मानसिक मंदता का उपचार और सुधार ( ओलिगोफ्रेनिया का इलाज कैसे करें?)

मानसिक मंदता वाले बच्चों का पुनर्वास और समाजीकरण - ( वीडियो)

मानसिक मंदता वाले बच्चे और किशोर की विशेषताएं ( अभिव्यक्तियाँ, लक्षण, संकेत)

वाले बच्चों के लिए मानसिक मंदता ( मानसिक मंदता) समान अभिव्यक्तियों और संकेतों द्वारा विशेषता ( ध्यान, स्मृति, सोच, व्यवहार आदि का उल्लंघन). साथ ही, इन विकारों की गंभीरता सीधे ओलिगोफ्रेनिया की डिग्री पर निर्भर करती है।

मानसिक रूप से मंद बच्चों की विशेषता है:

• बिगड़ा हुआ सोच;
• बिगड़ा हुआ एकाग्रता;
• संज्ञानात्मक गतिविधि का उल्लंघन;

• भाषण विकार;
• संचार असुविधाए;
• दृश्य गड़बड़ी;
• श्रवण बाधित;
• संवेदी विकास विकार;
• स्मृति हानि;
• आंदोलन विकार ( मोटर विकार);
• मानसिक कार्यों का उल्लंघन;
• व्यवहार संबंधी विकार;
• भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र का उल्लंघन।

मानसिक विकास और सोच के विकार, बौद्धिक विकार ( बुनियादी उल्लंघन)

मानसिक विकास में कमी ओलिगोफ्रेनिया का मुख्य लक्षण है। यह सामान्य रूप से सोचने, सही निर्णय लेने, प्राप्त जानकारी से निष्कर्ष निकालने आदि की अक्षमता में प्रकट होता है।

ओलिगोफ्रेनिया में मानसिक विकास और सोच के विकारों की विशेषता है:

• सूचना की धारणा का उल्लंघन।रोग की हल्की डिग्री के साथ, सूचना की धारणा ( दृश्य, लिखित या मौखिक) सामान्य से बहुत धीमी है। साथ ही, बच्चे को प्राप्त आंकड़ों को "समझने" के लिए अधिक समय चाहिए। मध्यम ओलिगोफ्रेनिया के साथ, यह घटना और भी स्पष्ट है। यहां तक ​​​​कि अगर कोई बच्चा किसी जानकारी को देख सकता है, तो वह उसका विश्लेषण नहीं कर सकता, जिसके परिणामस्वरूप उसकी स्वतंत्र गतिविधि की क्षमता सीमित है। गंभीर ओलिगोफ्रेनिया में, संवेदनशील अंगों को नुकसान अक्सर देखा जाता है ( आँख, कान). ऐसे बच्चे कुछ सूचनाओं को बिल्कुल भी नहीं देख पाते हैं। अगर ये इंद्रियां काम करती हैं, तो बच्चे द्वारा देखे गए डेटा का विश्लेषण उसके द्वारा नहीं किया जाता है। वह रंगों में अंतर नहीं कर सकता है, वस्तुओं को उनकी रूपरेखा से नहीं पहचान सकता है, रिश्तेदारों और अजनबियों की आवाज़ों में अंतर नहीं कर सकता है, और इसी तरह।
• सामान्यीकरण करने में असमर्थता।बच्चे समान वस्तुओं के बीच संबंध नहीं बना सकते हैं, डेटा से निष्कर्ष नहीं निकाल सकते हैं, या सूचना के किसी भी सामान्य प्रवाह में छोटे विवरण नहीं निकाल सकते हैं। रोग के एक हल्के रूप के साथ, यह स्पष्ट नहीं है, जबकि मध्यम ओलिगोफ्रेनिया के साथ, बच्चों को समूहों में कपड़े व्यवस्थित करना सीखने में कठिनाई होती है, जानवरों को चित्रों के एक सेट से अलग करना, और इसी तरह। रोग के एक गंभीर रूप में, किसी तरह वस्तुओं को जोड़ने या उन्हें एक दूसरे से जोड़ने की क्षमता पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है।
• अमूर्त सोच का उल्लंघन।वे जो कुछ भी सुनते या देखते हैं, उसे अक्षरशः लिया जाता है। उनके पास हास्य की भावना नहीं है, वे "पंखों वाले" भावों, कहावतों या व्यंग्य का अर्थ नहीं समझ सकते।
• सोच के अनुक्रम का उल्लंघन।कई चरणों वाले कार्य को पूरा करने का प्रयास करते समय यह सबसे अधिक स्पष्ट होता है ( उदाहरण के लिए, एक कप को अलमारी से बाहर निकालें, इसे टेबल पर रखें और इसमें एक जग से पानी डालें). ओलिगोफ्रेनिया के गंभीर रूप वाले बच्चे के लिए, यह कार्य असंभव होगा ( वह कप ले सकता है, उसे उसके स्थान पर रख सकता है, कई बार जग के पास जा सकता है और उसे अपने हाथों में ले सकता है, लेकिन वह इन वस्तुओं को जोड़ नहीं पाएगा). साथ ही, बीमारी के मध्यम और हल्के रूपों में, गहन और नियमित प्रशिक्षण सत्र अनुक्रमिक सोच विकसित करने में मदद कर सकते हैं, जो बच्चों को सरल और अधिक जटिल कार्य करने की अनुमति देगा।
• धीमी सोच।एक साधारण प्रश्न का उत्तर देने के लिए जैसे वह कितने साल का है), रोग के हल्के रूप वाला बच्चा कई दसियों सेकंड के उत्तर के बारे में सोच सकता है, लेकिन अंत में आमतौर पर सही उत्तर देता है। मध्यम ओलिगोफ्रेनिया के साथ, बच्चा भी बहुत लंबे समय तक प्रश्न के बारे में सोचेगा, लेकिन उत्तर अर्थहीन हो सकता है, प्रश्न से असंबंधित हो सकता है। बीमारी के गंभीर रूप में, बच्चे से जवाब बिल्कुल नहीं मिल सकता है।
• गंभीर रूप से सोचने में असमर्थता।बच्चे अपने कार्यों से अवगत नहीं हैं, वे अपने कार्यों के महत्व और उनके संभावित परिणामों का आकलन नहीं कर सकते हैं।

संज्ञानात्मक विकार

ऑलिगोफ्रेनिया की हल्की डिग्री वाले बच्चों को उनके आसपास की वस्तुओं, चीजों और घटनाओं में रुचि में कमी की विशेषता है। वे कुछ नया सीखने की कोशिश नहीं करते हैं, और सीखते समय, वे जल्दी से भूल जाते हैं कि उन्हें क्या मिला है ( पढ़ा, सुना) जानकारी। साथ ही, ठीक से संचालित कक्षाएं और विशेष प्रशिक्षण कार्यक्रम उन्हें सरल व्यवसायों को सीखने की अनुमति देते हैं। मध्यम और गंभीर मानसिक मंदता के साथ, बच्चे सरल समस्याओं को हल कर सकते हैं, लेकिन वे नई जानकारी को बहुत मुश्किल से याद करते हैं और केवल तभी जब वे लंबे समय तक उनके साथ लगे रहते हैं। वे खुद कुछ नया सीखने की पहल नहीं करते।

एकाग्रता विकार

ऑलिगोफ्रेनिया वाले सभी बच्चों में ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी होती है, जो बिगड़ा हुआ मस्तिष्क गतिविधि के कारण होता है।

मानसिक मंदता की एक हल्की डिग्री के साथ, एक बच्चे के लिए एक ही काम करने के लिए लंबे समय तक बैठना मुश्किल होता है ( उदाहरण के लिए, वे लगातार कई मिनटों तक किसी पुस्तक को नहीं पढ़ सकते हैं, और पढ़ने के बाद वे पुस्तक में कही गई बातों को फिर से नहीं बता सकते). उसी समय, एक बिल्कुल विपरीत घटना देखी जा सकती है - किसी विषय का अध्ययन करते समय ( स्थितियों) बच्चा विषय का मूल्यांकन न करते हुए अपने छोटे से छोटे विवरण पर अत्यधिक ध्यान केंद्रित करता है ( परिस्थिति) आम तौर पर।

मामूली गंभीर ओलिगोफ्रेनिया के साथ, बच्चे का ध्यान आकर्षित करना बेहद मुश्किल होता है। यदि ऐसा किया जा सकता है, तो कुछ सेकंड के बाद बच्चा फिर से विचलित हो जाता है, दूसरी गतिविधि में बदल जाता है। रोग के गंभीर रूप में, रोगी का ध्यान बिल्कुल भी आकर्षित करना संभव नहीं होता ( केवल असाधारण मामलों में ही बच्चा किसी चमकीली वस्तु या तेज़, असामान्य आवाज़ पर प्रतिक्रिया कर सकता है).

