Ang pagtuturo ng homeopathic tungkol sa mga sakit ay naiiba nang malaki sa klasikal. Para sa bawat homeopathic na manggagamot, ang pag-aayos ng mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente sa panahon ng therapy ay napakahalaga.
Pag-uuri ng mga sakit
Ang mga sakit ay maaaring kondisyon na nahahati sa talamak at talamak. Sa katunayan, naiiba sila sa kanilang pinagmulan, pagbabala at paraan ng paggamot. Gayundin, ang parehong talamak at talamak na sakit ay nahahati sa mga nakapirming (parehong mga sintomas at dinamika) at hindi nakapirming (mga indibidwal na sintomas), na nagpapaiba sa kanila sa mga tuntunin ng paggamot. Ang mga malalang sakit ay hindi kayang lampasan ng katawan, dumarami lamang ito sa takbo ng buhay ng isang tao. Hinati sila ni Hahnemann sa tatlong pangunahing malalang sakit, tatlong miasms: psora (makati miasm), sycosis (gonorrhea) at syphilis (peptic ulcer).
Mga konserbatibong paggamot
Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng depresyon sa mga taong may kondisyong medikal ay nauugnay sa masamang pisikal na kinalabasan at isang makabuluhang pagtaas sa kapansanan. Ang mga pasyente na dumaranas ng depresyon pagkatapos ng cerebrovascular arrhythmia ay natagpuan na may mas mataas na panganib ng kamatayan at isang makabuluhang mas mababang epekto sa mga hakbang. Araw-araw na buhay. Ang klinikal na kurso ng sakit sa puso ay apektado din ng depresyon, at 9 sa 10 pag-aaral ay nakakita ng pagtaas sa cardiovascular mortality sa mga depressed na pasyente.
Mga talamak na sakit
Inilalarawan ni Hahnemann ang isang matinding karamdaman bilang isang mabilis na proseso na kailangang gumaling sa medyo maikling panahon o magreresulta sa kamatayan.
Ang mga talamak na sakit ay mga impeksiyon na may mga partikular na pathogen na maaaring maging sanhi ng permanenteng kaligtasan sa buhay (hal., rubella) o may kakayahang umulit (hal., scarlet fever). Kabilang dito ang mga epidemya, impeksyon (naobserbahan na may mababang antas ng pamumuhay, dahil sa kakulangan ng nutrisyon), trauma at matinding reaksyon sa pag-iisip sa stress.
Malalang sakit at depresyon: ano ang mga sintomas?
Hindi malinaw kung hanggang saan ang pagtuklas at paggamot ng depresyon ay maaaring mapabuti ang resulta sa mga ganitong kaso. Ang proseso ng diagnosis ay madalas na kumplikado, tulad ng paggamot. Ang mga antidepressant ay maaaring magpalala sa kondisyon ng pasyente, may potensyal para sa pakikipag-ugnayan sa droga, at ang pagkakaroon ng kapansanan sa bato, hepatic, o gastrointestinal function ay maaaring magbago ng metabolismo ng gamot. Kaya, ang isang maingat na pagtatasa ng mga panganib at benepisyo ay kinakailangan kapag pumipili ng isang antidepressant. Gayunpaman, ang mga antidepressant ay epektibo sa mga taong may sakit na medikal, at ang mga antidepressant ay pinahihintulutan ng hanggang 80% ng mga pasyente ng kanser na walang mga side effect.
Ang mga talamak na sakit sa homeopathy ay hindi maaaring maging talamak, gaya ng karaniwang pinaniniwalaan sa allopathic na gamot. Kung ang sakit ay nagiging talamak o umuulit, nangangahulugan ito na ang sakit ay talamak sa simula pa lamang. At ang mga talamak na sakit sa pagkabata ay maaaring magpahiwatig kung aling mga malalang sakit ang kasalukuyang aktibo sa pasyente.
Malalang sakit na nakapatong sa sakit sa isip
Ang pinakamainam na pamamahala ng depresyon sa mga pasyenteng may malalang kondisyon ay nagsasangkot din ng paggamit ng kumbinasyon ng cognitive at supportive psychotherapy na kinabibilangan ng kamalayan sa kalungkutan at pagkawala na mga kahihinatnan ng proseso ng sakit. Ang pag-unlad ng isang malalang sakit sa mga pasyenteng may dati nang sakit sa pag-iisip ay maaaring magpalala sa kanilang mga sintomas at magdulot ng pagkasira sa kanilang paggana. Maaaring may mga pagkaantala sa pag-diagnose ng sakit sa mga pasyenteng may talamak na psychotic na kondisyon dahil maaaring hindi priority ng mga pasyenteng ito ang kanilang mga sintomas o maaaring kulang sila sa kakayahang mag-ulat ng kanilang mga sintomas.
- Naayos ang mga talamak na sakit
Ang mga fixed acute disease ay mga sakit na epidemya na may katulad na sintomas at kurso. Sa una, ang mga sintomas na katangian ng naturang mga sakit ay nakolekta at nasuri, bilang isang resulta kung saan ang mga gamot na pinaka-katulad sa kanilang mga aksyon ay napili. Kabilang sa mga gamot na ito, sa bawat indibidwal na kaso, ang isa ay pinili na nababagay sa isang partikular na pasyente na may ganitong sakit ayon sa mga indibidwal na manifestations. Ang mga nakapirming talamak na sakit ay kinabibilangan ng: rubella, scarlet fever, bulutong, tigdas, viral o bacterial infectious disease.
