Homeopatické učenie o chorobách sa od klasického výrazne líši. Pre každého homeopata má rozhodujúci význam fixácia zmien v pacientovom stave počas terapie.

Klasifikácia chorôb

Choroby možno podmienečne rozdeliť na akútne a chronické. V skutočnosti sa líšia pôvodom, prognózou a spôsobom liečby. Taktiež akútne aj chronické ochorenia sa delia na fixné (rovnaké symptómy a dynamika) a nefixované (individuálne symptómy), čím sa odlišujú z hľadiska liečby. Chronické choroby telo nedokáže prekonať, v priebehu života človeka len pribúdajú. Hahnemann ich rozdelil na tri hlavné chronické ochorenia, tri miazmy: psora (svrbivá miazma), sykóza (kvapavka) a syfilis (peptický vred).

Konzervatívne liečby

Okrem toho bol rozvoj depresie u ľudí so zdravotným stavom spojený s nepriaznivými fyzickými dôsledkami a významným nárastom invalidity. Zistilo sa, že pacienti trpiaci depresiou po cerebrovaskulárnej arytmii majú zvýšené riziko úmrtia a výrazne nižší vplyv na opatrenia Každodenný život. Klinický priebeh ochorenia srdca je tiež ovplyvnený depresiou a 9 z 10 štúdií zistilo zvýšenie kardiovaskulárnej úmrtnosti u pacientov s depresiou.

Akútne ochorenia

Hahnemann popisuje akútne ochorenie ako rýchly proces, ktorý sa buď musí vyliečiť v relatívne krátkom čase, alebo končí smrťou.

Akútne ochorenia sú infekcie špecifickými patogénmi, ktoré buď spôsobujú trvalú imunitu na celý život (napr. rubeola), alebo sú schopné recidívy (napr. šarlach). Patria sem epidémie, infekcie (pozorované pri nízkej životnej úrovni, v dôsledku nedostatku výživy), traumy a akútne duševné reakcie na stres.

Chronické ochorenie a depresia: aké sú príznaky?

Nie je jasné, do akej miery môže detekcia a liečba depresie zlepšiť výsledok v takýchto prípadoch. Proces diagnostiky je často zložitý, rovnako ako liečba. Antidepresíva môžu zhoršiť stav pacienta, existuje potenciál pre liekové interakcie a prítomnosť poškodenej funkcie obličiek, pečene alebo gastrointestinálneho traktu môže zmeniť metabolizmus lieku. Pri výbere antidepresíva je teda potrebné starostlivé posúdenie rizík a prínosov. Antidepresíva sú však účinné u ľudí zdravotne chorých a antidepresíva znáša až 80 % onkologických pacientov bez vedľajších účinkov.

Akútne ochorenia v homeopatii sa nemôžu stať chronickými, ako sa bežne verí v alopatickej medicíne. Ak sa ochorenie stane chronickým alebo sa opakuje, znamená to, že ochorenie bolo chronické od samého začiatku. A akútne detské ochorenia môžu naznačovať, ktoré chronické ochorenia je pacient momentálne aktívny.

Chronická choroba superponovaná na duševnú chorobu

Optimálny manažment depresie u pacientov s chronickými stavmi zahŕňa aj použitie kombinácie kognitívnej a podpornej psychoterapie, ktorá zahŕňa uvedomenie si smútku a straty, ktoré sú dôsledkom chorobného procesu. Rozvoj chronického ochorenia u pacientov s už existujúcim duševným ochorením môže zhoršiť ich symptómy a spôsobiť zhoršenie ich fungovania. U pacientov s chronickými psychotickými stavmi môže dôjsť k oneskoreniu v diagnostike ochorenia, pretože títo pacienti nemusia uprednostňovať svoje symptómy alebo im môže chýbať schopnosť hlásiť svoje symptómy.

  • Opravené akútne ochorenia

Fixné akútne ochorenia sú epidemické ochorenia s podobnými príznakmi a priebehom. Spočiatku sa zbierali a analyzovali symptómy charakteristické pre takéto ochorenia, v dôsledku čoho sa vybrali lieky, ktoré sú vo svojich účinkoch najpodobnejšie. Spomedzi týchto liekov sa v každom jednotlivom prípade vyberie jeden, ktorý vyhovuje konkrétnemu pacientovi s takýmto ochorením podľa individuálnych prejavov. Medzi fixné akútne ochorenia patria: rubeola, šarlach, ovčie kiahne, osýpky, vírusové alebo bakteriálne infekčné ochorenia.