भाषण का उल्लंघन / अविकसितता और संचार में समस्याएं

भाषण विकार मस्तिष्क के कार्यात्मक अविकसितता से जुड़ा हो सकता है ( रोग के हल्के रूप के लिए क्या विशिष्ट है). उसी समय, मामूली गंभीर और गहरी ओलिगोफ्रेनिया के साथ, भाषण तंत्र का एक कार्बनिक घाव देखा जा सकता है, जो संचार में कुछ समस्याएं भी पैदा करेगा।

मानसिक मंदता वाले बच्चों में भाषण हानि की विशेषता है:

• मौन।बीमारी के हल्के रूप के साथ, पूर्ण गूंगापन अपेक्षाकृत दुर्लभ होता है, आमतौर पर आवश्यक सुधारात्मक कार्यक्रमों और कक्षाओं की अनुपस्थिति में। मूढ़ता से ( मध्यम गंभीर ओलिगोफ्रेनिया) गूंगापन भाषण तंत्र या श्रवण हानि के नुकसान से जुड़ा हो सकता है ( अगर बच्चा बहरा है तो वह शब्दों को याद करने और उनका उच्चारण करने में भी सक्षम नहीं होगा). गंभीर मानसिक मंदता वाले बच्चे आमतौर पर बात नहीं कर सकते। शब्दों के बजाय, वे समझ से बाहर की आवाजें निकालते हैं। भले ही वे कुछ शब्दों को सीखने का प्रबंधन करते हैं, लेकिन वे उनका सही उपयोग नहीं कर पाते हैं।
• डिस्लिया।यह एक भाषण विकार की विशेषता है, जिसमें ध्वनियों का गलत उच्चारण शामिल है। इसी समय, बच्चे कुछ ध्वनियों का उच्चारण बिल्कुल नहीं कर सकते हैं।
• हकलाना।यह हल्के और मध्यम गंभीरता के ओलिगोफ्रेनिया के लिए विशिष्ट है।
• भाषण की अभिव्यक्ति की कमी।बीमारी के हल्के रूप में, इस कमी को वर्गों की मदद से समाप्त किया जा सकता है, जबकि अधिक गंभीर रूपों में ऐसा नहीं किया जा सकता है।
• बिगड़ा हुआ भाषण मात्रा नियंत्रण।इसे हियरिंग लॉस में देखा जा सकता है। आम तौर पर, जब कोई व्यक्ति अपने भाषण को बोलता और सुनता है, तो वह स्वचालित रूप से इसकी मात्रा को नियंत्रित करता है। यदि ऑलिगोफ्रेनिक अपने द्वारा बोले जाने वाले शब्दों को नहीं सुनता है, तो उसका भाषण बहुत तेज होगा।
• लंबे वाक्यांशों के निर्माण में कठिनाइयाँ।एक बात कहना शुरू करने पर, बच्चा तुरंत दूसरी घटना या वस्तु पर जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप उसका भाषण दूसरों के लिए अर्थहीन और समझ से बाहर हो जाएगा।

दृश्य हानि

रोग के हल्के और मध्यम रूप के साथ, दृश्य विश्लेषक आमतौर पर सामान्य रूप से विकसित होता है। उसी समय, विचार प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण, बच्चा कुछ रंगों में अंतर नहीं कर सकता ( उदाहरण के लिए, यदि उसे अन्य रंगों के चित्रों के बीच पीले चित्रों को चुनने के लिए कहा जाए, तो वह पीले रंग को अन्य रंगों से अलग कर देगा, लेकिन उसके लिए कार्य पूरा करना कठिन होगा।).

गंभीर ऑलिगोफ्रेनिया के साथ गंभीर दृश्य हानि देखी जा सकती है, जिसे अक्सर दृश्य विश्लेषक के विकास में दोषों के साथ जोड़ा जाता है। इस मामले में, बच्चा रंगों में अंतर नहीं कर सकता है, वस्तुओं को विकृत देख सकता है, या अंधा भी हो सकता है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि दृश्य हानि भेंगापन, अंधापन और इतने पर) एक अंतर्निहित बीमारी से जुड़ा हो सकता है जो मानसिक मंदता का कारण बनता है ( उदाहरण के लिए, वंशानुगत बर्डेट-बीडल सिंड्रोम के साथ, जिसमें बच्चे पहले से ही अंधे पैदा हो सकते हैं).

क्या ओलिगोफ्रेनिया में मतिभ्रम हैं?

मतिभ्रम गैर-मौजूद छवियां, छवियां, ध्वनियां या संवेदनाएं हैं जिन्हें रोगी देखता, सुनता या महसूस करता है। उसके लिए, वे यथार्थवादी और प्रशंसनीय लगते हैं, हालांकि वास्तव में वे नहीं हैं।

मानसिक मंदता के शास्त्रीय पाठ्यक्रम के लिए मतिभ्रम का विकास विशिष्ट नहीं है। उसी समय, जब ऑलिगोफ्रेनिया को सिज़ोफ्रेनिया के साथ जोड़ा जाता है, तो मतिभ्रम सहित बाद की बीमारी के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। इसके अलावा, इस लक्षण को मनोविकृति के साथ, गंभीर मानसिक या शारीरिक थकान के साथ, और किसी भी जहरीले पदार्थ के उपयोग के साथ देखा जा सकता है ( मादक पेय, ड्रग्स) कम मात्रा में भी। बाद की घटना केंद्रीय के अवर विकास के कारण है तंत्रिका तंत्रऔर विशेष रूप से मस्तिष्क, जिसके परिणामस्वरूप शराब की एक नगण्य मात्रा भी रोगी में दृश्य मतिभ्रम और अन्य मानसिक विकार पैदा कर सकती है।

बहरापन ( मानसिक मंदता वाले बधिर बच्चे)

श्रवण विकारों को ओलिगोफ्रेनिया की किसी भी डिग्री के साथ देखा जा सकता है। इसका कारण हियरिंग एड के जैविक घाव हो सकते हैं ( उदाहरण के लिए, जन्मजात विकासात्मक विसंगतियों के साथ, जो गंभीर मानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए विशिष्ट है). इसके अलावा, श्रवण विश्लेषक को नुकसान नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग के साथ, कुछ आनुवंशिक सिंड्रोम के साथ, और इसी तरह देखा जा सकता है।

मानसिक रूप से मंद बधिर बच्चे का विकास और शिक्षा और भी धीमी गति से आगे बढ़ती है, क्योंकि वह अपने आसपास के लोगों के भाषण को नहीं देख पाता है। पूर्ण बहरेपन के साथ, बच्चे, एक नियम के रूप में, बोल नहीं सकते ( वाणी सुने बिना वे उसे दोहरा नहीं सकते), जिसके परिणामस्वरूप, बीमारी के हल्के रूप के साथ भी, वे अपनी भावनाओं और भावनाओं को केवल एक प्रकार की नीची और चीख के साथ व्यक्त करते हैं। एक कान में आंशिक बहरापन या बहरापन के साथ, बच्चे बोलना सीख सकते हैं, लेकिन बातचीत के दौरान वे शब्दों का गलत उच्चारण कर सकते हैं या बहुत जोर से बोल सकते हैं, जो श्रवण विश्लेषक की हीनता से भी जुड़ा है।

संवेदी विकास विकार

संवेदी विकास विभिन्न इंद्रियों की सहायता से अपने आसपास की दुनिया को देखने की बच्चे की क्षमता है ( सबसे पहले, दृष्टि और स्पर्श). यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि अधिकांश मानसिक रूप से मंद बच्चे गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के इन कार्यों के उल्लंघन की विशेषता रखते हैं।

संवेदी विकास विकार इस प्रकार प्रकट हो सकते हैं:

• धीमी दृश्य धारणा।देखी गई वस्तु का मूल्यांकन करने के लिए ( समझें कि यह क्या है, इसकी आवश्यकता क्यों है, इत्यादि), एक मानसिक मंद बच्चे को एक सामान्य व्यक्ति की तुलना में कई गुना अधिक समय की आवश्यकता होती है।
• दृश्य धारणा की संकीर्णता।आम तौर पर, बड़े बच्चे एक साथ अनुभव कर सकते हैं ( सूचना) 12 आइटम तक। साथ ही, ओलिगोफ्रेनिया वाले रोगी एक ही समय में 4-6 से अधिक वस्तुओं को नहीं देख सकते हैं।
• रंग धारणा का उल्लंघन।हो सकता है कि बच्चे एक ही रंग के रंगों या रंगों में अंतर न कर पाएं।
• स्पर्श का उल्लंघन।यदि आप अपने बच्चे की आंखें बंद करते हैं और उसे एक परिचित वस्तु देते हैं ( उनके निजी कप की तरह), वह उसे आसानी से पहचान सकता है। उसी समय, यदि आप एक ही कप देते हैं, लेकिन लकड़ी या अन्य सामग्री से बने होते हैं, तो बच्चा हमेशा सटीक उत्तर नहीं दे पाएगा कि उसके हाथ में क्या है।

स्मृति विकार

एक स्वस्थ व्यक्ति में, एक ही सामग्री के कई दोहराव के बाद, मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं के बीच कुछ संबंध बन जाते हैं ( synapses), जो उसे प्राप्त जानकारी को लंबे समय तक याद रखने की अनुमति देता है। हल्के मानसिक मंदता के साथ, इन सिनैप्स के गठन की दर क्षीण होती है ( धीरे करता है), जिसके परिणामस्वरूप बच्चे को कुछ सूचनाओं को अधिक समय तक दोहराना पड़ता है ( कई बार) याद करने के लिए। उसी समय, जब पाठ बंद हो जाते हैं, तो याद किया गया डेटा जल्दी भूल जाता है या विकृत हो सकता है ( बच्चा गलत तरीके से पढ़ी या सुनी गई जानकारी को दोबारा बताता है).

