Tabela norm dnevne diureze med nosečnostjo

Simptome patologije spremlja večfazno uriniranje zaradi stalne prisotnosti preostale količine urina v mehurju.

Za nevrogeno nosologijo je značilen vezikoureteralni refluks, pri katerem se del urina vrže iz sečevoda v mehur.

Kako določiti dnevno količino urina

Za določitev dnevne diureze ima medicina številne specifične vzorce: Adiss-Kakovsky, Nichiporenko, Zimnitsky.

Za popolno oceno patologije se izvede mikroskopija položaja urina, da se določijo cilindri, levkociti, eritrociti, kristali soli.

Test Adiss-Kakovsky se izvaja po naslednji shemi:

1. Urin, zbran zjutraj;
2. Potreben delež se vzame iz celotne količine za centrifugiranje;
3. Usedlina je mikroskopska.

Metoda je neprimerna za uporabo pri ženskah, saj je treba urin zbirati skozi kateter.

Kvantifikacija oblikovanih elementov v urinu

Test Nichiporenko je bolj racionalen. Z njo se urin zbira zjutraj. V povprečju morate vzeti vsaj 100 ml. V ta namen se nekaj začetnih sekund postopka uriniranja izvede v stranišče. Nato se del urina zbere v kozarec. Zadnji del se preskoči.

Analiza po Nichiporenko za ženske je nevšečnost le zato, ker je ni mogoče opraviti med menstruacijo. Norma dnevne diureze je: za 1 ml urina - manj kot 100 eritrocitov, 2000 levkocitov, 20 jeklenk.

Se vam zdi, da prepogosto urinirate? Vzroki in simptomi pogostega uriniranja ter značilnosti bolezni in metode zdravljenja so opisani na naši spletni strani.

Urinska inkontinenca pri otrocih je dokaj pogost simptom. O vzrokih tega stanja in vlogi staršev pri nastanku enureze pri otroku preberite tukaj.

Pri otrocih - patogenetske značilnosti motenj uriniranja pri otroku

Nacionalni urološki inštitut je ocenil analizo urina pri ženskah, pregledal skupino otrok, bolnic z motnjami uriniranja.

Ugotovljene so bile 3 komponente dejavnika procesa uriniranja:

• Stopnja zrelosti sfinktra;
• Razvoj zmogljivosti mehurja;
• Refleksno-voljni nadzor delovanja sečnice.

Poskusi so pokazali, da ima okolje, v katerem otrok raste, pomembno vlogo pri oblikovanju otrokove diureze. Pampers je dober v zgodnji fazi razvoja otroka, vendar jih ne bi smeli uporabljati po enem letu. Povzročajo patološke vzorce uriniranja.

Formula za izračun dnevne diureze pri otroku

Kirovčani na državnem prvenstvu v dnevnem teku (www.gtrk-vyatka.ru)

Vzroki za moteno diurezo pri otrocih:

1. Nepripravljenost obiskati stranišče zaradi razburljive igre;
2. Nepopolno praznjenje s prisotnostjo preostalega urina v mehurju;
3. Poskusi čim bolj odložiti uriniranje med nagonom;
4. "Leno" uriniranje pri dekletih z nepripravljenostjo premagati odpornost sečnice;
5. Slabe navade: urinirati "za podjetje", "za vsak slučaj."

Patogene modele je treba identificirati v zgodnji fazi z vprašalniki. Otrok ne more govoriti pomembno vlogo starševski nadzor nad vedenjem otroka.

Šolarji uporabljajo standardizirane vprašalnike. Vizualna lestvica vam omogoča, da ocenite anatomske in psihološke vzroke motenj diureze.

Da bi preprečili patološke spremembe pri uriniranju, morate voditi dnevnik.

Zdravniku bo omogočilo določitev vrste in narave motenj uriniranja. Dnevnik mora odražati vedenje, čas, naravo in vrsto izločanja urina.

Diureza med nosečnostjo: kako poteka

Dnevna diureza med nosečnostjo je 60-80 odstotkov količine popite tekočine.

Pri nošenju otroka pomemben del materine teže nastane zaradi kopičenja vode.

Pri gestozi je diureza približno 40%, narava uriniranja pa je pretežno nočna.

Povečana potreba telesa po vodi zagotavlja okrepljen režim pitja čez dan. Kombinacija dejavnikov vodi do zmanjšanja dnevne količine urina, pojava edema spodnjih okončin.