Osteomické a chronické ochorenia vnútorných orgánov

Pri zvažovaní schopnosti takýchto pacientov prijať alebo odmietnuť liečbu môžu vzniknúť etické problémy. Psychiatri zohrávajú cennú úlohu pri pomoci pacientom porozumieť zdravotným problémom, ktorým čelia, a posúdiť ich schopnosť prijímať informované rozhodnutia.

Fyzické dôsledky duševná choroba si zaslúžia pozornosť sami o sebe. Po epizóde ťažkej depresie sa riziko infarktu myokardu zvyšuje 4-5 krát, keď sú pod kontrolou iné zdravotné faktory. Depresia u žien je spojená so znížením hustoty kostí. K rozvoju teda môžu prispieť depresívne epizódy zdravotné podmienky ktoré sú chronické.

Stojí za to povedať, že v prípade akútnych chirurgických ochorení a úrazov je homeopatická terapia sekundárna. Primárne je potrebné zastaviť krvácanie, obviazať ranu a pod.

  • Nezaznamenané akútne ochorenia

Nefixované akútne ochorenia sú charakterizované individuálnymi príznakmi. V takýchto prípadoch je potrebné pochopiť, či je zásah skutočne potrebný, alebo si telo dokáže poradiť samo. Výber homeopatického lieku je určený kombináciou charakteristických akútnych symptómov, ako aj príčiny ochorenia. Výber homeopatického lieku je určený kombináciou charakteristických akútnych symptómov alebo príčiny. Ak sa chronické ochorenie liečilo homeopatikou pred nástupom akútnych príznakov, je potrebné chvíľu počkať, kým zasiahnete, pretože môže ísť o zhoršenie alebo prejav nejakého starého príznaku.

Fyzické symptómy ako výraz emocionálnej dysfunkcie

Vývoj nových symptómov u predtým stabilného pacienta môže naznačovať, že pacient je emocionálne vystresovaný. Zhoršenie potvrdeného ochorenia, ako je rozvoj pseudoepidémie u pacienta s epilepsiou, môže naznačovať ťažkosti s prispôsobením, depresiu alebo ťažkosti sociálne problémy alebo vzťahové problémy. Kľúčovými príznakmi takzvaných somatoformných porúch sú fyzické ťažkosti, nadmerný strach z fyzického ochorenia alebo nadmerná a neopodstatnená túžba po lekárskej alebo chirurgickej liečbe.

  • Diagnostika a liečba akútnych ochorení

Medzi akútne ochorenia patria také stavy, ako je napríklad výrazné zvýšenie teploty, detské choroby, epidémie, gastroenteritída. Pri jednoduchom priebehu ochorenia si akútne stavy spravidla nevyžadujú zásah, pri komplikovanom priebehu ochorenia je však potrebné nasadenie lieku čo najskôr. Najčastejšie je potrebná jedna dávka homeopatického lieku. Zároveň je potrebné počkať na mierne zhoršenie na samom začiatku ihneď po užití nápravy. V prípade zjavného zlepšenia, ale bez konečného zotavenia, musí pacient užiť druhú dávku lieku. Pri zmene symptómov sú prejavované symptómy predmetom analýzy a novej repertorizácie. Novo predpísaný liek povedie proces hojenia ďalej. Ak sa stav výrazne zhorší, netreba čakať, je potrebné repertorizovať a zvoliť nový liek. Po užití lieku, ktorý je charakteristický pre akútny stav pacienta, môže byť potrebné, aby pacient užil konštitučný liek na vyrovnanie zvyškových symptómov akútneho ochorenia.

Napriek ich frekvencii vo všeobecnej lekárskej praxi môžu byť tieto problémy pre lekárov jedny z najnáročnejších a lekári uvádzajú, že nájdenie pacientov s týmito poruchami medzi najnáročnejšie. Používanie efektívnych komunikačných metód lekárom môže znížiť riziko chronickej chorobnosti a invalidity.

