• Mental retardasyonun tedavisi ve düzeltilmesi ( Oligofreni nasıl tedavi edilir?)
  • Zihinsel engelli çocukların rehabilitasyonu ve sosyalleşmesi - ( video)

    • Zeka geriliği olan bir çocuk ve ergenin özellikleri ( tezahürler, belirtiler, belirtiler)

    olan çocuklar için zeka geriliği ( zeka geriliği) benzer tezahürler ve işaretlerle karakterize edilir ( dikkat, hafıza, düşünme, davranış vb. ihlalleri). Aynı zamanda, bu bozuklukların şiddeti doğrudan oligophrenia derecesine bağlıdır.

    Zihinsel engelli çocuklar aşağıdakilerle karakterize edilir:

    Bazen kısmen iyileşirler okul yaşı ve sonra tekrar kötüleşir. Otizmli çocuklar genellikle tıbbi durumları olduğunda veya çevresel stres yaşadıklarında daha da kötüleşirler. Eğitim, pedagojik ve destek hizmetlerine erişebilmenin olumlu bir etkisi vardır, çünkü daha şiddetli otizmi olan çocuklar bile bazı uyum becerileri öğrenme fırsatına sahiptir.

    Otizmli çocukların %2-15'i bozukluğun şiddetine bağlı olarak entellektüel düzeye ulaşır ve %33'ü yetişkinliğe ulaştıklarında bağımsız olarak işlev görebilir. Multimodal tedaviye erken erişimi olan hastalar önemli ölçüde iyileşir.

    • bozulmuş düşünme;
    • bozulmuş konsantrasyon;
    • bilişsel aktivite ihlalleri;
    • konuşma bozuklukları;
    • iletişim problemleri;
    • görsel rahatsızlıklar;
    • işitme bozukluğu;
    • duyusal gelişim bozuklukları;
    • hafıza bozukluğu;
    • hareket bozuklukları ( motor bozukluklar);
    • zihinsel işlevlerin ihlalleri;
    • davranışsal bozukluklar;
    • duygusal-istemli alanın ihlalleri.

    Zihinsel gelişim ve düşünme bozuklukları, zihinsel bozukluklar ( temel ihlal)

    Zihinsel gelişimin bozulması, oligophrenia'nın ana semptomudur. Bu, normal düşünememe, doğru kararlar verememe, alınan bilgilerden sonuç çıkaramama vb.

    Oligofrenide zihinsel gelişim ve düşünme bozuklukları aşağıdakilerle karakterize edilir:

    Ortam iyi yapılandırılmış olmalı ve öğretmenleri içermelidir. özel Eğitim, konuşma ve konuşma terapisi, mesleki eğitim ve uyarlanabilir beceri eğitimi. Davranışçı terapi, istenmeyen davranışları azaltır, dili ve sosyal etkileşimi destekler ve bağımsızlığı teşvik eden alışkanlıkları artırır.

    Ebeveynlerin çocuklarına yardım etme ve kendi bölgelerinde doğru hizmetleri bulma çalışmaları çok önemlidir. Kaynakları organize etme ve tahsis etmede çok yardımcı olan otizmli çocukların ebeveynleri dernekleri vardır. Bazen tedavi için ilaç kullanmak gerekir zihinsel belirtiler sosyal etkileşimi geliştirmek için tekrarlayan ve antipsikotik davranışları azaltmak için antidepresanlar gibi görünebilir.

    • Bilgi algısının ihlali. Hafif bir hastalık derecesi ile bilgi algısı ( görsel, yazılı veya sözlü) normalden çok daha yavaştır. Ayrıca, çocuğun alınan verileri "kavraması" için daha fazla zamana ihtiyacı vardır. Orta derecede oligofreni ile bu fenomen daha da belirgindir. Bir çocuk herhangi bir bilgiyi algılasa bile, onu analiz edemez, bunun sonucunda bağımsız faaliyet yeteneği sınırlıdır. Şiddetli oligophrenia'da, genellikle hassas organlarda hasar görülür ( göz, ​​kulak). Bu tür çocuklar belirli bilgileri hiç algılayamazlar. Bu duyu organları çalışıyorsa, çocuğun algıladığı veriler kendisi tarafından analiz edilmez. Renkleri ayırt edemeyebilir, nesneleri dış hatlarından tanıyamaz, akraba ve yabancıların seslerini ayırt edemez vb.
    • Genelleme yapamama.Çocuklar benzer öğeler arasında bağlantı kuramaz, verilerden sonuç çıkaramaz veya herhangi bir genel bilgi akışındaki küçük ayrıntıları seçemez. Hastalığın hafif bir formunda bu belirgin değildir, orta dereceli oligophrenia'da çocuklar kıyafetleri gruplara ayırmayı, hayvanları bir dizi resimden ayırmayı vb. Hastalığın şiddetli bir formunda, nesneleri bir şekilde birbirine bağlama veya bunları birbiriyle ilişkilendirme yeteneği tamamen olmayabilir.
    • Soyut düşüncenin ihlali. Duydukları veya gördükleri her şey harfi harfine alınır. Mizah anlayışları yoktur, "kanatlı" ifadelerin, atasözlerinin veya alayların anlamını anlayamazlar.
    • Düşünme sırasının ihlali. Bu, en çok birkaç aşamadan oluşan bir görevi tamamlamaya çalışırken telaffuz edilir ( örneğin dolaptan bir bardak alıp masanın üzerine koyun ve sürahiden içine su dökün.). Şiddetli bir oligophrenia formu olan bir çocuk için bu görev imkansız olacaktır ( bardağı alıp yerine koyabilir, birkaç kez sürahinin yanına gidip eline alabilir ama bu nesneleri birbirine bağlayamayacaktır.). Aynı zamanda, hastalığın orta ve hafif formlarında, yoğun ve düzenli eğitim seansları, çocukların basit ve hatta daha karmaşık görevleri yerine getirmesini sağlayacak sıralı düşünmenin geliştirilmesine yardımcı olabilir.
    • Yavaş düşünme. Basit bir soruyu cevaplamak için örneğin kaç yaşında), hastalığın hafif bir formuna sahip bir çocuk, onlarca saniye boyunca bir cevap düşünebilir, ancak sonunda genellikle doğru cevabı verir. Orta derecede oligophrenia ile çocuk da soru hakkında çok uzun süre düşünecektir, ancak cevap anlamsız, soruyla ilgisiz olabilir. Hastalığın şiddetli formunda çocuktan cevap hiç alınamayabilir.
    • Eleştirel düşünememe.Çocuklar eylemlerinin farkında değildir, eylemlerinin önemini ve olası sonuçlarını değerlendiremezler.

    Bilişsel Bozukluklar

    Hafif derecede oligophrenia olan çocuklar, etraflarındaki nesnelere, şeylere ve olaylara karşı ilgide azalma ile karakterize edilir. Yeni bir şey öğrenmeye çalışmazlar ve öğrenirken aldıklarını çabucak unuturlar ( okumak, duymak) bilgi. Aynı zamanda, düzgün yürütülen sınıflar ve özel eğitim programları, basit meslekleri öğrenmelerini sağlar. Orta ve şiddetli zeka geriliği olan çocuklar basit sorunları çözebilirler, ancak yeni bilgileri son derece zor ve yalnızca onlarla uzun süre meşgul olurlarsa hatırlarlar. Kendileri yeni bir şey öğrenmek için herhangi bir inisiyatif göstermezler.

    konsantrasyon bozukluğu

    Oligophrenia'lı tüm çocukların, beyin aktivitesinin ihlali nedeniyle konsantre olma yeteneğinde bir azalma vardır.

    Hafif derecede zeka geriliği ile, bir çocuğun uzun süre aynı şeyi yapması için hareketsiz oturması zordur ( örneğin bir kitabı arka arkaya birkaç dakika okuyamazlar ve okuduktan sonra kitapta söylenenleri tekrar anlatamazlar.). Aynı zamanda, bir konuyu incelerken tamamen zıt bir fenomen gözlemlenebilir ( durumlar) çocuk konuyu değerlendirmeden aşırı derecede en küçük ayrıntılara odaklanır ( durum) genel olarak.

    Araştırmalar devam ediyor, ancak bazı semptomlar kontrol altına alınabilse de nedeni ve tedavisi henüz bilinmiyor. Yeni bir çalışma, hafif derecede zihinsel engelli çocukların, özellikle bir olay sırasında konuşurken, tipik gelişim gösteren çocuklar olarak deneyimlerini doğru bir şekilde tanımladıklarını bulmuştur.

    Zeka geriliği olan çocukların istismara uğrama riski daha yüksektir. Geçerli tanık olarak kabul edilebilirler mi? Daha ciddi bilişsel eksiklikleri olan çocuklar bile, tipik bir gelişime sahip olanları geçerli, ancak daha az ölçüde sağlayabilir. Çalışma, Birleşik Krallık'taki Lancaster Üniversitesi'ndeki araştırmacılar tarafından yürütülmüştür. Çalışma, İngiliz okullarından 4 ila 12 yaşları arasındaki 196 çocuğu içeriyordu. Çocukların yarısı olaydan 6 ay sonra bölümle ilk kez görüştü.

