Akıl hastalıklarının pek çok sınıflandırması vardır, hemen hemen her psikiyatri okulu, her ülke akıl hastalıklarını bölmek için kendi yöntemlerini kullanır. Aynı zamanda A.V. Snezhnevsky (1983), mevcut tüm sınıflandırma sistemleri, zihinsel patolojinin üç ana grubunu içerir:

1) iç nedenlerden (çoğunlukla kalıtsal) kaynaklanan bir grup endojen hastalık: şizofreni, manik-depresif psikoz, vb.;

2) bir grup eksojen hastalık, bunların oluşumunda dışsal “tehlikeler” söz konusudur: zehirlenme, enfeksiyonlar, yaralanmalar, somatik hastalıklar;

3) psişenin gelişimsel bozukluklarının neden olduğu bir grup zihinsel bozukluk: zeka geriliği, kişilik bozuklukları.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), teşhis ve istatistikte tekdüzeliğe ulaşmayı hedefliyor zihinsel bozukluklar bu nedenle, dünyanın farklı ülkelerinde, zaman zaman uzmanları, çoğu eyalette uygulanabilecek bu tür zihinsel bozukluk sınıflandırmaları önermektedir. Ülkemizde 1997 yılından itibaren yürürlükte olan ICD-9 sistematiği yerine 1997 yılından itibaren Rusya'da Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasının 10. revizyonunun (ICD-10) “Ruhsal ve Davranışsal Bozuklukların Sınıflandırılması” uygulamasına geçilmiştir. 80'lerin başı.

Ruhsal bozuklukların modern sınıflandırmasının ana ilkeleri aşağıdaki teşhis başlıklarına ayrılmıştır:

F0 - semptomatik, zihinsel bozukluklar dahil olmak üzere organik;

F1 - psikoaktif maddelerin kullanımına bağlı zihinsel ve davranışsal bozukluklar;

F2 - şizofreni, şizotimik ve sanrılı bozukluklar;

F3 - duygusal duygudurum bozuklukları;

F4 - nevrotik, strese bağlı ve somatoform bozukluklar;

F6 - yetişkinlerde olgun kişilik ve davranış bozuklukları;

F7 - zeka geriliği.

Bu sınıflandırmada, 5. başlık gibi adli psikiyatrik önemi olmayan başka başlıklar da vardır.

28. Ana zihinsel süreç türleri. Psikopatolojik belirtiler, gruplandırılması ve özellikleri

2.1. Ruhsal bozuklukların belirtileri

Zihnimizdeki zihinsel süreçlerin yardımıyla, var olan nesnel gerçeklik, bizden bağımsız olarak ve dışımızda - etrafımızdaki her şey ve bu gerçekliğin bir parçası olarak kendimizi gösterir. Zihinsel süreçler sayesinde dünyayı kavrarız: algılama eylemindeki duyuların yardımıyla nesneleri ve fenomenleri zihnimizde yansıtırız; düşünme sürecinin yardımıyla nesneler ve fenomenler arasındaki bağlantıları, gerçek yaşam kalıplarını öğreniriz; hafıza süreçleri, bilişin daha da gelişmesine katkıda bulunarak bu bilgiyi sabitlemeyi amaçlar. Böylece algı, düşünme ve hafıza biliş sürecini oluşturur. Ancak zihinsel aktivite, dünya bilgisiyle sınırlı değildir. Zihinsel eylemin bir kısmı, dış dünyaya ve içinde olan her şeye - duygulara karşı tutumumuzdur. Zihinsel fenomenler istemli süreçleri içerir: dikkat, arzular, dürtüler, yüz ifadeleri, pandomim, bireysel eylemler ve bütünsel insan davranışı.

Bu nedenle, birlikte insan ruhunun normal işleyişini oluşturan ana zihinsel süreç türleri şunlardır: algı, düşünme, hafıza, duygular, istemli süreçler.

Zihinsel süreçlerin seyrinin özellikleri, güçleri, dengeleri, hareketlilikleri, yönelimleri tamamen bireyseldir, her kişinin biyolojik özellikleri ve sosyal deneyimi tarafından belirlenir. Bir insandaki biyolojik ve sosyal oran, tek, benzersiz bir kişiliktir. Kişilik, karakter, mizaç, yetenekler, tutumlar gibi özellikleriyle belirlenir.

