За да избегнете неприятни последици и да живеете без страх от опасна болест, трябва да знаете как можете да се заразите с туберкулоза, в кои случаи човек може не само да се зарази, но и да се разболее.

Бацил Кох

Причинителят на туберкулозата е Mycobacterium, бацилът на Кох. Това е много устойчива бактерия, покрита с капсула. Именно благодарение на тази капсула бактерията може да се задържи дълго време заобикаляща средадори при високи и ниски температури, както и да се задържат дълго време в тялото, без да предизвикват никакви симптоми. Особено дълго време може да се съхранява в суха и тъмна стая и на прах.

Например MBT може да съществува в прах до 10-12 дни, при температура от -23º - до 7 години, но когато е изложен на пряка слънчева светлина, той умира в рамките на 4 часа. Размножава се чрез просто разделяне на две клетки. При продължително лечение с противотуберкулозни лекарства вирулентността на бактерията, способността за растеж и размножаване в тялото, т.е. неговата лекарствена резистентност.

Според основните клинични форми:

1. Туберкулозна интоксикация при деца и юноши.
2. Туберкулоза на дихателните органи.
3. Туберкулоза на други органи и системи.

Чрез бактериална екскреция:

1. С изолирането на Mycobacterium tuberculosis (MB+).
2. Без изолиране на Mycobacterium tuberculosis (MB-).

Mycobacterium tuberculosis се предава главно от човек на човек, но може да се предава чрез храна и кръв. Важно е да знаете начините за предаване на инфекцията:

• Въздушно-капково - бацилът се отделя при дишане, кашляне, кихане. При кашляне радиусът на разпространение е 1,5-2 метра, при говорене се пръскат капчици слюнка и храчки, големи капки бързо се утаяват на пода, а малките са в суспензия за 1-1,5 часа. В 90-95% от случаите на заразяване виновникът е въздушно-капковият път.
• Утаявайки се на пода, бацилите се смесват с прах и могат да проникнат в тялото. Това е въздушно-прахов път на разпространение.
• Хранителни - ядене на продукти от болни животни (по-често това са млечни продукти), ядене от заразени ястия. Месото в това отношение е по-малко опасно, тъй като се подлага на топлинна обработка преди консумация.
• Контакт - инфекцията може да се осъществи през лигавиците и увредената кожа.
• Вътрематочно - най-редкият начин. Заразяването става от болна майка към плода.

Потенциални места за инфекция

Вероятно всеки човек поне веднъж в живота си се чудеше дали фокалната белодробна туберкулоза е заразна или не. За да определите как да не се заразите с туберкулоза, трябва да имате представа за възможните места на инфекция и начините на предаване на болестта.

Опасни места в това отношение при наличие на пациент с активна форма на белодробна туберкулоза ще бъдат болнично отделение, група в детска градинаили училищен клас, затворническа килия или казарма в армията, както и общ апартамент с такова лице. Въпреки че апартаментът може да бъде място на инфекция не само когато живее с болен човек, но и когато се настанят нови жители, където човек е починал от туберкулоза, ако там не е извършено епидемиологично лечение. Новият наемател в този случай се заразява от прах във въздуха.

IN Ежедневието, въпреки факта, че микобактерията навлиза в тялото най-често по въздушно-капков път, много малко се разболяват. Имунитетът на здравия човек е предназначен да предпазва от всякакви микроорганизми, в кръвта се отделят специални защитни клетки, които ги неутрализират и унищожават. Дори и няколко бактерии да останат в тялото, те са под контрола на имунната система и не се проявяват по никакъв начин. За човек този процес протича незабелязано, без никакви клинични симптоми.

За да се разболеете, е необходим директен контакт с болен от туберкулоза денонощно в продължение на 2 месеца. Ако човекът, с когото е имало контакт, се е лекувал поне две седмици или е бил болен някога в миналото, тогава рискът от заболяване е намален до нула.

Рискови фактори

Ако имунната защита на тялото е отслабена, туберкулозата става заразна и микобактериите, които са в латентно състояние в тялото, започват своята жизнена дейност.

Фактори, които намаляват имунитета:

• стрес
• Дълготрайни заболявания
• HIV инфекция
• Наркомания, алкохолизъм, тютюнопушене
• Напреднала възраст

Деца и юноши

Отделна категория в класификацията на туберкулозата е детската интоксикация. Всяко дете се ваксинира с BCG при раждането. Това е противотуберкулозна ваксина, получена от жив говежди туберкулозен бацил, който е толкова отслабен, че не може да причини заболяването, но провокира производството на антитела срещу него. Това означава, че тялото на детето се запознава с това заболяване и в бъдеще, когато влезе бацил, защитните клетки, които вече присъстват в кръвта, се борят с инфекцията.

Смята се, че BCG, подлежащ на реваксинация на 7 години, е валиден до 15 години. През цялото детство се провежда ежегоден тест Манту. Това е реакция на инфекция с микобактерии. Ако реакцията е положителна, това означава, че децата са заразени, но не се разболяват. Такива деца се лекуват профилактично, дори и да нямат клинични прояви.

Развитие на болестта

Инкубационен период, т.е. периодът на възпроизвеждане на бактерии след навлизане в тялото, който е асимптоматичен, е средно 6-8 седмици. Първоначално заболяването се проявява с неспецифични признаци на възпаление (треска, загуба на тегло, слабост, кашлица). На този етап диагнозата може да се установи с помощта на туберкулинов тест.

В бъдеще се появяват два специфични признака: туберкулозна туберкулоза и усложнение на възпалението под формата на сиренеста некроза. Те се отбелязват на рентгеновото изображение по време на процеса на флуорография. Изследват се и храчки за наличие на микобактерии. Ако се наблюдава положителен резултат, туберкулозата в този случай е заразна.

За да се определи дали белодробната туберкулоза е заразна, е необходимо да се изследват биологичните секрети за наличие на микобактерии. Ако в храчките се открие бацил, тогава този човек се счита за бактериален екскретор и той има отворена форма. Това означава, че когато човек кашля, говори, киха, той отделя опасни бактерии в околната среда и можете да получите туберкулоза от него.

Съществува и концепцията за "затворена форма", при която бактериите са вътре в тялото, но не се намират в биологични течности. Съответно няма риск от инфекция. Коварството на този тип е, че е много трудно да се установи диагноза и болестта може тихо да премине в открита форма.

Заразност на туберкулозата на други органи

С потока на кръвта и лимфата инфекцията може да проникне в костите, мозъка, бъбреците, черния дроб и други органи. В този случай, теоретично, човек не може да бъде заразен, тъй като бацилите не се отделят в околната среда. Но на практика пациент с туберкулоза на всеки друг орган също има белодробна форма на заболяването. Възможно е да няма инфекциозен фокус в белите дробове, но бактериите все още се съдържат там, така че човек е заразен по същия начин като пациент с фокална или инфилтративна белодробна туберкулоза.

Причини за посещение на лекар и методи за превенция

Свързването с фтизиатър има смисъл в следните ситуации:

1. В близък контакт с болен от туберкулоза за дълго време. Например хора, живеещи в един апартамент, които са в близки отношения (целувки, сексуални отношения), близки роднини на пациента.
2. При наличие на тежки заболявания, които причиняват намаляване на имунитета, както и при продължително лечение с химически препарати.
3. Хора, страдащи от наркомания, алкохолизъм, болни от СПИН.
4. Ако е имало контакт с пациента.
5. Ако се открият признаци на инфекция или възпаление. А именно дългосрочно повишаване на телесната температура в рамките на 37º, слабост, умора, загуба на тегло, увеличени лимфни възли, кашлица, болка в гърдите, хемоптиза.

Туберкулозата несъмнено е опасна болест, която отнема много животи и до днес, но ситуацията не е безнадеждна. Ако всеки се грижи за здравето си, периодично се подлага на профилактични прегледи, води активен начин на живот, спортува, отиде на свеж въздух, нямат лоши навици, тогава рискът от заболяване ще бъде намален почти до нула. Ако въпреки това се появят опасни симптоми, тогава навременното лечение ще ви позволи да започнете лечението навреме и да предотвратите развитието на болестта и последващите усложнения.