    Orta derecede şiddetli oligophrenia ile bir çocuğun dikkatini çekmek son derece zordur. Bu yapılabilirse, birkaç saniye sonra çocuğun dikkati tekrar dağılır ve başka bir aktiviteye geçer. Hastalığın şiddetli formunda hastanın dikkatini çekmek hiç mümkün değildir ( Sadece istisnai durumlarda, çocuk herhangi bir parlak nesneye veya yüksek, olağandışı seslere tepki verebilir.).

    Geri kalanlarla hem bir hafta sonra hem de 6 ay sonra görüşülmüştür. Olaylar sınıfta sunuldu ve sağlık ve güvenlikle ilgili etkinlikleri içeriyordu. Görüşmeler, olayların serbestçe yeniden keşfedilmesine izin veren ve ardından belirli sorular üzerinde yeniden detaylandırmayı derinleştiren çok geniş sorularla başladı.

    Önceki araştırmalar, özellikle olayın tamamen yeniden yapılmasını içeren erken görüşmenin, ilk deneyimin anılarını etkinleştirebileceğini ve zaman içinde belleği geliştirebileceğini göstermiştir. Mevcut çalışma, aynı durumun hafif zeka geriliği olan çocuklar için de geçerli olduğunu, aslında olayın yanında ve 6 ay sonra ikinci kez görüşülen grubun daha fazla bilgi bildirdiğini ve daha doğru ve daha az önerilebilir olduğunu gösteriyor.

    İhlal / az gelişmiş konuşma ve iletişim sorunları

    Konuşma bozuklukları, beynin işlevsel az gelişmişliği ile ilişkili olabilir ( Hastalığın hafif bir formu için tipik olan nedir?). Aynı zamanda, orta derecede şiddetli ve derin oligofreni ile, konuşma aparatının organik bir lezyonu gözlemlenebilir ve bu da iletişimde belirli problemler yaratacaktır.

    Zeka geriliği olan çocuklarda konuşma bozukluğu aşağıdakilerle karakterize edilir:

    Reklam mesajı Sonuçlar, bilişsel yetenekleri ne olursa olsun tüm çocuklar için görgü tanığı anlatımlarının belirli miktarda özel beceri gerektirdiğini gösteriyor. Normal gelişim gösteren çocuklar açısından, zihinsel engelli gruplarda önemli değişkenlik gözlendi, bu da bilişsel işlevin tek başına hatırlama sonuçlarını açıklamak için yeterli olmadığını gösteriyor.

    Bu çocukların yararlı muhbirler ve tanıklar olarak kabul edilebileceği ve bu nedenle mahkemelerin bilişsel güçlüğü olan çocuklara verilen ifadeleri daha ciddiye alması gerektiği sonucuna varabiliriz. Bununla birlikte, hem tipik olarak daha küçük çocuklar hem de zihinsel engelli olanlar, spesifik ve yanıltıcı sorularla yapılan sorgulamalara karşı daha hassas olduklarından, görüşmecilerin açık uçlu sorulara öncelik vermesi gerektiğini vurgulamak önemlidir.

    • Sessizlik. Hastalığın hafif bir formunda, genellikle gerekli düzeltici programların ve derslerin yokluğunda, tam aptallık nispeten nadirdir. aptallıkla ( orta derecede şiddetli oligofreni) aptallık, konuşma aparatındaki hasar veya işitme bozukluğu ile ilişkilendirilebilir ( çocuk sağır ise, kelimeleri ezberleyemez ve telaffuz edemez.). Şiddetli zeka geriliği olan çocuklar genellikle konuşamazlar. Kelimeler yerine anlaşılmaz sesler çıkarırlar. Birkaç kelime öğrenseler bile bunları doğru kullanamazlar.
    • Dislalia. Seslerin yanlış telaffuzundan oluşan bir konuşma bozukluğu ile karakterizedir. Aynı zamanda çocuklar bazı sesleri hiç telaffuz etmeyebilirler.
    • kekemelik Hafif ve orta şiddette oligophrenia için tipiktir.
    • Konuşmanın ifade eksikliği. Hastalığın hafif bir formunda bu eksiklik sınıflar yardımıyla giderilebilirken, daha şiddetli formlarda bu yapılamaz.
    • Bozulmuş konuşma ses kontrolü. Bu işitme kaybında görülebilir. Normalde, bir kişi konuştuğunda ve konuşmasını duyduğunda, sesini otomatik olarak kontrol eder. Oligophrenic söylediği kelimeleri duymazsa, konuşması çok yüksek olacaktır.
    • Uzun ifadeler oluşturmada zorluklar. Bir şey söylemeye başlayan çocuk, hemen başka bir fenomene veya nesneye geçebilir, bunun sonucunda konuşması başkaları için anlamsız ve anlaşılmaz olacaktır.

    görme bozukluğu

    Hastalığın hafif ve orta dereceli bir formunda, görsel analizör genellikle normal şekilde gelişir. Aynı zamanda düşünce süreçlerinin ihlali nedeniyle çocuk belirli renkleri ayırt edemeyebilir ( örneğin diğer renklerin resimleri arasından sarı resimleri seçmesi istenirse sarıyı diğerlerinden ayırt edecektir ancak görevi tamamlaması zor olacaktır.).

    Genellikle görsel analizörün geliştirilmesindeki kusurlarla birleşen derin oligofreni ile ciddi görme bozukluğu gözlemlenebilir. Bu durumda çocuk renkleri ayırt edemeyebilir, nesneleri bozuk görebilir ve hatta kör olabilir.

    Son soru Dr. Piskova tarafından mı soruldu? Benim izlenimim, genel olarak ebeveynlerine çok şey ödediği ve onlara mümkün olduğunca eksiksiz bir teşhis koyduğu yönünde. Uykuya dalmak hakkında ne yazdın? Diyetinizi değiştirmeyi ve bir diyete başlamayı düşünün.

    Zeka geriliğini teşhis etmek için hangi testlere ihtiyaç duyulabilir?

    Cıva zehirlenmesi midede dysbacteriosis'e neden olur. Bir adayın veya mantarın görünümü yaygındır. Buna karşılık, mide zarına zarar vererek bütünlüğünü bozabilirler. Bu, daha büyük proteinli gıdaların doğrudan kan dolaşımına geçmesine izin vererek istenmeyen davranışsal reaksiyonlara, gıda alerjilerine, egzamaya veya diğer otoimmün reaksiyonlara yol açar. Çocuğun hassasiyeti olan yiyeceklerden kaçınarak hastaya tedaviye başlama şansı verilir.

    Şunu da belirtmek gerekir ki görme bozukluğu şaşılık, körlük vb.) zeka geriliğine neden olan altta yatan bir hastalıkla ilişkili olabilir ( örneğin, çocukların zaten kör olarak doğabilecekleri kalıtsal Bardet-Biedl sendromu ile).

    Oligophrenia'da halüsinasyonlar var mı?

    Halüsinasyonlar, hastanın gördüğü, duyduğu veya hissettiği, var olmayan görüntüler, görüntüler, sesler veya duyumlardır. Ona göre, gerçekte öyle olmasalar da gerçekçi ve makul görünüyorlar.

    Zeka geriliğinin klasik seyri için halüsinasyonların gelişimi tipik değildir. Aynı zamanda, oligofreni şizofreni ile birleştirildiğinde, halüsinasyonlar da dahil olmak üzere ikinci hastalığın karakteristik belirtileri ortaya çıkabilir. Ayrıca, bu belirti psikozlarda, ciddi zihinsel veya fiziksel aşırı çalışma ve herhangi bir toksik madde kullanımı ile gözlenebilir ( alkollü içecekler, uyuşturucu) küçük miktarlarda bile. İkinci fenomen, merkezin aşağı gelişmesinden kaynaklanmaktadır. gergin sistem ve özellikle beyin, bunun sonucunda önemsiz miktarda alkol bile hastada görsel halüsinasyonlara ve diğer zihinsel bozukluklara neden olabilir.

    Otizmli kişilerde normalde parçalanan ve vücuttan atılan glüten ve kazein tarafından verilen peptitlerin bağırsak zarına nüfuz ettiği ve sinir sistemine ulaştıktan sonra sinir sinyallerinin iletimini engellediği varsayılmaktadır. Cıva zehirlenmesi olan çocuklarda ise kazein veya glüten en yaygın alerjenlerdir. Birçok ebeveyn, diyet menülerinden çıkarıldıktan hemen sonra çocuklarının davranışlarında ani bir değişiklik fark eder.

    Ayrıca, kaldırmak oldukça yararlıdır. yağ asidi, yapay renkler ve tatlar, koruyucular ve şeker. Bir çocuk için diyet ne kadar sağlıklıysa, vücudundaki toksik yük o kadar az olur. Toksinleri evinizden olabildiğince hızlı ve eksiksiz bir şekilde çıkarın.

    işitme kaybı ( zeka geriliği olan sağır çocuklar)

    İşitme bozuklukları herhangi bir derecede oligophrenia ile görülebilir. Bunun nedeni işitme cihazının organik lezyonları olabilir ( örneğin, şiddetli zeka geriliği olan çocuklar için tipik olan doğuştan gelişimsel anomaliler ile). Ayrıca, yenidoğanın hemolitik hastalığı, bazı genetik sendromlar vb. İle işitsel analiz cihazında hasar gözlemlenebilir.

