Lai izvairītos no nepatīkamām sekām un dzīvotu, nebaidoties no bīstamas slimības, ir jāzina, kā var inficēties ar tuberkulozi, kādos gadījumos cilvēks var ne tikai inficēties, bet arī saslimt.

Bacillus Kohs

Tuberkulozes izraisītājs ir Mycobacterium, Koha bacilis. Šī ir ļoti izturīga baktērija, kas pārklāta ar kapsulu. Pateicoties šai kapsulai, baktērija var pastāvēt ilgu laiku vidi pat augstā un zemā temperatūrā, kā arī ilgstoši uzturēties organismā, neizraisot nekādus simptomus. Īpaši ilgu laiku to var uzglabāt sausā un tumšā telpā un putekļos.

Piemēram, MBT putekļos var pastāvēt līdz 10-12 dienām, -23º temperatūrā - līdz 7 gadiem, bet, pakļaujoties tiešai saules gaismai, tā mirst 4 stundu laikā. Reproducē, vienkārši sadalot divās šūnās. Ilgstoši ārstējoties ar prettuberkulozes zālēm, baktērijas virulence, spēja augt un vairoties organismā, t.i. tā rezistence pret zālēm.

Saskaņā ar galvenajām klīniskajām formām:

1. Tuberkulozes intoksikācija bērniem un pusaudžiem.
2. Elpošanas orgānu tuberkuloze.
3. Citu orgānu un sistēmu tuberkuloze.

Ar baktēriju izdalīšanos:

1. Ar Mycobacterium tuberculosis (MB+) izolāciju.
2. Bez Mycobacterium tuberculosis (MB-) izolācijas.

Mycobacterium tuberculosis pārnēsā galvenokārt no cilvēka uz cilvēku, taču to var pārnest arī ar pārtiku un asinīm. Ir svarīgi zināt infekcijas pārnešanas veidus:

• Gaisā – bacilis izdalās elpojot, klepojot, šķaudot. Klepojot izkliedes rādiuss ir 1,5-2 metri, runājot tiek izsmidzināti siekalu un krēpu pilieni, lieli pilieni ātri nosēžas uz grīdas, bet mazie ir suspensijā 1-1,5 stundas. 90-95% infekcijas gadījumu vainīgais ir gaisa ceļš.
• Nosēžoties uz grīdas, baciļi sajaucas ar putekļiem, kā arī var iekļūt organismā. Tas ir gaisa-putekļu izplatīšanas ceļš.
• Pārtikas - ēst produktus no slimiem dzīvniekiem (biežāk tie ir piena produkti), ēst no inficētiem ēdieniem. Gaļa šajā ziņā ir mazāk bīstama, jo pirms lietošanas to termiski apstrādā.
• Kontakts - infekcija var notikt caur gļotādām un bojātu ādu.
• Intrauterīns - retākais veids. Infekcija notiek no slimas mātes līdz auglim.

Iespējamās infekcijas vietas

Katrs cilvēks, iespējams, vismaz vienu reizi savā dzīvē domāja, vai fokālā plaušu tuberkuloze ir lipīga vai nē. Lai noteiktu, kā neinficēties ar tuberkulozi, ir jābūt priekšstatam par iespējamām inficēšanās vietām un slimības pārnešanas veidiem.

Bīstamās vietas šajā ziņā ar pacienta klātbūtni ar aktīvu plaušu tuberkulozes formu būs slimnīcas nodaļa, grupa plkst. bērnudārzs vai skolas klase, cietuma kamera vai kazarmas armijā, kā arī ar šādu personu kopīgs dzīvoklis. Dzīvoklis gan var būt inficēšanās vieta ne tikai dzīvojot kopā ar slimu cilvēku, bet arī ievācoties jauniem iemītniekiem, kur no tuberkulozes miris cilvēks, ja tajā nav veikta epidemioloģiskā ārstēšana. Jaunais īrnieks šajā gadījumā inficējas ar gaisa putekļiem.

IN Ikdiena, neskatoties uz to, ka mikobaktērijas organismā visbiežāk nonāk ar gaisā esošām pilieniņām, saslimst ļoti maz. Vesela cilvēka imunitāte ir paredzēta aizsardzībai pret visa veida mikroorganismiem, asinīs izdalās īpašas aizsargšūnas, kas tās neitralizē un iznīcina. Pat ja organismā paliek dažas baktērijas, tās ir imūnsistēmas kontrolē un nekādā veidā neizpaužas. Cilvēkam šis process norit nemanot, bez klīniskiem simptomiem.

Lai saslimtu, nepieciešams tiešs kontakts ar tuberkulozes slimnieku visu diennakti 2 mēnešus. Ja persona, ar kuru bija kontakts, ārstējās vismaz divas nedēļas vai kādreiz bija slims, tad risks saslimt tiek samazināts līdz nullei.

Riska faktori

Ja organisma imūnaizsardzība ir novājināta, tuberkuloze kļūst lipīga, un mikobaktērijas, kas organismā atrodas miera stāvoklī, sāk savu vitālo darbību.

Faktori, kas samazina imunitāti:

• Stress
• Ilgstošas ​​slimības
• HIV infekcija
• Narkomānija, alkoholisms, smēķēšana
• Vecāka gadagājuma vecums

Bērni un pusaudži

Atsevišķa kategorija tuberkulozes klasifikācijā ir bērnu intoksikācija. Katrs bērns dzimšanas brīdī tiek vakcinēts ar BCG. Tā ir prettuberkulozes vakcīna, kas iegūta no dzīva liellopu tuberkulozes bacila, kas ir tik novājināts, ka nevar izraisīt slimību, bet provocē pret to antivielu veidošanos. Respektīvi, bērna organisms it kā iepazīstas ar šo slimību, un turpmāk, bacilim ienākot, asinīs jau esošās aizsargšūnas cīnās ar infekciju.

Tiek uzskatīts, ka BCG, kas pakļauts revakcinācijai 7 gadu vecumā, ir derīgs līdz 15 gadiem. Visā bērnībā tiek veikts ikgadējs Mantoux tests. Tā ir reakcija uz infekciju ar mikobaktērijām. Ja reakcija ir pozitīva, tas nozīmē, ka bērni ir inficēti, bet neslimo. Šādi bērni saņem profilaktisku ārstēšanu, pat ja viņiem nav klīnisku izpausmju.

Slimības attīstība

Inkubācijas periods, t.i. baktēriju vairošanās periods pēc iekļūšanas organismā, kas ir asimptomātisks, vidēji ir 6-8 nedēļas. Sākotnēji slimība izpaužas ar nespecifiskām iekaisuma pazīmēm (drudzis, svara zudums, vājums, klepus). Šajā posmā diagnozi var noteikt, izmantojot tuberkulīna testu.

Nākotnē parādās divas specifiskas pazīmes: tuberkulozes tuberkuloze un iekaisuma komplikācija siera nekrozes veidā. Tie tiek atzīmēti rentgena attēlā fluorogrāfijas procesa laikā. Krēpas tiek pārbaudītas arī uz mikobaktēriju klātbūtni. Ja ievēro pozitīvs rezultāts, tuberkuloze šajā gadījumā ir lipīga.

Lai noteiktu, vai plaušu tuberkuloze ir lipīga, ir jāpārbauda bioloģiskie sekrēti, lai noteiktu mikobaktēriju klātbūtni. Ja krēpās tiek atrasts bacilis, tad šis cilvēks tiek uzskatīts par baktēriju izvadītāju, un viņam ir atvērta forma. Tas nozīmē, ka cilvēks, klepojot, runājot, šķaudot, vidē izdala bīstamas baktērijas, un no viņa var saslimt ar tuberkulozi.

Ir arī jēdziens "slēgtā forma", kurā baktērijas atrodas ķermeņa iekšienē, bet nav atrodamas bioloģiskajos šķidrumos. Attiecīgi nepastāv infekcijas risks. Šāda veida mānība ir tāda, ka ir ļoti grūti noteikt diagnozi, un slimība var mierīgi nonākt atklātā formā.

Citu orgānu tuberkulozes lipīgums

Ar asins un limfas plūsmu infekcija var iekļūt kaulos, smadzenēs, nierēs, aknās un citos orgānos. Šajā gadījumā teorētiski cilvēks nevar būt lipīgs, jo baciļi vidē neizdalās. Bet praksē pacientam ar jebkura cita orgāna tuberkulozi ir arī plaušu slimības forma. Infekcijas fokusa plaušās var nebūt, taču baktērijas tur joprojām atrodas, tāpēc cilvēks ir lipīgs tāpat kā pacients ar fokālu vai infiltratīvu plaušu tuberkulozi.

Iemesli apmeklējumam pie ārsta un profilakses metodes

Sazināties ar ftiziatri ir jēga šādās situācijās:

1. Ilgstoši ciešā kontaktā ar tuberkulozes slimnieku. Piemēram, vienā dzīvoklī dzīvojoši cilvēki, kuriem ir tuvas attiecības (skūpstīšanās, seksuālās attiecības), pacienta tuvi radinieki.
2. Smagu slimību klātbūtnē, kas izraisa imunitātes samazināšanos, kā arī ar ilgstošu ārstēšanu ar ķīmiskiem preparātiem.
3. Cilvēki, kas cieš no narkotiku atkarības, alkoholisma, AIDS slimniekiem.
4. Ja ir bijis kontakts ar pacientu.
5. Ja tiek konstatētas infekcijas vai iekaisuma pazīmes. Proti, ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās 37º robežās, vājums, nogurums, svara zudums, palielināti limfmezgli, klepus, sāpes krūtīs, hemoptīze.

Tuberkuloze neapšaubāmi ir bīstama slimība, kas līdz pat mūsdienām prasa daudzu cilvēku dzīvības, taču situācija nav bezcerīga. Ja katrs rūpējas par savu veselību, periodiski iziet profilaktiskās apskates, piekopj aktīvu dzīvesveidu, sporto, dodas uz svaigs gaiss, nav kaitīgu ieradumu, tad risks saslimt samazināsies gandrīz līdz nullei. Ja tomēr parādās bīstami simptomi, savlaicīga ārstēšana ļaus savlaicīgi uzsākt ārstēšanu un novērst slimības attīstību un turpmākās komplikācijas.

