1,5 ore. În 90-95% din cazurile de infecție, de vină este ruta aeriană.
• Așezându-se pe podea, bacilii se amestecă cu praful și pot intra și în organism. Aceasta este o cale de distribuție aer-praf.
• Alimentare - consumul de produse de la animale bolnave (mai des acestea sunt produse lactate), consumul din vase infectate. Carnea în acest sens este mai puțin periculoasă, deoarece este supusă unui tratament termic înainte de consum.
• Contact - infecția poate apărea prin mucoasele și pielea deteriorată.
• Intrauterin - cel mai rar mod. Infecția apare de la o mamă bolnavă la făt.

Locurile potențiale de infecție

Fiecare persoană, probabil, cel puțin o dată în viață sa întrebat dacă tuberculoza pulmonară focală este contagioasă sau nu. Pentru a determina cum să nu vă infectați cu tuberculoză, trebuie să aveți o idee despre posibilele locuri de infecție și modalitățile de transmitere a bolii.

Locurile periculoase în acest sens cu prezența unui pacient cu o formă activă de tuberculoză pulmonară va fi o secție de spital, un grup în grădiniţă sau o clasă de școală, o celulă de închisoare sau barăci în armată, precum și un apartament împărțit cu o astfel de persoană. Deși un apartament poate fi un loc de infecție nu numai atunci când locuiește cu o persoană bolnavă, ci și atunci când noi rezidenți se mută acolo unde o persoană a murit de tuberculoză, dacă acolo nu a fost efectuat tratamentul epidemiologic. Noul chiriaș în acest caz devine infectat cu praful din aer.

ÎN Viata de zi cu zi, în ciuda faptului că micobacteria pătrunde cel mai adesea în organism prin picături din aer, foarte puțini se îmbolnăvesc. Imunitatea unei persoane sănătoase este concepută pentru a proteja împotriva tuturor tipurilor de microorganisme, celulele speciale de apărare sunt eliberate în sânge, care le neutralizează și le distrug. Chiar dacă în organism rămân câteva bacterii, acestea sunt sub controlul sistemului imunitar și nu se manifestă în niciun fel. Pentru o persoană, acest proces trece neobservat, fără simptome clinice.

Pentru a vă îmbolnăvi, aveți nevoie de contact direct cu un pacient cu tuberculoză non-stop timp de 2 luni. Dacă persoana cu care a existat contactul a urmat tratament timp de cel puțin două săptămâni sau a fost bolnavă cândva în trecut, atunci riscul de a se îmbolnăvi este redus la zero.

Factori de risc

Dacă apărarea imunitară a organismului este slăbită, tuberculoza devine contagioasă, iar micobacteriile care se află în stare de repaus în organism își încep activitatea vitală.

Factori care reduc imunitatea:

• Stres
• Boli de lungă durată
• infecție cu HIV
• Dependența de droguri, alcoolism, fumat
• Varsta in varsta

Copii și adolescenți

O categorie separată în clasificarea tuberculozei este intoxicația copiilor. Fiecare copil este vaccinat cu BCG la naștere. Este un vaccin antituberculos derivat dintr-un bacil viu TB bovin care este atât de slăbit încât nu poate provoca boala, dar provoacă producerea de anticorpi împotriva acesteia. Adică, corpul copilului, așa cum spune, se familiarizează cu această boală, iar în viitor, când intră un bacil, celulele protectoare deja prezente în sânge luptă cu infecția.

Se crede că BCG, supus revaccinării la 7 ani, este valabil până la 15 ani. Pe parcursul copilăriei, se efectuează anual un test Mantoux. Aceasta este o reacție la infecția cu micobacterii. Dacă reacția este pozitivă, înseamnă că copiii sunt infectați, dar nu se îmbolnăvesc. Astfel de copii primesc tratament profilactic, chiar dacă nu prezintă manifestări clinice.

Dezvoltarea bolii

Perioada de incubație, adică perioada de reproducere a bacteriilor după intrarea în organism, care este asimptomatică, este în medie de 6-8 săptămâni. Inițial, boala se manifestă prin semne nespecifice de inflamație (febră, scădere în greutate, slăbiciune, tuse). În această etapă, diagnosticul poate fi stabilit cu ajutorul unui test tuberculinic.

În viitor, apar două semne specifice: un tubercul tuberculos și o complicație a inflamației sub formă de necroză brânză. Ele sunt notate pe imaginea cu raze X în timpul procesului de fluorografie. Sputa este de asemenea examinată pentru prezența micobacteriilor. Dacă se observă rezultat pozitiv, tuberculoza în acest caz este contagioasă.

Pentru a determina dacă tuberculoza pulmonară este contagioasă, este necesar să se examineze secrețiile biologice pentru prezența micobacteriilor. Dacă se găsește un bacil în spută, atunci această persoană este considerată a fi un excretor bacterian și are o formă deschisă. Aceasta înseamnă că atunci când o persoană tușește, vorbește, strănută, eliberează bacterii periculoase în mediu și poți lua tuberculoză de la el.

Există și conceptul de „formă închisă”, în care bacteriile se află în interiorul corpului, dar nu se găsesc în fluidele biologice. Prin urmare, nu există niciun risc de infecție. Insidiozitatea acestui tip este că este foarte dificil să se stabilească un diagnostic, iar boala poate intra în liniște într-o formă deschisă.

Contagiozitatea tuberculozei altor organe

Odată cu fluxul de sânge și limfa, infecția poate pătrunde în oase, creier, rinichi, ficat și alte organe. În acest caz, teoretic, o persoană nu poate fi contagioasă, deoarece bacilii nu sunt eliberați în mediu. Dar, în practică, un pacient cu tuberculoză a oricărui alt organ are și o formă pulmonară a bolii. Este posibil să nu existe un focar infecțios în plămâni, dar bacteriile, totuși, sunt încă conținute acolo, așa că o persoană este contagioasă în același mod ca un pacient cu tuberculoză pulmonară focală sau infiltrativă.

Motivele vizitei la medic și metodele de prevenire

Contactarea unui medic ftiziatru are sens în următoarele situații:

1. În contact strâns cu un pacient cu tuberculoză pentru o lungă perioadă de timp. De exemplu, persoanele care locuiesc în același apartament, care sunt într-o relație apropiată (sărut, relații sexuale), rude apropiate ale pacientului.
2. În prezența unor boli severe care provoacă o scădere a imunității, precum și cu tratamentul pe termen lung cu preparate chimice.
3. Persoane care suferă de dependență de droguri, alcoolism, bolnavi de SIDA.
4. Dacă a existat contact cu pacientul.
5. Dacă se găsesc semne de infecție sau inflamație. Și anume, o creștere pe termen lung a temperaturii corpului cu 37 de grade, slăbiciune, oboseală, scădere în greutate, ganglioni limfatici măriți, tuse, dureri în piept, hemoptizie.

Tuberculoza este, fără îndoială, o boală periculoasă care aduce multe vieți până în prezent, dar situația nu este fără speranță. Dacă toată lumea are grijă de sănătatea lor, fiind supus periodic examinărilor preventive, duce un stil de viață activ, face sport, mergi la aer proaspat, nu aveți obiceiuri proaste, atunci riscul de a vă îmbolnăvi va fi redus la aproape zero. Dacă totuși apar simptome periculoase, atunci tratamentul în timp util vă va permite să începeți tratamentul la timp și să preveniți dezvoltarea bolii și complicațiile ulterioare.

Tuberculoza provoacă moartea multor oameni de pe tot globul. O varietate periculoasă a acestei boli este o formă deschisă de tuberculoză. O persoană cu această boală, în scurt timp, infectează un număr mare de persoane din apropiere. Cu această formă a bolii, agentul cauzal al infecției - un bacil tuberculos (bacilul Koch) este excretat de purtătorul său cu spută. semn distinctiv microbii patogeni sunt considerați a fi supraviețuirea și rezistența la medii acide și alcaline și chiar la anumite tipuri de antibiotice.

Când sunt ignorate regulile elementare de igienă, forma deschisă de tuberculoză, ale cărei simptome sunt greu de distins de semnele altor boli, este răspândită prin picături în aer, prin metode de uz casnic sau de contact. Tuberculoza pulmonară, a cărei formă deschisă este tratată exclusiv în condiții staționare, a devenit atât de răspândită în rândul populației. O formă deschisă de tuberculoză, al cărei risc este crescut pentru persoanele care duc un stil de viață asocial, este periculoasă și pentru alte categorii prospere ale populației.

Ce este tuberculoza deschisă

Forma deschisă se determină prin examinarea bacteriologică a sputei sau a altor secreții ale pacientului. Spre deosebire de rezultatele unui studiu al unei forme închise, se găsește bagheta lui Koch. În cazul în care un studiu repetat a arătat că nu există bacterii în secreții, înseamnă că pacientul are o formă închisă a bolii.

