यूरोलिथियासिस के विकास के कारणों को निर्धारित करने के लिए अध्ययन आवश्यक है, आगे के उपचार के लिए रणनीति का विकल्प।

मैं पथरी का रासायनिक विश्लेषण कहाँ कर सकता हूँ?

गुर्दे की पथरी का रासायनिक विश्लेषण विशेष प्रयोगशालाओं द्वारा किया जाता है।

शास्त्रीय चिकित्सा संस्थान गुर्दे की पथरी की संरचना का अध्ययन नहीं करते हैं।

वे पैथोलॉजिकल ब्यूरो या शोध संस्थानों में विशेष प्रयोगशालाओं में सामग्री भेजते हैं।

गुर्दे की पथरी का एक्स-रे विश्लेषण न केवल प्रयोगशाला में किया जा सकता है। यूरेट्स और ऑक्सलेट्स (यूरिक और ऑक्सालिक एसिड पर आधारित कैलकुली) एक्स-रे पर देखे जाते हैं। अक्सर उनमें कैल्शियम आयन होते हैं, जो एक्स-रे में भी दिखाई देते हैं।

एक्स-रे विभाग के कर्मचारियों को गुर्दे की पथरी की संरचना के बारे में जानकारी नहीं होती है। रासायनिक विश्लेषण उनकी कार्यात्मक जिम्मेदारियों में शामिल नहीं है।

सर्वेक्षण यूरोग्राफी करते समय संरचना का निर्धारण संभव है। मूत्र पथ की संरचना, आकृति, आकार का अध्ययन करने के लिए यूरोलिथियासिस के लिए प्रक्रिया निर्धारित है।

मॉस्को में, आप पेशेवर रूप से यूरोलॉजी के अनुसंधान संस्थान में पथरी की संरचना की जांच कर सकते हैं। सेंट पीटर्सबर्ग में, सेंटर फॉर रिमोट लिथोट्रिप्सी द्वारा आबादी को ऐसी सेवा प्रदान की जाती है।

ग्रेनाइट, मिट्टी के पात्र, कुचल पत्थर के साथ काम करने वाले कुछ औद्योगिक संस्थान निम्न विधियों का उपयोग करके गुर्दे की पथरी का विश्लेषण कर सकते हैं:

1. थर्मोग्रैविमेट्री;
2. स्पेक्ट्रोस्कोपी;
3. सूखा और गीला रसायन;
4. न्यूट्रॉन सक्रियण अनुसंधान;
5. क्रोमैटोग्राफी;
6. सरंध्रता का निर्धारण।

स्पेक्ट्रोस्कोपी एक विधि है जो अवरक्त प्रकाश के पारित होने के दौरान नमूने द्वारा प्रकाश स्पेक्ट्रम के अवशोषण की डिग्री के विश्लेषण पर आधारित है। बहुसंरचनात्मक संरचनाओं के मामले में अध्ययन तर्कसंगत है।

ध्रुवीकरण माइक्रोस्कोपी प्रयोगशाला में किया जाता है। इस प्रक्रिया में पथरी द्वारा विभिन्न तलों में किसी वस्तु पर प्रकाश पुंज आपतित होने के प्रतिबिंब का अध्ययन करना शामिल है। घनत्व की विभिन्न डिग्री के पदार्थों का ध्रुवीकरण अलग-अलग होता है, जो आपको वस्तु की संरचना निर्धारित करने की अनुमति देता है।

शुष्क रसायन की सहायता से पत्थर का खनिजीकरण (राख) किया जाता है। इसके बाद शुष्क रसायन द्वारा इसकी संरचना की जांच की जाती है। इस मामले में, नमूने को कुचल दिया जाता है और कागज पर सुखाया जाता है। पत्थर को भागों में बांटा गया है, जो आपको कोर, स्थिरता, विषमता की संरचना का पता लगाने की अनुमति देता है।

मॉस्को में रीनल कैलकुली का थर्मोग्रैविमेट्री बनाने के लिए टिशिंस्की लेन पर "लैबटेस्ट" की पेशकश की जाती है। औद्योगिक उद्देश्यों के लिए उपयोग करने के लिए विधि तर्कसंगत है। चिकित्सा रासायनिक विश्लेषण वैकल्पिक तरीकों से करने के लिए अधिक सुविधाजनक और सस्ता है।

थर्मोग्रैविमेट्री विभिन्न तापमानों के प्रभाव में एक नमूने के वजन में परिवर्तन को रिकॉर्ड करने की एक विधि है।

एक सूखे वस्तु की सरंध्रता का निर्धारण कैलकुलस के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करता है, लेकिन कई कैलकुली की संरचना का अध्ययन करने की अनुमति नहीं देता है। क्रोमैटोग्राफी के साथ विधि को संयोजित करना तर्कसंगत है - किसी वस्तु का अलग-अलग भागों में विभाजन, उनके भौतिक रासायनिक गुणों द्वारा प्रतिष्ठित। पदार्थों को दो माध्यमों (गैस-द्रव, ठोस-जल) के बीच वितरित कर रासायनिक विश्लेषण किया जाता है।

तरल क्रोमैटोग्राफी विधि

एक न्यूट्रॉन सक्रियण अध्ययन एक नमूने की संरचना में छोटे समावेशन की पहचान करने में मदद करता है जब किसी पदार्थ पर न्यूट्रॉन के साथ बमबारी की जाती है।

उपरोक्त विधियों का ऐतिहासिक महत्व है। चिकित्सा पद्धति से पता चलता है कि कैलकुलस की संरचना का अध्ययन करने के लिए एक्स-रे विवर्तन विश्लेषण और कई प्रक्रियाएँ पर्याप्त हैं:

1. तलछट माइक्रोस्कोपी (छोटे समावेशन का पता लगाने के लिए);
2. मूत्र के अम्ल-क्षार स्तर का आकलन;
3. मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति;
4. सिस्टीन के लिए टेस्ट (सिस्टीन स्टोन का अध्ययन)।

यूरोलिथियासिस एक ऐसी बीमारी है जो मूत्र के हिस्से वाले पदार्थों से गुर्दे की पथरी के गठन की विशेषता है। जब रोग प्रकट होता है, गुर्दे की पथरी का विश्लेषण किया जाता है। यूरोलिथियासिस के लिए कौन से परीक्षण नैदानिक ​​मानक हैं? इसके और अन्य सवालों के जवाब नीचे पाएं।

Urolithiasis और गुर्दे की पथरी: रोग के कारण

गुर्दे और मूत्र पथ के रोग, जिसमें मूत्र की संरचना से पथरी बनती है, यूरोलिथियासिस कहलाती है। इसकी कई उप-प्रजातियां हैं, जो घटना के कारण, प्रकृति, आकार और गठन के स्थान में भिन्न हैं। विश्लेषण आपको निर्धारित करने के लिए पत्थरों की प्रकृति को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है प्रभावी उपचार.