Pacienti s chronickými ochoreniami môžu vyvolať pocity úzkosti a nedostatočnej profesionality; môžu sa tiež stať emocionálnou záťažou pre lekára, ktorý je vystavený kumulatívnemu utrpeniu a strate, ktorú zažívajú pacienti a ich rodiny. Proti týmto pocitom môže byť uspokojenie, ktoré pochádza z poskytovania dôslednej a neochvejnej starostlivosti a hlbokého uznania vyjadreného pacientmi.

chronické choroby

V klasickej medicíne sa pod pojmom chronické ochorenie rozumie ochorenie, ktoré trvá viac ako tri mesiace alebo sa opakuje viac ako tri alebo štyrikrát. Akútne ochorenie sa tak môže stať chronickým. V homeopatii je to však nemožné, pretože spočiatku je akékoľvek ochorenie buď akútne alebo chronické. Maximálne sa môže stať, ak lekár homeopat lieči chorobu ako akútnu, ale je v podstate chronická.

Udržiavanie nádeje pacienta

Pre pacientov a ich rodiny je nádej nevyhnutnou súčasťou zvládania situácie. Lekár zohráva kľúčovú úlohu pri vytváraní skutočnej nádeje. Zdravá zhoda okolností sa však líši od populárneho pojmu „pozitívne myslenie“. Zahŕňa schopnosť tolerovať a vyjadrovať obavy a emócie, nielen schopnosť oddialiť obavy. Schopnosť diskutovať o úzkosti, neistote a strachu, strate a smútku, ktoré zvyčajne sprevádzajú ťažké ochorenie, je vo všeobecnosti užitočná, a to aj napriek tlaku, ktorý na pacienta zvyčajne vyvíja rodina a priatelia, aby si vždy „zachoval pozitívny prístup“. vzhľad». « pozitívne myslenie“, môže predstavovať pokus vyhnúť sa tiesni chronické choroby a lekári, ktorí sa starajú o týchto pacientov a ich rodiny, nie sú imúnni voči týmto formám zvládania.

Znakom chronického ochorenia v homeopatii je neschopnosť tela sa vyliečiť, a preto choroba postupne progreduje, čo vedie k smrti. Chronické ochorenia sa prejavujú pretrvávajúcimi príznakmi, prípadne postupujú v trhavosti, ktoré navonok pripomínajú akútne ochorenie. Chronické ochorenia sú často dedičné a prejavujú sa príznakmi od narodenia alebo počas života. Tiež je možné získať chronické ochorenia. Získané chronické ochorenia sa od vrodených líšia charakteristickými štádiami ich priebehu. Pri vrodených chronických ochoreniach v priebehu kurzu nie sú žiadne štádiá.

Štúdia na ženách s rakovinou prsníka zistila, že tie, ktoré hľadali alternatívne terapie, mali vyššiu mieru psychickej morbidity: hľadanie takejto liečby môže naznačovať skôr utrpenie pacientky ako jej pohodu.

Prechod do terminálnej fázy

Uvedomenie si, že stav pokročil a pacient sa blíži do terminálnej fázy svojho ochorenia, môže byť frustrujúce pre personál, ktorý pacienta dobre poznal. V niektorých prípadoch sa pacient môže zdráhať diskutovať o potrebe zmeniť ciele liečby alebo o možnosti úmrtia, ale v iných prípadoch je to vyhýbanie sa lekárom, ktoré obmedzuje pravdepodobnosť, že pacient nastolil tieto problémy. Zamestnanci sa môžu zdráhať vzdať sa svojej agresívnejšej liečby. Malo by sa pamätať na to, že lekári hodnotia liečbu, ktorú užívajú, odlišne od hodnotení pacientov s rakovinou.

Hahnemann opísal tri chronické ochorenia – psora (svrbivá miazma), sykóza (kvapavková miazma) a syfilis (chancre miazma). Allen J. pridal do tohto zoznamu ďalšiu chronickú získanú chorobu, ktorá sa nazýva pseudopsora (tuberkulínová miazma). Laborde a Rich tiež pridali rakovinovú miazmu do zoznamu.

V prípade chronického ochorenia je mimoriadne dôležité urobiť si podrobnú anamnézu, aby bolo možné odlíšiť toto ochorenie od viditeľných prejavov akútneho ochorenia, ako aj pochopiť príčinu a rozpoznať patogén. okrem toho veľký význam mať v tomto prípade konštitúciu pacienta, jeho biografiu a rodinnú anamnézu.