Osteomed at malalang sakit ng mga panloob na organo
Maaaring lumitaw ang mga isyu sa etika kapag isinasaalang-alang ang kakayahan ng mga naturang pasyente na tanggapin o tanggihan ang paggamot. May mahalagang papel ang mga psychiatrist sa pagtulong sa mga pasyente na maunawaan ang mga problemang medikal na kinakaharap nila at masuri ang kanilang kakayahang gumawa ng matalinong mga desisyon.
Pisikal na Bunga sakit sa pag-iisip nararapat pansin sa kanilang sariling karapatan. Pagkatapos ng isang episode ng major depression, ang panganib ng myocardial infarction ay tumataas ng 4-5 beses kapag kinokontrol ang iba pang mga medikal na salik. Ang depresyon sa mga kababaihan ay nauugnay sa pagbaba ng density ng buto. Kaya, ang mga depressive episode ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad kondisyong medikal na talamak.
Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na sa kaso ng talamak na mga sakit sa operasyon at pinsala, ang homeopathic therapy ay pangalawa. Pangunahin na kinakailangan upang ihinto ang pagdurugo, bendahe ang sugat, atbp.
- Mga hindi naitalang talamak na sakit
Ang hindi naayos na mga talamak na sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga indibidwal na sintomas. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan upang maunawaan kung ang interbensyon ay talagang kinakailangan o ang katawan ay maaaring makayanan ang sarili nitong. Ang pagpili ng isang homeopathic na lunas ay tinutukoy ng isang kumbinasyon ng mga katangian ng talamak na sintomas, pati na rin ang sanhi ng sakit. Ang pagpili ng isang homeopathic na lunas ay tinutukoy ng isang kumbinasyon ng mga katangian ng talamak na sintomas o isang dahilan. Kung ang isang malalang sakit ay ginagamot sa isang homeopathic na lunas bago ang pagsisimula ng mga talamak na sintomas, kinakailangan na maghintay ng kaunti bago kumilos, dahil ito ay maaaring isang exacerbation o pagpapakita ng ilang lumang sintomas.
Mga pisikal na sintomas bilang pagpapahayag ng emosyonal na dysfunction
Ang pagbuo ng mga bagong sintomas sa isang dating matatag na pasyente ay maaaring magpahiwatig na ang pasyente ay emosyonal na nababagabag. Ang paglala ng naitatag na karamdaman, tulad ng pag-unlad ng pseudo-epidemics sa isang pasyente na may epilepsy, ay maaaring magpahiwatig ng mga kahirapan sa pagsasaayos, depresyon, o mahirap mga suliraning panlipunan o mga problema sa relasyon. Ang mga pangunahing sintomas ng tinatawag na somatoform disorder ay mga pisikal na reklamo, labis na takot sa pisikal na karamdaman, o labis at hindi makatwirang pagnanais para sa medikal o surgical na paggamot.
- Diagnosis at therapy ng mga talamak na sakit
Kasama sa mga talamak na sakit ang mga kondisyon tulad ng, halimbawa, isang makabuluhang pagtaas sa temperatura, mga sakit sa pagkabata, epidemya, gastroenteritis. Sa isang simpleng kurso ng sakit, bilang isang panuntunan, ang mga talamak na kondisyon ay hindi nangangailangan ng interbensyon, ngunit sa kaso ng isang kumplikadong kurso ng sakit, ang paggamit ng gamot ay kinakailangan sa lalong madaling panahon. Kadalasan, kinakailangan ang isang solong dosis ng isang homeopathic na lunas. Kasabay nito, ang isang bahagyang pagkasira sa pinakadulo simula kaagad pagkatapos kunin ang lunas ay dapat maghintay. Sa kaso ng isang malinaw na pagpapabuti, ngunit walang pangwakas na paggaling, ang pasyente ay kailangang kumuha ng pangalawang dosis ng gamot. Sa pagbabago ng mga sintomas, ang mga nahayag na sintomas ay napapailalim sa pagsusuri at bagong repertorization. Ang bagong iniresetang gamot ay mangunguna sa proseso ng pagpapagaling. Kung ang kondisyon ay lumala nang malaki, ang isa ay hindi dapat maghintay, ito ay kinakailangan upang repertorize at pumili ng isang bagong lunas. Gayundin, pagkatapos uminom ng gamot na katangian ng talamak na kondisyon ng pasyente, maaaring kailanganin niyang kumuha ng constitutional remedy upang mai-level ang mga natitirang sintomas ng matinding karamdaman.
Sa kabila ng dalas ng mga ito sa pangkalahatang medikal na kasanayan, ang mga problemang ito ay maaaring kabilang sa mga pinaka-mapanghamong para sa mga manggagamot, at ang mga doktor ay nag-uulat ng paghahanap ng mga pasyenteng may mga karamdamang ito sa mga pinakamahirap. Ang paggamit ng mabisang paraan ng komunikasyon ng manggagamot ay maaaring mabawasan ang panganib ng talamak na morbidity at kapansanan.