Туберкулозата причинява смъртта на много хора по света. Опасна разновидност на това заболяване е отворена форма на туберкулоза. Човек с това заболяване за кратко време заразява голям брой хора наблизо. При тази форма на заболяването причинителят на инфекцията - туберкулозен бацил (бацил на Кох) се екскретира от неговия носител с храчки. отличителен белегпатогенните микроби се считат за оцеляване и устойчивост на киселинни и алкални среди и дори на някои видове антибиотици.

При пренебрегване на елементарни правила за хигиена откритата форма на туберкулоза, чиито симптоми е трудно да се разграничат от признаците на други заболявания, се разпространява по въздушно-капков, битови или контактни методи. Белодробната туберкулоза, чиято отворена форма се лекува изключително в стационарни условия, стана толкова широко разпространена сред населението. Отворената форма на туберкулоза, чийто риск е повишен за хората, водещи асоциален начин на живот, също е опасна за други, проспериращи категории от населението.

Какво е отворена туберкулоза

Отворената форма се определя чрез бактериологично изследване на храчки или други секрети на пациента. За разлика от резултатите от изследване на затворена форма, се открива пръчката на Кох. В случай, че повторно изследване показа, че в секретите няма бактерии, това означава, че пациентът има затворена форма на заболяването.

Тези два термина се използват по-често за белодробна туберкулоза. Но бактериалната екскреция придружава и други видове туберкулоза, например на червата, лимфните възли или органите на репродуктивната система. Бактериалната екскреция (MBT+) е важен показател, който показва нивото на инфекциозна опасност на болен човек. В крайна сметка те "хващат" болестта, когато общуват с човек, който отделя туберкулозни микобактерии. Отворената форма на туберкулоза има инкубационен период от 3-4 седмици, след което симптомите стават ясно изразени.

Снимка 1. Отворена форма на туберкулоза се предава по въздушно-капков път от човек на човек

В някои случаи недостатъчната мощност на лабораторните тестове не позволява откриването на микобактерии в храчките на пациенти с открита туберкулоза. В резултат на това, тъй като медицински не са заразни, те са опасни за хората около тях.

Снимка 2. Възпалението на лимфните възли в някои случаи допринася за появата на отворена форма на туберкулоза

Симптоми на заболяването

Развитието на отворена форма на първична белодробна туберкулоза се наблюдава при тези, които не са били в контакт с патогена. Характерът на хода на заболяването е таен и на местата, където инфекцията се е вкоренила, се появяват възпалени области. Лезията се превръща в казеозна (сирна) и след известно време се калцира. Този патологичен процес се определя чрез рентгенова снимка на гръдните органи.

Вторичната отворена форма на туберкулоза се характеризира с белези и калцификация на лезиите. Има пациенти, при които патологията възниква с пневмония или навлиза в други органи с кръвния поток. Тъй като органите приличат на просо, тази форма се нарича още "милиарна туберкулоза". Милиум е латински за "просо". В такива случаи има яркост и променливост на симптомите. След няколко месеца заболяването достига своя пик.

Снимка 3. Милиарна туберкулоза (лат. Milium - "просо") на рентгенова снимка, наречена така поради приликата.

Отворената форма на туберкулоза се изразява със симптоми:

• упорита кашлица, която не може да бъде излекувана с лекарства или народни средства, кашлица с кръв;
• повишена телесна температура (37,1-37,8 градуса);
• липса на апетит и в резултат на това загуба на тегло;
• болкапо време на вдишване;
• нощно изпотяване;
• слабост и недостиг на въздух.

Снимка 4. Увеличететреска, придружена от треска и кашлица - често срещан първичен симптом на туберкулоза

Ако инфекцията удари детето, тогава, в допълнение към изброените симптоми, той става раздразнителен, летаргичен. Освен това училищната му успеваемост намалява, появяват се безсъние и храносмилателни разстройства.

Снимка 5. Децата са изложени на риск от открита форма на туберкулоза, заболяването е придружено от повишено настроение и умора

Диагностика на отворена форма на туберкулоза

Диагностиката е лабораторна и инструментална. Първият е в изследването на храчки, кръв и урина. Вторият включва използването на ендоскопски методи и радиография. Флуорографията е скринингов масов метод на инструментално изследване. Ценно е, че при леко рентгеново натоварване с този метод се получава ясен резултат за състоянието на белите дробове и интраторакалните лимфни възли. Флуорографията се извършва веднъж на две години. Въпреки това, за високорисковите групи се препоръчва годишно проучване.

Снимка 6. Диагностика на туберкулоза чрез анализ на храчки в белите дробове. Преди това се правят три дълбоки вдишвания и издишвания.

За разширена диагностика се правят рентгенови снимки на гръдната кухина (в 2 проекции). За да се изясни плътността на образуванията и тяхната локализация, в някои случаи те прибягват до компютърна томография.

Методът на лабораторната диагностика включва сеитба върху BC. Този метод е културен. С негова помощ се отглеждат микобактерии в хранителна среда и се определя колко са чувствителни към лекарства. Дали тялото е заразено с бацила на Кох се установява чрез микроскопия. И с помощта на PCR диагностика се извършва търсене в биоматериала на пациента за ДНК или нейни части от материали, които принадлежат към микобактериите. Освен това, с помощта на молекулярно-генетични методи, те разбират чувствителността и резистентността на патогена към лекарства.

Снимка 7. За по-точно определяне на състоянието на белите дробове се използва компютърна томография (съкратено CT).

Методи на лечение

Ако се диагностицира открита форма на туберкулоза, лечението се провежда в специална медицинска институция. Самолечението на болестта е безполезно и опасно. Ако лекарствата се приемат неконтролируемо, микобактериите развиват резистентност към тях. В резултат на това лечението става по-трудно. Туберкулозата на белите дробове в отворена форма се лекува - от шест месеца до две години.

Терапията, която инхибира инфекцията, се провежда непрекъснато и систематично. Това ви позволява да спрете прогресията на заболяването. Човек с открита форма на туберкулоза се лекува в специално отделение на болница, където остава най-малко два месеца. Това време е достатъчно за локализиране на процеса на активно производство на бактерии.

Снимка 8. Първоначално лечението на туберкулозата се провежда в специална болница, за да се избегне заразяването на другите.

Намалява се повишеният риск за околните и пациентът се прехвърля на амбулаторно лечение. Противотуберкулозната терапия се състои в използването на определена схема. Неговите основни лекарства: пиразинамид, стрептомицин, изониазид, рифампицин и етамбутол. Ефективната комбинация от тези лекарства се избира от лекаря индивидуално. Това отчита състоянието на човека и неговия имунитет.

Таблицата показва дневните дози лекарства за хора от различни възрасти.

Ако в края на курса на лечение желаният резултат не може да бъде постигнат, комбинацията от лекарства подлежи на корекция. В допълнение, методите за въвеждане на лекарства в тялото се променят. В края на лечението се провеждат изследвания, които определят здравословното състояние на пациента. Ако не настъпи възстановяване, лечението се удължава.

Снимка 9. Етамбутол - лекарствено противотуберкулозно лекарство, което помага да се спре размножаването на бактерии в тялото.

Кой е изложен на риск?

Отворената форма на туберкулоза е опасно заболяване. Рискът от заразяване с това заболяване е висок в категориите на населението:

• деца, които имат положителен тест Манту;
• хора със слаба имунна система;
• стари хора;
• медицински работници, които имат контакт с пациент с открита туберкулоза;
• хора, които живеят в нехигиенични условия;
• пациенти с хронични възпалителни, онкологични, автоимунни заболявания;
• хора, които използват хормонална терапия.

Снимка 10. Възрастните, които са достигнали пенсионна възраст, са изложени на риск от развитие на отворена форма на туберкулоза

Възможността за инфекция също се влияе от вида на контакта с открита форма на туберкулоза и неговата продължителност. Например, еднократната среща не е толкова опасна, колкото краткото, но редовно общуване. Опасно е за здравето и живота да живеете в една къща с човек, който страда от открита форма на туберкулоза. Рискът от инфекция в този случай е 90%.

В редки случаи говедата стават източник на болестта. Ако животното е болно, тогава млякото съдържа говеждия вид микобактерии и при поглъщането му инфекцията се предава на хората. В резултат на това заболяването преминава в затворена или отворена форма.