यूरोलिथियासिस के विकास के कई कारण हैं: ये उल्लंघन हैं चयापचय प्रक्रियाएंशरीर में, और मूत्रवाहिनी की शारीरिक असामान्यताएं, और एक वंशानुगत कारक, और बाहरी कारण, जैसे कि प्रतिकूल पर्यावरण, पानी, भोजन। बाद के कारक मूत्र और इसकी अम्लता की संरचना को प्रभावित करते हैं, और गठित पत्थरों की संरचना में निर्णायक होते हैं। बदले में, पथरी में कैल्शियम फॉस्फेट, कैल्शियम ऑक्सालेट, यूरिक एसिड, सिस्टीन, मैग्नीशियम अमोनियम फॉस्फेट हो सकते हैं।

यूरोलिथियासिस और गुर्दे की पथरी: रोग के लक्षण

यूरोलिथियासिस के साथ, मूत्र प्रणाली के सभी हिस्सों में पथरी दिखाई देती है: गुर्दे की श्रोणि, मूत्रवाहिनी, कैलीस, मूत्राशय और मूत्रमार्ग में। पथरी अक्सर किसी एक गुर्दे में दिखाई देती है, लेकिन एक द्विपक्षीय प्रक्रिया भी हो सकती है। गुर्दे या मूत्र पथ में एक पथरी हो सकती है, लेकिन कभी-कभी कई पथरी होती हैं। पत्थरों का आकार बहुत विविध है - छोटे से लगभग 1 मिमी से लेकर 10 सेमी से अधिक के व्यास वाले विशाल। रोगियों में कुछ पत्थर आकार में वृद्धि के बिना लंबे समय तक मौजूद रह सकते हैं, जबकि अन्य बड़े आकार में बढ़ सकते हैं 6 महीने और कप को गुर्दे और पूरे श्रोणि में भरें। एक तिहाई रोगियों में पथरी बार-बार बनती है और फिर रोग बार-बार हो जाता है।

रोग का निदान और गुर्दे की पथरी का विश्लेषण

गुर्दे की पथरी के विश्लेषण से पता चलता है कि उनकी संरचना में वे हैं:

यूरिक एसिड - किसी न किसी या चिकनी सतह के साथ पीले-भूरे रंग के यूरिक एसिड लवण, घने होते हैं;

ऑक्सालेट - काले-भूरे रंग के ऑक्सालिक एसिड लवण से मिलकर, खुरदरी सतह के साथ जिस पर स्पाइक्स हो सकते हैं, ये पत्थर घने होते हैं;

फॉस्फेट - नरम पत्थर आसानी से उखड़ जाते हैं, ग्रे-सफेद रंग;

मिश्रित - पत्थरों का आंतरिक भाग एक प्रकार के नमक से बनता है और इसे कोर कहा जाता है, और खोल दूसरे प्रकार के पत्थरों से होता है;

सिस्टीन सबसे कठोर पत्थर होते हैं, जिनकी सतह चिकनी होती है।

गुर्दे की पथरी के लिए सामान्य विश्लेषणमूत्र रक्त की उपस्थिति दिखा सकता है। इसके अलावा, यह मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षणों का भी पता लगा सकता है, जो इस मामले में गुर्दे की पथरी की जटिलता है। जटिलताओं की उपस्थिति में, जैसे संक्रमण, ल्यूकोसाइट्यूरिया, ईएसआर में वृद्धि, और ल्यूकोसाइट फॉर्मूला में बदलाव रक्त में पाया जा सकता है।

यूरोलिथियासिस के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

यूरोलिथियासिस के लिए विश्लेषण छूट की अवधि के दौरान और वृक्क शूल के दौरान भिन्न हो सकते हैं। यदि सामान्य परीक्षणों द्वारा छूट की विशेषता है, तो न्यूट्रोफिल के विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी, ल्यूकोसाइट फॉर्मूला में बदलाव और ईएसआर में वृद्धि की विशेषता है।

अक्सर मूत्र में यूरोलिथियासिस के साथ, अमीनो एसिड की एक बढ़ी हुई सामग्री, साथ ही डिसुरिया, निर्धारित होती है। यदि, पथरी के अलावा, जननांग प्रणाली में कोई संक्रमण होता है, तो विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता के लिए परीक्षण किए जाते हैं।

क्लिनिकल डायग्नोस्टिक्स के अलावा, यूरोलिथियासिस को निर्धारित करने के लिए आधुनिक रैपिड टेस्ट हैं। उनके कार्यान्वयन के लिए, विशेष मानचित्रों का उपयोग किया जाता है जो आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि पत्थर के निर्माण की प्रक्रिया और उनकी रासायनिक संरचना कितनी तीव्र है। यह परीक्षण आपको न केवल पत्थरों की उपस्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देता है, बल्कि उनके बनने से पहले उनकी उपस्थिति की संभावना भी निर्धारित करता है। रोग की रोकथाम में यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण कदम है, क्योंकि कोमल उपचार की मदद से, जड़ी-बूटियों का उपयोग, जल रिसॉर्ट्स का दौरा और विशेष आहार, गुर्दे की पथरी की उपस्थिति को पूरी तरह से रोका जा सकता है।

चूंकि रोग लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है, पत्थरों के गठन के लिए परीक्षण करने के लिए डॉक्टर की सिफारिश की उपेक्षा न करें। भविष्य में यह सरल और सस्ता हेरफेर आपके स्वास्थ्य को बचा सकता है और बड़ी रकमइसे बहाल करने के लिए पैसा।

गुर्दे की यूरोलिथियासिस (यूसीडी) कभी-कभी स्पर्शोन्मुख, विशेष रूप से आरंभिक चरण, हालांकि अक्सर गुर्दे में पथरी और रेत की उपस्थिति का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है सामान्य और दैनिक यूरिनलिसिस, साथ ही, नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और कई अन्य नैदानिक ​​​​तरीके।

प्रत्येक रोगी के साथ गुर्दे की यूरोलिथियासिसजहां संभव हो, पत्थर की रासायनिक संरचना की जांच की जानी चाहिए। इसके अलावा, रक्त परीक्षण और मूत्र परीक्षण अवश्य करें। गुर्दे की पथरी बनने के साथ, एक नियम के रूप में, मूत्र में नमक के क्रिस्टल मौजूद होते हैं, जो गुर्दे की पथरी बनाते हैं, यह निर्धारित करने में मदद करता है गुर्दे की पथरी की रासायनिक संरचनाऔर उचित उपचार बताएं।

हालांकि, गुर्दे या मूत्रवाहिनी में पथरी के आकार और उसकी स्थिति का निर्धारण करने के साथ-साथ पथरी के कारण होने वाले संरचनात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति के लिए, अधिक जटिल अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है।

गुर्दे की यूरोलिथियासिस के निदान के लिए तरीके

निम्नलिखित आधुनिक निदान विधियां गुर्दे की पथरी का पता लगाने में मदद करती हैं:

• मूत्र के सामान्य और रासायनिक विश्लेषण (अम्लता और उत्सर्जित लवण के स्तर पर नियंत्रण);
• गुर्दे की सर्वेक्षण रेडियोग्राफी (पेट के अंगों और गुर्दे की अवलोकन छवि);
• गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) (नियमित परीक्षा के साथ, आप गुर्दे की पथरी के विकास की गतिशीलता को ट्रैक कर सकते हैं);
• उत्सर्जी यूरोग्राफी (ईयू) एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग कर (एक्स-रे पर सभी पत्थर दिखाई नहीं दे रहे हैं);
• मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी (कंट्रास्ट एन्हांसमेंट के बिना मूल MSCT);
• स्क्रीनिंग कोगुलोग्राम (सर्जरी की योजना बनाते समय)।