Normalde, zihinsel olarak sağlıklı bir insanda, tüm zihinsel süreçler uyumlu bir şekilde bağlantılıdır, çevreye uygundur ve etrafta olup bitenleri doğru bir şekilde yansıtır. Akıl hastalığı ile bu uyum bozulur, bireysel zihinsel eylemler zarar görür veya patolojik süreç tüm zihinsel aktiviteyi genel bir şekilde kapsar; en şiddetli akıl hastalıkları, bir kişinin kişiliğini etkiler, insan özünü etkiler.

zihinsel hastalık- beynin birincil lezyonu ile insan vücudunun çeşitli sistemlerinin aktivitesinin karmaşık ve çeşitli ihlallerinin sonucu.

Akıl hastalığının tanınması için en önemli bilgiler, bir akıl hastalığının klinik belirtilerinin - semptomların tanımlanması, kaydedilmesi ve analiz edilmesiyle elde edilebilir. Semptomlar hastalığın türevleridir, onun bir parçasıdır. Genel olarak hastalıkla aynı nedenlerle üretilirler. Bu nedenle semptomlar, özellikleri ile hem hastalığın kendisinin genel özelliklerini hem de bireysel niteliklerini yansıtır.

Hastalığın sadece geçmişte değil, gelecekte de gelişim öyküsü semptomların dinamikleri tarafından oluşturulur. Semptom oluşum kalıpları, bunların içeriği, kombinasyonları, terapötik etkilere duyarlılığı hakkındaki bilgilere dayanarak, kişi yalnızca bir akıl hastalığını başarılı bir şekilde teşhis etmekle kalmaz, aynı zamanda onun sonraki seyri ve sonucundaki eğilimleri de yargılayabilir. Semptomlar, yalnızca onlarla ilişkili diğer semptomlarla birlikte hastalık belirtileri olarak düşünülebilir.

Bir semptomun tanısal önemi, özgüllük derecesi ile belirlenir. Dikkat yorgunluğu, uykusuzluk, sinirlilik, baş ağrısı hem bir akıl hastalığının hem de ağır somatik, nörolojik hastalıkların belirtileri olabilir. Halüsinasyonlar, sınırlı sayıda akıl hastalığının karakteristiğidir.

Patogenezde farklılıklar olduğu için aynı psikopatolojik semptomlar farklı hastalıklarda farklı görünür. Aynı zamanda köken birliği ile birleşen, aynı hastalığın tüm semptomları ortak özelliklere sahiptir.