    Sağır zihinsel engelli bir çocuğun gelişimi ve eğitimi, çevresindeki insanların konuşmalarını algılayamadığı için daha da yavaş ilerler. Tamamen sağır olan çocuklar, kural olarak konuşamazlar ( konuşmayı duymadan tekrar edemezler), bunun sonucunda hastalığın hafif bir formunda bile duygu ve hislerini ancak bir tür böğürme ve çığlık atarak ifade ederler. Bir kulakta kısmi sağırlık veya sağırlık olan çocuklar konuşmayı öğrenebilirler, ancak bir konuşma sırasında kelimeleri yanlış telaffuz edebilir veya çok yüksek sesle konuşabilirler, bu da işitsel analizörün yetersizliği ile ilişkilidir.

    EEG zihinsel geriliği gösterir mi?

    Pek çok deterjan, böcek ilacı, suni gübre, boya ve diğerleri, özellikle ağır elementlerle aşırı yüklenmiş çocuklar için zehirlidir. Dengeli miktarda multivitamin ve mineral takviyesi ekleyin. Eklemeleri, çocuğun ağırlığına ve yaşına ulaşana kadar yavaş ve kademeli olarak gerçekleşir. Vitaminler armut suyuyla verilebilir çünkü armut, mantarların büyümesini ve yayılmasını desteklemeyen birkaç tatlı meyveden biridir.

    Morina karaciğeri yağı ekleyin. Petrol önemli bir vit kaynağıdır. Her iki bileşen de görme ve bağışıklık sisteminin iyi çalışmasına önemli bir katkı sağlar. Birçok ebeveyn, göz temasında, dikkatte ve genel olarak gönül rahatlığında hızlı bir gelişme olduğunu bildirir.

    Duyusal Gelişim Bozuklukları

    Duyusal gelişim, çocuğun etrafındaki dünyayı çeşitli duyuların yardımıyla algılama yeteneğidir ( her şeyden önce, görme ve dokunma). Zihinsel engelli çocukların çoğunluğunun, bu işlevlerin değişen derecelerde şiddet derecelerinde ihlalleri ile karakterize olduğu bilimsel olarak kanıtlanmıştır.

    Duyusal gelişim bozuklukları şu şekilde ortaya çıkabilir:

    MRG zihinsel geriliği tespit edebilir mi?

    Vücudun iyi florasının gelişmesine katkıda bulunurlar. Yemeklerle birlikte probiyotikler önerilir. Vücudunuzu doğal ajanlarla detoksifiye etmeye başlayın. Vücudun doğal gıdalar üzerindeki toksik yükünü azaltmanın birçok yolu vardır. Bu, çocuğa daha fazla temizlik sürecinde yardımcı olacaktır, yani. karmaşıklık.

    Bu banyolar, cıva etkisiyle önemli ölçüde azaltılan önemli bir mineral olan magnezyum kaynağıdır. Bu mineral vücudun genel olarak sakinleşmesine katkıda bulunur ve kendi detoksifikasyon sisteminin çalışmasına yardımcı olur. Banyolar günlük veya günlük yapılabilir. Banyoya iki veya üç bardak Epsom tuzu ekledikten sonra çocuk suda en az 15 dakika geçirmek ister.

    • Yavaş görsel algı. Görülen bir nesneyi değerlendirmek için ( ne olduğunu, neden gerekli olduğunu vb. anlamak), zihinsel engelli bir çocuğun normal bir insandan birkaç kat daha fazla zamana ihtiyacı vardır.
    • Görsel algının darlığı. Normalde, daha büyük çocuklar aynı anda algılayabilir ( fark etme) 12 öğeye kadar. Aynı zamanda, oligofreni hastaları aynı anda 4-6'dan fazla nesneyi algılayamazlar.
    • Renk algısının ihlali.Çocuklar renkleri veya aynı rengin tonlarını ayırt edemeyebilir.
    • Dokunma ihlali.Çocuğunuzun gözlerini kapatıp ona tanıdık bir nesne verirseniz ( kişisel kupası gibi), onu kolayca tanıyabilir. Aynı zamanda, tahtadan veya başka bir malzemeden yapılmış aynı bardağı verirseniz, çocuk elinde ne olduğunu her zaman doğru bir şekilde cevaplayamayacaktır.

    Hafıza bozuklukları

    Sağlıklı bir insanda, aynı malzemenin birkaç tekrarından sonra, beynin sinir hücreleri arasında belirli bağlantılar oluşur ( sinapslar), bu da alınan bilgileri uzun süre hatırlamasını sağlar. Hafif zeka geriliği ile bu sinapsların oluşum hızı bozulur ( yavaşlamak), bunun sonucunda çocuğun belirli bilgileri çok daha uzun süre tekrar etmesi gerekir ( daha fazla zaman) hatırlamak. Aynı zamanda dersler durdurulduğunda ezberlenen veriler hızla unutulur veya bozulabilir ( çocuk okuduğu veya duyduğu bilgileri yanlış bir şekilde tekrar anlatır).

    Orta derecede oligofreni ile listelenen ihlaller daha belirgindir. Çocuk alınan bilgileri neredeyse hiç hatırlamıyor ve çoğaltıldığında tarihlerde ve diğer verilerde kafası karışabilir. Aynı zamanda, derin oligofreni ile hastanın hafızası son derece zayıf gelişmiştir. En yakınındaki kişilerin yüzlerini tanıyabilir, ismine cevap verebilir veya ( nadiren) anlamlarını anlamasa da birkaç kelimeyi ezberleyin.

    Glutatyon vücuttaki en önemli ve önemli antioksidanlardan biridir. Metil bileşikleri ekleme olasılığını ve fizibilitesini doktorunuzla tartışın. Bu bileşikler önemlidir ve cıva zehirlenmesinin tehlikeye attığı hücresel iletişim yeteneği olan metilasyon yollarını geliştirebilir.

    Sindirimi iyileştiren enzimler. Cıva, vücudun gıdanın doğal emilimine müdahale eder. Enzimler, vücudun kan dolaşımındaki istenmeyen proteinleri ortadan kaldırmasına yardımcı olarak istenmeyen davranışlara ve aynı zamanda bağışıklık tepkilerine neden olur. Mantar gelişimini bastırmanın yolları.

    hareket bozuklukları ( motor bozukluklar)

    Motilite ve istemli hareket bozuklukları, oligophrenia'lı çocukların neredeyse %100'ünde görülür. Aynı zamanda hareket bozukluklarının şiddeti de hastalığın derecesine bağlıdır.

    Zihinsel engelli çocuklarda hareket bozuklukları kendilerini şu şekilde gösterebilir:

    • Yavaş ve beceriksiz hareketler.Çocuk masadan bir nesne almaya çalışırken elini çok yavaş, beceriksizce getirebilir. Bu tür çocuklar ayrıca çok yavaş hareket ederler, sık sık tökezleyebilirler, bacakları dolanabilir vb.
    • Motor huzursuzluğu. Bu, çocuğun hareketsiz oturmadığı, sürekli hareket ettiği, kol ve bacaklarıyla basit hareketler yaptığı başka bir hareket bozukluğu türüdür. Aynı zamanda hareketleri koordinasyonsuz ve anlamsız, keskin ve kapsamlıdır. Bir konuşma sırasında bu tür çocuklar konuşmalarına aşırı belirgin jest ve mimiklerle eşlik edebilirler.
    • Hareketlerin koordinasyonunun ihlali. Hastalığın hafif ve orta dereceli bir formu olan çocukların yürümeyi, ellerine nesneleri almayı, ayakta dengeyi sağlamayı öğrenmeleri uzun zaman alır ( bazıları bu becerileri ancak ergenlik döneminde geliştirebilir).
    • Karmaşık hareketleri gerçekleştirememe. Zeka geriliği olan çocuklar, arka arkaya ancak farklı hareketler yapmaları gerektiğinde önemli ölçüde zorluk yaşarlar ( örneğin, topu yukarı fırlatın ve elinizle vurun). Bir hareketten diğerine geçiş yavaşlar, bunun sonucunda atılan top düşer ve çocuğun ona vurmak için "zamanı" olmaz.
    • İnce motor becerilerinin ihlali. Artan dikkat konsantrasyonu gerektiren hassas hareketler, oligofrenikler için son derece zordur. Hafif hastalığı olan bir çocuk için ayakkabı bağcıklarını bağlamak zor ve bazen imkansız bir görev olabilir ( ayakkabı bağcıklarını alacak, elinde bükecek, onlarla bir şeyler yapmaya çalışacak ama nihai hedefe ulaşılmayacak.).
    Derin oligofreni ile hareketler çok yavaş ve zayıf gelişir ( çocuklar ancak 10-15 yaşlarında yürümeye başlayabilirler.). Aşırı şiddetli vakalarda, uzuvlarda hareket tamamen olmayabilir.