मध्यम ओलिगोफ्रेनिया के साथ, सूचीबद्ध उल्लंघन अधिक स्पष्ट हैं। प्राप्त जानकारी को बच्चा शायद ही याद रखता है, और जब इसे पुन: प्रस्तुत किया जाता है, तो वह तारीखों और अन्य डेटा में भ्रमित हो सकता है। इसी समय, गहरी ओलिगोफ्रेनिया के साथ, रोगी की याददाश्त बेहद खराब विकसित होती है। वह निकटतम लोगों के चेहरों को पहचान सकता है, अपने नाम का जवाब दे सकता है या ( कभी-कभार) कुछ शब्दों को याद कर लें, हालाँकि वह उनका अर्थ नहीं समझता।

आंदोलन विकार ( मोटर विकार)

ऑलिगोफ्रेनिया वाले लगभग 100% बच्चों में गतिशीलता और स्वैच्छिक आंदोलन विकार देखे गए हैं। साथ ही, आंदोलन विकारों की गंभीरता भी रोग की डिग्री पर निर्भर करती है।

मानसिक रूप से मंद बच्चों में गति संबंधी विकार स्वयं को इस प्रकार प्रकट कर सकते हैं:

• धीमी और अनाड़ी चाल।टेबल से कोई वस्तु लेने की कोशिश करते समय, बच्चा अपना हाथ बहुत धीरे-धीरे, अनाड़ी रूप से उस पर ला सकता है। ऐसे बच्चे भी बहुत धीमी गति से चलते हैं, वे अक्सर लड़खड़ा सकते हैं, उनके पैर उलझ सकते हैं, इत्यादि।
• मोटर बेचैनी।यह एक अन्य प्रकार का आंदोलन विकार है, जिसमें बच्चा स्थिर नहीं बैठता है, लगातार चलता रहता है, अपने हाथों और पैरों के साथ सरल हरकतें करता है। इसी समय, उसकी हरकतें असंगठित और संवेदनहीन, तेज और व्यापक होती हैं। बातचीत के दौरान, ऐसे बच्चे अपने भाषण के साथ अत्यधिक स्पष्ट इशारों और चेहरे के भावों के साथ हो सकते हैं।
• आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन।रोग के हल्के और मध्यम रूप वाले बच्चों को चलना सीखने में, अपने हाथों में वस्तुओं को लेने में, खड़े होने की स्थिति में संतुलन बनाए रखने में लंबा समय लगता है ( उनमें से कुछ इन कौशलों को केवल किशोरावस्था तक ही विकसित कर सकते हैं).
• जटिल आंदोलनों को करने में असमर्थता।मानसिक मंदता वाले बच्चों को काफी कठिनाई का अनुभव होता है यदि उन्हें लगातार दो, लेकिन अलग-अलग गति करने की आवश्यकता होती है ( उदाहरण के लिए, गेंद को ऊपर उछालें और अपने हाथ से मारें). एक आंदोलन से दूसरे में संक्रमण धीमा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप फेंकी गई गेंद गिर जाएगी, और बच्चे के पास इसे हिट करने के लिए "समय" नहीं होगा।
• ठीक मोटर कौशल का उल्लंघन।सटीक आंदोलनों के लिए ध्यान की बढ़ती एकाग्रता की आवश्यकता होती है, ओलिगोफ्रेनिक्स के लिए बेहद मुश्किल होती है। हल्की बीमारी वाले बच्चे के लिए, उनके जूते के फीते बांधना एक कठिन और कभी-कभी असंभव कार्य हो सकता है ( वह फावड़ियों को ले जाएगा, उन्हें अपने हाथों में घुमाएगा, उनके साथ कुछ करने की कोशिश करेगा, लेकिन अंतिम लक्ष्य हासिल नहीं होगा).

डीप ओलिगोफ्रेनिया में, गतिविधियां बहुत धीरे-धीरे और कमजोर रूप से विकसित होती हैं ( बच्चे 10-15 साल की उम्र तक ही चलना शुरू कर सकते हैं). अत्यंत गंभीर मामलों में, अंगों में गति पूरी तरह अनुपस्थित हो सकती है।

मानसिक कार्यों और व्यवहार का उल्लंघन

मानसिक विकार बच्चों में किसी भी डिग्री की बीमारी के साथ प्रकट हो सकते हैं, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कामकाज के उल्लंघन और स्वयं और दुनिया की गलत धारणा के कारण होता है।

मानसिक मंदता वाले बच्चे अनुभव कर सकते हैं:

• साइकोमोटर आंदोलन।इस मामले में, बच्चा मोबाइल है, विभिन्न समझ से बाहर की आवाज़ों और शब्दों का उच्चारण कर सकता है ( अगर वह उन्हें जानता है), अगल-बगल से आगे बढ़ें, और इसी तरह। साथ ही, उसके सभी आंदोलन और कार्य किसी भी अर्थ से रहित, उच्छृंखल, अराजक हैं।
• आवेगी क्रियाएं।सापेक्ष आराम की स्थिति में होना ( जैसे सोफे पर लेटना), बच्चा अचानक खड़ा हो सकता है, खिड़की पर जा सकता है, कमरे के चारों ओर घूम सकता है, या कुछ समान लक्ष्यहीन क्रिया कर सकता है, और फिर पिछली गतिविधि पर लौट सकता है ( वापस सोफे पर लेट जाओ).
• रूढ़िवादी आंदोलन।प्रशिक्षण के दौरान, बच्चा कुछ आंदोलनों को याद करता है ( जैसे अभिवादन में हाथ हिलाना), जिसके बाद यह बिना किसी स्पष्ट आवश्यकता के भी उन्हें लगातार दोहराता है ( उदाहरण के लिए, जब वह खुद घर के अंदर होता है, जब वह किसी जानवर, पक्षी या किसी निर्जीव वस्तु को देखता है).
• दूसरों के कार्यों की पुनरावृत्ति।बड़ी उम्र में, हल्के मानसिक मंदता वाले बच्चे उन गतिविधियों और कार्यों को दोहराना शुरू कर सकते हैं जो उन्होंने अभी देखे हैं ( बशर्ते कि उन्हें इन कार्यों में प्रशिक्षित किया जाए). इसलिए, उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति को एक कप में पानी डालते हुए देखकर, रोगी तुरंत कप ले सकता है और अपने लिए भी पानी डालना शुरू कर सकता है। साथ ही, सोच की हीनता के कारण, वह इन आंदोलनों की नकल कर सकता है ( जबकि हाथ में पानी का घड़ा नहीं है) या एक जग भी लें और फर्श पर पानी डालना शुरू करें।
• दूसरों के शब्दों की पुनरावृत्ति।यदि बच्चे के पास एक निश्चित शब्दावली है, तो वह अपने परिचित शब्द को सुनकर तुरंत उसे दोहरा सकता है। उसी समय, बच्चे अपरिचित या बहुत लंबे शब्दों को नहीं दोहराते ( इसके बजाय, वे असंगत ध्वनियाँ निकाल सकते हैं).
• पूर्ण गतिहीनता।कभी-कभी बच्चा कई घंटों तक बिल्कुल स्थिर लेटा रह सकता है, जिसके बाद वह अचानक कोई क्रिया करना भी शुरू कर सकता है।

भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र का उल्लंघन

ऑलिगोफ्रेनिया वाले सभी बच्चों को एक डिग्री या किसी अन्य की प्रेरणा के उल्लंघन के साथ-साथ मनो-भावनात्मक स्थिति के उल्लंघन की विशेषता है। यह समाज में उनके रहने को बहुत जटिल करता है, और मामूली गंभीर, गंभीर और गहरे ओलिगोफ्रेनिया के साथ, यह उनके लिए स्वतंत्र होना असंभव बना देता है ( किसी अन्य व्यक्ति की देखरेख के बिना) आवास।

मानसिक मंदता वाले बच्चे अनुभव कर सकते हैं:

• प्रेरणा में कमी।बच्चा किसी भी कार्य के लिए पहल नहीं करता है, सीखने के लिए नई चीजें सीखने की कोशिश नहीं करता है दुनियाऔर अपने आप को। उनका कोई "अपना" लक्ष्य या आकांक्षा नहीं है। वे जो कुछ भी करते हैं, केवल वही करते हैं जो उनके करीबी या उनके आसपास के लोग उन्हें बताते हैं। उसी समय, वे वह सब कुछ कर सकते हैं जो उन्हें बताया जाएगा, क्योंकि उन्हें अपने कार्यों के बारे में पता नहीं है ( उनका आलोचनात्मक मूल्यांकन नहीं कर सकते).
• आसान सुझाव।ओलिगोफ्रेनिया वाले बिल्कुल सभी लोग आसानी से दूसरों से प्रभावित होते हैं ( क्योंकि वे झूठ, मजाक या व्यंग्य में भेद नहीं कर पाते). यदि ऐसा बच्चा स्कूल जाता है, तो सहपाठी उसका मज़ाक उड़ा सकते हैं, उसे असामान्य काम करने के लिए मजबूर कर सकते हैं। यह बच्चे के मानस को काफी आघात पहुँचा सकता है, जिससे गहरे मानसिक विकारों का विकास हो सकता है।
• भावनात्मक क्षेत्र का धीमा विकास।बच्चे 3-4 साल या उसके बाद भी कुछ महसूस करने लगते हैं।
• भावनाओं और भावनाओं की सीमा।गंभीर बीमारी वाले बच्चे केवल आदिम भावनाओं का अनुभव कर सकते हैं ( भय, उदासी, खुशी), जबकि ओलिगोफ्रेनिया के गहरे रूप के साथ, वे अनुपस्थित भी हो सकते हैं। उसी समय, हल्के या मध्यम मानसिक मंदता वाले रोगी बहुत अधिक भावनाओं और भावनाओं का अनुभव कर सकते हैं ( सहानुभूति रख सकते हैं, किसी के लिए खेद महसूस कर सकते हैं, इत्यादि).
• भावनाओं का अराजक उद्भव।ऑलिगोफ्रेनिक्स की भावनाएं और भावनाएं बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक उत्पन्न और बदल सकती हैं ( बच्चा अभी हँसा है, 10 सेकंड के बाद वह पहले से ही रो रहा है या आक्रामक व्यवहार कर रहा है, और दूसरे मिनट में वह फिर से हँस रहा है).
• "सतह" भावनाएँ।कुछ बच्चे कुछ घंटों या दिनों के भीतर उनके बारे में भूलकर बहुत जल्दी किसी भी जीवन की खुशियों, कठिनाइयों और कठिनाइयों का अनुभव करते हैं।
• "तीव्र" भावनाएँ।मानसिक रूप से मंद बच्चों में अन्य चरम सबसे छोटी समस्याओं का अति-व्यक्त अनुभव है ( उदाहरण के लिए, एक मग को फर्श पर गिरा देने से, बच्चा इस वजह से कई घंटों या दिनों तक रो सकता है).

क्या आक्रामकता मानसिक मंदता की विशेषता है?

गंभीर मानसिक मंदता वाले रोगियों में आक्रामकता और अनुचित, शत्रुतापूर्ण व्यवहार सबसे अधिक देखा जाता है। अधिकांश समय वे दूसरों के साथ-साथ स्वयं के प्रति भी आक्रामक व्यवहार कर सकते हैं ( मार सकते हैं, खरोंच सकते हैं, काट सकते हैं और यहां तक ​​कि खुद को गंभीर शारीरिक नुकसान पहुंचा सकते हैं). इस संबंध में, उनका अलग निवास ( निरंतर नियंत्रण के बिना) असंभव।

रोग के गंभीर रूप वाले बच्चे भी अक्सर गुस्से का प्रकोप दिखाते हैं। वे दूसरों के प्रति आक्रामक हो सकते हैं, लेकिन अपेक्षाकृत कम ही खुद को नुकसान पहुंचाते हैं। अक्सर उनका आक्रामक मिज़ाज ठीक इसके विपरीत हो सकता है ( वे शांत, शांत, मैत्रीपूर्ण हो जाते हैं), लेकिन कोई भी शब्द, ध्वनि या छवि फिर से उनमें आक्रामकता या क्रोध का प्रकोप भड़का सकती है।

मध्यम मानसिक मंदता वाले बच्चे दूसरों के प्रति आक्रामक भी हो सकते हैं। बच्चा "अपराधी" पर चिल्ला सकता है, रो सकता है, अपने हाथों से खतरनाक तरीके से इशारा कर सकता है, लेकिन यह आक्रामकता शायद ही कभी खुलती है ( जब कोई बच्चा किसी को शारीरिक रूप से नुकसान पहुँचाना चाहता है). कुछ मिनटों या घंटों के बाद क्रोध के प्रकोप को अन्य भावनाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है, लेकिन कुछ मामलों में बच्चा गुस्से में हो सकता है। खराब मूडलंबे समय के दौरान ( दिन, सप्ताह या महीने भी).

ऑलिगोफ्रेनिया के हल्के रूप के साथ, आक्रामक व्यवहार अत्यंत दुर्लभ है और आमतौर पर किसी प्रकार की नकारात्मक भावनाओं, अनुभवों या घटनाओं से जुड़ा होता है। जिसमें करीबी व्यक्तिजल्दी से बच्चे को शांत कर सकते हैं ( ऐसा करने के लिए, आप उसे कुछ मज़ेदार, दिलचस्प चीज़ों से विचलित कर सकते हैं), जिसके परिणामस्वरूप उसका क्रोध आनंद या किसी अन्य भावना से बदल जाता है।

क्या मानसिक मंद बच्चों में शारीरिक विकास बाधित होता है?

मानसिक मंदता ही विशेष रूप से हल्का रूप) शारीरिक विकास में पिछड़ता नहीं है। बच्चा अपेक्षाकृत लंबा हो सकता है, उसकी मांसपेशियां काफी विकसित हो सकती हैं, और उसकी मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली सामान्य बच्चों की तुलना में कम मजबूत नहीं हो सकती है ( हालाँकि, केवल तभी जब नियमित शारीरिक गतिविधि और प्रशिक्षण हो). एक ही समय में, गंभीर और गहरी मानसिक मंदता के साथ, बच्चे को शारीरिक व्यायाम करने के लिए मजबूर करना काफी मुश्किल होता है, और इसलिए ऐसे बच्चे न केवल मानसिक, बल्कि शारीरिक विकास में भी अपने साथियों से पीछे रह सकते हैं ( भले ही वे शारीरिक रूप से स्वस्थ पैदा हुए हों). इसके अलावा, शारीरिक अविकसितता उन मामलों में देखी जा सकती है जहां ओलिगोफ्रेनिया का कारण उसके जन्म के बाद बच्चे को प्रभावित करता है ( उदाहरण के लिए, जीवन के पहले 3 वर्षों के दौरान गंभीर सिर आघात).

इसी समय, यह ध्यान देने योग्य है कि शारीरिक अविकसितता और विकासात्मक विसंगतियाँ मानसिक मंदता के कारण से ही जुड़ी हो सकती हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, शराब या मां की नशीली दवाओं की लत के कारण होने वाले ओलिगोफ्रेनिया के साथ, एक बच्चा विभिन्न जन्मजात विसंगतियों, शारीरिक विकृति, शरीर के कुछ हिस्सों के अविकसितता आदि के साथ पैदा हो सकता है। यह विभिन्न नशा, कुछ आनुवंशिक सिंड्रोम, चोटों और भ्रूण के विकिरण के संपर्क में आने के कारण होने वाले ओलिगोफ्रेनिया के लिए विशिष्ट है। प्रारंभिक तिथियांप्रसव पूर्व विकास, मातृ मधुमेह और इतने पर।

लंबे समय तक टिप्पणियों के परिणामस्वरूप, यह देखा गया कि ओलिगोफ्रेनिया की डिग्री जितनी अधिक गंभीर होती है, उतनी ही अधिक संभावना होती है कि बच्चे की खोपड़ी के विकास में कुछ शारीरिक विसंगतियाँ हैं, छाती, रीढ़, मौखिक गुहा, योनी और इतने पर।

नवजात शिशुओं में मानसिक मंदता के लक्षण

नवजात शिशु में मानसिक मंदता की पहचान करना बेहद मुश्किल हो सकता है। तथ्य यह है कि यह रोग बच्चे के धीमे मानसिक विकास की विशेषता है ( अन्य बच्चों की तुलना में). हालाँकि, यह विकास जन्म के एक निश्चित समय तक शुरू नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप निदान करने के लिए बच्चे को कम से कम कुछ महीने जीवित रहना चाहिए। जब, नियमित परीक्षाओं के दौरान, डॉक्टर किसी भी विकास संबंधी देरी का खुलासा करता है, तो मानसिक मंदता की एक या दूसरी डिग्री के बारे में बात करना संभव होगा।

इसी समय, यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ पूर्वगामी कारकों और लक्षणों की पहचान डॉक्टर को पहली परीक्षा में बच्चे की संभावित मानसिक मंदता के बारे में सोचने के लिए प्रेरित कर सकती है ( जन्म के तुरंत बाद).

ओलिगोफ्रेनिया की बढ़ी हुई संभावना संकेत कर सकती है:

• मातृ पूर्वगामी कारक- मद्यपान, नशीली दवाओं का उपयोग, निकट संबंधियों में क्रोमोसोमल सिंड्रोम की उपस्थिति ( अन्य बच्चों की तरह), मधुमेह और इतने पर।
• माता या पिता में मानसिक मंदता के लक्षणों की उपस्थिति- बीमारी के हल्के रूप वाले लोग परिवार शुरू कर सकते हैं और बच्चे पैदा कर सकते हैं, लेकिन होने का जोखिम ( उनके बच्चे) ओलिगोफ्रेनिया में वृद्धि हुई।
• नवजात खोपड़ी विकृति- माइक्रोसेफली के साथ ( खोपड़ी के आकार में कमी) या जन्मजात जलशीर्ष में ( इसमें बड़ी मात्रा में द्रव के संचय के परिणामस्वरूप खोपड़ी के आकार में वृद्धि) बच्चे में मानसिक मंदता होने की संभावना 100% के करीब होती है।
• जन्मजात विकासात्मक विसंगतियाँ- अंगों, चेहरे, मौखिक गुहा, छाती या शरीर के अन्य हिस्सों में दोष भी मानसिक मंदता के गंभीर या गहरे रूप के साथ हो सकते हैं।

मानसिक मंदता का निदान

मानसिक मंदता का निदान, इसकी डिग्री और नैदानिक ​​रूप का निर्धारण एक जटिल और लंबी प्रक्रिया है जिसके लिए बच्चे की व्यापक परीक्षा और विभिन्न नैदानिक ​​​​अध्ययनों के कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है।

कौन सा डॉक्टर मानसिक मंदता का निदान और उपचार करता है?