यह पता लगाने के लिए कि आपके पास वास्तव में किस प्रकार की गुर्दा की पथरी है, आपको एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है जो एक व्यापक परीक्षा लिखेंगे।

केएसडी के उपचार में एक उपयुक्त विशेषज्ञ (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, पोषण विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट) की समय पर परामर्श और भागीदारी अत्यंत महत्वपूर्ण है।

गुर्दे की पथरी के लिए टेस्ट

सभी मरीज संदिग्ध हैं नेफ्रोलिथियासिसऔर यूरोलिथियासिसनियुक्त करना सामान्य मूत्र विश्लेषणगुर्दे और मूत्र पथ में भड़काऊ प्रक्रियाओं का पता लगाने के लिए, मूत्र के पीएच स्तर और अन्य परिवर्तनों को निर्धारित करने के साथ-साथ, बैक्टीरिया के लिए मूत्र संस्कृतिएक जीवाणु एजेंट की उपस्थिति का पता लगाने के लिए।

तलछट परीक्षण के साथ सुबह के मूत्र का विश्लेषण

परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है, निर्धारित करें: मूत्र पीएच; ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया की संख्या; सिस्टीन एकाग्रता।

दैनिक मूत्र विश्लेषण का अध्ययन

• कैल्शियम;
• ऑक्सलेट;
• साइट्रेट;
• यूरेट्स (नमूनों में जिनमें ऑक्सीकरण एजेंट नहीं होता है);
• क्रिएटिनिन;
• मूत्र की मात्रा (ड्यूरेसिस);
• मैग्नीशियम (अतिरिक्त विश्लेषण, CaOx उत्पादों में आयनिक गतिविधि निर्धारित करने के लिए आवश्यक);
• फॉस्फेट (सीएपी उत्पादों में आयनिक गतिविधि निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त विश्लेषण आवश्यक है, रोगी की आहार वरीयताओं पर निर्भर करता है);
• यूरिया (अतिरिक्त विश्लेषण, रोगी की आहार वरीयताओं पर निर्भर करता है);
• पोटेशियम (अतिरिक्त विश्लेषण, रोगी की आहार वरीयताओं पर निर्भर करता है);
• क्लोराइड (अतिरिक्त विश्लेषण, रोगी की आहार वरीयताओं पर निर्भर करता है);
• सोडियम (अतिरिक्त विश्लेषण, रोगी की आहार वरीयताओं पर निर्भर करता है)।

गुर्दे की पथरी की संरचना का पता लगाना इस बीमारी के इलाज का पहला कदम है। चूंकि यूरोलिथियासिस के उपचार के विभिन्न रूप हैं, चिकित्सा से शल्य चिकित्सा तक, संरचना का निर्धारण उपचार में एक महत्वपूर्ण कदम बन जाता है।

यह पता लगाने के लिए कि गुर्दे की पथरी किस चीज से बनी है, आपको परीक्षण कराने की आवश्यकता है। आपको स्व-दवा और स्व-निदान नहीं करना चाहिए, क्योंकि गलती करने का उच्च जोखिम होता है और कुछ प्रकार के पत्थरों के साथ यह गलती घातक हो सकती है।

मेरे अभ्यास में, मैं अक्सर ऐसी स्थितियों का सामना करता हूं जहां रोगी अपने लिए उपचार निर्धारित करता है और गुर्दे की पथरी की संरचना का निर्धारण करने की कोशिश करता है, और फिर आपको जटिलताओं से निपटना पड़ता है, और यह सबसे अच्छा है।

इसलिए, यदि आपके पास गुर्दे की पथरी के लक्षण हैं, तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना और परीक्षण करना सुनिश्चित करें, और फिर आप उपचार का चयन कर सकते हैं, और यह लेख इसमें आपकी सहायता करेगा।

गुर्दे की पथरी में एक ही समय में कार्बनिक या खनिज पदार्थ या दोनों हो सकते हैं। 65 से अधिक विभिन्न पदार्थ पाए गए हैं, जिनमें से 25 बहिर्जात मूल के हैं, अर्थात। पर्यावरण से मानव शरीर में पेश किया गया।

गुर्दे की पथरी की संरचना के एक व्यापक विश्लेषण ने पथरी का एक वर्गीकरण तैयार किया है, जिसके अनुसार वे 7 प्रकार और 21 उपप्रकारों में विभाजित. एक दिलचस्प तथ्य यह है कि एक ही रासायनिक घटक पत्थर का एक अलग उपप्रकार बना सकता है।

उदाहरण के लिए, कैल्शियम ऑक्सालेट मोनोहाइड्रेट (वेवेलाइट) या कैल्शियम ऑक्सालेट डाइहाइड्रेट (वेडेलाइट) कैल्शियम और ऑक्सालेट्स से बन सकते हैं। इस प्रकार, पथरी के उचित विश्लेषण के साथ, न केवल रासायनिक घटक जो इसकी संरचना का हिस्सा है, बल्कि इसके क्रिस्टलीकरण का रूप भी स्थापित किया गया है।

अधिकांश पत्थरों की मिश्रित संरचना होती है।

इसके अलावा, कलन की संरचना में कोर, मध्य और बाहरी परतें प्रतिष्ठित हैं। पथरी की प्रत्येक परत की रासायनिक संरचना का अध्ययन इसके गठन के कारणों के बारे में बहुत महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर सकता है।

उदाहरण के लिए, पत्थर की कोर कैल्शियम ऑक्सलेट द्वारा बनाई जा सकती है, और बाहरी परत को स्ट्रुवाइट घटक द्वारा दर्शाया जा सकता है, जो संक्रमण का संकेत दे सकता है। संपूर्ण नैदानिक ​​​​जानकारी प्रदान करने के लिए पथरी बनाने वाले सभी रासायनिक घटकों की मात्रा आवश्यक है।

आप लेख "" में पत्थरों की रासायनिक संरचना के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

गुर्दे की पथरी की संरचना का निर्धारण

अगर आपको लगता है कि आपको किडनी स्टोन है। अपने डॉक्टर से मदद लें या किसी यूरोलॉजिस्ट से अपॉइंटमेंट लें। वे आपको सलाह दे सकते हैं कि विश्लेषण के लिए कलन कैसे प्राप्त करें।

एक नियम के रूप में, डॉक्टर पेशाब करते समय एक जाल फिल्टर या एक पतले कपड़े के माध्यम से मूत्र की धारा को पारित करने की सलाह देते हैं। कभी-कभी फार्मेसियों में आप पत्थरों को इकट्ठा करने के लिए एक विशेष झरनी पा सकते हैं।

सुबह के मूत्र के पहले भाग को एक छलनी के माध्यम से पारित करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि पथरी का रात भर मूत्राशय में चले जाना असामान्य नहीं है।

खाली करने के बाद मूत्राशयफ़िल्टर को ध्यान से देखें। पत्थर हो सकता है रेत का छोटा दानाया बजरी का एक छोटा सा टुकड़ा। आपको जो भी पथरी मिले वह सूखी होनी चाहिए, इसे तरल या मूत्र में न छोड़ें।

इसे ढक्कन वाले कप या प्लास्टिक बैग में डालें। विश्लेषण के लिए इसे डॉक्टर के कार्यालय या प्रयोगशाला में ले जाएं।

गुर्दे की पथरी की संरचना कैसे निर्धारित की जाती है?

