Existuje množstvo klasifikácií duševných chorôb, takmer každá psychiatrická škola, každá krajina používa vlastné spôsoby delenia duševných chorôb. Zároveň podľa A.V. Snezhnevsky (1983), všetky existujúce klasifikačné systémy zahŕňajú tri hlavné skupiny duševnej patológie:

1) skupina endogénnych ochorení pochádzajúcich z vnútorných príčin (najčastejšie dedičných): schizofrénia, maniodepresívna psychóza a pod.;

2) skupina exogénnych chorôb, na ich výskyte sa podieľajú vonkajšie „nebezpečenstvá“: intoxikácia, infekcie, zranenia, somatické choroby;

3) skupina duševných porúch spôsobených vývojovými poruchami psychiky: mentálna retardácia, poruchy osobnosti.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) si kladie za cieľ dosiahnuť jednotnosť v diagnostike a štatistike mentálne poruchy v rôznych krajinách sveta preto jej odborníci z času na čas navrhujú také klasifikácie duševných porúch, ktoré by sa dali aplikovať vo väčšine štátov. Od roku 1997 sa v Rusku namiesto systematiky MKN-9, ktorá je u nás platná od r. začiatok 80. rokov.

Hlavné princípy modernej klasifikácie duševných porúch sú rozdelené do nasledujúcich diagnostických okruhov:

F0 - organické, vrátane symptomatických, duševných porúch;

F1 - duševné poruchy a poruchy správania v dôsledku užívania psychoaktívnych látok;

F2 - schizofrénia, schizotymické a bludné poruchy;

F3 - afektívne poruchy nálady;

F4 - neurotické poruchy súvisiace so stresom a somatoformné poruchy;

F6 - poruchy zrelej osobnosti a správania u dospelých;

F7 - mentálna retardácia.

V tejto klasifikácii sú aj iné položky, ktoré podobne ako položka 5 nemajú forenzný psychiatrický význam.

28. Hlavné typy duševných procesov. Psychopatologické symptómy, ich zoskupenie a znaky

2.1. Príznaky duševných porúch

Pomocou mentálnych procesov v našej mysli sa nezávisle od nás a mimo nás zobrazuje existujúca objektívna realita – všetko okolo nás a nás samých ako súčasť tejto reality. Vďaka duševným procesom poznávame svet: pomocou zmyslov v akte vnímania odrážame predmety a javy v našej mysli; pomocou procesu myslenia sa učíme súvislosti medzi predmetmi a javmi, vzorce reálneho života; pamäťové procesy sú zamerané na fixáciu týchto informácií, čím prispievajú k ďalšiemu rozvoju poznania. Vnímanie, myslenie a pamäť teda tvoria proces poznania. Duševná činnosť sa však neobmedzuje len na poznanie sveta. Súčasťou duševného aktu je náš postoj k vonkajšiemu svetu a ku všetkému, čo sa v ňom deje – emócie. Medzi duševné javy patria vôľové procesy: pozornosť, túžby, pudy, mimika, pantomíma, individuálne činy a holistické ľudské správanie.

Hlavné typy duševných procesov, ktoré spolu tvoria normálne fungovanie ľudskej psychiky, sú teda: vnímanie, myslenie, pamäť, emócie, vôľové procesy.

Znaky priebehu duševných procesov, ich sila, rovnováha, pohyblivosť, orientácia sú čisto individuálne, determinované biologickými vlastnosťami každého človeka a jeho sociálnou skúsenosťou. Pomer biologického a sociálneho u človeka je jediná, jedinečná osobnosť. Osobnosť je určená jej vlastnosťami ako je charakter, temperament, schopnosti, postoje.

Bežne sú u duševne zdravého človeka všetky duševné procesy harmonicky prepojené, adekvátne okoliu a správne odrážajú dianie okolo. Pri duševnej chorobe je táto harmónia narušená, trpia jednotlivé duševné akty alebo patologický proces zovšeobecňuje všetku duševnú činnosť; najťažšie duševné choroby ovplyvňujú osobnosť človeka, ovplyvňujú jeho ľudskú podstatu.

duševná choroba- výsledok zložitých a rôznorodých porušení činnosti rôznych systémov ľudského tela s primárnou léziou mozgu.