    Zihinsel işlev ve davranış ihlalleri

    Zihinsel bozukluklar, serebral korteksin işleyişinin ihlali ve kendisinin ve etrafındaki dünyanın rahatsız, yanlış algılanmasından kaynaklanan hastalığın herhangi bir derecesine sahip çocuklarda kendini gösterebilir.

    Zeka geriliği olan çocuklar yaşayabilir:

    Şiddetli mantar enfeksiyonunun durumu vücudun sağlığını etkiler ancak greyfurt, mercanköşk, candex, trilak gibi durumları başarıyla kontrol eden birçok doğal ürün vardır. Mide problemlerinin giderilmesine yardımcı olan ve güçlü bir bağışıklık sistemi uyarıcısı olan doğal bir gıda takviyesidir.

    Bu işlem, toksik ağır metallerin vücudunu temizlemeye yardımcı olacaktır. Çıkarıldıklarında, vücut normal dengesini ve sağlığını geri kazanabilir. Cıvaya maruz kalmanın neden olduğu nörogelişimsel bozuklukların tedavisi hızla ilerlemektedir. Otizmi tedavi etmeye yönelik biyomedikal yaklaşım hakkında daha fazla bilgi edinme fırsatları, atölye çalışmaları, konferanslar, özel literatür, süreli yayınlar ve çevrimiçi forumlar aracılığıyla sunulmaktadır.

    • Psikomotor ajitasyon. Bu durumda çocuk hareketlidir, çeşitli anlaşılmaz sesleri ve kelimeleri telaffuz edebilir ( eğer onları tanıyorsa), bir yandan diğer yana hareket ettirin vb. Aynı zamanda, tüm hareketleri ve eylemleri hiçbir anlamdan yoksun, düzensiz, kaotik.
    • dürtüsel eylemler. Göreceli bir dinlenme durumunda olmak ( örneğin kanepede uzanmak), çocuk aniden ayağa kalkabilir, pencereye gidebilir, odanın içinde dolaşabilir veya benzer amaçsız eylemler gerçekleştirebilir ve ardından önceki aktiviteye geri dönebilir ( kanepeye uzan).
    • basmakalıp hareket. Eğitim sırasında çocuk belirli hareketleri ezberler ( örneğin selam verirken el sallamak), bundan sonra, herhangi bir bariz ihtiyaç olmaksızın bile bunları sürekli olarak tekrarlar ( örneğin kendisi içerideyken, bir hayvan, kuş veya herhangi bir cansız nesne gördüğünde).
    • Başkalarının eylemlerinin tekrarı. Daha ileri yaşlarda, hafif zeka geriliği olan çocuklar az önce gördükleri hareket ve eylemleri tekrarlamaya başlayabilirler ( bu eylemler konusunda eğitilmeleri şartıyla). Yani örneğin bir kişinin bardağa su döktüğünü gören hasta hemen bardağı alıp kendisi için de su doldurmaya başlayabilir. Aynı zamanda, düşünmenin yetersizliği nedeniyle, bu hareketleri basitçe taklit edebilir ( elinde bir sürahi su yokken) hatta bir sürahi alıp yere su dökmeye başlayın.
    • Başkalarının sözlerinin tekrarı.Çocuğun belirli bir kelime dağarcığı varsa, kendisine tanıdık gelen bir kelimeyi duyduğunda hemen tekrarlayabilir. Aynı zamanda, çocuklar yabancı veya çok uzun kelimeleri tekrar etmezler ( bunun yerine tutarsız sesler çıkarabilirler.).
    • Tam hareketsizlik. Bazen bir çocuk birkaç saat boyunca tamamen hareketsiz kalabilir ve ardından aniden herhangi bir eylemde bulunmaya başlayabilir.

    Duygusal-istemli alanın ihlalleri

    Oligophrenia'lı tüm çocuklar, bir dereceye kadar motivasyon ihlali ve ayrıca psiko-duygusal durumun ihlali ile karakterize edilir. Bu, toplumda kalmalarını büyük ölçüde zorlaştırır ve orta derecede şiddetli, şiddetli ve derin oligofreni ile bağımsız olmalarını imkansız hale getirir ( başka bir kişinin gözetimi olmadan) konaklama.

    Zeka geriliği olan çocuklar yaşayabilir:

    Fragile X Sendromu başka isimlerle de bilinir mi?

    En sık görülen zeka geriliğidir ve entellektüel yeteneklerde değişikliğin eşlik ettiği genetik bozukluklar arasında sıklık açısından Down sendromundan sonra yer alır. X'e bağlı zeka geriliği.

    Kırılgan X Sendromu ne kadar yaygındır?

    Fragile X Sendromu Nasıl Oluşur? İlk belirtiler genellikle çocuğun ikinci yılında ortaya çıkar ve konuşma becerilerinin gelişmesinde bir gecikme ile ifade edilir. Erkeklerin çoğu hafif ila orta derecede zihinsel zorluk yaşarken, kızların yaklaşık üçte birinde zihinsel gerilik vardır.

    • Motivasyonun azalmasıÇocuk herhangi bir eylem için inisiyatif göstermez, yeni şeyler öğrenmeye, öğrenmeye çalışmaz. Dünya ve kendinizi. Herhangi bir "kendi" hedefleri veya özlemleri yoktur. Yaptıkları her şeyi, sadece kendilerine yakın olanların veya çevrelerindekilerin söylediklerine göre yaparlar. Aynı zamanda, eylemlerinin farkında olmadıkları için kendilerine söylenecek her şeyi kesinlikle yapabilirler ( onları eleştirel olarak değerlendiremez).
    • Kolay önerilebilirlik. Kesinlikle oligophrenia'lı tüm insanlar başkalarından kolayca etkilenir ( yalanı, şakayı, alayı ayırt edemedikleri için). Böyle bir çocuk okula giderse, sınıf arkadaşları onunla alay edebilir, onu anormal şeyler yapmaya zorlayabilir. Bu, çocuğun ruhunu önemli ölçüde travmatize ederek daha derin zihinsel bozuklukların gelişmesine yol açabilir.
    • Duygusal alanın yavaş gelişimi.Çocuklar ancak 3-4 yıl ve hatta daha sonra bir şeyler hissetmeye başlarlar.
    • Duyguların ve duyguların sınırlandırılması.Şiddetli hastalığı olan çocuklar yalnızca ilkel duygular yaşayabilirler ( korku, üzüntü, sevinç), derin bir oligofreni formunda iken, bunlar da olmayabilir. Aynı zamanda, hafif veya orta derecede zeka geriliği olan hastalar çok daha fazla duygu ve duygu yaşayabilirler ( empati kurabilir, birisi için üzülebilir vb.).
    • Duyguların kaotik ortaya çıkışı. Oligofreniklerin hisleri ve duyguları, belirgin bir sebep olmaksızın aniden ortaya çıkabilir ve değişebilir ( çocuk az önce güldü, 10 saniye sonra zaten ağlıyor veya agresif davranıyor ve bir dakika sonra tekrar gülüyor).
    • "Yüzey" duygular. Bazı çocuklar, birkaç saat veya gün içinde unutarak, herhangi bir yaşam sevincini, zorluğu ve zorluğu çok hızlı yaşarlar.
    • "Yoğun" duygular. Zihinsel engelli çocuklarda diğer uç nokta, en küçük sorunların bile aşırı ifade edilmesidir ( örneğin, yere bir kupa düşürmek, bir çocuk bundan dolayı birkaç saat hatta günlerce ağlayabilir.).

    Saldırganlık zeka geriliğinin özelliği midir?

    Saldırganlık ve uygunsuz, düşmanca davranış en sık ciddi zeka geriliği olan hastalarda görülür. Çoğu zaman kendilerine olduğu kadar başkalarına karşı da agresif davranabilirler ( dövebilir, çizebilir, ısırabilir ve hatta kendilerine ciddi bedensel zararlar verebilir). Bu bağlamda, ayrı ikametgahları ( sürekli kontrol olmadan) imkansız.

    Hastalığın şiddetli bir formu olan çocuklar da sıklıkla öfke patlamaları gösterir. Başkalarına karşı saldırgan olabilirler, ancak nispeten nadiren kendilerine zarar verirler. Çoğu zaman agresif ruh halleri tam tersine dönüşebilir ( sakin, sessiz, arkadaş canlısı olurlar), ancak herhangi bir kelime, ses veya görüntü, onlarda yine bir saldırganlık patlamasına ve hatta öfkeye neden olabilir.

    Frajil X sendromlu çocuklar genellikle huzursuz, hiperaktif, aşırı sinirli ve dürtüseldir. Belirli görevlere odaklanmayı zorlaştıran dikkat eksikliği bozukluğuna sahip olabilirler. Bireylerin yaklaşık üçte biri, iletişim ve sosyal davranış problemleriyle ilişkili otizm spektrum özellikleri geliştirir. Nöbetler, etkilenen erkeklerin yaklaşık %15'inde ve kadınların %5'inde görülür.