एक बार जब पत्थर प्रयोगशाला में होता है, तो इसे विश्लेषण के लिए तैयार किया जाता है।

हम गुर्दे की पथरी की संरचना का निर्धारण करने के लिए केवल कुछ विधियों की सूची देते हैं:

• स्पेक्ट्रोस्कोपी,
• ध्रुवीकरण माइक्रोस्कोपी
• गीला और सूखा रासायनिक विश्लेषण
• एक्स-रे संरचनात्मक विश्लेषण
• ठेर्मोग्रविमेत्रिक विश्लेषण
• सरंध्रता निर्धारण
• क्रोमैटोग्राफी
• तंत्रिका सक्रियण विश्लेषण
• परमाणु चुंबकीय अनुनाद, आदि।

नाम डराने वाले लगते हैं और शायद हमें उनके विस्तृत विवरण में नहीं जाना चाहिए! हालाँकि, इसके द्वारा हम यह कहना चाहते हैं कि आधुनिक उपकरणों और उच्च-तकनीकी विधियों के लिए धन्यवाद, वर्तमान में किसी भी पत्थर की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना का निर्धारण करना संभव है, यहाँ तक कि सबसे छोटा भी, उच्च सटीकता के साथ।

गुर्दे की पथरी के प्रकार

पहली बात यह है कि यूरोलिथियासिस वाले रोगी को यह जानने की जरूरत है कि गुर्दे की पथरी किस प्रकार की होती है, और यह निर्धारित करने के लिए कि उसके शरीर में किस प्रकार के विदेशी शरीर हैं। क्योंकि उपचार की सफलता उनकी रचना पर निर्भर करती है। और पता लगाने के लिए, आपको एक डॉक्टर को देखने की ज़रूरत है जो आवश्यक परीक्षणों को निर्धारित करेगा।

रासायनिक संरचना के आधार पर गुर्दे की पथरी के प्रकार

गुर्दे की पथरी का प्रकार उसकी रासायनिक संरचना से निर्धारित होता है। पथरी की रासायनिक संरचना विविध हो सकती है। दो सौ से अधिक पदार्थों की पहचान की गई है जो कभी पत्थरों में पाए गए हैं। हालांकि, गुर्दे की पथरी के चार प्रकार सबसे आम हैं: कैल्शियम, यूरेट, स्ट्रुवाइट और सिस्टीन।

• गुर्दे का अल्ट्रासाउंड;
• एक्स-रे तरीके (सर्वेक्षण और कंट्रास्ट रेडियोग्राफी);
• संगणित और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• सिस्टोस्कोपी;
• रेडियोआइसोटोप नेफ्रोस्किंटिग्राफी।

गुर्दे की पथरी के निदान के लिए गुर्दे के अल्ट्रासाउंड का उपयोग मुख्य तरीकों में से एक के रूप में किया जाता है। इस पद्धति से, पत्थर की उपस्थिति या उन्नति के कारण होने वाले संरचनात्मक परिवर्तनों का आकलन करना संभव है। नुकसान मूत्रवाहिनी में पत्थरों का पता लगाने में कठिनाई है, क्योंकि वे रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में गहरे स्थित हैं।

गुर्दे की पथरी के निदान के लिए एक्स-रे परीक्षा मुख्य विधि है। यदि नेफ्रोलिथियसिस का संदेह है, तो पहले एक सिंहावलोकन एक्स-रे किया जाता है।

एक सादे रेडियोग्राफ़ का विश्लेषण करते समय, गुर्दे की पथरी की उपस्थिति और संख्या, साथ ही साथ उनके आकार और आकार का निर्धारण करना संभव है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ प्रकार के पत्थर "अदृश्य", या एक्स-रे नकारात्मक (यूरेट्स, सिस्टीन स्टोन) हैं।

यदि गुर्दे में पथरी का पता नहीं चला है, लेकिन रोग के नैदानिक ​​लक्षण हैं, तो गुर्दे की एक विपरीत रेडियोग्राफी की जाती है। कंट्रास्ट एजेंट को कैथेटर के माध्यम से अंतःशिरा या प्रतिगामी रूप से प्रशासित किया जाता है।

गुर्दे की पथरी गुर्दे की श्रोणि के भरने में दोष के रूप में दिखाई देती है। सादे चित्र के अलावा नेफ्रोलिथियासिस के सभी मामलों में गुर्दे और मूत्रवाहिनी दोनों की कंट्रास्ट रेडियोग्राफी आवश्यक है।

यह विधि आपको सटीक रूप से यह पता लगाने की अनुमति देती है कि गुर्दे की पथरी कैसी दिखती है, उनका स्थानीयकरण निर्धारित करें, नेफ्रोलिथियासिस की जटिलताओं और मूत्र प्रणाली की जन्मजात विसंगतियों का सुझाव दें, जो पत्थर के निर्माण में योगदान कर सकती हैं। अस्पष्ट मामलों में, प्रत्येक गुर्दे और मूत्रवाहिनी के अतिरिक्त देखे जाने वाले चित्र लिए जाते हैं।

सीटी और एमआरआई के तरीके हैं बडा महत्वएक्स-रे नकारात्मक पथरी के निदान और अन्य रोगों के साथ नेफ्रोलिथियसिस के विभेदक निदान के लिए। निदान करने में सिस्टोस्कोपी का बहुत महत्व नहीं है, इसका मुख्य रूप से उपयोग तब किया जाता है जब मूत्रवाहिनी में पथरी का संदेह होता है।

रेडियोआइसोटोप नेफ्रोस्किंटिग्राफी के साथ, एक रेडियोफार्मास्यूटिकल अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, जो गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। फिर गुर्दे को स्कैन किया जाता है और उनके कार्य का आकलन किया जाता है। नेफ्रोलिथियसिस की जटिलताओं के निदान के लिए अध्ययन महत्वपूर्ण है।

यूरेट गुर्दे की पथरी

ये पथरी अक्सर तब होती है जब पथरी में विकार होते हैं पाचन तंत्रया किडनी के ट्यूबलर पैथोलॉजी के साथ, जब शरीर में यूरिक एसिड की अधिकता हो।

बाह्य रूप से, वे चिकने, पीले-नारंगी ठोस क्रिस्टल जैसे दिखते हैं।

स्ट्रुवाइट्स केवल संक्रमण से प्रभावित क्षारीय वातावरण में ही बन सकते हैं।

इस प्रकार, स्ट्रुवाइट पत्थरों के निर्माण के मुख्य कारण हैं:

• मूत्र की क्षारीय प्रतिक्रिया;
• मूत्र पथ में कुछ बैक्टीरिया की उपस्थिति।

स्ट्रुवाइट्स को आकार में तेजी से वृद्धि करने, गुर्दे की पूरी गुहा को भरने और सेप्सिस और तीव्र गुर्दे की विफलता जैसी जटिलताओं को भड़काने की क्षमता की विशेषता है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि स्ट्रूवाइट महिलाओं में बनता है।

चिकित्सा के दौरान, यह महत्वपूर्ण है कि पत्थरों के सबसे छोटे कण शरीर को छोड़ दें। अन्यथा, रोग फिर से प्रकट होगा।