Колко опасна е откритата форма на туберкулоза?

Ако човек има признаци на отворена форма на туберкулоза, което се потвърждава от подходяща диагноза, той действа като източник на освобождаване на бацили в околната среда. Вероятността за заразяване на здрав човек зависи от естеството на контакта с носителя на инфекцията. Като цяло той е висок и възлиза на около 30%.

Туберкулозата е сериозно заболяване, което, ако не се лекува адекватно, се развива в сериозни усложнения и в някои случаи води до смърт. В допълнение към факта, че инфекцията прониква в други органи и образува извънбелодробни огнища, усложненията включват: плеврит, сърдечна и белодробна недостатъчност, менингит, цироза и др.

Откритата туберкулоза по време на бременност е опасна. Ако са налице първични симптоми или активно заболяваненапредва, бременността трябва да се прекъсне. Тази мярка е принудена и необходима, тъй като при туберкулоза плодът се заразява и лечението му е токсично. Дори ако лечението е било успешно, увреждането на тъканите в огнищата на инфекцията и дихателните пътища остава под формата на калцификации и белези. Напредналата туберкулоза е причина за увреждане, което води до увреждане.

За да се изключи възможността от заразяване с това опасно заболяване, всяка година се провеждат медицински прегледи, при които флуорографията е задължителна процедура. С негова помощ заболяването се открива в началото на развитието. Благодарение на навременното лечение можете да разчитате на пълно възстановяване за кратко време.

Видео: Разпространение, откриване и лечение на туберкулоза

Какво представлява туберкулозата?

Туберкулозата (консумация) е инфекциозно заболяване, причинено от Mycobacterium tuberculosis, често наричан бацил на Кох. Болестта се развива само в отговор на размножаването на тези микроби в човешкото тяло.

Как можете да получите туберкулоза?

Основният източник на туберкулозна инфекция е човек с белодробна туберкулоза. От дихателните пътища, особено по време на кашлица, се отделя храчка, съдържаща Mycobacterium tuberculosis. Малки капчици храчки могат да попаднат в Въздушни пътищаздрав човек наблизо. Храчките могат да се утаят на повърхността на пода или земята, върху предмети и неща. Инфекцията може да проникне в човешкото тяло поради нарушаване на хигиенните правила - например, ако не измиете ръцете си след контакт с перила в обществения транспорт или ядете немити зеленчуци и плодове, лошо обработено месо и неварено мляко.

Какво се случва, когато вдишвате туберкулозен бацил?

В повечето случаи, ако човешката имунна система е нормална, вдишването на туберкулозен бацил не води до заболяване в активен стадий. Множество защитни клетки се втурват към микобактериите, които са навлезли в дихателните пътища, които абсорбират и убиват повечето от патогените. Но някои микобактерии могат да оцелеят и да останат неактивни за дълго време. Така "атаката" на патогените върху тялото остава без последствия. Въпреки това, след месеци и дори години, когато имунитетът е отслабен в резултат на някакво друго заболяване, недохранване или стрес, туберкулозните бактерии започват да се размножават, унищожавайки клетката гостоприемник със своята маса и започвайки развитие на активна туберкулоза.

В някои случаи при първото навлизане на инфекция в тялото бактериите могат да се размножават, причинявайки сериозно увреждане на белодробната тъкан. Това са случаи на активна белодробна туберкулоза, която може да стане източник на по-нататъшно разпространение на инфекцията.

В някои случаи патогенните бактерии, попаднали в белите дробове, могат да се прехвърлят през лимфните съдове или с кръвния поток в други части на тялото, попадайки в бъбреците, костите и ставите, мозъка и др. При добра защита на организма микобактериите остават неактивни за дълго време, но когато тялото е отслабено, туберкулозата може да се развие и в тези части на тялото.

Какво може да намали защитните сили на тялото ви?

Ако твърде много туберкулозни бацили, микобактерии, навлязат в дихателните пътища, тялото може да не успее да се справи с такава атака. Ако общувате с болен от туберкулоза дълго време, тялото ви е постоянно атакувано и може да дойде момент, когато то вече не може ефективно да устои на инфекцията. Има и други фактори, които допринасят за развитието на микобактерии в тялото:

• стрес - умствено или физическо натоварване;
• прекомерна консумация на алкохол;
• пушене;
• неадекватно или недохранване;
• други заболявания, които отслабват тялото.

Децата, тийнейджърите, бременните жени и възрастните хора са по-податливи на инфекция.

Как да се предпазим от болестта?

За да не се разболеете от туберкулоза, е необходимо да водите здравословен начин на живот. Доброто здраве изисква здравословно нервна системазатова е важно да избягвате стреса. Храната трябва да е пълноценна, да съдържа достатъчно количество протеини. Важно условие за поддържане на здравето трябва да бъде ежедневната нормална физическа активност. Прашните непроветрени помещения благоприятстват разпространението на туберкулозни бактерии. За да се предотврати заболяването, е необходимо да се проветряват помещенията.

Къде можете да се тествате?

Флуорографско изследване на гръдния кош може да се направи в клиниката по местоживеене. При съмнение за туберкулоза местният лекар или лекарят-специалист след клиничен допълнителен преглед ще Ви насочи за консултация към фтизиатър в противотуберкулозен диспансер или туберкулозен кабинет.

Кой трябва да се изследва по-често за туберкулоза?

Има няколко уязвими групи граждани и професионални категории специалисти, които по различни причини трябва да се изследват по-често за туберкулоза.

Два пъти годишно трябва да се проверява следното:

• преминаващ военен персонал военна службапри поискване;
• служители на родилни болници (отдели);
• лица, които са в близък битов или професионален контакт с източници на туберкулозна инфекция;
• лица, отстранени от диспансерния регистър в институция или отделение за туберкулоза поради възстановяване през първите 3 години след дерегистрацията;
• лица, които са преболедували туберкулоза и са се излекували самостоятелно, но имат остатъчни промени в белите дробове през първите 3 години от момента на откриване на остатъчните промени;
• HIV-инфектирани;
• лица, които са на диспансерна регистрация в наркологични и психиатрични институции;
• лица, освободени от центрове за предварително задържане и поправителни институции през първите 2 години след освобождаването;
• следствени лица, държани в следствени арести, и осъдени, държани в поправителни домове.

Веднъж годишно те трябва да преминат задължителен преглед за туберкулоза:

• пациенти с хронични неспецифични заболявания на дихателната система, стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система, захарен диабет;
• лица, получаващи кортикостероидна, лъчева и цитостатична терапия;
• лица, принадлежащи към социални групи с висок риск от туберкулоза: бездомни, мигранти, бежанци, вътрешно разселени лица, живеещи в стационарни заведения за социално обслужване и заведения за социално подпомагане на лица без определено местоживеене и работа;
• служители на институции за деца и юноши: социални услуги, медицински и превантивни, санаториални и курортни, образователни, здравни и спортни.

Освен това индивидуално (извънредно) се изследват:

• лица, търсещи медицинска помощ със съмнение за туберкулоза;
• лица, живеещи заедно с бременни жени и новородени;
• граждани, повикани на военна служба или постъпващи на военна служба по договор;
• лица, диагностицирани с HIV инфекция за първи път.

Как да предпазим детето от туберкулоза?

Възможно е да се намали рискът от туберкулоза при дете чрез извършване на BCG ваксинация, която е задължителна и безплатна за всички деца в родилния дом от 3-ия ден от живота (при липса на медицински противопоказания). Децата, които не са ваксинирани в родилния дом, се ваксинират в отделенията по патология на новородени или в детска клиника, докато на възраст над 2 месеца преди ваксинацията с BCG първо трябва да се направи тест Манту с 2 TU и да се извърши ваксинация при отрицателен тест.

Повторна ваксинация - BCG реваксинация - се извършва на 7 години и 14 години. Ако дете или юноша на определената възраст (7 и 14 години) е имало медицинско предизвикателство или тест Манту с 2 TU е бил съмнителен (и това също е противопоказание за ваксинация), тогава реваксинацията срещу туберкулоза се извършва в рамките на една година след посочената възраст. BCG реваксинацията се извършва от незаразени с Mycobacterium tuberculosis (MBT) туберкулин-отрицателни деца и юноши.