Chronicky chorí pacienti niekedy uvádzajú prekvapivo vysokú mieru spokojnosti s kvalitou svojho života. Okrem toho môžu lekári podceňovať kvalitu života pacientov s chronickými ochoreniami a starších pacientov. Pacienti môžu klásť väčší dôraz na svoje duševné zdravie ako ich lekári; lekári sa môžu zamerať na „fyzické obmedzenia“ svojich pacientov.

Liečba vedľajšie účinky liečby

Vedľajšie účinky niektorých liečebných postupov, ako sú tie, ktoré spôsobujú steroidy, môžu viesť k frustrácii a hnevu; tieto pocity môžu byť sprostredkované emocionálnou reakciou na zmeny v tele pacienta a symptómy, ale môžu byť aj priamym výsledkom účinku liečby na pacientovu náladu. Lekár sa môže cítiť vinný za tieto vedľajšie účinky. Okrem toho pacienti, ktorí sú nahnevaní, nároční alebo rozhorčení, môžu u personálu vyvolať silný pocit hnevu.

Opravené chronické ochorenia

V prípadoch chronických ochorení dal Hahnemann podobné odporúčania ako v prípade fixných akútnych ochorení.

Nefixované chronické ochorenia

Chronické ochorenia, ktoré sa stali chronickými, sa liečia rovnako ako nefixované akútne ochorenia podľa zákona bitia.

Hoci dodržiavanie predpísaných liečebných postupov môže zlepšiť priebeh ochorenia, lekár nemôže pacientovi sľúbiť, že „byť dobrý“ bude odmenený; pri niektorých ochoreniach, ako je cukrovka, sa porucha môže stále vyskytnúť. Najmä mladí pacienti môžu testovať obmedzenia a spochybňovať postavenie a znalosti opatrovateľov. Compliance môže byť slabá aj u pacientov po transplantácii orgánov. Medzi pacientom a lekárom môže dôjsť ku konfliktu ohľadom navrhovanej liečby.

Napríklad pri syndróme chronickej únavy sa objavili dôkazy o výhodách kognitívnej terapie a dôležitosti cvičenia. Ak sú pacienti a rodiny voči týmto prístupom odolní, dlhodobá starostlivosť môže byť nepriaznivo ovplyvnená. Psychosociálne intervencie sa čoraz viac začleňujú do bežnej zdravotnej starostlivosti a tieto prístupy sa javia ako účinné. U pacientov s reumatoidnou artritídou viedlo použitie intervencií na zvládanie stresu k významnému zlepšeniu miery bezmocnosti, závislosti, zvládania a bolesti.

V otolaryngológii sa choroby hrdla považujú za najčastejšie diagnostikované patológie. To platí pre deti a dospelých pacientov. Väčšina prípadov akútnych ochorení je zaznamenaná v zimnom období, avšak v niektorých prípadoch sa proces stáva chronickým, a preto sú príznaky takmer konštantné.

Relatívne jednoduché intervencie, ktoré umožňujú pacientom s astmou a reumatoidnou artritídou vyjadriť psychologický dopad ich ochorenia a iných stresových faktorov, u týchto pacientov výrazne zlepšili symptómy. Rodiny pacientov, ktorí sú chronicky chorí, bývajú viac depresívne a náchylnejšie na iné psychické symptómy. Lekári by si mali byť vedomí tejto skrytej chorobnosti medzi opatrovateľmi.

Uznanie nákladov na starostlivosť

Lekári, ktorí liečia pacientov s chronickým ochorením, by nemali ignorovať svoje vlastné potreby. Klinici môžu byť premožení emocionálnymi potrebami svojich pacientov. Keď je klinický priebeh turbulentný alebo pacient odmieta liečbu alebo spácha samovraždu, pocit profesionálnej izolácie a zúfalstva môže byť intenzívny. Existuje silná socializácia proti členom lekárskej profesie, ktorí diskutujú o svojich problémoch zo strachu, že budú slabí. Najmenej polovica lekárov v jednej štúdii uviedla vysokú úroveň emocionálneho vyčerpania.

Tonzilitída sa bude nazývať chronická, ak je v mandlích zápalový proces a z času na čas sa objavia príznaky. Pod vplyvom niektorých provokujúcich faktorov dochádza k exacerbácii patológie, ktorá je sprevádzaná zvýšením intenzity symptómov.