Ang mga pasyente na may malalang sakit ay maaaring makapukaw ng damdamin ng pagkabalisa at kakulangan ng propesyonalismo; maaari din silang maging isang emosyonal na pasanin para sa manggagamot, na sumasailalim sa pinagsama-samang pagdurusa at pagkawala na nararanasan ng mga pasyente at kanilang mga pamilya. Ang pagsalungat sa mga damdaming ito ay maaaring ang kasiyahang dulot ng pagbibigay ng pare-pareho at hindi natitinag na pangangalaga at malalim na pagpapahalagang ipinahayag ng mga pasyente.
malalang sakit
Sa klasikal na gamot, ang konsepto ng malalang sakit ay tumutukoy sa isang sakit na tumatagal ng higit sa tatlong buwan o umuulit ng higit sa tatlo o apat na beses. Kaya, ang isang matinding sakit ay maaaring maging talamak. Sa homyopatya, gayunpaman, ito ay imposible, dahil sa una ang anumang sakit ay alinman sa talamak o talamak. Ang pinakamataas na maaaring mangyari ay kung tinatrato ng homeopathic na doktor ang sakit bilang talamak, ngunit ito ay mahalagang talamak.
Pagpapanatili ng pag-asa ng pasyente
Para sa mga pasyente at kanilang mga pamilya, ang pag-asa ay isang mahalagang bahagi ng pagkaya. Ang clinician ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa paglikha ng tunay na pag-asa. Gayunpaman, ang malusog na pagkakataon ay naiiba sa popular na paniwala ng "positibong pag-iisip." Kabilang dito ang kakayahang magparaya at magpahayag ng mga alalahanin at emosyon, hindi lamang ang kakayahang ipagpaliban ang pag-aalala. Ang kakayahang talakayin ang mga pagkabalisa, kawalan ng katiyakan at takot, pagkawala at kalungkutan na kadalasang kasama ng malubhang karamdaman ay karaniwang nakakatulong, sa kabila ng panggigipit na karaniwang inilalagay sa pasyente ng pamilya at mga kaibigan na palaging "panatilihin ang isang positibong saloobin." hitsura». « positibong Pag-iisip", ay maaaring kumakatawan sa isang pagtatangka upang maiwasan ang isang pagkabalisa malalang sakit at ang mga manggagamot na nangangalaga sa mga pasyenteng ito at sa kanilang mga pamilya ay hindi immune sa mga ganitong paraan ng pagkaya.
Ang isang tanda ng isang malalang sakit sa homeopathy ay ang kawalan ng kakayahan ng katawan na pagalingin ang sarili nito, at samakatuwid ang sakit ay unti-unting umuunlad, na humahantong sa kamatayan. Ang mga malalang sakit ay ipinakikita sa pamamagitan ng patuloy na mga sintomas, o pag-unlad sa mga jerks na panlabas na kahawig ng isang matinding sakit. Ang mga malalang sakit ay kadalasang namamana, na nagpapakita ng mga sintomas mula sa kapanganakan o sa buong buhay. Gayundin, ang mga malalang sakit ay maaaring makuha. Ang mga nakuha na malalang sakit ay naiiba sa mga congenital sa mga katangian na yugto ng kanilang kurso. Sa mga congenital na malalang sakit, walang mga yugto sa panahon ng kurso.
Nalaman ng isang pag-aaral ng mga babaeng may kanser sa suso na ang mga naghahanap ng alternatibong mga therapy ay may mas mataas na rate ng psychological morbidity: kaya ang paghahanap ng mga naturang paggamot ay maaaring nagpapahiwatig ng pagkabalisa ng isang pasyente kaysa sa kanilang kagalingan.
Paglipat sa yugto ng terminal
Ang pagkilala na ang kondisyon ay umunlad at ang pasyente ay papalapit na sa terminal phase ng kanilang karamdaman ay maaaring nakakabigo para sa mga tauhan na kilala ng mabuti ang pasyente. Sa ilang mga kaso, maaaring nag-aatubili ang pasyente na talakayin ang pangangailangan na baguhin ang mga layunin sa paggamot o ang posibilidad ng kamatayan, ngunit sa ibang mga kaso, ang pag-iwas ng doktor ang naglilimita sa posibilidad na itinaas ng pasyente ang mga isyung ito. Maaaring nag-aatubili ang mga empleyado na isuko ang kanilang mga mas agresibong paggamot. Dapat alalahanin na ang mga medikal na propesyonal ay nagsusuri ng mga paggamot na kanilang ginagawa nang iba sa mga pagtatasa na ginawa ng mga pasyente ng kanser.
Inilarawan ni Hahnemann ang tatlong malalang sakit - psora (makati miasm), sycosis (gonorrheal miasm) at syphilis (chancre miasm). Idinagdag ni Allen J. sa listahang ito ang isa pang malalang sakit na nakuha, na tinatawag na pseudopsora (tuberculin miasm). Idinagdag din nina Laborde at Rich ang cancer miasm sa listahan.