Tuberkuloze izraisa daudzu cilvēku nāvi visā pasaulē. Bīstama šīs slimības šķirne ir atklāta tuberkulozes forma. Persona ar šo slimību īsā laikā inficē lielu skaitu tuvumā esošo cilvēku. Ar šo slimības formu infekcijas izraisītājs - tuberkulozes bacilis (Koch's bacillus) tiek izvadīts ar tā nesēju ar krēpām. pazīme patogēni mikrobi tiek uzskatīti par izdzīvošanu un izturību pret skābu un sārmainu vidi un pat pret noteiktiem antibiotiku veidiem.

Ignorējot elementārus higiēnas noteikumus, atklātā tuberkulozes forma, kuras simptomus ir grūti atšķirt no citu slimību pazīmēm, tiek izplatīta ar gaisa pilienu, sadzīves vai kontakta metodēm. Plaušu tuberkuloze, kuras atklātā forma tiek ārstēta tikai stacionāros apstākļos, ir kļuvusi tik plaši izplatīta iedzīvotāju vidū. Atklāta tuberkulozes forma, kuras risks ir paaugstināts cilvēkiem, kuri piekopj asociālu dzīvesveidu, ir bīstama arī citām, pārtikušām iedzīvotāju kategorijām.

Kas ir atklāta tuberkuloze

Atvērto formu nosaka pēc pacienta krēpu vai citu sekrēciju bakterioloģiskās izmeklēšanas. Atšķirībā no slēgtās formas pētījuma rezultātiem tiek atrasts Koha zizlis. Gadījumā, ja atkārtots pētījums parādīja, ka izdalījumos nav baktēriju, tas nozīmē, ka pacientam ir slēgta slimības forma.

Šos divus terminus biežāk lieto plaušu tuberkulozei. Bet baktēriju izdalīšanās pavada arī citus tuberkulozes veidus, piemēram, zarnās, limfmezglos vai reproduktīvās sistēmas orgānos. Baktēriju izdalīšanās (MBT+) ir svarīgs rādītājs, kas norāda uz slima cilvēka infekcijas bīstamības līmeni. Galu galā viņi "noķer" slimību, sazinoties ar cilvēku, kurš izdala tuberkulozes mikobaktērijas. Atvērtajai tuberkulozes formai inkubācijas periods ir 3-4 nedēļas, pēc tam simptomi kļūst izteikti.

Foto 1. Atklāta tuberkulozes forma tiek pārnesta ar gaisa pilienu starpniecību no cilvēka uz cilvēku

Dažos gadījumos nepietiekama laboratorisko izmeklējumu jauda neļauj atklāt mikobaktērijas krēpās pacientiem ar atklātu tuberkulozi. Tā rezultātā, būdami medicīniski neinfekciozi, tie ir bīstami apkārtējiem cilvēkiem.

Foto 2. Limfmezglu iekaisums dažos gadījumos veicina atklātas tuberkulozes formas rašanos

Slimības simptomi

Primārās plaušu tuberkulozes atvērtas formas attīstība tiek novērota tiem, kuri nav bijuši saskarē ar patogēnu. Slimības gaitas raksturs ir slepens, un tajās vietās, kur infekcija ir iesakņojusies, parādās iekaisušas vietas. Bojājums pārvēršas par kazeozu (sarecējušu) un pēc kāda laika pārkaļķojas. Šo patoloģisko procesu nosaka krūškurvja orgānu rentgenogrāfija.

Sekundārajai atklātajai tuberkulozes formai raksturīga rētu veidošanās un bojājumu pārkaļķošanās. Ir pacienti, kuriem patoloģija rodas ar pneimoniju vai ar asinsriti nonāk citos orgānos. Tā kā orgāni atgādina prosu, šo formu sauc arī par "miliāro tuberkulozi". Milium latīņu valodā nozīmē "prosa". Šādos gadījumos ir simptomu spilgtums un mainīgums. Pēc dažiem mēnešiem slimība sasniedz maksimumu.

Foto 3. Miliārā tuberkuloze (lat. Milium - "prosa") uz rentgena, tā nosaukta līdzības dēļ.

Atvērto tuberkulozes formu izsaka simptomi:

• pastāvīgs klepus, ko nevar izārstēt ar medikamentiem vai tautas aizsardzības līdzekļi, klepojot ar asinīm;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra (37,1-37,8 grādi);
• apetītes trūkums un, kā rezultātā, svara zudums;
• sāpes ieelpošanas laikā;
• nakts svīšana;
• vājums un elpas trūkums.

Foto 4. Palielinātdrudzis, ko pavada drudzis un klepus - bieži sastopams tuberkulozes primārais simptoms

Ja infekcija skāra bērnu, tad papildus uzskaitītajiem simptomiem viņš kļūst aizkaitināms, letarģisks. Turklāt viņam samazinās skolas sniegums, parādās bezmiegs un gremošanas traucējumi.

Foto 5. Bērniem ir risks saslimt ar atklātu tuberkulozes formu, slimību pavada paaugstināts garastāvoklis un nogurums

Atvērtas tuberkulozes formas diagnostika

Diagnoze ir laboratoriska un instrumentāla. Pirmais ir krēpu, asiņu un urīna izpēte. Otrais ir saistīts ar endoskopijas metožu un radiogrāfijas izmantošanu. Fluorogrāfija ir instrumentālo pētījumu skrīninga masas metode. Tas ir vērtīgs ar to, ka ar nelielu rentgena slodzi, izmantojot šo metodi, tiek iegūts skaidrs rezultāts par plaušu un intratorakālo limfmezglu stāvokli. Fluorogrāfija tiek veikta reizi divos gados. Tomēr augsta riska grupām ir ieteicams veikt ikgadēju pētījumu.

Foto 6. Tuberkulozes diagnostika ar krēpu analīzi plaušās. Pirms tam tiek veiktas trīs dziļas elpas un izelpas.

Uzlabotai diagnostikai tiek veikti krūškurvja dobuma rentgenstari (2 projekcijās). Lai noskaidrotu veidojumu blīvumu un to lokalizāciju, dažos gadījumos viņi izmanto datortomogrāfiju.

Laboratoriskās diagnostikas metode ietver sēšanu uz BC. Šī metode ir kulturāla. Ar tās palīdzību tiek audzētas mikobaktērijas barības vidē un tiek noteikts, cik jutīgas tās ir pret zālēm. To, vai ķermenis ir inficēts ar Koha bacili, nosaka mikroskopiski. Un ar PCR diagnostikas palīdzību pacienta biomateriālā tiek meklēta DNS vai tā materiālu daļas, kas pieder pie mikobaktērijām. Turklāt ar molekulāro ģenētisko metožu palīdzību viņi izprot patogēna jutīgumu un rezistenci pret zālēm.

Foto 7. Lai precīzāk noteiktu plaušu stāvokli, tiek izmantota datortomogrāfija (saīsināti CT).

Ārstēšanas metodes

Ja tiek diagnosticēta atklāta tuberkulozes forma, ārstēšana notiek speciālā medicīnas iestādē. Slimības pašapstrāde ir bezjēdzīga un bīstama. Ja zāles tiek lietotas nekontrolējami, mikobaktērijas attīstās pret tām rezistenci. Tā rezultātā ārstēšana kļūst grūtāka. Atvērtas formas plaušu tuberkuloze tiek ārstēta - no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem.

Terapija, kas inhibē infekciju, tiek veikta nepārtraukti un sistemātiski. Tas ļauj apturēt slimības progresēšanu. Cilvēks ar atklātu tuberkulozes formu ārstējas speciālā slimnīcas nodaļā, kur uzturas vismaz divus mēnešus. Šis laiks ir pietiekams, lai lokalizētu baktēriju aktīvās ražošanas procesu.

Foto 8. Sākumā tuberkulozes ārstēšana notiek speciālā slimnīcā, lai izvairītos no citu inficēšanas.

Paaugstinātais risks citiem tiek samazināts un pacients tiek pārcelts uz ambulatoro ārstēšanu. Prettuberkulozes terapija sastāv no noteiktas shēmas izmantošanas. Tās pamatā ir zāles: pirazinamīds, streptomicīns, izoniazīds, rifampicīns un etambutols. Efektīvu šo zāļu kombināciju ārsts izvēlas individuāli. Tas ņem vērā personas stāvokli un viņa imunitāti.

Tabulā ir norādītas zāļu dienas devas dažāda vecuma cilvēkiem.

Ja ārstēšanas kursa beigās vēlamo rezultātu nevar sasniegt, zāļu kombinācija tiek koriģēta. Turklāt mainās metodes narkotiku ievadīšanai organismā. Ārstēšanas beigās tiek veikti izmeklējumi, kas nosaka pacienta veselības stāvokli. Ja atveseļošanās nenotiek, ārstēšana tiek pagarināta.

Foto 9. Etambutols - ārstniecisks prettuberkulozes līdzeklis palīdz apturēt baktēriju vairošanos organismā.

Kurš ir apdraudēts?

Atvērta tuberkulozes forma ir bīstama slimība. Risks saslimt ar šo slimību ir augsts šādās iedzīvotāju kategorijās:

• bērni, kuriem Mantoux tests ir pozitīvs;
• cilvēki ar vāju imūnsistēmu;
• veci cilvēki;
• medicīnas darbinieki, tie, kuriem ir kontakts ar atklātas tuberkulozes slimnieku;
• cilvēki, kas dzīvo antisanitāros apstākļos;
• pacienti ar hroniskām iekaisuma, onkoloģiskām, autoimūnām slimībām;
• cilvēki, kuri lieto hormonu terapiju.

Foto 10. Pieaugušajiem, kuri sasnieguši pensijas vecumu, ir risks saslimt ar atklātu tuberkulozes formu

Inficēšanās iespējamību ietekmē arī saskarsmes veids ar atklātu tuberkulozes formu, tā ilgums. Piemēram, vienreizēja tikšanās nav tik bīstama kā īsa, bet regulāra komunikācija. Veselībai un dzīvībai ir bīstami dzīvot vienā mājā ar cilvēku, kas slimo ar atklātu tuberkulozes formu. Infekcijas risks šajā gadījumā ir 90%.