Palatine a iné mandle vykonávajú ochrannú funkciu, pretože sú lymfoidnými štruktúrami a súčasťou imunitného systému. Časté útoky patogénnych mikroorganizmov na pozadí oslabenej imunity vedú k rozvoju akútnej tonzilitídy, po ktorej nasleduje prechod do chronickej formy.

Opak pocitov bezmocnosti a obmedzenej dostupnosti cenovo dostupnej liečby môže vyvolať u zdravotníckych pracovníkov celý rad reakcií. Tieto reakcie môžu zahŕňať odmietnutie a opustenie pacienta, obviňovanie pacienta z neschopnosti zotaviť sa alebo nadmernú osobnú zodpovednosť za pacientovo zlyhanie. Môže sa vyskytnúť nedostatočná aj nadmerná liečba pacienta. v rozšírenej diskusii o starostlivosti o umierajúcich pacientov a lekárov reagujúcich na „nevyliečiteľné“ utrpenie.

Riziko vzniku chronického typu ochorenia sa zvyšuje so znížením odolnosti organizmu po infekčných ochoreniach (osýpky, chrípka, šarlach), s podchladením alebo exacerbáciou chronických ochorení.

Zvlášť často sa chronická forma zaznamenáva, keď sa infekcia šíri z ložísk v nazofarynxe (sinusitída) alebo ústnej dutine (kaz).

Zdravotníci nepracujú vo vzduchoprázdne. Napríklad technologická zložitosť lekárskeho ošetrenia v oblastiach, ako sú transplantačná chirurgia a intenzívna starostlivosť, vedie k tomu, že lekári čelia zložitým etickým problémom súvisiacim s rozširovaním služieb alebo prideľovaním zdrojov. Existuje požiadavka na „starostlivosť založenú na dôkazoch“, ale v mnohých oblastiach dôkazy buď nie sú k dispozícii, alebo sú obmedzené, čo vyvoláva ďalšie obavy lekárov.

Metódy liečby chronickej tonzilitídy

Reakcie zdravotníckych pracovníkov na zložité klinické situácie závisia od ich tréningu a životných skúseností. Klinické skúsenosti mladších lekárov, ktorí rotujú v rôznych špecializáciách a zúčastňujú sa na programoch odbornej prípravy špecialistov, im často nedávajú skúsenosti s liečbou pacientov na dlhé obdobie. Krátkodobý kontakt s pacientmi s ťažkými chronickými ochoreniami v nemocničnom prostredí môže poskytnúť mladším lekárom skreslený pohľad na priebeh takýchto ochorení, úlohu medikamentóznej liečby, potreby pacientov a ich vlastné potenciálne reakcie.

Okrem toho sa chronicita pozoruje pri nesprávnej liečbe akútneho procesu, keď je predpísaná nedostatočná antibiotická terapia.

Predpisovanie antibiotík by mal vykonávať výlučne lekár na základe výsledkov antibiogramu.

Predisponujúce faktory zahŕňajú:

  • porušenie nazálneho dýchania s polypózou, adenoidmi, anomáliami štruktúry a zakrivenia septa;
  • nedostatočná ústna hygiena;
  • nesprávne zvolené konzolové systémy.

Ochorenia ORL hrdla s léziami mandlí sú rozdelené do:

Symptomaticky chronické ochorenia sa neprejavujú výraznými znakmi. Človeka môže rušiť pot, škrabanie v hrdle, prítomnosť hrčky v orofaryngu, suchosť a nepríjemný zápach. Po každej exacerbácii tonzilitídy nastáva zlepšenie stavu extrémne pomaly, sprevádzané zachovaním subfebrilného stavu a malátnosti.

Exacerbácie s jednoduchou formou sa zaznamenávajú až trikrát ročne av prípade toxicko-alergických - oveľa častejšie, predisponujúcich k tvorbe paratonsilárneho abscesu a šíreniu zápalu do susedných zdravých tkanív (laryngitída). Pacient sa sťažuje na subfebrilnú hypertermiu a neustálu slabosť.