Simptomi motenega uriniranja pri gestozi nosečnic:

Določitev dnevne diureze

Dnevna diureza je količina urina, ki se izloči na dan, pri čemer se upošteva vsa dnevno zaužita tekočina. Za analizo urina za dnevno diurezo je potrebno zbiranje urina strogo čez dan, na primer od 8.00 do 20.00. Pripraviti je treba velik, čist suh kozarec s prostornino približno 3 litre, merilni kozarec in list dnevne diureze, kjer bo treba beležiti količine popitih tekočin in izločenega urina.

Določitev dnevne diureze se običajno izvaja v bolnišnici (v bolnišnici), včasih pa doma. Pri beleženju količine popite (ali vnesene) tekočine je treba upoštevati sadje in tekoče jedi (na primer juhe). Tekočina se zabeleži v ml. Na primer, jabolko vsebuje približno 30 ml tekočine, juha pa približno 75% tekočine, te količine so zelo pomembne za pravilno razlago pri določanju dnevne diureze. Celotna količina izločenega urina na dan je dnevna diureza.

Dnevna diureza je normalna

V povprečju je dnevna diureza običajno 75% popitih tekočin. 2/3 celotne diureze naj bi se običajno pojavilo podnevi, preostanek pa ponoči. Normalna dnevna diureza je približno 2 litra: moški 1000-2000 ml, ženske 1000-1600 ml in pri pitju tekočine približno 1-2 litra. Minimalna količina urina je 500 ml, vnos tekočine pa najmanj 800 ml na dan.

Dnevna diureza je normalna pri otrocih:

10-12 mesecev - 340-810 ml urina

Približno dnevna diureza je normalna pri otrocih, starejših od 1 leta, se lahko izračuna na naslednji način:

kjer je x starost otroka v letih.

Dnevna diureza nosečnic

Zelo pogosto se dnevna diureza pri nosečnicah opazuje v primerih suma ali diagnoze prikritega edema. Če je povečanje telesne mase med nosečnostjo večje od običajnega, lahko ginekolog predpiše urin za dnevno diurezo. Od 20. tedna nosečnosti je za nadzor stanja zaželeno meriti dnevno diurezo dvakrat na mesec.

Povezane novice

Diureza - kaj je to?

Redno merjenje dnevne diureze omogoča ugotavljanje dnevne količine urina in se uporablja za oceno kakovosti filtracije posameznih snovi v 24 urah.

Količina sproščene tekočine je praviloma 1-2 litra. Diureza je neposredno sorazmerna s količino porabljene tekočine.

Pri čezmernem potenju, bruhanju in driski se izločanje urina zmanjša, ker če je prisoten eden od teh simptomov, pride do dehidracije.

Katere so vrste diureze?

Glede na to, koliko aktivnih osmotskih snovi (v nadaljnjem besedilu OM) vsebuje urin in koliko urina se izloči, ločimo naslednje vrste diureze:

• Osmotska diureza- izločanje velike količine urina, za katerega je značilna visoka vsebnost organskih snovi. Lahko se razvije kot posledica preobremenitve nefrona. snovi, ki so praviloma endogene ali eksogene narave.
• Antidiureza - sproščanje majhne količine urina, za katerega je značilen visok odstotek RH. Pogosto se pojavi pri dolgotrajnem pomanjkanju vode, pa tudi pri ostrem prehodu iz stacionarnega stanja v aktivne telesne vaje. Lahko je posledica glomerulonefritisa ali nefrotskega sindroma, pa tudi abdominalne operacije, hude driske in bruhanja.
• Vodna diureza je izločanje urina, ki je hipoosmolarno. Pri ljudeh z dobrim zdravjem se lahko razvije zaradi vnosa velikih količin tekočine. Najpogosteje opazimo pri bolnikih z diabetesom insipidusom, kroničnim alkoholizmom itd.

Diurezo lahko razdelimo tudi na dnevno in nočno. Za osebo z dobrim zdravjem je značilno naslednje razmerje med dnevno in nočno diurezo - 4: 1.

Motnje diureze

Ob prisotnosti različnih bolezni se lahko količina izločenega urina razlikuje. Naslednja so možna odstopanja od noma diureze, ki se lahko pojavijo:

• poliurija. Pri tej bolezni se količina diureze v 24 urah poveča na tri litre v normalnih vodnih razmerah. Nanaša se na simptome bolezni, kot so diabetes insipidus in diabetes mellitus, bolezni obščitnic, za katere je značilno prekomerno sproščanje obščitničnega hormona s pojavom sindroma hiperkalcemije in drugih;
• Oligouria - količina izločenega urina je manjša od 400-500 ml v 24 urah;
• Anurija - količina urina, izločenega v 24 urah, ne presega 200 ml.