Najdôležitejšie informácie pre rozpoznanie duševnej choroby možno získať identifikáciou, zaznamenávaním a analýzou klinických príznakov duševnej poruchy – symptómov. Symptómy sú derivátmi choroby, jej súčasťou. Vznikajú z rovnakých príčin ako choroba vo všeobecnosti. Preto symptómy svojimi charakteristikami odrážajú tak všeobecné vlastnosti samotnej choroby, ako aj jej individuálne kvality.

Históriu vývoja ochorenia nielen v minulosti, ale aj v budúcnosti, tvorí dynamika symptómov. Na základe poznania zákonitostí vzniku symptómov, ich obsahu, kombinácií, citlivosti na terapeutické účinky možno nielen úspešne diagnostikovať duševné ochorenie, ale aj usudzovať na trendy v jeho ďalšom priebehu a výsledku. Symptómy možno považovať iba v kombinácii s inými príznakmi spojenými s príznakmi ochorenia.

Diagnostický význam symptómu je určený stupňom jeho špecifickosti. Vyčerpanie pozornosti, nespavosť, podráždenosť, bolesť hlavy môžu byť príznakmi ako duševnej choroby, tak aj ťažkých somatických, neurologických chorôb. Halucinácie sú charakteristické pre obmedzený počet duševných chorôb.

Rovnaké psychopatologické symptómy vyzerajú pri rôznych ochoreniach odlišne, pretože existujú rozdiely v patogenéze. Súčasne, spojené jednotou pôvodu, majú všetky príznaky tej istej choroby spoločné črty.