Sa kaso ng isang malalang sakit, napakahalaga na kumuha ng isang detalyadong kasaysayan upang makilala ang sakit na ito mula sa mga nakikitang pagpapakita ng isang talamak na karamdaman, pati na rin upang maunawaan ang sanhi at makilala ang pathogen. Bukod sa, pinakamahalaga mayroon sa kasong ito ang konstitusyon ng pasyente, ang kanyang talambuhay at kasaysayan ng pamilya.
Ang mga pasyenteng may malalang sakit ay minsan ay nag-uulat ng nakakagulat na mataas na antas ng kasiyahan sa kanilang kalidad ng buhay. Bilang karagdagan, maaaring maliitin ng mga clinician ang kalidad ng buhay ng mga pasyenteng may malalang sakit at matatandang pasyente. Ang mga pasyente ay maaaring maglagay ng higit na kahalagahan sa kanilang kalusugang pangkaisipan kaysa sa kanilang mga manggagamot; maaaring tumuon ang mga manggagamot sa "mga pisikal na limitasyon" ng kanilang mga pasyente.
Paggamot side effect ng paggamot
Ang mga side effect ng ilang paggamot, tulad ng mga sanhi ng steroid, ay maaaring humantong sa pagkabigo at galit; ang mga damdaming ito ay maaaring pinamagitan ng emosyonal na pagtugon sa mga pagbabago sa katawan at mga sintomas ng pasyente, ngunit maaari ding direktang resulta ng epekto ng paggamot sa mood ng pasyente. Maaaring magkasala ang doktor tungkol sa mga side effect na ito. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na nagagalit, mapilit, o nagagalit ay maaaring makabuo ng matinding galit sa mga tauhan.
Nakapirming mga malalang sakit
Sa mga kaso ng malalang sakit, nagbigay si Hahnemann ng mga katulad na rekomendasyon tulad ng sa kaso ng mga nakapirming talamak na sakit.
Hindi naayos na mga malalang sakit
Ang mga malalang sakit na naging talamak ay ginagamot sa parehong paraan tulad ng mga di-fixed na talamak na sakit ayon sa batas ng pambubugbog.
Kahit na ang pagsunod sa mga iniresetang paggamot ay maaaring mapabuti ang kurso ng sakit, hindi maipapangako ng doktor sa pasyente na ang "pagiging mabuti" ay gagantimpalaan; sa ilang sakit, tulad ng diabetes, maaaring mangyari pa rin ang disorder. Ang mga batang pasyente, sa partikular, ay maaaring subukan ang mga limitasyon at hamunin ang katayuan at kaalaman ng mga tagapag-alaga. Maaaring mahina ang pagsunod kahit na sa mga pasyente ng organ transplant. Maaaring may salungatan sa pagitan ng pasyente at ng clinician tungkol sa iminungkahing paggamot.
Sa talamak na fatigue syndrome, halimbawa, ang ebidensya ay lumitaw tungkol sa mga benepisyo ng cognitive therapy at ang kahalagahan ng ehersisyo. Kung ang mga pasyente at pamilya ay lumalaban sa mga pamamaraang ito, ang pangmatagalang pangangalaga ay maaaring maapektuhan nang masama. Ang mga psychosocial na interbensyon ay lalong isinasama sa karaniwang pangangalagang pangkalusugan at ang mga pamamaraang ito ay mukhang epektibo. Sa mga pasyenteng may rheumatoid arthritis, ang paggamit ng mga interbensyon sa pamamahala ng stress ay nagresulta sa makabuluhang pagpapabuti sa mga sukat ng kawalan ng kakayahan, pag-asa, pagkaya, at sakit.
Sa otolaryngology, ang mga sakit sa lalamunan ay itinuturing na pinakamadalas na masuri na mga pathology. Nalalapat ito sa mga bata at matatandang pasyente. Karamihan sa mga kaso ng mga talamak na sakit ay naitala sa panahon ng taglamig, gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang proseso ay nagiging talamak, at samakatuwid ang mga sintomas ay halos pare-pareho.
Ang mga medyo simpleng interbensyon na nagbibigay-daan sa mga pasyenteng may hika at rheumatoid arthritis na ipahayag ang sikolohikal na epekto ng kanilang sakit at iba pang mga stressor ay makabuluhang nagpabuti ng mga sintomas sa mga pasyenteng ito. Ang mga pamilya ng mga pasyente na may malalang sakit ay may posibilidad na maging mas depress at mas madaling kapitan ng iba pang mga sikolohikal na sintomas. Dapat malaman ng mga klinika ang nakatagong sakit na ito sa mga tagapag-alaga.
Pagkilala sa halaga ng pangangalaga
Ang mga klinika na gumagamot sa mga pasyente na may malalang sakit ay hindi dapat balewalain ang kanilang sariling mga pangangailangan. Maaaring mabigla ang mga clinician sa emosyonal na pangangailangan ng kanilang mga pasyente. Kapag ang klinikal na kurso ay magulong o ang pasyente ay tumanggi sa paggamot o nagpakamatay, ang pakiramdam ng propesyonal na paghihiwalay at kawalan ng pag-asa ay maaaring maging matindi. May malakas na pakikisalamuha laban sa mga miyembro ng medikal na propesyon na tumatalakay sa kanilang mga problema sa takot na maging mahina. Hindi bababa sa kalahati ng mga manggagamot sa isang pag-aaral ang nag-ulat ng mataas na antas ng emosyonal na pagkahapo.