Če diureza ni normalna, se spremeni razmerje dnevne in nočne diureze. Pogosto se spreminja v smeri povečanja nočne diureze. Nato nastopi tako imenovana nokturija.

Za osebo z dobrim zdravjem normalna količina nočne diureze ne presega 40% skupne količine diureze v 24 urah.

Zaradi nokturije količina urina, izločenega ponoči, presega količino urina, izločenega podnevi. To lahko pomeni, da je pretok krvi v ledvicah moten.

Če pa se dnevna količina urina povečuje vzporedno z nočnim, potem čezmerno povečanje količine izločenega urina ponoči in njegova prevlada nad dnevnim nima nobene zveze z nokturijo.

Pri zdravljenju nekaterih bolezni se zatečejo k taki metodi, kot je prisilna diureza. Kaj je to? forsirana diureza je metoda razstrupljanja, ki vključuje povečano uriniranje za hitro odstranjevanje toksinov iz telesa.

Motnje diureze so povezane z različnimi težavami z ledvicami, ena izmed njih je hidronefroza. Pravilno zdravljenje hidronefroze ledvic bo zagotovilo nemoteno delovanje urinarnega sistema. Če opazite odstopanja diureze od norme, bodite pozorni na znake cistitisa, o katerih lahko preberete tukaj.

Kako določiti dnevno diurezo?

Podrobno navodila za določanje dnevne diureze spodaj.

1. Za merjenje diureze v 24 urah morate ustvariti obrazec s polji, kot so "dnevna diureza", "Priimek", "Ime", "Patronim". Ne pozabite navesti tudi datumov in ur začetka zbiranja urina.
2. Ta oblika je praviloma prilepljena na graduirano posodo, ki jo lahko postavite na vidno mesto v kopalnici, da ne pozabite narediti oznak.
3. Če ste pacient/zdravnik, pozorno poslušajte zahteve za odvzem urina in svojemu pacientu čim bolj podrobno razložite splošna pravila odvzema urina.
4. Urin, ki se odvaja zjutraj vsak dan ob isti uri, običajno ni upoštevan.
5. Pred časom jutranjega gibanja črevesja, ki se ne upošteva, je treba urin odvajati v posebej pripravljeno posodo in zabeležiti potrebne kazalnike, po katerih se lahko izlije.
6. Po preteku 24 ur praviloma med. medicinska sestra ugotovi količino izločenega urina in odčitke vnese v določen stolpec obrazca za izračun diureze.

Diureza pri otrocih

Normalna količina uriniranja, značilna za otroke različnih starosti, je navedena spodaj:

• pri dojenčkih (z izjemo prvih dni življenja) - 20-25;
• od pol leta do enega leta - 15-16 (20);
• po 3 letih - 7-8;

Postopek štetja količine izločenega urina pri otrocih se razlikuje od metode štetja pri odraslih bolnikih. Spodaj je formula, s katero lahko določite količino izločenega urina in spremljate spremembe.

Formula za izračun dnevne diureze otrok, mlajših od 10 let, in določitev norme:

m = 600 ml +100 ml * (n-1) . pri čemer

m - 24-urna diureza;

600 ml - povprečna količina izločenega urina na dan;

Na splošno je količina izločenega urina na dan 65-75% celotne količine porabljene tekočine.

diureza med nosečnostjo

Določanje količine urina, izločenega med nosečnostjo, je tehnika za določitev glavnih vzrokov zabuhlosti, pa tudi za oceno količine tekočine, zadržane v telesu. Verjetno bo ginekolog poleg glavnih priporočil terapije predpisal izračun, koliko tekočine je vstopilo v telo in koliko se je sprostilo.

Za izvedbo teh preprostih operacij je dovolj, da narišete tabelo. s katerim lahko določite stopnjo dnevne diureze med nosečnostjo. Če želite to narediti, morate list papirja navpično razdeliti na dva enaka dela.

V prvi stolpec bomo vnesli podatke, ki to nakazujejo koliko tekočine je bilo zaužito pacient, v drugem stolpcu pa - koliko je bilo na koncu dodeljeno.

Upoštevati je treba pojedene juhe, sadje in zelenjavo, popite juhe in podobno.

Količino tekočine, sproščene med uriniranjem med nosečnostjo otroka, je treba šteti več dni, da bi čim bolj jasno določili "sliko" tega, kar se dogaja.

Potrebno je zbrati urin brez sledi. Ko je količina izločene tekočine tabelirana, jo je mogoče odstraniti tako, da jo izlijete.

Kljub dejstvu, da se šteje, da je idealna razlika med količino izpuščene tekočine in zaužito količino "na nič", je za nosečnice še vedno dovoljeno odstopanje približno 500 ml.