Retos gadījumos par slimības avotu kļūst liellopi. Ja dzīvnieks ir slims, tad pienā ir liellopu mikobaktēriju sugas un, to norijot, infekcija tiek pārnesta uz cilvēkiem. Tā rezultātā slimība pāriet slēgtā vai atvērtā formā.

Cik bīstama ir atklāta tuberkulozes forma?

Ja cilvēkam ir atklātas tuberkulozes formas pazīmes, ko apstiprina atbilstoša diagnoze, viņš darbojas kā baciļu izdalīšanās avots vidē. Veselas personas inficēšanās iespējamība ir atkarīga no saskares veida ar infekcijas nesēju. Kopumā tas ir augsts un sasniedz aptuveni 30%.

Tuberkuloze ir nopietna slimība, kas, ja netiek pienācīgi ārstēta, pārvēršas nopietnās komplikācijās un dažos gadījumos izraisa nāvi. Papildus tam, ka infekcija iekļūst citos orgānos un veido ekstrapulmonārus perēkļus, komplikācijas ir: pleirīts, sirds un plaušu mazspēja, meningīts, ciroze un citi.

Atvērta tuberkuloze grūtniecības laikā ir bīstama. Ja ir primārie simptomi vai aktīva slimība progresē, grūtniecība jāpārtrauc. Šis pasākums ir piespiedu un nepieciešams, jo ar tuberkulozi auglis tiek inficēts, un tā ārstēšana ir toksiska. Pat tad, ja ārstēšana bijusi veiksmīga, audu bojājumi infekcijas perēkļos un elpceļos saglabājas kalcifikāciju un rētu veidā. Progresējoša tuberkuloze ir invaliditātes cēlonis, kas noved pie invaliditātes.

Lai izslēgtu iespēju inficēties ar šo bīstamo slimību, katru gadu tiek veiktas medicīniskās pārbaudes, kurās fluorogrāfija ir obligāta procedūra. Ar tās palīdzību slimība tiek atklāta attīstības sākumā. Pateicoties savlaicīgai ārstēšanai, jūs varat paļauties uz pilnīgu atveseļošanos īsā laikā.

Video: TB izplatība, noteikšana un ārstēšana

Kas ir tuberkuloze?

Tuberkuloze (patēriņa) ir infekcijas slimība, ko izraisa Mycobacterium tuberculosis, ko bieži dēvē par Koha baciļiem. Slimība attīstās, tikai reaģējot uz šo mikrobu pavairošanu cilvēka organismā.

Kā var saslimt ar tuberkulozi?

Galvenais tuberkulozes infekcijas avots ir cilvēks ar plaušu tuberkulozi. No elpceļiem, īpaši klepojot, tiek atdalītas krēpas, kas satur Mycobacterium tuberculosis. Var iekļūt nelieli krēpu pilieni Elpceļi tuvumā vesels cilvēks. Flegma var nosēsties uz grīdas vai zemes virsmas, uz priekšmetiem un lietām. Infekcija cilvēka organismā var nonākt higiēnas noteikumu pārkāpuma dēļ – piemēram, ja sabiedriskajā transportā pēc saskares ar margām nemazgā rokas vai ēd nemazgātus dārzeņus un augļus, slikti apstrādātu gaļu un nevārītu pienu.

Kas notiek, ieelpojot tuberkulozes baciļus?

Vairumā gadījumu, ja cilvēka imūnsistēma ir normāla, tuberkulozes baciļu ieelpošana neizraisa slimību aktīvajā stadijā. Daudzas aizsardzības šūnas steidzas pie elpceļos nonākušajām mikobaktērijām, kuras absorbē un nogalina lielāko daļu patogēnu. Bet dažas mikobaktērijas var izdzīvot un palikt neaktīvas ilgu laiku. Tādējādi patogēnu "uzbrukums" ķermenim paliek bez sekām. Taču pēc mēnešiem un pat gadiem, kad imunitāte ir novājināta kādas citas slimības, nepietiekama uztura vai stresa rezultātā, tuberkulozes baktērijas sāk vairoties, ar savu masu iznīcinot saimniekšūnu un sākoties. aktīvas tuberkulozes attīstība.

Dažos gadījumos, kad infekcija pirmo reizi nonāk organismā, baktērijas var vairoties, izraisot nopietnus plaušu audu bojājumus. Tie ir aktīvas plaušu tuberkulozes gadījumi, kas var kļūt par infekcijas tālākas izplatības avotu.

Dažos gadījumos patogēnās baktērijas, nonākušas plaušās, pa limfas vadiem vai ar asinsriti var tikt pārnestas uz citām ķermeņa daļām, nokļūstot nierēs, kaulos un locītavās, smadzenēs utt. Ja organisma aizsargspējas ir labas, mikobaktērijas ilgstoši paliek neaktīvas, taču, organismam novājējot, šajās ķermeņa daļās var attīstīties arī tuberkuloze.

Kas var pazemināt ķermeņa aizsardzību?

Ja elpceļos nonāk pārāk daudz tuberkulozes baciļu, mikobaktēriju, organisms ar šādu uzbrukumu var netikt galā. Ja ilgstoši komunicējat ar tuberkulozes slimnieku, jūsu ķermenis tiek pastāvīgi uzbrukts, un var pienākt brīdis, kad tas vairs nevarēs efektīvi pretoties infekcijai. Ir arī citi faktori, kas veicina mikobaktēriju attīstību organismā:

• stress - garīga vai fiziska spriedze;
• pārmērīga alkohola lietošana;
• smēķēšana;
• nepietiekams uzturs vai nepietiekams uzturs;
• citas slimības, kas novājina organismu.

Bērni, pusaudži, grūtnieces un vecāka gadagājuma cilvēki ir jutīgāki pret infekcijām.

Kā pasargāt sevi no slimības?

Lai nesaslimtu ar tuberkulozi, ir nepieciešams vadīt veselīgu dzīvesveidu. Labai veselībai ir nepieciešams vesels nervu sistēma tāpēc ir svarīgi izvairīties no stresa. Pārtikai jābūt pilnvērtīgai, jāsatur pietiekams daudzums olbaltumvielu. Svarīgam nosacījumam veselības saglabāšanai jābūt ikdienas normālai fiziskai slodzei. Putekļainās nevēdinātās telpas veicina tuberkulozes baktēriju izplatīšanos. Lai novērstu slimību, nepieciešams vēdināt telpas.

Kur var pārbaudīties?

Krūškurvja fluorogrāfisko izmeklēšanu var veikt klīnikā dzīvesvietā. Ja ir aizdomas par tuberkulozi, vietējais ārsts vai ārsts-speciālists pēc klīniskas papildu pārbaudes nosūtīs uz konsultāciju pie ftiziatra prettuberkulozes dispanserā vai tuberkulozes kabinetā.

Kam būtu jāveic tuberkulozes skrīnings biežāk?

Ir vairākas neaizsargātas iedzīvotāju grupas un speciālistu profesionālās kategorijas, kurām dažādu iemeslu dēļ būtu jāveic biežākas tuberkulozes pārbaudes.

Divas reizes gadā ir jāpārbauda:

• militārpersonas iet garām militārais dienests pēc izsaukuma;
• dzemdību namu (nodaļu) darbinieki;
• personām, kuras atrodas ciešā mājsaimniecībā vai profesionālajā saskarē ar tuberkulozes infekcijas avotiem;
• personām, kas izņemtas no ambulances uzskaites tuberkulozes iestādē vai nodaļā sakarā ar atveseļošanos pirmo 3 gadu laikā pēc dereģistrācijas;
• personām, kuras slimojušas ar tuberkulozi un pašas no tās atveseļojušās, bet kurām ir atlikušās izmaiņas plaušās pirmo 3 gadu laikā no atlikušo izmaiņu konstatēšanas brīža;
• HIV inficēts;
• personas, kuras atrodas ambulatorā uzskaitē narkoloģiskajās un psihiatriskajās iestādēs;
• personas, kuras pirmo 2 gadu laikā pēc atbrīvošanas atbrīvotas no pirmstiesas aizturēšanas centriem un korekcijas iestādēm;
• izmeklēšanā esošās personas, kas atrodas pirmstiesas izolatoros, un notiesātie, kas atrodas audzināšanas iestādēs.

Reizi gadā viņiem jāveic obligāta tuberkulozes pārbaude:

• pacienti ar hroniskām nespecifiskām elpošanas sistēmas, kuņģa-zarnu trakta, uroģenitālās sistēmas slimībām, cukura diabētu;
• personas, kuras saņem kortikosteroīdu, staru un citostatisko terapiju;
• personām, kas pieder pie augsta tuberkulozes riska sociālajām grupām: bezpajumtniekiem, migrantiem, bēgļiem, valsts iekšienē pārvietotām personām, kas dzīvo stacionārajās sociālā dienesta iestādēs un sociālās palīdzības iestādēs personām bez noteiktas dzīvesvietas un darba vietas;
• bērnu un pusaudžu iestāžu darbinieki: sociālie dienesti, ārstniecības un profilakses, sanatorijas un kūrorta, izglītības, veselības un sporta.

Turklāt individuāli (ārkārtas kārtībā) tiek pārbaudīti:

• personas, kas meklē medicīnisko palīdzību ar aizdomām par tuberkulozi;
• personas, kas dzīvo kopā ar grūtniecēm un jaundzimušajiem;
• pilsoņi, kas iesaukti militārajā dienestā vai stājas militārajā dienestā saskaņā ar līgumu;
• personām, kurām pirmo reizi diagnosticēta HIV infekcija.

Kā pasargāt bērnu no tuberkulozes?

Bērna tuberkulozes risku iespējams samazināt, veicot BCG vakcināciju, kas ir obligāta un bez maksas visiem dzemdību nama bērniem no 3. dzīves dienas (ja nav medicīnisku kontrindikāciju). Dzemdību namā nevakcinētie bērni tiek vakcinēti jaundzimušo patoloģijas nodaļās vai bērnu klīnikā, savukārt vecumā virs 2 mēnešiem pirms BCG vakcinācijas vispirms jāveic Mantoux tests ar 2 TU un jāveic vakcinācija. negatīva testa gadījumā.