Ако дете или юноша не е образувал постваксинален белег (белег) или размерът му е по-малък от 2 mm, тогава при отрицателен тест на Манту с 2 TU, 2 години след ваксинацията и 1 година след реваксинацията, повторна ваксинация срещу туберкулоза се извършва.

За своевременно откриване на туберкулозна инфекция всички деца в Руската федерация ежегодно се подлагат на туберкулинов тест Манту.

Застрашени от туберкулоза са често боледуващи деца или деца с хронични заболявания. Обръща се специално внимание на тази категория деца, провеждат се допълнителни лечебни и профилактични мерки, които се определят от участъковия лекар, лекаря специалист, медицинския работник на детското заведение. При наличие на медицински показания детето се насочва за консултация с фтизиатър по местоживеене. За да предпазят детето от болестта, самите възрастни трябва да са сигурни, че са ЗДРАВИ и да се подлагат на медицински прегледи своевременно.

Как мога да разбера дали имам заболяване?

Основните симптоми, характерни за туберкулозата:

• кашлица за 2-3 седмици или повече;
• болка в гърдите;
• отслабване;
• наличието на кръв в храчките;
• изпотяване през нощта;
• периодично повишаване на температурата;
• общо неразположение и слабост;
• уголемяване на периферните лимфни възли.

Ако откриете тези симптоми в себе си, незабавно се свържете с Вашия лекар!

Мога ли да заразя другите?

Болният човек е източник на инфекция, докато не започне интензивно лечение. Но след като започне лечението, рискът от заразяване на другите бързо намалява. Това може да се потвърди чрез изследване на храчки за туберкулозни бацили. Ако те не могат да бъдат открити чрез микроскопско изследване, тогава рискът от заразяване на близки и приятели при вашето заболяване е малък. Въпреки това, ако сте започнали да приемате противотуберкулозни хапчета, е много важно да завършите пълния курс на лечение, тоест да приемате всички предписани лекарства без изключение без прекъсване, дори ако започнете да се чувствате по-добре.

За разлика от други заболявания, лечението на туберкулозата изисква продължителен прием на няколко специални антибиотици. Причината за това е наличието на три групи туберкулозни бактерии, различни по своята активност:

1) Активно размножаващи се бактерии в отворени кухини. Те излизат с храчки, което прави пациента източник на инфекция за другите.

2) Бавно възпроизвеждащи се бактерии в защитните клетки на тялото, заобикалящи отворените кухини.

3) Бактерии в плътни огнища, които „дремят“ през повечето време, но при липса на подходящо лечение могат да се активизират и също да причинят голяма вреда на тялото.

Ето защо, дори ако почувствате облекчение след началото на терапията и почти нищо не ви безпокои дълго време, трябва да завършите пълния курс на лечение, за да убиете дори „спящите“ бактерии, в противен случай болестта няма да се забави. Също така е много важно да не пропускате хапчета или да прекъсвате лечението. Ако курсът на лечение не бъде завършен или прекъснат, само част от бактериите ще умрат, а останалите ще развият резистентност към лекарствата и ще се облекат в броня, непроницаема за обичайните лекарства. Болестта няма да бъде излекувана, а просто трансформирана в резистентна към лекарства форма, която е още по-опасна за вас и околните.

Ако сте пропуснали хапче, уведомете Вашия лекар възможно най-скоро, той ще Ви посъветва как да избегнете неприятни последици.

Също така е много важно да уведомите Вашия лекар за всякакви признаци на странични ефекти, когато приемате лекарства, като обрив, жълтеница, зрителни или слухови проблеми, стомашно-чревни смущения и изтръпване на върховете на пръстите и пръстите на краката. Лекарят ще ви даде правилния съвет. За преодоляването на инфекция е много важно цялостното здраве, затова се въздържайте от алкохол и пушене (или поне намалете приема им).

Опитайте се да почивате повече, да се храните правилно и пълноценно, да дишате чист въздух. Никога не плюйте на пода или на пътя, използвайте личния си плювалник. Проветрявайте от време на време помещението, в което се намирате. При кашляне покривайте устата си с носна кърпичка.

Бъдете внимателни към семейството и приятелите. Ако забележите симптоми на туберкулоза при някого, посъветвайте ви незабавно да отидете на лекар.

Може ли туберкулозата да бъде излекувана?

В момента има много противотуберкулозни лекарства, чието използване ви позволява напълно да излекувате болестта. Основните условия за лечение на туберкулозата са навременното откриване чрез профилактични прегледи и ранното обръщане на пациентите за специализирана медицинска помощ към фтизиатър. Пациентът с туберкулоза трябва да предприеме своевременно пълно лечение, предписано от неговия лекар. Прекъсванията в лечението водят до развитие на резистентна към лекарства форма на туберкулоза, която е много по-трудна за лечение.

Колко дълго трябва да се лекува пациент с туберкулоза?

Пациентът трябва да бъде напълно лекуван най-малко 6-8 месеца: в рамките на 2-3 месеца в болница за туберкулоза, след това в дневна болница в кабинета по туберкулоза и след това амбулаторно. Противотуберкулозните лекарства са много скъпи, но се предоставят на пациента безплатно. Ако пациентът спре лечението преждевременно или не приема всички предписани лекарства, това води до появата на лекарствена резистентност и впоследствие членове на семейството на пациента и други могат да бъдат заразени с резистентни към лекарства Mycobacterium tuberculosis.

Резистентността към едно лекарство е лечима с други противотуберкулозни лекарства. Но когато има резистентност към няколко основни противотуберкулозни лекарства, това представлява значителна опасност както за пациента, така и за обществото.

Трудно и изключително скъпо е да се лекуват пациенти с мултирезистентен бацил на Кох (курсът на лечение струва 100-150 пъти повече от обичайния курс на лечение), продължителността на лечението може да достигне няколко години и далеч не винаги е успешно: можете да загубите не само белия дроб (след операция), но и живота. Ето защо основното е пациентите да спазват предписаните срокове и методи на лечение и да приемат всички лекарства, предписани от фтизиатъра.

Какво да направите, ако в семейството има болен от туберкулоза?

Ако в семейството има болен от туберкулоза, то преди всичко той самият трябва да е наясно, че много зависи от неговата култура и дисциплина. Разбира се, пациентът трябва да спазва правилата за лична хигиена. Но не по-малко важно е грамотността по въпросите на хигиената на всички членове на семейството и роднини, живеещи във фокуса на туберкулозата.

Пациентът трябва да има собствена стая, а ако това е невъзможно - собствен кът. Леглото трябва да бъде поставено по-близо до прозореца, оградено с екран. Не можете да спите на дивана, който се използва през деня от други членове на семейството, на който играят деца. Пациентът трябва да има собствени съдове, всички неща трябва да се съхраняват отделно. Плювалникът трябва да се борави от самия пациент.

Как да помогнете на пациента, как да дезинфекцирате вещите му, да почистите стаята, да обработите храчките - те ще ви кажат за това в диспансера за туберкулоза. Цялото семейство на пациента трябва да се наблюдава в диспансера чрез контакт, да се изследва навреме и да се подложи на превантивни курсове на лечение в съответствие с препоръките на фтизиатъра.

Необходимо ли е да се обработва апартамента, ако там е живял болен от туберкулоза?

Задължително. Mycobacterium tuberculosis запазват жизнеспособността си дълго време в околната среда, особено във влажни и прашни помещения. Продължителното ултравиолетово облъчване и дезинфектантите са пагубни за микобактериите. По-добре е обработката на помещенията по поръчка да се извършва от специалисти на службата за дезинфекция. Ако във вашето населено място няма дезостации, тогава можете сами да получите съвет за правилното третиране на помещенията от фтизиатър.

КАКВО ТРЯБВА ДА ЗНАЯТ ХОРАТА, ЖИВЕЕЩИ С ХИВ, ЗА ТУБЕРКУЛЕЗАТА?

Защо хората с HIV инфекция могат да се заразят и да развият туберкулоза?

