Психоза- психично заболяване, при което човек не може адекватно да възприема заобикалящата го реалност и да реагира на него по подходящ начин. Психозите са много разнообразни по своите прояви. Те придружават много заболявания, като шизофрения, сенилна деменция, делириум тременс или могат да бъдат независима патология.

И така, какво е психоза?

Това е психично разстройство, при което реалността е толкова изкривена в съзнанието на човек, че тази „картина“ вече няма нищо общо с това, което другите хора виждат. Обективността предпазва човек от постоянен страх за живота си, гласове в главата му, които му нареждат да направи нещо, видения, които не са достъпни за никой друг ... Тези вътрешни призми променят поведението на пациента. Реакциите му стават напълно неадекватни: безпричинен смях или сълзи, безпокойство или еуфория. Всички пациенти с психоза се проявяват по различен начин. Някои са сигурни, че специалните служби ги преследват, други уверяват други в своите суперсили, а трети упорито преследват обекта на любовта си, безпочвено претендирайки за него. Невъзможно е да се изброят всички прояви на психоза, но психиатрите успяха да ги систематизират, като ги комбинират в групи.

Психозата не е просто погрешен ход на мисли. Не бива да се мисли, че болният се заблуждава или не може да държи нервите си под контрол. Не спорете и още повече го осъждайте. Психозата е същото заболяване като захарния диабет. Това също е нарушение на метаболитните процеси, но само в мозъка. Вие не се страхувате от диабетиците, не ги осъждате за болестта им. Вие им съчувствате. Пациентите с невроза заслужават същото отношение. Между другото, учените са доказали, че психически здравите хора извършват престъпления по-често от тези с психоза.

Не поставяйте етикет на човек. Психозата не е доживотна присъда. Случва се, че след период на заболяване, което може да бъде доста трудно, психиката е напълно възстановена и проблеми никога повече не възникват. Но по-често заболяването има цикличен характер. В този случай след дълъг период на здраве настъпва обостряне: появяват се халюцинации и заблуди. Това се случва, ако не следвате стриктно препоръките на лекуващия лекар. В тежки случаи болестта става хронична и психическото здраве не се връща.

Психозата е доста често срещан проблем. Според статистиката 15% от пациентите в психиатричните клиники са пациенти с психоза. А 3-5% от цялото население страда от психози, причинени от различни заболявания: астма, церебрална атеросклероза и др. Но все още има хиляди хора, чиято психоза е свързана с външни причини - прием на наркотици, алкохол, лекарства. Към днешна дата лекарите не могат да изчислят точния брой на пациентите с психоза.

Психозата засяга както деца, така и възрастни, мъже и жени. Но някои форми на заболяването засягат предимно жените. Така жените страдат от маниакално-депресивен синдром 3-4 пъти по-често. Психозите се появяват по-често по време на менструация, менопауза и след раждане. Това предполага, че психичните заболявания са свързани с колебанията в нивата на хормоните в женското тяло.

Ако вие или някой ваш близък имате признаци на психоза, не се отчайвайте. Съвременната медицина успешно се справя с това заболяване. И прословутото "счетоводство" беше заменено от консултацията с местния психиатър - консултативна и медицинска помощ. Следователно фактът на лечението няма да ви развали по никакъв начин. късен живот. Но опитите да се справят сами с болестта могат да доведат до непоправими промени в психиката и до увреждане.

Причини за психоза

механизъм на психозата.В основата на психозата са нарушенията на мозъчните клетки (невроните). Вътре в клетката има компоненти - митохондрии, които осигуряват клетъчното дишане и му дават енергия за дейност под формата на АТФ молекули. Тези съединения действат като електрически ток за специална натриево-калиева помпа. Той изпомпва в неврона химичните елементи, необходими за неговата работа: калий, натрий, калций.

Ако митохондриите не произвеждат АТФ, тогава помпата не работи. В резултат на това клетъчната активност е нарушена. Този неврон остава "гладен" и изпитва недостиг на кислород, въпреки факта, че човек се храни нормално и получава достатъчно чист въздух.

Невроните, в които химичният баланс е нарушен, не могат да образуват и предават нервни импулси. Те нарушават цялата централна нервна система, което води до развитие на психоза. В зависимост от това кои части на мозъка са по-засегнати, зависят и проявите на заболяването. Например, лезиите в подкоровите емоционални центрове водят до маниакално-депресивна психоза.

Фактори и патологии, които водят до психоза

1. Лоша наследственост.

   Има група гени, които се предават от родители на деца. Тези гени контролират чувствителността на мозъка към външни влияния и сигнални вещества. Например невротрансмитерът допамин, който предизвиква чувство на удоволствие. Хората с обременена наследственост са по-податливи на влиянието на негативни фактори, независимо дали става въпрос за болест или психологическа травма. Психозата им се развива в ранна възраст, бързо и в тежка форма.

   Ако и двамата родители са болни, има 50% шанс детето да има психоза. Ако само един от родителите е болен, тогава рискът за детето е 25%. Ако родителите не са страдали от психоза, тогава техните деца също могат да се сблъскат с такъв проблем, след като са получили „дефектни гени“ от минали поколения.

2. Мозъчни травми:
   • наранявания, получени от детето по време на раждане;
   • натъртвания и сътресения на мозъка;
   • затворени и отворени черепно-мозъчни травми.
   Психично разстройство може да настъпи часове или седмици след нараняването. Има модел, колкото по-тежко е нараняването, толкова по-силни са проявите на психоза. Травматичната психоза е свързана с повишаване на вътречерепното налягане и има цикличен характер - периодите на проявление на психоза се заменят с периоди на психично здраве. Когато налягането се повиши, симптомите на психоза се влошават. Когато изтичането на цереброспиналната течност се подобри, тогава идва облекчение.
3. отравяне на мозъкамогат да бъдат причинени от различни вещества.
4. Заболявания на нервната система:множествена склероза, епилепсия, инсулт, болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, епилепсия на темпоралния лоб Тези заболявания на мозъка причиняват увреждане на телата на нервните клетки или техните процеси. Смъртта на клетките на кората и по-дълбоките структури на мозъка причинява подуване на околната тъкан. В резултат на това се нарушават функциите, за които са отговорни увредените области на мозъка.
5. Инфекциозни заболявания: грип, паротит (заушка), малария, проказа, Лаймска болест. Живите и мъртвите микроорганизми отделят токсини, които отравят нервните клетки и причиняват тяхната смърт. Интоксикацията на мозъка се отразява негативно на емоциите и мисленето на човек.
6. мозъчни тумори. Кисти, доброкачествени и злокачествени тумори компресират околните мозъчни тъкани, нарушават кръвообращението и прехвърлянето на възбуждане от една мозъчна структура в друга. Нервните импулси са в основата на емоциите и мисленето. Следователно нарушението на преминаването на сигнала се проявява под формата на психоза.
7. Бронхиална астма.Тежките астматични пристъпи са придружени от паническа атакаи кислороден глад на мозъка. Липсата на кислород за 4-5 минути причинява смърт на нервните клетки, а стресът нарушава гладкото функциониране на мозъка, което води до психоза.
8. Заболявания, придружени от силна болка Ключови думи: улцерозен колит, саркоидоза, миокарден инфаркт. Болката е стрес и безпокойство. Следователно физическото страдание винаги има отрицателно въздействие върху емоциите и психиката.
9. системни заболявания,свързани с нарушен имунитет: системен лупус еритематозус, ревматизъм. Нервната тъкан страда от токсини, отделяни от микроорганизми, от увреждане на мозъчните съдове, от алергична реакция, която възниква при системни заболявания. Тези нарушения водят до недостатъчност на висшата нервна дейност и психоза.
10. Липса на витамини В1 и В3които засягат функционирането на нервната система. Те участват в производството на невротрансмитери, ATP молекули, нормализира метаболизма на клетъчно ниво, влияе положително на емоционалния фон и умствените способности на човек. Дефицитът на витамин прави нервна системапо-чувствителни към външни фактори, които причиняват психоза.
11. Електролитен дисбаланссвързани с дефицит или излишък на калий, калций, натрий, магнезий. Такива промени могат да бъдат причинени от постоянно повръщане или диария, когато електролитите се измиват от тялото, продължителни диети, неконтролирана употреба на минерални добавки. В резултат на това съставът на цитоплазмата в нервните клетки се променя, което се отразява негативно на техните функции.
12. хормонални нарушения,причинени от аборт, раждане, нарушаване на яйчниците, щитовидната жлеза, хипофизата, хипоталамуса, надбъбречните жлези. Дългосрочни нарушения хормонален фоннарушава мозъчната функция. Има пряка връзка между нервната система и жлезите с вътрешна секреция. Следователно силните колебания в нивата на хормоните могат да причинят остра психоза.
13. Психическа травма:силен стрес, ситуации, при които животът е бил застрашен, загуба на работа, имущество или обичани други събития, които коренно променят бъдещия живот. Нервното изтощение, преумората и липсата на сън също провокират психични разстройства. Тези фактори нарушават кръвообращението, предаването на нервните импулси между невроните, метаболитни процесив мозъка и водят до психоза.