Pri chronickom ochorení hrdla sa mandle stávajú ohniskom infekcie, z ktorej sa mikróby šíria po celom tele. V dôsledku toho:

  1. znížená imunitná obrana;
  2. sú zaznamenané kolagenózy (dermatomyozitída, periarteritída, lupus, sklerodermia);
  3. vyvíjajú sa kožné ochorenia (ekzém, dermatitída, psoriáza);
  4. sú ovplyvnené nervové zakončenia (ischias);
  5. vyvíjajú sa autoimunitné procesy (vaskulitída, trombocytopenická purpura);

Diagnóza ochorenia hrdla zahŕňa zber anamnestických informácií (), vyšetrenie otolaryngológa a ďalšie štúdie.

Pri faryngoskopii, keď sa vyšetruje hrdlo, sa ochorenie prejavuje začervenaním sliznice, zhrubnutím, opuchom klenieb. U detí sa často zistí uvoľnenie tkaniva mandlí. V medzerách sa hromadí hnisavý výtok s nepríjemným zápachom. Palpácia regionálnych lymfatických uzlín odhalí lymfadenitídu (zväčšenie, opuch, bolestivosť lymfatických uzlín).

Medzi patológiami horných dýchacích ciest sa faryngitída považuje za najbežnejšiu. Predtým sa akútny proces skončil zotavením a neviedol ku komplikáciám. V súčasnosti sa čoraz viac pacientov obracia na otolaryngológa s chronické choroby. V tomto prípade je hrtan vystavený dlhodobému pôsobeniu infekčného agens, čo predisponuje k zachovaniu zápalu.

Pri podozrení na ochorenie hrdla môže mať chronické štádium niekoľko foriem:

  1. katarálny, ktorý sa vyznačuje neexprimovaným klinickým obrazom;
  2. hypertrofický, ktorý je charakterizovaný rastom sliznice a hrebeňov;
  3. atrofická, kedy dochádza k atrofii sliznice zadnej steny hltanu, ktorá výrazne narúša jej funkciu.

Niekedy existuje zmiešaná forma, v ktorej sú niektoré časti hrtana hypertrofované, zatiaľ čo iné prešli atrofiou, ktorá sa prejavuje fuzzy symptómami.

Medzi príčiny, ktoré vyvolávajú chronicitu patologického procesu, patria vírusové patogény (parainfluenza, adenovírusy, rinovírusy), ktoré dlhodobo pretrvávajú v sliznici. Pri častých infekčných léziách je imunitná obrana natoľko znížená, že nedokáže odolať infekcii streptokokmi alebo stafylokokmi.

Výsledkom je, že aj najmenšia hypotermia alebo studené nápoje môžu vyvolať exacerbáciu ochorenia. Choroba sa stáva chronickou na pozadí:

Stojí za zmienku, že chronický zápal je možný s gastroezofageálnou refluxnou chorobou, keď sa hádže jedlo, dráždi sliznicu.

Prideľte konzistentnú zmenu v sliznici, od katarálnych symptómov, končiacich atrofiou.

Katarálna forma sa často pozoruje u fajčiarov, ako aj pri negatívnom pôsobení profesionálnych faktorov. S množením mikróbov a uvoľňovaním toxických látok sa pozoruje opuch a začervenanie tkanív. Na povrchu sa môže vytvoriť plak odumretých buniek a patogénnych mikroorganizmov.

V budúcnosti sú na sliznici veľké nahromadenia hlienu, ktoré je ťažké vykašliavať. Štádium granulózy sa považuje za najnebezpečnejšie z hľadiska šírenia infekcie.

etapy Symptómy Obrázok s faryngoskopiou
katarálny nepohodlie, suchosť, šteklenie, svrbenie v orofaryngu, bolestivosť pri prehĺtaní, pocit hrče Nie výrazná hyperémia zadnej steny hltanu, mierne zhrubnutie, opuch sliznice, prítomnosť hustého hlienu, ktorý sa počas exacerbácie stáva tekutejším. V niektorých prípadoch sa jazyk a oblúky stávajú edematóznymi a hyperemickými.
granulóza Zvracanie, pálenie, silný kašeľ. Na stenách sú vizualizované červené uzliny (granule), v mandlích sa objavujú zátky, trigeminálny nerv je podráždený granulárnymi akumuláciami a zväčšujú sa aj folikuly.
Hypertrofické Nepohodlie, pocit hrče, ťažkosti s prehĺtaním, hlien kvapkajúci z nosohltanu, častý suchý kašeľ, nepríjemný zápach. Hnisavý hlien sa nachádza na edematóznych, hyperemických stenách, stenách hrtana, bočné hrebene oblúka sú zhutnené. Hnisavé sekréty môžu vytvárať kôry a granule sa postupne zvyšujú, čo vyvoláva prechod do atrofického štádia.
atrofické Suchosť, potenie v orofaryngu, pocit hrudky, prítomnosť chrastov, kašeľ, bolesť pri prehĺtaní. Sklerotické zmeny v sliznici a submukóze steny hltana a lymfoidných štruktúr. Hustý hlien s hnisavou zložkou sa hromadí a vytvára husté kôry. Steny sa stenčujú, blednú, lakujú, cez ktoré sú vizualizované krehké cievy.