सिस्टीन पत्थर

एक दुर्लभ प्रकार की पथरी, जिसके बनने का कारण एक आनुवंशिक विकृति है - सिस्टिनुरिया।

बच्चे और कम उम्र के लोग सिस्टीन की पथरी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।

पथरी बनने का कारण वंशानुगत सिस्टिनुरिया है। जो वृक्क नलिकाओं में सिस्टीन के तेजी से कम पुन: अवशोषण द्वारा प्रकट होता है। चूंकि यह एक वंशानुगत बीमारी है, यह युवा लोगों और यहां तक ​​कि बच्चों में भी काफी पहले ही प्रकट हो जाती है।

ज़ैंथिन पत्थर

रोग का कारण एक आनुवंशिक दोष है जो एंजाइम xanthine oxidase की कमी की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप xanthine यूरिक एसिड में परिवर्तित नहीं होता है, लेकिन गुर्दे से अपरिवर्तित होता है। यह एक खराब घुलनशील पदार्थ है जो मूत्र में क्रिस्टलीकृत होता है।

कम उम्र में ही रोग का पता चल जाता है, पथरी रेडियोग्राफी पर दिखाई नहीं देती, लेकिन अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, वे रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं।

यदि चिकित्सा उपचार विफल हो जाता है, तो अल्ट्रासाउंड (लिथोट्रिप्सी) का उपयोग करके पत्थरों को छोटे घटकों में कुचल दिया जाता है। जब पथरी बहुत बड़ी हो और गुर्दे की शूल के तीव्र मामलों में, आपातकालीन शल्य चिकित्सा अपरिहार्य हो, क्योंकि पहले से ही है हम बात कर रहे हैंकिडनी बचाने के बारे में।

गुर्दे की पथरी को बार-बार होने से रोकने के लिए रोगी का कार्य पथरी को बनने से रोकना और रोकना है। स्वास्थ्य के लिए, यह आपकी जीवन शैली को पूरी तरह से बदलने और मौलिक रूप से अपने आहार की समीक्षा करने के लायक है।

ऑक्सालेट पत्थर

ऑक्सालिक एसिड के कैल्शियम लवण से बनने वाले पत्थर हैं। वे अन्य सभी प्रजातियों की तुलना में बहुत अधिक सामान्य हैं।

ऑक्सालेट पत्थर काले-भूरे रंग के होते हैं, बहुत बार कांटों के साथ, हेजहोग की तरह (एक ऑक्सालेट पत्थर की तस्वीर देखें), जो मूत्र पथ के म्यूकोसा को घायल करते हैं, जिससे मूत्र का रंग लाल हो जाता है।

इस तथ्य के आधार पर कि ऑक्सालेट पत्थर ऑक्सालिक एसिड से बने पत्थर हैं, हम यह निष्कर्ष निकालते हैं कि वे शरीर में इसके बढ़ते सेवन के साथ सबसे अधिक बार बनेंगे।

ऑक्सालेट पथरी वाले लोगों के लिए सबसे खतरनाक खाद्य पदार्थ, यह उनका अत्यधिक सेवन है जो इस प्रकार के गुर्दे की पथरी बनने की संभावना को बढ़ाता है: विभिन्न मिठाइयाँ, चॉकलेट, मफिन, कोको, चुकंदर, सलाद, शर्बत, पालक, अजमोद और अन्य .

ऑक्सालेट्स बहुत कठोर संगति के होते हैं, दवाओं के साथ और पारंपरिक चिकित्सा की मदद से उनका विघटन संभव नहीं है। इस तरह के पत्थरों को या तो संपर्क या रिमोट लिथोट्रिप्सी का उपयोग करके कुचल दिया जाता है या फिर ऑपरेशन किया जाता है।

अगर किडनी स्टोन का आकार 6 मिमी तक है, तो इसके अपने आप बाहर निकलने का पूरा मौका होता है। एक्स-रे (एक सफेद छाया के रूप में) पर ऑक्सालेट गुर्दे की पथरी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, क्योंकि इस मामले में उत्सर्जन यूरोग्राफी बहुत जानकारीपूर्ण है।

फास्फेट पत्थर

फॉस्फेट गुर्दे की पथरी भी कैल्शियम लवण से बनती है, लेकिन ऑक्सलेट के विपरीत फॉस्फोरिक एसिड। पत्थरों का रंग हल्का भूरा या सफेद होता है।

उनकी सतह चिकनी है, और आकार और आकार बहुत विविध हैं। फॉस्फेट गुर्दे की पथरी काफी नरम होती है, बहुत आसानी से अल्ट्रासाउंड द्वारा कुचल दी जाती है, और यदि मूत्र का पीएच बढ़ जाता है तो यह घुल सकती है।

इस प्रकार की गुर्दे की पथरी तब बनती है जब मूत्र क्षारीय (पीएच 6 से ऊपर) होता है, जो अक्सर जीर्ण के साथ होता है सूजन संबंधी बीमारियांगुर्दे, मूत्राशय, चयापचय संबंधी विकार। फॉस्फेट गुर्दे की पथरी बहुत तेजी से बढ़ती है, कुछ लोगों में वे प्रति माह दर्जनों में बाहर आती हैं, और फिर से नई बन जाती हैं।

परोक्ष रूप से, यह अनुमान लगाया जा सकता है कि एक व्यक्ति को एक प्रकार का फॉस्फेट गुर्दे की पथरी है - यदि मूत्र ने सफेद बादल का रंग प्राप्त कर लिया है, तो ऐसे मूत्र में अक्सर सफेद गुच्छे निकलते हैं।

फॉस्फेट पत्थरों का उपचार, सबसे पहले, गुर्दे और मूत्राशय की सूजन की रोकथाम के साथ-साथ मूत्र के अम्लीकरण के लिए नीचे आता है। यदि आप मूत्र को अम्लीकृत करते हैं (इसके पीएच को 6 से नीचे के स्तर पर लाते हैं), फॉस्फेट पत्थरों के गठन के लिए प्रतिकूल परिस्थितियों का निर्माण किया जाएगा।

फॉस्फेट गुर्दे की पथरी के लिए आहार में शामिल होना चाहिए: लार्ड, मांस (विशेष रूप से वसायुक्त किस्में), मछली, सूरजमुखी का तेल, आटा उत्पाद, खट्टा रस (लिंगोनबेरी, क्रैनबेरी)। पेय से अंगूर, गुलाब कूल्हों, दारुहल्दी की जड़ को पीना आवश्यक है, प्रति दिन कम से कम 2-2.5 लीटर तरल का सेवन करें।

कार्बोनेट गुर्दे की पथरी

यह एक प्रकार का किडनी स्टोन है जो कार्बोनिक एसिड के कैल्शियम लवण से बनता है। कार्बोनेट पत्थरों का रंग सफेद, चिकनी सतह, विभिन्न आकार और काफी नरम होते हैं। इस प्रकारगुर्दे की पथरी काफी दुर्लभ होती है, इसलिए मैं उनका विस्तार से वर्णन नहीं करूंगा।

गुर्दे की पथरी का खनिज वर्गीकरण

पत्थरों का खनिज वर्गीकरण वर्तमान में पूरी दुनिया में स्वीकार किया जाता है। गुर्दे की पथरी के मुख्य प्रकार:

• अकार्बनिक कैल्शियम यौगिक - सबसे आम 80%, फॉस्फेट, ऑक्सालेट;
• यूरिक एसिड की पथरी - 15% पेशाब करती है और रोगी जितना बड़ा होता है, ये पथरी उतनी ही आम होती है;
• कम आम प्रोटीन पत्थर हैं - xanthine, सिस्टीन, संबंधित एमिनो एसिड के आदान-प्रदान के रोगी के शरीर में उल्लंघन का संकेत देते हैं;
• मैग्नीशियम युक्त पत्थरों को एक संक्रमण के मूत्र में उपस्थिति के साथ जोड़ दिया जाता है;

50% मामलों में, रचना में मिश्रित पत्थरों का निर्माण होता है। गुर्दे की पथरी एकल या एकाधिक हो सकती है। पत्थरों का आकार सबसे विविध है, जो 0.1 ग्राम के द्रव्यमान से लेकर 2.5 किलोग्राम या उससे भी अधिक तक होता है, और आकार में 0.1 मिलीमीटर से लेकर 10-15 सेंटीमीटर तक होता है।

ऑक्सालेट किडनी स्टोन्स के लिए सर्वश्रेष्ठ आहार

फूलगोभी और सफेद गोभी, लिंगोनबेरी, गाजर, खुबानी, बैंगन (संयम में), केला, नाशपाती, अंगूर, कद्दू, खीरा, प्रून, चेरी, बरबेरी, भिगोई हुई हेरिंग, धनिया साग, आलू (केवल उबला हुआ), खीरे, छिलके, शलजम , सेब, खुबानी, तरबूज, खरबूजे, आड़ू, क्विन, डॉगवुड और अन्य जामुन और फल, सन्टी रस, पहाड़ की राख, prunes, सूखे खुबानी, नाशपाती, स्क्वैश और बैंगन कैवियार।

दूसरी श्रेणी के आटे से बनी गेहूँ की रोटी, ग्रे, राई, वनस्पति तेल, अखरोट, हेज़लनट, पाइन नट।

डेयरी उत्पादों का सेवन केवल सुबह के समय ही करना चाहिए ! खट्टा-दूध पेय, केफिर, थोड़ी मात्रा में खट्टा क्रीम, पनीर (प्रति दिन 400 ग्राम तक), ताजा दही वाला दूध, मक्खनऔर प्रोवेंस तेल 60 जीआर से अधिक नहीं। एक दिन में।

प्रति दिन 1 अंडा, मटर, सेम, मशरूम, मसूर, सेम, शर्बत, पालक, अजमोद जोड़ने के बिना सब्जियों का सूप और आटा और सब्जियों को भूनने के बिना ( सबसे बढ़िया विकल्प- ताजा गोभी से आहार गोभी का सूप), फलों का सूप।

दूध के साथ कमजोर चाय, कॉफी (अधिमानतः सरोगेट) (प्रति दिन 50 ग्राम से अधिक नहीं)। उबला हुआ, तला हुआ और बेक किया हुआ कम वसा वाली किस्मों का मांस, मुर्गी और मछली (पहले उबालें) - 150-200 ग्राम खाएं। एक दिन में।

उन लोगों के लिए जो यूरोलिथियासिस से ग्रस्त हैं, मूत्र रोग विशेषज्ञ पशु प्रोटीन युक्त कम खाद्य पदार्थ खाने की सलाह देते हैं। डेयरी, उबले हुए सॉसेज के आहार प्रकार, कम मात्रा में अनसाल्टेड वसा।

पास्ता और अनाज से व्यंजन। पास्ता को सूप में कम मात्रा में ही डालें। बहुत सारी सब्जियां, फल और जामुन, उपरोक्त को छोड़कर, कच्चे, उबले हुए, पके हुए रूप में, खट्टी किस्मों को छोड़कर (क्रैनबेरी, एंटोनोव सेब, आंवला, लाल करंट)।

बिना मसालेदार टमाटर का पेस्ट, मीठे टमाटर, बिना खट्टी गोभी, 30 जीआर से अधिक नहीं। चीनी, जेली, खाद, सफेद सॉस के दिन जिसमें सिरका नहीं होता है। नमक 2 जीआर से अधिक नहीं। प्रति दिन।

गुर्दे की पथरी के साथ मालिशेवा से आहार

विभिन्न प्रकार के अनाज - दलिया, एक प्रकार का अनाज, बाजरा, मोती जौ, साथ ही उनसे सूप। समय-समय पर - आलू-गोभी आहार। थोड़ा क्षारीय खनिज पानी (प्रति वर्ष 2 पाठ्यक्रम)।

नाशपाती, सेब, श्रीफल, नाशपाती के पेड़ के पत्तों और छिलके का आसव, साथ ही अंगूर ऑक्सालिक एसिड को हटाने में महत्वपूर्ण योगदान देते हैं, और आलू के व्यंजन मूत्र को क्षारीय करते हैं, कैल्शियम को बांधते हैं और आंतों के माध्यम से शरीर से इसके उत्सर्जन को बढ़ावा देते हैं।

ऑक्सालिक एसिड नेफ्रोलिथियासिस के लिए खीरे का रस सबसे अच्छा और सबसे प्रभावी उपाय है। ऑक्सालेट्स वाले शरीर को विटामिन ए, बी2, डी और फाइटिन प्रदान करना चाहिए। ऐसे विटामिन में रसभरी, गाजर, समुद्री हिरन का सींग, सेब, काले करंट होते हैं। हमें इन उत्पादों की खपत बढ़ाने की जरूरत है।

आहार - दिन में कम से कम 5 बार भोजन करें, ठंडे व्यंजन न खाएं, तरल की मात्रा बढ़ाकर 2 - 2.5 - 3 लीटर करें। प्रति दिन, अधिमानतः फलों और सब्जियों के रस के रूप में।

गुर्दे की पथरी के लिए अनुमति नहीं है

ऑक्सालिक एसिड युक्त उत्पाद: चॉकलेट, सिरका, फैटी मीट, वाइन बेरी, मिठाई, जैम, कुकीज, आटा उत्पाद - समृद्ध और पफ, आइसक्रीम, सरसों, टमाटर। ये बड़ी मात्रा में ऑक्सालेट युक्त उत्पाद हैं, जिन्हें किसी भी स्थिति में नहीं खाना चाहिए।

मांस, मछली, पोल्ट्री और मशरूम शोरबा और सॉस, जिलेटिन, जेली, जेली, जीभ, जिगर, दिमाग, गुर्दे और अन्य सभी जानवरों की अंतड़ियों, डिब्बाबंद भोजन और सॉस - मांस और मछली, कैवियार, सॉसेज (विशेष रूप से यकृत), पेस्ट, स्मोक्ड मीट, नमकीन मछली, तले हुए खाद्य पदार्थ, मसालेदार भोजन और सीज़निंग, नमकीन चीज, बहुत खट्टे खाद्य पदार्थ और खाद्य पदार्थ, भेड़ का बच्चा, बीफ, खाना पकाने की वसा (पोर्क वसा को सीमित करें)।