Психиатрите смятат, че психозата не възниква в "един прекрасен момент" след претърпян нервен шок. Всяка стресова ситуация подкопава мозъка и подготвя почвата за появата на психоза. Всеки път реакцията на човека става малко по-силна и по-емоционална, докато се развие психоза.

Рискови фактори за психоза

възрастов фактор

В различни периоди от живота на човека се проявяват различни психози. Например, в юношеска възраст, когато настъпи хормонален взрив, вероятността от шизофрения е висока.

Маниакално-депресивната психоза засяга най-често младите активни хора. В тази възраст настъпват съдбовни промени, които са тежко бреме за психиката. Това е прием в университет, намиране на работа, създаване на семейство.

В периода на зрялост възникват сифилитични психози. Тъй като промените в психиката започват 10-15 години след заразяването със сифилис.

В напреднала възраст появата на психоза се свързва с менопаузата при жените, свързаните с възрастта промени в кръвоносните съдове и нервните клетки. Нарушаването на кръвообращението и разрушаването на нервната тъкан води до сенилна психоза.

полов фактор

Броят на мъжете и жените, страдащи от психоза, е приблизително еднакъв. Но някои видове психоза могат да засегнат повече представители на един и същи пол. Например маниакално-депресивната (биполярна) психоза при жените се развива 3 пъти по-често, отколкото при мъжете. И монополярната психоза (пристъпи на депресия без период на възбуда) има същата тенденция: сред пациентите има 2 пъти повече жени. Подобна статистика се обяснява с факта, че женското тяло често изпитва хормонални вълни, които засягат функционирането на нервната система.

При мъжете по-често се срещат психози, дължащи се на хроничен алкохолизъм, сифилитични и травматични психози. Тези "мъжки" форми на психоза не са свързани с нивото на хормоните, а със социалната роля, поведението на силния пол. Но ранните случаи на психоза при болестта на Алцхаймер при мъжете са свързани с генетични характеристики.

Географски фактор

Забелязано е, че психичните заболявания, включително психозата, по-често засягат жителите на големите градове. А тези, които живеят в малките градове и в селските райони, са по-малко изложени на риск. Факт е, че животът в мегаполисите е бърз и пълен със стрес.

Осветеността, средната температура и дневните часове имат малък ефект върху разпространението на болестите. Някои учени обаче отбелязват, че хората, родени в северното полукълбо през зимните месеци, са по-податливи на развитие на психоза. Механизмът на развитие на заболяването в този случай не е изяснен.

социален фактор

Психозата често се появява при хора, които не са успели да се реализират социално:

• жени, които не са се омъжили, не са родили дете;
• мъже, които не могат да изградят кариера, успяват в обществото;
• хора, които не са доволни от социалния си статус, не са успели да проявят своите наклонности и способности, избрали са професия, която не отговаря на техните интереси.

В такава ситуация товар постоянно притиска човек. негативни емоции, и този продължителен стрес изчерпва запаса на безопасност на нервната система.

Психофизиологичен конституционен фактор

Хипократ описва 4 типа темперамент. Той разделя всички хора на меланхолици, холерици, флегматици и сангвиници. Първите два типа темперамент се считат за нестабилни и следователно са по-податливи на развитие на психоза.

Кречмер разграничи основните типове психофизиологична конституция: шизоиден, циклоиден, епилептоиден и хистероиден. Всеки от тези видове е еднакво застрашен от развитие на психоза, но в зависимост от психофизиологичната конституция проявите ще се различават. Например, циклоидният тип е предразположен към маниакално-депресивна психоза, а хистероидният тип е по-вероятно да получи хистероидна психоза от останалите и има висока склонност към опити за самоубийство.

Как се проявява психозата?

Проявите на психозата са много разнообразни, тъй като заболяването причинява нарушения в поведението, мисленето и емоциите. За пациентите и техните близки е особено важно да знаят как започва заболяването и какво се случва по време на обостряне, за да започнат своевременно лечение. Може да забележите необичайно поведение, отказ от храна, странни изявления, твърде емоционална реакция към случващото се. Случва се и обратната ситуация, човек престава да се интересува Светът, нищо не го трогва, той е безразличен към всичко, не показва никакви емоции, движи се и говори малко.

Основните прояви на психоза

халюцинации. Те могат да бъдат слухови, зрителни, тактилни, вкусови, обонятелни. Най-чести са слуховите халюцинации. Човекът сякаш чува гласове. Те могат да бъдат в главата, да идват от тялото или да идват отвън. Гласовете са толкова реални, че пациентът дори не се съмнява в тяхната автентичност. Той възприема това явление като чудо или дар свише. Гласовете са заплашителни, обвинителни или заповедни. Последните се считат за най-опасни, тъй като човек почти винаги следва тези заповеди.

Можете да познаете, че човек има халюцинации по следните признаци:

• Той изведнъж замръзва и слуша нещо;
• Внезапно мълчание по средата на фразата;
• Разговор със себе си под формата на реплики на нечии фрази;
• Смях или депресия без видима причина;
• Човекът не може да се съсредоточи върху разговора с вас, гледа се в нещо.

Афективни разстройства или разстройства на настроението.Делят се на депресивни и маниакални.

1. Прояви на депресивни разстройства:
   • Човек дълго време седи в една поза, няма желание и сила да се движи или да общува.
   • Песимистично отношение, пациентът е недоволен от миналото, настоящето, бъдещето и цялата среда.
   • За да облекчи безпокойството, човек може постоянно да яде или обратно, напълно да откаже храна.
   • Нарушения на съня, ранно събуждане в 3-4 часа. Именно по това време душевните страдания са най-тежки, което може да доведе до опит за самоубийство.
2. Манийни симптоми:
   • Човек става изключително активен, движи се много, понякога безцелно.
   • Появява се безпрецедентна общителност, многословие, речта става бърза, емоционална и може да бъде придружена от гримаси.
   • Оптимистично отношение, човек не вижда проблеми и пречки.
   • Пациентът изгражда неизпълними планове, значително надценява силата си.
   • Нуждата от сън намалява, човек спи малко, но се чувства бодър и отпочинал.
   • Пациентът може да злоупотребява с алкохол, да участва в безразборни връзки.

Щури идеи.

Налудността е психическо разстройство, което се проявява под формата на идея, която не отговаря на реалността. Отличителна чертаделириум - не успявате да убедите човек с помощта на логически аргументи. Освен това пациентът винаги разказва налудничавите си идеи много емоционално и е твърдо убеден, че е прав.

Отличителни признаци и прояви на делириум

• Брад е много различен от реалността. В речта на пациента се появяват неразбираеми загадъчни твърдения. Те могат да се отнасят до неговата вина, обреченост или обратното величие.
• Личността на пациента винаги заема централно място.Например, човек не само вярва в извънземни, но също така твърди, че те са долетели специално, за да установят контакт с него.
• Емоционалност.Човек много емоционално говори за идеите си, не приема възражения. Той не толерира спорове относно идеята си, веднага става агресивен.
• Поведението се подчинява на измамна идея.Например, той може да откаже да яде, страхувайки се, че искат да го отровят.
• Неразумни защитни действия.Човек завеси прозорци, инсталира допълнителни ключалки, страхува се за живота си. Това са прояви на заблуди за преследване. Човек се страхува от специалните служби, които го следят с помощта на иновативно оборудване, извънземни, "черни" магьосници, които му изпращат щети, познати, които заговорничат около него.
• Заблуди, свързани със собственото здраве (хипохондрия).Човекът е убеден, че е тежко болен. Той "усеща" симптомите на заболяването, настоява за многобройни повторни прегледи. Ядосан на лекарите, които не могат да открият причината за неразположението и не потвърждават диагнозата му.
• Заблуда за уврежданесе проявява в убеждението, че недоброжелателите развалят или крадат неща, изсипват отрова в храната, действат с помощта на радиация, искат да отнемат апартамента.
• Брад на изобретението.Човек е уверен, че е изобретил уникално устройство, вечен двигател или начин за борба с опасна болест. Той яростно защитава изобретението си, като упорито се опитва да го оживи. Тъй като пациентите не са с умствени увреждания, техните идеи могат да звучат доста убедително.
• Любовен делириум и делириум от ревност.Човек се концентрира върху емоциите си, преследва обекта на любовта си. Той измисля причина за ревност, намира доказателства за предателство там, където ги няма.
• Брад от съдебни спорове.Пациентът залива различни инстанции и полиция с оплаквания срещу своите съседи или организации. Завежда множество дела.

Двигателни нарушения.По време на периоди на психоза възникват два варианта на отклонения.