Смята се, че до 30-годишна възраст всички хора у нас, както и в редица други страни, са носители на причинителя на туберкулозата (mycobacterium tuberculosis). При потискане на имунната система в човешкото тяло се активира Mycobacterium tuberculosis и заболяването се развива. Вирусът на човешката имунна недостатъчност убива важни човешки имунни клетки - CD4 лимфоцити, като по този начин отслабва защитните свойства на организма. Под въздействието на вируса човешкият имунитет, включително туберкулозата, бавно отслабва. На фона на отслабен имунитет се развива туберкулоза.

Вероятността от заразяване и развитие на туберкулоза при ХИВ-инфектирани пациенти се увеличава в онези региони на Руската федерация, където през последните няколко години голям брой хора са били болни от туберкулоза.

Съществува и висок риск от развитие на туберкулоза при пациент с HIV инфекция, който е в пряк контакт с пациент с активна туберкулоза: например в семейно огнище на туберкулоза, места за лишаване от свобода и др. Туберкулозата се предава както по въздушно-капков път, така и по въздушно-прахов път (при кашляне, кихане, говорене, плюене на храчки на пода на стаята).

Каква е опасността от туберкулоза за пациент с HIV инфекция?

Ако не се спазват необходимите превантивни мерки, тогава пациент с HIV инфекция може да се разболее от туберкулоза. Ако туберкулозата не се лекува, тя може да доведе до смърт.

Неразпознатата навреме и следователно нелекувана туберкулоза при пациент с HIV инфекция бързо включва в процеса няколко органа и системи на тялото и заболяването може да доведе до неблагоприятен изход.

Как да избегнем туберкулоза при пациент с HIV инфекция?

След идентифициране на ХИВ инфекцията, пациентът трябва да бъде постоянно наблюдаван от специалист по инфекциозни заболявания по местоживеене (в кабинета по инфекциозни заболявания или в центъра за превенция и контрол на СПИН). Това е необходимо за редовно наблюдение на състоянието на имунитета при пациент с HIV инфекция. При необходимост пациентът ще може да получи безплатно скъпоструващи лекарства за лечение на ХИВ инфекция. В допълнение, пациентът редовно се изследва за туберкулоза: при регистрация при специалист по инфекциозни заболявания и след това веднъж на всеки 6 месеца, възрастни и юноши се подлагат на флуорографско или рентгеново изследване на гръдните органи, правят тест на Манту и получават съвети от фтизиатър (специалист, занимаващ се с диагностика, лечение и наблюдение на пациенти и заразени с туберкулоза).

Ако се установи рязко намаляване на имунитета (броят на CD4 клетките е 300 в 1 ml кръв и по-малко при анализ на имунния статус), специалистът по инфекциозни заболявания ще насочи пациента за консултация с фтизиатър, който, ако е необходимо, ще предпише превантивно лечение на туберкулоза и ще раздава безплатно скъпи противотуберкулозни лекарства през целия период на превантивно лечение (от 3 до 6 месеца).

Ако фтизиатърът предложи да дезинфекцира стаята, в която живее пациент с ХИВ инфекция и пациент с активна туберкулоза, това предложение не трябва да се отказва. По време на дезинфекцията причинителите на туберкулозата в помещението умират.

Пациент с ХИВ инфекция трябва да се откаже от лошите навици. Тютюнопушенето, алкохолът и употребата на наркотици драстично намаляват имунитета срещу туберкулоза при всеки човек, да не говорим за ХИВ-инфектиран човек. Съвместната употреба на наркотици води до контакт на пациенти с ХИВ и пациенти с туберкулоза, което допринася за бързото разпространение на туберкулозата сред пациентите с ХИВ.

Как да открием своевременно туберкулоза при пациент с HIV инфекция?

Ако се открият промени при пациент с HIV инфекция по време на флуорографско или рентгеново изследване на гръдния кош, както и прекомерна реакция към теста Манту или влошаване на резултатите в сравнение с резултатите от предишни тестове, пациентът незабавно се насочва от лекар-инфекционист за консултация с фтизиатър за изключване на туберкулоза.

Появата при пациент с ХИВ инфекция на такива симптоми като слабост, изпотяване, загуба на апетит, загуба на тегло, повишаване на телесната температура до 37-40 ° и повече, е основание за незабавно посещение при лекар, за да се изключи туберкулоза .

В 95% от случаите туберкулозата засяга дихателната система. В такива случаи на фона на горните симптоми на първо място са оплакванията от кашлица: суха или с храчки, задух при нормално физическо натоварване, болка в гръден кошпонякога хемоптиза. Трябва да се отбележи, че при нисък имунен статус с туберкулоза на дихателните органи кашлицата може да не е. Пациентът се притеснява от постоянно висока телесна температура, която не изчезва при лечение с широкоспектърни антибиотици и намалява за кратко при приемане на антипиретици.

На фона на такова здравословно състояние трябва да се обърне внимание на главоболие, болки в долната част на гърба, костите, ставите, нарушения на уринирането, подути лимфни възли в областта на шията и аксиларната област, особено повторното им увеличаване и появата на фистули. Всички тези симптоми трябва да са причина за незабавно посещение при лекар.

При изолиране на храчки лекарят дава на пациента направление за изследване на храчки за Mycobacterium tuberculosis. Ако пациентът има симптоми, които дават основание да се подозира извънбелодробна локализация на туберкулоза, лекарят предписва изследване на урина, фистулен секрет, част от тъкан от увеличени лимфни възли, взети за изследване в болница, за причинителя на туберкулозата. Провеждат се и други изследвания за диагностициране на туберкулоза с извънбелодробна локализация: рентгеново (включително компютърна томография), ултразвуково изследване на вътрешни органи и др.

Навременното лечение на туберкулозата е ключът към излекуването й!

Как се лекува туберкулозата при пациенти с HIV инфекция?

Ако пациент с HIV инфекция е диагностициран с активна туберкулоза, тогава по-нататъшното лечение и наблюдение на такъв пациент се извършват съвместно от фтизиатри и специалисти по инфекциозни заболявания.

Туберкулоза при пациенти с HIV инфекция - лечима! В момента е разработена доста ефективна и достъпна терапия за това заболяване. Повечето пациенти с HIV инфекция имат добър ефект при лечението на туберкулоза. Въпреки това, лечението на туберкулоза при пациент с HIV инфекция трябва да се третира отговорно, тъй като ако режимът на химиотерапия за това заболяване е нарушен, могат да се появят форми на патогена, устойчиви на противотуберкулозни лекарства. Химиотерапията на резистентни към лекарства форми на туберкулоза представлява значителни трудности и може да не доведе до добри резултати. Mycobacterium tuberculosis, устойчив на противотуберкулозни лекарства, представлява сериозен риск от разпространение на туберкулоза сред големи групи хора, особено при пациенти с ХИВ инфекция.

Трябва да се помни, че противотуберкулозните лекарства трябва да се приемат от пациенти с ХИВ инфекция и туберкулоза строго под наблюдението на медицинския персонал на всички етапи от лечението на туберкулозата.

Туберкулозата при пациенти с HIV инфекция се лекува в продължение на 10 до 18 месеца непрекъснато. След това, като е в диспансера, регистриран от фтизиатър, пациентът редовно се подлага на контролни прегледи и курсове на превантивно лечение, за да се предотврати повторната поява на туберкулоза. В процеса на лечение на туберкулоза пациентът трябва редовно (веднъж на 1-3 месеца) да се консултира с специалист по инфекциозни заболявания.

Какво може да направи най-инфектираният с ХИВ човек, за да предотврати туберкулозата?

Здравословният начин на живот е в основата на профилактиката на много заболявания, включително туберкулоза при HIV инфекция.

Здравословното хранене помага на човек да се чувства добре. При HIV инфекцията е много важно да се контролира качеството на храненето. Наличието на HIV инфекция означава отслабена имунна система, включително туберкулоза. Недохранването може да причини туберкулоза при хора с HIV инфекция. Принципите на диета, която помага за предотвратяване на туберкулоза при HIV инфекция, са прости: повече калории, повече протеини, яжте по-често (5-6 пъти на ден), но малко по малко.

Добрият сън и почивка са необходими за поддържане на имунитета и възстановяване на доброто здраве. емоционално настроениечовек. Почивката може да бъде най-разнообразна: пасивна (четене, гледане на телевизия, филми) и активна (екскурзии, туризъм, пътуване).