चूंकि मानसिक मंदता को रोगी की मानसिक प्रक्रियाओं और मनो-भावनात्मक स्थिति के एक प्रमुख उल्लंघन की विशेषता है, इस विकृति का निदान और ओलिगोफ्रेनिया वाले बच्चों के उपचार से निपटा जाना चाहिए मनोचिकित्सक ( नामांकन) . यह वह है जो बीमारी की डिग्री का आकलन कर सकता है, उपचार निर्धारित कर सकता है और इसकी प्रभावशीलता की निगरानी कर सकता है, साथ ही यह निर्धारित कर सकता है कि क्या कोई व्यक्ति दूसरों के लिए खतरा पैदा करता है, इष्टतम सुधार कार्यक्रमों का चयन करता है, और इसी तरह।

इसी समय, यह ध्यान देने योग्य है कि लगभग 100% मामलों में, ऑलिगोफ्रेनिक्स में न केवल मानसिक, बल्कि अन्य विकार भी होते हैं ( स्नायविक, संवेदी अंग क्षति, और इतने पर). इस संबंध में, एक मनोचिकित्सक कभी भी बीमार बच्चे का इलाज अपने दम पर नहीं करता है, लेकिन लगातार उसे चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों के विशेषज्ञों के पास परामर्श के लिए भेजता है, जो उसे प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए उपयुक्त सबसे उपयुक्त उपचार चुनने में मदद करते हैं।

मानसिक रूप से मंद बच्चे का निदान और उपचार करते समय, एक मनोचिकित्सक एक परामर्श लिख सकता है:

• न्यूरोलॉजिस्ट ( नामांकन) ;
• दोषविज्ञानी-भाषण चिकित्सक ( नामांकन) ;
• मनोवैज्ञानिक ( नामांकन) ;
• मनोचिकित्सक ( नामांकन) ;
• नेत्र रोग विशेषज्ञ ( नेत्र-विशेषज्ञ) (नामांकन) ;
• otorhinolaryngologist ( ईएनटी डॉक्टर) (नामांकन) ;
• त्वचा विशेषज्ञ ( नामांकन) ;
• बाल चिकित्सा सर्जन ( नामांकन) ;
• न्यूरोसर्जन ( नामांकन) ;
• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ( नामांकन) ;
• संक्रमण विज्ञानी ( नामांकन) ;
• मैनुअल थेरेपिस्ट ( नामांकन) और अन्य विशेषज्ञ।

मानसिक मंदता वाले बच्चे की परीक्षा के तरीके

निदान करने के लिए इतिहास डेटा का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर बच्चे के माता-पिता से उन सभी चीजों के बारे में पूछता है जो मौजूदा बीमारी से संबंधित हो सकती हैं). उसके बाद, वह रोगी की जांच करता है, मानसिक रूप से मंद लोगों की विशेषता वाले कुछ विकारों की पहचान करने की कोशिश करता है।

माता-पिता का साक्षात्कार करते समय, डॉक्टर पूछ सकते हैं:

• क्या परिवार में मानसिक रूप से विक्षिप्त बच्चे थे?यदि निकट संबंधियों में ओलिगोफ्रेनिक्स थे, तो बच्चे में इस रोग के होने का जोखिम बढ़ जाता है।
• क्या कोई निकट संबंधी क्रोमोसोमल रोगों से पीड़ित था (डाउन सिंड्रोम, बार्डेट-बीडल, क्लाइनफेल्टर इत्यादि)?
• क्या बच्चे को ले जाते समय माँ ने कोई विष लिया था?यदि माँ धूम्रपान करती है, शराब पीती है, या मनोदैहिक/मादक दवाएँ लेती है, तो उसे मानसिक मंदता वाले बच्चे के होने का खतरा बढ़ जाता है।
• क्या गर्भावस्था के दौरान माँ विकिरण के संपर्क में थी?यह एक बच्चे में ओलिगोफ्रेनिया के विकास में भी योगदान दे सकता है।
• क्या बच्चे की याददाश्त पीड़ित है?डॉक्टर बच्चे से पूछ सकते हैं कि उसने नाश्ते में क्या खाया, रात में उसे कौन सी किताब पढ़ी गई, या ऐसा ही कुछ। सामान्य बच्चा ( बोलने में सक्षम) इन सवालों के जवाब आसानी से दे देंगे, जबकि एक ओलिगोफ्रेनिक के लिए यह मुश्किल होगा।
• क्या बच्चे में आक्रामकता का प्रकोप है?आक्रामक, आवेगी व्यवहार जिसके दौरान बच्चा माता-पिता सहित अन्य लोगों को मार सकता है) ओलिगोफ्रेनिया की एक गंभीर या गहरी डिग्री की विशेषता है।
• क्या बच्चे को बार-बार और अकारण मिजाज की विशेषता है?यह ओलिगोफ्रेनिया की उपस्थिति का संकेत भी दे सकता है, हालांकि यह कई अन्य मानसिक विकारों में भी देखा जाता है।
• क्या बच्चे में जन्मजात विकृतियां हैं?यदि हां, तो कौन-कौन से और कितने?

साक्षात्कार के बाद, डॉक्टर रोगी की जांच करने के लिए आगे बढ़ता है, जो उसे समग्र विकास का आकलन करने और ओलिगोफ्रेनिया के किसी भी विचलन की पहचान करने की अनुमति देता है।

बच्चे की परीक्षा में शामिल हैं:

• भाषण मूल्यांकन। 1 वर्ष की आयु तक, बच्चों को कम से कम कुछ शब्द बोलने चाहिए, और दो वर्ष की आयु तक वे अधिक या कम संवाद करने में सक्षम होने चाहिए। भाषण हानि ओलिगोफ्रेनिया के मुख्य लक्षणों में से एक है। भाषण का आकलन करने के लिए, डॉक्टर बच्चे से सरल प्रश्न पूछ सकते हैं - वह कितने साल का है, वह किस स्कूल में है, उसके माता-पिता के नाम क्या हैं, इत्यादि।
• श्रवण मूल्यांकन।इस पर उसकी प्रतिक्रिया का आकलन करते हुए, डॉक्टर बच्चे का नाम फुसफुसा सकता है।
• दृष्टि मूल्यांकन।ऐसा करने के लिए, डॉक्टर बच्चे की आँखों के सामने एक चमकीली वस्तु रख सकते हैं और उसे एक तरफ से दूसरी तरफ घुमा सकते हैं। आम तौर पर, बच्चे को एक चलती हुई वस्तु का पालन करना चाहिए।
• सोच गति मूल्यांकन. इसका परीक्षण करने के लिए, डॉक्टर बच्चे से एक सरल प्रश्न पूछ सकता है ( उदाहरण के लिए, उसके माता-पिता के नाम क्या हैं). एक मानसिक मंद बच्चा इस प्रश्न का उत्तर देने में देर कर सकता है ( कुछ दसियों सेकंड के बाद).
• ध्यान केंद्रित करने की क्षमता का आकलन।डॉक्टर बच्चे को कोई चमकीली वस्तु या चित्र दे सकते हैं, उसे नाम से बुला सकते हैं या कुछ ऐसा प्रश्न पूछ सकते हैं जिसके लिए एक जटिल उत्तर की आवश्यकता होती है ( उदाहरण के लिए, बच्चा रात के खाने में क्या खाना पसंद करेगा?). एक ओलिगोफ्रेनिक के लिए, उत्तर दें यह प्रश्नयह अत्यंत कठिन होगा, क्योंकि उसके भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र का उल्लंघन किया जाता है।
• ठीक मोटर कौशल का आकलन।इस संकेतक का आकलन करने के लिए, डॉक्टर बच्चे को एक लगा-टिप पेन दे सकते हैं और उसे कुछ खींचने के लिए कह सकते हैं ( उदाहरण के लिए सूरज). स्वस्थ बच्चाआसानी से कर लेंगे यदि आप उचित आयु तक पहुँच चुके हैं). वहीं, मानसिक मंदता के साथ बच्चा उसे सौंपे गए कार्य को पूरा नहीं कर पाएगा ( वह कागज पर लगा-टिप पेन चला सकता है, कुछ रेखाएँ खींच सकता है, लेकिन सूरज कभी नहीं खींचेगा).
• अमूर्त सोच का आकलन।बड़े बच्चों को डॉक्टर द्वारा यह वर्णन करने के लिए कहा जा सकता है कि बच्चा एक काल्पनिक स्थिति में क्या करेगा ( जैसे कि वह उड़ सकता है). एक स्वस्थ बच्चा बहुत सारी दिलचस्प चीजों को आसानी से "कल्पना" कर सकता है, जबकि एक ऑलिगोफ्रेनिक बच्चा अमूर्त सोच की पूर्ण अनुपस्थिति के कारण कार्य का सामना नहीं कर पाएगा।
• बच्चे की परीक्षा।परीक्षा के दौरान, डॉक्टर किसी भी दोष या विकासात्मक विसंगतियों, शरीर के विभिन्न हिस्सों की विकृति और अन्य असामान्यताओं की पहचान करने की कोशिश करता है जो मानसिक मंदता के गंभीर रूपों में देखी जा सकती हैं।

यदि जांच के दौरान डॉक्टर को संदेह होता है कि बच्चा मानसिक रूप से मंद है, तो वह निदान की पुष्टि के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित कर सकता है।

मानसिक मंदता का निदान करने के लिए कौन से परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है?