1. Летаргия или ступор.Човек замръзва в едно положение, дълго време (дни или седмици) остава без движение. Отказва храна и комуникация.


2. Моторна възбуда.Движенията стават бързи, резки, често безцелни. Изражението на лицето е много емоционално, разговорът е придружен от гримаси. Може да имитира речта на някой друг, да имитира звуците на животни. Понякога човек не може да изпълнява прости задачи поради факта, че губи контрол над движенията си.

Личностните черти винаги се проявяват в симптомите на психозата. Наклонности, интереси, страхове, че здрав човек, се усилват по време на заболяване и се превръщат в основна цел на неговото съществуване. Този факт отдавна е забелязан от лекарите и близките на пациентите.

Какво да направите, ако ваш близък има тревожни симптоми?

Ако забележите такива прояви, говорете с човека. Разберете какво го притеснява, каква е причината за промените в поведението му. В същото време е необходимо да проявите максимален такт, да избягвате упреци и претенции и да не повишавате глас. Една небрежно изречена дума може да доведе до опит за самоубийство.

Убедете човека да потърси психиатрична помощ. Обяснете, че лекарят ще предпише лекарства, които ще ви помогнат да се успокоите, по-лесно да издържате на стресови ситуации.
Видове психози

Най-чести са маниакалните и депресивните психози - при външно здрав човек внезапно се появяват признаци на депресия или значителна възбуда. Такива психози се наричат ​​монополярни - отклонението се случва в една посока. В някои случаи пациентът може последователно да показва признаци на маниакална и депресивна психоза. В този случай лекарите говорят за биполярно разстройство - маниакално-депресивна психоза.

маниакална психоза

маниакална психоза -тежко психично разстройство, което причинява появата на три характерни симптома: повишено настроение, ускорено мислене и реч, забележима двигателна активност. Периодите на възбуда продължават от 3 месеца до година и половина.

депресивна психоза

депресивна психозае заболяване на мозъка, а психологическите прояви са външната страна на болестта. Депресията започва бавно, незабележимо за самия пациент и за околните. По правило добрите, високоморални хора изпадат в депресия. Измъчва ги съвест, нараснала до патологични размери. Появява се увереност: „Аз съм лош. Не си върша добре работата, нищо не съм постигнал. Лош съм в отглеждането на деца. Аз съм лош съпруг. Всички знаят колко съм зле и говорят за това." Депресивната психоза продължава от 3 месеца до една година.

Депресивната психоза е обратното на маниакалната психоза. Той също има триада от характерни симптоми

1. патологично потиснато настроение

   Мислите са съсредоточени около вашата личност, вашите грешки и недостатъци. Концентрацията върху собствените негативни страни поражда убеждението, че всичко е било лошо в миналото, настоящето не може да угоди с нищо, а в бъдеще всичко ще бъде още по-лошо, отколкото е сега. На тази основа човек с депресивна психоза може да сложи ръце върху себе си.

   Тъй като интелектът на човек е запазен, той може внимателно да скрие желанието си за самоубийство, така че никой да не наруши плановете му. В същото време той не показва депресивното си състояние и уверява, че вече е по-добре. У дома не винаги е възможно да се предотврати опит за самоубийство. Затова хората с депресия, които са насочени към самоунищожение и собствената си ниска стойност, се лекуват в болница.

   Болният човек изпитва неразумен копнеж, той го смазва и потиска. Прави впечатление, че той практически може да покаже с пръст къде дискомфорткъдето "душата боли". Поради това това състояние дори получи името - прекордиален копнеж.

   Депресията при психоза има отличителен белег: състоянието е най-лошо рано сутрин, а вечер се подобрява. Човекът обяснява това с факта, че вечерта има повече грижи, цялото семейство се събира и това отвлича вниманието от тъжните мисли. Но при депресия, причинена от невроза, напротив, настроението се влошава вечер.

   Характерно е, че в острия период на депресивна психоза пациентите не плачат. Казват, че биха искали да плачат, но няма сълзи. Следователно плачът в този случай е знак за подобрение. И пациентите, и техните близки трябва да помнят това.

2. Умствена изостаналост

   Умствените и метаболитни процеси в мозъка протичат много бавно. Това може да се дължи на липса на невротрансмитери: допамин, норепинефрин и серотонин. Тези химически веществаосигуряват правилно предаване на сигнала между мозъчните клетки.

   В резултат на недостиг на невротрансмитери паметта, реакцията и мисленето се влошават. Човек бързо се уморява, не иска да прави нищо, не се интересува от нищо, не изненадва и не радва. От тях често можете да чуете фразата „Завиждам на другите хора. Те могат да работят, да си почиват, да се забавляват. Съжалявам, че не мога."

   Пациентът постоянно изглежда мрачен и тъжен. Погледът е тъп, немигащ, ъглите на устата са спуснати, избягва комуникацията, опитва се да се оттегли. Той бавно реагира на призива, отговаря едносрично, неохотно, с монотонен глас.

3. Физическо изоставане

   Депресивната психоза физически променя човека. Апетитът пада и пациентът бързо губи тегло. Следователно наддаването на тегло с депресия показва, че пациентът се възстановява.

   Движенията на човек стават изключително бавни: бавна, несигурна походка, прегърбени рамене, сведена глава. Пациентът чувства загуба на сила. Всяка физическа активност влошава състоянието.

   При тежки форми на депресивна психоза човек изпада в ступор. Той може да седи дълго време без да мърда, гледайки в една точка. Ако се опитате да четете нотации в този момент; „съберете се, съберете се“, тогава само влошете ситуацията. Човек ще има мисълта: "Трябва, но не мога - това означава, че съм лош, не ставам за нищо." Той не може да преодолее депресивната психоза с усилие на волята, тъй като производството на норепинефрин и серотонин не зависи от нашето желание. Следователно пациентът се нуждае от квалифицирана помощ и медицинско лечение.

   Има редица физически признаци на депресивна психоза: дневни промени в настроението, ранно събуждане, загуба на тегло поради лош апетит, менструални нередности, сухота в устата, запек, някои хора могат да развият нечувствителност към болка. Тези признаци показват, че трябва да потърсите медицинска помощ.

   Основни правила за общуване с пациенти с психоза

   1. Не спорете и не възразявайте на хората, ако видите признаци на маниакална възбуда у тях. Това може да предизвика пристъп на гняв и агресия. В резултат на това можете напълно да загубите доверие и да настроите човека срещу вас.
   2. Ако пациентът проявява маниакална активност и агресия, запазете спокойствие, самочувствие и добронамереност. Отведете го, изолирайте го от другите хора, опитайте се да го успокоите по време на разговора.
   3. 80% от самоубийствата са извършени от пациенти с психоза в стадия на депресия. Затова бъдете много внимателни към близките през този период. Не ги оставяйте сами, особено сутрин. Обърнете специално внимание на знаците, предупреждаващи за опит за самоубийство: пациентът говори за непреодолимо чувство за вина, за гласове, заповядващи да се самоубие, за безнадеждност и безполезност, за планове да сложи край на живота си. Самоубийството се предшества от рязък преход на депресия в светло, спокойно настроение, подреждане на делата, съставяне на завещание. Не пренебрегвайте тези знаци, дори ако смятате, че това е просто опит да привлечете вниманието към себе си.
   4. Скрийте всички предмети, които могат да бъдат използвани при опит за самоубийство: домакински химикали, лекарства, оръжия, остри предмети.
   5. Елиминирайте травматичната ситуация, ако е възможно. Създайте спокойна среда. Опитайте се да запазите пациента заобиколен от близки. Уверете го, че вече е в безопасност и всичко е приключило.
   6. Ако човек се заблуждава, не задавайте уточняващи въпроси, не питайте за подробности (Как изглеждат извънземните? Колко са?). Това може да влоши ситуацията. „Хванете се“ за всяко изказване, което не е заблуда. Развийте разговора в тази посока. Можете да се съсредоточите върху емоциите на човека, като попитате: „Виждам, че си разстроен. Как мога да ти помогна?"
   7. Ако има признаци, че човекът е имал халюцинации, тогава спокойно и уверено го попитайте какво се е случило сега. Ако е видял или чул нещо необичайно, тогава разберете какво мисли и чувства за това. За да се справите с халюцинациите, можете да слушате силна музика със слушалки, да правите нещо вълнуващо.
   8. Ако е необходимо, можете твърдо да си припомните правилата на поведение, помолете пациента да не крещи. Но не му се присмивайте, спорете за халюцинации, кажете, че е невъзможно да чуете гласове.
   9. Не търсете помощ от народни лечители и екстрасенси. Психозите са много разнообразни и за ефективно лечениенеобходимо е точно да се определи причината за заболяването. За това е необходимо да се използват високотехнологични диагностични методи. Ако загубите време за лечение нетрадиционни методи, тогава ще се развие остра психоза. В този случай ще отнеме няколко пъти повече време за борба с болестта и в бъдеще ще е необходимо постоянно да се приемат лекарства.
   10. Ако видите, че човекът е относително спокоен и готов за комуникация, опитайте се да го убедите да отиде на лекар. Обяснете, че всички симптоми на заболяване, които го притесняват, могат да бъдат облекчени с лекарства, предписани от лекаря.
   11. Ако вашият роднина категорично отказва да отиде на психиатър, убедете го да отиде на психолог или психотерапевт, за да се справи с депресията. Тези специалисти ще ви помогнат да убедите пациента, че няма от какво да се притеснявате при посещение при психиатър.
   12. Най-трудната стъпка за близките е да се обадят на екипа за спешна психиатрична помощ. Но това трябва да се направи, ако човек директно декларира намерението си да сложи край на живота си, може да се нарани или да нарани други хора.