Nozolojik tanı, belirli bir hastalık kategorisine özgü bir dizi klinik sendromdur. Bazen tanı aynı zamanda etiyolojik belirtileri de içerir: örneğin, vasküler demans, travma sonrası stres bozukluğu. Ancak çoğu zaman teşhis, özellikle bu tür birkaç neden olabileceğinden, hastalığın nedenini yansıtmaz. Örneğin, merkezi organın organik bir lezyonunun sonuçları gergin sistem travmatik beyin hasarı, hipertansiyon veya bunların bir kombinasyonuna bağlı olabilir.
Hastalığın oluşumu, seyri ve sonucu büyük ölçüde dış (dış) ve iç (iç) faktörlerin etkisine bağlıdır. Bireysel akıl hastalıkları için içsel ve dışsal faktörlerin önemi farklıdır ve bu, tüm hastalıkları eksojen ve endojen olmak üzere iki büyük gruba ayırmanın temelini oluşturdu. Eksojen, psikojenik faktörlerin neden olduğu bozuklukları, somatik hastalıkları, beyinde eksojen organik hasarı (vasküler, enfeksiyöz, travmatik) içerir.
Endojen - şizofreni, duygusal bozukluklar, zeka geriliği.
Akıl hastalıklarını etiyolojilerini dikkate alarak ayırmanın ikinci bir yolu vardır. Bu sınıflandırmaya göre, beynin yapısında patolojik bir değişikliğin meydana geldiği organik hastalıklar ayırt edilir; ve fonksiyonel, anatomik ve fizyolojik temeli belirlenmemiş olan.
Organik hastalıklar, serebral vasküler bozukluklarla ilişkili zihinsel bozuklukları, travmatik beyin yaralanmasını, beyin dokusunun kendisinin köreldiği Alzheimer hastalığını, tifo ateşinde psikoz, alkolik deliryum gibi somatik hastalıklardan veya sarhoşluklardan kaynaklanan zihinsel bozuklukları içerir.
İşlevsel akıl hastalıkları nevroz, kişilik bozuklukları, duygudurum bozukluklarıdır, bu hastalık grubu aynı zamanda şizofreni, işlevsel bunama psikozlarını da içerir.
Tüm zihinsel bozuklukların klinik tezahürlerine göre ayrıldığı ana kategoriler, psikozlar ve nevrozlar veya daha doğrusu nevrotik (psikotik olmayan) düzeydeki zihinsel bozukluklardır.
Psikozdan, belirgin düşünce bozuklukları, değişen algı, sanrılar, halüsinasyonlar, şiddetli uyarılma veya şiddetli psikomotor gerilik, katatonik bozukluklar ve uygunsuz davranışların olduğu durumlar olarak bahsetmek gelenekseldir. Aynı zamanda hasta yaşadığı acıları gerçeklerden ayırt edemez.
Nevroz, nevrotik düzey terimleri, normal duyumlara ve durumlara daha yakın semptomlarla karakterize edilen zihinsel aktivite bozukluklarını ifade eder.
Çeşitli sendromlara ve nozolojik antitelere atıfta bulunmak için kullanılan terminoloji, sınıflandırmalar halinde düzenlenmiştir. Psikiyatride kullanılan sınıflamalar, sürekli olarak eleştirel yeniden düşünmeye ve değişime tabidir. Psikiyatri gelişiminin farklı aşamalarında, karşılık gelen sınıflandırmalar, akıl hastalığının nedenleri ve bunların klinik belirtileri hakkındaki bilgileri yansıtıyordu. Psikiyatri tarihi boyunca, birçok akıl hastalığı sınıflandırması önerilmiştir. Her ülke kendi ulusal sınıflandırmalarını oluşturmuş ve kullanmıştır. Ancak, hem bir ülkedeki farklı tıp kurumlarından uzmanlar arasında hem de yabancı meslektaşlar arasında bir akıl hastalığının teşhisini koymada tutarlılık elde etmek için tek bir sınıflandırma gereklidir. Bu amaçla ulusal ve çeşitli psikiyatri okulları tarafından çeşitli ülkelerde benimsenen tanı ölçütlerinin karşılaştırılması için uluslararası araştırmalar yapılmıştır.
Şu anda, Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD)-10 çoğu ülkede benimsenmiş ve kullanılmaktadır. Güvenilir bir teşhis için gerekli semptomların sayısını ve oranını belirleyen her nozolojik form veya bozukluk için klinik belirtilerin bir tanımını sunar.
