Kapag may masakit, sinusubukan namin sa lahat ng paraan upang maibsan ang kondisyon at maalis ang sakit. Ngunit hindi laging posible na makamit ang ninanais na epekto, at ang dahilan para dito ay ang kakulangan ng kinakailangang kaalaman. Upang hindi mawala sa mga ganitong sitwasyon, hindi lamang dapat makilala posibleng dahilan sakit, ngunit malaman din kung anong mga hakbang ang dapat gawin.

Kadalasan, ang mga tao ay nag-aalala tungkol sa sakit sa likod ng sternum sa gitna, na maaaring maging resulta ng ordinaryong hindi pagkatunaw ng pagkain o isang tanda ng pag-unlad ng isang mapanganib na sakit. Ang pagkakaroon ng pag-aaral ng mga sintomas ng mga pinaka-karaniwang sakit, malalaman mo nang eksakto kung ano ang gagawin: sumailalim sa pagsusuri sa klinika, lutasin ang problema sa iyong sarili, o tumawag ng ambulansya sa bahay.

Kadalasan, ang sakit sa likod ng sternum ay nauugnay sa mga problema ng cardiovascular system. At sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang pagpapalagay ay ganap na nakumpirma sa panahon ng survey. Ang ilang mga anyo ng ischemic disease at aortic aneurysm ay nakikilala sa mga pinaka-seryosong pathologies.

Ischemia ng puso

Ang IHD (ischemic heart disease) ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng kapansanan at kamatayan. Ang pag-unlad nito ay naghihikayat ng kakulangan ng oxygen sa kalamnan ng puso dahil sa pagpapaliit ng mga coronary arteries. Sa kabila ng lahat ng pagsulong sa medisina, wala pang nahanap na paraan upang ganap na gamutin ang coronary artery disease. Ang lahat ng kilalang paraan ng paggamot ay maaari lamang makontrol ang sakit at pabagalin ang proseso ng pag-unlad. Depende sa antas ng kakulangan ng oxygen at tagal nito, mayroong ilang mga anyo ng cardiac ischemia.

Form ng sakit	Mga pagpapakita ng katangian
	Walang malinaw na mga palatandaan ng sakit, ang pagpapaliit ng mga arterya at ang pagkakaroon ng mga atherosclerotic plaque ay makikita lamang sa isang naaangkop na pag-aaral.
	Talamak na uri ng sakit sa coronary artery, na ipinakikita ng sakit sa retrosternal na may malakas na emosyon at pisikal na stress. Madalas na sinamahan ng igsi ng paghinga
	Pagkasira ng kalamnan. Ang bawat bagong pag-atake ay mas malakas kaysa sa nauna, maaaring lumitaw ang mga karagdagang sintomas. Bilang isang patakaran, ang form na ito ng sakit ay nauuna sa isang atake sa puso.
	Ang isang talamak na kondisyon ay madalas na nagiging talamak. Ang mga pangunahing pagpapakita ay mga kaguluhan sa ritmo ng puso
	Isang matinding kondisyon na nailalarawan sa pagkamatay ng isang tiyak na bahagi ng kalamnan ng puso. Dulot ng kumpletong pagbara ng arterya ng thrombus o plake na napunit sa dingding ng sisidlan

Ang mga anyo ng sakit sa coronary artery ay may iba't ibang tagal, intensity ng pag-unlad, madalas na pinagsama sa bawat isa. Depende sa mga indibidwal na katangian ng organismo, ang kurso ng sakit ay talamak o talamak.

Sintomas ng sakit:

• mapurol, pagpindot o matalim na nasusunog na sakit sa likod ng sternum, radiating sa braso, sa ilalim ng talim ng balikat, sa leeg;
• igsi ng paghinga habang naglalakad, umakyat sa hagdan, iba pang pisikal na pagsusumikap;
• madalas na tibok ng puso, hindi regular na tibok ng puso;
• pagtaas ng presyon;
• sakit ng ulo;
• ang hitsura ng edema;
• pamumutla ng balat.

Kung makaranas ka ng sakit sa unang pagkakataon, dapat mong ihinto kaagad ang paggalaw, umupo, at mas mahusay na humiga at subukang huminahon, kahit na ang iyong paghinga. Kung ang silid ay malamig, kailangan mong takpan ang iyong sarili ng isang kumot, dahil ang hypothermia ay maaari ding maging sanhi ng atake sa puso. Ang sakit ay kadalasang nawawala nang kusa sa loob ng isang minuto.