Acești doi termeni sunt folosiți mai frecvent pentru tuberculoza pulmonară. Dar excreția bacteriană însoțește și alte tipuri de tuberculoză, de exemplu, a intestinelor, ganglionilor limfatici sau organelor sistemului reproducător. Excreția bacteriană (MBT+) este un indicator important care indică nivelul de pericol infecțios al unei persoane bolnave. La urma urmei, ei „prind” boala atunci când comunică cu o persoană care secretă micobacterii tuberculoase. Forma deschisă de tuberculoză are o perioadă de incubație de 3-4 săptămâni, după care simptomele devin pronunțate.

Foto 1. O formă deschisă de tuberculoză este transmisă prin picături în aer de la persoană la persoană

În unele cazuri, puterea insuficientă a testelor de laborator nu permite detectarea micobacteriilor în sputa pacienților cu tuberculoză deschisă. Drept urmare, fiind neinfecțioase din punct de vedere medical, sunt periculoase pentru oamenii din jurul lor.

Foto 2. Inflamația ganglionilor limfatici în unele cazuri contribuie la apariția unei forme deschise de tuberculoză

Simptomele bolii

Dezvoltarea unei forme deschise de tuberculoză pulmonară primară se observă la cei care nu au fost în contact cu agentul patogen. Natura cursului bolii este secretă, iar în acele locuri în care infecția a prins rădăcini apar zone inflamate. Leziunea se transformă în cazeoasă (cogulă) și după un timp se calcifiază. Acest proces patologic este determinat de o radiografie a organelor toracice.

Forma deschisă secundară a tuberculozei se caracterizează prin cicatrizare și calcificare a leziunilor. Există pacienți la care patologia apare cu pneumonie sau intră în alte organe cu fluxul sanguin. Deoarece organele seamănă cu meiul, această formă este numită și „tuberculoză miliară”. Milium este latină pentru „mei”. În astfel de cazuri, există o luminozitate și o variabilitate a simptomelor. După câteva luni, boala atinge apogeul.

Foto 3. Tuberculoză miliară (lat. Milium - „mei”) pe radiografie, numită astfel datorită asemănării.

Forma deschisă a tuberculozei este exprimată prin simptome:

• tuse persistentă care nu poate fi vindecată cu medicamente sau remedii populare, tuse cu sânge;
• temperatura corporală crescută (37,1-37,8 grade);
• lipsa poftei de mâncare și, ca urmare, pierderea în greutate;
• durereîn timpul inhalării;
• transpirații nocturne;
• slăbiciune și dificultăți de respirație.

Foto 4. Creșterefebră însoțită de febră și tuse - un simptom primar comun al tuberculozei

Dacă infecția a lovit copilul, atunci, pe lângă simptomele enumerate, acesta devine iritabil, letargic. In plus, randamentul lui scolar scade, apar insomnii si tulburari digestive.

Foto 5. Copiii sunt expuși riscului pentru o formă deschisă de tuberculoză, boala este însoțită de starea de spirit crescută și oboseală

Diagnosticul unei forme deschise de tuberculoză

Diagnosticul este de laborator și instrumental. Primul este în studiul sputei, sângelui și urinei. Al doilea implică utilizarea metodelor de endoscopie și radiografie. Fluorografia este o metodă de screening în masă a cercetării instrumentale. Este valoros prin faptul că, cu o ușoară încărcare cu raze X folosind această metodă, se obține un rezultat clar despre starea plămânilor și a ganglionilor limfatici intratoracici. Fluorografia se efectuează o dată la doi ani. Cu toate acestea, pentru grupurile cu risc ridicat, se recomandă un studiu anual.

Foto 6. Diagnosticul tuberculozei prin analiza sputei în plămâni. Înainte de aceasta, sunt efectuate trei respirații și expirații profunde.

Pentru diagnosticare avansată, sunt luate radiografii ale cavității toracice (în 2 proiecții). Pentru a clarifica densitatea formațiunilor și localizarea lor, în unele cazuri, acestea recurg la tomografie computerizată.

Metoda de diagnosticare de laborator include însămânțarea pe BC. Această metodă este culturală. Cu ajutorul ei, micobacteriile sunt cultivate într-un mediu nutritiv și se determină cât de sensibile sunt la medicamente. Dacă organismul este infectat cu bacilul Koch este determinat prin microscopie. Și cu ajutorul diagnosticului PCR, se face o căutare în biomaterialul pacientului pentru ADN-ul sau părțile acestuia din materiale care aparțin micobacteriilor. În plus, cu ajutorul metodelor genetice moleculare, ei înțeleg sensibilitatea și rezistența agentului patogen la medicamente.

Foto 7. Pentru a determina mai precis starea plămânilor, se folosește tomografia computerizată (abreviată ca CT).

Metode de tratament

Dacă este diagnosticată o formă deschisă de tuberculoză, tratamentul are loc într-o instituție medicală specială. Autotratamentul bolii este inutil și periculos. Dacă medicamentele sunt luate în mod necontrolat, micobacteriile dezvoltă rezistență la acestea. Ca urmare, tratamentul devine mai dificil. Tuberculoza plămânilor într-o formă deschisă este tratată - de la șase luni la doi ani.

Terapia care inhibă infecția este efectuată continuu și sistematic. Acest lucru vă permite să opriți progresia bolii. O persoană cu o formă deschisă de tuberculoză este tratată într-un departament special al unui spital, unde stă cel puțin două luni. Acest timp este suficient pentru a localiza procesul de producere activă a bacteriilor.

Foto 8. La început, tratamentul tuberculozei are loc într-un spital special pentru a evita infectarea altora.

Riscul crescut pentru alții este redus și pacientul este transferat la tratament ambulatoriu. Terapia antituberculoză constă în utilizarea unei anumite scheme. Medicamentele sale de bază: pirazinamidă, streptomicina, izoniazidă, rifampicină și etambutol. O combinație eficientă a acestor medicamente este selectată de medic individual. Aceasta ține cont de starea persoanei și de imunitatea acesteia.

Tabelul arată dozele zilnice de medicamente pentru persoane de diferite vârste.

Dacă la sfârșitul cursului de tratament nu a putut fi obținut rezultatul dorit, combinația de medicamente este supusă ajustării. În plus, metodele de introducere a medicamentelor în organism se schimbă. La sfârșitul tratamentului, se efectuează examinări, care determină starea de sănătate a pacientului. Dacă recuperarea nu are loc, tratamentul este prelungit.

Foto 9. Etambutol - un medicament antituberculos ajută la oprirea reproducerii bacteriilor în organism.

Cine este în pericol?

O formă deschisă de tuberculoză este o boală periculoasă. Riscul de a contracta această boală este mare la categoriile de populație:

• copiii care au un test Mantoux pozitiv;
• persoanele cu un sistem imunitar slab;
• oameni batrani;
• lucrătorii medicali, cei care au contact cu un pacient cu tuberculoză deschisă;
• persoane care trăiesc în condiții insalubre;
• pacienți cu boli cronice inflamatorii, oncologice, autoimune;
• persoanele care folosesc terapia hormonală.

Foto 10. Adulții care au atins vârsta de pensionare sunt expuși riscului de a dezvolta o formă deschisă de tuberculoză

Posibilitatea de infectare este influențată și de tipul de contact cu o formă deschisă de tuberculoză și de durata acesteia. De exemplu, o întâlnire unică nu este la fel de periculoasă precum comunicarea scurtă, dar obișnuită. Este periculos pentru sănătate și viață să trăiești în aceeași casă cu o persoană care suferă de o formă deschisă de tuberculoză. Riscul de infectare în acest caz este de 90%.

În cazuri rare, vitele devin sursa bolii. Dacă animalul este bolnav, atunci laptele conține micobacterii din specia bovină și atunci când este ingerat, infecția se transmite la om. Ca urmare, boala trece într-o formă închisă sau deschisă.

Cât de periculoasă este o formă deschisă de tuberculoză?

Dacă o persoană are semne ale unei forme deschise de tuberculoză, care este confirmată de un diagnostic adecvat, el acționează ca o sursă de eliberare a bacililor în mediu. Probabilitatea de infectare a unei persoane sănătoase depinde de natura contactului cu purtătorul infecției. În general, este mare și se ridică la aproximativ 30%.

Tuberculoza este o boală gravă care, dacă nu este tratată adecvat, se dezvoltă în complicații grave și, în unele cazuri, duce la deces. Pe lângă faptul că infecția pătrunde în alte organe și formează focare extrapulmonare, complicațiile includ: pleurezie, insuficiență cardiacă și pulmonară, meningită, ciroză și altele.

Tuberculoza deschisă în timpul sarcinii este periculoasă. Dacă sunt prezente simptome primare sau boala activa progresează, sarcina trebuie întreruptă. Această măsură este forțată și necesară, deoarece cu tuberculoză fătul se infectează, iar tratamentul său este toxic. Chiar dacă tratamentul a avut succes, afectarea țesuturilor în focarele de infecție și tractul respirator rămâne sub formă de calcificari și cicatrici. Tuberculoza avansată este cauza dizabilității, care duce la invaliditate.