Уважаеми читатели! Въпреки факта, че качеството на живот на повечето хора се подобрява, все още има така наречените социални заболявания. И не само се срещат, но и честотата им нараства всяка година. Туберкулозата е едно от най-често срещаните заболявания. Защо туберкулозата е опасна и как се заразява? Ще научите за това в тази статия.

Веднага след като тази болест не беше наречена преди: и крилатият убиец, и летящата смърт, и бялата чума, и консумацията. И всяко от тези имена говори колко сериозно е това заболяване, как се заразява и как протича. Но най-тъжното е, че напоследъквсе по-често се наблюдава при деца.
Според статистиката всеки трети жител на Земята страда от туберкулоза. Това е много сериозно, тъй като всяка година се регистрират около 9 милиона нови случая, от които 2 милиона души умират от това заболяване. Всеки ден по света 5000 души умират поради късно диагностициране или прекъснато лечение. Честотата на тази инфекция е широко разпространена в целия свят, но най-голям брой случаи и висока смъртност се наблюдават в 18 страни, включително Русия.

В превод от старогръцки език "фтизах" означава изтощение. Сега вероятно разбирате защо лекарите, които лекуват туберкулоза, се наричат ​​фтизиатри. И за първи път заболяването и патологичният процес са описани от френските учени Бейли и Лейнек и са му дали името „tuberculum“, което на латински означава „туберкул“.

Туберкулозата като заболяване е позната от много древни времена. Това се доказва при разкопките на гробниците на египетските фараони (3000 г. пр. н. е.), когато за първи път учените забелязват странни промени по костите на мумии, много подобни на тези при това заболяване. Въпреки че това не са най-ранните случаи на туберкулоза в далечното минало.

Най-старата находка принадлежи на Пол Бартелс, когато през 1907 г. по време на разкопки той открива и описва туберкулозно увреждане на гръдните прешлени с образуване на гърбица в скелет, открит близо до Хайделберг, и принадлежи на човек, живял около 5000 г. пр. н. е.

Туберкулозата е описана в техните писания от Хипократ, Авицена, Гален, Херодот. В своите писания те описват симптомите и хода на заболяването и имат значителен опит в лечението на това заболяване.

Причинителят е идентифициран за първи път от немския учен Робърт Кох на 24 март 1882 г. И все още M.tuberculosis се нарича бацил или бацил на Кох. А денят на откриването на патогена - пръчките на Кох на 24 март се счита за "Световен ден на туберкулозата".

От много години съществува такъв стереотип: само тези, които са недохранени и имат лоши условия на живот, страдат от туберкулоза. Обаче не е така. Сред заболелите и починалите от туберкулоза имаше много известни личности: лауреати Нобелова наградаЪрвин Шрьодингер и Рамен Ролан, президентът на САЩ Андрю Джаксън, османският крал-султан Махмуд II, актрисата Вивиен Лий, руските писатели Висарион Григориевич Белински и Антон Павлович Чехов, композиторът Фредерик Шопен...

Как се разболявате от туберкулоза

1. Основният източник на инфекция е човек с белодробна туберкулоза с активна форма на заболяването, т.е. който активно освобождава патогена във външната среда с най-малките капчици храчки. Появява се при кихане, кашляне и говорене. Този път на заразяване е типичен в 95% от случаите.Трябва да знаете, че микробите от болен се разпространяват до 2 метра при кашляне и до 9 метра при кихане. Хората наоколо са особено податливи на инфекция, ако в околната среда има пациенти с бронхит, трахеит и пушачи. Тази категория хора няма защитна реакция на ресничестия епител, който покрива лигавицата на горните дихателни пътища. При тези заболявания работата на ресничестия епител е нарушена.
2. По-рядък начин на заразяване е алиментарният, когато се консумира например мляко от туберкулозни животни. Хората с храносмилателни разстройства са податливи на този метод на заразяване. Още по-рядко инфекцията възниква при грижи за болни животни. Но за да работи този път на заразяване, е необходима по-голяма доза микроорганизми, отколкото при въздушно-капковия път на заразяване.
3. Изключително рядко, но се случва, вътрематочна инфекция на плода поради инфекция през плацентата.
4. Съществува и контактен път на заразяване през увредени лигавици и кожа, който се среща в единични случаи. IN тази групатрябва да включва медицински персонал.

Mycobacterium е много стабилен във външна среда, той е силно устойчив на киселини, основи, алкохоли и студ. Размножава се по-бързо и предпочита тъмни, непроветрени и влажни помещения. И обратно, пряката слънчева светлина, топлината и чистият въздух са пагубни за патогена. Умира от дезинфекционни разтвори в тяхната висока концентрация.

Рискови фактори за туберкулозна инфекция

Възможно е всеки от нас да среща болен от туберкулоза всеки ден: в градския транспорт, магазини, болници и др. Но това не значи. Че като се срещнем с такъв пациент, със сигурност ще се заразим и ще се разболеем. Съществува рискова група хора, при които срещата с туберкулозно болен може да доведе до развитие на заболяването и при тях.

• Контакт с болен от туберкулоза. Членове на семейството, социални и медицински работници са в контакт с пациента дълго време.
• При незадоволителни условия на живот: липса на вентилация, достъп до пряка слънчева светлина, висока влажност.
• Наличност хронични болестиреспираторен тракт.
• Анамнеза за захарен диабет, язва на стомаха или дванадесетопръстника; приемане на глюкокортикоидни лекарства, които потискат имунната система.
• Инфекция с вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ/СПИН).
• Хора, водещи асоциален начин на живот: алкохолици, наркомани, както и лица без постоянно местожителство и в места за лишаване от свобода, мигранти и бежанци.

Туберкулоза - признаци на заболяването

Клиничната картина на заболяването е разнообразна. И сега има локализация на заболяването не само в белите дробове, но доста често се записва туберкулоза на костите, лимфните възли, пикочната система и др.

При белодробна туберкулоза клиничните симптоми са много сходни с тези на пневмония, бронхит, което често води до късно диагностициране на туберкулоза. И само навременното преминаване или радиография ви позволява да подозирате това сериозно заболяване навреме.

кашлицаТуберкулозата се характеризира с голяма продължителност от 3 или повече седмици. Обикновено започва през нощта и продължава дълго време. Кашлицата възниква в резултат на действието на токсин, който произвежда патоген.

Хемоптиза.-еТова вече е един от симптомите на туберкулоза на белите дробове и това предполага, че в процеса са включени и засегнати малките артерии, които кръвоснабдяват алвеолите.

Субфебрилна температура. счита се ако е с 1-2 градуса по-висока от нормата. При туберкулоза температурата може да бъде нормална през целия ден. Но вечер се повишава и е придружено от слабост. Повишаването на температурата също е защитна реакция на тялото към чужд агент. По-късно се появяват студени тръпки в ръцете и краката. Температурата се отличава с постоянство, което не се случва, например, при грип или пневмония. Опасно е, че мнозина отдават такава температура и втрисане на настинка или умора.

Повишено изпотяване. Този симптом е най отличителен белегмежду други инфекциозни заболявания. Прекомерното изпотяване обикновено се появява през нощта. Това се случва в резултат на възбуждане на центъра за терморегулация в резултат на взаимодействието на токсина на патогена и лимфоцитите.

Болка в гърдите. Появата на болка в гърдите означава участие в патологичния процес на плеврата, която покрива белодробната тъкан. Плевралните лобове покриват и междулобарните пространства, които имат нервни окончания. По време на кашлица се появява болка, така че нервните окончания в интерлобарните плеврални лобове са раздразнени, оттук и болката при кашляне.

Неразположение, обща умора. Подобни симптоми са налице при други инфекции, това предполага, че тялото се бори с интоксикация, само при туберкулозна интоксикация се проявява по-ярко. Това може да включва загуба на тегло, но за разлика от рака, например, загубата на тегло не се случва толкова бързо и за по-дълго време.

диспнея.В резултат на увреждане на белодробната тъкан се намалява способността за осигуряване на достатъчно кислород на тялото. При всяка физическа активност се увеличава нуждата от доставка на кислород, а белите дробове не могат да го осигурят, което води до задух.