Tako se s kršitvami pravilnosti uriniranja bolnikom običajno priporoča beleženje podatkov o količini izločenega urina, diurezi.

Tabelo morate izpolniti štiriindvajset ur, po izteku obdobja pa analizirati rezultate in se posvetovati z zdravnikom. Odstopanja v diurezi, njeni količini in pogostosti, pa tudi prevlada nočne diureze nad dnevno diurezo so lahko znak bolezni genitourinarnega sistema.

Video: Koliko vode morate piti, da ste zdravi

Kot že omenjeno, je dnevna diureza neposredno odvisna od tekočine, ki jo pijete. Koliko vode morate popiti, da zagotovite pravilno delovanje telesa? Poglej si posnetek!

Med celotno nosečnostjo se telesna teža v povprečju poveča za 10-12 kilogramov. Hkrati lahko asteniki (suhi, visoki) običajno pridobijo približno 14 kilogramov, za hiperstenike (polne ali ljudi s prekomerno telesno težo) pa je optimalno povečanje telesne mase približno 7 kg.

Parametri, ki sestavljajo težo nosečnice

Pridobljena teža je sestavljena iz naslednjih parametrov:

1. tehta približno 3500 g (to je zelo povprečen kazalnik, saj je spodnja meja normalne porodne teže 2500 g);
2. - 600 g;
3. - 1 liter (kg) (plodovnica, ki obdaja otroka);
4. - 1 kg (je plodno mesto);
5. - 1,5 l (2 kg) (pojavi se tako imenovani "tretji krog krvnega obtoka" - mati-plod, zato se volumen cirkulirajoče krvi med nosečnostjo poveča predvsem zaradi tekočega dela);
6. , razvoj mlečnih žlez - 2,5 kg (mlečne žleze se postopoma pripravljajo na hranjenje od samega začetka nosečnosti);
7. , školjke - 500 g.

Izguba teže med nosečnostjo

Izguba teže je običajno vidna pri zgodnji datumi nosečnost zaradi pogostih obolenj, pomanjkanja apetita, slabosti in bruhanja. To običajno ni patologija in se obnovi s pravilno prehrano (hrana mora biti pogosta, delna 5-6 krat na dan v majhnih porcijah).

Patološko povečanje telesne mase

Pomembno Precej resnejša težava je prekomerna teža. To stanje se imenuje patološko povečanje telesne mase (PPW) in je znanilec (hud zaplet nosečnosti, ki lahko privede do smrti ženske in ploda).

Prekomerno povečanje telesne mase praviloma kaže na kopičenje odvečne tekočine v tkivih. V odsotnosti ustrezne pozornosti do tega problema se v naslednji fazi dodajo vidni edemi, začenši z okončinami, zvišanje krvnega tlaka, kasneje pa se pridružijo zapleti pri nosečnici in plodu, vse do smrti.

Taktika vodenja nosečnic s patološkim povečanjem telesne mase je usmerjena v korekcijo pridobljene teže, zmanjšanje kopičenja tekočine v tkivih, prva in glavna povezava pa je izboljšanje (pretok krvi v kapilarah) na relaciji mati-placenta-plod. sistem (saj se tu začne patološki proces z gestozo).

Pregled za PPV je načeloma enak kot za normalen potek nosečnosti. Za nadzor telesne teže so dodani pogostejši pregledi (1-krat v 3-5 dneh), potreben je biokemični krvni test (z elektroliti), pa tudi dnevni (količina urina, ki nastane v določenem časovnem obdobju, v tem primeru na dan). Treba je določiti zadrževanje tekočine v telesu. Približna različica izračuna dnevne diureze je predstavljena v tabeli.

Levkociti v urinu nosečnice

Za obvladovanje tako pogostih pojavov med nosečnostjo, kot sta otekanje in urinska inkontinenca, je pomembno meriti dnevno diurezo. Ta študija pomaga ugotoviti količino tekočine, ki stagnira v telesu, in prepreči resne bolezni ali zaplete.

Med nosečnostjo se zaradi rastoče maternice poveča količina urina in zmanjša volumen mehurja, zato lahko nekaj urina ostane v sečevodih. S fizičnim naporom ali nenamernim brcanjem otroka po mehurju nosečnice se urin sprosti poljubno.