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, निदान करने के लिए, केवल बच्चे में मानसिक मंदता की पहचान करना ही पर्याप्त नहीं है, बल्कि आपको इसकी डिग्री निर्धारित करने की भी आवश्यकता है। इसके लिए, विभिन्न नैदानिक ​​परीक्षणों के साथ-साथ वाद्य अध्ययनों का उपयोग किया जाता है।

मानसिक मंदता के लिए, डॉक्टर लिख सकते हैं:

• बुद्धि के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षण ( उदाहरण के लिए वेक्स्लर परीक्षण);
• मनोवैज्ञानिक आयु परीक्षण;
• ईईजी ( इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम) (नामांकन);
• एमआरआई ( चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग) (नामांकन).

मानसिक मंदता में आईक्यू और मनोवैज्ञानिक उम्र निर्धारित करने के लिए टेस्ट ( वेश्लर परीक्षण)

आईक्यू ( बुद्धिलब्धि) - एक संकेतक जो आपको किसी व्यक्ति की मानसिक क्षमताओं का संख्यात्मक मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। मानसिक मंदता का निदान करते समय, यह iq है जिसका उपयोग रोग की डिग्री निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

Iq के आधार पर मानसिक मंदता की डिग्री

यह ध्यान देने योग्य है कि स्वस्थ लोगों का आईक्यू कम से कम 70 होना चाहिए ( आदर्श रूप से 90 से अधिक).

Iq स्तर निर्धारित करने के लिए, कई तरीके प्रस्तावित किए गए हैं, जिनमें से सबसे अच्छा परीक्षण है ( पैमाना) वेक्सलर। इस परीक्षण का सार यह है कि विषय को कई कार्यों को हल करने के लिए कहा जाता है ( संख्याओं या अक्षरों की एक श्रृंखला बनाएं, कुछ गिनें, एक अतिरिक्त या लापता संख्या/अक्षर ढूंढें, छवियों के साथ कुछ क्रियाएं करें, और इसी तरह). रोगी जितने अधिक कार्यों को सही ढंग से पूरा करेगा, उसका आईक्यू स्तर उतना ही अधिक होगा।

आईक्यू निर्धारित करने के अलावा, डॉक्टर रोगी की मनोवैज्ञानिक आयु भी निर्धारित कर सकता है ( इसके लिए कई तरह के टेस्ट भी होते हैं।). मनोवैज्ञानिक उम्र हमेशा जैविक ( अर्थात्, किसी व्यक्ति के जन्म के बाद से जितने वर्ष बीत चुके हैं) और आपको बच्चे के विकास की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है। तथ्य यह है कि किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक परिपक्वता तब होती है जब वह सीखता है, उसे समाज में पेश करता है, और इसी तरह। यदि बच्चा बुनियादी कौशल, अवधारणाओं और समाज में व्यवहार के नियमों को नहीं सीखता है ( मानसिक रूप से मंद बच्चों के लिए क्या विशिष्ट है), उसकी मनोवैज्ञानिक आयु आदर्श से कम होगी।

ओलिगोफ्रेनिया की डिग्री के आधार पर रोगी की मनोवैज्ञानिक आयु

नतीजतन, गंभीर मानसिक मंदता वाले रोगी की सोच और व्यवहार तीन साल के बच्चे से मेल खाता है।

मानसिक मंदता के लिए बुनियादी नैदानिक ​​​​मानदंड

मानसिक मंदता के निदान की पुष्टि करने के लिए, आपको विभिन्न विशेषज्ञों से परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना होगा और परीक्षणों की एक श्रृंखला को पास करना होगा। साथ ही, कुछ नैदानिक ​​​​मानदंड हैं, जिनकी उपस्थिति में उच्च स्तर की संभावना के साथ यह कहना संभव है कि बच्चा ओलिगोफ्रेनिया से पीड़ित है।

ओलिगोफ्रेनिया के नैदानिक ​​​​मानदंडों में शामिल हैं:

• विलंबित मनो-भावनात्मक विकास और विचार प्रक्रिया।
• आईक्यू लेवल कम होना।
• मनोवैज्ञानिक आयु के साथ जैविक आयु का बेमेल ( उत्तरार्द्ध मानक से काफी नीचे है).
• समाज में रोगी के अनुकूलन का उल्लंघन।
• व्यवहार संबंधी विकार।
• एक कारण की उपस्थिति जिसके कारण मानसिक मंदता का विकास हुआ ( आवश्यक नहीं).

इन मानदंडों में से प्रत्येक की गंभीरता सीधे मानसिक मंदता की डिग्री पर निर्भर करती है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि ओलिगोफ्रेनिया के कारण की पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी अनुपस्थिति निदान पर संदेह करने का कारण नहीं है यदि पिछले सभी मानदंड सकारात्मक हैं।

क्या ईईजी मानसिक मंदता दिखाता है?

ईईजी ( इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी) - एक विशेष अध्ययन जो आपको रोगी के मस्तिष्क के विभिन्न भागों की गतिविधि का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। कुछ मामलों में, यह हमें मानसिक मंदता में मानसिक विकारों की गंभीरता का आकलन करने की अनुमति देता है।

विधि का सार इस प्रकार है। रोगी डॉक्टर के कार्यालय में आता है और थोड़ी बातचीत के बाद सोफे पर लेट जाता है। उसके सिर से विशेष इलेक्ट्रोड जुड़े होते हैं, जो मस्तिष्क की कोशिकाओं द्वारा उत्सर्जित विद्युत आवेगों को दर्ज करेंगे। सेंसर लगाने के बाद, डॉक्टर रिकॉर्डिंग डिवाइस चालू कर देता है और रोगी को अकेला छोड़कर कमरे से बाहर चला जाता है। इस मामले में, रोगी को पूरी प्रक्रिया के दौरान खड़े होने या बोलने से मना किया जाता है ( जब तक कि डॉक्टर इसके लिए न कहे).

अध्ययन के दौरान, डॉक्टर रेडियो संचार का उपयोग कर रोगी से संपर्क कर सकते हैं, उसे कुछ क्रियाएं करने के लिए कह सकते हैं ( अपना हाथ या पैर उठाएं, अपनी उंगली को अपनी नाक की नोक से स्पर्श करें, और इसी तरह). इसके अलावा, जिस कमरे में रोगी स्थित है, उसमें प्रकाश समय-समय पर चालू और बंद हो सकता है या कुछ ध्वनियाँ और धुनें सुनी जा सकती हैं। बाहरी उत्तेजनाओं के लिए सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अलग-अलग वर्गों की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करने के लिए यह आवश्यक है।

पूरी प्रक्रिया आमतौर पर एक घंटे से अधिक नहीं रहती है, जिसके बाद डॉक्टर इलेक्ट्रोड को हटा देता है और रोगी घर जा सकता है। प्राप्त डेटा ( विशेष कागज पर लिखा) डॉक्टर मानसिक रूप से मंद बच्चों की विशेषता वाले किसी भी विचलन की पहचान करने की कोशिश करते हुए सावधानीपूर्वक अध्ययन करता है।

क्या एमआरआई मानसिक मंदता का पता लगा सकता है?

एमआरआई ( चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग) सिर मानसिक मंदता को निर्धारित करने या इसकी गंभीरता की डिग्री का आकलन करने की अनुमति नहीं देता है। साथ ही, इस अध्ययन का उपयोग ओलिगोफ्रेनिया के कारण की पहचान करने के लिए किया जा सकता है।

एक विशेष उपकरण का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है ( चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग). प्रक्रिया का सार इस प्रकार है। नियत समय पर, रोगी क्लिनिक में आता है जहाँ परीक्षा की जाएगी। सबसे पहले, वह टोमोग्राफ की एक विशेष वापस लेने योग्य मेज पर लेट जाता है ताकि उसका सिर कड़ाई से परिभाषित जगह पर स्थित हो। इसके बाद, तालिका उपकरण के एक विशेष डिब्बे में चली जाती है, जहाँ अध्ययन किया जाएगा। पूरी प्रक्रिया के दौरान जो आधे घंटे तक चल सकता है) रोगी को बिल्कुल स्थिर लेटना चाहिए ( अपना सिर मत हिलाओ, खाँसो मत, छींको मत). कोई भी गतिविधि प्राप्त डेटा की गुणवत्ता को विकृत कर सकती है। प्रक्रिया समाप्त होने के बाद, रोगी तुरंत घर जा सकता है।

एमआरआई पद्धति का सार इस तथ्य में निहित है कि रोगी के उपकरण के एक विशेष डिब्बे में रहने के दौरान, उसके सिर के चारों ओर एक मजबूत विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र बनाया जाता है। नतीजतन, विभिन्न अंगों के ऊतक एक निश्चित ऊर्जा को विकीर्ण करना शुरू करते हैं, जिसे विशेष सेंसर द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है। प्राप्त डेटा को संसाधित करने के बाद, मस्तिष्क की विस्तृत स्तरित छवि और इसकी सभी संरचनाओं, खोपड़ी की हड्डियों के रूप में डॉक्टर के मॉनिटर पर जानकारी प्रस्तुत की जाती है, रक्त वाहिकाएंऔर इसी तरह। प्राप्त आंकड़ों की जांच करने के बाद, डॉक्टर कुछ विकारों की पहचान कर सकते हैं जो मानसिक मंदता का कारण बन सकते हैं ( उदाहरण के लिए, एक चोट के बाद मस्तिष्क के घाव, मस्तिष्क के द्रव्यमान में कमी, मस्तिष्क के कुछ लोबों के आकार में कमी, और इसी तरह।).