सब्जियों और जड़ी बूटियों से, आप मशरूम, मटर, बीन्स, मूंगफली और अन्य फलियां, तले हुए आलू, पालक, शर्बत, सलाद, अजमोद, चुकंदर, शतावरी, एक प्रकार का फल, ब्रसेल्स स्प्राउट्स और लाल गोभी, ब्रोकोली, अंजीर, मूली, अजवाइन नहीं खा सकते हैं , दाल, सहिजन , बिछुआ, बेल मिर्च और काली मिर्च मसाला, लीक के रूप में।

जामुन और फलों से, उन सभी को बाहर करें जिनमें विटामिन सी की एक महत्वपूर्ण मात्रा होती है - लाल करंट, प्लम, सभी खट्टे फल, चुकंदर, स्ट्रॉबेरी, ब्लूबेरी, क्रैनबेरी, सूखे अंगूर (किशमिश), मूली, एंटोनोव सेब।

पेय से मजबूत चाय, कोको, ब्रेड क्वास, कासनी, टमाटर का रस बाहर रखें।

किडनी स्टोन के प्रकार की जानकारी मेडिकल गाइड से

निम्नलिखित योजना के अनुसार मूत्र पथरी का निर्धारण किया जाता है:

I. विवो में सर्पिल एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एच मान) की विधि द्वारा निर्धारित घनत्व के प्रायोगिक मूल्य के अनुसार, एकल-चरण मूत्र पथरी के गठन की संभावना का अनुमान पहले के मूल्यों के अनुसार लगाया जाता है एच हमारे द्वारा व्यक्तिगत घटकों (तालिका 1) के लिए पाया गया, और फिर दो-चरण।

उत्तरार्द्ध हमारे प्रयोगात्मक और परिकलित डेटा (तालिका 2) द्वारा सत्यापित किया गया है। इस प्रकार, इस स्तर पर, या तो एकल-चरण मूत्र पथरी की संरचना निर्धारित की जाती है, या दो-चरण मिश्रण के मामले में मूत्र पथरी की संरचना का मूल्यांकन किया जाता है और सबसे संभावित रचनाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है।

द्वितीय। हेलिकल एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एच मान) की विधि द्वारा विवो में निर्धारित घनत्व के प्रायोगिक मूल्य के अनुसार, ρ, g/cm3 के मान की गणना सूत्र (1) द्वारा की जाती है, जो कि एक्स-रे घनत्व है .

ρ के मूल्य के आधार पर, मूत्र पथरी के अलग-अलग घटकों के लिए ρi के ज्ञात मूल्यों का उपयोग करते हुए, दो-चरण मिश्रण की संरचना का अनुमान योगात्मकता सूत्र ρ=x1ρ(1)+(1-x1)ρ का उपयोग करके लगाया जाता है। (2) (2)।

तृतीय। मूत्र पथरी की प्राप्त रचनाओं का विश्लेषण जैव रासायनिक डेटा (यूरिनलिसिस) और फ्लोरोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है, जो रोगियों की अनिवार्य परीक्षा में शामिल है। प्राप्त परिणामों के आधार पर, मूत्र पथरी की संरचना का एकमात्र प्रकार निर्धारित किया जाता है।

रासायनिक संरचना का निर्धारण करने की विधि

मूत्र पथरी की संरचना को जानने से विशिष्ट दवाओं के प्रशासन की अनुमति मिलती है जिसका उद्देश्य मूत्र पथरी के भौतिक गुणों (जैसे, आकार में कमी, कठोरता, सरंध्रता में वृद्धि) को संशोधित करना है, इस प्रकार लिथोट्रिप्सी को अनुकूलित करना और गुर्दे की चोट के जोखिम को कम करना है।

चतुर्थ। सर्जरी या लिथोट्रिप्सी के बाद, पृथक मूत्र पथरी की इन विट्रो रेडियोग्राफी द्वारा जांच की जाती है ताकि मूत्र पथरी की सही संरचना का निर्धारण और पुष्टि की जा सके। मूत्र पथरी की संरचना के आधार पर, संभावित पुनरावर्तन को रोकने के लिए उपचार निर्धारित किया जाता है।

गैर-विघटित मूत्र पथरी (इन विवो) की संरचना का निर्धारण करने के लिए विकसित विधि, अर्थात। रोगी के शरीर में मूत्र पथरी, प्राप्त निर्भरता p(±0.07)=1.539+0.000485 N के आधार पर (जहाँ सापेक्ष इकाइयों में N सर्पिल एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी की विधि द्वारा निर्धारित घनत्व है, ρ g/cm3 में, परिकलित मास्को अकादमी के यूरोलॉजिकल क्लिनिक के 100 से अधिक रोगियों की जांच और उपचार के दौरान एक्स-रे घनत्व) की पुष्टि की गई। आई. एम. सेचेनोव।

I. केवल हमारे द्वारा निर्धारित एच के मूल्यों के आधार पर (तालिका 1), कई धारणाएं बनाई जा सकती हैं:

1. मूत्र पथरी की संरचना में केवल न्यूबेराइट को ही शामिल किया जा सकता है। एकल-चरण मूत्र पथरी नहीं बनाता है, लेकिन यह बहु-चरणीय पथरी का केवल एक हिस्सा है।

दूसरी ओर, मूत्र पथरी की संरचना में केवल न्यूबेराइट की उपस्थिति रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा के परिणामों का खंडन करती है: मूत्र पीएच = 6.0 (न्यूबेराइट के लिए, मूत्र पीएच> 7.0) और मूत्र पथरी की एक स्पष्ट छवि थी एक्स-रे पर प्राप्त (न्यूबेराइट के लिए, धुंधली छवियां फ्लोरोस्कोपी से प्राप्त की जाती हैं) (चित्र देखें। तालिका 1)।

यूरोलिथियासिस का उपचार कोई आसान काम नहीं है। सही चिकित्सा निर्धारित करने के लिए, उनकी गुणात्मक संरचना स्थापित करने के लिए गुर्दे में जमा का विश्लेषण करना आवश्यक है।

मैं पथरी का रासायनिक विश्लेषण कहाँ कर सकता हूँ?

गुर्दे की पथरी के गुणों और विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए, इसके लिए विशेष रूप से सुसज्जित प्रयोगशाला में रासायनिक विश्लेषण करना आवश्यक है। साधारण राज्य शहद। संस्थान इस तरह के शोध नहीं करते हैं।सभी नमूने उनके द्वारा पैथोएनाटोमिकल ब्यूरो या अनुसंधान संस्थानों में संचालित विशेष प्रयोगशालाओं में भेजे जाते हैं।

दुर्भाग्य से, ऐसे विश्लेषण करने में सक्षम कई संस्थान नहीं हैं, क्योंकि अध्ययन के लिए विशेष महंगे उपकरण और कर्मियों के विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।

एक्स-रे पर कुछ प्रकार के निक्षेप (यूरेट्स और ऑक्सलेट) देखे जा सकते हैं। इन संरचनाओं में कैल्शियम आयन हो सकते हैं, जो रेडियोग्राफ़ पर भी देखे जा सकते हैं। ऐसा अध्ययन एक नियमित राज्य क्लिनिक में किया जाता है।

एक्स-रे कक्ष के कर्मचारियों को रसायन की जानकारी नहीं है। गुर्दे की पथरी की रचना। यह उनकी जिम्मेदारियों का हिस्सा नहीं है।