Kakšna je definicija dnevne diureze? Nadzor dnevne diureze je potreben za odkrivanje odstopanj od norme diureze. Proces nastajanja in izločanja urina imenujemo diureza. Količina urina, ki ga oseba izloči čez dan, se giblje od 1 litra do 1800 ml, vendar se lahko poveča ali zmanjša glede na fiziološka stanja ali prisotnost nekaterih bolezni. Pri bolnikih s srčnim popuščanjem s povečanim edemom, akutnim vnetjem glomerulov ledvic (akutni glomerulonefritis), zastrupitvijo z nevrotoksičnimi strupi opazimo zmanjšanje izločanja urina za manj kot 500 ml na dan (oligurija). Popolna ustavitev izločanja urina se imenuje anurija, ki se pojavi pri šoku, hudi poškodbi, zastrupitvi s solmi težkih kovin, motenem odtoku urina iz ledvičnega pelvisa in sečevodov (zaradi stiskanja sečevodov s tumorjem ali obstrukcije njihovega lumena). s kamnom). Od anurije je treba razlikovati ishurijo - zadrževanje urina zaradi nezmožnosti praznjenja mehur. Povečanje diureze z nadzorom dnevne diureze se imenuje poliurija (pojavi se pri zaužitju velike količine tekočine, zdravljenju z diuretiki, sladkorni bolezni in diabetesu insipidusu). Boleče pogosto in oteženo uriniranje se skupaj imenujejo disurične motnje.

Kaj kažejo odstopanja dnevne diureze?

Določitev dnevne diureze vam omogoča prepoznavanje različnih bolezni ledvic. Urinska inkontinenca pripada tudi motnjam diureze, ki se lahko izrazi ves dan ali samo ponoči (enureza). V normalnih pogojih se čez dan, od 8 do 20 ur, izloči 60-80% dnevne količine urina.Pri nekaterih boleznih (kronično srčno popuščanje) z izboljšanjem delovanja ledvic in srca, ko je bolnik v vodoravni položaj, večina dnevne diureze se lahko pojavi ponoči (nokturija). Analiza urina ima pomembno vlogo pri prepoznavanju nefroloških in uroloških bolezni. Za splošni test urina uporabite jutranji del urina po temeljiti toaleti zunanjih genitalij. Urin v količini 100–200 ml, zbran v čisti in suhi posodi, se odnese v laboratorij (na posodo se nalepi nalepka z imenom in začetnicami pacienta). Pri splošni analizi urina se upoštevajo njegova barva, prosojnost, vonj, reakcija, specifična teža. Pri kemijski študiji urina se določi prisotnost beljakovin v njem (njen pojav v urinu se imenuje proteinurija), sladkor (glukozurija), ketonska telesa (ketonurija), bilirubin in urobilin (bilirubinurija in urobilinurija).

Kako določiti dnevno diurezo

Razen kemijske raziskave, pri splošna analiza mikroskopija sedimenta urina se izvaja za odkrivanje eritrocitov, levkocitov, cilindrov, epitelijskih celic, kristalov soli. Pojav eritrocitov v urinu se imenuje hematurija, odkrivanje levkocitov v urinu se imenuje levkociturija, prisotnost cilindrov (hialinskih, voskastih, zrnatih) v urinu, pa tudi ledvičnih epitelijskih celic, običajno kaže na poškodbo glomerulov. in tubulih ledvic. Kvantitativno določanje encimskih elementov v urinu se preučuje po Addis-Kapovsky in Nechiporenko-Ambyurt.

Pri pregledu urina po metodi Addis-Kapovskega se urin odvzame zjutraj 10 ur prej (bolnik zadnjič urinira večer prej), pri ženskah pa se urin odvzame s katetrom. Od celotne količine se vzame del in centrifugira. Oblikovne elemente usedline preštejemo pod mikroskopom. Normalna vsebnost oblikovanih elementov v urinu po Addis-Kapovskem je do 1 milijona eritrocitov, do 2 milijona levkocitov, do 20 tisoč jeklenk.Metoda Nechiporenko se trenutno uporablja veliko pogosteje kot metoda Addis-Kapovsky. Pri študiji po metodi Nechiporenko se vzame povprečni delež urina, nato pa se oblikovani elementi preračunajo na 1 ml urina. Njihova normalna vsebnost s to metodo je: eritrociti - do 1 tisoč, levkociti - do 4 tisoč, cilindri - do 220 enot.

Diagnoza bolezni ledvic z diurezo

Pri boleznih ledvic in sečil nalezljive narave se opravi bakteriološki pregled urina, ki omogoča ne le izolacijo povzročitelja bolezni, temveč tudi izbiro antibiotika, ki učinkovito deluje nanj. Da bi to naredili, 10 ml urina, odvzetega s katetrom, zberemo v sterilno epruveto in pošljemo v bakteriološki laboratorij, kjer ga posejemo na posebnih hranilnih medijih v petrijevkah.