Revakcinācija - BCG revakcinācija - tiek veikta 7 un 14 gadu vecumā. Ja bērnam vai pusaudzim noteiktajā vecumā (7 un 14 gadi) bija medicīniska problēma vai Mantoux tests ar 2 TU bija apšaubāms (un tā ir arī kontrindikācija vakcinācijai), tad revakcinācija pret tuberkulozi tiek veikta viena gada laikā pēc norādītais vecums. BCG revakcināciju veic ar Mycobacterium tuberculosis (MBT) neinficēti tuberkulīna negatīvi bērni un pusaudži.

Ja bērnam vai pusaudzim nav izveidojusies pēcvakcinācijas pazīme (rēta) vai tās izmērs ir mazāks par 2 mm, tad ar negatīvu Mantoux testu ar 2 TU, 2 gadus pēc vakcinācijas un 1 gadu pēc revakcinācijas veic revakcināciju pret. tiek veikta tuberkuloze.

Lai savlaicīgi atklātu tuberkulozes infekciju, visiem bērniem Krievijas Federācijā katru gadu tiek veikts tuberkulīna Mantoux tests.

Tuberkulozes risks ir bieži slimiem bērniem vai bērniem ar hroniskām slimībām. Šai bērnu kategorijai tiek pievērsta īpaša uzmanība, tiek veikta papildu ārstēšana un profilakses pasākumi, kurus nosaka rajona ārsts, ārsts speciālists, bērnu iestādes medicīnas darbinieks. Ja ir medicīniskās indikācijas, bērns tiek nosūtīts uz konsultāciju pie ftiziatra dzīvesvietā. Lai pasargātu bērnu no saslimšanas, pieaugušajiem pašiem jāpārliecinās, ka viņi ir VESELI un savlaicīgi jāveic medicīniskās pārbaudes.

Kā es varu pateikt, vai man ir slimība?

Galvenie tuberkulozes simptomi:

• klepus 2-3 nedēļas vai ilgāk;
• sāpes krūtīs;
• svara zudums;
• asiņu klātbūtne krēpās;
• svīšana naktī;
• periodiska temperatūras paaugstināšanās;
• vispārējs savārgums un vājums;
• perifēro limfmezglu palielināšanās.

Ja konstatējat pie sevis šos simptomus, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu!

Vai es varu inficēt citus?

Slims cilvēks ir infekcijas avots, līdz viņš sāk intensīvu ārstēšanu. Bet, tiklīdz ārstēšana ir uzsākta, risks inficēt citus ātri samazinās. To var apstiprināt, veicot krēpu testu tuberkulozes baciļu noteikšanai. Ja tos nevar noteikt ar mikroskopisko izmeklēšanu, tad inficēšanās risks tuviniekiem un draugiem Jūsu saslimšanas gadījumā ir neliels. Taču, ja esat sācis lietot pretTB tabletes, ļoti svarīgi ir pabeigt pilnu ārstēšanas kursu, tas ir, bez pārtraukuma lietot visus parakstītos medikamentus, pat ja sākat justies labāk.

Atšķirībā no citām slimībām, tuberkulozes ārstēšanai nepieciešams ilgstoši lietot vairākas īpašas antibiotikas. Iemesls tam ir trīs tuberkulozes baktēriju grupu klātbūtne, kas atšķiras savā darbībā:

1) Aktīvi vairojas baktērijas atvērtos dobumos. Viņi izdalās ar krēpām, padarot pacientu par infekcijas avotu citiem.

2) Lēnām vairojas baktērijas ķermeņa aizsargšūnās, kas ieskauj atvērtos dobumus.

3) Baktērijas blīvos perēkļos, kas lielāko daļu laika “snauž”, bet atbilstošas ​​ārstēšanas neesamības gadījumā var aktivizēties un arī nodarīt lielu kaitējumu organismam.

Tāpēc, pat ja pēc terapijas sākuma jūtat atvieglojumu un gandrīz nekas ilgstoši netraucē, jums ir jāpabeidz pilns ārstēšanas kurss, lai iznīcinātu pat “snaudošās” baktērijas, pretējā gadījumā slimība neatgriezīsies lēni. Ir arī ļoti svarīgi neizlaist tabletes un nepārtraukt ārstēšanu. Ja ārstēšanas kurss netiks pabeigts vai pārtraukts, tikai daļa baktēriju iet bojā, bet pārējās attīstīs rezistenci pret zālēm un ģērbsies parastajām zālēm necaurlaidīgās bruņās. Slimību neizārstēs, bet vienkārši pārveidos par zālēm rezistentu formu, kas ir vēl bīstamāka gan tev, gan apkārtējiem.

Ja esat izlaidis tableti, pēc iespējas ātrāk informējiet savu ārstu, viņš ieteiks, kā izvairīties no nepatīkamām sekām.

Tāpat ļoti svarīgi ir pastāstīt ārstam par jebkādām blakusparādību pazīmēm, lietojot medikamentus, piemēram, izsitumi, dzelte, redzes vai dzirdes traucējumi, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kā arī tirpšana pirkstu un kāju pirkstos. Ārsts jums iedos pareizais padoms. Pārvarot infekciju, ļoti svarīga ir vispārējā veselība, tāpēc atturieties no alkohola un smēķēšanas (vai vismaz samaziniet to uzņemšanu).

Centieties vairāk atpūsties, ēst pareizi un pilnībā, elpot svaigu gaisu. Nekad nespļauj uz grīdas vai uz ceļa, izmantojiet savu personīgo spļaušanas kannu. Ik pa laikam vēdiniet telpu, kurā atrodaties. Klepojot, aizsedziet muti ar kabatlakatiņu.

Esiet uzmanīgs pret ģimeni un draugiem. Ja kādam pamanāt tuberkulozes simptomus, iesakiet nekavējoties vērsties pie ārsta.

Vai tuberkulozi var izārstēt?

Pašlaik ir daudz prettuberkulozes līdzekļu, kuru lietošana ļauj pilnībā izārstēt šo slimību. Galvenie nosacījumi tuberkulozes ārstēšanā ir savlaicīga atklāšana, veicot profilaktiskos izmeklējumus, un agrīna pacientu ārstēšana specializētai medicīniskajai aprūpei pie ftiziatra. Pacientam ar tuberkulozi savlaicīgi jāveic pilnīga ārstēšana, ko noteicis ārsts. Ārstēšanas pārtraukumi izraisa pret zālēm rezistentas tuberkulozes formas attīstību, ko ir daudz grūtāk izārstēt.

Cik ilgi jāārstē TB pacients?

Pacients pilnībā jāārstē vismaz 6-8 mēnešus: 2-3 mēnešu laikā tuberkulozes slimnīcā, pēc tam dienas stacionārā tuberkulozes kabinetā un pēc tam ambulatorā kārtā. Prettuberkulozes zāles ir ļoti dārgas, taču tās pacientam tiek nodrošinātas bez maksas. Ja pacients priekšlaicīgi pārtrauc ārstēšanu vai nelieto visas parakstītās zāles, tas izraisa zāļu rezistences rašanos un pēc tam pacienta ģimenes locekļi un citi var inficēties ar zālēm rezistentu Mycobacterium tuberculosis.

Rezistenci pret vienu medikamentu var ārstēt ar citām pretTB zālēm. Bet, ja pastāv rezistence pret vairākām galvenajām pretTB zālēm, tas rada ievērojamus draudus gan pacientam, gan sabiedrībai.

Ir grūti un ārkārtīgi dārgi ārstēt pacientus ar multirezistentu Koha bacili (ārstniecības kurss maksā 100-150 reizes vairāk nekā parastais ārstēšanas kurss), ārstēšanas ilgums var sasniegt vairākus gadus un ne vienmēr ir veiksmīgs: jūs varat zaudēt ne tikai plaušas (pēc operācijas), bet arī dzīvību. Tāpēc galvenais, lai pacienti ievērotu noteiktos ārstēšanas termiņus un metodes un lietotu visas ftiziatra izrakstītās zāles.

Ko darīt, ja ģimenē ir tuberkulozes slimnieks?

Ja ģimenē ir tuberkulozes slimnieks, tad vispirms viņam pašam ir jāapzinās, ka daudz kas ir atkarīgs no viņa kultūras un disciplīnas. Protams, pacientam ir jāievēro personīgās higiēnas noteikumi. Taču ne mazāk svarīga ir visu tuberkulozes fokusā dzīvojošo ģimenes locekļu un radinieku lasītprasme higiēnas jautājumos.

Pacientam ir jābūt savai istabai, un, ja tas nav iespējams, tad savam stūrītim. Gulta jānovieto tuvāk logam, jānožogo ar sietu. Jūs nevarat gulēt uz dīvāna, kuru dienas laikā izmanto citi ģimenes locekļi, uz kura spēlējas bērni. Pacientam jābūt saviem traukiem, visas lietas jāuzglabā atsevišķi. Ar spļaujamrīku jārīkojas pašam pacientam.

Kā palīdzēt pacientam, kā dezinficēt viņa mantas, iztīrīt istabu, apstrādāt krēpas - par to pastāstīs tuberkulozes dispanserā. Visa pacienta ģimene ir jānovēro ambulatorā kontakta ceļā, savlaicīgi jāpārbauda un jāveic profilaktiski ārstēšanas kursi saskaņā ar ftiziatra ieteikumiem.

Vai ir nepieciešams dzīvokli apstrādāt, ja agrāk dzīvoja tuberkulozes slimnieks?

Obligāti. Mycobacterium tuberculosis ilgstoši saglabā savu dzīvotspēju vidē, īpaši mitrās un putekļainās vietās. Ilgstošs ultravioletais starojums un dezinfekcijas līdzekļi kaitē mikobaktērijām. Labāk, ja telpu apstrādi pēc pasūtījuma veic dezinfekcijas dienesta speciālisti. Ja jūsu apkaimē nav dezostaciju, padomu par pareizu telpu apstrādi varat saņemt patstāvīgi no ftiziatra.

KAS CILVĒKIEM, KAS DZĪVO AR HIV, JĀZINA PAR TB?

Kāpēc cilvēki ar HIV infekciju var inficēties un saslimt ar tuberkulozi?