आप मास्को में रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ यूरोलॉजी या सेंट पीटर्सबर्ग में सेंटर फॉर रिमोट लिथोट्रिप्सी में गुर्दे की संरचनाओं का एक पेशेवर अध्ययन कर सकते हैं।

रसायन की तैयारी। विश्लेषण

इस तरह के अध्ययन को करने के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। इसे बाहर ले जाने के लिए, आपको केवल गुर्दे की पथरी का एक नमूना चाहिए। इसे प्राप्त करने के लिए, आपको केवल वृक्कीय शूल के बाद मूत्र एकत्र करने की आवश्यकता है, गुर्दे की श्रोणि में पत्थरों को कुचलने की प्रक्रिया के पूरा होने पर, या सर्जरी द्वारा गुर्दे से पथरी निकालने के बाद।

1. पेशाब करते समय, मूत्र का एक हिस्सा एक फिल्टर (यह फार्मेसी में खरीदना आसान है) या एक पतले, साफ कपड़े के माध्यम से पारित किया जाता है।
2. प्रक्रिया के पूरा होने पर, फ़िल्टर (कपड़े) की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। गुर्दे की पथरी रेत का एक छोटा, बमुश्किल ध्यान देने योग्य दाना हो सकता है।
3. परिणामी सामग्री को ढक्कन के साथ जार में रखा जाना चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि नमूना सूखा होना चाहिए।
4. यह कंटेनर की सामग्री को प्रयोगशाला या उपस्थित चिकित्सक को सौंपने के लिए बनी हुई है।

अध्ययन कैसे किया जाता है

गुर्दे की पथरी के प्रयोगशाला में प्रवेश करने के बाद, एक कीमो किया जाता है। निम्नलिखित तरीकों में से एक में अध्ययन करें:

• स्पेक्ट्रोस्कोपी अवरक्त प्रकाश के पारित होने के दौरान प्रकाश स्पेक्ट्रम के अवशोषण की डिग्री के विश्लेषण पर आधारित एक विधि है। बहुसंरचनात्मक संरचनाओं के अध्ययन के लिए यह विधि सबसे उपयुक्त है।
• ध्रुवीकरण माइक्रोस्कोपी प्रयोगशाला की दीवारों के भीतर विशेष रूप से की जाने वाली एक प्रक्रिया है। यह प्राप्त आंकड़ों के अध्ययन पर आधारित है जब एक पथरी विभिन्न विमानों में किसी वस्तु पर प्रकाश किरण की घटना को दर्शाती है। घनत्व के विभिन्न डिग्री के पदार्थों के ध्रुवीकरण में अंतर के कारण पत्थर की संरचना स्थापित करना संभव होगा।

• शुष्क रासायनिक विश्लेषण में प्रदान की गई सामग्री के खनिजकरण की प्रक्रिया शामिल है। आपको कागज पर कैलकुलस को पीसकर और सुखाकर शुरू करना चाहिए। इसके अलावा, भागों में इसका विभाजन नाभिक, स्थिरता और विषमता की संरचना का अध्ययन करना संभव बनाता है।
• एक्स-रे विवर्तन विश्लेषण
• न्यूरोनल सक्रियण डेटा न्यूरॉन्स द्वारा जमा की बमबारी के दौरान गुर्दे की पथरी की संरचना में सबसे छोटे समावेशन की उपस्थिति को स्थापित करना संभव बनाता है।
• एक सूखे पत्थर की सरंध्रता का निर्धारण इसके प्रकार की पहचान करना संभव बनाता है, लेकिन साथ ही साथ कई संरचनाओं की संरचना का अध्ययन करने की संभावना को बाहर करता है। सबसे अच्छा विकल्प क्रोमैटोग्राफी के साथ इस पद्धति की अनुकूलता है।
• क्रोमैटोग्राफी किडनी स्टोन को अलग-अलग हिस्सों में अलग करना है जो भौतिक और रासायनिक गुणों में भिन्न होते हैं।
• थर्मोग्रैविमेट्रिक विश्लेषण विभिन्न तापमानों के संपर्क में आने पर नमूने के वजन में परिवर्तन की टिप्पणियों पर आधारित होता है।

चिकित्सा टिप्पणियों के अनुसार, जमा की संरचना की जांच करने के लिए यह एक्स-रे विवर्तन विश्लेषण और नीचे वर्णित कुछ अन्य प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए पर्याप्त है।

पत्थरों की संरचना का अप्रत्यक्ष रूप से निर्धारण

चूंकि विश्लेषण के लिए पत्थरों को प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है, ऐसे सरल नैदानिक ​​तरीके हैं जो उच्च स्तर की संभाव्यता वाले रसायन को स्थापित करने में मदद करते हैं। अप्रत्यक्ष तरीके से पत्थरों की रचना। इसी तरह के तरीकों में शामिल हैं:

• शिक्षा का एक्स-रे विवरण। अगर तस्वीर में स्टोन साफ ​​दिखाई दे रहा है तो सबसे ज्यादा संभावना कैल्शियम की है। सिस्टीन और स्ट्रुवाइट पत्थरों की विशेषता खराब कंट्रास्ट है। और यूरेट और ज़ैंथिन फॉर्मेशन आमतौर पर रेडियोग्राफ़ पर दिखाई नहीं देते हैं।
• माइक्रोलिथ्स (छोटे क्रिस्टल जो पत्थरों के विकास का आधार हैं) की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए मूत्र तलछट का सूक्ष्म विश्लेषण।
• रसायन। मूत्र अम्लता का अध्ययन। एक अम्लीय वातावरण में, मुख्य रूप से यूरेट स्टोन दिखाई देते हैं।
• मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा। बैक्टीरिया की उपस्थिति प्रोटीनयुक्त और मिश्रित जमा के गठन के लिए एक निर्विवाद जोखिम कारक है।
• सिस्टीन के नमूने सिस्टीन पत्थरों की उपस्थिति का न्याय करना संभव बनाते हैं।

सर्वेक्षण के परिणाम

परीक्षा के परिणामों के आधार पर, एक निष्कर्ष दिया जाता है कि किडनी से कैलकुलस की रासायनिक संरचना क्या है।

किडनी डिपॉजिट कई प्रकार के होते हैं:

1. कैल्शियम या ऑक्सालेट। इस प्रकार के पत्थर सबसे आम (लगभग 80%) हैं। नाम ही अपने में काफ़ी है। ये संरचनाएं कैल्शियम लवण पर आधारित हैं।
2. अमोनियम फॉस्फेट से बना स्ट्रुवाइट पत्थर, घटना लगभग 15% है।
3. यूरिक एसिड (5-10%) के लवण से यूरेट पथरी बनती है।
4. सिस्टीन पत्थर दुर्लभ हैं - 1-2%।
5. प्रोटीन, मिश्रित - लगभग 1% घटना।

रसायन किया। गुर्दे से पथरी का विश्लेषण, उपस्थित चिकित्सक जमा के गठन के कारण के बारे में उचित निष्कर्ष निकालने में सक्षम होंगे, आगे की परीक्षा की रूपरेखा तैयार करेंगे और उपचार के संबंध में सही निर्णय लेंगे। इसके अलावा, रसायन बाहर ले जाने। जमा का विश्लेषण, गुर्दे की पथरी के गठन के मामले में सबसे प्रभावी निवारक उपाय चुनना संभव बनाता है।