इसकी सुरक्षा के बावजूद, एमआरआई में कई contraindications हैं। मुख्य रोगी के शरीर में किसी धातु की वस्तु की उपस्थिति है ( किरचें, डेन्चर, दंत मुकुट और इतने पर). तथ्य यह है कि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक मजबूत विद्युत चुंबक है। यदि किसी रोगी को इसमें रखा जाता है, जिसके शरीर में धातु की वस्तुएँ होती हैं, तो इससे बहुत विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं ( क्षति तक आंतरिक अंगऔर रोगी के ऊतक).

क्रमानुसार रोग का निदान ( मतभेद) मानसिक मंदता और आत्मकेंद्रित, मनोभ्रंश, मानसिक मंदता ( मानसिक मंदता, पूर्वस्कूली बच्चों में सीमावर्ती मानसिक मंदता)

मानसिक मंदता के लक्षण कई अन्य मानसिक बीमारियों के समान हो सकते हैं। पर्याप्त उपचार का सही ढंग से निदान करने और निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर को यह जानना होगा कि ये विकृति एक दूसरे से कैसे भिन्न हैं।

मानसिक मंदता को विभेदित किया जाना चाहिए ( अलग होना):

• ऑटिज़्म से।ऑटिज्म एक ऐसी बीमारी है जो मस्तिष्क की कुछ संरचनाओं के अविकसित होने के परिणामस्वरूप होती है। ऑटिज्म से पीड़ित लोग पीछे हट जाते हैं, दूसरों के साथ संवाद करना पसंद नहीं करते हैं और बाहरी रूप से मानसिक रूप से मंद रोगियों के समान हो सकते हैं। उसी समय, ओलिगोफ्रेनिया के विपरीत, आत्मकेंद्रित विचार प्रक्रियाओं में स्पष्ट गड़बड़ी नहीं दिखाता है। इसके अलावा, आत्मकेंद्रित लोगों को विज्ञान के विभिन्न क्षेत्रों में बहुत व्यापक ज्ञान हो सकता है। एक और विशिष्ट विशेषता ध्यान केंद्रित करने की क्षमता है। ओलिगोफ्रेनिया के साथ, बच्चे लंबे समय तक एक ही काम नहीं कर सकते ( उन्होंने व्याकुलता बढ़ा दी है), जबकि ऑटिस्टिक लोग एक ही क्रिया को दोहराते हुए घंटों तक एक ही स्थान पर बैठ सकते हैं।
• डिमेंशिया से।मनोभ्रंश को बिगड़ा हुआ विचार प्रक्रियाओं और सभी जीवन कौशल और क्षमताओं के नुकसान की विशेषता भी है। मानसिक मंदता के विपरीत, मनोभ्रंश बचपन में विकसित नहीं होता है। मुख्य बानगीयह है कि मानसिक मंदता के साथ, मस्तिष्क क्षति के कारण बच्चा नया ज्ञान और कौशल प्राप्त नहीं कर सकता है। मनोभ्रंश में, पहले से स्वस्थ ( मानसिक और मानसिक-भावनात्मक रूप से) एक व्यक्ति उन कौशलों को खोने लगता है जो उसके पास पहले से थे और वह जानकारी भूल जाता है जिसे वह एक बार जानता था।
• ZPR से ( देरी मानसिक विकाससीमा रेखा मानसिक मंदता). ZPR की विशेषता अपर्याप्त है उन्नत सोच, बच्चों में ध्यान और भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र पूर्वस्कूली उम्र (6 साल की उम्र तक). इसके कारण हो सकते हैं परिवार में प्रतिकूल परिस्थितियाँ, माता-पिता का ध्यान न देना, सामाजिक अलगाव ( साथियों के साथ संचार की कमी), मनो-भावनात्मक आघात और बचपन में अनुभव, कम अक्सर - नग्न मस्तिष्क के मामूली जैविक घाव। साथ ही, बच्चा सीखने और प्राप्त करने की क्षमता को बरकरार रखता है नई जानकारीहालाँकि, उसके मानसिक कार्य उसके साथियों की तुलना में कम विकसित हैं। एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मानदंड यह तथ्य है कि ZPR को स्कूल की पहली कक्षा में प्रवेश के समय पूरी तरह से पूरा किया जाना चाहिए। यदि, जीवन के 7-8 वर्षों के बाद, बच्चे में बिगड़ा हुआ सोच के लक्षण हैं, तो यह मानसिक मंदता के बारे में नहीं है, बल्कि ओलिगोफ्रेनिया के बारे में है ( मानसिक मंदता).

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में मानसिक मंदता

सेरेब्रल पाल्सी वाले 10-50% बच्चों में ( मस्तिष्क पक्षाघात) मानसिक मंदता के संकेत हो सकते हैं, और ओलिगोफ्रेनिया की घटना की आवृत्ति सेरेब्रल पाल्सी के विशिष्ट रूप पर निर्भर करती है।

सेरेब्रल पाल्सी का सार रोगी के मोटर कार्यों का उल्लंघन है जो प्रसवपूर्व अवधि में, बच्चे के जन्म के दौरान या जन्म के तुरंत बाद उसके मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाता है। सेरेब्रल पाल्सी के विकास के कई कारण भी हो सकते हैं ( आघात, नशा, भ्रूण ऑक्सीजन भुखमरी, विकिरण, और इसी तरह), लेकिन ये सभी विकासात्मक विकारों या क्षति में योगदान करते हैं ( विनाश) मस्तिष्क के कुछ हिस्से।

यह ध्यान देने योग्य है कि वही कारण कारक ओलिगोफ्रेनिया के विकास को जन्म दे सकते हैं। इसीलिए सेरेब्रल पाल्सी के रोगियों में मानसिक मंदता के लक्षणों की पहचान चिकित्सक के प्राथमिक कार्यों में से एक है।

इन दो विकृतियों के संयोजन के साथ, एक बच्चे में मानसिक, संज्ञानात्मक और मनोवैज्ञानिक-भावनात्मक कार्यों का उल्लंघन अलग-अलग ओलिगोफ्रेनिया से अधिक स्पष्ट होता है। अधिकतर, गंभीर या गहन मानसिक मंदता होती है, लेकिन रोग की मध्यम और हल्की डिग्री के साथ भी, रोगी स्वयं की सेवा नहीं कर सकते ( बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन के कारण). यही कारण है कि सेरेब्रल पाल्सी और मानसिक मंदता वाले किसी भी बच्चे को जन्म के क्षण से और जीवन भर निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है। ऐसे बच्चों को सीखना बेहद मुश्किल होता है, और उन्हें मिलने वाली जानकारी जल्दी भूल जाती है। उनकी भावनाओं को कमजोर रूप से व्यक्त किया जा सकता है, हालांकि, ओलिगोफ्रेनिया के गंभीर रूपों में, दूसरों के प्रति अनुचित आक्रामकता दिखाई दे सकती है।

आलिया और ओलिगोफ्रेनिया का विभेदक निदान ( मानसिक मंदता)

आलिया एक पैथोलॉजिकल कंडीशन है जिसमें बच्चे को स्पीच डिसऑर्डर ( ध्वनियों, शब्दों, वाक्यों का उच्चारण). रोग का कारण आमतौर पर एक घाव है ( जन्म के आघात के साथ, नशे के परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन भुखमरी, और इसी तरह) भाषण के गठन के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क की संरचनाएं।

चिकित्सा पद्धति में, एलिया के दो रूपों को अलग करने की प्रथा है - मोटर ( जब कोई व्यक्ति दूसरों के भाषण को समझता है, लेकिन इसे पुन: उत्पन्न नहीं कर सकता) और संवेदी ( जब कोई व्यक्ति जो सुनता है उसे समझ नहीं पाता है). एक महत्वपूर्ण विशेषतातथ्य यह है कि एलिया के साथ, बच्चे का श्रवण अंग क्षतिग्रस्त नहीं होता है ( यानी वह आम तौर पर दूसरों की बातें सुनता है) और कोई मानसिक अक्षमता नहीं है ( यानी वह मानसिक रूप से विक्षिप्त नहीं है). इसी समय, ओलिगोफ्रेनिया में भाषण हानि श्रवण अंग के अविकसितता से जुड़ी होती है ( बहरापन) या बच्चे को सुनाई देने वाली ध्वनियों, शब्दों को याद करने और पुन: पेश करने में असमर्थता के साथ।