Pomembno mesto pri preučevanju kontrakcijske funkcije ledvic zavzema test Zimnitsky. Urin se zbira vsake 3 ure v ločeni posodi. Poleg tega se ločeno upošteva dnevna (od 6 do 18 ur) in nočna (od 18 do 6 ur) diureza. V vsakem delu se določi volumen in z urometrom relativna gostota urina. Z zmanjšanjem kontrakcijske funkcije ledvic se gostota urina zmanjša in opazimo monotono relativno gostoto urina (1,007–1,012).

Nosečnost ni samo srečno, ampak tudi odgovorno obdobje. To odgovornost čuti vsaka ženska, ki pričakuje rojstvo otroka. A če je nekaterim dovolj, da se občasno testirajo in pozorno prisluhnejo svojemu telesu, drugim to ne bo dovolj. Eden od dodatnih kazalcev stanja telesa je količina dnevne diureze.

Ni ga težko določiti, vendar je pravi informator: če je dnevna diureza med nosečnostjo normalna, se voda v telesu bodoče matere ne zadržuje in resne patologije genitourinarnega sistema so izključene. Nekatere nosečnice nadzorujejo diurezo "zase", da se prepričajo, ali je v telesu na tej strani vse v redu, nekaterim ta postopek predpiše zdravnik, če obstajajo razlogi za to. Kako poteka določanje dnevne diureze in kako razumeti, ali so rezultati v mejah normale?

Zakaj je potrebna kontrola diureze in kako se izvaja?

Diureza se nanaša na količino urina, ki ga proizvede telo. Merjenje dnevne količine urina je v nekaterih primerih morda potrebno zaradi zdravstvenih razlogov. Pogosto je to potrebno med nosečnostjo. Dejstvo je, da telo bodoče matere doživlja povečan stres, zato, če obstajajo kakršne koli patologije, obstaja velika verjetnost njihovega poslabšanja.

Če želite odkriti ali odpraviti težavo, morate nadzorovati vodno bilanco. Tukaj je pomembno vedeti, kako pravilno zbrati urin za analizo: to je treba storiti zjutraj, tako da nastali material vlijemo v posodo s prostornino najmanj 3 litre z izmerjenimi delitvami. Prvo uriniranje se ne šteje: ne sme vstopiti v skupni volumen. Ves pridobljeni urin lahko shranite v hladilniku za kasnejše testiranje. V tem primeru bodo ovrednoteni kazalniki, kot so kreatinin, sečnina, beljakovine, glukoza in oksalati. Če analize ne pričakujemo, materiala ni treba hraniti.

Vzporedno z zbiranjem materiala morate voditi dnevnik uriniranja - tabelo dveh stolpcev za kasnejši izračun diureze. V prvem stolpcu je treba navesti vso prejeto tekočino z navedbo količine in časa sprejema. Med tekočino ne spadajo samo pijače same po sebi, ampak tudi juhe, sočno sadje in zelenjava. Velika večina jagodičja, sadja in zelenjave vsebuje veliko vode - 80-90% njihove prostornine, juha - približno 75%. V drugem stolpcu naj bo zabeležen čas vsakega uriniranja in količina izločene tekočine.

Trajanje kontrolnega zbiranja in izračuna dnevne diureze je, kot pove že ime, natanko en dan: če je bil prvi obrok zbran ob 7. uri zjutraj, potem je treba zadnji zbrati najpozneje do 7. ure zjutraj naslednjega dne. Dobra rešitev bi bila ponovitev opazovanja naslednji dan. Še bližje resnici bodo rezultati dveh ali treh kontrolnih obdobij.

Pri spremljanju dnevne diureze ni dovolj le slediti algoritmu: izključiti je treba tudi vse možne dejavnike, ki vplivajo na zanesljivost rezultatov. Če želite to narediti, morate upoštevati več pomembnih pravil:

• nekaj dni pred začetkom nadzora diureze se morate odpovedati začinjeni in sladki hrani ter prenehati jemati diuretike;
• režim pitja med določanjem dnevne diureze mora biti enak običajnemu (ne omejujte se na vodo ali se prisilite, da pijete več);
• če se zbrani material pošlje v analizo, ga je treba zbrati v sterilnih posodah, ženska pa mora pred vsakim zbiranjem opraviti higienske postopke.