Tiek uzskatīts, ka līdz 30 gadu vecumam visi cilvēki mūsu valstī, kā arī vairākās citās valstīs, ir tuberkulozes izraisītāja (mycobacterium tuberculosis) nesēji. Kad cilvēka organismā tiek nomākta imūnsistēma, aktivizējas Mycobacterium tuberculosis un slimība attīstās. Cilvēka imūndeficīta vīruss nogalina svarīgas cilvēka imūnās šūnas – CD4 limfocītus, tādējādi vājinot organisma aizsargājošās īpašības. Vīrusa ietekmē cilvēka imunitāte, arī tuberkuloze, lēnām vājinās. Uz novājinātas imunitātes fona attīstās tuberkuloze.

Ar HIV inficētiem pacientiem iespēja saslimt ar tuberkulozi un saslimt ar tuberkulozi palielinās tajos Krievijas Federācijas reģionos, kur pēdējos gados ar tuberkulozi slimo liels skaits cilvēku.

Augsts risks saslimt ar tuberkulozi ir arī HIV infekcijas pacientam, kurš ir tiešā saskarē ar pacientu ar aktīvu tuberkulozi: piemēram, tuberkulozes ģimenes lokā, aizturēšanas vietās u.c. Ar tuberkulozi pārnēsājas gan ar gaisā esošām pilieniņām, gan ar gaisa putekļiem (klepojot, šķaudot, runājot, spļaujot krēpas uz istabas grīdas).

Kādas ir tuberkulozes briesmas HIV infekcijas slimniekam?

Ja netiek ievēroti nepieciešamie profilaktiskie pasākumi, HIV infekcijas slimnieks var saslimt ar tuberkulozi. Ja tuberkuloze netiek ārstēta, tā var izraisīt nāvi.

Savlaicīgi neatpazīta un līdz ar to arī neārstēta tuberkuloze pacientam ar HIV infekciju ātri iesaista procesā vairākus orgānus un ķermeņa sistēmas, un slimība var novest pie nelabvēlīga iznākuma.

Kā izvairīties no tuberkulozes pacientam ar HIV infekciju?

Pēc HIV infekcijas noteikšanas pacients pastāvīgi jāuzrauga infektologam dzīvesvietā (infektoloģijas birojā vai AIDS profilakses un kontroles centrā). Tas ir nepieciešams, lai regulāri uzraudzītu pacienta ar HIV infekciju imunitātes stāvokli. Nepieciešamības gadījumā pacients bez maksas varēs saņemt dārgas zāles HIV infekcijas ārstēšanai. Turklāt pacients regulāri tiek izmeklēts uz tuberkulozi: reģistrējoties pie infektologa un pēc tam reizi 6 mēnešos, pieaugušajiem un pusaudžiem tiek veikta krūškurvja orgānu fluorogrāfiska vai rentgena izmeklēšana, tiek veikts Mantoux tests un saņemts konsultācijas no ftiziatrs (speciālists, kas nodarbojas ar tuberkulozes slimnieku diagnostiku, ārstēšanu un uzraudzību).

Ja tiek konstatēta strauja imunitātes pazemināšanās (CD4 šūnu skaits ir 300 1 ml asiņu un mazāk, analizējot imūno stāvokli), infektologs nosūtīs pacientu uz konsultāciju pie ftiziatra, kurš, ja nepieciešams, nozīmēs tuberkulozes profilaktisko ārstēšanu un bez maksas izsniegs dārgos prettuberkulozes medikamentus visā profilaktiskās ārstēšanas laikā (no 3 līdz 6 mēnešiem).

Ja ftiziatrs piedāvā dezinficēt telpu, kurā dzīvo HIV infekcijas slimnieks un pacients ar aktīvu tuberkulozi, no šī piedāvājuma nevajadzētu atteikties. Dezinfekcijas laikā telpā esošie tuberkulozes izraisītāji iet bojā.

Pacientam ar HIV infekciju jāatsakās no sliktiem ieradumiem. Smēķēšana, alkohola un narkotiku lietošana krasi samazina imunitāti pret tuberkulozi jebkuram cilvēkam, nemaz nerunājot par HIV inficētu. Kopīga narkotiku lietošana rada savstarpēju saskarsmi HIV pacientiem un tuberkulozes pacientiem, kas veicina strauju tuberkulozes izplatību HIV pacientu vidū.

Kā savlaicīgi atklāt tuberkulozi pacientam ar HIV infekciju?

Ja krūškurvja fluorogrāfiskās vai rentgenoloģiskās izmeklēšanas laikā pacientam ar HIV infekciju tiek konstatētas izmaiņas, kā arī pārmērīga reakcija uz Mantoux testu vai rezultātu pasliktināšanās salīdzinājumā ar iepriekšējo testu rezultātiem, pacients nekavējoties tiek nosūtīts. pie infektologa konsultācijai pie ftiziatra, lai izslēgtu tuberkulozi.

Pacientam ar HIV infekciju tādu simptomu parādīšanās kā vājums, svīšana, apetītes zudums, svara zudums, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37-40° un augstāk, ir pamats tūlītējai ārsta vizītei, lai izslēgtu tuberkulozi. .

95% gadījumu tuberkuloze skar elpošanas sistēmu. Šādos gadījumos, ņemot vērā iepriekš minētos simptomus, vispirms parādās sūdzības par klepu: sauss vai ar krēpu, elpas trūkums normālas fiziskās slodzes laikā, sāpes vēderā. krūtis dažreiz hemoptīze. Jāņem vērā, ka ar zemu imunitātes statusu ar elpošanas orgānu tuberkulozi klepus var nebūt. Pacientu uztrauc pastāvīgi augstā ķermeņa temperatūra, kas nepāriet, ārstējot ar plaša spektra antibiotikām un īslaicīgi pazeminās, lietojot pretdrudža līdzekļus.

Uz šāda veselības stāvokļa fona uzmanība jāpievērš galvassāpēm, sāpēm muguras lejasdaļā, kaulos, locītavās, urinēšanas traucējumiem, limfmezglu pietūkumam kakla un paduses rajonā, īpaši to atkārtotai palielināšanai un fistulu parādīšanās. Visiem šiem simptomiem vajadzētu būt par iemeslu tūlītējai vizītei pie ārsta.

Kad krēpas ir izolētas, ārsts izsniedz pacientam nosūtījumu krēpu izmeklēšanai uz Mycobacterium tuberculosis. Ja pacientam ir simptomi, kas dod pamatu aizdomām par tuberkulozes ekstrapulmonālu lokalizāciju, ārsts izraksta urīna, fistulu izdalījumu, stacionāra pārbaudei izņemta audu gabala no palielinātiem limfmezgliem, tuberkulozes izraisītāja izpēti. Tuberkulozes ar ekstrapulmonālu lokalizāciju diagnosticēšanai tiek veikti arī citi izmeklējumi: rentgens (tai skaitā datortomogrāfija), iekšējo orgānu ultraskaņas izmeklēšana u.c.

Savlaicīga tuberkulozes ārstēšana ir atslēga tās izārstēšanai!

Kā tuberkuloze tiek ārstēta pacientiem ar HIV infekciju?

Ja pacientam ar HIV infekciju tiek diagnosticēta aktīva tuberkuloze, tad turpmāko ārstēšanu un novērošanu šādam pacientam veic ftiziatri un infektologi kopīgi.

Tuberkuloze pacientiem ar HIV infekciju – izārstējama! Pašlaik ir izstrādāta diezgan efektīva un pieejama šīs slimības terapija. Lielākajai daļai pacientu ar HIV infekciju ir labs efekts tuberkulozes ārstēšanā. Tomēr tuberkulozes ārstēšana pacientiem ar HIV infekciju jāizturas atbildīgi, jo, pārkāpjot šīs slimības ķīmijterapijas režīmu, var parādīties prettuberkulozes zālēm rezistentas patogēna formas. Ķīmijterapija pret zālēm rezistentu tuberkulozes formu gadījumā rada ievērojamas grūtības un var nesniegt labus rezultātus. Mycobacterium tuberculosis, kas ir rezistents pret prettuberkulozes zālēm, rada nopietnu tuberkulozes izplatīšanās risku lielām cilvēku grupām, īpaši pacientiem ar HIV infekciju.

Jāatceras, ka HIV infekcijas un tuberkulozes slimniekiem prettuberkulozes zāles jālieto stingri medicīniskā personāla uzraudzībā visos tuberkulozes ārstēšanas posmos.

Tuberkuloze pacientiem ar HIV infekciju tiek ārstēta 10 līdz 18 mēnešus nepārtraukti. Pēc tam, atrodoties ambulatorā, kas reģistrēts pie ftiziatra, pacientam regulāri tiek veiktas kontrolpārbaudes un profilaktiskās ārstēšanas kursi, lai novērstu tuberkulozes recidīvu. Tuberkulozes ārstēšanas procesā pacientam regulāri (reizi 1-3 mēnešos) jākonsultējas ar infektologu.

Ko var darīt HIV inficētākais cilvēks, lai novērstu tuberkulozi?

Veselīgs dzīvesveids ir pamats daudzu slimību profilaksei, tostarp tuberkulozes HIV infekcijas gadījumā.

Veselīgs uzturs palīdz cilvēkam justies labi. Ar HIV infekciju ir ļoti svarīgi kontrolēt uztura kvalitāti. HIV infekcijas klātbūtne nozīmē novājinātu imūnsistēmu, tostarp tuberkulozi. Nepietiekams uzturs var izraisīt tuberkulozi cilvēkam ar HIV infekciju. Uztura principi, kas palīdz novērst tuberkulozi HIV infekcijas gadījumā, ir vienkārši: vairāk kaloriju, vairāk olbaltumvielu, ēst biežāk (5-6 reizes dienā), bet pamazām.

Labs miegs un atpūta ir nepieciešami, lai saglabātu imunitāti un atjaunotu labu veselību. emocionāls noskaņojums persona. Atpūta var būt visdažādākā: pasīva (lasīšana, TV skatīšanās, filmas) un aktīva (ekskursijas, pārgājieni, ceļojumi).

Cienījamie lasītāji! Neskatoties uz to, ka vairumam cilvēku dzīves kvalitāte uzlabojas, joprojām pastāv tā saucamās sociālās slimības. Un tie ne tikai rodas, bet ar katru gadu pieaug arī to sastopamība. Tuberkuloze ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām. Kāpēc tuberkuloze ir bīstama un kā tā tiek inficēta? Par to jūs uzzināsit šajā rakstā.