    Frajil X sendromlu erkeklerin çoğu ve kadınların yaklaşık yarısı, yaşla birlikte daha belirgin hale gelen karakteristik fiziksel özelliklere sahiptir. Ergenlikten sonra erkeklerde uzun ve dar bir yüz, büyük kulaklar, çene ve alın, anormal derecede esnek parmaklar, düz ayaklar ve büyümüş testisleri içerir. Hastadan hastaya değişen başka anatomik ve fizyolojik özellikler ve sorunlar da vardır.

    Orta derecede zeka geriliği olan çocuklar, başkalarına karşı da saldırgan olabilir. Çocuk "suçluya" bağırabilir, ağlayabilir, elleriyle tehditkar bir şekilde hareket edebilir, ancak bu saldırganlık nadiren açık hale gelir ( bir çocuk birine fiziksel olarak zarar vermeye çalıştığında). Öfke patlamaları birkaç dakika veya saat sonra yerini başka duygulara bırakabilir, ancak bazı durumlarda çocuk içinde olabilir. kötü ruh hali Uzun bir süre ( günler, haftalar ve hatta aylar).

    Hafif bir oligophrenia formunda agresif davranış son derece nadirdir ve genellikle bir tür olumsuz duygu, deneyim veya olayla ilişkilendirilir. nerede yakın kişiçocuğu hızla sakinleştirebilir ( bunu yapmak için eğlenceli, ilginç bir şeyle dikkatini dağıtabilirsiniz.), bunun sonucunda öfkesinin yerini neşe veya başka bir duygu alır.

    Zihinsel engelli çocuklarda fiziksel gelişim bozulur mu?

    zihinsel geriliğin kendisi özellikle hafif form) fiziksel gelişimde gecikmeye yol açmaz. Çocuk nispeten uzun olabilir, kasları oldukça gelişmiş olabilir ve kas-iskelet sistemi normal çocuklara göre daha az güçlü olmayabilir ( ancak, yalnızca düzenli fiziksel aktivite ve eğitim varsa). Aynı zamanda, şiddetli ve derin zeka geriliği olan bir çocuğu fiziksel egzersiz yapmaya zorlamak oldukça zordur ve bu nedenle bu tür çocuklar sadece zihinsel olarak değil, fiziksel gelişimde de akranlarının gerisinde kalabilirler ( fiziksel olarak sağlıklı doğmuş olsalar bile). Ayrıca, oligophrenia nedeninin çocuğu doğumdan sonra etkilediği durumlarda fiziksel azgelişmişlik gözlemlenebilir ( örneğin, yaşamın ilk 3 yılında şiddetli kafa travması).

    Aynı zamanda, fiziksel az gelişmişlik ve gelişimsel anormalliklerin zihinsel geriliğin nedeni ile ilişkili olabileceğini belirtmekte fayda var. Yani, örneğin, annenin alkolizm veya uyuşturucu bağımlılığının neden olduğu oligofreni ile bir çocuk, çeşitli doğumsal anomaliler, fiziksel şekil bozuklukları, vücudun belirli bölgelerinde az gelişmişlik vb. Aynısı, çeşitli zehirlenmelerin, bazı genetik sendromların, yaralanmaların ve fetüsün radyasyona maruz kalmasının neden olduğu oligofreni için tipiktir. erken tarihler doğum öncesi gelişim, anne diyabeti vb.

    Uzun süreli gözlemler sonucunda, oligophrenia derecesi ne kadar şiddetliyse, çocuğun kafatası gelişiminde belirli fiziksel anomalilere sahip olma olasılığının o kadar yüksek olduğu, göğüs, omurga, ağız boşluğu, vulva vb.

    Yenidoğanlarda zeka geriliği belirtileri

    Yeni doğmuş bir bebekte zeka geriliğini belirlemek son derece zor olabilir. Gerçek şu ki, bu hastalık çocuğun yavaş zihinsel gelişimi ile karakterizedir ( diğer çocuklara kıyasla). Ancak bu gelişim doğumdan belli bir süre sonra başlamaz ve bunun sonucunda çocuğun tanı koyabilmesi için en az birkaç ay yaşaması gerekir. Rutin muayeneler sırasında doktor herhangi bir gelişimsel gecikmeyi ortaya çıkardığında, o zaman bir dereceye kadar zihinsel gerilikten bahsetmek mümkün olacaktır.

    Aynı zamanda, belirli predispozan faktörlerin ve semptomların tanımlanmasının, doktoru ilk muayenede çocuğun olası zeka geriliği hakkında düşünmeye sevk edebileceğini belirtmekte fayda var ( doğumdan hemen sonra).

    Oligofreni olasılığının artması şunları gösterebilir:

    • Maternal predispozan faktörler- alkolizm, uyuşturucu kullanımı, yakın akrabalarda kromozomal sendromların varlığı ( diğer çocuklar gibi), diyabet vb.
    • Anne veya babada zeka geriliği belirtilerinin varlığı- hafif bir hastalık formuna sahip kişiler aile kurabilir ve çocuk sahibi olabilir, ancak sahip olma riski ( onların çoçukları) oligofreni arttı.
    • Yenidoğan kafatası şekil bozuklukları- mikrosefali ile ( kafatası boyutunda azalma) veya konjenital hidrosefali ( içinde büyük miktarda sıvı birikmesi sonucu kafatasının boyutunda bir artış) bir çocukta zeka geriliği olma olasılığı %100'e yakındır.
    • Doğuştan gelişimsel anomaliler- uzuvlar, yüz, ağız boşluğu, göğüs veya vücudun diğer bölümlerindeki kusurlara şiddetli veya derin bir zeka geriliği de eşlik edebilir.

    Zeka geriliği teşhisi

    Zeka geriliğinin teşhisi, derecesinin ve klinik şeklinin belirlenmesi, çocuğun kapsamlı bir şekilde incelenmesini ve çeşitli teşhis çalışmalarının uygulanmasını gerektiren karmaşık ve uzun bir süreçtir.

    Zeka geriliğini hangi doktor teşhis ve tedavi eder?

    Zeka geriliği, hastanın zihinsel süreçlerinin ve psiko-duygusal durumunun baskın bir ihlali ile karakterize edildiğinden, bu patolojinin teşhisi ve oligophrenia'lı çocukların tedavisi ele alınmalıdır. psikiyatrist ( kaydolmak) . Hastalığın derecesini değerlendirebilen, tedaviyi reçete edebilen ve etkinliğini izleyebilen, ayrıca bir kişinin başkaları için tehlike oluşturup oluşturmadığını belirleyebilen, optimal düzeltme programlarını seçebilen vb.

    Aynı zamanda, oligofrenik vakaların neredeyse% 100'ünde sadece zihinsel değil, aynı zamanda başka bozukluklara da sahip olduğunu belirtmekte fayda var ( nörolojik, duyu organı hasarı vb.). Bu bağlamda, bir psikiyatrist hasta bir çocuğu asla kendi başına tedavi etmez, ancak onu sürekli olarak, her özel duruma uygun en uygun tedaviyi seçmesine yardımcı olan diğer tıp alanlarından uzmanlara danışmak için gönderir.

    Zihinsel engelli bir çocuğu teşhis ederken ve tedavi ederken, bir psikiyatrist bir konsültasyon önerebilir:

    • nörolog ( kaydolmak) ;
    • defektolog-konuşma terapisti ( kaydolmak) ;
    • psikolog ( kaydolmak) ;
    • Psikoterapist ( kaydolmak) ;
    • göz doktoru ( göz doktoru) (kaydolmak) ;
    • kulak burun boğaz uzmanı ( KBB doktoru) (kaydolmak) ;
    • dermatolog ( kaydolmak) ;
    • çocuk cerrahı ( kaydolmak) ;
    • beyin cerrahı ( kaydolmak) ;
    • endokrinolog ( kaydolmak) ;
    • enfeksiyon uzmanı ( kaydolmak) ;
    • manuel terapist ( kaydolmak) ve diğer uzmanlar.

    Zeka geriliği olan bir çocuğun muayene yöntemleri

    Geçmiş verileri tanı koymak için kullanılır. doktor, çocuğun ebeveynlerine mevcut hastalıkla ilgili olabilecek her şeyi sorar). Bundan sonra, zihinsel engelli insanlara özgü belirli bozuklukları belirlemeye çalışarak hastayı muayene eder.