Ang tonsilitis ay tatawaging talamak kung mayroong nagpapasiklab na proseso sa tonsil, at ang mga sintomas ay lilitaw paminsan-minsan. Sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga nakakapukaw na kadahilanan, ang isang exacerbation ng patolohiya ay nangyayari, na sinamahan ng isang pagtaas sa intensity ng mga sintomas.
Ang palatine at iba pang mga tonsils ay gumaganap ng isang proteksiyon na function, dahil sila ay mga istruktura ng lymphoid at bahagi ng immune system. Ang madalas na pag-atake ng mga pathogenic microorganism laban sa background ng weakened immunity ay humantong sa pag-unlad ng talamak na tonsilitis, na sinusundan ng isang paglipat sa isang talamak na anyo.
Ang kabaligtaran ng mga pakiramdam ng kawalan ng kakayahan at ang limitadong kakayahang magamit ng mga abot-kayang paggamot ay maaaring makakuha ng isang hanay ng mga tugon mula sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan. Maaaring kabilang sa mga tugon na ito ang pagtanggi at pag-abandona sa pasyente, pagsisi sa pasyente para sa pagkabigo na gumaling, o labis na personal na pananagutan para sa hindi pagbawi ng pasyente. Ang parehong under- at over-treatment ng pasyente ay maaaring mangyari. sa malawakang debate tungkol sa pag-aalaga sa mga namamatay na pasyente at mga manggagamot na tumutugon sa "walang lunas" na pagdurusa.
Ang panganib na magkaroon ng isang talamak na uri ng sakit ay tumataas sa pagbaba ng resistensya ng katawan pagkatapos ng mga nakakahawang sakit (tigdas, trangkaso, scarlet fever), na may hypothermia o paglala ng mga malalang sakit.
Lalo na kadalasan ang talamak na anyo ay naitala kapag ang impeksiyon ay kumakalat mula sa foci sa nasopharynx (sinusitis) o oral cavity (karies).
Ang mga propesyonal sa kalusugan ay hindi gumagana sa isang vacuum. Halimbawa, ang teknolohikal na kumplikado ng medikal na paggamot sa mga lugar tulad ng transplant surgery at intensive care ay humahantong sa mga doktor na nahaharap sa mga kumplikadong etikal na isyu na nauugnay sa mga extension ng serbisyo o paglalaan ng mapagkukunan. Mayroong kinakailangan para sa "pangangalagang nakabatay sa ebidensya", ngunit sa maraming lugar ay hindi makukuha o limitado ang ebidensya, na nagbubunga ng mga karagdagang alalahanin sa mga clinician.
Mga paraan ng paggamot ng talamak na tonsilitis
Ang mga tugon ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan sa mga kumplikadong klinikal na sitwasyon ay nakasalalay sa kanilang pagsasanay at karanasan sa buhay. Ang klinikal na karanasan ng mga junior physician, na umiikot sa iba't ibang specialty at nakikilahok sa mga programa sa pagsasanay ng mga espesyalista, ay kadalasang hindi nagbibigay sa kanila ng karanasan sa paggamot sa mga pasyente sa mahabang panahon. Ang panandaliang pakikipag-ugnayan sa mga pasyenteng may malubhang malalang sakit sa isang setting ng ospital ay maaaring magbigay sa mga junior physician ng isang baluktot na pagtingin sa kurso ng mga naturang sakit, ang papel ng medikal na paggamot, ang mga pangangailangan ng mga pasyente, at ang kanilang sariling mga potensyal na tugon.
Bilang karagdagan, ang talamak ay sinusunod sa hindi tamang paggamot ng isang talamak na proseso, kapag ang hindi sapat na antibiotic therapy ay inireseta.
Ang reseta ng mga antibiotics ay dapat na isagawa ng eksklusibo ng isang doktor batay sa mga resulta ng isang antibiogram.
Ang mga predisposing factor ay kinabibilangan ng:
- paglabag sa paghinga ng ilong na may polyposis, adenoids, anomalya ng istraktura at kurbada ng septum;
- hindi sapat na kalinisan sa bibig;
- maling napiling mga bracket system.
Ang mga sakit sa ENT ng lalamunan na may mga sugat ng tonsil ay inuri sa:
Symptomatically malalang sakit ay hindi ipinahayag sa pamamagitan ng binibigkas na mga palatandaan. Ang isang tao ay maaaring maabala ng pawis, scratching sa lalamunan, ang pagkakaroon ng isang bukol sa oropharynx, pagkatuyo at isang hindi kanais-nais na amoy. Pagkatapos ng bawat exacerbation ng tonsilitis, ang pagpapabuti sa kondisyon ay nangyayari nang napakabagal, na sinamahan ng pagpapanatili ng subfebrile na kondisyon at karamdaman.
Ang mga exacerbations na may isang simpleng anyo ay naitala hanggang tatlong beses sa isang taon, at sa kaso ng nakakalason-allergic - mas madalas, predisposing sa pagbuo ng isang paratonsillar abscess at ang pagkalat ng pamamaga sa mga kalapit na malusog na tisyu (laryngitis). Ang pasyente ay nagreklamo ng subfebrile hyperthermia at patuloy na kahinaan.