Tiklīdz šo slimību iepriekš nesauca: gan spārnotais slepkava, gan lidojošā nāve, gan baltais mēris, gan patēriņš. Un katrs no šiem nosaukumiem runā par to, cik nopietna ir šī slimība, kā tā ir inficēta un kā tā norit. Bet skumjākais ir tas Nesen to arvien biežāk novēro bērniem.
Saskaņā ar statistiku, katrs trešais Zemes iedzīvotājs cieš no tuberkulozes. Tas ir ļoti nopietni, jo katru gadu tiek reģistrēti aptuveni 9 miljoni jaunu gadījumu, no kuriem 2 miljoni cilvēku mirst no šīs slimības. Katru dienu visā pasaulē 5000 cilvēku mirst novēlotas diagnozes vai pārtrauktas ārstēšanas dēļ. Saslimstība ar šo infekciju ir plaši izplatīta visā pasaulē, bet lielākais saslimšanas gadījumu skaits un augsta mirstība vērojama 18 valstīs, tostarp Krievijā.

Tulkojumā no sengrieķu valodas "phthizah" nozīmē izsīkums. Tagad jūs droši vien saprotat, kāpēc ārsti, kas ārstē tuberkulozi, tiek saukti par ftiziatriem. Un pirmo reizi slimību un patoloģisko procesu aprakstīja franču zinātnieki Beilijs un Leineks un deva tai nosaukumu “tuberculum”, kas latīņu valodā nozīmē “tuberkuls”.

Tuberkuloze kā slimība ir zināma kopš seniem laikiem. Tas tika pierādīts Ēģiptes faraonu kapu izrakumos (3000.g.pmē.), kad zinātnieki pirmo reizi pamanīja dīvainas izmaiņas uz mūmiju kauliem, ļoti līdzīgas šīs slimības izraisītajām. Lai gan tie nebija agrākie tuberkulozes gadījumi tālā pagātnē.

Senākais atradums pieder Polam Bartelsam, kad viņš 1907. gadā izrakumos atrada un aprakstīja krūšu skriemeļu tuberkulozo bojājumu ar kupra veidošanos netālu no Heidelbergas atrastā skeletā un tas piederēja kādam vīrietim, kurš dzīvoja ap 5000. gadu pirms mūsu ēras.

Tuberkulozi savos rakstos aprakstīja Hipokrāts, Avicenna, Galēns, Hērodots. Savos rakstos viņi aprakstīja slimības simptomus un gaitu, un viņiem bija ievērojama pieredze šīs slimības ārstēšanā.

Pirmo reizi izraisītāju 1882. gada 24. martā atklāja vācu zinātnieks Roberts Kohs. Un joprojām M.tuberculosis sauc par bacilli vai Koha bacili. Un patogēna - Koha nūju atklāšanas diena 24. martā tiek uzskatīta par "Pasaules TB dienu".

Jau daudzus gadus pastāv tāds stereotips: ar tuberkulozi slimo tikai tie, kuriem ir nepietiekams uzturs un slikti dzīves apstākļi. Tomēr tā nav. Starp tiem, kas saslima un nomira no tuberkulozes, bija ļoti slavenas personības: laureāti Nobela prēmija Ervins Šrēdingers un Ramens Rollands, ASV prezidents Endrjū Džeksons, Osmaņu sultāns karalis Mahmuds II, aktrise Vivjena Leja, krievu rakstnieki Vissarions Grigorjevičs Beļinskis un Antons Pavlovičs Čehovs, komponists Frederiks Šopēns...

Kā saslimt ar tuberkulozi

1. Galvenais infekcijas avots ir cilvēks ar plaušu tuberkulozi ar aktīvu slimības formu, t.i. kas ar mazākajiem krēpu pilieniem aktīvi izdala patogēnu ārējā vidē. Tas rodas šķaudot, klepojot un runājot. Šāds inficēšanās ceļš ir raksturīgs 95% gadījumu.Jāzina, ka mikrobi no pacienta klepojot izplatās līdz 2 metriem, šķaudot – līdz 9 metriem. Apkārtējie ir īpaši uzņēmīgi pret infekciju, ja apkārtējā vidē atrodas pacienti ar bronhītu, traheītu un smēķētāji. Šai cilvēku kategorijai nav aizsargājošas reakcijas uz skropstu epitēlija, kas izklāj augšējo elpceļu gļotādu. Ar šīm slimībām tiek traucēta skropstu epitēlija darbība.
2. Retāks inficēšanās veids ir uzturs, patērējot, piemēram, pienu no dzīvniekiem ar tuberkulozi. Cilvēki ar gremošanas traucējumiem ir uzņēmīgi pret šo infekcijas metodi. Vēl retāk inficēšanās notiek, rūpējoties par slimiem dzīvniekiem. Bet, lai šis infekcijas ceļš darbotos, ir nepieciešama masīvāka mikroorganismu deva nekā ar inficēšanās ceļu pa gaisu.
3. Tas ir ārkārtīgi reti, bet tas notiek, augļa intrauterīnā infekcija, ko izraisa infekcija caur placentu.
4. Ir arī kontakta infekcijas ceļš caur bojātām gļotādām un ādu, kas notiek atsevišķos gadījumos. IN šī grupa jāiekļauj medicīnas personāls.

Mycobacterium ir ļoti stabila ārējā vidē, tā ir ļoti izturīga pret skābēm, sārmiem, spirtiem un aukstumu. Tas vairojas ātrāk un dod priekšroku tumšām, nevēdināmām un mitrām telpām. Un, gluži pretēji, tiešie saules stari, karstums un svaigs gaiss kaitē patogēnam. Mirst no dezinfekcijas šķīdumiem to augstajā koncentrācijā.

TB infekcijas riska faktori

Iespējams, ka katrs no mums ikdienā saskaras ar tuberkulozes slimnieku: sabiedriskajā transportā, veikalos, slimnīcās utt. Bet tas nenozīmē. Ka tikušies ar tādu pacientu noteikti inficēsimies un arī saslimsim. Ir cilvēku riska grupa, kurā tikšanās ar tuberkulozes slimnieku var izraisīt slimības attīstību arī viņiem.

• Kontakts ar tuberkulozes slimnieku. Ģimenes locekļi, sociālie un medicīnas darbinieki ilgstoši sazinās ar pacientu.
• Neapmierinošos dzīves apstākļos: ventilācijas trūkums, piekļuve tiešiem saules stariem, augsts mitrums.
• Pieejamība hroniskas slimības elpceļi.
• Cukura diabēts, kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla anamnēzē; glikokortikoīdu zāļu lietošana, kas nomāc imūnsistēmu.
• Infekcija ar cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV/AIDS).
• Cilvēki, kas piekopj asociālu dzīvesveidu: alkoholiķi, narkomāni, kā arī personas bez noteiktas dzīvesvietas un brīvības atņemšanas vietās, migranti un bēgļi.

Tuberkuloze - slimības pazīmes

Slimības klīniskais attēls ir daudzveidīgs. Un tagad ir slimības lokalizācija ne tikai plaušās, bet diezgan bieži tiek reģistrēta kaulu, limfmezglu, urīnceļu tuberkuloze utt.

Plaušu tuberkulozes klīniskie simptomi ir ļoti līdzīgi pneimonijas, bronhīta simptomiem, kas bieži noved pie novēlotas tuberkulozes diagnosticēšanas. Un tikai savlaicīga pāreja vai radiogrāfija ļauj savlaicīgi aizdomām par šo nopietno slimību.

Klepus. Tuberkulozei raksturīgs ilgs ilgums 3 vai vairāk nedēļas. Tas parasti sākas naktī un ilgst ilgu laiku. Klepus rodas toksīna darbības rezultātā, kas rada patogēnu.

Hemoptīze.-e Tas jau ir viens no plaušu tuberkulozes simptomiem, un tas liecina, ka šajā procesā tiek iesaistītas un ietekmētas mazās artērijas, kas apgādā alveolus ar asinīm.

Subfebrīla temperatūra. tiek uzskatīts, ja tas ir par 1-2 grādiem augstāks par normu. Ar tuberkulozi temperatūra var būt normāla visu dienu. Bet vakarā tas paceļas un to pavada vājums. Temperatūras paaugstināšanās ir arī ķermeņa aizsargreakcija pret svešķermeņiem. Vēlāk rokās un kājās parādās drebuļi. Temperatūra izceļas ar tās noturību, kas nenotiek, piemēram, ar gripu vai pneimoniju. Ir bīstami, ka daudzi šādu temperatūru un drebuļus saista ar saaukstēšanos vai nogurumu.

Pastiprināta svīšana. Šis simptoms ir visvairāk pazīme starp citām infekcijas slimībām. Pārmērīga svīšana parasti notiek naktī. Tas notiek termoregulācijas centra ierosmes rezultātā patogēna toksīna un limfocītu mijiedarbības rezultātā.

Sāpes krūtīs. Sāpju parādīšanās krūtīs nozīmē iesaistīšanos pleiras patoloģiskajā procesā, kas aptver plaušu audus. Pleiras daivas aptver arī interlobar telpas, kurās ir nervu gali. Sāpes rodas klepošanas laikā, tāpēc tiek kairināti nervu gali starplobārajās pleiras daivās, līdz ar to sāpes klepojot.

Nelabums, vispārējs nogurums. Līdzīgi simptomi ir arī citām infekcijām, tas liecina, ka organisms cīnās ar intoksikāciju, tikai ar tuberkulozi intoksikācija izpaužas spilgtāk. Tas var ietvert svara zudumu, taču atšķirībā, piemēram, no vēža, svara zudums nenotiek tik ātri un ilgāku laiku.

Aizdusa. Plaušu audu bojājuma rezultātā samazinās spēja nodrošināt organismu ar pietiekamu skābekļa daudzumu. Ar jebkuru fizisko aktivitāti palielinās nepieciešamība pēc skābekļa piegādes, un plaušas nevar to nodrošināt, kā rezultātā rodas elpas trūkums.

Kāpēc tuberkuloze ir bīstama

Tuberkuloze ir bīstama infekcijas slimība, kurā dažādos orgānos var veidoties viens vai vairāki tuberkulozes etioloģijas iekaisuma perēkļi. Var tikt ietekmētas plaušas, acis, kauli, limfātiskā sistēma, āda, uroģenitālā sistēma utt.