ICD-10, diğer sınıflandırmalarda benimsenen nevrozlar ve psikozlar arasındaki geleneksel ayrımı kullanmaz. Bununla birlikte, "psikotik bozukluklar" terimi, bir zihinsel durumu tanımlamanın uygun bir yolu olarak korunmuştur. "Nevrotik" terimi, bireysel vakalarda korunur ve örneğin, büyük bir grup F40-F48 "Nevrotik strese bağlı ve somatoform bozukluklar" adına kullanılır. Depresif nevroz ve sonraki bölümlerde sınıflandırılan diğer bazı nevrotik bozukluklar dışında, bu terimi kullananlar tarafından nevroz olarak kabul edilen bozuklukların çoğundan bu bölümde bahsedilmektedir.
"ICD-10", 10 ana grupta toplanan ve alfanümerik bir şemaya göre kodlanan 458 ruhsal bozukluk kategorisini kapsar. Aşağıda ana gruplar ve bunların her birinde en sık görülen ruhsal bozukluklar yer almaktadır. Nozolojik formların en önemlilerinin klinik özellikleri, kılavuzun bir sonraki bölümünde ayrıntılı olarak ele alınacaktır; pek çok ruhsal bozukluk müfredata dahil edilmemiştir - onlar için sadece sınıflandırma değerlendirme listelerinin isimleri verilmiştir. Ayrıntılı olarak incelenmemiş ancak ilgi alanına giren seçilmiş psikiyatrik bozukluklar için sosyal hizmet uzmanı veya bir sosyal eğitimci, kısa bir teşhis açıklaması verilir.
F00-F09 Organik, semptomatik, ruhsal bozukluklar dahil
Bu bölüm, aynı serebral hastalık etiyolojisini paylaşan bir grup psikiyatrik bozukluğu içerir. beyin yaralanmaları veya serebral işlev bozukluğuna ve zihinsel bozukluklara yol açan diğer hasarlar. Bu zihinsel bozukluklar şunları içerir:
Alzheimer hastalığında F00 Demans
F01 Vasküler bunama
F02 Demans, başka yerde sınıflandırılan diğer hastalıklarda.
F03 Demans, tanımlanmamış
F04 Alkol veya diğer psikoaktif maddelerin neden olmadığı organik amnestik sendrom
F05 Alkol veya diğer psikoaktif maddelerin neden olmadığı deliryum
F06 Beynin hasar görmesi ve işlev bozukluğuna veya fiziksel hastalığa bağlı diğer zihinsel bozukluklar
F07 Kişilik ve davranış bozuklukları, beynin hastalık, hasar veya fonksiyon bozukluğuna bağlı
F09 Organik veya semptomatik ruhsal bozukluk, tanımlanmamış
F1 Madde kullanımıyla ilişkili (neden olduğu) zihinsel ve davranışsal bozukluklar
Bu bölüm, şiddeti değişen (kompleks olmayan sarhoşluktan şiddetli psikotik bozukluklara ve bunamaya kadar) çok çeşitli bozuklukları içerir, ancak bunların tümü, reçeteyle yazılabilen veya yazılabilen bir veya daha fazla psikoaktif veya narkotik maddenin kullanımıyla açıklanabilir. bir doktor tarafından.
F2 Şizofreni, şizotipal ve sanrılı bozukluklar
Şizofreni bu gruptaki en yaygın ve önemli bozukluktur. Sınıflandırma, ana formlarını ve akış türlerini sunar. Şizotipal bozuklukların birçok karakteristik özelliklerşizofrenik bozukluklar ve genetik olarak onlarla ilişkili görünmektedir. Bununla birlikte, halüsinasyon ve sanrılı semptomları, şizofreniye özgü kaba davranış bozukluklarını tespit etmezler. Bu grup aynı zamanda doğası belirsiz sanrısal bozuklukları da içerir.
F20 Şizofreni
F20.0 Paranoid şizofreni
F20.1 Hebefrenik (hebefrenik) şizofreni
F20.2 Katatonik şizofreni
F20.3 Farklılaşmamış şizofreni
F20.4 Şizofreni sonrası depresyon
F20.5 Rezidüel şizofreni
F20.6 Basit şizofreni türü
F20.8 Diğer şizofreni türü
Şizofrenik bozuklukların seyri aşağıdaki beşinci işarete göre sınıflandırılır:
F20.x0 sürekli
Aşamalı kusurlu F20.xl epizodik
Sabit kusurlu F20.x2 epizodik
F20.x3 epizodik tekrarlama (yinelenen)
F20.x7 diğer
F20.x9 gözlem süresi bir yıldan az