Nozologická diagnóza je súbor klinických syndrómov charakteristických pre určitú kategóriu ochorení. Niekedy sú súčasťou diagnózy aj etiologické znaky: napríklad vaskulárna demencia, posttraumatická stresová porucha. Ale často diagnóza neodráža príčinu ochorenia, najmä preto, že takýchto príčin môže byť niekoľko. Napríklad dôsledky organickej lézie centrálnej nervový systém môže byť spôsobené traumatickým poranením mozgu, hypertenziou alebo ich kombináciou.
Výskyt, priebeh a výsledok ochorenia do značnej miery závisí od vplyvu vonkajších (exogénnych) a vnútorných (endogénnych) faktorov. Význam endogénnych a exogénnych faktorov pre jednotlivé duševné choroby je rôzny, čo slúžilo ako základ pre rozdelenie všetkých chorôb do dvoch veľkých skupín – exogénne a endogénne. Medzi exogénne patria poruchy spôsobené psychogénnymi faktormi, somatické ochorenia, exogénne organické poškodenia mozgu (vaskulárne, infekčné, traumatické).
K endogénnym - schizofrénia, afektívne poruchy, mentálna retardácia.
Existuje druhý spôsob delenia duševných chorôb, berúc do úvahy ich etiológiu. Podľa tejto klasifikácie sa rozlišujú organické ochorenia, pri ktorých dochádza k patologickej zmene štruktúry mozgu; a funkčné, ktorých anatomický a fyziologický základ nebol stanovený.
Organické choroby zahŕňajú duševné poruchy spojené s poruchami mozgových ciev, traumatické poranenie mozgu, Alzheimerovu chorobu, pri ktorej atrofuje samotné mozgové tkanivo, duševné poruchy vyplývajúce zo somatických chorôb alebo intoxikácií, ako je psychóza pri brušnom týfuse, alkoholické delírium.
Funkčné duševné choroby sú neurózy, poruchy osobnosti, poruchy nálady, do tejto skupiny chorôb patrí aj schizofrénia, funkčné senilné psychózy.
Hlavnými kategóriami, do ktorých sú rozdelené všetky duševné poruchy podľa ich klinických prejavov, sú psychózy a neurózy, presnejšie duševné poruchy neurotickej (nepsychotickej) úrovne.
Je zvykom označovať psychózu ako stavy, v ktorých sú výrazné poruchy myslenia, zmenené vnímanie, bludy, halucinácie, ťažké vzrušenie alebo ťažká psychomotorická retardácia, katatonické poruchy a nevhodné správanie. Pacient zároveň nedokáže rozlíšiť svoje bolestivé zážitky od reality.
Pojmy neuróza, neurotická úroveň označujú poruchy duševnej činnosti, vyznačujúce sa príznakmi, ktoré sú bližšie k normálnym pocitom a stavom.
Terminológia používaná na označenie rôznych syndrómov a nozologických entít je usporiadaná do klasifikácií. Klasifikácie používané v psychiatrii sú neustále predmetom kritického prehodnocovania a zmien. V rôznych štádiách vývoja psychiatrie zodpovedajúce klasifikácie odrážali poznatky o príčinách duševných chorôb a ich klinických prejavoch. Počas histórie psychiatrie bolo navrhnutých mnoho klasifikácií duševných chorôb. Každá krajina si vytvorila a používala svoje vlastné národné klasifikácie. Aby sa však dosiahla konzistentnosť pri stanovovaní diagnózy duševnej choroby medzi odborníkmi z rôznych zdravotníckych zariadení v jednej krajine, ako aj medzi zahraničnými kolegami, je potrebná jednotná klasifikácia. Na tento účel sa uskutočnili medzinárodné štúdie na porovnanie diagnostických kritérií prijatých v rôznych krajinách národnými a rôznymi psychiatrickými školami.
V súčasnosti je vo väčšine krajín prijatá a používaná Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD)-10. Pre každú nozologickú formu alebo poruchu ponúka popis klinických príznakov, ktorý určuje počet a pomer príznakov potrebných na spoľahlivú diagnózu.