V hypertrofickom štádiu sa pozoruje zhrubnutie tkaniva. Pri atrofii sliznice sa tvoria krusty, ktoré sa môžu uvoľniť pri kašli. Lymfatické uzliny sú tiež zväčšené a bolestivé pri palpácii.

Choroba u detí prechádza v katarálnej forme, bez toho, aby spôsobila klinické príznaky bez exacerbácie.

U dospelých sa choroba prejavuje:

  • nevýrazné potenie;
  • viskózne sekréty malého objemu;
  • prítomnosť hrudky v orofaryngu;
  • nevoľnosť, vracanie pri kašli;
  • suchosť, podráždenie sliznice pri vdychovaní studeného vzduchu;
  • zriedkavý kašeľ;
  • regionálna lymfadenitída;
  • zvýšené prejavy ráno.

Komplikácie sú reprezentované šírením zápalu do okolitých orgánov s rozvojom tracheitídy, bronchitídy alebo zápalu stredného ucha. U dospelých existuje riziko prechodu katarálnej formy na hypertrofickú a atrofickú, narušenie funkcie hltana. Súčasné poškodenie Eustachovej trubice vedie k zníženiu sluchovej funkcie.

Diagnostika využíva rozbor anamnestických informácií, faryngoskopiu, laryngoskopiu a laboratórne vyšetrenia (krvný test, stery).

Tvorba zápalového zamerania spôsobeného plesňovou infekciou sa nazýva faryngomykóza. IN V poslednej dobe otolaryngológovia zaznamenávajú rast hubovej infekcie orofaryngu. Vo väčšine prípadov je faryngomykóza kombinovaná so stomatitídou, gingivitídou alebo cheilitídou.

Treba poznamenať, že plesňová infekcia je oveľa závažnejšia ako bakteriálny zápal a je menej prístupná terapii. Príčinou vývoja choroby môže byť:

  1. kvasinkové huby candida spôsobujúce drozd, kandidózu kože a pohlavných orgánov;
  2. plesňové huby (5 %).

Aktivácia a reprodukcia plesňovej infekcie je zaznamenaná na pozadí imunodeficiencie HIV, častých prechladnutí, tuberkulózy alebo ťažkej sprievodnej patológie (hypotyreóza, cukrovka). Okrem toho nesprávny priebeh antibiotickej liečby, ktorý prekračuje odporúčané dávkovanie a trvanie, treba pripísať predisponujúcim faktorom. Faryngomykóza je tiež podporovaná dlhodobým používaním hormonálnych, chemoterapeutických liekov a snímateľných zubných protéz.

Existuje niekoľko foriem ochorenia:

  1. pseudomembranózne, s bielym povlakom na povrchu orofaryngu;
  2. erytematózne, charakterizované hyperemickými oblasťami s hladkým, lakovaným povrchom sliznice;
  3. hyperplastický - prejavuje sa tvorbou belavých plakov, ktoré sa ťažko oddeľujú od sliznice a zanechávajú krvácajúcu ranu;
  4. erozívno-ulcerózne, kedy ulcerácia postihuje len povrchové vrstvy.

Sympaticky sa ochorenie prejavuje nepríjemnými pocitmi v podobe potenia, pálenia, sucha a šteklenia v orofaryngu. Bolestivosť nie je veľmi výrazná, zvyšuje sa príjmom potravy, najmä kyslých uhoriek a korenín.

Bolesť môže vyžarovať do oblasti ucha a krku. Pozoruje sa aj lymfadenitída a zhoršenie celkového stavu (horúčka, ťažká nevoľnosť, cefalgia, závraty).