Para sa paulit-ulit na pag-atake, ipinapayong magkaroon ng nitroglycerin sa kamay. Sa sandaling lumitaw ang sakit, kailangan mong kumuha ng isang nakahiga na posisyon, ituwid, maglagay ng isang tableta sa ilalim ng dila at hawakan hanggang sa ganap na hinihigop. Kung lumipas ang 5 minuto at hindi nawala ang sakit, uminom ng isa pang tablet. Sa isang pagkakataon, maaari kang uminom ng hindi hihigit sa 5 tableta ng nitroglycerin sa limang minutong pagitan. Kung pagkatapos nito ay hindi ito bumuti, ito ay kagyat na tumawag ng ambulansya.

Bilang isang patakaran, ang mga pagpapakita ng sakit ng talamak na anyo ng sakit sa coronary artery ay mabilis na inalis sa mga tabletas o patak. Ang mga aerosol ay kumikilos nang kaunti nang mas mabagal, ngunit nagbibigay ng mas matagal na epekto.

Narito ito ay napakahalaga na mapansin sa oras ang sandali kapag ang sakit ay nagsimulang umunlad: ang mga seizure ay nagiging mas madalas, ang igsi ng paghinga ay lumilitaw nang mas mabilis kapag naglalakad, upang maalis ang sakit, hindi 1, ngunit 2-3 na mga tablet ay kinakailangan. Ang pagkakaroon ng natagpuan ang gayong mga palatandaan, kinakailangan na suriin ng isang cardiologist sa lalong madaling panahon.

Ang aortic aneurysm ay isang mapanganib na sakit. Ito ay isang pagpapalawak ng mga indibidwal na seksyon ng aorta dahil sa pagnipis ng mga vascular wall. Bilang isang resulta, ang presyon sa mga dingding ng aorta ay tumataas, ang mga fibrous na tisyu ay umaabot, pagkalagot at pagdurugo. Bilang isang tuntunin, nang walang pagkakaloob ng kwalipikadong tulong, ang isang tao ay namatay.

Ang mga aneurysm ay halos palaging nagkakaroon ng asymptomatically, at ang prosesong ito ay maaaring tumagal ng maraming taon. Lamang sa isang huling yugto, kapag ang daluyan ng dugo ay tumaas nang malaki at pinindot ang mga katabing organ, ang pasyente ay nagsisimulang maabala ng mga pag-atake ng sakit sa iba't ibang bahagi ng katawan. Posibleng makakita ng aneurysm gamit ang x-ray at ultrasound, sinusuri ang pasyente para sa iba pang mga sakit. Ang isang napapanahong napansin na patolohiya ay dapat na agarang gamutin, dahil ang isang pagkalagot ay maaaring mangyari anumang oras.

Sintomas:

• napaka matalim, malalim na sakit sa likod ng sternum ng isang pulsating kalikasan;
• sakit sa likod sa kahabaan ng gulugod;
• igsi ng paghinga at ubo;
• maputlang balat;
• isang matalim na pagbaba sa presyon;
• kawalaan ng simetrya ng pulso;
• nagpapadilim sa mga mata;
• pagkahilo at panghihina.

Matinding pananakit, pamumutla, at iba pang sintomas ng aneurysm

Ano ang gagawin sa ganoong sitwasyon? Una sa lahat, kailangan mong tumawag ng emergency na tulong. Bago ang pagdating ng doktor, ang pasyente ay dapat humiga upang ang itaas na bahagi ng katawan ay nakataas. Imposibleng lumipat, pati na rin ang pagkuha ng anumang mga gamot - maaari itong mapataas ang pagdurugo. Ang lahat ng karagdagang aksyon ay gagawin ng doktor, ang pasyente ay naospital at ang operasyon ay isinasagawa.

Sa sakit sa puso, dapat mong bawasan ang pagkarga, iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon hangga't maaari, iwanan ang kape at masamang gawi. Maipapayo na laging may dalang gamot, dahil hindi alam kung kailan magaganap ang pag-atake. Kung biglang walang nitroglycerin sa kamay, maaari kang ngumunguya ng 1 aspirin tablet. Hindi ka maaaring bumangon, pilitin, lumakad hanggang sa ganap na mawala ang sakit. At kahit na pagkatapos nito, mas mahusay na humiga nang kaunti nang mahinahon nang ilang sandali.

Kung walang tao sa paligid, at wala ring mga gamot, at ang mga sintomas ng isang pag-atake ay nagpapakita na, gumamit ng isang napaka-epektibo at simpleng paraan. Kailangan mong huminga ng malalim at umubo ng malakas, na parang nag-aalis ng plema. Muli isang malakas na hininga at ubo, at kaya bawat 2 segundo para sa ilang minuto sa isang hilera.

Ano ang ginagawa nito: kapag huminga ka, ang dugo ay puspos ng oxygen, at ang pag-ubo ay nagpapabilis sa sirkulasyon nito, na nagiging sanhi ng mga contraction ng puso. Kadalasan, pinapayagan ka ng diskarteng ito na gawing normal ang ritmo ng puso kahit na bago dumating ang ambulansya.