Analiza rezultatov

Brez panike, če je količina izločene tekočine nekoliko manjša od zaužite količine. To ima povsem naravne vzroke: 20-25 % vode se iz telesa izloči na druge načine (z dihanjem, v obliki znoja itd.). Poleg tega je pri nosečnici narava povečala količino vode v tkivih telesa, zato so meje norme raztegnjene do 40%. Torej, če se je količina uriniranja izkazala za 35-40% manjša od tiste, ki je bila popijena na dan, potem se to lahko šteje tudi za sprejemljiv rezultat.

Če pa količina izločenega urina na dan ne doseže niti 500 ml, je to že patologija in se imenuje oligurija. Vzroki za oligurijo so lahko na površini - na primer, če je ženska tik pred začetkom nadzora diureze jemala diuretična zelišča ali zdravila ali če je prišlo do bruhanja ali driske. Z eno besedo, če telo doživi pomanjkanje vode.

Vendar pa lahko obstajajo skriti vzroki, ki so nevarni – na primer odpoved srca ali ledvic, pielonefritis, poškodba ledvic itd.

Obstaja tudi zelo ekstremna stopnja nizkega uriniranja, pri kateri je količina urina 100–150 ml na dan, kar je katastrofalno malo. Ta patologija se imenuje anurija in jo povzročajo resni razlogi: tumorji, blokada sečil s kamni, ledvična bolezen itd. Anurija med nosečnostjo je lahko strašna grožnja za življenje matere in otroka.

Nasprotno stanje, ko je izločanje preveč tekočine (več kot 3,5 litra na dan), se imenuje poliurija in lahko kaže na težave z ledvicami ali prisotnost endokrinih motenj.

Tako lahko povzamemo: če analiziramo dnevno diurezo med nosečnostjo, je norma v območju od 500 do 2500 ml.

V nekaterih hujših primerih se zdravnik odloči, da nosečnici vstavi kateter v mehur in spremlja urno diurezo.

Kdaj se preveri diureza?

Preverjanje dnevne diureze lahko opravimo zgolj iz zdrave radovednosti, saj postopek ni zapleten in ne zahteva sofisticiranih pripomočkov. Vendar pa obstajajo številni simptomi, ob prisotnosti katerih je zelo zaželeno nadzorovati vodno ravnovesje:

• pojav edema pri nosečnici (najpogostejša lokalizacija so noge);
• prekomerno povečanje telesne mase po dvajsetem tednu nosečnosti;
• nočno uriniranje postane skoraj tako pogosto kot podnevi;
• redno opažen visok krvni tlak;
• pojav nečistoč v urinu (beljakovine ali kri);
• stalna žeja.

Zdravnik lahko predpiše nadzor diureze, če obstaja sum na ledvično bolezen.

Približna tabela vodne bilance zdrave nosečnice

Takole bi lahko izgledala tabela normalne diureze med nosečnostjo:

Seveda bo imela vsaka ženska svoje kazalnike in te tabele ne bi smeli jemati kot vodilo, pomembno je, da iz nje vzamete le načelo vodenja evidenc. Dobro je, če izvide oceni zdravnik.

Normalno vodno ravnovesje je pomembno za vsako osebo, saj so številni procesi, ki se odvijajo v telesu, odvisni od tega. Odstopanja od norm je treba prepoznati kot nevarnost za zdravje, jih takoj analizirati in odpraviti. To še posebej velja za nosečnice, saj lahko vsaka okvara v telesu bodoče matere negativno vpliva na otroka.

Tudi če je zdravnik malomaren (in to je redko, vendar se zgodi), lahko diurezo nadzirate sami, in če se odkrijejo nepravilnosti, se z rezultati obrnite na drugega zdravnika, ki bo ustrezno pozoren na zdravje bodočega otroka. mati.

Dnevna diureza je količina urina, ki jo ledvice izločijo na dan, to je v 24 urah. pri zdravi ljudje različnih starosti in spola, je ta indikator drugačen. Diureza pri otrocih si zasluži posebno pozornost, saj lahko njeno odstopanje od norme v tej starosti kaže na resne patologije urinarnega sistema. Določitev dnevne diureze bo pomagala izvedeti več informacij o bolezni ali ovreči določeno diagnozo.

Stopnja uriniranja pri majhnih otrocih, zlasti novorojenčkih, se zelo razlikuje od diureze pri odraslih. Poleg tega so razlike izražene ne le v količini izločenega urina, temveč tudi v pogostosti procesov uriniranja.

Normalno število uriniranja pri otrocih različnih starosti je naslednje:

• pri dojenčkih po prvih dneh življenja - od 20 do 25;
• od šestih mesecev do enega leta - od 15 do 20;
• od treh let - 7-8.