Pentru a exclude posibilitatea infectării cu această boală periculoasă, în fiecare an se efectuează examinări medicale, în care fluorografia este o procedură obligatorie. Cu ajutorul ei, boala este detectată la începutul dezvoltării. Datorită tratamentului în timp util, puteți conta pe o recuperare completă într-un timp scurt.

Video: Răspândirea, detectarea și tratarea TBC

Ce este tuberculoza?

Tuberculoza (consumul) este o boală infecțioasă cauzată de Mycobacterium tuberculosis, adesea denumită bacili Koch. Boala se dezvoltă doar ca răspuns la înmulțirea acestor microbi în corpul uman.

Cum poți să faci tuberculoză?

Principala sursă de infecție cu tuberculoză este o persoană care are tuberculoză pulmonară. Din tractul respirator, în special în timpul tusei, se separă spută care conține Mycobacterium tuberculosis. Picături mici de spută pot pătrunde în Căile aeriene persoană sănătoasă din apropiere. Flegma se poate așeza pe suprafața podelei sau a solului, pe obiecte și lucruri. Infecția poate pătrunde în corpul uman din cauza încălcării regulilor de igienă - de exemplu, dacă nu vă spălați pe mâini după contactul cu balustradele în transportul public sau mâncați legume și fructe nespălate, carne prost procesată și lapte nefiert.

Ce se întâmplă când inhalați bacili tuberculi?

În cele mai multe cazuri, dacă sistemul imunitar uman este normal, inhalarea bacililor tuberculi nu duce la boala în stadiul activ. O mulțime de celule de apărare se grăbesc către micobacteriile care au intrat în tractul respirator, care absorb și ucid majoritatea agenților patogeni. Dar unele micobactrii pot supraviețui și rămân inactive mult timp. Astfel, „atacul” agenților patogeni asupra organismului rămâne fără consecințe. Cu toate acestea, după luni și chiar ani, când imunitatea este slăbită ca urmare a unei alte boli, malnutriție sau stres, bacteriile tuberculoase încep să se înmulțească, distrugând celula gazdă cu masa lor și pornind dezvoltarea tuberculozei active.

În unele cazuri, prima dată când o infecție intră în organism, bacteriile se pot înmulți, provocând leziuni grave ale țesutului pulmonar. Acestea sunt cazuri de tuberculoză pulmonară activă, care poate deveni o sursă de răspândire ulterioară a infecției.

În unele cazuri, bacteriile patogene, odată ajunse în plămâni, pot fi transferate prin vasele limfatice sau cu fluxul sanguin în alte părți ale corpului, ajungând în rinichi, oase și articulații, creier etc. Cu o bună apărare a organismului, micobacteriile rămân inactive mult timp, dar atunci când organismul este slăbit, tuberculoza se poate dezvolta și în aceste părți ale corpului.

Ce poate reduce apărarea corpului tău?

Dacă prea mulți bacili tuberculi, micobacterii, intră în tractul respirator, este posibil ca organismul să nu poată face față unui astfel de atac. Dacă comunici cu un pacient TBC pentru o perioadă lungă de timp, corpul tău este atacat în mod constant și poate veni un moment în care nu mai poate rezista eficient infecției. Există, de asemenea, alți factori care contribuie la dezvoltarea micobacteriilor în organism:

• stres - efort mental sau fizic;
• consumul excesiv de alcool;
• fumat;
• inadecvat sau malnutriție;
• alte boli care slăbesc organismul.

Copiii, adolescenții, femeile însărcinate și persoanele în vârstă sunt mai susceptibile la infecție.

Cum să te protejezi de boală?

Pentru a nu te îmbolnăvi de tuberculoză, este necesar să duci un stil de viață sănătos. O sănătate bună necesită o sănătate sistem nervos deci este important să evitați stresul. Alimentele trebuie să fie complete, trebuie să conțină o cantitate suficientă de proteine. O condiție importantă pentru menținerea sănătății ar trebui să fie activitatea fizică normală zilnică. Încăperile prăfuite și neaerisite favorizează răspândirea bacteriilor tuberculozei. Pentru a preveni boala, este necesar să ventilați spațiile.

Unde te poti testa?

O examinare fluorografică a toracelui se poate face la clinica de la locul de reședință. Dacă se suspectează tuberculoză, medicul local sau medicul specialist, după un examen clinic suplimentar, vă va îndruma pentru o consultație la un medic ftiziatru într-un dispensar antituberculos sau o cameră de tuberculoză.

Cine ar trebui să fie testat mai des pentru TB?

Există mai multe grupuri vulnerabile de cetățeni și categorii profesionale de specialiști care, din diverse motive, ar trebui examinate mai frecvent pentru tuberculoză.

De două ori pe an trebuie verificate următoarele:

• personal militar în trecere serviciu militar apel in curs;
• angajații maternităților (departamentelor);
• persoanele care se află în contact strâns gospodăresc sau profesional cu surse de infecție tuberculoasă;
• persoanele scoase din registrul dispensarului dintr-o instituție sau unitate de tuberculoză din cauza recuperării în primii 3 ani de la radiere;
• persoanele care au avut tuberculoză și s-au recuperat singure de la aceasta, dar care au modificări reziduale la nivelul plămânilor în primii 3 ani din momentul în care au fost depistate modificările reziduale;
• infectat cu HIV;
• persoanele care se află în înregistrare la dispensar în instituții narcologice și psihiatrice;
• persoanele eliberate din centrele de arest preventiv și instituțiile de corecție în primii 2 ani de la eliberare;
• persoanele cercetate deținute în centre de detenție preventivă și condamnații deținuți în instituții de corecție.

O dată pe an, ei trebuie să fie supuși unui examen obligatoriu pentru tuberculoză:

• pacienți cu boli cronice nespecifice ale sistemului respirator, tractului gastrointestinal, sistemului genito-urinar, diabet zaharat;
• persoanele care primesc terapie cu corticosteroizi, radiații și citostatice;
• persoane aparținând grupurilor sociale cu risc crescut de tuberculoză: fără adăpost, migranți, refugiați, persoane strămutate intern care locuiesc în instituții staționare de servicii sociale și instituții de asistență socială pentru persoanele fără un loc fix de reședință și loc de muncă;
• angajații instituțiilor pentru copii și adolescenți: servicii sociale, medicale și preventive, sanatoriu și stațiune, educaționale, sanitare și sportive.

În plus, următoarele sunt examinate pe o bază individuală (extraordinară):

• persoanele care solicită asistență medicală cu suspiciune de tuberculoză;
• persoanele care locuiesc împreună cu gravide și nou-născuți;
• cetățenii chemați la serviciul militar sau care intră în serviciul militar în baza unui contract;
• persoanele diagnosticate cu infecție HIV pentru prima dată.

Cum să protejezi un copil de tuberculoză?

Este posibil să se reducă riscul de tuberculoză la un copil prin efectuarea vaccinării BCG, care este obligatorie și gratuită pentru toți copiii din maternitate din a 3-a zi de viață (în absența contraindicațiilor medicale). Copiii care nu sunt vaccinați la maternitate sunt vaccinați în secțiile de patologie ale nou-născuților sau într-o clinică pentru copii, în timp ce la vârsta de peste 2 luni înainte de vaccinarea BCG trebuie mai întâi să se facă un test Mantoux cu 2 TU și se efectuează vaccinarea. în cazul unui test negativ.

Revaccinarea - revaccinarea BCG - se efectuează la 7 ani și 14 ani. Dacă un copil sau adolescent la vârsta decretată (7 și 14 ani) a avut o provocare medicală sau un test Mantoux cu 2 TU a fost îndoielnic (și aceasta este, de asemenea, o contraindicație pentru vaccinare), atunci revaccinarea împotriva tuberculozei se efectuează în decurs de un an de la vârsta specificată. Revaccinarea BCG este efectuată de copii și adolescenți neinfectați cu Mycobacterium tuberculosis (MBT) tuberculin-negativ.

Dacă un copil sau adolescent nu a format un semn (cicatrice) post-vaccinare sau dimensiunea acestuia este mai mică de 2 mm, atunci cu un test Mantoux negativ cu 2 TU, la 2 ani după vaccinare și la 1 an după revaccinare, o revaccinare împotriva se efectuează tuberculoză.

Pentru detectarea în timp util a infecției cu tuberculoză, toți copiii din Federația Rusă sunt supuși anual unui test tuberculină Mantoux.

Copiii bolnavi frecvent sau copiii cu boli cronice sunt expuși riscului de tuberculoză. Se acordă o atenție deosebită acestei categorii de copii, se iau tratament suplimentar și măsuri preventive, care sunt stabilite de medicul raional, medicul specialist, lucrătorul medical al instituției pentru copii. Dacă există indicații medicale, copilul este îndrumat pentru o consultație cu un medic ftiziatru la locul de reședință. Pentru a-l proteja pe copil de boală, adulții înșiși trebuie să fie siguri că sunt sănătoși și să se supună examinărilor medicale în timp util.

Cum pot spune dacă am o boală?