Ang mga autonomic disorder ay madalas na sinusunod sa mga bata at kabataan, at ang mga sanhi ng kanilang paglitaw ay kinabibilangan ng mga psycho-emotional na kadahilanan, perinatal lesyon. sistema ng nerbiyos, namamana na predisposisyon. Kadalasan ang sakit ay banayad at ginagamot sa isang outpatient na batayan. Sa mga bihirang kaso, ang VVD ay nakakakuha ng isang malubhang antas, kung saan ang kakayahan ng pasyente na magtrabaho nang husto ay bumababa o ganap na nawala. Ang mga naturang pasyente ay ginagamot lamang nang permanente.

Sintomas:

• biglaang pag-atake ng retrosternal na sakit ng isang compressive o pagpindot na kalikasan;
• cardiopalmus;
• inis;
• pakiramdam ng gulat;
• pagtaas ng presyon;
• mababang temperatura;
• pagduduwal at pagsusuka;
• mga karamdaman sa dumi nang walang maliwanag na dahilan;
• matinding pagkahilo;
• sakit sa pagtulog;
• pagtaas ng pagkahilo;
• madalas na depresyon.

Nabulunan, panic, depression at iba pang sintomas

Bilang karagdagan, maraming mga pasyente ang nagreklamo ng patuloy na malamig na mga paa at daliri, labis na pagpapawis, at pananakit ng tiyan. Sa panahon ng pagsusuri, karamihan sa mga pisikal na parameter ay nasa loob ng normal na hanay. Ang mga pag-atake ay maaaring tumagal mula sa ilang minuto hanggang ilang araw, at sakit tumaas man o bumaba. Kadalasan ang simula ng isang pag-atake ay nauuna sa isang malakas na kaguluhan o biglaang pisikal na pagsusumikap.

Kung naramdaman mo ang paglapit ng isang pag-atake, kailangan mong uminom ng anumang gamot na pampakalma - validol, motherwort tincture, valerian, at makahanap ng isang tahimik, tahimik na lugar kung saan maaari kang humiga o hindi bababa sa umupo nang kumportable.

Validol (Validol) - mga tablet

Subukang huminga nang pantay-pantay at malalim, idiskonekta mula sa lahat ng mga problema at panlabas na nakakainis na mga kadahilanan. Ang self-massage ng ulo sa loob ng ilang minuto ay nakakatulong upang mapawi ang pag-igting. Kapag ang intensity ng pag-atake ay nagsimulang humupa, kailangan mong pumunta sa Sariwang hangin at kaunting lakad - mapapabuti nito ang kagalingan, bawasan ang sakit at pag-igting. Sa lalong madaling panahon, kinakailangan na masuri ng isang neurologist.

Sakit sa mga pathologies ng gastrointestinal tract

Ang sakit sa mga sakit sa tiyan, bituka, ilang uri ng hernias ay naiiba sa likas na katangian mula sa mga puso, bagaman sila ay naisalokal sa lugar ng dibdib. Ang pag-inom ng mga gamot sa puso sa kasong ito ay walang epekto, maaari pa itong magpalala sa sitwasyon. Upang mapawi ang pag-atake ng sakit, kailangan mong malaman kung ano ang eksaktong sanhi nito.

Diaphragmatic hernia

Ang ganitong uri ng luslos ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga peritoneyal na organo sa pamamagitan ng mga pagbubukas ng diaphragm sa lukab ng dibdib. Kadalasan, ito ay bahagi ng esophagus at ang cardial na bahagi ng tiyan, ngunit ang mga loop ng bituka ay maaari ding maalis. Ang sanhi ng patolohiya ay congenital o nakuha na mga depekto ng diaphragm, kahinaan ng tissue, regular na overeating, pagsusumikap.

Sintomas:

• heartburn at madalas na belching;
• katamtamang sakit sa dibdib;
• mabilis na saturation;
• pagsusuka;
• dumadagundong at umuungol sa dibdib.

Heartburn, pagsusuka, sakit sa likod ng sternum - mga sintomas ng diaphragmatic hernia

Kung ang luslos ay kumplikado sa pamamagitan ng paglabag, ang tao ay nakakaramdam ng biglaang pananakit sa kaliwang bahagi ng sternum at tiyan, lumilitaw ang matinding pagsusuka, at maaaring mangyari ang mga sakit sa dumi. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng ospital at operasyon. Sa isang sliding hernia, ang operasyon ay hindi kinakailangan, ang pasyente ay inireseta lamang ng isang espesyal na diyeta na may fractional na nutrisyon, nangangahulugan upang mabawasan ang kaasiman at bawasan ang produksyon ng gastric juice. Bilang karagdagan, kinakailangang ibukod ang pisikal na aktibidad, pagsusuot ng masikip na benda o sinturon na pumipiga sa tiyan at nagpapataas ng presyon sa loob ng lukab ng tiyan.