Защо туберкулозата е опасна

Туберкулозата е опасно инфекциозно заболяване, при което в различни органи могат да се образуват едно или повече огнища на възпаление с туберкулозна етиология. Могат да бъдат засегнати белите дробове, очите, костите, лимфната система, кожата, пикочно-половата система и др.

Опасността за другите се крие в начините на предаване, инфекцията от въздушни капчици е особено опасна. Туберкулозният бацил лесно се предава чрез говорене, кихане и дори нормален разговор. Това може да се случи не само у дома, където има пациент, но, което е много опасно, в магазин, обществен транспорт и т.н., тъй като това заболяване не се проявява външно.

Ако имунитетът на човек е отслабен, тогава тялото не може да се справи с бактерията и инфекцията започва да се развива в тялото на нов гостоприемник и скоро ще се почувстват първите симптоми на заболяването. Ето защо е много важно да се идентифицира болестта навреме. Късното откриване на туберкулоза и неправилното лечение могат да доведат до трудно лечима туберкулоза, устойчива на лекарства. Ако не се лекува, заболяването става хронично в рамките на една до две години. Смъртността от нелекувана туберкулоза достига 50%.

Уважаеми читатели! Казах ви как можете да получите туберкулоза и как се проявява. Важно е да се предотврати това, така че всеки от нас трябва да премине веднъж на 1-2 години. Всяка болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Но този разговор за туберкулозата не е приключил, в следващите статии ще поставим този разговор и ще говорим защо са необходими реакцията на Манту и ваксинациите срещу туберкулоза, дали трябва да се страхуват или може би изобщо не са необходими.

здравословно храненеТова е лесен път към здраве и дълголетие! Повечето хора не знаят нищо за здравословното хранене. Чуха нещо, прочетоха нещо, някои от познатите май се упражняват и хвалят.

И всеки човек е уникален, следователно няма общи системи, които да са подходящи за всички и за всеки. Само индивидуална система може да ви донесе 100% полза. Открийте изкуството на хармоничното хранене, което дава перфектно здраве, привлекателност и дълголетие!

Малко са украинците, които не знаят колко тъжна е ситуацията с туберкулозата у нас. Отхвърляне на принципите на работа на службата за туберкулоза от времето на СССР, които се оказаха много ефективни, оскъдно финансиране на индустрията, недостатъчна ваксинация на населението, неблагоприятни екологични условия, намаляване на нивото на благосъстояние на гражданите , алкохолизъм и наркомания - всички тези фактори играят в ръцете на туберкулозната инфекция, допринасяйки за намаляване на имунната защита, лавинообразно разпространение на болестта, образуването на резистентни щамове бактерии, които не се поддават на терапия със стандартни комбинации от антибиотици - лекарства за туберкулоза. В отсъствието на истинска помощчовек е оставен лице в лице със страхотна инфекция от държавата и шансовете за здравословен живот зависят само от него самия, неговата санитарна грамотност и воля. Най-важният въпрос, който тревожи неспециалистите, е рискът от заразяване с туберкулоза в различни ежедневни ситуации. Как да не се разболеем? - нека да го разберем.

За да проведем съдържателен разговор за възможността за заразяване с туберкулоза, първо ще анализираме значението на термините инфекция (инфекция) - по отношение на туберкулоза, активна туберкулоза, отворени и затворени форми на туберкулоза.

Туберкулозае уникална инфекция. Поглъщането на туберкулозен бацил (бактерия на Кох, Mycobacterium tuberculosis) почти винаги води до инфекция и много рядко до развитие на активно заболяване. Инфекцията (заразяването) с бацила на Кох се случва веднъж в живота - обикновено в детска или юношеска възраст, при първия контакт на човек с микроорганизъм. Една или две пръчици на Кох, които са влезли в дихателните пътища на детето заедно с вдишания въздух, водят до инфекция и развитие на локално възпаление, но поради високата активност на имунната система, тялото бързо се справя с инфекцията и настъпва самолечение . Всички тези процеси протичат напълно незабележимо, нямат клинични прояви и като правило не водят до развитие на активна туберкулоза. Фактът, че е настъпила туберкулозна инфекция, лекарите научават от резултатите от следващия тест на Манту, който при хора, заразени с туберкулозен бацил, има много специфични характеристики. Имунологично, процесът на заразяване с туберкулозен бацил може да се счита за благоприятно явление, тъй като благодарение на контакта с патогена, човешкото тяло се научава да разпознава туберкулозата и да се бори с нея - така се формира противотуберкулозен имунитет.

Въпреки факта, че имунната система е преодоляла патогена, известно количество микобактерии остава завинаги в човешкото тяло (главно в органите на лимфната система) в неактивно състояние. Наличието на "спящи" бактерии става основа за развитието на активна туберкулоза в случаите, когато активността на имунитета намалява и туберкулозните бацили излизат извън контрол. Това обаче не винаги се случва - според статистиката активна туберкулоза (т.е. туберкулоза с клинични прояви, специфични промени на рентгеновата снимка и в резултатите от лабораторните изследвания) се развива само при 1-5% от заразените. Най-високият риск от развитие на туберкулоза е през първите 2 години след първичната инфекция - през този период от време заразеният трябва да бъде наблюдаван от фтизиатър и (по показания) превантивни мерки. Трябва да кажа, че до 20-25-годишна възраст туберкулозната инфекция се среща при 90-95% от хората и повечето от тези хора (въпреки че са заразени с туберкулоза) остават здрави. Това е Туберкулозата не е същото като заразяването!

Заразените (заразените) с туберкулоза хора нямат туберкулоза, не разпространяват туберкулозния бацил и следователно не са опасни за околните. Обикновено човек, заразен с туберкулоза, има положителен тест на Манту, докато резултатите от рентгеново изследване на белия дроб и анализ на храчки са нормални. Повтарящият се контакт на заразен човек с туберкулозни патогени или няма последствия, или нарушава имунната защита и води до развитие на активна туберкулоза (обикновено това се случва при масивна бактериална атака, контакт с агресивни щамове на туберкулозен бацил, временен или постоянен имунен дефицит ).

Активната туберкулоза, развила се по една или друга причина, може да се прояви в две форми - отворенИ затворен. Отворена форма на туберкулоза (бактериоекскреция) се нарича, когато бактериологично изследване (инокулация) или микроскопия в храчките, слюнката и други секрети на пациента разкриват пръчици на Кох. Ако при многократни изследвания в секретите няма бактерии, пациентът страда от затворена форма на заболяването. За белодробната туберкулоза по-често се използват термините отворена и затворена форма на туберкулоза. Но бактериоотделянето е характерно и за други видове туберкулоза - туберкулоза на лимфните възли, туберкулоза на репродуктивната система, туберкулоза на червата и др. Наличието на бактериална екскреция (BC+) е много важен показател за инфекциозната опасност на пациента, тъй като туберкулозата може да се зарази само от човек, който освобождава Mycobacterium tuberculosis в околната среда. Тук обаче има едно предупреждение: поради недостатъчната мощност на лабораторните методи за изследване, при някои пациенти с отворена форма на туберкулоза не могат да бъдат открити микобактерии в храчки (и други секрети). Тоест, тъй като официално са незаразни, те представляват сериозна опасност за другите. Следователно никой лекар не гарантира 100% безопасност за хората, които имат контакт с пациенти със затворена форма на туберкулоза. Смята се, че контактът с такъв пациент с около 30% вероятност може да доведе до развитие на активна форма на заболяването, рискът от инфекция се увеличава при постоянен, близък, продължителен контакт.

И така, пациент с отворена форма на туберкулоза определено е опасен, пациент със затворена форма е потенциално опасен.

Опции за контакт

Рискът от развитие на туберкулоза пряко зависи от естеството на контакта и определя превантивните мерки, необходими във всеки конкретен случай.

Теоретично, най-ниската вероятност за развитие на заболяването е при краткотраен контакт с болен от туберкулоза в градския транспорт, на обществени места, на стълбища и др. Най-простите превантивни мерки помагат да се намали рискът от развитие на активна туберкулоза в такава ситуация, като здравословен начин на живот, балансирана диета и редовни годишни прегледи (тест на Манту - за деца и юноши под 15 години, флуорография на белите дробове - за юноши над 15 години и възрастни), както и задължително измиване на ръцете след улицата, редовно почистване и проветряване на помещенията.