ICD-10 nepoužíva tradičné rozlišovanie medzi neurózami a psychózami, ktoré bolo prijaté v iných klasifikáciách. Napriek tomu sa pojem "psychotické poruchy" zachoval ako vhodný spôsob na opísanie duševného stavu. Pojem "neurotický" sa v jednotlivých prípadoch zachováva a používa sa napríklad v názve veľkej skupiny porúch F40-F48 "Neurotické stresom podmienené a somatoformné poruchy". Väčšina porúch považovaných za neurózy tými, ktorí používajú tento termín, je uvedená v tejto časti, s výnimkou depresívnej neurózy a niektorých ďalších neurotických porúch klasifikovaných v nasledujúcich častiach.
„ICD-10“ zahŕňa 458 kategórií duševných porúch, ktoré sú zoskupené do 10 hlavných skupín a kódované podľa alfanumerickej schémy. Nižšie sú uvedené hlavné skupiny a najčastejšie duševné poruchy v každej z nich. Klinické charakteristiky najdôležitejších nozologických foriem budú podrobne opísané v ďalšej časti príručky; mnohé duševné poruchy nie sú zahrnuté v učebných osnovách – uvádzajú sa pri nich len názvy triediacich rubrik. Pre vybrané psychiatrické poruchy, ktoré nie sú podrobne študované, ale sú zaujímavé sociálny pracovník alebo sociálnym pedagógom je uvedený stručný diagnostický popis.
F00-F09 Organické, vrátane symptomatických, duševných porúch
Táto časť zahŕňa skupinu psychiatrických porúch, ktoré majú rovnakú etiológiu ako mozgové choroby, poranenia mozgu alebo iné poškodenie vedúce k cerebrálnej dysfunkcii a duševným poruchám. Medzi tieto duševné poruchy patria:
F00 Demencia pri Alzheimerovej chorobe
F01 Cievna demencia
F02 Demencia pri iných chorobách zatriedených inde.
F03 Nešpecifikovaná demencia
F04 Organický amnestický syndróm nespôsobený alkoholom alebo inými psychoaktívnymi látkami
F05 Delírium nespôsobené alkoholom alebo inými psychoaktívnymi látkami
F06 Iné duševné poruchy v dôsledku poškodenia a dysfunkcie mozgu alebo fyzického ochorenia
F07 Poruchy osobnosti a správania v dôsledku choroby, poškodenia alebo dysfunkcie mozgu
F09 Nešpecifikovaná organická alebo symptomatická duševná porucha
F1 Duševné poruchy a poruchy správania spojené s (spôsobeným) užívaním látok
Táto časť zahŕňa širokú škálu porúch, ktoré sa líšia v závažnosti (od nekomplikovanej opilosti až po ťažké psychotické poruchy a demenciu), ale všetky možno vysvetliť užívaním jednej alebo viacerých psychoaktívnych alebo omamných látok, ktoré môžu, ale nemusia byť predpísané. lekárom.
F2 Schizofrénia, schizotypové poruchy a poruchy s bludmi
Schizofrénia je najčastejšou a najdôležitejšou poruchou v tejto skupine. Klasifikácia predstavuje jej hlavné formy a typy toku. Schizotypové poruchy majú veľa charakteristické znaky schizofrenické poruchy a zdá sa, že s nimi geneticky súvisia. Nezisťujú však halucinačné a bludné symptómy, hrubé poruchy správania charakteristické pre schizofréniu. Do tejto skupiny patria aj bludné poruchy, ktorých povaha je nejasná.
F20 Schizofrénia
F20.0 Paranoidná schizofrénia
F20.1 Hebefrenická (hebefrenická) schizofrénia
F20.2 Katatonická schizofrénia
F20.3 Nediferencovaná schizofrénia
F20.4 Postschizofrenická depresia
F20.5 Reziduálna schizofrénia
F20.6 Jednoduchý typ schizofrénie
F20.8 Iný typ schizofrénie
Typy priebehu schizofrenických porúch sú klasifikované pomocou nasledujúceho piateho znaku:
F20.x0 súvislé
F20.xl epizodický s progresívnou poruchou
F20.x2 epizodický so stabilným defektom
F20.x3 epizodické odosielanie (opakované)
F20.x7 iné
F20.x9 obdobie pozorovania menej ako rok
Stav alebo neprítomnosť počas pozorovania pacienta v remisii a jeho typ sa klasifikuje pomocou nasledujúceho šiesteho znaku:
F20.xx4 neúplná remisia
F20.xx5 úplná remisia
F20.xx6 žiadna remisia
F20.xx8 iný typ remisie
F20.xx9 remisia NOS
F21 Schizotypová porucha
F22 Chronické bludné poruchy
F23 Nešpecifikované akútne a prechodné psychotické poruchy
F24 Indukovaná bludná porucha
F25 Schizoafektívne poruchy
F28 Iné neorganické psychotické poruchy
F29 Neorganická psychóza, bližšie neurčená
F3 Poruchy nálady (afektívne poruchy)
Ide o poruchy, pri ktorých je hlavnou poruchou zmena afektu alebo nálady a rôzne iné symptómy. Väčšina týchto porúch má tendenciu sa opakovať a nástup jednotlivých epizód je často spojený so stresovými udalosťami alebo situáciami. Táto časť zahŕňa poruchy nálady vo všetkých vekových skupinách vrátane detstva a dospievania.
Manická epizóda F30
F31 Bipolárna afektívna porucha
F32 Depresívna epizóda
F33 Rekurentná depresívna porucha
F34 Pretrvávajúce (chronické) poruchy nálady (afektívne poruchy)
F34.0 Cyklotýmia
F34.1 Dystýmia
F38 Iné poruchy nálady (afektívne poruchy)
F4 Neurotické poruchy súvisiace so stresom a somatoformné poruchy
Neurotické poruchy súvisiace so stresom a somatoformné poruchy sa spájajú do jednej veľkej skupiny pre ich historickú súvislosť s vedeckým konceptom neurózy a podmienenosť týchto porúch psychickými príčinami – psychogénmi, ktoré môžu byť aj ťažkým somatickým ochorením.
F40 Fóbické úzkostné poruchy
F40.0 agorafóbia
F40.1 Sociálne fóbie
F40.2 Špecifické (izolované) fóbie
F40.8 Iné fobické úzkostné poruchy
F40.9 Nešpecifikovaná fobická úzkostná porucha
F41 Iné úzkostné poruchy
F41.0 panická porucha(epizodická záchvatovitá úzkosť)
F41.1 Generalizovaná úzkostná porucha
F41.2 Zmiešaná úzkostná a depresívna porucha
F41.3 Iné zmiešané úzkostné poruchy
F42 Obsedantno-kompulzívna porucha
F43 Ťažká reakcia na stres a poruchy prispôsobenia
F43.0 Akútna stresová reakcia
F43.1 Posttraumatická stresová porucha
F43.2 Porucha prispôsobenia
F43.8 Iné reakcie na silný stres
F43.9 Nešpecifikovaná reakcia na silný stres
F44 Disociatívne (konverzné) poruchy
F45 Somatoformné poruchy
F48 Iné neurotické poruchy
F5 Syndrómy správania spojené s fyziologickými poruchami a fyzikálnymi faktormi
F50 Poruchy príjmu potravy
F50.0 Mentálna anorexia
Mentálna anorexia je porucha charakterizovaná stratou chuti do jedla a zámernou stratou hmotnosti samotným pacientom. Chudnutie sa dosahuje vyhýbaním sa výkrmovým jedlám, zvracaním, laxatívami, nadmerným cvičením, liekmi potláčajúcimi chuť do jedla a/alebo diuretikami. Vnímanie vlastnej postavy a telesnej hmotnosti je skreslené a strach z obezity má povahu obsedantnej a/alebo nadhodnotenej predstavy. Najčastejšie sa porucha vyskytuje u dospievajúcich dievčat a mladých žien, menej často môžu ochorieť chlapci, mladí muži, ako aj deti v blížiacej sa puberte a staršie ženy do menopauzy. Pri opakovanom vracaní sú možné poruchy elektrolytov, fyzické komplikácie (tetánia, epileptické záchvaty, srdcové arytmie, svalová slabosť) a ďalší veľmi výrazný úbytok hmotnosti. Túžba schudnúť môže viesť k dystrofii a smrti.
F50.2 Mentálna bulímia
Mentálna bulímia je charakterizovaná opakujúcimi sa záchvatmi prejedania sa a nadmerným zaujatím kontrolou telesnej hmotnosti, čo vedie pacienta k extrémnym opatreniam na zmiernenie „výkrmového“ efektu zjedeného jedla. Rozdelenie podľa veku a pohlavia je podobné ako pri mentálnej anorexii, ale vek prejavu poruchy je o niečo vyšší. Mentálnu bulímiu možno považovať za pokračovanie chronickej mentálnej anorexie (hoci sa môže vyskytnúť aj opačná sekvencia).
F51 Poruchy spánku neorganickej etiológie