Upang maibsan ang kondisyon, dapat kang kumain sa maliliit na bahagi, matulog nang kalahating nakaupo, maglagay ng 2 o 3 unan sa ilalim ng iyong ulo, at iwasan ang matalim na pagyuko ng katawan.

Uminom lamang ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor.

Ang gastritis at peptic ulcer disease ay nasuri sa mga tao sa halos lahat ng pangkat ng edad. Sa napapanahong pagtuklas, ang mga sakit na ito ay maaaring matagumpay na gumaling. Isa sa karaniwang sintomas Ang parehong mga pathologies ay sakit sa dibdib, ang mga pag-atake na kung minsan ay napakasakit. Ang sakit ay sinamahan ng iba sintomas:

• dyspepsia;
• belching;
• matinding heartburn;
• isang pakiramdam ng kapunuan at nasusunog sa tiyan;
• pagkamayamutin;
• tachycardia.

Sa kaso ng isang matinding pag-atake, pinakamahusay na tumawag sa isang doktor, sa ibang mga kaso, maaari mong mapawi ang iyong kagalingan sa iyong sarili. Ang pinaka-epektibong pain reliever ay antacids, acid-neutralizing agents. Kabilang dito ang Gastal, Rennie, Maalox, Almagel, Megalac at iba pa.

Walang-shpa

Tumulong na mabawasan ang sakit at antispasmodics, halimbawa, No-shpa at Papaverine (hindi hihigit sa 2 tablet). Kung walang mga gamot sa kamay, at ang sakit ay sapat na malubha, maaari mong gamitin katutubong remedyong. Sa isang ulser, isang baso ng mainit na gatas o isang maliit na halaga ng semolina, isang decoction ng elecampane, isang pagbubuhos ng mansanilya, celandine at yarrow ay mabilis na nakakatulong.

Sa kabag, ang hilaw na patatas na juice ay napaka-epektibo: 2 tubers ay lubusan na hugasan, tinadtad sa isang gilingan ng karne at ang juice ay pinipiga. Inumin ito sa walang laman na tiyan, isang oras bago kumain, ang kurso ng paggamot ay 1 buwan.

Pagkatapos ng unang dosis, bumababa ang intensity ng sakit. Kung ang pag-atake ay malakas, kailangan mong i-clear ang tiyan: para dito, uminom sila ng 2-3 baso ng maligamgam na tubig at magbuod ng pagsusuka. Dagdag pa, inirerekomenda ang pahinga, therapeutic fasting sa loob ng 2 araw, at maraming likido.

Osteochondrosis

Ang pananakit ng dibdib ay kabilang din sa mga sintomas. Ang pinsala sa mga disc sa pagitan ng vertebrae at pagkurot ng mga ugat ng nerve sa thoracic region ng gulugod ay nagdudulot ng sakit na katulad ng sakit sa puso. Ito ay madalas na humahantong sa maling pagsusuri at nagpapalubha ng paggamot.

Posible na makilala ang osteochondrosis mula sa iba pang mga sakit ng ilan tiyak na mga tampok, kung saan:

• pamamanhid at pilay ng mga kalamnan sa likod;
• nadagdagan ang sakit kapag baluktot at iikot ang katawan, pagtaas ng mga armas, hypothermia, at gayundin sa gabi;
• ang sakit ay nangyayari kapag huminga ka ng malalim;
• isang pakiramdam ng tingling at "goosebumps" sa ilang mga bahagi ng katawan;
• paninikip sa dibdib;
• sakit sa pagitan ng mga buto-buto kapag naglalakad;
• malamig o nasusunog na pandamdam sa mga binti.

Ang pag-inom ng nitroglycerin o iba pang gamot para sa puso ay hindi nagbibigay ng anumang epekto, na katibayan din ng neuralgic na pinagmulan ng sakit. Ang pagbabago ng posisyon ng katawan ay nakakatulong upang maibsan ang kondisyon - ang sakit ay hindi ganap na nawawala, ngunit ang intensity nito ay bumababa. Para sa paggamot, ginagamit ang mga gamot, acupuncture, traction, therapeutic massage at mga espesyal na himnastiko.

Upang pagalingin ang osteochondrosis, kailangan mong maging matiyaga. Malaki ang ibig sabihin ng wastong nutrisyon, na may diin sa mga pagkaing naglalaman ng magnesium, calcium at bitamina.

Ito ay pagkaing-dagat, mani, munggo, spinach at repolyo, sariwang gatas, bran bread. Ang ganitong nutrisyon sa parehong oras ay makakatulong upang mawala labis na timbang, na naglalagay ng karagdagang stress sa vertebrae. Ang regular na katamtamang ehersisyo ay hindi gaanong mahalaga: ang pang-araw-araw na ehersisyo ay nagpapalakas sa likod at binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon para sa gulugod.