Sa isang malalang sakit sa lalamunan, ang mga tonsil ay nagiging pokus ng impeksiyon, kung saan ang mga mikrobyo ay kumakalat sa buong katawan. Dahil dito:
- nabawasan ang immune defense;
- collagenoses ay nabanggit (dermatomyositis, periarteritis, lupus, scleroderma);
- nagkakaroon ng mga sakit sa balat (eksema, dermatitis, psoriasis);
- ang mga nerve ending ay apektado (sciatica);
- bubuo ang mga proseso ng autoimmune (vasculitis, thrombocytopenic purpura);
Kasama sa diagnosis ng sakit sa lalamunan ang pagkolekta ng anamnestic na impormasyon (), isang pagsusuri ng isang otolaryngologist at mga karagdagang pag-aaral.
Sa pharyngoscopy, kapag sinusuri ang lalamunan, ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamumula ng mauhog lamad, pampalapot, at pamamaga ng mga arko. Sa mga bata, madalas na matatagpuan ang pag-loosening ng tissue ng tonsils. Ang purulent discharge na may hindi kanais-nais na amoy ay naipon sa lacunae. Ang palpation ng mga rehiyonal na lymph node ay nagpapakita ng lymphadenitis (pagpapalaki, pamamaga, pananakit ng mga lymph node).
Kabilang sa mga pathologies ng upper respiratory tract, ang pharyngitis ay itinuturing na pinakakaraniwan. Noong nakaraan, ang talamak na proseso ay natapos sa pagbawi at hindi humantong sa mga komplikasyon. Sa ngayon, parami nang parami ang mga pasyente na bumaling sa otolaryngologist na may malalang sakit. Sa kasong ito, ang larynx ay nakalantad sa matagal na pagkakalantad sa isang nakakahawang ahente, na predisposes sa pangangalaga ng pamamaga.
Kapag pinaghihinalaang sakit sa lalamunan, ang talamak na yugto ay maaaring magkaroon ng ilang anyo:
- catarrhal, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi naipahayag na klinikal na larawan;
- hypertrophic, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglago ng mucosa at ridges;
- atrophic, kapag ang pagkasayang ng mauhog lamad ng posterior pharyngeal wall ay nangyayari, na makabuluhang nakakagambala sa pag-andar nito.
Minsan mayroong isang halo-halong anyo, kung saan ang ilang bahagi ng larynx ay hypertrophied, habang ang iba ay sumailalim sa pagkasayang, na ipinakita ng malabo na mga sintomas.
Ang mga sanhi na pumukaw sa talamak ng proseso ng pathological ay kinabibilangan ng mga viral pathogens (parainfluenza, adenoviruses, rhinoviruses) na nagpapatuloy nang mahabang panahon sa mucosa. Sa madalas na nakakahawang mga sugat, ang immune defense ay napakababa na hindi nito mapaglabanan ang impeksyon sa streptococci o staphylococci.
Bilang isang resulta, kahit na ang pinakamaliit na hypothermia o malamig na inumin ay maaaring makapukaw ng paglala ng sakit. Ang sakit ay nagiging talamak laban sa background ng:
Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang talamak na pamamaga ay posible sa gastroesophageal reflux disease, kapag ang pagkain ay itinapon, nanggagalit sa mauhog lamad.
Maglaan ng pare-parehong pagbabago sa mucosa, mula sa mga sintomas ng catarrhal, na nagtatapos sa pagkasayang.
Ang catarrhal form ay madalas na sinusunod sa mga naninigarilyo, pati na rin sa negatibong pagkilos ng mga propesyonal na kadahilanan. Sa pagdami ng mga mikrobyo at paglabas ng mga nakakalason na sangkap, ang pamamaga at pamumula ng mga tisyu ay sinusunod. Ang isang plake ng mga patay na selula at mga pathogenic microorganism ay maaaring mabuo sa ibabaw.
Sa hinaharap, may malalaking akumulasyon ng mucus sa mucosa, na mahirap ubo. Ang yugto ng granulosa ay itinuturing na pinaka-mapanganib sa mga tuntunin ng pagkalat ng impeksiyon.