Remisyondaki hastanın gözlemi sırasındaki durumu veya yokluğu ve türü aşağıdaki altıncı karakter kullanılarak sınıflandırılır:
F20.xx4 tamamlanmamış remisyon
F20.xx5 tam remisyon
F20.xx6 düzeltme yok
F20.xx8 diğer tip remisyon
F20.xx9 remisyon NOS'u
F21 Şizotipal bozukluk
F22 Kronik sanrılı bozukluklar
F23 Akut ve geçici psikotik bozukluklar, tanımlanmamış
F24 kaynaklı sanrılı bozukluk
F25 Şizoaffektif bozukluklar
F28 Diğer organik olmayan psikotik bozukluklar
F29 Organik olmayan psikoz, tanımlanmamış
F3 Duygudurum bozuklukları (duygusal bozukluklar)
Bunlar, ana rahatsızlığın duygulanım veya ruh halindeki bir değişiklik ve diğer çeşitli semptomlar olduğu bozukluklardır. Bu bozuklukların çoğu tekrar etme eğilimindedir ve bireysel bölümlerin başlangıcı genellikle stresli olay veya durumlarla ilişkilendirilir. Bu bölüm, çocukluk ve ergenlik dahil olmak üzere tüm yaş gruplarındaki duygudurum bozukluklarını içerir.
F30 Manik bölüm
F31 Bipolar duygulanım bozukluğu
F32 Depresif bölüm
F33 Tekrarlayan depresif bozukluk
F34 Kalıcı (kronik) ruh hali bozuklukları (duygusal bozukluklar)
F34.0 Siklotimi
F34.1 Distimi
F38 Diğer duygudurum bozuklukları (duygusal bozukluklar)
F4 Nevrotik strese bağlı ve somatoform bozukluklar
Nevrotik strese bağlı ve somatoform bozukluklar, bilimsel nevroz kavramıyla tarihsel bağlantıları ve bu bozuklukların psikolojik nedenlerle - aynı zamanda ciddi bir somatik hastalık olabilen psikojeniler - koşullu olması nedeniyle büyük bir grupta birleştirilir.
F40 Fobik anksiyete bozuklukları
F40.0 Agorafobi
F40.1 Sosyal fobiler
F40.2 Spesifik (izole) fobiler
F40.8 Fobik anksiyete bozuklukları, diğer
F40.9 Fobik anksiyete bozukluğu, tanımlanmamış
F41 Diğer anksiyete bozuklukları
F41.0 panik atak(epizodik paroksismal kaygı)
F41.1 Yaygın anksiyete bozukluğu
F41.2 Karışık anksiyete ve depresif bozukluk
F41.3 Karışık anksiyete bozuklukları, diğer
F42 Obsesif kompulsif bozukluk
F43 Şiddetli stres tepkisi ve uyum bozuklukları
F43.0 Akut stres reaksiyonu
F43.1 Travma sonrası stres bozukluğu
F43.2 Uyum bozukluğu
F43.8 Şiddetli strese diğer reaksiyonlar
F43.9 Şiddetli stres tepkisi, tanımlanmamış
F44 Çözünme (dönüşüm) bozuklukları
F45 Somatoform bozukluklar
F48 Diğer nevrotik bozukluklar
Fizyolojik bozukluklar ve fiziksel faktörlerle ilişkili F5 Davranışsal sendromlar
F50 Yeme bozuklukları
F50.0 Anoreksiya nervoza
Anoreksiya nervoza, iştah kaybı ve hastanın kendisi tarafından kasıtlı kilo kaybı ile karakterize edilen bir hastalıktır. Kilo kaybı, şişmanlatıcı gıdalardan, kusmadan, laksatiflerden, aşırı egzersizden, iştah kesicilerden ve/veya diüretiklerden kaçınarak sağlanır. Kişinin figür ve vücut ağırlığı algısı bozulur ve obezite korkusu obsesif ve/veya aşırı değer biçilen bir düşünce niteliğindedir. Çoğu zaman, bozukluk ergen kızlarda ve genç kadınlarda ve erkeklerde, genç erkeklerde ve ayrıca ergenliğe yaklaşan çocuklarda görülür ve menopoza kadar yaşlı kadınlar daha az hastalanabilir. Tekrarlanan kusma, elektrolit bozuklukları, fiziksel komplikasyonlar (tetani, epileptik nöbetler, kardiyak aritmiler, kas güçsüzlüğü) ve daha fazla çok önemli kilo kaybı mümkündür. Kilo verme arzusu distrofiye ve ölüme yol açabilir.
F50.2 Bulimia nervoza
Bulimia nervoza, tekrarlayan tıkınırcasına yeme nöbetleri ve hastanın, yenen yemeğin "şişman" etkisini hafifletmek için aşırı önlemler almasına yol açan vücut ağırlığını kontrol etmeyle aşırı meşgul olma ile karakterize edilir. Yaş ve cinsiyete göre dağılım, anoreksiya nervozadakine benzer, ancak bozukluğun ortaya çıkma yaşı biraz daha yüksektir. Bulimia nervoza, kronik anoreksiya nervozanın bir devamı olarak görülebilir (ancak tersi de olabilir).