Video - Sakit sa likod ng sternum sa gitna: ano ang gagawin

Kapag ang sakit sa gitna ng dibdib ay nakakagambala, ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng parehong isang simpleng overstrain ng katawan, o pagkapagod, at ang pagkakaroon ng mga malubhang sakit. Sa anumang kaso, kinakailangan upang malaman ang sanhi ng kanilang hitsura at alisin ito sa pamamagitan ng pagbisita sa isang doktor sa isang napapanahong paraan.

Mga sanhi at pagpapakita ng sakit sa dibdib

Ang mga sensasyon ng sakit na nangyayari sa gitna ng dibdib ay pamilyar sa karamihan ng sangkatauhan. Ang mga dahilan para dito ay maaaring magkakaiba. Ito ay mabuti kapag ito ang sanhi ng simpleng pisikal na labis na pagsusumikap, ngunit mas malala kung ang sakit sa dibdib ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang malubhang karamdaman.

Ang sakit sa dibdib ay maaaring sanhi ng isang sakit ng mga organo nang direkta sa dibdib, o nagpapahiwatig ng mga sakit ng mga organo na matatagpuan sa lukab ng tiyan. Bilang karagdagan, ang mga sakit sa diaphragm, esophagus, baga o puso ay maaari ring magdulot ng pananakit sa gitna ng dibdib.

Ngunit anuman ang tawag dito, sa isang paraan o iba pa, ang pananakit ng dibdib sa gitna ay laging nagbibigay ng dahilan upang mag-alala tungkol sa iyong kalusugan. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang malaman ang mga sanhi ng naturang sakit, at upang ibukod ang mga sakit na kung saan ito ay maaaring sanhi. Ang ganitong gawain ay posible lamang para sa mga kwalipikadong espesyalista sa larangan ng medisina.

Ang pag-on sa doktor, kailangan mong malaman ang likas na katangian ng sakit na kasama mo sa gitna ng dibdib. Depende dito, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sensasyon:

masakit na sakit sa gitna ng dibdib;

mapurol na sakit sa dibdib;

matinding sakit;

nasusunog na sakit sa dibdib;

pagpindot sa sakit sa gitna ng dibdib.

Kung nakakaranas ka ng alinman sa mga nabanggit na sakit sa dibdib, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Ang pananakit ng dibdib ay maaaring sanhi ng menor de edad at mapanganib na mga sanhi.

Mga mapanganib na sakit na maaaring magdulot ng pananakit sa gitna ng dibdib

Ang sakit kasi sa dibdib magkaibang karakter, ito ay maaaring sanhi ng isa sa mga sumusunod na mapanganib at malubhang sakit.

aortic dissection;

ischemic disease ng organ - ang puso;

anumang uri ng atake sa puso;

thromboembology ng sistema ng baga;

mga sakit sa oncological ng mga organ ng paghinga, puso, gulugod;

pagkalagot ng isang ulser ng duodenum o tiyan;

acute pancreatitis

Sa unang hitsura ng kakulangan sa ginhawa sa gitna ng dibdib, hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa isang doktor. Ang isang mabilis na pagbisita ay magpapahintulot sa iyo na makilala ang mga malubhang sakit sa mga unang yugto at alisin ang mga ito. Kung ang sakit sa dibdib ay pumipindot o nasusunog, kinakailangan na tumawag sa isang doktor, dahil ang mga ito ay maaaring mga pagpapakita ng pag-atake ng angina.

Ang pananakit ng dibdib ay dahilan para bumisita sa doktor

Sa isang mahusay na tinukoy na tagal ng sakit sa dibdib, ang isang atake sa puso ay madalas na nagpapakita mismo. Hindi mo dapat tanggihan ang pagpapaospital kahit na, sa pagdating ng mga doktor, nawala ang sakit, at ang electrocardiogram ay nagpakita ng negatibong resulta.

Kadalasan, ang mga sakit na psychogenic sa kalikasan ay nagdudulot ng sakit sa gitna ng dibdib. Ang mga sintomas ng naturang mga sakit ay maaaring matalim, pananaksak, pagpindot at mapurol na sakit. Karaniwan, ang sakit sa naturang mga sakit ay nagpapakita mismo sa kaliwang itaas na dibdib, ngunit kung minsan ito ay nararamdaman din sa gitna ng dibdib.

Maaari mong makilala ang isang sikolohikal na sakit na nagdulot ng pananakit ng dibdib sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Ang likas na katangian ng sakit, ang lokalisasyon at intensity nito ay madalas na nagbabago.

Ang sakit ay medyo mahaba, pagkatapos uminom ng sedatives ay humupa ito.