मानसिक मंदता और सिज़ोफ्रेनिया के बीच अंतर

सिजोफ्रेनिया होता है मानसिक बिमारी, बिगड़ा हुआ सोच और गंभीर मनो-भावनात्मक विकारों की विशेषता है। यदि रोग बचपन में ही प्रकट होता है, तो वे बचपन के सिज़ोफ्रेनिया की बात करते हैं।

बचपन के सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता प्रलाप के साथ एक गंभीर पाठ्यक्रम है ( बच्चा असंगत शब्द या वाक्य कहता है) और मतिभ्रम ( बच्चा कुछ ऐसा देखता या सुनता है जो वास्तव में नहीं है, और इसलिए वह घबरा सकता है, डर से चिल्ला सकता है, या अनुचित रूप से अच्छे मूड में हो सकता है). साथ ही, बच्चे को साथियों के साथ संवाद करने में समस्या हो सकती है ( सिज़ोफ्रेनिया वाले बच्चे बंद हैं, दूसरों के साथ खराब संपर्क रखते हैं), नींद के साथ समस्याएं, एकाग्रता के साथ, और इसी तरह।

इनमें से कई लक्षण मानसिक मंदता वाले बच्चों में भी होते हैं ( विशेष रूप से रोग के परमाणु रूप में), जो विभेदक निदान को बहुत जटिल करता है। इस मामले में, भ्रम, मतिभ्रम, विकृति या भावनाओं की पूर्ण कमी जैसे लक्षण सिज़ोफ्रेनिया का संकेत कर सकते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि बचपन में सिज़ोफ्रेनिया की शुरुआत केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और विशेष रूप से मस्तिष्क के विकास को बाधित करती है, जिससे मानसिक मंदता हो सकती है। साथ ही, जन्म से ही बच्चे में मानसिक मंदता मौजूद हो सकती है ( हालांकि, अभी तक निदान नहीं किया गया है), और इसकी पृष्ठभूमि के विरुद्ध ( 2 - 3 साल की उम्र में) सिज़ोफ्रेनिया विकसित कर सकता है।

मानसिक मंदता- बुद्धि की स्पष्ट कमी के साथ मानस के जन्मजात या प्रारंभिक अधिग्रहित अविकसितता के कारण होने वाली स्थिति, जो व्यक्ति के पर्याप्त सामाजिक कामकाज के लिए इसे कठिन या पूरी तरह से असंभव बना देती है।

शब्द "मानसिक मंदता" शब्द "मानसिक मंदता" की जगह पिछले दो दशकों में विश्व मनोचिकित्सा में आम तौर पर स्वीकार किया गया है, जो लंबे समय से हमारे और कुछ अन्य देशों में आम है।

"ओलिगोफ्रेनिया" शब्द संकरा है, इसका उपयोग ऐसी स्थिति को संदर्भित करने के लिए किया जाता है जो कई स्पष्ट मानदंडों को पूरा करती है।

• अमूर्त सोच की कमजोरी की प्रबलता के साथ मानसिक अविकसितता की समग्रता। पूर्वापेक्षाएँ बुद्धि (ध्यान, स्मृति, प्रदर्शन) के उल्लंघन की गंभीरता कम है, भावनात्मक क्षेत्र का अविकसित होना कम गंभीर है।
• अविकसितता का कारण बनने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की बौद्धिक अपर्याप्तता और अपरिवर्तनीयता की प्रगति नहीं।

"मानसिक मंदता" की अवधारणा व्यापक और अधिक सही है, क्योंकि इसमें मानसिक कार्यों के जन्मजात या प्रारंभिक अधिग्रहीत अविकसितता वाले रोग शामिल हैं, जिसमें मस्तिष्क क्षति की प्रगतिशील प्रकृति का उल्लेख किया गया है। नैदानिक ​​रूप से, यह केवल दीर्घकालिक अवलोकन के दौरान पता चला है।

मानसिक मंदता को औसत (अक्सर 70-75 से नीचे आईक्यू के रूप में व्यक्त) की तुलना में बौद्धिक क्षमता में उल्लेखनीय कमी के रूप में वर्णित किया जाता है, जो निम्नलिखित कार्यों में से 2 से अधिक में एक सीमा के साथ होता है: संचार, स्वतंत्रता, सामाजिक कौशल, स्वयं की देखभाल, सामुदायिक संसाधनों का उपयोग, व्यक्तिगत सुरक्षा बनाए रखना। उपचार में शिक्षा, पारिवारिक कार्य, सामाजिक समर्थन शामिल है।

अकेले बुद्धि लब्धि (आईक्यू) के आधार पर मानसिक मंदता की गंभीरता का आकलन करना गलत है (उदाहरण के लिए, हल्का 52-70 या 75; मध्यम 36-51; गंभीर 20-35 और 20 से कम गहरा)। वर्गीकरण में रोगी द्वारा आवश्यक सहायता और देखभाल के स्तर को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए, जो सामयिक सहायता से लेकर सभी गतिविधियों में उच्च स्तर की निरंतर सहायता तक हो। यह दृष्टिकोण व्यक्ति की ताकत और कमजोरियों पर केंद्रित है और वे रोगी के पर्यावरण की जरूरतों के साथ-साथ परिवार और समाज की अपेक्षाओं और दृष्टिकोणों से कैसे संबंधित हैं।

लगभग 3% जनसंख्या 70 से कम IQ के साथ रहती है, जो सामान्य जनसंख्या में औसत IQ से कम से कम 2 मानक विचलन है (IQ 100 से कम); जब देखभाल को ध्यान में रखा जाता है, तो जनसंख्या का केवल 1% ही गंभीर मानसिक मंदता (SMR) से पीड़ित है। सभी सामाजिक आर्थिक समूहों और शिक्षा के स्तरों के परिवारों में बच्चों में गंभीर मानसिक मंदता देखी गई है। कम गंभीर मानसिक मंदता (जिसमें रोगी को आंतरायिक या सीमित सहायता की आवश्यकता होती है) निम्न सामाजिक आर्थिक स्थिति के समूहों में अधिक आम है, इस अवलोकन के समान कि आईक्यू विशिष्ट जैविक कारकों की तुलना में स्कूल की उपलब्धि और सामाजिक आर्थिक स्थिति के साथ अधिक संबंध रखता है। हालांकि, हाल के अध्ययनों ने हल्के संज्ञानात्मक हानि के विकास में अनुवांशिक कारकों के लिए एक भूमिका का सुझाव दिया है।

आईसीडी-10 कोड

ICD-10 में, बौद्धिक विकलांगता की गंभीरता के आधार पर मानसिक मंदता को F70 के तहत कोडित किया गया है। पहले डायग्नोस्टिक गाइडलाइन के रूप में, एक सामान्य बौद्धिक संकेतक का उपयोग किया जाता है, जिसे वेक्स्लर तकनीक का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। मानसिक मंदता का आकलन करने के लिए निम्नलिखित IQ स्कोर स्वीकार किए जाते हैं:

• 50-69 की सीमा में संकेतक - हल्की मानसिक मंदता (F70);
• 35-49 की सीमा में संकेतक - मध्यम मानसिक मंदता (F71);
• 20-34 की सीमा में संकेतक - गंभीर मानसिक मंदता (F72);
• 20 से नीचे का स्कोर - गहन मानसिक मंदता (F73)।

व्यवहार संबंधी विकारों की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए चौथे वर्ण का उपयोग किया जाता है, यदि वे सहवर्ती मानसिक विकार के कारण नहीं हैं:

• 0 - उल्लंघनों या उनकी अनुपस्थिति का न्यूनतम मूल्य;
• 1 - चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता वाले महत्वपूर्ण व्यवहार संबंधी विकार;
• 8 - अन्य व्यवहार संबंधी विकार;
• 9 - व्यवहार संबंधी विकार परिभाषित नहीं हैं।

यदि मानसिक मंदता का कारण ज्ञात है, तो ICD-10 से एक अतिरिक्त कोड का उपयोग किया जाना चाहिए।

लाइसोसोमल दोष:

गौचर रोग

हर्लर सिंड्रोम (म्यूकोपॉलीसैकरिडोसिस)

नीमन-पिक रोग

टे-सैक्स रोग एक्स-लिंक्ड अप्रभावी रोग:

Lesch-Nyhan सिंड्रोम (हाइपरयूरिसीमिया)

हंटर सिंड्रोम (म्यूकोपॉलीसैकरिडोसिस का एक प्रकार)

लोव का ओकुलोसेरेब्रोरेनल सिंड्रोम

प्रसवोत्तर कारक

जीवन के पहले वर्षों में बच्चों में कुपोषण और मनो-भावनात्मक अभाव (विकास, विकास और सामाजिक अनुकूलन के लिए आवश्यक शारीरिक, भावनात्मक और संज्ञानात्मक समर्थन की कमी) दुनिया भर में मानसिक मंदता के सबसे आम कारण हो सकते हैं। मानसिक मंदता वायरल और बैक्टीरियल एन्सेफलाइटिस (एड्स से जुड़े न्यूरोएन्सेफैलोपैथी सहित) और मेनिन्जाइटिस, विषाक्तता (जैसे, सीसा, पारा), गंभीर कुपोषण और दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप सिर में चोट या श्वासावरोध होता है।

संदर्भ

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5. बचपन की बीमारियों के प्रोपेड्यूटिक्स - वोरोत्सोव आई.एम., मजुरिन ए.वी. 2009