    Ebeveynlerle görüşürken doktor şunları sorabilir:

    • Ailede zihinsel engelli çocuklar var mıydı? En yakın akrabalar arasında oligofrenikler varsa, bir çocukta bu hastalığa yakalanma riski artar.
    • Akrabalardan herhangi biri kromozomal hastalıklardan muzdarip miydi? (Down sendromu, Bardet-Biedl, Klinefelter vb.)?
    • Anne bebeği taşırken toksin aldı mı? Anne sigara içiyor, alkol alıyor veya psikotrop/uyuşturucu kullanıyorsa zeka geriliği olan bir çocuğa sahip olma riski daha yüksekti.
    • Anne hamilelik sırasında radyasyona maruz kaldı mı? Bu aynı zamanda bir çocukta oligophrenia gelişimine katkıda bulunabilir.
    • Çocuğun hafızası acı çekiyor mu? Doktor bebeğe kahvaltıda ne yediğini, gece ona hangi kitabı okuduğunu veya buna benzer bir şey sorabilir. normal çocuk ( konuşabilmek) bu sorulara kolayca cevap verirken, bir oligofrenik için zor olacaktır.
    • Çocuğun saldırganlık patlamaları var mı? Agresif, dürtüsel davranış çocuğun ebeveynleri de dahil olmak üzere diğer insanlara vurabileceği) şiddetli veya derin bir oligophrenia derecesinin karakteristiğidir.
    • Çocuğun özelliği sık ve nedensiz ruh hali değişimleri mi? Bu, bir dizi başka ruhsal bozuklukta da görülmesine rağmen, oligophrenia'nın varlığına da işaret edebilir.
    • Çocuğun doğuştan malformasyonları var mı? Evet ise, hangileri ve kaç tane?
    Görüşmeden sonra, doktor hastayı muayene etmeye devam eder, bu da onun genel gelişimi değerlendirmesine ve oligophrenia'ya özgü sapmaları belirlemesine olanak tanır.

    Çocuğun muayenesi şunları içerir:

    • Konuşma değerlendirmesi. 1 yaşına kadar çocuklar en az birkaç kelime konuşmalı ve iki yaşına kadar az çok iletişim kurabilmelidir. Konuşma bozukluğu, oligophrenia'nın ana belirtilerinden biridir. Konuşmayı değerlendirmek için doktor bebeğe basit sorular sorabilir - kaç yaşında, hangi okulda, ebeveynlerinin isimleri vb.
    • İşitme değerlendirmesi. Doktor, buna tepkisini değerlendirerek çocuğun adını fısıldayabilir.
    • Vizyon değerlendirmesi. Bunu yapmak için doktor, çocuğun gözlerinin önüne parlak bir nesne yerleştirebilir ve onu bir yandan diğer yana hareket ettirebilir. Normalde, çocuk hareket eden bir nesneyi takip etmelidir.
    • Düşünme hızı değerlendirmesi. Bunu test etmek için doktor çocuğa basit bir soru sorabilir ( örneğin, ebeveynlerinin isimleri nelerdir?). Zihinsel engelli bir çocuk bu soruyu yanıtlamakta geç kalabilir ( birkaç on saniye sonra).
    • Konsantrasyon yeteneğinin değerlendirilmesi. Doktor çocuğa parlak bir nesne veya resim verebilir, onu adıyla arayabilir veya karmaşık bir cevap gerektiren bir soru sorabilir ( Örneğin, çocuk akşam yemeğinde ne yemek ister?). Bir oligofrenik için, cevap bu soru duygusal-istemli alanı ihlal edildiği için son derece zor olacak.
    • İnce motor becerilerinin değerlendirilmesi. Bu göstergeyi değerlendirmek için doktor bebeğe keçeli kalem verebilir ve ondan bir şeyler çizmesini isteyebilir ( örneğin güneş). sağlıklı çocuk kolayca yapacak uygun yaşa ulaştıysanız). Aynı zamanda zeka geriliği ile çocuk kendisine verilen görevi tamamlayamayacak ( keçeli kalemi kağıdın üzerine sürebilir, bazı çizgiler çizebilir, ama güneş asla çizmez).
    • Soyut düşüncenin değerlendirilmesi. Daha büyük çocuklardan doktor, kurgusal bir durumda çocuğun ne yapacağını açıklamalarını isteyebilir ( sanki uçabiliyormuş gibi). Sağlıklı bir çocuk, birçok ilginç şeyi kolayca "hayal edebilir"ken, oligofrenik bir çocuk, soyut düşüncenin tamamen yokluğu nedeniyle görevle baş edemeyecek.
    • Çocuğun muayenesi. Muayene sırasında doktor, herhangi bir kusur veya gelişimsel anomali, vücudun çeşitli bölgelerindeki deformasyonlar ve ciddi zeka geriliği formlarında görülebilecek diğer anormallikleri belirlemeye çalışır.
    Muayene sırasında doktor çocuğun zihinsel engelli olduğundan şüphelenirse, teşhisi doğrulamak için bir dizi teşhis testi yapabilir.

    Zeka geriliğini teşhis etmek için hangi testlere ihtiyaç duyulabilir?

    Daha önce de belirtildiği gibi, tanı koymak için bir çocukta sadece zeka geriliğini belirlemek yeterli değildir, aynı zamanda derecesini de belirlemeniz gerekir. Bunun için enstrümantal çalışmaların yanı sıra çeşitli teşhis testleri kullanılır.

    Zeka geriliği için doktor şunları yazabilir:

    • zeka seviyesini belirlemek için testler ( örneğin Wechsler testi);
    • psikolojik yaş testleri;
    • EEG ( elektroensefalogram) (kaydolmak);
    • MR ( manyetik rezonans görüntüleme) (kaydolmak).

    Mental retardasyonda iq ve psikolojik yaş belirleme testleri ( Wechsler testi)

    IQ ( zekâ katsayısı) - bir kişinin zihinsel yeteneklerini sayısal olarak değerlendirmenizi sağlayan bir gösterge. Zeka geriliği teşhis edilirken, hastalığın derecesini belirlemek için kullanılan iq'dir.

    IQ'ya bağlı olarak zeka geriliği derecesi

    Sağlıklı insanların en az 70 iq'ye sahip olması gerektiğini belirtmekte fayda var ( ideal olarak 90'ın üzerinde).

    Iq seviyesini belirlemek için, en iyisi test olan birçok yöntem önerilmiştir ( ölçek) Wexler. Bu testin özü, denekten birkaç görevi çözmesinin istenmesidir ( bir dizi sayı veya harf oluşturun, bir şeyler sayın, fazla veya eksik bir sayı / harf bulun, resimlerle belirli eylemleri gerçekleştirin vb.). Hasta ne kadar çok görevi doğru bir şekilde tamamlarsa, iq seviyesi o kadar yüksek olacaktır.

    Doktor, iq belirlemenin yanı sıra hastanın psikolojik yaşını da belirleyebilir ( Bunun için de birçok farklı test bulunmaktadır.). Psikolojik yaş her zaman biyolojik ( yani, bir kişinin doğumundan bu yana geçen yıl sayısı) ve çocuğun gelişim derecesini değerlendirmenizi sağlar. Gerçek şu ki, bir kişinin psikolojik olgunlaşması, öğrendikçe, onu topluma tanıttıkça vb. Çocuk toplumdaki temel becerileri, kavramları ve davranış kurallarını öğrenmezse ( zihinsel engelli çocuklar için tipik olan nedir), psikolojik yaşı normun altında olacaktır.

    Oligophrenia derecesine bağlı olarak hastanın psikolojik yaşı

    Sonuç olarak, ileri derecede zeka geriliği olan bir hastanın düşünce ve davranışları üç yaşındaki bir çocuğunkine tekabül etmektedir.

    Mental retardasyon için temel tanı kriterleri

    Zeka geriliği teşhisini doğrulamak için çeşitli uzmanlar tarafından bir dizi muayeneden geçmeniz ve bir dizi testten geçmeniz gerekir. Aynı zamanda, çocuğun oligophrenia'dan muzdarip olduğunu yüksek bir olasılıkla söylemenin mümkün olduğu belirli teşhis kriterleri vardır.

    Oligofreni için tanı kriterleri şunları içerir:

    • Gecikmiş psiko-duygusal gelişim ve düşünce süreçleri.
    • Azalan iq seviyesi.
    • Biyolojik yaşın psikolojik yaşla uyumsuzluğu ( ikincisi normun önemli ölçüde altındadır).
    • Hastanın toplumdaki uyumunun ihlali.
    • Davranışsal bozukluklar.
    • Zeka geriliğinin gelişmesine yol açan bir nedenin varlığı ( gerekli değil).
    Bu kriterlerin her birinin ciddiyeti doğrudan zeka geriliğinin derecesine bağlıdır. Ayrıca, oligophrenia'nın nedenini belirlemenin her zaman mümkün olmadığını, bunun sonucunda önceki tüm kriterlerin pozitif olması durumunda yokluğunun tanıdan şüphe etmek için bir neden olmadığını da belirtmekte fayda var.

    EEG zihinsel geriliği gösterir mi?

    EEG ( elektroensefalografi) - hastanın beyninin çeşitli bölümlerinin aktivitesini değerlendirmenizi sağlayan özel bir çalışma. Bazı durumlarda bu, zeka geriliğindeki zihinsel bozuklukların ciddiyetini değerlendirmemizi sağlar.

    Yöntemin özü aşağıdaki gibidir. Hasta doktorun muayenehanesine gelir ve kısa bir sohbetin ardından koltuğa uzanır. Kafasına, beyin hücreleri tarafından yayılan elektriksel uyarıları kaydedecek özel elektrotlar takılır. Sensörleri taktıktan sonra doktor kayıt cihazını çalıştırır ve hastayı yalnız bırakarak odadan çıkar. Bu durumda hastanın tüm işlem boyunca ayağa kalkması ve konuşması yasaktır ( doktor sormadıkça).