| mga yugto | Mga sintomas | Larawan na may pharyngoscopy |
|---|---|---|
| catarrhal | Hindi komportable, pagkatuyo, pangingiliti, pangangati sa oropharynx, pananakit kapag lumulunok, pakiramdam ng bukol | Hindi binibigkas ang hyperemia ng posterior pharyngeal wall, bahagyang pampalapot, pamamaga ng mucosa, ang pagkakaroon ng makapal na uhog, na nagiging mas likido sa panahon ng exacerbation. Sa ilang mga kaso, ang dila at mga arko ay nagiging edematous at hyperemic. |
| granulosa | Pagsusuka, pagkasunog, matinding ubo. | Ang mga pulang nodule (mga butil) ay nakikita sa mga dingding, ang mga plug ay lumilitaw sa mga tonsils, ang trigeminal nerve ay inis sa pamamagitan ng butil na mga akumulasyon, at ang mga follicle ay tumataas din. |
| Hypertrophic | Ang kakulangan sa ginhawa, pandamdam ng isang bukol, kahirapan sa paglunok, uhog na tumutulo mula sa nasopharynx, madalas na tuyong ubo, hindi kanais-nais na amoy. | Ang purulent mucus ay matatagpuan sa edematous, hyperemic walls, ang mga dingding ng larynx, ang mga lateral ridges ng arch ay siksik. Ang purulent secretions ay maaaring bumuo ng mga crust, at ang mga butil ay unti-unting tumaas, na pumukaw ng isang paglipat sa atrophic stage. |
| atrophic | Pagkatuyo, pawis sa oropharynx, pandamdam ng isang bukol, pagkakaroon ng mga crust, ubo, sakit kapag lumulunok. | Mga pagbabago sa sclerotic sa mucosa at submucosa ng pharyngeal wall at mga istruktura ng lymphoid. Ang makapal na uhog na may purulent na bahagi ay naipon, na bumubuo ng mga siksik na crust. Ang mga dingding ay nagiging manipis, maputla, may kakulangan, kung saan nakikita ang mga marupok na sisidlan. |
Sa yugto ng hypertrophic, ang pampalapot ng tissue ay sinusunod. Sa pagkasayang ng mucosa, nabuo ang mga crust, na maaaring ilabas kapag umuubo. Ang mga lymph node ay pinalaki din at masakit sa palpation.
Ang sakit sa mga bata ay pumasa sa isang catarrhal form, nang hindi nagiging sanhi ng mga klinikal na sintomas nang walang exacerbation.
Sa mga matatanda, ang sakit ay nagpapakita mismo:
- hindi ipinahayag na pawis;
- malapot na pagtatago ng maliit na dami;
- ang pagkakaroon ng isang bukol sa oropharynx;
- pagduduwal, pagsusuka kapag umuubo;
- pagkatuyo, pangangati ng mauhog lamad kapag lumanghap ng malamig na hangin;
- bihirang ubo;
- rehiyonal na lymphadenitis;
- nadagdagan ang mga pagpapakita sa umaga.
Ang mga komplikasyon ay kinakatawan ng pagkalat ng pamamaga sa mga nakapalibot na organo na may pag-unlad ng tracheitis, brongkitis o otitis media. Sa mga may sapat na gulang, may panganib ng paglipat ng catarrhal form sa hypertrophic at atrophic, na nakakagambala sa pag-andar ng pharynx. Ang magkakasamang pinsala sa Eustachian tube ay humahantong sa pagbaba sa auditory function.
Ang diagnosis ay gumagamit ng pagsusuri ng anamnestic na impormasyon, pharyngoscopy, laryngoscopy at mga pagsubok sa laboratoryo (pagsusuri ng dugo, smears).
Ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na pokus na dulot ng impeksiyon ng fungal ay tinatawag na pharyngomycosis. SA Kamakailan lamang Pansinin ng mga otolaryngologist ang paglaki ng impeksyon sa fungal ng oropharynx. Sa karamihan ng mga kaso, ang pharyngomycosis ay pinagsama sa stomatitis, gingivitis o cheilitis.
Dapat tandaan na ang impeksyon sa fungal ay mas malala kaysa sa pamamaga ng bakterya at hindi gaanong pumayag sa therapy. Ang sanhi ng pag-unlad ng sakit ay maaaring:
- yeast-like fungi candida, na nagiging sanhi ng thrush, candidiasis ng balat at maselang bahagi ng katawan;
- fungi ng amag (5%).
Ang pag-activate at pagpaparami ng impeksiyon ng fungal ay nabanggit laban sa background ng immunodeficiency sa HIV, madalas na sipon, tuberculosis, o malubhang magkakasamang patolohiya (hypothyroidism, diabetes). Bilang karagdagan, ang maling kurso ng antibiotic therapy, na lumampas sa inirerekomendang mga dosis at tagal, ay dapat na maiugnay sa mga predisposing factor. Gayundin, ang pharyngomycosis ay itinataguyod ng matagal na paggamit ng hormonal, chemotherapeutic na gamot at naaalis na mga pustiso.
Mayroong ilang mga anyo ng sakit:
- pseudomembranous, na may puting patong sa ibabaw ng oropharynx;
- erythematous, na nailalarawan sa mga hyperemic na lugar na may makinis, barnis na mucosal na ibabaw;
- hyperplastic - ipinahayag sa pamamagitan ng pagbuo ng maputing mga plake, na mahirap ihiwalay mula sa mauhog lamad, na nag-iiwan ng dumudugo na sugat;
- erosive-ulcerative, kapag ang ulceration ay nakakaapekto lamang sa mga layer sa ibabaw.
Sympathetically, ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng hindi komportable na mga sensasyon sa anyo ng pawis, pagkasunog, pagkatuyo at pangingiliti sa oropharynx. Ang pananakit ay hindi masyadong binibigkas, nagdaragdag sa paggamit ng pagkain, lalo na ang mga atsara at pampalasa.
Maaaring lumaganap ang pananakit sa bahagi ng tainga at leeg. Ang lymphadenitis at pagkasira ng pangkalahatang kondisyon (lagnat, matinding karamdaman, cephalgia, pagkahilo) ay sinusunod din.