   Психологическо лечение на психоза

   При психозата психологическите методи успешно допълват медикаментозното лечение. Психотерапевтът може да помогне на пациента:
   • намаляване на симптомите на психоза;
   • избягвайте рецидиви;
   • повишаване на самочувствието;
   • научете се да възприемате адекватно заобикалящата реалност, правилно да оценявате ситуацията, своето състояние и да реагирате по съответния начин, да коригирате грешките в поведението;
   • премахване на причините за психоза;
   • подобряване на ефективността на медицинското лечение.
   Помня, психологическото лечение на психоза се използва само след облекчаване на острите симптоми на психозата.

   Психотерапията елиминира личностните разстройства, възникнали в периода на психоза, подрежда мислите и идеите. Работата с психолог и психотерапевт дава възможност да се повлияе на бъдещи събития и да се предотврати повторната поява на болестта.

   Психологическите лечения са насочени към възстановяване на психичното здраве и социализиране на човек след възстановяване, за да му помогнат да се чувства комфортно в семейството, работния колектив и обществото. Това лечение се нарича психосоциализация.

   Психологическите методи, които се използват за лечение на психоза, се разделят на индивидуални и групови. По време на индивидуалните сесии психотерапевтът възстановява загубеното по време на заболяването личностно ядро. Той се превръща във външна опора за пациента, успокоява го и помага правилно да оцени реалността и да реагира адекватно на нея.

   групова терапияпомага да се почувствате като член на обществото. Група от хора, борещи се с психоза, се ръководи от специално обучен човек, който успя да се справи успешно с този проблем. Това дава на пациентите надежда за възстановяване, помага за преодоляване на неудобството и връщане към нормален живот.

   При лечението на психози не се използват хипноза, аналитични и сугестивни (от лат. Suggestio - внушение) методи. При работа с променено съзнание те могат да доведат до допълнителни психични разстройства.

   Добри резултати при лечението на психози дават: психообучение, терапия на зависимости, когнитивно-поведенческа терапия, психоанализа, фамилна терапия, ерготерапия, арт-терапия, както и психосоциални обучения: обучение по социална компетентност, метакогнитивно обучение.

   Психообразованиее обучението на пациента и членовете на семейството му. Психотерапевтът говори за психозата, за характеристиките на това заболяване, условията за възстановяване, мотивира ги да приемат лекарства и да водят здравословен начин на живот. Казва на роднините как да се държат с пациента. Ако не сте съгласни с нещо или имате въпроси, не забравяйте да ги зададете във времето, специално определено за дискусии. За успеха на лечението е много важно да нямате съмнения.

   Занятията се провеждат 1-2 пъти седмично. Ако ги посещавате редовно, тогава ще формирате правилно отношение към болестта и лечението с лекарства. Статистиката казва, че благодарение на такива разговори е възможно да се намали рискът от повтарящи се епизоди на психоза с 60-80%.

   терапия на зависимостинеобходимо за тези хора, чиято психоза се е развила на фона на алкохолизъм и наркомания. Такива пациенти винаги имат вътрешен конфликт. От една страна те разбират, че не трябва да употребяват наркотици, но от друга страна има силно желание да се върнат към лошите навици.

   Занятията се провеждат под формата на индивидуален разговор. Психотерапевт говори за връзката между употребата на наркотици и психозата. Той ще ви каже как да се държите, за да намалите изкушението. Терапията за пристрастяване помага за изграждането на силна мотивация за въздържане от лоши навици.

   Когнитивна поведенческа терапия.Когнитивната терапия е призната за едно от най-добрите лечения за психоза, придружена от депресия. Методът се основава на факта, че погрешните мисли и фантазии (когниции) пречат на нормалното възприемане на реалността. По време на сесиите лекарят ще извади тези грешни преценки и емоциите, свързани с тях. Той ще ви научи как да бъдете критични към тях и да не позволявате на тези мисли да влияят на поведението ви, ще ви каже как да търсите алтернативни начини за решаване на проблема.

   За постигането на тази цел се използва протокол от негативни мисли. Той съдържа следните колони: негативни мисли, ситуацията, в която са възникнали, емоциите, свързани с тях, фактите „за” и „против” тези мисли. Курсът на лечение се състои от 15-25 индивидуални сесии и продължава 4-12 месеца.

   Психоанализа. Въпреки че тази техника не се използва за лечение на шизофрения и афективни (емоционални) психози, нейната съвременна "поддържаща" версия се използва ефективно за лечение на други форми на заболяването. При индивидуални срещи пациентът разкрива своя вътрешен свят пред психоаналитика и му предава чувства, насочени към други хора. По време на разговора специалистът идентифицира причините, довели до развитието на психоза (конфликти, психологическа травма) и защитните механизми, които човек използва, за да се предпази от подобни ситуации. Процесът на лечение продължава 3-5 години.

   Семейна терапия -групова терапия, по време на която специалистът провежда класове с членове на семейството, където живее пациентът с психоза. Терапията е насочена към премахване на конфликти в семейството, които могат да причинят обостряне на заболяването. Лекарят ще говори за характеристиките на хода на психозата и правилното поведение в кризисни ситуации. Терапията е насочена към предотвратяване на рецидиви и гарантиране, че всички членове на семейството се чувстват комфортно да живеят заедно.

   Ерготерапия.Този тип терапия най-често е групова. На пациента се препоръчва да посещава специални уроци, където може да се занимава с различни дейности: готвене, градинарство, работа с дърво, текстил, глина, четене, писане на поезия, слушане и писане на музика. Такива упражнения тренират паметта, търпението, концентрацията, развиват Творчески умения, помогнете да се отворите, да установите контакт с други членове на групата.

   Конкретното поставяне на задачи, постигането на прости цели дава на пациента увереност, че той отново става господар на живота си.

   Арт терапия -метод на арт терапия, базиран на психоанализа. Това е лечебен метод „без думи“, който активира възможностите за самолечение. Пациентът създава картина, изразяваща чувствата му, негов образ вътрешен свят. След това специалистът го изучава от гледна точка на психоанализата.
   
   Обучение по социална компетентност.Групова дейност, в която хората учат и прилагат на практика нови форми на поведение, за да ги приложат след това Ежедневието. Например как да се държим при среща с нови хора, при кандидатстване за работа или в конфликтни ситуации. В следващите сесии е обичайно да се обсъждат проблемите, които хората срещат при прилагането им в реални ситуации.

   метакогнитивно обучение.Групови тренинги, които са насочени към коригиране на мисловните грешки, които водят до заблуди: изкривено приписване на преценки на хората (той не ме обича), прибързани заключения (ако не обича, той иска смъртта ми), депресивен начин на мислене, неспособност за съпричастност, усещане на емоциите на други хора, болезнена увереност в увреждане на паметта. Обучението се състои от 8 сесии и е с продължителност 4 седмици. На всеки модул обучителят анализира мисловните грешки и помага за формирането на нови модели на мисли и поведение.

   Психотерапията се използва широко при всички форми на психоза. Може да помогне на хора от всички възрасти, но е особено важно за тийнейджърите. Във време, когато житейските нагласи и стереотипите на поведение се формират, психотерапията може радикално да промени живота към по-добро.

   Медикаментозно лечение на психози

   Медикаментозното лечение на психозата е предпоставка за възстановяване. Без него няма да е възможно да се измъкнем от капана на болестта и състоянието само ще се влоши.

   Няма единна лекарствена терапия за психоза. Лекарят предписва лекарства строго индивидуално, въз основа на проявите на заболяването и характеристиките на неговия ход, пола и възрастта на пациента. По време на лечението лекарят наблюдава състоянието на пациента и, ако е необходимо, увеличава или намалява дозата, за да постигне положителен ефект и да не предизвиква странични ефекти.