    Çalışma sırasında doktor, radyo iletişimini kullanarak hastayla iletişim kurabilir, ondan belirli eylemleri gerçekleştirmesini isteyebilir ( kolunuzu veya bacağınızı kaldırın, parmağınızla burnunuzun ucuna dokunun vb.). Ayrıca hastanın bulunduğu odada ışık periyodik olarak açılıp kapanabilir veya belirli sesler ve melodiler duyulabilir. Bu, serebral korteksin bireysel bölümlerinin dış uyaranlara tepkisini değerlendirmek için gereklidir.

    Tüm prosedür genellikle bir saatten fazla sürmez, bundan sonra doktor elektrotları çıkarır ve hasta eve gidebilir. Alınan veri ( özel kağıda yazılmış) doktor, zihinsel engelli çocuklara özgü herhangi bir sapmayı belirlemeye çalışarak dikkatlice inceler.

    MRG zihinsel geriliği tespit edebilir mi?

    MR ( Manyetik rezonans görüntüleme) kafa, zeka geriliğini belirlemeye veya ciddiyet derecesini değerlendirmeye izin vermez. Aynı zamanda, bu çalışma oligophrenia nedenini belirlemek için kullanılabilir.

    Çalışma özel bir aparat kullanılarak gerçekleştirilir ( manyetik rezonans görüntüleme). Prosedürün özü aşağıdaki gibidir. Belirlenen saatte hasta muayenenin yapılacağı kliniğe gelir. İlk olarak, tomografinin özel bir geri çekilebilir masasına, başı kesin olarak tanımlanmış bir yere gelecek şekilde uzanır. Daha sonra masa, çalışmanın gerçekleştirileceği aparatın özel bir bölmesine taşınır. Tüm prosedür boyunca yarım saate kadar sürebilen) hasta kesinlikle hareketsiz yatmalıdır ( başınızı hareket ettirmeyin, öksürmeyin, hapşırmayın). Herhangi bir hareket, alınan verilerin kalitesini bozabilir. İşlem bittikten sonra hasta hemen evine gidebilir.

    MRI yönteminin özü, hastanın aparatın özel bir bölmesinde kaldığı süre boyunca başının etrafında güçlü bir elektromanyetik alan oluşmasında yatmaktadır. Sonuç olarak, çeşitli organların dokuları, özel sensörler tarafından kaydedilen belirli bir enerjiyi yaymaya başlar. Alınan veriler işlendikten sonra, bilgiler doktor monitöründe beynin ve tüm yapılarının, kafatasının kemiklerinin ayrıntılı bir katmanlı görüntüsü şeklinde sunulur. kan damarları ve benzeri. Elde edilen verileri inceledikten sonra, doktor zeka geriliğine neden olabilecek belirli bozuklukları belirleyebilir ( örneğin, bir yaralanma sonrası beyin lezyonları, beyin kütlesinde azalma, beynin belirli loblarının boyutunda azalma vb.).

    Güvenliğine rağmen, MRG'nin bir takım kontrendikasyonları vardır. Ana olan, hastanın vücudunda herhangi bir metal nesnenin varlığıdır ( kıymıklar, takma dişler, diş kronları vb.). Gerçek şu ki, manyetik rezonans görüntüleme güçlü bir elektromıknatıstır. Vücudunda metal nesneler bulunan bir hasta yerleştirilirse, bu çok feci sonuçlara yol açabilir ( hasara kadar iç organlar ve hastanın dokuları).

    Ayırıcı tanı ( farklılıklar) zeka geriliği ve otizm, bunama, zeka geriliği ( zeka geriliği, okul öncesi çocuklarda sınırda zeka geriliği)

    Mental retardasyonun belirtileri, bir dizi başka akıl hastalığının belirtilerine benzer olabilir. Yeterli tedaviyi doğru bir şekilde teşhis etmek ve reçete etmek için, doktorun bu patolojilerin birbirinden nasıl farklı olduğunu bilmesi gerekir.

    Zeka geriliği ayırt edilmelidir ( farklılık):
    • Otizmden. Otizm, beynin belirli yapılarının az gelişmiş olması sonucu ortaya çıkan bir hastalıktır. Otizmli insanlar içine kapanıktır, başkalarıyla iletişim kurmaktan hoşlanmazlar ve dıştan zihinsel engelli hastalara benzeyebilirler. Aynı zamanda, oligophrenia'dan farklı olarak otizm, düşünce süreçlerinde herhangi bir belirgin rahatsızlık göstermez. Ayrıca otizmli kişiler bilimin çeşitli alanlarında çok geniş bilgiye sahip olabilirler. Diğer bir ayırt edici özellik, konsantre olma yeteneğidir. Oligophrenia ile çocuklar aynı şeyi uzun süre yapamazlar ( dikkat dağınıklığı arttı), otizmli insanlar ise aynı yerde saatlerce oturup aynı eylemi tekrarlayabilirler.
    • Demanstan. Demans ayrıca bozulmuş düşünce süreçleri ve tüm yaşam becerilerinin ve yeteneklerinin kaybı ile karakterizedir. Zeka geriliğinin aksine, bunama erken çocukluk döneminde gelişmez. Ana alamet-i farika zeka geriliği olan bir çocuğun beyin hasarı nedeniyle yeni bilgi ve beceriler edinememesidir. Demansta, önceden sağlıklı ( zihinsel ve psiko-duygusal olarak) kişi zaten sahip olduğu becerileri kaybetmeye ve bir zamanlar bildiği bilgileri unutmaya başlar.
    • ZPR'den ( gecikmeler zihinsel gelişim, sınırda zeka geriliği). ZPR yeterince karakterize edilmemiş gelişmiş düşünme, çocuklarda dikkat ve duygusal-istemli alan okul öncesi yaş (6 yaşına kadar). Bunun sebepleri aile içindeki olumsuz koşullar, anne-babanın ilgisizliği, sosyal izolasyon olabilir ( akranlarıyla iletişim eksikliği), psiko-duygusal travma ve erken çocukluk deneyimleri, daha az sıklıkla - çıplak beynin küçük organik lezyonları. Aynı zamanda, çocuk öğrenme ve alma yeteneğini korur. yeni bilgi Ancak zihinsel işlevleri yaşıtlarına göre daha az gelişmiştir. Önemli bir tanı kriteri, ZPR'nin okulun birinci sınıfına kabul edildiğinde tamamen tamamlanması gerektiğidir. 7-8 yaşından sonra çocuğun düşünme bozukluğu belirtileri varsa, zeka geriliğinden değil, oligofreniden bahsediyorlar ( zeka geriliği).

    Serebral palsili çocuklarda zeka geriliği

    Serebral palsili çocukların %10-50'sinde ( beyin felci) zeka geriliği belirtileri olabilir ve oligophrenia'nın ortaya çıkma sıklığı, serebral palsinin spesifik formuna bağlıdır.

    Serebral palsinin özü, hastanın doğum öncesi dönemde, doğum sırasında veya doğumdan hemen sonra beynindeki hasarla ilişkili motor fonksiyonlarının ihlalidir. Ayrıca serebral palsi gelişiminin birçok nedeni olabilir ( travma, zehirlenme, fetal oksijen açlığı, ışınlama vb.), ancak hepsi gelişimsel bozukluklara veya hasara katkıda bulunur ( yıkım) beynin belirli bölümleri.

    Aynı nedensel faktörlerin oligophrenia gelişimine yol açabileceğini belirtmekte fayda var. Bu nedenle serebral palsili hastalarda zeka geriliği belirtilerinin belirlenmesi hekimin birincil görevlerinden biridir.

    Bu iki patolojinin bir kombinasyonu ile, bir çocukta zihinsel, bilişsel ve psiko-duygusal işlevlerin ihlalleri, izole oligofreniden daha belirgindir. Çoğu zaman şiddetli veya derin zeka geriliği meydana gelir, ancak orta ve hafif hastalık derecelerinde bile hastalar kendilerine hizmet edemezler ( Bozulmuş motor fonksiyon nedeniyle). Bu nedenle beyin felci ve zeka geriliği olan herhangi bir çocuğun doğum anından itibaren ve hayatı boyunca sürekli bakıma ihtiyacı vardır. Bu tür çocukların öğrenmesi son derece zordur ve aldıkları bilgiler hızla unutulur. Duyguları zayıf bir şekilde ifade edilebilir, ancak şiddetli oligophrenia formlarında, başkalarına karşı mantıksız saldırganlık ortaya çıkabilir.

    Alalia ve oligophrenia'nın ayırıcı tanısı ( zeka geriliği)

    Alalia, bir çocuğun konuşma bozukluğuna sahip olduğu patolojik bir durumdur ( seslerin, kelimelerin, cümlelerin telaffuzu). Hastalığın nedeni genellikle bir lezyondur ( doğum travması, zehirlenme sonucu, oksijen açlığı vb.) konuşmanın oluşumundan sorumlu beyin yapıları.