Principalele simptome caracteristice tuberculozei:

• tuse timp de 2-3 săptămâni sau mai mult;
• dureri în piept;
• pierdere în greutate;
• prezența sângelui în spută;
• transpirație noaptea;
• creșterea periodică a temperaturii;
• stare generală de rău și slăbiciune;
• mărirea ganglionilor limfatici periferici.

Dacă descoperiți aceste simptome la dvs., adresați-vă imediat medicului dumneavoastră!

Pot infecta pe alții?

O persoană bolnavă este o sursă de infecție până când începe un tratament intensiv. Dar odată ce tratamentul este început, riscul de a infecta pe alții scade rapid. Acest lucru poate fi confirmat printr-un test de spută pentru bacilii tuberculoși. Dacă nu pot fi detectate prin examinare microscopică, atunci riscul de infecție pentru rude și prieteni în cazul bolii dumneavoastră este mic. Cu toate acestea, dacă ați început să luați pastile anti-TB, este foarte important să finalizați întregul curs al tratamentului, adică să luați fără întrerupere toate medicamentele prescrise, chiar dacă începeți să vă simțiți mai bine.

Spre deosebire de alte boli, tratamentul tuberculozei necesită administrarea mai multor antibiotice speciale pentru o perioadă lungă de timp. Motivul pentru aceasta este prezența a trei grupuri de bacterii tuberculoase, diferite în activitatea lor:

1) Înmulțirea activă a bacteriilor în cavitățile deschise. Acestea ies cu spută, făcând din pacient o sursă de infecție pentru alții.

2) Bacteriile care se reproduc lent în celulele protectoare ale corpului din jurul cavităților deschise.

3) Bacteriile aflate în focare dense, care „atonă” de cele mai multe ori, dar în absența unui tratament adecvat pot deveni mai active și pot provoca, de asemenea, un mare rău organismului.

Prin urmare, chiar dacă simțiți ușurare după începerea terapiei și aproape nimic nu vă deranjează mult timp, trebuie să finalizați întregul curs de tratament pentru a ucide chiar și bacteriile „latente”, altfel boala nu va reveni lent. De asemenea, este foarte important să nu săriți peste pastile sau să nu întrerupeți tratamentul. Dacă cursul tratamentului nu este finalizat sau întrerupt, doar o parte din bacterii va muri, iar restul va dezvolta rezistență la medicamente și va îmbrăca o armură impenetrabilă pentru medicamentele obișnuite. Boala nu va fi vindecată, ci pur și simplu transformată într-o formă rezistentă la medicamente care este și mai periculoasă pentru tine și cei din jur.

Dacă ați omis o pastilă, informați-vă medicul cât mai curând posibil, acesta vă va sfătui cum să evitați consecințele neplăcute.

De asemenea, este foarte important să spuneți medicului dumneavoastră despre orice semne de reacții adverse atunci când luați medicamente, cum ar fi erupții cutanate, icter, probleme de vedere sau de auz, tulburări gastro-intestinale și furnicături în vârful degetelor de la mâini și de la picioare. Doctorul iti va da sfatul potrivit. În depășirea unei infecții, sănătatea generală este foarte importantă, așa că abțineți-vă de la alcool și fumat (sau cel puțin reduceți aportul).

Încercați să vă odihniți mai mult, să mâncați corect și din plin, să respirați aer curat. Nu scuipa niciodată pe podea sau pe drum, folosește scuipatorul tău personal. Aerisiți camera în care vă aflați din când în când. Când tușiți, acoperiți-vă gura cu o batistă.

Fii atent la familie și prieteni. Dacă observați simptome de tuberculoză la cineva, vă sfătuiți să mergeți imediat la medic.

Se poate vindeca tuberculoza?

În prezent, există multe medicamente anti-tuberculoză, a căror utilizare vă permite să vindecați complet boala. Condițiile principale pentru tratamentul tuberculozei sunt depistarea în timp util prin examinări preventive și tratamentul precoce al pacienților pentru îngrijiri medicale de specialitate la un medic ftiziatru. Un pacient cu tuberculoză trebuie să ia în timp util un tratament complet, prescris de medicul său. Întreruperea tratamentului duc la dezvoltarea unei forme de TBC rezistentă la medicamente, care este mult mai dificil de vindecat.

Cât timp trebuie tratat un pacient cu TBC?

Pacientul trebuie tratat complet timp de cel puțin 6-8 luni: în 2-3 luni într-un spital de tuberculoză, apoi într-un spital de zi la un cabinet de tuberculoză și apoi în ambulatoriu. Medicamentele antituberculoase sunt foarte scumpe, dar sunt furnizate pacientului gratuit. Dacă pacientul întrerupe tratamentul devreme sau nu ia toate medicamentele prescrise, acest lucru duce la apariția rezistenței la medicamente și, ulterior, membrii familiei pacientului și alții pot fi infectați cu Mycobacterium tuberculosis rezistent la medicamente.

Rezistența la un medicament este tratabilă cu alte medicamente anti-TB. Dar atunci când există rezistență la mai multe medicamente anti-TB majore, aceasta reprezintă un pericol semnificativ atât pentru pacient, cât și pentru societate.

Este dificil și extrem de costisitor să se trateze pacienții cu bacil Koch multirezistent (cursul de tratament costă de 100-150 de ori mai mult decât cursul obișnuit de tratament), durata tratamentului poate ajunge la câțiva ani și este departe de a fi întotdeauna de succes: poți pierde nu doar plămânul (după operație), ci și viața. Prin urmare, principalul lucru este ca pacienții să respecte termenii și metodele de tratament prescrise și să ia toate medicamentele prescrise de ftiziatru.

Ce să faci dacă în familie există un pacient TBC?

Dacă în familie există un pacient cu tuberculoză, atunci în primul rând el însuși trebuie să fie conștient că multe depind de cultura și disciplina sa. Desigur, pacientul trebuie să respecte regulile de igienă personală. Dar nu mai puțin importantă este alfabetizarea în materie de igienă a tuturor membrilor familiei și rudelor care trăiesc în focarul tuberculozei.

Pacientul ar trebui să aibă propria sa cameră, iar dacă acest lucru nu este posibil, atunci propriul său colț. Patul trebuie așezat mai aproape de fereastră, împrejmuit cu un paravan. Nu poți dormi pe canapea, care este folosită în timpul zilei de alți membri ai familiei, pe care se joacă copiii. Pacientul ar trebui să aibă propriile feluri de mâncare, toate lucrurile trebuie depozitate separat. Scuipatorul trebuie manipulat chiar de pacient.

Cum să ajutați pacientul, cum să îi dezinfectați bunurile, să curățați camera, să procesați spută - vă vor spune despre acest lucru la dispensarul de tuberculoză. Întreaga familie a pacientului trebuie să fie observată în dispensar prin contact, să fie examinată la timp și să fie supusă cursurilor de tratament preventiv în conformitate cu recomandările medicului ftiziatru.

Este necesar să se proceseze apartamentul dacă acolo locuia un pacient cu tuberculoză?

Neapărat. Mycobacterium tuberculosis își păstrează viabilitatea în mediu mult timp, în special în zonele umede și cu praf. Radiațiile ultraviolete prelungite și dezinfectanții sunt dăunătoare micobacteriilor. Este mai bine ca prelucrarea spațiilor la comandă să fie efectuată de specialiști ai serviciului de dezinfecție. Dacă nu există dezostații în localitatea dvs., atunci puteți obține sfaturi cu privire la tratamentul adecvat al spațiilor pe cont propriu de la un medic ftiziatru.

CE TREBUIE SĂ ȘTIE OAMENII CU HIV DESPRE TBC?

De ce persoanele infectate cu HIV se pot infecta și dezvolta tuberculoză?

Se crede că până la vârsta de 30 de ani, toți oamenii din țara noastră, precum și într-o serie de alte țări, sunt purtători ai agentului cauzal al tuberculozei (mycobacterium tuberculosis). Când sistemul imunitar este suprimat în corpul uman, Mycobacterium tuberculosis este activat și boala se dezvoltă. Virusul imunodeficienței umane ucide celulele imune umane importante - limfocitele CD4, slăbind astfel proprietățile protectoare ale organismului. Sub influența virusului, imunitatea umană, inclusiv tuberculoza, slăbește încet. Pe fondul imunității slăbite, se dezvoltă tuberculoza.

Probabilitatea de a contracta și dezvolta TB la pacienții infectați cu HIV crește în acele regiuni ale Federației Ruse în care un număr mare de persoane au fost bolnave de TB în ultimii ani.

Există, de asemenea, un risc mare de a dezvolta tuberculoză la un pacient cu infecție HIV care este în contact direct cu un pacient cu tuberculoză activă: de exemplu, într-un focar familial de tuberculoză, locuri de detenție etc. Tuberculoza se transmite atât prin picături în aer, cât și prin praf din aer (la tuse, strănut, vorbit, scuipat spută pe podeaua încăperii).

Care este pericolul tuberculozei pentru un pacient cu infecție HIV?