F51 Organik olmayan etyolojinin uyku bozuklukları
F51.0 Organik olmayan etiyolojiye bağlı uykusuzluk
F51.1 Organik olmayan etiyolojiye bağlı uyuşukluk (hipersomni)
F51.2 Organik olmayan etiyolojinin uyku-uyanıklık bozukluğu
F51.3 Uyurgezerlik (uyurgezerlik)
F51.5 Kabuslar
F52 Organik bozukluklara veya hastalıklara bağlı olmayan cinsel bozukluklar (işlev bozuklukları)
F53 Lohusalıkla ilişkili zihinsel ve davranışsal bozukluklar
F55 Bağımlılık yapmayan maddelerin kötüye kullanılması
Bu, çok çeşitli ilaçları içerebilir ve Halk ilaçları ancak özellikle önemli üç grup ayırt edilebilir: antidepresanlar, laksatifler ve analjezikler gibi bağımlılık yapmayan ilaçlar.
F6 Yetişkinlikte kişilik ve davranış bozuklukları
Bu bölüm, devam etme eğiliminde olan ve bireyin yaşam tarzının özelliklerinin ve kendisiyle ve başkalarıyla ilişki kurma biçiminin bir ifadesi olan, klinik olarak önemli bir dizi davranış tipi koşulunu içerir. Bu durum ve davranışlardan bazıları, yapısal faktörlerin ve sosyal deneyimlerin etkisiyle bireysel gelişim sürecinin erken dönemlerinde ortaya çıkarken, diğerleri daha sonra kazanılır. Kişilik bozukluklarını, kronik alkolizm, travmatik beyin hasarı ve şizofreni gibi çeşitli ruhsal hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkan ikincil psikopatik sendromlardan ayırmak gerekir.
Kişilik bozukluklarında, zihinsel aktivitenin ihlali, uyumsuzluk, dengesizlik, istikrarsızlık, çeşitli zihinsel süreçlerin zayıflığı, etki gücüne orantısız tepki ile ifade edilir. dahil olan devletler bu grup, köklü ve kalıcı davranış kalıplarını kapsar, çok çeşitli kişisel ve sosyal durumlara katı tepkilerle kendini gösterir. Belirli bir kültürde kendisine özgü algılama, düşünme, hissetme ve özellikle kişilerarası ilişkiler özelliklerine sahip sıradan, "ortalama" bir bireyin yaşam tarzından aşırı veya önemli sapmaları temsil ederler. Bu tür davranış kalıpları istikrarlı olma eğilimindedir ve birçok davranış alanını ve psikolojik işleyişi içerir. Her zaman olmamakla birlikte, genellikle değişen derecelerde öznel sıkıntı ve bozulmuş sosyal işlevsellik ve üretkenlik ile ilişkilidirler.
F60.0x Paranoid (paranoid) kişilik bozukluğu
F60.1x Şizoid kişilik bozukluğu
F60.2x Dissosyal kişilik bozukluğu
F60.3x Duygusal olarak dengesiz kişilik bozukluğu
F60.4x Histrionik kişilik bozukluğu
P60.5xAnancastic kişilik bozukluğu
F60.6x Endişeli kişilik bozukluğu
F60.7x Bağımlı kişilik tipi bozukluğu
F60.8x Diğer spesifik kişilik bozuklukları
F63 Alışkanlık ve eğilim bozuklukları
F63.0 Patolojik kumar
F63.1 Patolojik kundakçılık isteği (piromani)
F63.2 Patolojik çalma isteği (kleptomani)
F63.3 Trichotillomania (saç, kaş, kirpik yolmaya yönelik saplantılı istek)
F63.8 Diğer alışkanlık ve dürtü bozuklukları
F64 Cinsiyet kimliği bozuklukları
F65 Cinsel tercih bozuklukları
F66 Cinsel (psikoseksüel) gelişim ve cinsiyet yönelimi ile ilişkili psikolojik ve davranışsal bozukluklar
F70-F79 Zeka geriliği
Zeka geriliği, öncelikle olgunlaşma sırasında ortaya çıkan ve genel bir zeka düzeyi, yani bilişsel, konuşma, motor ve sosyal yetenekler sağlayan bozulmuş yeteneklerle karakterize edilen, psişenin gecikmiş veya eksik gelişimi durumudur. Gerilik, başka herhangi bir zihinsel veya fiziksel bozuklukla birlikte veya bunlar olmadan gelişebilir. İlişkili zihinsel veya fiziksel bozuklukların klinik tablo ve mevcut becerilerin kullanımı üzerinde büyük etkisi vardır.