Kung patuloy ang pananakit ng dibdib

Kung ang pananakit ng dibdib ay patuloy na nararamdaman, ito ay maaaring magpahiwatig na ito ay sanhi ng hindi gaanong mapanganib na mga sakit, kumpara sa sakit na biglang lumitaw. Ang ganitong sakit ay maaaring magpahiwatig ng mga pinsala at sakit ng gulugod o mga sakit sa neurological.

Bilang karagdagan, ang pakiramdam ng patuloy na pananakit sa gitna ng dibdib na hindi humupa ay maaaring sanhi ng mga sakit tulad ng:

mga karamdaman ng pancreas;

mga sakit sa tiyan;

mga sakit ng digestive tract.

Kung ang patuloy na pananakit sa gitna ng dibdib ay tumataas sa paglipas ng panahon, ito ay nagpapahiwatig na ang sakit na sanhi nito ay umuunlad at umuunlad.

Ang sakit sa gitna ng dibdib, kahit na ang pinaka-hindi gaanong mahalaga, ay hindi dapat mapansin. Kapag lumitaw ang mga ito, ang pagbisita sa doktor ay mahalaga. Kung ang sakit, kahit na hindi masyadong seryoso, ay nagsisimula pa lang, ang napapanahong pagbisita sa isang espesyalista ay magpapahintulot sa iyo na mapupuksa ito sa maagang yugto, at hindi papayagan ang sakit na umunlad sa mas malubha at mapanganib na mga anyo.

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit sa pagitan ng mga suso:

• mga sakit ng musculoskeletal system: costal chondritis, rib fracture;
• mga sakit sa cardiovascular: cardiac ischemia na dulot ng atherosclerosis ng mga daluyan ng puso; hindi matatag / matatag na angina; cardiac ischemia na sanhi ng coronary vasospasm (angina pectoris); mitral valve prolapse syndrome; arrhythmia sa puso; pericarditis.
• mga sakit sa gastrointestinal: gastroesophageal reflux, spasm ng esophagus, gastric at duodenal ulcer, sakit sa gallbladder;
• anxiety states: malabong pagkabalisa o "stress", panic disorder;
• mga sakit sa baga: pleurodynia (pleuralgia), talamak na brongkitis, pulmonya;
• mga sakit sa neurological;
• uncharacteristic na tinukoy o hindi tipikal na sakit sa pagitan ng mga suso.

Ang pananakit sa pagitan ng mga suso ay hindi limitado sa isang partikular na pangkat ng edad, ngunit mas karaniwan sa mga matatanda kaysa sa mga bata. Ang pinakamataas na porsyento ay sinusunod sa mga nasa hustong gulang na higit sa 65 taong gulang, at sa pangalawang lugar ay mga lalaking pasyente na may edad 45 hanggang 65 taon.

Dalas ng diagnosis, ayon sa edad at kasarian

	pangkat ng edad (taon)	Ang pinakakaraniwang mga diagnosis
		1. Gastroesophageal reflux
		2. Sakit ng kalamnan sa dingding ng dibdib
		3. Costal chondritis
		2. Sakit ng kalamnan sa dingding ng dibdib
	65 at higit pa
		2. "Atypical" sakit sa pagitan ng mga suso o coronary artery disease
		1. Costal chondritis
		2. Pagkabalisa/stress
		1. Sakit ng kalamnan sa dingding ng dibdib
		2. Costal chondritis
		3. "Atypical" sakit sa pagitan ng mga suso
		4. Gastroesophageal reflux
		1. Angina, hindi matatag na angina, myocardial infarction
		2. "Atypical" sakit sa pagitan ng mga suso
		3. Sakit ng kalamnan sa dingding ng dibdib
	65 at higit pa	1. Angina, hindi matatag na angina, myocardial infarction
		2. Sakit ng kalamnan sa dingding ng dibdib
		3. "Atypical" sakit sa pagitan ng mga suso o costal chondritis

Hindi gaanong mahirap ang posisyon ng doktor sa paunang interpretasyon ng sakit, kapag sinubukan niyang ikonekta ito sa patolohiya ng isa o ibang organ. Ang pagmamasid sa mga clinician ng huling siglo ay nakatulong sa kanila na bumalangkas ng mga pagpapalagay tungkol sa pathogenesis ng sakit - kung ang isang pag-atake ng sakit ay nangyayari nang walang dahilan at huminto sa sarili nitong, kung gayon ang sakit ay malamang na gumana. Mga gawa na nakatuon sa detalyadong pagsusuri sakit sa pagitan ng mga suso, hindi marami; ang mga pangkat ng mga sakit na iminungkahi sa kanila ay malayo sa perpekto. Ang mga pagkukulang na ito ay dahil sa mga layunin na kahirapan sa pagsusuri ng mga sensasyon ng pasyente.