Dacă nu sunt respectate măsurile preventive necesare, atunci un pacient cu infecție HIV se poate îmbolnăvi de tuberculoză. Dacă tuberculoza nu este tratată, aceasta poate duce la moarte.

Nerecunoscută în timp util și, prin urmare, tuberculoza netratată la un pacient cu infecție HIV implică rapid mai multe organe și sisteme ale corpului în proces, iar boala poate duce la un rezultat nefavorabil.

Cum să evitați tuberculoza la un pacient cu infecție HIV?

După identificarea infecției cu HIV, pacientul trebuie monitorizat în mod constant de către un specialist în boli infecțioase la locul de reședință (în cabinetul de boli infecțioase sau în centrul de prevenire și control al SIDA). Acest lucru este necesar pentru monitorizarea regulată a stării imunității la un pacient cu infecție HIV. Dacă este necesar, pacientul va putea primi gratuit medicamente scumpe pentru tratamentul infecției cu HIV. În plus, pacientul este examinat în mod regulat pentru tuberculoză: atunci când se înregistrează la un specialist în boli infecțioase și apoi o dată la 6 luni, adulții și adolescenții sunt supuși unei examinări fluorografice sau cu raze X a organelor toracice, fac un test Mantoux și primesc sfaturi de la un medic ftiziatru (specialist care se ocupă cu diagnosticarea, tratamentul și monitorizarea pacienților și infectați cu tuberculoză).

Dacă se detectează o scădere bruscă a imunității (numărul de celule CD4 este de 300 la 1 ml de sânge și mai mic atunci când se analizează starea imunității), specialistul în boli infecțioase va trimite pacientul pentru o consultație cu un medic ftiziatru, care, dacă este necesar, va prescrie tratament preventiv pentru tuberculoză și va elibera gratuit medicamente antituberculoase scumpe pe toată perioada tratamentului preventiv (de la 3 la 6 luni).

Dacă un medic ftiziatru se oferă să dezinfecteze camera în care locuiește un pacient cu infecție HIV și un pacient cu tuberculoză activă, această ofertă nu trebuie refuzată. În timpul dezinfectării, agenții cauzali ai tuberculozei din cameră mor.

Un pacient cu infecție HIV ar trebui să renunțe la obiceiurile proaste. Fumatul, consumul de alcool și droguri reduc drastic imunitatea la tuberculoză la orice persoană, ca să nu mai vorbim de o persoană infectată cu HIV. Consumul de droguri în comun aduce pacienții cu HIV și pacienții TB în contact unul cu celălalt, ceea ce contribuie la răspândirea rapidă a TB în rândul pacienților cu HIV.

Cum se detectează în timp util tuberculoza la un pacient cu infecție HIV?

Dacă la un pacient cu infecție HIV sunt detectate modificări în timpul unei examinări fluorografice sau cu raze X a toracelui, precum și o reacție excesivă la testul Mantoux sau o agravare a rezultatelor comparativ cu rezultatele testelor anterioare, pacientul este imediat îndrumat. de către un medic infecționist pentru o consultație cu un ftiziatru pentru a exclude tuberculoza.

Apariția la un pacient cu infecție cu HIV a unor astfel de simptome precum slăbiciune, transpirație, pierderea poftei de mâncare, pierdere în greutate, creșterea temperaturii corpului la 37-40 ° și peste, este baza unei vizite imediate la medic pentru a exclude tuberculoza. .

În 95% din cazuri, tuberculoza afectează sistemul respirator. În astfel de cazuri, pe fondul simptomelor de mai sus, plângerile de tuse sunt pe primul loc: uscată sau cu spută, dificultăți de respirație în timpul efortului fizic normal, durere în cufăr uneori hemoptizie. Trebuie remarcat faptul că, cu un statut imunitar scăzut cu tuberculoza organelor respiratorii, tusea poate să nu fie. Pacientul este îngrijorat de temperatura corpului constant ridicată, care nu dispare odată cu tratamentul cu antibiotice cu spectru larg și scade pentru scurt timp la administrarea de antipiretice.

Pe fondul unei astfel de stări de sănătate, trebuie acordată atenție durerilor de cap, durerilor în partea inferioară a spatelui, oaselor, articulațiilor, tulburărilor de urinare, ganglionilor limfatici umflați la nivelul gâtului și a regiunii axilare, în special creșterea repetată a acestora și apariția fistulelor. Toate aceste simptome ar trebui să fie motivul unei vizite imediate la medic.

Când sputa este izolată, medicul recomandă pacientului o trimitere pentru examinarea sputei pentru Mycobacterium tuberculosis. Dacă pacientul are simptome care dau motive să suspecteze localizarea extrapulmonară a tuberculozei, medicul prescrie un studiu al urinei, secreției de fistulă, o bucată de țesut din ganglionii limfatici măriți luată pentru examinare într-un spital, pentru agentul cauzal al tuberculozei. Se efectuează și alte examinări pentru a diagnostica tuberculoza cu localizare extrapulmonară: radiografie (inclusiv tomografia computerizată), examinarea cu ultrasunete a organelor interne etc.

Tratamentul în timp util al tuberculozei este cheia pentru vindecarea acesteia!

Cum se tratează tuberculoza la pacienții cu infecție HIV?

Dacă un pacient cu infecție HIV este diagnosticat cu tuberculoză activă, tratamentul și monitorizarea ulterioară a unui astfel de pacient sunt efectuate în comun de ftiziatrici și specialiști în boli infecțioase.

Tuberculoza la pacientii cu infectie HIV - vindecabila! În prezent, a fost dezvoltată o terapie destul de eficientă și accesibilă pentru această boală. Majoritatea pacienților cu infecție HIV au un efect bun în tratamentul tuberculozei. Cu toate acestea, tratamentul tuberculozei la un pacient cu infecție HIV ar trebui tratat în mod responsabil, deoarece, dacă regimul de chimioterapie pentru această boală este încălcat, pot apărea forme de agent patogen rezistent la medicamentele antituberculoase. Chimioterapia pentru formele de tuberculoză rezistente la medicamente prezintă dificultăți considerabile și poate să nu conducă la rezultate bune. Mycobacterium tuberculosis, rezistent la medicamentele antituberculoase, prezintă un risc serios de răspândire a tuberculozei în rândul unor grupuri mari de oameni, în special la pacienții cu infecție HIV.

Trebuie amintit că medicamentele antituberculoase trebuie luate de pacienții cu infecție HIV și tuberculoză strict sub supravegherea personalului medical în toate etapele tratamentului tuberculozei.

Tuberculoza la pacienții cu infecție HIV este tratată timp de 10 până la 18 luni continuu. Apoi, aflându-se la dispensar înscris la medic ftiziatru, pacientul este supus în mod regulat examinări de control și cursuri de tratament preventiv pentru a preveni reapariția tuberculozei. În procesul de tratare a tuberculozei, pacientul trebuie să consulte în mod regulat (o dată la 1-3 luni) un specialist în boli infecțioase.

Ce poate face persoana cea mai infectată cu HIV pentru a preveni tuberculoza?

Un stil de viață sănătos este baza pentru prevenirea multor boli, inclusiv tuberculoza în infecția cu HIV.

Mâncarea sănătoasă ajută o persoană să se simtă bine. În cazul infecției cu HIV, este foarte important să se controleze calitatea nutriției. Prezența infecției cu HIV înseamnă un sistem imunitar slăbit, inclusiv tuberculoza. Malnutriția poate provoca tuberculoză la o persoană cu infecție HIV. Principiile unei diete care ajută la prevenirea tuberculozei în infecția cu HIV sunt simple: mai multe calorii, mai multe proteine, mâncați mai des (de 5-6 ori pe zi), dar puțin câte puțin.

Un somn bun și odihnă sunt necesare pentru a menține imunitatea și a restabili sănătatea. starea emoțională persoană. Odihna poate fi cea mai diversă: pasivă (citit, vizionat TV, filme) și activ (excursii, drumeții, călătorii).

Dragi cititori! În ciuda faptului că calitatea vieții majorității oamenilor se îmbunătățește, există încă așa-numitele boli sociale. Și nu numai că apar, dar incidența lor crește în fiecare an. Tuberculoza este una dintre cele mai frecvente boli. De ce este tuberculoza periculoasă și cum se infectează? Veți afla despre acest lucru în acest articol.

De îndată ce această boală nu a fost numită înainte: atât ucigașul înaripat, cât și moartea zburătoare, și ciuma albă și consumul. Și fiecare dintre aceste nume vorbește despre cât de gravă este această boală, despre cum este infectată și despre cum evoluează. Dar cel mai trist lucru este că În ultima vreme se vede din ce în ce mai mult la copii.
Potrivit statisticilor, fiecare al treilea locuitor al Pământului suferă de tuberculoză. Acest lucru este foarte grav, deoarece aproximativ 9 milioane de cazuri noi sunt înregistrate în fiecare an, dintre care 2 milioane de oameni mor din cauza acestei boli. În fiecare zi în întreaga lume, 5.000 de oameni mor din cauza diagnosticării tardive sau a tratamentului întrerupt. Incidența acestei infecții este larg răspândită în întreaga lume, dar cel mai mare număr de cazuri și mortalitate ridicată se observă în 18 țări, inclusiv Rusia.