Bīstamība citiem ir tā pārnešanas veidos, jo īpaši bīstama ir inficēšanās ar gaisā esošām pilieniņām. Tuberkulozes baciļus var viegli pārnēsāt runājot, šķaudot un pat parastā sarunā. Tas var notikt ne tikai mājās, kur atrodas pacients, bet, kas ir ļoti bīstami, veikalā, sabiedriskajā transportā utt., Jo šī slimība ārēji neizpaužas.

Ja cilvēka imunitāte ir novājināta, tad organisms nespēj tikt galā ar baktēriju un infekcija sāk attīstīties jauna saimnieka organismā, un drīzumā būs jūtami pirmie slimības simptomi. Tāpēc ir ļoti svarīgi laikus identificēt slimību. Novēlota tuberkulozes atklāšana un nepareiza ārstēšana var izraisīt grūti ārstējamu pret zālēm rezistentu TB. Ja slimība netiek ārstēta, viena līdz divu gadu laikā tā kļūst hroniska. Mirstība no neārstētas tuberkulozes sasniedz 50%.

Cienījamie lasītāji! Es pastāstīju, kā var saslimt ar tuberkulozi un kā tā izpaužas. Ir svarīgi to novērst, tāpēc katram no mums ir jāiziet reizi 1-2 gados. Jebkuru slimību ir vieglāk novērst nekā ārstēt. Bet šī saruna par tuberkulozi nav beigusies, nākamajos rakstos mēs ieliksim šo sarunu un runāsim par to, kāpēc ir nepieciešama Mantoux reakcija un vakcinācijas pret tuberkulozi, vai viņiem ir jābaidās, vai varbūt tās nemaz nav vajadzīgas.

veselīga ēšana Tas ir vienkāršs ceļš uz veselību un ilgmūžību! Lielākā daļa cilvēku neko nezina par veselīgu uzturu. Viņi kaut ko dzirdēja, kaut ko lasīja, daži no paziņām, šķiet, praktizē un slavē.

Un katrs cilvēks ir unikāls, tāpēc nav vispārēju sistēmu, kas būtu piemērotas visiem un visiem. Tikai individuāla sistēma var sniegt jums 100% labumu. Atklājiet harmoniska uztura mākslu, kas sniedz nevainojamu veselību, pievilcību un ilgmūžību!

Ir maz ukraiņu, kuri nezina, cik bēdīga situācija ar tuberkulozi ir mūsu valstī. PSRS laika TB dienesta darba principu noraidīšana, kas izrādījās ļoti efektīvi, nozares ierobežotais finansējums, nepietiekama iedzīvotāju vakcinācija, nelabvēlīgi vides apstākļi, iedzīvotāju labklājības līmeņa pazemināšanās. , alkoholisms un narkomānija - visi šie faktori ietekmē tuberkulozes infekciju, veicinot imūnās aizsardzības samazināšanos, slimības lavīnu izplatīšanos, rezistentu baktēriju celmu veidošanos, kas nav pakļauti terapijai ar standarta antivielu kombinācijām. - tuberkulozes zāles. Ja nav reāla palīdzība cilvēks tiek atstāts aci pret aci ar milzīgu valsts infekciju, un izredzes uz veselīgu dzīvi ir atkarīgas tikai no viņa paša, viņa sanitārās pratības un gribasspēka. Būtiskākais jautājums, kas satrauc nespeciālistu, ir risks saslimt ar tuberkulozi dažādās ikdienas situācijās. Kā nesaslimt? - izdomāsim.

Lai būtu saturīga saruna par iespējamību inficēties ar tuberkulozi, vispirms analizēsim jēdzienu infekcija (infekcija) nozīmi - saistībā ar tuberkulozi, aktīvo tuberkulozi, atklātajām un slēgtajām tuberkulozes formām.

Tuberkuloze ir unikāla infekcija. Tubercle bacillus (Koča baktērijas, Mycobacterium tuberculosis) uzņemšana gandrīz vienmēr izraisa infekciju un ļoti reti aktīvas slimības attīstību. Inficēšanās (inficēšanās) ar Koha bacilli notiek vienu reizi mūžā – parasti bērnībā vai pusaudža gados, pirmajā cilvēka saskarsmē ar mikroorganismu. Viena vai divas Koha nūjas, kas iekļuvušas bērna elpceļos kopā ar ieelpoto gaisu, izraisa infekciju un lokālu iekaisumu attīstību, tomēr imūnsistēmas augstās aktivitātes dēļ organisms ātri tiek galā ar infekciju un notiek pašatveseļošanās. . Visi šie procesi notiek pilnīgi nemanāmi, tiem nav klīnisku izpausmju un, kā likums, tie neizraisa aktīvas tuberkulozes attīstību. To, ka ir notikusi tuberkulozes infekcija, ārsti uzzina no nākamā Mantoux testa rezultātiem, kuriem cilvēkiem, kas inficēti ar tuberkulozes bacilli, ir ļoti specifiskas īpašības. Imunoloģiski inficēšanās process ar tuberkulozes nūjiņu uzskatāms par labvēlīgu parādību, jo, pateicoties saskarsmei ar slimības izraisītāju, cilvēka organisms iemācās atpazīt tuberkulozi un cīnīties ar to – tā veidojas prettuberkulozes imunitāte.

Neskatoties uz to, ka imūnsistēma ir pārvarējusi patogēnu, zināms daudzums mikobaktēriju uz visiem laikiem paliek cilvēka organismā (galvenokārt limfātiskās sistēmas orgānos) neaktīvā stāvoklī. "Miega" baktēriju klātbūtne kļūst par pamatu aktīvas tuberkulozes attīstībai gadījumos, kad samazinās imunitātes aktivitāte un tuberkulozes baciļi izkļūst nekontrolējami. Tomēr tas ne vienmēr notiek - saskaņā ar statistiku, aktīva tuberkuloze (tas ir, tuberkuloze ar klīniskām izpausmēm, specifiskām izmaiņām rentgena un laboratorisko izmeklējumu rezultātos) attīstās tikai 1-5% inficēto cilvēku. Vislielākais risks saslimt ar tuberkulozi ir pirmajos 2 gados pēc primārās inficēšanās - tieši šajā laika periodā ir nepieciešama saslimušo uzraudzība pie ftiziatra un (pēc indikācijām) profilaktiski pasākumi. Man jāsaka, ka vecumā no 20-25 gadiem ar tuberkulozi inficējas 90-95% cilvēku, un lielākā daļa no šiem cilvēkiem (neskatoties uz to, ka ir inficēti ar TB) paliek veseli. Tas ir Tuberkuloze nav tas pats, kas inficēšanās!

Ar tuberkulozi inficētie (inficētie) neslimo ar tuberkulozi, neizplata tuberkulozes baciļus un līdz ar to nav bīstami apkārtējiem. Parasti ar tuberkulozi inficētam cilvēkam Mantoux tests ir pozitīvs, savukārt plaušu rentgena un krēpu analīzes rezultāti ir normāli. Atkārtota inficētas personas saskare ar tuberkulozes patogēniem vai nu bez sekām, vai arī noārda imūno aizsardzību un izraisa aktīvas tuberkulozes attīstību (parasti tas notiek ar masīvu baktēriju uzbrukumu, saskari ar agresīviem tuberkulozes baciļu celmiem, īslaicīgu vai pastāvīgu imūndeficītu ).

Aktīvā tuberkuloze, kas attīstījusies viena vai otra iemesla dēļ, var izpausties divos veidos: atvērts Un slēgts. Par atklātu tuberkulozes formu (bakterioekskrēciju) runā tad, kad bakterioloģiskā izmeklēšana (inokulācija) vai mikroskopija pacienta krēpās, siekalās un citos izdalījumos atklāj Koha nūjas. Ja atkārtotu pētījumu laikā izdalījumos nav baktēriju, pacients cieš no slēgtas slimības formas. Plaušu tuberkulozei biežāk tiek lietoti termini atvērtā un slēgtā tuberkulozes forma. Taču baktēriju izdalīšanās ir raksturīga arī citiem tuberkulozes veidiem - limfmezglu tuberkulozei, reproduktīvās sistēmas tuberkulozei, zarnu tuberkulozei u.c. Baktēriju ekskrēcijas (BC+) klātbūtne ir ļoti svarīgs pacienta infekcijas bīstamības rādītājs, jo ar tuberkulozi var inficēties tikai cilvēks, kurš vidē izdala Mycobacterium tuberculosis. Tomēr šeit ir viens brīdinājums: laboratorisko pētījumu metožu nepietiekamās jaudas dēļ dažiem pacientiem ar atklātu tuberkulozes formu mikobaktērijas krēpās (un citos izdalījumos) nevar noteikt. Tas ir, būdami oficiāli nelipīgi, tie rada nopietnus draudus citiem. Tāpēc neviens ārsts negarantē 100% drošību cilvēkiem, kuriem ir kontakti ar slēgtas tuberkulozes formas slimniekiem. Tiek uzskatīts, ka kontakts ar šādu pacientu ar aptuveni 30% varbūtību var izraisīt aktīvas slimības formas attīstību, infekcijas risks palielinās ar pastāvīgu, ciešu, ilgstošu kontaktu.

Tātad pacients ar atklātu tuberkulozes formu noteikti ir bīstams, pacients ar slēgtu formu ir potenciāli bīstams.

Sazināšanās iespējas

Tuberkulozes attīstības risks ir tieši atkarīgs no kontakta rakstura un nosaka katrā konkrētajā gadījumā nepieciešamos profilakses pasākumus.

Teorētiski mazākā iespējamība saslimt ir ar īslaicīgu saskarsmi ar tuberkulozes slimnieku sabiedriskajā transportā, sabiedriskās vietās, kāpņu telpās u.c. Aktīvās tuberkulozes attīstības risku šādā situācijā palīdz samazināt vienkāršākie profilakses pasākumi, piemēram, veselīgs dzīvesveids, sabalansēts uzturs un regulāras ikgadējas pārbaudes (Mantoux tests - bērniem un pusaudžiem līdz 15 gadu vecumam, plaušu fluorogrāfija - pusaudžiem no 15 gadu vecuma un pieaugušajiem), kā arī obligāta roku mazgāšana pēc ielas, regulāra telpu uzkopšana un vēdināšana.