F51.0 Nespavosť neorganickej etiológie
F51.1 Ospalosť (hypersomnia) neorganickej etiológie
F51.2 Porucha spánku a bdenia neorganickej etiológie
F51.3 Námesačnosť (somnambulizmus)
F51.5 Nočné mory
F52 Sexuálne poruchy (dysfunkcie), ktoré nie sú spôsobené organickými poruchami alebo chorobami
F53 Duševné poruchy a poruchy správania súvisiace s šestonedelím
F55 Zneužívanie nenávykových látok
To môže zahŕňať širokú škálu liekov a ľudové prostriedky liečbe, ale možno rozlíšiť tri obzvlášť dôležité skupiny: nenávykové lieky, ako sú antidepresíva, laxatíva a analgetiká.
F6 Poruchy osobnosti a správania v dospelosti
Sekcia zahŕňa množstvo klinicky významných stavov typov správania, ktoré majú tendenciu pretrvávať a sú vyjadrením charakteristík životného štýlu jednotlivca a spôsobu vzťahu k sebe a iným. Niektoré z týchto stavov a správania sa objavujú na začiatku procesu individuálneho vývoja ako výsledok vplyvu ústavných faktorov a sociálnych skúseností, zatiaľ čo iné sa získavajú neskôr. Poruchy osobnosti je potrebné odlíšiť od sekundárnych psychopatických syndrómov, ktoré vznikajú v dôsledku rôznych duševných chorôb, ako je chronický alkoholizmus, traumatické poranenia mozgu a schizofrénia.
Pri poruchách osobnosti sa porušenie duševnej činnosti prejavuje v disharmónii, nerovnováhe, nestabilite, slabosti rôznych duševných procesov, neprimeranej reakcii na silu vplyvu. Štáty zahrnuté v túto skupinu, pokrývajú hlboko zakorenené a trvalé vzorce správania, sa prejavujú strnulými reakciami na širokú škálu osobných a sociálnych situácií. Predstavujú buď nadmerné alebo výrazné odchýlky od spôsobu života bežného, ​​„priemerného“ jedinca s vlastnosťami vnímania, myslenia, cítenia a najmä medziľudských vzťahov, ktoré sú preňho v danej kultúre charakteristické. Takéto vzorce správania majú tendenciu byť stabilné a zahŕňajú mnoho oblastí správania a psychologického fungovania. Sú často, ale nie vždy, spojené s rôznym stupňom subjektívneho stresu a narušeným sociálnym fungovaním a produktivitou.
F60.0x Paranoidná (paranoidná) porucha osobnosti
F60.1x Schizoidná porucha osobnosti
F60.2x Disociálna porucha osobnosti
F60.3x Emocionálne nestabilná porucha osobnosti
F60.4x Histriónska porucha osobnosti
P60.5xAnancastická porucha osobnosti
F60.6x Úzkostná porucha osobnosti
F60.7x Závislá porucha typu osobnosti
F60.8x Iné špecifické poruchy osobnosti
F63 Poruchy návykov a sklonov
F63.0 Patologické hráčstvo
F63.1 Patologická túžba po podpaľačstve (pyrománia)
F63.2 Patologická túžba kradnúť (kleptománia)
F63.3 Trichotilománia (obsedantná túžba vytrhávať si vlasy, obočie, mihalnice)
F63.8 Iné poruchy návykov a pudov
F64 Poruchy rodovej identity
F65 Poruchy sexuálnej preferencie
F66 Psychologické poruchy a poruchy správania súvisiace so sexuálnym (psychosexuálnym) vývojom a rodovou orientáciou
F70-F79 Mentálna retardácia
Mentálna retardácia je stav oneskoreného alebo neúplného vývoja psychiky, ktorý je charakterizovaný predovšetkým narušenými schopnosťami, ktoré sa objavujú počas dozrievania a poskytujú všeobecnú úroveň inteligencie, t. j. kognitívne, rečové, motorické a sociálne schopnosti. Retardácia sa môže vyvinúť s akoukoľvek inou duševnou alebo fyzickou poruchou alebo bez nej. Veľký vplyv na klinický obraz a využitie dostupných zručností majú pridružené psychické alebo fyzické poruchy.
Diagnostická kategória by mala byť založená na hodnotení úrovne intelektuálneho fungovania a všeobecných schopností, a nie na hodnotení akejkoľvek konkrétnej oblasti alebo jedného typu zručnosti.