Ang talamak na kurso ng pharyngomycosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga exacerbations higit sa 10 beses sa isang taon. Ang chronization ay nag-aambag sa hindi tamang paggamot sa talamak na yugto. Mayroon ding panganib ng pharyngeal, paratonsillar abscess at fungal sepsis, na humahantong sa paglitaw ng mga nakakahawang foci sa mga panloob na organo.
Sa diagnosis, mahalagang pag-aralan nang detalyado ang anamnestic data (nakaraang kurso ng antibacterial, hormonal, immunosuppressive na gamot).
Sa pharyngoscopy, ang edema at mga pelikula sa mucosa ay ipinahayag. Ang mga lugar ng impeksyon sa fungal ay naisalokal sa tonsil at sa posterior pharyngeal wall na may posibleng pagkalat sa dila, larynx at esophagus. Kapag apektado ng Candida fungi, ang mga pagsalakay ay may maputi-puti na kulay, kulot na karakter at madaling maalis sa ibabaw. Mucous sa parehong oras hyperemic, mga lugar na may ulceration.
Kung ang mga fungi ng amag ay naging sanhi ng pharyngomycosis, ang mga madilaw na pelikula ay tinanggal nang may kahirapan, na nag-iiwan ng dumudugo na ibabaw. Sa differential diagnosis, ang patolohiya ay dapat na makilala mula sa dipterya. Gayundin, ang pharyngoscopy ay nagpapakita ng hindi pantay na pamumula ng mucosa, pampalapot ng mga tagaytay laban sa background ng mga pagbabago sa atrophic, at ang mga sisidlan ay nakikita.
Ang pagsusuri sa laboratoryo (microscopy at pamamaraan ng kultura) ay itinuturing na mapagpasyahan sa pagsusuri. Ang pag-aaral ng smears ay ginagawang posible upang kumpirmahin ang fungal na pinagmulan ng sakit at upang maitaguyod ang pagiging sensitibo ng mga pathogenic microorganism sa mga gamot.
Kabilang sa mga benign neoplasms na may lokalisasyon sa lalamunan, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng adenoma, fibroma, papilloma, cystic formations, lipoma at teratoma. Ang mga predisposing factor ay kinabibilangan ng paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, paglanghap ng alikabok, mahinang kalinisan, pati na rin ang mga talamak na nakakahawa at nagpapaalab na sakit ng oropharynx at nasopharynx.
Sa mga klinikal na sintomas, dapat itong tandaan:
Ang diagnosis ay itinatag batay sa mga klinikal na palatandaan at pagsusuri ng oropharynx sa panahon ng pharyngoscopy. Upang masuri ang pagkalat ng oncoprocess, ang rhinoscopy, otoscopy, radiography, computed at magnetic resonance imaging ay inireseta. Ang isang biopsy ay isinasagawa upang matukoy ang cellular na komposisyon ng tumor.
Isinasagawa ang differential diagnosis sa pagitan ng mga malignant na tumor, scleroma at Hodgkin's disease.
kanser sa lalamunan
Ayon sa cellular na komposisyon ng mga malignant na tumor, ang carcinoma, lymphoepithelioma, cytoblastoma, at reticucytoma ay nakikilala. Ang mga tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki at metastasis, kapag ang malignant na foci ay nabuo sa malalayong organo.
Ang mga paghihirap ng maagang pagtuklas ng mga pathological neoplasms sa lalamunan ay dahil sa kawalan ng mga klinikal na palatandaan sa paunang yugto.
Sa pag-unlad, ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pandamdam ng isang dayuhang elemento sa oropharynx, choking, kahirapan sa paglunok at sakit. Posible rin ang pamamanhid ng ilang bahagi ng pharynx.
Bilang karagdagan sa mga lokal na sintomas, ang mga pangkalahatang pagpapakita ay sinusunod. Kabilang dito ang cephalgia, matinding karamdaman, pagbaba ng gana, pagbaba ng timbang, pagkapagod, at maputlang balat. Kapag kumalat ang malignant na proseso sa mga daluyan ng dugo posible ang pagdurugo. Maaari ring bumaba ang pandinig - na may pinsala sa Eustachian tube, na humahantong sa pag-unlad ng talamak na otitis media.
Ang pagkatalo ng nasopharynx ay predisposes sa hitsura ng isang nagpapasiklab na proseso sa paranasal sinuses (sinusitis). Kung ang tumor ay nasugatan sa pamamagitan ng solidong pagkain o sumasailalim sa pagkabulok sa mga yugto 3, 4, ang panganib ng isang hindi kanais-nais na amoy at dugo sa laway ay tumataas.
Kasama sa diagnosis ang pagsusuri ng anamnestic data, pisikal na pagsusuri, pharyngoscopy at histological analysis. Upang makita ang metastases, radiography, endoscopic, ultrasound techniques, pati na rin ang computed at magnetic resonance imaging ay inireseta.
Ano ang mga sakit sa lalamunan, nasuri namin. Sa wakas, dapat tandaan na ang tamang paggamot ng isang talamak na proseso ng pathological ay pumipigil sa pag-unlad ng isang talamak na kurso ng sakit.