Aktīvas tuberkulozes attīstības risks ievērojami palielinās, ilgstoši un regulāri kontaktējoties ar tuberkulozes slimnieku (kopdzīve, regulāra saziņa darbā vai Brīvais laiks), kā arī kontaktu laikā, ko pavada bioloģisko šķidrumu apmaiņa (skūpsti, seksuālās attiecības). Veselīgi cilvēki, kas nonākuši šādā situācijā, ietilpst "tuberkulozes kontaktu" kategorijā, un pēc iespējas ātrāk viņus jāpārbauda ftiziatram. TB izmeklējuma mērķis ir kontaktpersonai izslēgt aktīvo tuberkulozes formu un identificēt indikācijas ķīmijprofilaksei ar pretTB zālēm. Kontaktpersonu pārbaude parasti ietver tuberkulīna testu (Mantoux testu), krūškurvja orgānu rentgena izmeklēšanu, krēpu izmeklēšanu tuberkulozes nūjiņas klātbūtnei, vispārējās klīniskās asins un urīna analīzes. Kontaktbērnus un pusaudžus izmeklē 4 reizes, pieaugušos - 2 reizes gadā. Ķīmijprofilaksi veic personām ar vislielāko tuberkulozes attīstības risku (galvenokārt cilvēkiem ar imūndeficīta stāvokļiem, personām, kas pakļautas masveida iedarbībai ar agresīviem tuberkulozes celmiem), izmantojot 1-2 prettuberkulozes zāles, kas izrakstītas minimālās devās.

Svarīgs profilakses pasākums, kura mērķis ir samazināt slimības attīstības risku, ir kontakta ar baktērijām pārtraukšana. Šim nolūkam pacients ar atklātu tuberkulozes formu tiek hospitalizēts slimnīcā; kontaktpersonām ieteicams uz laiku pārtraukt personīgo saziņu ar pacientu (līdz mikobaktērija izzūd no izdalījumiem), dažreiz pacientiem ar aktīvo tuberkulozes formu (īpaši hroniskā slimības gaitā ar pastāvīgu baktēriju izvadīšanu) tiek nodrošināta atsevišķa dzīvošana. telpa. Pats tuberkulozes slimnieks un viņa tuvinieki īslaicīgu izolāciju nedrīkst uzskatīt par dzīves traģēdiju - vairumā gadījumu, godprātīgi ievērojot ārsta ieteikumus, pēc 2 mēnešu terapijas baktēriju izvadīšana apstājas un pacients pārstāj būt bīstams cilvēkiem. ap viņu. Situācijās, kad nav iespējams pārtraukt kontaktu ar pacientu ar atklātu tuberkulozes formu, visas kontaktpersonas tiek pakļautas ilgstošai profilaktiskai terapijai ar prettuberkulozes zālēm.

Bērni. Bērniem imūnsistēmas īpatnību dēļ ir paaugstināts risks saslimt ar aktīvu tuberkulozi. Tāpēc, kad ģimenē parādās tuberkulozes slimnieks (neatkarīgi no slimības formas), bērna kontakts ar šo radinieku ir jāpārtrauc, un bērns jāreģistrē pie ftiziatra. Tuberkulozes kontaktpersonas un/vai sākotnēji inficēti bērni un pusaudži pēc ftiziatra apskates un izslēdzot aktīvo tuberkulozes formu, nav lipīgi, nav bīstami apkārtējiem un var apmeklēt bērnu iestādes (bērnudārzus, skolas) arī tad, ja tiek veikta profilaktiska ārstēšana ar prettuberkulozes zāles.

grūtniece. Saskare ar tuberkulozes slimnieku grūtniecības laikā noved pie slimības attīstības ar gandrīz tādu pašu varbūtību kā saskarsme negrūtniecības stāvoklī. Pirmkārt, kontakts ir jāpārtrauc un jānodrošina, lai tas neatkārtotos. Grūtniecei, kura ir bijusi saskarsmē ar tuberkulozes slimnieku, rūpīgi jāuzrauga savs veselības stāvoklis un, ja parādās pirmās plaušu patoloģijas pazīmes, jākonsultējas ar ārstu (terapeitu, ftiziatru) izmeklēšanai. Ilgstoši saskaroties ar pacientu ar atklātu tuberkulozes formu, grūtnieces izmeklēšanu veic saskaņā ar vispārpieņemto shēmu (izņemot rentgena izmeklēšanu, ko veic, izmantojot īpašas metodes, stingri ievērojot indikācijas). Vairumā gadījumu krūškurvja rentgenstaru un prettuberkulozes zāļu lietošana tiek atlikta līdz pēcdzemdību periodam. Kontakts ar tuberkulozes slimnieku nekādā gadījumā nav norāde uz grūtniecības pārtraukšanu. Ja augsta riska kontakts notika grūtniecības plānošanas stadijā, ir nepieciešams atlikt ieņemšanu, līdz risks ir pilnībā izzudis.

ieslodzītie. Saskarsmē ar pacientiem, kas izcieš sodu brīvības atņemšanas vietās vai bijušajiem ieslodzītajiem, pastāv ļoti augsts risks saslimt ar tuberkulozi, jo šie cilvēki vairumā gadījumu ir agresīvu tuberkulozes celmu pārnēsātāji, kas ir rezistenti pret lielāko daļu prettuberkulozes zāļu. . Tuviniekiem, kas apmeklē slimos ieslodzītos (ja kādu iemeslu dēļ nav iespējams atteikties no vizītēm), ieteicams ierasties no pret dezinfekcijas līdzekļiem izturīgiem materiāliem izgatavotā apģērbā, lakatā, kas nosedz matus, un 4 slāņu marles maskā, kas nosedz ieslodzīto. mute un deguns. Pēc apmeklējuma drēbes 2 stundas jāmērcē dezinfekcijas šķīdumā (hlorantoīns, domestos). Visā paaugstinātā riska periodā kontaktpersonai divas reizes gadā jāveic apskate tuberkulozes dispanserā. Jums jābūt gatavam tam, ka ftiziatrs nozīmēs profilaktisku prettuberkulozes ārstēšanu. Bērnu ar TB slimniekiem kontakti ir ļoti nevēlami.

« Sazinieties bez kontakta". Neskatoties uz to, ka nav tieša kontakta ar infekcijas avotu, cilvēki, kas apmetušies dzīvoklī (mājā), kurā agrāk dzīvoja tuberkulozes slimnieks, ir pakļauti nopietnam riskam. Koha nūjas ilgstoši saglabā dzīvotspēju vidē (dzīvo istabas putekļos apmēram mēnesi, grāmatās - 3 mēnešus, tumšās un pagraba telpās līdz 4-5 mēnešiem) un ir diezgan spējīgas izraisīt slimības jaunajiem iemītniekiem. . Lai izvairītos no veselības problēmām, pirms ievākšanās ir jānoskaidro, vai dzīvoklī veikta galīgā dezinfekcija - telpu apstrāde ar sanitārās un epidēmijas stacijas spēkiem. Ja ir veikta dezinfekcija, nepieciešams veikt kosmētisko remontu un pēc tam droši pārvietoties jaunā mājoklī. Ja dezinfekcija nav veikta, ļoti nav ieteicams dzīvot dzīvoklī pirms tās veikšanas.

Noslēdzot tēmu, uzskaitīsim ar tuberkulozes kontaktu saistītās situācijas, kurās nepieciešama steidzama ftiziatra (vai terapeita) konsultācija, kā arī sniegsim ieteikumus elementārai tuberkulozes profilaksei.

Ftiziatra apskate par saskarsmi ar tuberkulozes pacientu indicēta šādos gadījumos:

1. Ar ciešu, ilgstošu kontaktu ar bakterioekskrētoru.
2. Ja starp tuvākajiem radiniekiem ir atveseļojušies no tuberkulozes (norāda uz iespējamu ģenētisku noslieci uz slimību).
3. Slimību vai stāvokļu klātbūtnē, kas izraisa imunitātes aktivitātes samazināšanos, tostarp, ja tiek veikta terapija ar hormonālām vai citostatiskiem līdzekļiem.
4. Sliktu ieradumu klātbūtnē (smēķēšana, alkohola lietošana, narkomānija), hronisks stress.
5. Ja bērni un pusaudži nonāca saskarē ar pacientu.

Gada laikā pēc kontakta pārtraukšanas ar pacientu ar aktīvu tuberkulozi ir jāpievērš uzmanība šādiem simptomiem, kuru parādīšanās ir iemesls priekšlaicīgai plaušu rentgena izmeklēšanai un ftiziatra konsultācijai:

1. Ilgstošs, neizskaidrojams svara zudums.
2. Sauss klepus, kas ilgst vairāk nekā 3 nedēļas.
3. Subfebrīla ķermeņa temperatūra.
4. Palielināti perifērie limfmezgli.
5. Pieaug vājums, miegainība.
6. Sāpes krūtīs, hemoptīze.

Lai samazinātu tuberkulozes attīstības iespējamību pēc zināmas vai iespējamas saskares, ieteicams:

1. Nesmēķējiet un nedzeriet stipros alkoholiskos dzērienus, alu, maisījumus ar zemu alkohola saturu.
2. Ēdiet vismaz 150-200 g pārtikas, kas bagāts ar dzīvnieku taukiem dienā (gaļa, zivis, olas, piens utt.).
3. Ēdiet pietiekami daudz visu grupu vitamīnu.
4. Neizmantojiet sintētiskos produktus (čipsus, ātrās ēdināšanas produktus).
5. Biežāk atrodieties ārā un vadiet aktīvu dzīvesveidu.
6. Izvairieties no atkārtota cieša kontakta ar pacientiem ar aktīvu tuberkulozi.
7. Regulāri iziet profilaktiskās pārbaudes (plaušu fluorogrāfija).

Beidzot

Tuberkuloze ir bīstama, tam nevar nepiekrist, taču situācija nav bezcerīga. Mūsdienu medicīna ļauj cīnīties ar šo slimību, un savlaicīga profilakse palīdz novērst tās attīstību. Esiet uzmanīgs pret sevi un saviem mīļajiem, ievērojiet veselīgu dzīvesveidu, nevilcinieties meklēt padomu un palīdzību no ārstiem - tas palielinās jūsu izredzes uz veselību gara dzīve. Rūpējies par savu veselību!