F70 Ľahká mentálna retardácia
F71 Stredná mentálna retardácia
F72 Ťažká mentálna retardácia
F73 Hlboká mentálna retardácia
F78 Iné formy mentálnej retardácie
F79 Nešpecifikovaná mentálna retardácia
F80 - F89 Poruchy psychického (mentálneho) vývinu
Poruchy zahrnuté v F80-F89 majú nasledujúce charakteristiky:
a) začiatok je nevyhnutne v detstve alebo v detstve;
b) poškodenie alebo oneskorenie vo vývoji funkcií úzko súvisiacich s biologickým dozrievaním centrálneho nervového systému;
c) konštantný priebeh, bez remisií alebo relapsov, charakteristický pre mnohé duševné poruchy.
Vo väčšine prípadov medzi postihnuté funkcie patrí reč, zrakovo-priestorové schopnosti a/alebo motorická koordinácia. Charakteristickým znakom poškodenia je, že má tendenciu progresívne klesať, keď deti starnú (hoci miernejšie zlyhanie často pretrváva až do dospelosti). Spravidla sa vývojové oneskorenie alebo poškodenie objaví hneď, ako sa dá zistiť, bez predchádzajúceho obdobia normálneho vývoja. Väčšina týchto stavov sa pozoruje u chlapcov niekoľkokrát častejšie ako u dievčat.
Vývojové poruchy sú charakterizované dedičnou záťažou podobných alebo príbuzných porúch a existujú dôkazy naznačujúce dôležitú úlohu genetických faktorov v etiológii mnohých (ale nie všetkých) prípadov. Faktory prostredia často ovplyvňujú narušené vývinové funkcie, no vo väčšine prípadov nemajú prvoradý význam.
F80 Špecifické vývinové poruchy reči a jazyka
Ide o poruchy, pri ktorých je v počiatočných štádiách narušený normálny vývin reči. Stav nemožno vysvetliť neurologickým alebo rečovým mechanizmom patológie, senzorickým poškodením, mentálna retardácia alebo environmentálne faktory. Dieťa môže byť schopnejšie komunikovať alebo rozumieť v určitých dobre známych situáciách ako iné, ale jazykové schopnosti sú vždy narušené.
F81.0 Špecifická porucha čítania
Hlavným znakom je špecifické a výrazné narušenie rozvoja čitateľských zručností, ktoré nemožno vysvetliť len mentálnym vývinom, vekom, problémami so zrakovým postihnutím alebo nedostatočným vzdelaním.
F82 Špecifické vývojové poruchy motorických funkcií
Hlavným znakom tejto poruchy je ťažké narušenie vývoja motorickej koordinácie, ktoré nemožno vysvetliť všeobecnou intelektovou retardáciou ani žiadnou špecifickou vrodenou alebo získanou neurologickou poruchou. Motorická nemotornosť je zvyčajne spojená s určitým stupňom zhoršenia vizuálno-priestorového výkonu.
F84 Celkové poruchy psychického (mentálneho) vývoja
Skupina porúch charakterizovaná kvalitatívnymi abnormalitami v sociálnej interakcii a komunikácii a obmedzeným, stereotypným, opakujúcim sa súborom záujmov a činností. Tieto kvalitatívne poruchy sú spoločnými znakmi individuálneho fungovania vo všetkých situáciách, hoci môžu mať rôznu mieru. Vo väčšine prípadov je vývoj narušený už od dojčenského veku a až na výnimky sa prejavuje v prvých 5 rokoch. Často dochádza k určitému stupňu kognitívnej poruchy.
F84.0 Detský autizmus
Celková vývojová porucha. Prejavuje sa pred 3. rokom života abnormálnym fungovaním v rôznych oblastiach spoločenského života, komunikáciou a obmedzeným, opakujúcim sa správaním. U chlapcov sa porucha vyvíja 3-4 krát častejšie ako u dievčat.
F90-F98 Poruchy emócií a správania s nástupom zvyčajne v detstve a dospievaní
F90 Hyperkinetické poruchy
Táto skupina porúch je charakterizovaná: skorým nástupom; kombinácia príliš aktívneho, slabo modulovaného správania s výraznou nepozornosťou a nedostatkom vytrvalosti pri plnení úloh; skutočnosť, že tieto charakteristiky správania sa objavujú vo všetkých situáciách a vykazujú stálosť v priebehu času.