Chronický priebeh faryngomykózy je charakterizovaný exacerbáciami viac ako 10-krát ročne. Chronizácia prispieva k nesprávnej liečbe akútneho štádia. Existuje tiež riziko faryngálneho, paratonsilárneho abscesu a plesňovej sepsy, čo vedie k výskytu infekčných ložísk vo vnútorných orgánoch.

Pri diagnostike je dôležité podrobne študovať anamnestické údaje (predchádzajúci priebeh antibakteriálnych, hormonálnych, imunosupresívnych liekov).

Pri faryngoskopii sa odhalí edém a filmy na sliznici. Miesta plesňovej infekcie sú lokalizované na mandlích a zadnej stene hltanu s možným rozšírením na jazyk, hrtan a pažerák. Pri napadnutí hubami Candida majú nálety belavý odtieň, zrazený charakter a ľahko sa odstraňujú z povrchu. Hlienové súčasne hyperemické, oblasti s ulceráciou.

Ak sa plesňové huby stali príčinou faryngomykózy, žltkasté filmy sa ťažko odstraňujú a zanechávajú krvácajúci povrch. Pri diferenciálnej diagnostike by sa patológia mala odlíšiť od diftérie. Tiež faryngoskopia odhaľuje nerovnomerné sčervenanie sliznice, zhrubnutie hrebeňov na pozadí atrofických zmien a vizualizujú sa cievy.

Pri diagnostike sa za rozhodujúci považuje laboratórny rozbor (mikroskopia a kultivačná metóda). Štúdium náterov umožňuje potvrdiť hubový pôvod ochorenia a stanoviť citlivosť patogénnych mikroorganizmov na lieky.

Medzi benígnymi novotvarmi s lokalizáciou v krku stojí za to zdôrazniť adenóm, fibróm, papilóm, cystické útvary, lipóm a teratóm. Medzi predisponujúce faktory patrí fajčenie, zneužívanie alkoholu, vdychovanie prachu, nedostatočná hygiena, ale aj chronické infekčné a zápalové ochorenia orofaryngu a nosohltanu.

Z klinických príznakov je potrebné poznamenať:

Diagnóza sa stanovuje na základe klinických príznakov a vyšetrenia orofaryngu pri faryngoskopii. Na posúdenie prevalencie onkoprocesu je predpísaná rinoskopia, otoskopia, rádiografia, počítačová a magnetická rezonancia. Na stanovenie bunkového zloženia nádoru sa vykoná biopsia.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva medzi malígnymi nádormi, sklerómom a Hodgkinovou chorobou.

rakovina hrdla

Podľa bunkového zloženia malígnych nádorov sa rozlišuje karcinóm, lymfoepitelióm, cytoblastóm a retikucytóm. Nádory sa vyznačujú rýchlym rastom a metastázami, keď sa vo vzdialených orgánoch tvoria malígne ložiská.

Ťažkosti s včasnou detekciou patologických novotvarov v krku sú spôsobené absenciou klinických príznakov v počiatočnom štádiu.

S progresiou sa ochorenie prejavuje pocitom cudzieho prvku v orofaryngu, dusením, ťažkosťami s prehĺtaním a bolesťou. Možné je aj znecitlivenie niektorých častí hltana.

Okrem lokálnych symptómov sa pozorujú všeobecné prejavy. Patrí medzi ne cefalgia, ťažká nevoľnosť, znížená chuť do jedla, strata hmotnosti, únava a bledá pokožka. Keď sa malígny proces rozšíri na cievy je možné krvácanie. Sluch sa môže tiež znížiť - s poškodením Eustachovej trubice, čo vedie k rozvoju chronického zápalu stredného ucha.

Porážka nosohltanu predisponuje k vzniku zápalového procesu v paranazálnych dutinách (sinusitída). Ak je nádor poranený pevnou stravou alebo podlieha rozpadu v štádiách 3, 4, zvyšuje sa riziko nepríjemného zápachu a krvi v slinách.

Diagnostika zahŕňa analýzu anamnestických údajov, fyzikálne vyšetrenie, faryngoskopiu a histologický rozbor. Na detekciu metastáz je predpísaná rádiografia, endoskopické, ultrazvukové techniky, ako aj počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie.

Aké sú choroby hrdla, analyzovali sme. Nakoniec je potrebné poznamenať, že správna liečba akútneho patologického procesu zabraňuje vzniku chronického priebehu ochorenia.