   Лечение на маниакална психоза

   Група лекарства	Механизмът на лекуваното действие	Представители	Как се предписва
   Антипсихотични лекарства (невролептици)	Използват се при всички форми на психоза. Блокирайте допаминовите рецептори. Това вещество е невротрансмитер, който насърчава прехвърлянето на възбуждане между мозъчните клетки. Благодарение на действието на невролептиците е възможно да се намали тежестта на заблудите, халюцинациите и мисловните разстройства.	Солиан (ефективен при негативни разстройства: липса на емоции, отдръпване от общуване)	В острия период се предписват 400-800 mg / ден, максимум до 1200 mg / ден. Приемайте със или без храна. Поддържаща доза 50-300 mg / ден.
   		Зелдокс	40-80 mg 2 пъти на ден. Дозата се увеличава за 3 дни. Лекарството се прилага перорално след хранене.
   		Флуанксол	Дневната доза е 40-150 mg / ден, разделена на 4 пъти. Таблетките се приемат след хранене. Лекарството се произвежда и под формата на инжекционен разтвор, който се прави 1 път на 2-4 седмици.
   Бензодиазепини	Те се предписват за остри прояви на психоза във връзка с антипсихотични лекарства. Те намаляват възбудимостта на нервните клетки, имат успокояващ и антиконвулсивен ефект, отпускат мускулите, премахват безсънието и намаляват тревожността.	Оксазепам	Приемайте 5-10 mg два пъти или три пъти на ден. Ако е необходимо, дневната доза може да се увеличи до 60 mg. Лекарството се приема независимо от храната, като се пие много вода. Продължителността на лечението е 2-4 седмици.
   		Зопиклон	Вземете 7,5-15 mg 1 път на ден половин час преди лягане, ако психозата е придружена от безсъние.
   Стабилизатори на настроението (нормотимици)	Нормализира настроението, предотвратява появата на маниакални фази, прави възможно контролирането на емоциите.	Актинервал (производно на карбамазепин и валпроева киселина)	Първата седмица дневната доза е 200-400 mg, разделена на 3-4 пъти. На всеки 7 дни дозата се увеличава с 200 mg, довеждайки до 1 g. Лекарството също се отменя постепенно, за да не се предизвика влошаване на състоянието.
   		Contemnol (съдържа литиев карбонат)	Приемайте по 1 g на ден еднократно сутрин след закуска, като пиете много вода или мляко.
   Антихолинергични лекарства (антихолинергици)	Необходими за неутрализиране на страничните ефекти след прием на антипсихотици. Регулира чувствителността на нервните клетки на мозъка, като блокира действието на медиатора ацетилхолин, който осигурява предаването на нервни импулси между клетките на парасимпатиковата нервна система.	Циклодол (Паркопан)	Началната доза е 0,5-1 mg / ден. Ако е необходимо, тя може постепенно да се увеличи до 20 mg / ден. Кратност на прием 3-5 пъти на ден, след хранене.

   Лечение на депресивна психоза

   Група лекарства	Механизмът на лекуваното действие	Представители	Как се предписва
   Антипсихотични лекарства	Те правят мозъчните клетки по-малко чувствителни към излишните количества допамин, вещество, което насърчава сигнализирането в мозъка. Лекарствата нормализират мисловните процеси, премахват халюцинациите и заблудите.	Квентиакс	През първите четири дни от лечението дозата се увеличава от 50 на 300 mg. В бъдеще дневната доза може да бъде от 150 до 750 mg / ден. Лекарството се приема 2 пъти на ден, независимо от приема на храна.
   		Еглонил	Таблетките и капсулите се приемат 1-3 пъти на ден, независимо от приема на храна. Дневна доза от 50 до 150 mg за 4 седмици. Лекарството не е препоръчително да се използва след 16 часа, за да не се предизвика безсъние.
   		Рисполепт Конста	Приготвя се суспензия от микрогранули и разтворителя, включен в комплекта, който се инжектира в глутеалния мускул 1 път на 2 седмици.
   		Рисперидон	Началната доза е 1 mg 2 пъти на ден. Таблетки от 1-2 mg се приемат 1-2 пъти на ден.
   Бензодиазепини	Предписва се при остри прояви на депресия и тежка тревожност. Лекарствата намаляват възбудимостта на подкоровите структури на мозъка, отпускат мускулите, облекчават чувството на страх и успокояват нервната система.	Феназепам	Приемайте по 0,25-0,5 mg 2-3 пъти на ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 0,01 g. Назначете кратки курсове, за да не предизвикате зависимост. След настъпване на подобрение дозата постепенно се намалява.
   		Лоразепам	Приемайте по 1 mg 2-3 пъти на ден. При тежка депресия дозата може постепенно да се увеличи до 4-6 mg / ден. Отменете лекарството постепенно поради риск от гърчове.
   Нормотимика	Лекарства, предназначени за нормализиране на настроението и предотвратяване на периоди на депресия.	литиев карбонат	Приемайте през устата 3-4 пъти на ден. Началната доза е 0,6-0,9 g / ден, постепенно количеството на лекарството се увеличава до 1,5-2,1 g. Лекарството се приема след хранене, за да се намали дразнещият ефект върху стомашната лигавица.
   Антидепресанти	Средства за борба с депресията. Съвременните антидепресанти от 3-то поколение намаляват усвояването на серотонин от невроните и по този начин повишават концентрацията на този невротрансмитер. Те подобряват настроението, облекчават безпокойството и копнежа, страха.	Сертралин	Приемайте перорално 50 mg 1 път на ден след закуска или вечеря. Ако няма ефект, лекарят може постепенно да увеличи дозата до 200 mg / ден.
   		Пароксетин	Вземете 20-40 mg / ден сутрин по време на закуска. Таблетката се поглъща без дъвчене и се измива с вода.
   Антихолинергични лекарства	Лекарства, които могат да премахнат страничните ефекти от приема на антипсихотици. Забавени движения, скованост на мускулите, треперене, нарушено мислене, повишени или липсващи емоции.	Акинетон	2,5-5 mg от лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно. В таблетките началната доза е 1 mg 1-2 пъти / ден, постепенно количеството на лекарството се коригира до 3-16 mg / ден. Дозата се разделя на 3 приема. Таблетките се приемат по време или след хранене с течност.

   
   Спомнете си, че всяка независима промяна на дозата може да има много сериозни последици. Намаляването на дозата или отказът да се приемат лекарства причиняват обостряне на психозата. Увеличаването на дозата увеличава риска от странични ефекти и пристрастяване.

   Предотвратяване на психози

   Какво трябва да се направи, за да се предотврати рецидив на психозата?

   За съжаление, хората, които са преживели психоза, са изложени на риск от рецидив на заболяването. Повтарящият се епизод на психоза е трудно изпитание както за самия пациент, така и за неговите близки. Но можете да намалите риска от рецидив с до 80%, ако приемате лекарствата, предписани от Вашия лекар.

   • Медицинска терапия- основната точка на превенцията на психозата. Ако Ви е трудно да приемате лекарствата си всеки ден, говорете с Вашия лекар за преминаване към депо форма на антипсихотично лекарство. В този случай ще бъде възможно да се направи 1 инжекция за 2-4 седмици.

     Доказано е, че след първия случай на психоза е необходим прием на лекарства в продължение на една година. При маниакални прояви на психоза се предписват литиеви соли и финлепсин при 600-1200 mg на ден. А при депресивна психоза е необходим карбамазепин при 600-1200 mg на ден.

   • Редовно посещава индивидуални и групови психотерапевтични сесии. Те повишават вашето самочувствие и мотивация за оздравяване. В допълнение, психотерапевтът може навреме да забележи признаци на приближаващо обостряне, което ще помогне да се коригира дозировката на лекарствата и да се предотврати повторение.
   • Спазвайте дневния режим.Приучете се да ставате, да приемате храна и лекарства по едно и също време всеки ден. Дневният график може да помогне за това. От вечерта планирайте утрешния ден. Направете списък с всички неща, които трябва да направите. Отбележете кои от тях са важни и кои второстепенни. Такова планиране ще ви помогне да не забравите нищо, да успеете за всичко и да сте по-малко нервни. Когато планирате, си поставяйте реалистични цели.
   