Ang pagiging kumplikado ng pagbibigay-kahulugan sa sakit sa dibdib ay dahil din sa ang katunayan na ang nakitang patolohiya ng isa o ibang organ ng dibdib o musculoskeletal formation ay hindi nangangahulugan na ito ang pinagmumulan ng sakit; sa madaling salita, ang pagkakakilanlan ng sakit ay hindi nangangahulugan na ang sanhi ng sakit ay tumpak na tinutukoy.

Kapag sinusuri ang mga pasyenteng may pananakit sa pagitan ng mga suso, dapat timbangin ng clinician ang lahat ng nauugnay na opsyon para sa mga potensyal na sanhi ng pananakit, tukuyin kung kailan kailangan ang interbensyon, at pumili mula sa halos walang limitasyong bilang ng mga diagnostic at therapeutic na estratehiya. Ang lahat ng ito ay dapat gawin habang tumutugon sa pagkabalisa na nararanasan ng mga pasyente na nag-aalala tungkol sa pagkakaroon ng isang nakamamatay na sakit. Ang kahirapan sa diagnosis ay mas kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang sakit sa pagitan ng mga suso ay madalas na isang kumplikadong interplay ng sikolohikal, pathological, at psychosocial na mga kadahilanan. Ginagawa nitong pinakakaraniwang problema sa pangunahing pangangalaga.

Kapag isinasaalang-alang ang sakit sa pagitan ng mga suso, ang sumusunod na limang elemento ay dapat isaalang-alang (sa pinakamababa): mga predisposing factor; paglalarawan ng pag-atake ng sakit; tagal ng masakit na mga yugto; paglalarawan ng aktwal na sakit; mga kadahilanan sa pagtanggal ng sakit.

Sa lahat ng iba't ibang mga sanhi na nagdudulot ng pananakit sa dibdib, maaaring pagsama-samahin ang mga sakit na sindrom.

Ang mga diskarte sa pagpapangkat ay maaaring magkakaiba, ngunit karaniwang sila ay binuo ayon sa nosological o organ na prinsipyo.

Karaniwan, 6 na sumusunod na grupo ng mga sanhi ng sakit sa pagitan ng mga suso ay maaaring makilala:

1. Sakit na dulot ng sakit sa puso (tinatawag na sakit sa puso). Ang mga sakit na ito ay maaaring resulta ng pinsala o dysfunction ng coronary arteries - coronary pain. Ang "coronary component" ay hindi nakikibahagi sa pinagmulan ng non-coronary pain. Sa hinaharap, gagamitin namin ang mga terminong "sakit sa puso syndrome", "sakit sa puso", pag-unawa sa kanilang koneksyon sa isang partikular na patolohiya ng puso.
2. Sakit na dulot ng patolohiya ng malalaking sisidlan (aorta, pulmonary artery at mga sanga nito).
3. Sakit na sanhi ng patolohiya ng bronchopulmonary apparatus at pleura.
4. Sakit na nauugnay sa patolohiya ng gulugod, nauuna na pader ng dibdib at mga kalamnan ng sinturon ng balikat.
5. Sakit na dulot ng patolohiya ng mga organo ng mediastinal.
6. Sakit na nauugnay sa mga sakit ng mga organo ng tiyan at patolohiya ng dayapragm.

Ang pananakit sa bahagi ng dibdib ay nahahati din sa talamak at pangmatagalan, na may malinaw na dahilan at walang maliwanag na dahilan, "hindi mapanganib" at sakit na isang manipestasyon ng mga kondisyong nagbabanta sa buhay. Naturally, una sa lahat ito ay kinakailangan upang maitaguyod kung ang sakit ay mapanganib o hindi. Kasama sa "mapanganib" na pananakit ang lahat ng uri ng sakit na angina (coronary), sakit sa pulmonary embolism (PE), dissecting aortic aneurysm, spontaneous pneumothorax. Sa pamamagitan ng "hindi mapanganib" - sakit sa patolohiya ng mga intercostal na kalamnan, nerbiyos, buto at kartilago na mga pormasyon ng dibdib. Ang mga "mapanganib" na sakit ay sinamahan ng isang biglang nabuo na malubhang kondisyon o malubhang karamdaman ng puso o paggana ng paghinga, na agad na nagpapahintulot sa iyo na paliitin ang hanay ng mga posibleng sakit (talamak na myocardial infarction, pulmonary embolism, dissecting aortic aneurysm, spontaneous pneumothorax).

Ang mga pangunahing sanhi ng matinding pananakit sa pagitan ng mga suso, na nagbabanta sa buhay:

• cardiological: talamak o hindi matatag na angina pectoris, myocardial infarction, dissecting aortic aneurysm;
• pulmonary: pulmonary embolism; tension pneumothorax.