Hyperkinetické syndrómy sa vždy vyskytujú na začiatku vývoja (zvyčajne v prvých 5 rokoch života). Chlapci sú niekoľkokrát častejšie ako dievčatá. Ich hlavnými charakteristikami sú nedostatok vytrvalosti v činnostiach, ktoré si vyžadujú kognitívne úsilie a tendencia prechádzať z jednej činnosti na druhú bez toho, aby ste niektorú z nich dokončili, spolu so slabo organizovanou, slabo regulovanou a nadmernou činnosťou. Tieto nedostatky zvyčajne pretrvávajú počas školských rokov a dokonca aj v dospelosti, no u mnohých pacientov dochádza k postupnému zlepšovaniu aktivity a pozornosti.
S týmito poruchami môže byť spojených niekoľko ďalších porúch. Hyperkinetické deti sú často bezohľadné a impulzívne, náchylné k nehodám a disciplinované skôr za bezmyšlienkovité ako za priame znepokojujúce pravidlá. Ich vzťahy s dospelými sú často sociálne dezinhibované, chýba im normálna opatrnosť a zdržanlivosť; iné deti ich nemajú rady, takže hyperkinetické deti môžu byť izolované. Bežné sú kognitívne poruchy a neúmerne časté sú špecifické oneskorenia vo vývoji motoriky a reči. Pridružené ťažkosti s čítaním (a/alebo iné školské problémy) sú bežné.
F91 Poruchy správania
Poruchy správania sú charakterizované pretrvávajúcim typom disociálneho, agresívneho alebo vzdorovitého správania. Takéto správanie vo svojej najextrémnejšej miere predstavuje výrazné porušenie spoločenských noriem primeraných veku, a preto je závažnejšie ako obyčajná detská zloba alebo vzdorovitosť adolescentov. Izolované disociálne alebo kriminálne činy nie sú samy osebe dôvodom na diagnózu trvalého vzorca správania. Príznaky poruchy správania môžu byť aj príznakmi iných psychiatrických stavov, pre ktoré by mala byť zakódovaná základná diagnóza.
V niektorých prípadoch sa poruchy správania môžu rozvinúť do antisociálnej poruchy osobnosti (F60.2x). Porucha správania je často spojená s nepriaznivým psychosociálnym prostredím, vrátane nevyhovujúcich rodinných vzťahov a školských neúspechov; je častejšia u chlapcov.
F91.2 Socializovaná porucha správania
Táto kategória sa vzťahuje na poruchy správania zahŕňajúce pretrvávajúce disociálne alebo agresívne správanie (spĺňajúce všeobecné kritériá F91 a neobmedzujúce sa na opozičné, vzdorovité správanie) a vyskytujúce sa u detí, ktoré sú zvyčajne dobre integrované v skupine rovesníkov. Rozlišujú sa tieto typy porúch správania:
porucha skupinového správania;
skupinová delikvencia;
gangové trestné činy;
kradnutie v spoločnosti s inými;
odchod zo školy (doma) a tuláctvo v skupine;
syndróm zvýšenej afektívnej excitability, skupinový typ;
vynechávanie školy, absencia.
F92.0 Depresívna porucha správania
Táto kategória vyžaduje kombináciu poruchy správania v detstve (F91.x) s pretrvávajúcou ťažkou depresiou, ktorá sa prejavuje príznakmi ako nadmerné utrpenie, strata záujmu a potešenia z bežných činností, sebaobviňovanie a beznádej. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy spánku alebo chuti do jedla.
F93 Emocionálne poruchy s nástupom špecifickým pre detstvo
Táto skupina zahŕňa poruchy, ktoré sa často pozorujú u detí a dospievajúcich, ale sú znížené a zvyčajne úplne vymiznú u dospelých:
F93.0 Separačná úzkostná porucha u detí
F93.1 Fóbická úzkostná porucha detstva
F93.2 Sociálna úzkostná porucha detstva
F95 Tiki
F98.0 Anorganická enuréza
F98.5 koktanie (zajakávanie sa)
Otázka na sebaovládanie
Aké sú hlavné kvalifikačné skupiny podľa "Medzinárodnej klasifikácie chorôb-10".