Рискът от развитие на активна туберкулоза се увеличава значително при продължителен и редовен контакт с болен от туберкулоза (съжителство, редовно общуване на работното място или в свободно време), както и при контакти, придружени от обмен на биологични течности (целувки, сексуални отношения). Здравите хора, попаднали в такава ситуация, попадат в категорията „контактни с туберкулоза“ и трябва да бъдат прегледани от фтизиатър възможно най-скоро. Целта на изследването за туберкулоза е да се изключи активна форма на туберкулоза при контактно лице и да се идентифицират индикации за химиопрофилактика с противотуберкулозни лекарства. Изследването на контактните лица включва като правило туберкулинов тест (тест на Манту), рентгеново изследване на гръдните органи, изследване на храчки за наличие на туберкулозен бацил, общи клинични изследвания на кръв и урина. Контактните деца и юноши се изследват 4 пъти, възрастните - 2 пъти годишно. Химиопрофилактиката се извършва при лица с най-висок риск от развитие на туберкулоза (предимно при хора с имунодефицитни състояния, лица, изложени на масивна експозиция на агресивни щамове на туберкулоза) с помощта на 1-2 противотуберкулозни лекарства, предписани в минимални дози.

Важна превантивна мярка, насочена към намаляване на риска от развитие на заболяването, е прекратяването на контакта с бактериите. За това пациент с отворена форма на туберкулоза е хоспитализиран в болница; лицата за контакт се съветват временно да прекъснат личната комуникация с пациента (докато микобактерията изчезне от изхвърлянето), понякога на пациенти с активна форма на туберкулоза (особено при хроничен ход на заболяването с постоянна бактериална екскреция) се осигурява отделен живот пространство. Самият туберкулозен пациент и неговите близки не трябва да възприемат временната изолация като житейска трагедия - в повечето случаи, ако препоръките на лекаря се спазват добросъвестно, след 2 месеца терапия спира бактериалната екскреция и пациентът престава да бъде опасен за хората. около него. В ситуации, когато не е възможно да се прекъсне контактът с пациент с открита форма на туберкулоза, всички контактни лица подлежат на продължителна профилактична терапия с противотуберкулозни лекарства.

деца. Децата, поради особеностите на имунната система, са изложени на повишен риск от развитие на активна туберкулоза. Ето защо, когато в семейството се появи пациент с туберкулоза (независимо от формата на заболяването), контактът на детето с този роднина трябва да бъде спрян и детето трябва да бъде регистрирано при фтизиатър. Контактните с туберкулоза и/или първоначално заразените деца и юноши, след преглед от фтизиатър и изключване на активната форма на туберкулоза, не са заразни, не са опасни за околните и могат да посещават детски заведения (детски градини, училища), дори и да се лекуват профилактично с противотуберкулозни лекарства.

бременна. Контактът с болен от туберкулоза по време на бременност води до развитие на заболяването с почти същата вероятност като контакта в небременно състояние. Преди всичко контактът трябва да бъде прекъснат и да се гарантира, че няма да се повтори. Бременна жена, която е била в контакт с болен от туберкулоза, трябва внимателно да следи здравословното си състояние и при първите признаци на белодробна патология да се консултира с лекар (терапевт, фтизиатър) за преглед. При продължителен контакт с пациент с отворена форма на туберкулоза, изследването на бременна жена се извършва съгласно общоприетата схема (с изключение на рентгеново изследване, което се извършва със специални техники при наличие на строги индикации). В повечето случаи рентгенографията на гръдния кош и противотуберкулозните лекарства се отлагат до следродилния период. Контактът с болен от туберкулоза в никакъв случай не е индикация за прекъсване на бременността. Ако на етапа на планиране на бременността е възникнал високорисков контакт, е необходимо да се отложи зачеването, докато рискът изчезне напълно.

затворници. Има много висок риск от развитие на туберкулоза при контакт с пациенти, излежаващи присъди в местата за лишаване от свобода или бивши затворници, тъй като тези хора в по-голямата част от случаите са носители на агресивни щамове на туберкулоза, които са резистентни към повечето противотуберкулозни лекарства . Роднините, които посещават болни затворници (в случай че не е възможно да откажат посещения по някаква причина), се препоръчва да идват на свиждане с дрехи, изработени от материали, устойчиви на дезинфектанти, със забрадка, която покрива косата им, и 4-слойна марлена маска, която покрива устата и носа. След посещението дрехите трябва да се накиснат в дезинфекционен разтвор (хлорантоин, доместос) за 2 часа. През целия период на повишен риск контактното лице трябва да се изследва два пъти годишно в туберкулозен диспансер. Трябва да сте подготвени за факта, че фтизиатърът ще предпише профилактично противотуберкулозно лечение. Контактите на деца с болни от туберкулоза са крайно нежелателни.

« Контакт без контакт". Въпреки липсата на пряк контакт с източника на инфекция, хората, които са се заселили в апартамент (къща), където е живял пациент с туберкулоза, са изложени на сериозен риск. Пръчиците на Кох остават жизнеспособни в околната среда за дълго време (живеят в стаен прах около месец, в книги - 3 месеца, в тъмни и сутеренни стаи до 4-5 месеца) и са напълно способни да причинят заболяване на новите жители . За да избегнете здравословни проблеми, преди да се нанесете, е необходимо да разберете дали в апартамента е извършена крайната дезинфекция - обработката на помещенията от силите на санитарната и епидемична станция. Ако е извършена дезинфекция, е необходимо да се направят козметични ремонти и след това безопасно да се преместите в ново жилище. Ако не е извършена дезинфекция, силно не се препоръчва да живеете в апартамент преди да бъде извършена.

В заключение на темата ще изброим ситуациите, свързани с контакт с туберкулоза, при които е необходима спешна консултация с фтизиатър (или терапевт), както и ще дадем препоръки за елементарна профилактика на туберкулозата.

Преглед на фтизиатър за контакт с пациент с туберкулоза е показан в следните случаи:

1. При близък, продължителен контакт с бактериоекскретор.
2. Ако има сред най-близките роднини, които са се възстановили от туберкулоза (показва възможна генетична предразположеност към заболяването).
3. При наличие на заболявания или състояния, които причиняват намаляване на активността на имунитета, включително при терапия с хормонални или цитостатични лекарства.
4. При наличие на лоши навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, наркомания), хроничен стрес.
5. Ако деца и юноши са влезли в контакт с пациента.

В рамките на една година след спиране на контакта с пациент с активна туберкулоза е необходимо да се обърне внимание на следните симптоми, появата на които трябва да бъде причина за преждевременна рентгенова снимка на белите дробове и консултация с фтизиатър:

1. Продължителна, необяснима загуба на тегло.
2. Суха кашлица, продължаваща повече от 3 седмици.
3. Субфебрилна телесна температура.
4. Увеличени периферни лимфни възли.
5. Нарастваща слабост, сънливост.
6. Болка в гърдите, хемоптиза.

За да се намали вероятността от развитие на туберкулоза след известна или подозирана експозиция, се препоръчва:

1. Не пушете и не пийте силни алкохолни напитки, бира, смеси с ниско съдържание на алкохол.
2. Яжте най-малко 150-200 g храни, богати на животински мазнини на ден (месо, риба, яйца, мляко и др.).
3. Яжте достатъчно витамини от всички групи.
4. Не използвайте синтетични продукти (чипс, бързо хранене).
5. Бъдете по-често на открито и водете активен начин на живот.
6. Избягвайте повторен близък контакт с пациенти с активна туберкулоза.
7. Подлагайте се на редовни профилактични прегледи (флуорография на белите дробове).

Накрая

Туберкулозата е опасна, човек не може да не се съгласи с това, но ситуацията не е безнадеждна. Съвременната медицина дава възможност за борба с това заболяване, а навременната профилактика помага да се предотврати неговото развитие. Бъдете внимателни към себе си и близките си, водете здравословен начин на живот, не се колебайте да потърсите съвет и помощ от лекари - това ще увеличи шансовете ви за здрав дълъг живот. Грижи се за здравето си!