Pri določanju dnevne diureze se upošteva število dnevnih in nočnih uriniranj. Pri zdravih ljudeh iste starosti in spola je treba to količino določiti. Število dnevnih defekacij proti številu nočnih je treba obravnavati kot 4 proti 1.

Na količino izločenega urina čez dan vpliva več dejavnikov, kot so:

1. Količina porabljene tekočine.
2. Psihične vaje.
3. Sobna temperatura.
4. Stanje ledvic.

Vpliv teh dejavnikov na proces uriniranja vodi do dejstva, da se normalne vrednosti dnevne diureze razlikujejo v precej širokem razponu. Na primer, za moške je ta številka 1-2 litra. Za ženske - 1-1,6 litra. Stopnja uriniranja pri otrocih, mlajših od 10 let, se izračuna po formuli: 600 + 100 * (n-1). V tem primeru je n starost otroka.

Upoštevati je treba, da količina urina, izločenega ponoči, ne sme presegati 40% celotne diureze, kar pa naj zavzame 65-75% celotne količine pijane tekočine.

Običajno se ta študija izvaja v bolnišničnem okolju, vendar preprostost metode omogoča spremljanje urina doma. Preden sprejmete prve ukrepe, je še vedno bolje, da se posvetujete z zdravnikom. Pojasnil vam bo algoritem dejanj in dal potrebne nasvete, kako najbolje in lažje izvesti postopek.

Izvajanje dnevnega obračunavanja urina pri otroku sami, je treba upoštevati natančnost in pozornost.

Računovodska pravila izgledajo takole:

• prvi korak je priprava tabele, kamor bo možno zapisovati rezultate merjenja količine urina za vsako dejanje uriniranja. Tabela naj vsebuje podatke o pacientu, času meritev ter same meritve;
• obvezno pravilo - založite se z nekakšno posodo z merilno lestvico prostornine;
• urin je treba zbrati v 24 urah, opraviti potrebne meritve po vsakem uriniranju;
• če je treba vzeti urin za analizo, ga je treba vzeti popoldne in ne zjutraj.

Pri določanju dnevne diureze pri otrocih je potrebno, da telo vodi običajen življenjski slog in ni izpostavljeno velikim fizičnim naporom. Prav tako ne morete uporabljati diuretikov in drugih zdravil, ki lahko vplivajo na proces uriniranja.

Poleg tega obstaja več pravil, ki jih je treba upoštevati pri oddaji urina za analizo: na primer, bolnik mora piti vodo zmerno, da ne pride do dehidracije. Prav tako je prepovedano jesti peso, korenje in druge izdelke, ki obarvajo urin. Pod prepovedjo in alkoholom.

Normalna povprečna dnevna diureza pri enoletnem otroku je lahko motena zaradi različnih razlogov, ki so v zdravstvenih težavah posameznih organov in sistemov. Različni dejavniki na različne načine vplivajo na sposobnost ledvic, da sintetizirajo urin.

Zato obstajajo tri vrste motenj diureze pri odraslih in novorojenčkih:

1. Poliurija je sindrom povečanega uriniranja. Z njim se dnevna diureza podvoji. Bolniki s sladkorno boleznijo, nefrosklerozo in čezmerno delujočo ščitnico pogosto doživljajo poliurijo. Razvija se tudi v obdobju okrevanja po prehladu.
2. Oligurija je sindrom zmanjšanega uriniranja, ko je dejanska diureza trikrat nižja od norme. Bolezen se razvije zaradi dehidracije, hude odpovedi ledvic, dolgotrajne povišane telesne temperature, pa tudi z velikimi izgubami tekočine, na primer po težkem fizičnem naporu, pa tudi z bruhanjem in drisko.
3. Anurija je skoraj popolna odsotnost urina, ko je stopnja uriniranja 15-krat večja od dejanske količine tekočine, ki jo telo izloči po naravni poti. To je zelo resna kršitev, ki govori o popolni disfunkciji ledvic. Bolezen se praviloma razvije v zadnji fazi kronične odpovedi ledvic. Sekundarni vzroki anurije so zastrupitev s težkimi kovinami in peritonitis.

Pri kateri koli od treh zgoraj naštetih vrst urinskih motenj se spremeni razmerje med dnevno in nočno diurezo. Običajno postane dnevno uriniranje redkejše, vse pogosteje jih nadomestijo nočni izleti na stranišče. Zgodi pa se tudi, da se poveča tako dnevna kot nočna diureza. V tem primeru ne more biti govora o nekturiji. Povprečna količina urina, ki ga na dan izloči otrokov organizem, lahko pove in opozori na marsikaj, zato si ne zatiskajte oči pred tem, kar se nam včasih zdi malenkost.