Teşhis kategorisi, herhangi bir belirli alan veya bir tür becerinin değerlendirilmesine değil, zihinsel işleyiş ve genel yeteneklerin seviyesinin değerlendirilmesine dayanmalıdır.
F70 Hafif zeka geriliği
F71 Orta derecede zeka geriliği
F72 Şiddetli zeka geriliği
F73 Derin zeka geriliği
F78 Zeka geriliğinin diğer biçimleri
F79 Zeka geriliği, tanımlanmamış
F80 - F89 Psikolojik (zihinsel) gelişim bozuklukları
F80-F89'da yer alan bozukluklar aşağıdaki özelliklere sahiptir:
a) başlangıç ​​mutlaka bebeklik veya çocukluk dönemindedir;
b) merkezi sinir sisteminin biyolojik olgunlaşmasıyla yakından ilgili işlevlerin gelişmesinde hasar veya gecikme;
c) birçok ruhsal bozukluğun özelliği olan, remisyon veya nüks olmaksızın sürekli bir seyir.
Çoğu durumda, etkilenen işlevler konuşma, görsel uzamsal beceriler ve/veya motor koordinasyonu içerir. Hasarın karakteristik bir özelliği, çocuklar büyüdükçe kademeli olarak azalma eğilimi göstermesidir (ancak daha hafif başarısızlık genellikle yetişkinliğe kadar devam eder). Tipik olarak, gelişimsel gecikme veya hasar, önceden normal gelişim dönemi olmadan, tespit edilebildiği kadar erken ortaya çıkar. Bu durumların çoğu erkeklerde kızlardan birkaç kat daha sık görülür.
Gelişimsel bozukluklar, benzer veya ilişkili bozuklukların kalıtsal bir yükü ile karakterize edilir ve çoğu vakanın (ama hepsi değil) etiyolojisinde genetik faktörlerin önemli bir rolü olduğunu gösteren kanıtlar vardır. Çevresel faktörler genellikle bozulmuş gelişimsel işlevleri etkiler, ancak çoğu durumda çok önemli değildirler.
F80 Spesifik gelişimsel konuşma ve dil bozuklukları
Normal konuşma gelişiminin erken evrelerde bozulduğu bozukluklardır. Durum nörolojik veya konuşma patolojisi, duyusal hasar, zeka geriliği veya çevresel faktörler. Çocuk, bazı iyi bilinen durumlarda diğerlerinden daha iyi iletişim kurabilir veya anlayabilir, ancak dil yeteneği her zaman bozulmuştur.
F81.0 Spesifik okuma bozukluğu
Ana özellik, okuma becerilerinin gelişiminde, yalnızca zihinsel gelişim, yaş, görme bozukluğu sorunları veya yetersiz okul eğitimi ile açıklanamayan spesifik ve önemli bir bozulmadır.
F82 Motor fonksiyonun spesifik gelişimsel bozuklukları
Bu bozukluğun ana özelliği, motor koordinasyon gelişimindeki ciddi bir bozulmadır ve bu, genel zeka geriliği veya herhangi bir spesifik doğuştan veya edinilmiş nörolojik bozuklukla açıklanamaz. Motor sakarlık tipik olarak görsel-mekansal performansta bir dereceye kadar bozulma ile ilişkilidir.
F84 Psikolojik (zihinsel) gelişimin genel bozuklukları
Sosyal etkileşim ve iletişimde niteliksel anormallikler ve sınırlı, basmakalıp, tekrarlayan ilgi ve faaliyetler dizisi ile karakterize edilen bir grup bozukluk. Bu niteliksel rahatsızlıklar, dereceleri değişebilse de, her durumda bireysel işleyişin ortak özellikleridir. Çoğu durumda, gelişim bebeklikten itibaren bozulur ve birkaç istisna dışında ilk 5 yılda kendini gösterir. Genellikle bir dereceye kadar bilişsel bozukluk vardır.
F84.0 Çocukluk otizmi
Genel gelişim bozukluğu. 3 yaşından önce sosyal hayatın çeşitli alanlarında anormal işlevsellik, iletişim ve sınırlı, tekrarlayıcı davranışlarla kendini gösterir. Erkeklerde, bozukluk kızlardan 3-4 kat daha sık gelişir.
F90-F98 Genellikle çocukluk ve ergenlikte başlayan duygusal ve davranışsal bozukluklar
F90 Hiperkinetik bozukluklar
Bu bozukluk grubu aşağıdakilerle karakterize edilir: erken başlangıç; aşırı aktif, yetersiz modüle edilmiş davranış ile belirgin dikkatsizlik ve görevleri tamamlamada azim eksikliğinin bir kombinasyonu; bu davranışsal özelliklerin her durumda ortaya çıkması ve zaman içinde sabitlik göstermesi.