   
   • Общувайте повече.Ще се чувствате добре сред хора, които са успели да преодолеят психозата. Общувайте в групи за взаимопомощ или на специализирани форуми.
   • Упражнявай се всеки ден.Подходящи за бягане, плуване, колоездене. Много е добре, ако правите това в група съмишленици, тогава класовете ще донесат както полза, така и удоволствие.
   • Направете списък с ранните симптоми на предстояща криза, чиято поява трябва да се докладва на лекуващия лекар. Обърнете внимание на тези сигнали:
     1. Промени в поведението: често излизане от вкъщи, продължително слушане на музика, безпричинен смях, нелогични твърдения, прекомерно философстване, разговори с хора, с които обикновено не искате да общувате, капризни движения, прахосничество, авантюризъм.
     2. Промени в настроението:раздразнителност, сълзливост, агресивност, безпокойство, страх.
     3. Промени в усещането:нарушение на съня, липса или повишен апетит, повишено изпотяване, слабост, загуба на тегло.
     Какво да не правим?
     • Не пийте твърде много кафе. Може да има силен стимулиращ ефект върху нервната система. Откажете се от алкохола и наркотиците. Те влияят зле на мозъка, предизвикват умствена и двигателна възбуда, пристъпи на агресия.
     • Не преуморявайте. Физическото и умствено изтощение може да причини изключително объркване, непоследователно мислене и прекомерна реакция на външни стимули. Тези отклонения са свързани с нарушение на усвояването на кислород и глюкоза от нервните клетки.
     • Не се потете във ваната, опитайте се да избегнете прегряване. Повишаването на телесната температура често води до появата на делириум, което се обяснява с повишаване на активността на електрическите потенциали в мозъка, увеличаване на тяхната честота и амплитуда.
     • Не влизайте в конфликт.Опитайте се да разрешавате конфликтите конструктивно, за да избегнете стреса. Силният психически стрес може да стане повод за нова криза.
     • Не отказвайте лечение.По време на обостряне изкушението да откажете да приемате лекарства и да посетите лекар е особено голямо. Не правете това, в противен случай заболяването ще стане остро и ще се наложи болнично лечение.

     
     
     

     Какво е следродилна психоза?

     следродилна психозадоста рядко психично заболяване. Развива се при 1-2 от 1000 родилки.Признаците на психоза се появяват най-често през първите 4-6 седмици след раждането. За разлика от следродилната депресия, това психично разстройство се характеризира с заблуди, халюцинации и желание да навредите на себе си или на бебето си.

     Прояви на следродилна психоза.

     Първите признаци на заболяването са внезапни промени в настроението, безпокойство, силна тревожност, необосновани страхове. Появяват се допълнителни заблуди и халюцинации. Една жена може да твърди, че детето не е нейно, че е мъртвородено или осакатено. Понякога младата майка развива параноя, спира да ходи на разходки и не допуска никого до детето си. В някои случаи болестта е придружена от мегаломания, когато жената е уверена в своите суперсили. Тя може да чуе гласове, които й нареждат да убие себе си или детето.

     Според статистиката 5% от жените в състояние на следродилна психоза убиват себе си, а 4% - детето си. Ето защо е много важно роднините да не пренебрегват признаците на заболяването, а да се свържат с психиатър своевременно.

     Причини за следродилна психоза.

     Психичните разстройства могат да бъдат причинени от трудно раждане, нежелана бременност, конфликт със съпруга си, страх, че съпругата ще обича детето повече от нея. Психолозите смятат, че психозата може да бъде причинена от конфликт между жената и нейната майка. Може да бъде причинено и от увреждане на мозъка в резултат на нараняване или инфекция. Рязкото намаляване на нивото на женския хормон естроген, както и ендорфините, хормоните на щитовидната жлеза и кортизола могат да повлияят на развитието на психоза.

     В около половината от случаите следродилна психоза се развива при пациенти с шизофрения или маниакално-депресивен синдром.

     Лечение на следродилна психоза.

     Лечението трябва да започне възможно най-скоро, тъй като състоянието на жената бързо се влошава. Ако има риск от самоубийство, тогава жената ще бъде лекувана в психиатрично отделение. По време на приема на лекарства е невъзможно да се кърми бебето, тъй като повечето от лекарствата проникват в майчиното мляко. Но комуникацията с детето ще бъде полезна. Грижата за бебето (при условие, че самата жена го иска) помага за нормализиране на състоянието на психиката.

     Ако една жена е в депресия, тогава се предписват антидепресанти. Амитриптилин, Пирлиндол са показани, ако преобладават тревожност и страх. Циталопрам, пароксетин имат стимулиращ ефект. Те ще помогнат в случай, че психозата е придружена от ступор - една жена седи неподвижно, отказва да общува.

     При умствена и двигателна възбуда и прояви на маниен синдром са необходими литиеви препарати (литиев карбонат, микалит) и антипсихотици (клозапин, оланзапин).

     Психотерапията за следродилна психоза се използва само след елиминиране на острите прояви. Тя е насочена към идентифициране и разрешаване на конфликти, довели до психично разстройство.

     Какво е реактивна психоза?

     Реактивна психозаили психогенен шок - психично разстройство, възникнало след тежка психологическа травма. Тази форма на заболяването има три характеристики, които я отличават от другите психози (триада на Jaspers):
     1. Психозата започва след тежък емоционален шок, който е много важен за този човек.
     2. Реактивната психоза е обратима. Колкото повече време е минало от нараняването, толкова по-слаби са симптомите. В повечето случаи възстановяването настъпва след около година.
     3. Болезнените преживявания и проявите на психоза зависят от характера на травмата. Между тях има психологически разбираема връзка.
     Причини за реактивна психоза.

     Психично разстройство възниква след силен шок: катастрофа, нападение от престъпници, пожар, крах на планове, колапс на кариера, развод, болест или смърт на любим човек. В някои случаи положителни събития, които са предизвикали взрив от емоции, също могат да провокират психоза.

     Особено застрашени от развитие на реактивна психоза са емоционално нестабилните хора, тези, които са претърпели натъртване или сътресение, тежки инфекциозни заболявания, чийто мозък е страдал от алкохолна или наркотична интоксикация. Както и тийнейджъри в пубертета и жени в менопауза.

     Прояви на реактивна психоза.

     Симптомите на психозата зависят от естеството на нараняването и формата на заболяването. Има такива форми на реактивна психоза:

     • психогенна депресия;
     • психогенен параноик;
     • истерична психоза;
     • психогенен ступор.
     Психогенна депресияпроявява се със сълзливост и депресия. В същото време тези симптоми могат да бъдат придружени от избухливост и свадливост. Тази форма се характеризира с желанието да предизвика съжаление, да привлече вниманието към техния проблем. Което може да завърши с демонстративен опит за самоубийство.

     Психогенен параноикпридружен от делириум, слухови халюцинации и двигателна възбуда. На пациента изглежда, че е преследван, той се страхува за живота си, страхува се от излагане и се бори с въображаеми врагове. Симптомите зависят от естеството на стресовата ситуация. Човекът е много развълнуван, извършва необмислени действия. Тази форма на реактивна психоза често се появява на пътя, в резултат на липса на сън, консумация на алкохол.

     истерична психозаима няколко форми.

     1. налудни фантазии - луди идеи, които са свързани с величие, богатство, преследване. Пациентът ги разказва много театрално и емоционално. За разлика от делириума, човек не е сигурен в думите си и същността на твърденията се променя в зависимост от ситуацията.
     2. Синдром на Ganser пациентите не знаят кои са, къде са, коя година е. Те отговарят неправилно на прости въпроси. Те извършват нелогични действия (ядат супа с вилица).
     3. псевдодеменция - краткотрайна загуба на всички знания и умения. Човек не може да отговори на най-простите въпроси, да покаже къде му е ухото или да преброи пръстите си. Той е палав, прави гримаси, не може да седи мирен.
     4. Синдром на пуерилизъм - възрастен има детска реч, детски емоции, детски движения. Може да се развие първоначално или като усложнение на псевдодеменция.
     5. Синдром на "дивото" - човешкото поведение наподобява навиците на животно. Речта се заменя с ръмжене, пациентът не разпознава дрехи и прибори за хранене, движи се на четири крака. Това състояние, с неблагоприятен курс, може да промени пуерилизма.
     психогенен ступор- след травматична ситуация човек за известно време губи способността си да се движи, да говори и да отговаря на другите. Пациентът може да лежи в една и съща поза със седмици, докато не бъде обърнат.

     Лечение на реактивна психоза.

     Най-важната стъпка в лечението на реактивната психоза е премахването на травматичната ситуация. Ако успеете да направите това, тогава вероятността за бързо възстановяване е висока.
     Медикаментозното лечение на реактивната психоза зависи от тежестта на проявите и характеристиките на психологическото състояние.

     При реактивна депресияпредписват антидепресанти: имипрамин 150-300 mg на ден или сертралин 50-100 mg 1 път на ден след закуска. Допълнителна терапия с транквиланти Sibazon 5-15 mg / ден или феназепам 1-3 mg / ден.

     Психогенен параноиклекувани с невролептици: трифтазин или халоперидол 5-15 mg / ден.
     При истерична психоза е необходимо да се приемат транквиланти (диазепам 5-15 mg / ден, мезапам 20-40 mg / ден) и невролептици (алимемазин 40-60 mg / ден или неулептил 30-40 mg / ден).
     Психостимулантите могат да изведат човек от психогенен ступор, например Sydnocarb 30-40 mg / ден или Ritalin 10-30 mg / ден.

     Психотерапията може да спаси човек от прекомерна фиксация върху травматична ситуация и да развие защитни механизми. Въпреки това е възможно да се пристъпи към консултация с психотерапевт само след като острата фаза на психозата е преминала и човекът е възвърнал способността си да възприема аргументите на специалист.