Tradus din limba greacă veche „phthizah” înseamnă epuizare. Acum probabil că înțelegeți de ce medicii care tratează tuberculoza sunt numiți ftiziatrici. Și pentru prima dată, boala și procesul patologic au fost descrise de oamenii de știință francezi Bailey și Leinneck și i-au dat numele „tuberculum”, care înseamnă „tubercul” în latină.

Tuberculoza ca boală este cunoscută încă din cele mai vechi timpuri. Acest lucru a fost dovedit în timpul săpăturilor din mormintele faraonilor egipteni (3000 î.Hr.), când pentru prima dată oamenii de știință au observat modificări ciudate pe oasele mumiilor, foarte asemănătoare cu cele din această boală. Deși acestea nu au fost cele mai timpurii cazuri de tuberculoză din trecutul îndepărtat.

Cea mai veche descoperire îi aparține lui Paul Bartels, când în 1907 în timpul săpăturilor a găsit și descris o leziune tuberculoasă a vertebrelor toracice cu formarea unei cocoașe într-un schelet găsit în apropiere de Heidelberg și a aparținut unui bărbat care a trăit în jurul anului 5000 î.Hr.

Tuberculoza a fost descrisă în scrierile lor de către Hipocrate, Avicena, Galen, Herodot. În scrierile lor, ei au descris simptomele și cursul bolii și au avut o experiență considerabilă în tratamentul acestei boli.

Agentul cauzal a fost identificat pentru prima dată de omul de știință german Robert Koch la 24 martie 1882. Și totuși M.tuberculoza se numește bacil sau bacil Koch. Și ziua descoperirii agentului patogen - bastoanele lui Koch pe 24 martie este considerată „Ziua Mondială a TBC”.

De mulți ani există un astfel de stereotip: doar cei care sunt subnutriți și au condiții proaste de viață suferă de tuberculoză. Cu toate acestea, nu este. Printre cei care s-au îmbolnăvit și au murit de tuberculoză s-au numărat personalități foarte celebre: laureații Premiul Nobel Erwin Schrödinger și Ramen Rolland, președintele american Andrew Jackson, sultanul otoman regele Mahmud al II-lea, actrița Vivien Leigh, scriitorii ruși Vissarion Grigoryevich Belinsky și Anton Pavlovici Cehov, compozitorul Frederic Chopin...

Cum faci tuberculoza

1. Principala sursă de infecție este o persoană cu tuberculoză pulmonară cu o formă activă a bolii, adică. care eliberează activ agentul patogen în mediul extern cu cele mai mici picături de spută. Apare atunci când strănuți, tusi și vorbești. Această cale de infecție este tipică în 95% din cazuri.Ar trebui să știți că germenii de la un pacient se răspândesc până la 2 metri când tușește și până la 9 metri când strănută. Oamenii din jur sunt deosebit de susceptibili la infecție dacă în mediu sunt pacienți cu bronșită, traheită și fumători. Această categorie de persoane nu are o reacție de protecție a epiteliului ciliat, care căptușește membrana mucoasă a tractului respirator superior. Cu aceste boli, activitatea epiteliului ciliat este afectată.
2. O modalitate mai rară de infectare este cea alimentară, atunci când se consumă, de exemplu, lapte de la animale cu tuberculoză. Persoanele cu tulburări digestive sunt susceptibile la această metodă de infecție. Chiar și mai rar, infecția apare atunci când se îngrijesc animalele bolnave. Dar pentru ca această cale de infecție să funcționeze, este nevoie de o doză mai masivă de microorganisme decât cu calea de infecție prin aer.
3. Este extrem de rară, dar apare, infecția intrauterină a fătului din cauza infecției prin placentă.
4. Există, de asemenea, o cale de contact de infecție prin membranele mucoase și piele deteriorate, care apare în cazuri izolate. ÎN acest grup ar trebui să includă personal medical.

Mycobacterium este foarte stabil în mediul extern, este foarte rezistent la acizi, alcalii, alcooli și frig. Se înmulțește mai repede și preferă încăperile întunecate, neaerisite și umede. Și, invers, lumina directă a soarelui, căldura și aerul proaspăt sunt dăunătoare agentului patogen. Moare din soluții dezinfectante în concentrația lor mare.

Factori de risc pentru infecția cu TBC

Este posibil ca fiecare dintre noi să întâlnească zilnic un pacient cu tuberculoză: în mijloacele de transport în comun, magazine, spitale etc. Dar asta nu înseamnă asta. Că ne întâlnim cu un astfel de pacient, cu siguranță ne vom infecta și ne vom îmbolnăvi și noi. Există un grup de risc de oameni în care o întâlnire cu un bolnav de tuberculoză poate duce la dezvoltarea bolii și la ei.

• Contact cu un pacient cu tuberculoză. Membrii familiei, lucrătorii sociali și medicali sunt în contact cu pacientul pentru o lungă perioadă de timp.
• În condiții de viață nesatisfăcătoare: lipsă de ventilație, acces la lumina directă a soarelui, umiditate ridicată.
• Disponibilitate boli cronice tractului respirator.
• antecedente de diabet zaharat, ulcer gastric sau ulcer duodenal; luând medicamente glucocorticoide care suprimă sistemul imunitar.
• Infecția cu virusul imunodeficienței umane (HIV/SIDA).
• Persoane care duc un stil de viață asocial: alcoolici, dependenți de droguri, precum și persoane fără un loc de reședință fix și în locuri de privare de libertate, migranți și refugiați.

Tuberculoza - semne ale bolii

Tabloul clinic al bolii este variat. Și acum există o localizare a bolii nu numai în plămâni, dar destul de des se înregistrează tuberculoza oaselor, ganglionilor limfatici, sistemului urinar etc.

Cu tuberculoza pulmonară, simptomele clinice sunt foarte asemănătoare cu cele ale pneumoniei, bronșitei, care adesea duce la diagnosticarea tardivă a tuberculozei. Și numai trecerea în timp util sau radiografia vă permite să suspectați această boală gravă la timp.

Tuse. Tuberculoza se caracterizează printr-o durată lungă de 3 sau mai multe săptămâni. De obicei începe noaptea și durează mult. Tusea apare ca urmare a acțiunii unei toxine care produce un agent patogen.

Hemoptizie.-e Acesta este deja unul dintre simptomele tuberculozei pulmonare, iar acest lucru sugerează că arterele mici care alimentează alveolele cu sânge sunt implicate și afectate în acest proces.

Temperatura subfebrila. se consideră dacă este cu 1-2 grade mai mare decât în ​​mod normal. În cazul tuberculozei, temperatura poate fi normală pe tot parcursul zilei. Dar seara se ridică și este însoțită de slăbiciune. O creștere a temperaturii este, de asemenea, o reacție de protecție a corpului la un agent străin. Mai târziu, apar frisoane în brațe și picioare. Temperatura se distinge prin constanța sa, ceea ce nu se întâmplă, de exemplu, cu gripa sau pneumonia. Este periculos ca mulți să atribuie o astfel de temperatură și frisoane frigului sau oboselii.

Transpirație crescută. Acest simptom este cel mai mult semn distinctivîntre alte boli infecţioase. Transpirația excesivă apare de obicei noaptea. Acest lucru are loc ca urmare a excitației centrului de termoreglare ca urmare a interacțiunii dintre toxina patogenă și limfocite.

Durere în piept. Apariția durerii în piept înseamnă implicarea în procesul patologic al pleurei, care acoperă țesutul pulmonar. Lobii pleurali acoperă și spațiile interlobare, care au terminații nervoase. Durerea apare in timpul tusei, astfel incat terminatiile nervoase din lobii pleurali interlobari sunt iritate, de unde durerea la tuse.

Stare de rău, oboseală generală. Simptome similare sunt prezente și în alte infecții, ceea ce sugerează că organismul se luptă cu intoxicația, doar cu intoxicația cu tuberculoză se manifestă mai luminos. Aceasta poate include pierderea în greutate, dar spre deosebire de cancer, de exemplu, pierderea în greutate nu are loc atât de repede și pentru o perioadă mai lungă de timp.

Dispneea. Ca urmare a deteriorării țesutului pulmonar, capacitatea de a furniza organismului suficient oxigen este redusă. Cu orice activitate fizică, nevoia de aprovizionare cu oxigen crește, iar plămânii nu o pot furniza, ceea ce duce la dificultăți de respirație.

De ce tuberculoza este periculoasă

Tuberculoza este o boală infecțioasă periculoasă în care se pot forma unul sau mai multe focare de inflamație de etiologie tuberculoasă în diferite organe. Pot fi afectați plămânii, ochii, oasele, sistemul limfatic, pielea, sistemul genito-urinar etc.