    Tıbbi uygulamada, alalia'nın iki biçimini ayırt etmek gelenekseldir - motor ( bir kişi başkalarının konuşmasını anladığında, ancak onu yeniden üretemediğinde) ve duyusal ( insan duyduğunu anlamadığında). Önemli bir özellik alalia ile çocuğun işitme organının zarar görmemesi gerçeğidir ( yani normalde başkalarının konuşmalarını duyar) ve zihinsel engeli yoktur ( yani zihinsel engelli değil). Aynı zamanda, oligophrenia'daki konuşma bozukluğu, işitme organının az gelişmişliği ile ilişkilidir ( sağırlık) veya çocuğun duyduğu sesleri, kelimeleri ezberleyememesi ve yeniden üretememesi ile.

    Zeka geriliği ve şizofreni arasındaki fark

    şizofreni zihinsel hastalık, bozulmuş düşünme ve ciddi psiko-duygusal bozukluklarla karakterizedir. Hastalık kendini çocuklukta gösterirse, çocukluk şizofrenisinden söz ederler.

    Çocukluk şizofreni, deliryumun eşlik ettiği şiddetli bir seyir ile karakterizedir ( çocuk tutarsız kelimeler veya cümleler söyler) ve halüsinasyonlar ( çocuk aslında orada olmayan bir şey görür veya duyar ve bu nedenle paniğe kapılabilir, korku içinde çığlık atabilir veya makul olmayan bir şekilde iyi bir ruh hali içinde olabilir.). Ayrıca, çocuk akranlarıyla iletişimde sorunlar yaşayabilir ( şizofreni hastası çocuklar kapalıdır, başkalarıyla iletişimleri zayıftır), uyku, konsantrasyon vb. ile ilgili sorunlar.

    Bu semptomların birçoğu zeka geriliği olan çocuklarda da görülür ( özellikle hastalığın atonik formunda), bu da ayırıcı tanıyı büyük ölçüde karmaşıklaştırır. Bu durumda sanrılar, halüsinasyonlar, sapkınlıklar veya duyguların tamamen yokluğu gibi belirtiler şizofreniye işaret edebilir.

    Şizofreninin erken çocukluk döneminde başlamasının, merkezi sinir sistemi ve özellikle beyin gelişimini bozarak zeka geriliğine neden olabileceğini belirtmekte fayda var. Aynı zamanda, bir çocukta doğumdan itibaren zeka geriliği mevcut olabilir ( ancak henüz teşhis konmadı) ve arka planına karşı ( 2 - 3 yaşında) şizofreni geliştirebilir.

    Zeka geriliği- bireyin yeterli sosyal işleyişini zorlaştıran veya tamamen imkansız kılan, belirgin bir zeka eksikliği ile birlikte, doğuştan veya erken edinilmiş psişe azgelişmişliğinin neden olduğu bir durum.

    "Zeka geriliği" terimi, uzun süredir ülkemizde ve bazı ülkelerde yaygın olarak kullanılan "zihinsel gerilik" teriminin yerini alarak son yirmi yılda dünya psikiyatrisinde genel kabul görmüş bir kavram haline gelmiştir.

    "Oligofreni" terimi daha dardır, bir dizi açık kriteri karşılayan bir duruma atıfta bulunmak için kullanılır.

    • Soyut düşüncenin zayıflığının baskın olduğu zihinsel azgelişmişliğin toplamı. Zekanın ön koşullarının (dikkat, hafıza, performans) ihlalinin ciddiyeti daha azdır, duygusal alanın az gelişmişliği daha az şiddetlidir.
    • Entelektüel yetersizliğin ilerlememesi ve az gelişmişliğe neden olan patolojik sürecin geri döndürülemez olması.

    "Zeka geriliği" kavramı, beyin hasarının ilerleyici doğasının not edildiği, doğuştan veya erken edinilmiş zihinsel işlevlerin az gelişmiş olduğu hastalıkları içerdiğinden daha geniş ve daha doğrudur. Klinik olarak, bu sadece uzun süreli gözlem sırasında tespit edilir.

    Zeka geriliği, ortalama ile karşılaştırıldığında (genellikle 70-75'in altında bir IQ olarak ifade edilir) entelektüel yetenekte belirgin bir azalma ile aşağıdaki işlevlerden 2'den fazlasında bir sınırlama ile karakterize edilir: iletişim, bağımsızlık, sosyal beceriler, öz bakım, topluluk kaynaklarının kullanımı, kişisel güvenliğin sağlanması. Tedavi eğitimi, aile işini, sosyal desteği içerir.

    Zeka geriliğinin ciddiyetini yalnızca zeka katsayısına (IQ) göre değerlendirmek yanlıştır (örneğin, hafif 52-70 veya 75; orta 36-51; şiddetli 20-35 ve çok 20'den az). Sınıflandırma ayrıca, ara sıra destekten tüm faaliyetlerde yüksek derecede sürekli yardıma kadar hastanın ihtiyaç duyduğu yardım ve bakım düzeyini de dikkate almalıdır. Bu yaklaşım, bireyin güçlü ve zayıf yönlerine ve bunların hastanın çevresinin ihtiyaçlarıyla ve ayrıca ailenin ve toplumun beklenti ve tutumlarıyla nasıl ilişkili olduğuna odaklanır.

    Nüfusun yaklaşık %3'ü, genel nüfustaki ortalama IQ'nun (IQ 100'den az) en az 2 standart sapma altında olan 70'in altında bir IQ ile yaşıyor; Dikkat edildiğinde, nüfusun sadece %1'inde ciddi zeka geriliği (SMR) vardır. Her sosyoekonomik grup ve eğitim seviyesindeki ailelerin çocuklarında ağır zeka geriliği görülmektedir. Daha az şiddetli zeka geriliği (hastanın aralıklı veya sınırlı yardıma ihtiyaç duyduğu), IQ'nun belirli organik faktörlerden çok okul başarısı ve sosyoekonomik durumla daha fazla ilişkili olduğu gözlemine benzer şekilde, sosyoekonomik düzeyi düşük gruplarda daha yaygındır. Bununla birlikte, son araştırmalar, hafif bilişsel bozukluğun gelişiminde genetik faktörlerin rol oynadığını öne sürmüştür.

    ICD-10 kodları

    ICD-10'da zeka geriliği, zihinsel yetersizliğin şiddetine göre F70 altında kodlanmıştır. İlk teşhis kılavuzu olarak, Wexler tekniği kullanılarak belirlenen genel bir entelektüel gösterge kullanılır. Zeka geriliğini değerlendirmek için aşağıdaki IQ puanları kabul edilir:

    • 50-69 aralığında bir gösterge - hafif zeka geriliği (F70);
    • 35-49 aralığında bir gösterge - orta derecede zeka geriliği (F71);
    • 20-34 aralığında bir gösterge - şiddetli zeka geriliği (F72);
    • 20'nin altında bir puan - ileri derecede zeka geriliği (F73).

    Dördüncü karakter, eşlik eden bir ruhsal bozukluktan kaynaklanmıyorsa, davranış bozukluklarının ciddiyetini belirlemek için kullanılır:

    • 0 - minimum ihlal değeri veya yokluğu;
    • 1 - terapötik önlemler gerektiren önemli davranış bozuklukları;
    • 8 - diğer davranış bozuklukları;
    • 9- Davranış bozuklukları tanımlanmamıştır.

    Zeka geriliğinin etiyolojisi biliniyorsa, ICD-10'dan ek bir kod kullanılmalıdır.

    Lizozomal kusurlar:

    Gaucher hastalığı

    Hurler sendromu (mukopolisakkaridoz)

    Niemann-Pick hastalığı

    Tay-Sachs hastalığı X'e bağlı resesif hastalıklar:

    Lesch-Nyhan sendromu (hiperürisemi)

    Hunter sendromu (mukopolisakkaridozun bir çeşidi)

    Lowe's okulocerebrorenal sendromu

    Doğum sonrası faktörler

    Yaşamın ilk yıllarında çocuklarda yetersiz beslenme ve psiko-duygusal yoksunluk (büyüme, gelişme ve sosyal uyum için gerekli fiziksel, duygusal ve bilişsel desteğin olmaması), dünya çapında zeka geriliğinin en yaygın nedenleri olabilir. Zeka geriliği, viral ve bakteriyel ensefalit (AIDS ile ilişkili nöroensefalopati dahil) ve menenjit, zehirlenme (örn. kurşun, cıva), ciddi yetersiz beslenme ve kafa travması veya boğulma ile sonuçlanan kazalardan kaynaklanabilir.

    Referanslar

    1. Çocukluk çağı enfeksiyonları olan pediatri - Zaprudnov A.M., Grigoriev K.I. - Ders kitabı. 2011
    2. Çocuk hastalıkları - Shabalov N.P. - 6. baskı. 2009
    3. Pediatri - Baranov A.A. - Hızlı rehber. 2014
    4. Çocuklarda acil durumlar - V.P. Süt Ürünleri, M.F. Rzyankina, N.G. Zhila - Dizin. 2010
    5. Çocuk hastalıklarının propagandası - Vorontsov I.M., Mazurin A.V. 2009