     Запомнете – психозата е лечима! Самодисциплината, редовният прием на лекарства, психотерапията и помощта на близки гарантират връщането на психичното здраве.

   Психичното разстройство е много плашеща фраза, която всеки човек се страхува да чуе, адресирана до него. Всъщност този термин има много широки граници, далеч не винаги психическата диагноза е изречение. В различни контексти (правен, психиатричен, психологически) това понятие се тълкува по различен начин. В списъка на МКБ-10 психичните и поведенческите разстройства са обособени като отделен клас заболявания и се различават според клиничната картина. Характеристиките на човешката психика по всяко време предизвикват голям интерес сред лекарите и учените, особено от гледна точка на границата между нормата и патологията. Световната здравна организация твърди, че всеки пети човек на планетата страда от различни психични разстройства. Какви са видовете психични разстройства? Какво причинява психични разстройства?

   Етиологични различия

   
   

   Човешката психика и мозък са толкова сложни, че все още не е възможно ясно да се идентифицират всички причини за психичните разстройства. Най-правилното е мнението, че такива заболявания се развиват в резултат на комплексното влияние на социални, лични и биологични причини. Всички провокиращи фактори могат да бъдат разделени на две широки категории: ендогенни (вътрешни) и екзогенни (външни). Психични разстройства от ендогенен характер при Повече ▼свързани с гени и наследственост. Началото на такива заболявания обикновено настъпва внезапно, без видими влияния на околната среда. Екзогенните фактори включват различни невроинфекции, стресови ситуации, интоксикации, психологически травми, получени в процеса на формиране на личността. Психичните разстройства при мозъчни травми или съдови нарушения също са следствие от влиянието на външни причини.Понякога се случва сама по себе си склонността към определени психични заболявания все още да не гарантира тяхното възникване. Въпреки това различни външни фактори и особености на психиката могат в крайна сметка да работят като спусък.

   Първите симптоми на психични разстройства

   
   

   Как да разберем, че психиката не е наред? Кога определено трябва да се свържете със специалист? Всяко психично разстройство може да бъде разпознато по характеристикидори в най-ранния стадий на заболяването. Те включват нарушения на мисловния процес, нормално настроение, както и поведенчески отклонения, които надхвърлят границите на концепцията за социални норми и вярвания. Симптомите на психичните разстройства почти винаги имат отрицателно въздействие върху семейния и професионалния живот на човек, пречат на изпълнението на ежедневните функции и причиняват състояние на потисничество.

   Как изглеждат признаците на психично разстройство отвън? Например, човек може да чуе или види нещо несъществуващо, в поведението му да се появи склонност към агресия, различни злоупотреби или други необичайни за него реакции. На когнитивно ниво стават забележими трудностите да се мисли ясно и логично, появяват се проблеми с паметта. До най ранни признацимогат да се припишат психични разстройства емоционални смущения: безпокойство, страх, тъга, униние. Много психични разстройства са придружени от различни соматични симптоми. Те включват проблеми със съня, болка, умора и др. Ако някой от описаните симптоми пречи на нормалния живот на човек, не забравяйте да се консултирате с психолог или психотерапевт.

   Видове психични разстройства

   От времето на E. Kraepelin (известен немски психиатър) е обичайно психичните заболявания да се разделят на групи като нозологични единици. Въпреки това, в съвременната психиатрия, когато границите на психичните разстройства са размити, е по-уместно да се разграничат въз основа на синдромологията.

   
   

   Международната класификация на ICD-10 включва следния списък с психични и поведенчески разстройства (F00-F99):

   • F00-F09 Органични, включително симптоматични, психични разстройства ((деменция, нарушение на паметта и други аномалии на психичните функции, свързани с органично увреждане на мозъка);
   • F10-F19 Психични и поведенчески разстройства, свързани с употребата на психоактивни вещества (зависимости и синдроми към алкохол и наркотици);
   • F20-F29 Шизофрения, шизотипни и налудни разстройства;
   • F30-F39 Нарушения на настроението (афективни разстройства) (депресии, биполярно разстройство, манийни епизоди);
   • F40-F48 Свързани със стрес невротични и соматоформни разстройства (цял списък от фобии, тревожни и дисоциативни разстройства, обсесивно-компулсивно разстройство, неврози);
   • F50-F59 Поведенчески синдроми, свързани с физиологични разстройства и физически фактори (разстройства на храненето, нарушения на съня, сексуални функции);
   • F60-F69 Разстройства на личността и поведението в зряла възраст (параноидни, шизоидни и други психопатии, различни поведенчески мании, сексуални разстройства);
   • F70-F79 Умствена изостаналост(олигофрения);
   • F80-F89 Нарушения психологическо развитие(говорни, двигателни и други нарушения на психологическото развитие);
   • F90-F98 Емоционални разстройства, поведенчески разстройства, обикновено с начало в детството и юношеството (разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност, поведенчески разстройства в детска възраст, фобии и тревожни разстройства);
   • F99 Неуточнени психични разстройства.

   Нарушения на афективната сфера

   
   

   Емоционалните разстройства са може би най-често срещаните сред целия спектър психични заболявания. Особено през последните десетилетия броят на пациентите с различни депресии се е увеличил многократно. Това е свързано с бързото темпо. модерен животи много ежедневен стрес. Трябва да се отбележи, че афективните психични разстройства при жените се диагностицират почти два пъти по-често, отколкото при мъжете. Причината се крие в по-голямата склонност на женската половина към емоционални преживявания. Основните нарушения се отнасят до сферата на настроението, което се променя или в посока на повдигане, или потискане. Именно тези симптоми влияят най-ясно на нивото на човешката активност, а всички други прояви са вторични. Емоционалните разстройства могат да имат характер на единичен депресивен или маниен епизод, но могат да бъдат и хронични с периодични екзацербации. Тежките случаи често са придружени от заблуди и халюцинаторни прояви. Ако промененото ви настроение се отразява негативно на работата и ежедневните ви дейности, най-добре е да се консултирате с психолог или психотерапевт, за да предотвратите влошаване на ситуацията.

   
   

   Психичните разстройства, които попадат в тази категория, са свързани главно с отклонения от общоприетите норми в човешкото поведение и начин на живот. Някои психопатични модели на поведение се появяват доста рано, докато други стават ясно изразени още в зряла възраст. Хората с разстройства на личността се характеризират с тенденция към ригидност (липса на гъвкавост) на мисленето, неспособност за изграждане междуличностни отношенияи показват подходящи чувства. Причината за дълбоки личностни промени може да бъде преживена тежка психологическа травма, дълъг период на напрежение и стрес или друго психично разстройство. Психопатиите се отличават от просто изострените черти на личността чрез дълбоко вкоренени модели на поведение и реакции, които се проявяват във всички области на живота, а не само в определени ситуации. Ако патологичните черти на личността нарушават социалната адаптация на човек, курсът на психотерапия е незаменим.

   невротични заболявания

   Невропсихиатричните разстройства включват всички видове фобии, паника, тревожност, дисоциативни състояния. Повечето заболявания в тази категория се дължат на психологически причини и попадат в понятието невроза. Най-ясно изразеният симптом на тези разстройства е склонността към тревожни чувства. При фобиите тези емоции са придружени от увеличаване на страха и се влошават, когато човек почувства близостта на обекта на своите страхове. Тревожността по време на паник атаки може да се увеличи драстично без видими външни фактори. Невротичните състояния в организма предизвикват такива реакции, при които тревожността се проявява на соматично ниво. Човек може да почувства различни болки, гадене, замаяност, сърдечната честота се ускорява, появяват се задух, изпотяване и други неприятни усещания. Лекарствата за намаляване на тревожността и когнитивно-поведенческите техники могат да помогнат за справяне с тези състояния.

   Симптоматични нарушения от органичен характер

   
   

   Човешката психика и мозъкът са много тясно свързани помежду си, така че не е изненадващо, че различни органични увреждания на мозъчните структури причиняват характерни синдроми на психични разстройства. Най-често увреждането на мозъка се отразява негативно на паметта, ученето, интелектуалните способности, вниманието и функциите на съзнанието. Въпреки че в тази група заболявания има и такива симптоматични психични разстройства, при които водещи признаци са нарушения в процеса на възприятие, афективна сфера, личностни и поведенчески черти, както и разстройство на мисленето. Те включват маниакални, халюцинаторни и налудни прояви, причинени от различни наранявания, инфекции, тумори и съдови увреждания на мозъчната тъкан. И все пак увреждането на мозъка засяга най-вече паметта и интелигентността на човека. Следователно в тази категория са включени различни видове деменция и амнестични синдроми, включително придобита деменция, причинена от епилепсия, болест на Пик, Паркинсон, Алцхаймер и други неврологични заболявания.