Hiperkinetik sendromlar her zaman gelişimin erken döneminde (genellikle yaşamın ilk 5 yılında) ortaya çıkar. Erkekler kızlardan birkaç kat daha yaygındır. Başlıca özellikleri, bilişsel çaba gerektiren faaliyetlerde ısrar eksikliği ve hiçbirini tamamlamadan bir aktiviteden diğerine geçme eğilimi, kötü organize edilmiş, kötü düzenlenmiş ve aşırı aktivitedir. Bu eksiklikler genellikle okul yıllarında ve hatta yetişkinlikte de devam eder, ancak birçok hasta aktivite ve dikkatte kademeli bir iyileşme yaşar.
Diğer bazı bozukluklar bu bozukluklarla ilişkili olabilir. Hiperkinetik çocuklar genellikle pervasız ve düşüncesizdirler, kazalara yatkındırlar ve düpedüz değil, düşüncesizce disipline edilirler. rahatsız edici tüzük. Yetişkinlerle olan ilişkileri genellikle sosyal olarak kısıtlanmamıştır, normal dikkat ve kısıtlamadan yoksundur; diğer çocuklar onlardan hoşlanmaz, bu nedenle hiperkinetik çocuklar izole edilebilir. Bilişsel bozukluk yaygındır ve motor ve konuşma gelişimindeki belirli gecikmeler orantısız bir şekilde yaygındır. İlişkili okuma güçlükleri (ve/veya diğer okul sorunları) yaygındır.
F91 Davranış bozuklukları
Davranım bozuklukları, kalıcı bir tür asosyal, saldırgan veya meydan okuyan davranışla karakterize edilir. Bu tür davranışlar, en aşırı derecede, yaşa uygun sosyal normların belirgin bir şekilde ihlali anlamına gelir ve bu nedenle, sıradan çocukça kötülükten veya ergen isyankarlığından daha şiddetlidir. İzole asosyal veya suç teşkil eden eylemler, kalıcı bir davranış modelinin teşhisi için kendi başlarına gerekçe oluşturmazlar. Davranım bozukluğu belirtileri, altta yatan tanının kodlanması gereken diğer psikiyatrik durumların belirtileri de olabilir.
Bazı durumlarda, davranış bozuklukları antisosyal kişilik bozukluğuna (F60.2x) dönüşebilir. Davranım bozukluğu genellikle tatmin edici olmayan aile ilişkileri ve okul başarısızlıkları dahil olmak üzere olumsuz bir psikososyal ortamla ilişkilendirilir; erkek çocuklarda daha sık görülür.
F91.2 Sosyal davranış bozukluğu
Bu kategori, kalıcı asosyal veya saldırgan davranışları içeren (F91'in genel kriterlerini karşılayan ve karşı gelme, karşı gelme davranışıyla sınırlı olmayan) ve genellikle bir akran grubuna iyi entegre olan çocuklarda görülen davranış bozuklukları için geçerlidir. Aşağıdaki davranış bozukluğu türleri ayırt edilir:
grup davranış bozukluğu;
grup suçluluğu;
çete suçları;
başkalarıyla birlikte hırsızlık yapmak;
okuldan ayrılma (evde) ve grupta serserilik;
artan duygusal uyarılabilirlik sendromu, grup tipi;
okulu asmak, devamsızlık.
F92.0 Depresif davranım bozukluğu
Bu kategori, aşırı ıstırap çekme, sıradan etkinliklere karşı ilgi ve zevk kaybı, kendini suçlama ve umutsuzluk gibi semptomlarla kendini gösteren, çocukluk çağı davranım bozukluğu (F91.x) ile sürekli şiddetli depresyonun bir kombinasyonunu gerektirir. Uyku veya iştah bozuklukları da meydana gelebilir.
F93 Çocukluğa özgü başlangıçlı duygusal bozukluklar
Bu grup, çocuklarda ve ergenlerde sıklıkla görülen, ancak yetişkinlerde azalan ve genellikle tamamen kaybolan bozuklukları içerir:
F93.0 Çocuklarda ayrılma kaygısı bozukluğu
F93.1 Çocukluk çağının fobik kaygı bozukluğu
F93.2 Çocukluk çağı sosyal kaygı bozukluğu
F95 Tiki
F98.0 İnorganik enürezis
F98.5 Kekemelik (kekemelik)
Otokontrol için soru
"Uluslararası Hastalık Sınıflandırması-10"a göre ana yeterlilik grupları nelerdir?