Pericolul pentru alții constă în modalitățile de transmitere a acestuia, infecția cu picăturile din aer este deosebit de periculoasă. Bacilii tuberculoși pot fi transmisi cu ușurință prin vorbire, strănut și chiar conversație normală. Acest lucru se poate întâmpla nu numai acasă, unde există un pacient, ci, ceea ce este foarte periculos, într-un magazin, transport public etc., deoarece această boală nu se manifestă în exterior.

Dacă imunitatea unei persoane este slăbită, atunci organismul nu poate face față bacteriei și infecția începe să se dezvolte în corpul unei noi gazde și în curând se vor simți primele simptome ale bolii. Prin urmare, este foarte important să identificați boala la timp. Detectarea tardivă a TB și tratamentul necorespunzător pot duce la TB rezistentă la medicamente, greu de tratat. Dacă nu este tratată, boala devine cronică în decurs de unul până la doi ani. Mortalitatea prin tuberculoză netratată ajunge la 50%.

Dragi cititori! Ți-am spus cum poți să faci tuberculoză și cum se manifestă. Este important să prevenim acest lucru, așa că fiecare dintre noi trebuie să treacă o dată la 1-2 ani. Orice boală este mai ușor de prevenit decât de tratat. Dar această conversație despre tuberculoză nu s-a încheiat, în articolele următoare vom pune această conversație și vom vorbi despre motivul pentru care este nevoie de reacția Mantoux și vaccinările împotriva tuberculozei, dacă ar trebui să le fie frică, sau poate că nu sunt necesare deloc.

mâncat sănătos Aceasta este o modalitate ușoară de sănătate și longevitate! Majoritatea oamenilor nu știu nimic despre alimentația sănătoasă. Au auzit ceva, au citit ceva, unii dintre cunoscuți par să exerseze și să laudă.

Și fiecare persoană este unică, prin urmare nu există sisteme generale care să fie potrivite pentru toată lumea și pentru toată lumea. Doar un sistem individual vă poate aduce beneficii 100%. Descoperă arta nutriției armonioase, care oferă sănătate perfectă, atractivitate și longevitate!

Puțini sunt ucrainenii care nu știu cât de tristă este situația cu tuberculoza la noi. Respingerea principiilor de lucru ale serviciului TB din vremurile URSS care s-au dovedit a fi extrem de eficiente, finanțarea redusă a industriei, vaccinarea insuficientă a populației, condițiile de mediu nefavorabile, scăderea nivelului de bunăstare a cetățenilor. , alcoolismul și dependența de droguri - toți acești factori joacă în mâinile infecției cu tuberculoză, contribuind la scăderea protecției imunitare, la răspândirea avalanșă a bolii, la formarea de tulpini rezistente de bacterii care nu sunt supuse terapiei cu combinații standard de anti -medicamente antituberculoase. În lipsa ajutor real o persoană este lăsată față în față cu o infecție formidabilă din partea statului, iar șansele pentru o viață sănătoasă depind doar de el însuși, de alfabetizarea sa sanitară și de voința sa. Cea mai importantă problemă care îl îngrijorează pe neprofesionist este riscul de a contracta tuberculoză în diverse situații cotidiene. Cum să nu te îmbolnăvești? - Hai să ne dăm seama.

Pentru a avea o conversație de fond despre posibilitatea infectării cu tuberculoză, în primul rând, vom analiza semnificația termenilor infecție (infecție) - în raport cu tuberculoza, tuberculoza activă, formele deschise și închise de tuberculoză.

Tuberculoză este o infecție unică. Ingestia unui bacil tuberculos (bacteria Koch, Mycobacterium tuberculosis) duce aproape întotdeauna la infecție și foarte rar la dezvoltarea bolii active. Infecția (infectia) cu bacilul Koch apare o dată în viață - de obicei în copilărie sau adolescență, la primul contact al unei persoane cu un microorganism. Unul sau două bețișoare Koch care au intrat în tractul respirator al copilului împreună cu aerul inhalat duc la infecție și la dezvoltarea inflamației locale, cu toate acestea, datorită activității ridicate a sistemului imunitar, organismul face față rapid infecției și are loc autovindecarea. . Toate aceste procese apar complet imperceptibil, nu au manifestări clinice și, de regulă, nu duc la dezvoltarea tuberculozei active. Faptul că s-a produs infecția cu tuberculoză, medicii află din rezultatele următorului test Mantoux, care la persoanele infectate cu bacilul tuberculozei au caracteristici foarte specifice. Din punct de vedere imunologic, procesul de infectare cu bacilul tuberculozei poate fi considerat un fenomen favorabil, deoarece, datorită contactului cu agentul patogen, corpul uman învață să recunoască tuberculoza și să o combată - așa se formează imunitatea antituberculoză.

În ciuda faptului că sistemul imunitar a depășit agentul patogen, o anumită cantitate de micobacterii rămâne pentru totdeauna în corpul uman (în principal în organele sistemului limfatic) într-o stare inactivă. Prezența bacteriilor „adormite” devine baza dezvoltării tuberculozei active în cazurile în care activitatea imunității scade și bacilii de tuberculoză scapă de sub control. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna - conform statisticilor, tuberculoza activă (adică tuberculoza cu manifestări clinice, modificări specifice la radiografie și în rezultatele testelor de laborator) se dezvoltă doar la 1-5% dintre persoanele infectate. Cel mai mare risc de a dezvolta tuberculoză este în primii 2 ani după infecția primară - în această perioadă de timp o persoană infectată trebuie monitorizată de un ftiziatru și (conform indicațiilor) măsuri preventive. Trebuie să spun că până la vârsta de 20-25 de ani, infecția TBC apare la 90-95% dintre oameni, iar majoritatea acestor oameni (în ciuda faptului că sunt infectați cu TBC) rămân sănătoși. Acesta este Tuberculoza nu este același lucru cu a fi infectat!

Persoanele infectate (infectate) cu tuberculoză nu au tuberculoză, nu răspândesc bacilul tuberculozei și, prin urmare, nu sunt periculoase pentru alții. De obicei, o persoană infectată cu tuberculoză are un test Mantoux pozitiv, în timp ce rezultatele unei radiografii pulmonare și ale analizei sputei sunt normale. Contactul repetat al unei persoane infectate cu agenți patogeni ai tuberculozei fie nu are consecințe, fie distruge apărarea imunitară și duce la dezvoltarea tuberculozei active (de obicei, acest lucru are loc cu un atac bacterian masiv, contact cu tulpini agresive de bacil tuberculos, imunodeficiență temporară sau permanentă). ).

Tuberculoza activă care s-a dezvoltat dintr-un motiv sau altul poate apărea sub două forme - deschisȘi închis. Se spune că o formă deschisă de tuberculoză (bacterioexcreție) este atunci când examenul bacteriologic (inocularea) sau microscopia în spută, saliva și alte secreții ale pacientului dezvăluie bastonașele lui Koch. Dacă nu există bacterii în secreții în timpul studiilor repetate, pacientul suferă de o formă închisă a bolii. Termenii formă deschisă și închisă de tuberculoză sunt mai des folosiți pentru tuberculoza pulmonară. Cu toate acestea, excreția bacteriană este caracteristică și altor tipuri de tuberculoză - tuberculoza ganglionilor limfatici, tuberculoza sistemului reproducător, tuberculoza intestinului etc. Prezența excreției bacteriene (BC+) este un indicator foarte important al pericolului infecțios al unui pacient, deoarece tuberculoza poate fi contractată doar de la o persoană care eliberează Mycobacterium tuberculosis în mediu. Cu toate acestea, există o avertizare aici: din cauza puterii insuficiente a metodelor de cercetare de laborator, la unii pacienți cu o formă deschisă de tuberculoză, micobacteriile din spută (și alte secreții) nu pot fi detectate. Adică fiind, oficial, necontagioase, reprezintă un pericol grav pentru ceilalți. Prin urmare, niciun medic nu garantează 100% siguranță pentru persoanele care au contacte cu pacienți cu o formă închisă de tuberculoză. Se crede că contactul cu un astfel de pacient cu o probabilitate de aproximativ 30% poate duce la dezvoltarea unei forme active a bolii, riscul de infecție crește cu un contact constant, apropiat și prelungit.

Deci, un pacient cu o formă deschisă de tuberculoză este cu siguranță periculos, un pacient cu o formă închisă este potențial periculos.

Opțiuni de contact

Riscul de a dezvolta tuberculoză depinde direct de natura contactului și determină măsurile preventive necesare în fiecare caz specific.

Teoretic, cea mai mică probabilitate de a dezvolta boala este în cazul contactului de scurtă durată cu un pacient TBC în transportul în comun, locuri publice, pe scări etc. Cele mai simple măsuri preventive ajută la reducerea riscului de a dezvolta tuberculoză activă într-o astfel de situație, cum ar fi un stil de viață sănătos, o dietă echilibrată și examinări anuale regulate (testul Mantoux - pentru copii și adolescenți sub 15 ani, fluorografia plămânilor - pentru adolescenți peste 15 ani și adulți), precum și spălarea obligatorie a mâinilor după stradă, curățarea regulată și aerisirea spațiilor.