   Психични заболявания, протичащи с психоза

   Тази група включва шизофрения, различни налудни и шизотипни състояния, както и остро полиморфно психотично разстройство. Такива заболявания се характеризират с ярки симптоми, комплексни нарушения на психиката и афекти. Тези психични разстройства са по-чести при мъжете. Луди идеи, ексцентрично поведение, емоционални изблици, които се появяват в човек по време на психоза, ясно показват психични разстройства, които рядко предизвикват противоречия в диагнозата. Отделно трябва да се отдели острото полиморфно психотично разстройство. От името може да се види, че по естеството на психозите тя е много подобна на шизофренията, но се различава по етиология и курс. Шизофренията се отнася до ендогенни заболявания, а полиморфното психотично разстройство винаги се развива поради остър стрес и тежък емоционален шок. Започва внезапно, с рязка промяна в поведението и настроението, но рядко продължава повече от три месеца, а ярките психотични симптоми с адекватно лечение намаляват след няколко седмици.

   
   

   Много, особено ендогенни психични разстройства, често водят до тежки и необратими последици за човек. Такива заболявания включват различни форми на шизофрения, деменция, деменция, както и дълбока депресия и вродени психични патологии, които нарушават естествените механизми на формиране на личността и интелекта. Тежките психични разстройства правят човек неадекватен и често опасен за другите. В повечето случаи обаче такива хора са в болница под наблюдението на лекари и рядко остават сами. В такива ситуации е изключително важно висококачественото лечение с използването на съвременни лекарства и психотерапевтични техники. Добрата грижа и подкрепата на роднините позволяват в много случаи да се постигне повече или по-малко приемливо ниво на адаптация на такъв пациент в обществото.

   Отношения към психичните разстройства в обществото

   Слух за психично заболяване на съсед или познат ви плаши, кара ви да сте предпазливи. Повечето хора се опитват да избягват контакт с пациенти от невропсихиатрични клиники поради стереотипни нагласи. Но по-често различни варианти на психични отклонения създават повече трудности за самия пациент, отколкото за хората около него. Някои психични разстройства могат да провокират склонност към антисоциално поведение, до нарушаване на закона. В същото време човек може да бъде признат за невменяем и изпратен за задължително лечение. Дори психическото разстройство, което не изключва вменяемостта, служи като смекчаващо вината обстоятелство при определяне на степента на вината, тъй като човешката психика е деликатна и напълно непозната материя. Остарелите стереотипи пораждат комплекси у хората, които не позволяват открит достъп до психотерапевти, докато в западните култури това е нормална практика. Никой не е имунизиран от психични разстройства, така че не пренебрегвайте психолозите и други специалисти, които могат да ви помогнат да се справите с психологически проблеми. Навременното търсене на медицинска помощ предотвратява тежките и необратими последици от психичните разстройства.

   Психозата е сериозно психично разстройство, такова дълбоко нарушение на умствените, емоционалните и афективните компоненти се счита за доста опасно за пациентите.

   Болестта се проявява в рязка промяна в поведението на пациента, загуба на адекватно отношение към живота и другите, при липса на желание за възприемане на съществуващата реалност. В същото време те пречат на осъзнаването на наличието на тези проблеми, човек не може сам да ги отстрани.

   Поради емоционалния компонент, хормоналните експлозии и чувствителността, жените и други психични разстройства се срещат два пъти по-често (съответно 7 срещу 3%).

   Какви са причините и кой е най-застрашен?

   Основните причини за развитието на психоза при жените са следните:

   

   Една от основните причини е повишената емоционална възбудимост или наличието на подобно заболяване в семейството на жената, майката, сестрата, тоест генетичният компонент.

   Кой е изложен на риск

   Основната причина за появата на психоза често е злоупотребата с алкохол и последващата интоксикация на тялото. В повечето случаи мъжете са най-податливи на алкохолизъм, така че жените страдат много по-рядко и го издържат по-бързо и по-лесно.

   Но има и причина, характерна само за жените, която увеличава риска от заболяването. Това е бременност и раждане. Физическите фактори за появата на психоза в този случай включват токсикоза, бери-бери, намаляване на тонуса на всички системи на тялото, различни заболявания или усложнения, дължащи се на трудна бременност и раждане.

   Психологическите включват страх, тревоги, повишена емоционална чувствителност, нежелание да станете майка. В същото време следродилното психично разстройство е по-често, отколкото по време на бременност.

   Поведенчески характеристики

   За жена с психични разстройства такива промени в поведението и жизнената активност са характерни (със симптомите забележима само отвън, най-болната и не знае, че е болна):

   • липса на съпротива, което често води до или скандали;
   • желанието да се изолира от комуникация с колеги, приятели и дори роднини;
   • има жажда за нещо нереално, свръхестествено, интерес към магически практики, шаманизъм, религия и подобни области;
   • появата на различни страхове, фобии;
   • намалена концентрация, умствена изостаналост;
   • загуба на сила, апатия, нежелание за проява на каквато и да е активност;
   • внезапни промени в настроението без видима причина;
   • нарушения на съня, които могат да се проявят както в прекомерна сънливост, така и в безсъние;
   • намаляване или пълна липса на желание за ядене на храна.

   Ако самата жена е успяла да открие някакви признаци на психоза или ако нейните роднини са ги забелязали, тогава е необходимо спешно да потърсите квалифицирана помощ.

   Разновидности на отклонения в психическото състояние

   Психозите могат условно да се разделят на две големи групи:

   1. органични. В такива случаи това е следствие от физическо заболяване, вторично нарушение след смущения във функционирането на централната нервна и сърдечно-съдовата система.
   2. Функционален. Такива разстройства първоначално се дължат на психосоциалния фактор и наличието на предразположеност към възникването им. Те включват нарушения на процеса на мислене и възприятие. Между другото, най-често срещаните:, шизофрения,.

   Отделно може да се разграничи, че се появява при 1 - 3% от жените през първите месеци след раждането на дете, за разлика от по-често срещаната следродилна депресия, психотичното отклонение не изчезва от само себе си и изисква лечение под квалифицирано наблюдение на специалисти.

   Симптоми:

   • намален апетит и бърза загуба на тегло;
   • постоянно безпокойство, внезапни промени в настроението;
   • желание за изолация, отказ от общуване;
   • нарушение на нивото на самочувствие;
   • мисли за извършване на самоубийство.

   Симптомите се появяват индивидуално, някои може да са в рамките на един ден след раждането, други месец по-късно.

   Причините за този вид психотично разстройство може да са различни, но те не са напълно разбрани от учените. Надеждно е известно, че пациентите, които имат генетична предразположеност, са податливи на това.

   Неуспехът на психиката може да бъде придружен от различни състояния, които провокират смущения в работата на цялото тяло на жената.

   Нарушаване на диетата, активността и почивката, емоционалното напрежение, приемането на лекарства. Тези фактори "удрят" нервната, сърдечно-съдовата, дихателната, храносмилателната и ендокринни системи. Проявата на съпътстващи заболявания индивидуално.

   

   Към кого да се обърна за помощ?

   Самолечението в този случай е противопоказано. Също така не трябва да се свързвате с познати лекари от различни специалности, психолози, традиционни лечители. Лечението трябва да се извършва само от държавен или частен лекар - висококвалифициран психотерапевт!

   За съжаление една жена, страдаща от психоза, не може сама да потърси помощ, защото не забелязва признаците на заболяването си. Затова отговорността е на близките и приятелите на родилката. Потърсете помощ от лекар възможно най-скоро.

   Специалистът ще прегледа пациента, ще го насочи за допълнителни изследвания и въз основа на резултатите от тях ще предпише лечение и необходимите лекарства.

   Лечението може да се проведе в болница с участието на медицински персонал или у дома. При лечение у дома задължителна мярка за безопасност ще бъде грижата за бебето с най-малко намеса на майката (в случай на следродилна психическа недостатъчност). Бавачката или роднините трябва да се погрижат за тези опасения до изчезването на всички симптоми на заболяването при пациента.

   Лечението обикновено се състои от комплекс, който включва:

   • лекарства, обикновено това,;
   • психотерапия - редовни сесии с психотерапевт и семеен психолог;
   • социална адаптация.

   Пациентът не може веднага да осъзнае, да приеме състоянието си докрай. Роднините и приятелите трябва да бъдат търпеливи, за да помогнат на жената да се върне към нормалния живот.

   Последствията от липсата на терапия са изключително неблагоприятни. Пациентката губи връзка с реалността, поведението й става неадекватно и опасно не само за живота и здравето й, но и за околните.

   Човек е суициден, може да стане жертва или причина за насилие.

   Как да предотвратим психическия срив?

   Превантивните мерки включват:

   

   Превенцията трябва да бъде приоритет, особено при тези жени, които са склонни към емоционални разстройства или имат наследствена предразположеност към психотични разстройства.