Riscul de a dezvolta tuberculoză activă crește semnificativ odată cu contactul prelungit și regulat cu un pacient cu tuberculoză (coabitare, comunicare regulată la locul de muncă sau în timp liber), precum și în timpul contactelor însoțite de schimbul de fluide biologice (săruturi, relații sexuale). Oamenii sănătoși care se găsesc într-o astfel de situație intră în categoria „contactelor pentru tuberculoză” și ar trebui să fie examinați de un ftiziatru cât mai curând posibil. Scopul unei examinări TB este de a exclude o formă activă de tuberculoză la o persoană de contact și de a identifica indicațiile pentru chimioprofilaxie cu medicamente anti-TB. Examinarea persoanelor de contact include, de regulă, un test de tuberculină (testul Mantoux), examinarea cu raze X a organelor toracice, examinarea sputei pentru prezența bacilului tuberculozei, teste clinice generale de sânge și urină. Copiii și adolescenții de contact sunt examinați de 4 ori, adulții - de 2 ori pe an. Chimioprofilaxia se efectuează la persoanele cu cel mai mare risc de a dezvolta tuberculoză (în primul rând la persoanele cu stări de imunodeficiență, persoanele expuse la expunere masivă la tulpini agresive de tuberculoză) cu ajutorul a 1-2 medicamente antituberculoase prescrise în doze minime.

O măsură preventivă importantă care vizează reducerea riscului de dezvoltare a bolii este încetarea contactului cu bacteriile. Pentru aceasta, un pacient cu o formă deschisă de tuberculoză este internat într-un spital; persoanele de contact sunt sfătuite să întrerupă temporar comunicarea personală cu pacientul (până când micobacteria dispare din descărcare), uneori pacienții cu o formă activă de tuberculoză (în special în cursul cronic al bolii cu excreție bacteriană permanentă) li se asigură o locuință separată. spaţiu. Pacientul TBC însuși și rudele lui nu ar trebui să considere izolarea temporară ca pe o tragedie a vieții - în majoritatea cazurilor, dacă recomandările medicului sunt urmate cu bună-credință, după 2 luni de terapie, excreția bacteriană încetează și pacientul încetează să fie periculos pentru oameni. in jurul lui. În situațiile în care nu este posibilă întreruperea contactului cu un pacient cu o formă deschisă de tuberculoză, toate persoanele de contact sunt supuse unei terapii profilactice pe termen lung cu medicamente antituberculoase.

Copii. Copiii, datorită particularităților sistemului imunitar, prezintă un risc crescut de a dezvolta tuberculoză activă. Prin urmare, atunci când un pacient cu tuberculoză apare în familie (indiferent de forma bolii), contactul copilului cu această rudă trebuie oprit, iar copilul trebuie înregistrat la un ftiziatru. Contactele cu tuberculoză și/sau copiii și adolescenții infectați inițial, după ce au fost examinați de un medic ftiziatru și excluzând forma activă de tuberculoză, nu sunt contagioși, nu sunt periculoși pentru ceilalți și pot vizita instituțiile pentru copii (grădinițe, școli) chiar dacă primesc tratament profilactic cu medicamente antituberculoase.

gravidă. Contactul cu o pacientă TBC în timpul sarcinii duce la dezvoltarea bolii cu aproape aceeași probabilitate ca contactul într-o stare care nu este gravidă. In primul rand, contactul trebuie intrerupt si asigurat ca nu se repeta. O femeie însărcinată care a fost în contact cu o pacientă cu tuberculoză trebuie să-și monitorizeze cu atenție starea de sănătate și, dacă apar primele semne de patologie pulmonară, să consulte un medic (terapeut, ftiziatru) pentru o examinare. În cazul contactului prelungit cu un pacient cu o formă deschisă de tuberculoză, examinarea unei femei însărcinate se efectuează conform schemei general acceptate (cu excepția unei examinări cu raze X, care se efectuează folosind tehnici speciale în prezența stricte). indicatii). În cele mai multe cazuri, radiografiile toracice și medicamentele antituberculoase sunt amânate până în perioada postpartum. Contactul cu o pacientă cu tuberculoză nu este în niciun caz o indicație pentru întreruperea sarcinii. Dacă contactul cu risc ridicat a avut loc în etapa de planificare a sarcinii, este necesar să se amâne concepția până când riscul a dispărut complet.

prizonieri. Există un risc foarte mare de a dezvolta tuberculoză în contact cu pacienții care ispășesc pedepse în locurile de privare de libertate sau foști deținuți, deoarece acești oameni în marea majoritate a cazurilor sunt purtători de tulpini agresive de tuberculoză care sunt rezistente la majoritatea medicamentelor antituberculoase. . Rudele care vizitează deținuții bolnavi (în cazul în care nu se poate refuza vizitele din anumite motive) sunt sfătuiți să vină la vizite în haine din materiale rezistente la dezinfectanți, un batic care să le acopere părul și o mască de tifon cu 4 straturi care să acopere gura si nasul. După vizită, hainele trebuie înmuiate într-o soluție dezinfectantă (clorantoină, domestos) timp de 2 ore. Pe toată perioada de risc crescut, persoana de contact trebuie examinată de două ori pe an într-un dispensar de tuberculoză. Trebuie să fii pregătit pentru faptul că medicul ftiziatru va prescrie tratament profilactic antituberculos. Contactele copiilor cu bolnavi de TBC sunt extrem de nedorite.

« Contact fără contact". În ciuda absenței contactului direct cu sursa de infecție, persoanele care s-au stabilit într-un apartament (casă) în care obișnuia să locuiască un pacient TBC sunt expuse unui risc grav. Bețișoarele lui Koch rămân viabile în mediu mult timp (traiesc în praful camerei aproximativ o lună, în cărți - 3 luni, în camere întunecate și la subsol până la 4-5 luni) și sunt destul de capabile să provoace boli la noii rezidenți . Pentru a evita problemele de sănătate, înainte de a vă muta, este necesar să aflați dacă dezinfecția finală a fost efectuată în apartament - tratarea spațiilor de către forțele stației sanitare și epidemice. Dacă a fost efectuată dezinfecția, este necesar să se facă reparații cosmetice și apoi să se mute în siguranță în locuințe noi. Dacă dezinfecția nu a fost efectuată, nu este recomandat să locuiți într-un apartament înainte de a fi efectuată.

În încheierea subiectului, vom enumera situațiile asociate contactului cu tuberculoză, în care este necesară consultarea urgentă a unui ftiziatru (sau terapeut) și vom oferi și recomandări pentru prevenirea elementară a tuberculozei.

Examinarea unui ftiziatru cu privire la contactul cu un pacient cu tuberculoză este indicată în următoarele cazuri:

1. Cu contact strâns și prelungit cu un bacterioexcretor.
2. Dacă există printre rudele apropiate care s-au vindecat de tuberculoză (indică o posibilă predispoziție genetică la boală).
3. În prezența unor boli sau afecțiuni care provoacă o scădere a activității imunității, inclusiv atunci când sunt supuse terapiei cu medicamente hormonale sau citostatice.
4. În prezența obiceiurilor proaste (fumatul, abuzul de alcool, dependența de droguri), stresul cronic.
5. Dacă copiii şi adolescenţii au intrat în contact cu pacientul.

În termen de un an de la oprirea contactului cu un pacient cu tuberculoză activă, este necesar să se acorde atenție următoarelor simptome, a căror apariție ar trebui să fie motivul pentru o radiografie prematură a plămânilor și o consultare cu un ftiziatru:

1. Pierdere în greutate prelungită, inexplicabilă.
2. Tuse uscată care durează mai mult de 3 săptămâni.
3. Temperatura corporală subfebrilă.
4. Ganglioni limfatici periferici măriți.
5. Slăbiciune în creștere, somnolență.
6. Dureri în piept, hemoptizie.

Pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta tuberculoză după o expunere cunoscută sau suspectată, se recomandă:

1. Nu fumați și nu beți băuturi alcoolice tari, bere, amestecuri cu conținut scăzut de alcool.
2. Consumați cel puțin 150-200 g de alimente bogate în grăsimi animale pe zi (carne, pește, ouă, lapte etc.).
3. Mănâncă suficiente vitamine din toate grupele.
4. Nu folosiți produse sintetice (chips-uri, fast-food).
5. Fiți mai des în aer liber și duceți un stil de viață activ.
6. Evitați contactul strâns repetat cu pacienții cu tuberculoză activă.
7. Faceți periodic examinări preventive (fluorografia plămânilor).

In cele din urma

Tuberculoza este periculoasă, nu putem decât să fii de acord cu asta, dar situația nu este fără speranță. Medicina modernă face posibilă combaterea acestei boli, iar prevenirea în timp util ajută la prevenirea dezvoltării acesteia. Fii atent la tine și la cei dragi, duce un stil de viață sănătos, nu ezita să ceri sfaturi și ajutor de la medici - acest lucru vă va crește șansele de a avea o viață sănătoasă. viata lunga. Ai grijă de sănătatea ta!