Dapat pansinin na ang tamang interpretasyon ng sakit sa pagitan ng mga suso ay posible sa karaniwang pisikal na pagsusuri ng pasyente gamit ang isang minimum na bilang ng mga instrumental na pamamaraan (conventional electrocardiographic at x-ray examination). Ang isang maling paunang ideya ng pinagmulan ng sakit, bilang karagdagan sa pagtaas ng panahon ng pagsusuri ng pasyente, ay madalas na humahantong sa malubhang kahihinatnan.

Mga natuklasan sa kasaysayan at pisikal na pagsusuri upang matukoy ang mga sanhi ng pananakit sa pagitan ng mga suso

Data ng kasaysayan
	Puso	Gastrointestinal	Musculoskeletal
Predisposing factor	Lalaking kasarian. paninigarilyo. Tumaas na presyon ng dugo. Hyperlipidemia. Kasaysayan ng pamilya ng myocardial infarction	paninigarilyo. Pag-inom ng alak	Pisikal na Aktibidad. Bagong uri ng aktibidad. Pang-aabuso. Mga paulit-ulit na aksyon
Mga katangian ng pag-atake ng sakit	Na may mataas na antas ng stress o emosyonal na stress	Pagkatapos kumain at/o walang laman ang tiyan	Sa panahon ng aktibidad o pagkatapos
Ang tagal ng sakit		Ilang minuto hanggang ilang oras	Mula oras hanggang araw
Mga katangian ng sakit	Presyon o "nasusunog"	Presyon o nakakainip na sakit	Talamak, naisalokal, sanhi ng mga paggalaw
Pain relief factors	Nitropreparations sa ilalim ng dila	Pagkuha ng pagkain. Mga antacid. Mga antihistamine	Pahinga. Analgesics. Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot
Pagsuporta sa data	Sa pag-atake ng angina, posible ang mga pagkagambala sa ritmo o ingay	Sakit sa rehiyon ng epigastric	Sakit sa palpation sa mga paravertebral point, sa labasan ng intercostal nerves, sakit ng periosteum

Cardialgia (hindi anginal na sakit). Ang cardialgia, na sanhi ng ilang mga sakit sa puso, ay karaniwan. Sa pamamagitan ng pinagmulan, kahalagahan at lugar sa istraktura ng saklaw ng populasyon, ang pangkat ng mga sakit na ito ay lubhang magkakaiba. Ang mga sanhi ng naturang sakit at ang kanilang pathogenesis ay magkakaiba. Ang mga sakit o kondisyon kung saan ang cardialgia ay sinusunod ay ang mga sumusunod:

1. Pangunahin o pangalawang cardiovascular functional disorder - ang tinatawag na cardiovascular syndrome ng neurotic type o neurocirculatory dystonia.
2. Mga sakit ng pericardium.
3. Mga nagpapaalab na sakit ng myocardium.
4. Dystrophy ng kalamnan ng puso (anemia, progresibong muscular dystrophy, alkoholismo, beriberi o gutom, hyperthyroidism, hypothyroidism, catecholamine effect).

Bilang isang patakaran, ang mga sakit na hindi anginal ay benign, dahil hindi sila sinamahan ng kakulangan ng coronary at hindi humantong sa pag-unlad ng ischemia o myocardial necrosis. Gayunpaman, sa mga pasyente na may mga functional disorder na humahantong sa isang pagtaas (karaniwan ay panandalian) sa antas ng biologically active substances (catecholamins), ang posibilidad ng ischemia ay umiiral pa rin.

Sakit sa pagitan ng mga suso ng neurotic na pinagmulan. Pinag-uusapan natin ang sakit sa rehiyon ng puso, bilang isa sa mga pagpapakita ng neurosis o neurocirculatory dystonia (vegetative-vascular dystonia). Kadalasan ito ay mga kirot na may pananakit o pananakit, na may iba't ibang intensidad, kung minsan ay pangmatagalan (oras, araw) o, sa kabaligtaran, napakaikli, madalian, tumatagos. Ang lokalisasyon ng mga sakit na ito ay ibang-iba, hindi palaging pare-pareho, halos hindi kailanman retrosternal. Ang sakit ay maaaring tumaas sa pisikal na pagsusumikap, ngunit kadalasan sa psycho-emosyonal na stress, pagkapagod, nang walang malinaw na epekto ng paggamit ng nitroglycerin, hindi sila bumababa sa pamamahinga, at, kung minsan, sa kabaligtaran, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng mas mahusay kapag gumagalaw. Isinasaalang-alang ng diagnosis ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng isang neurotic state, autonomic dysfunction (pagpapawis, dermographism, subfebrile condition, pulso at pagbabagu-bago ng presyon ng dugo), pati na rin ang bata o average na edad mga pasyente, karamihan ay babae. Ang mga pasyente na ito ay nadagdagan ang pagkapagod, nabawasan ang pagpapaubaya sa ehersisyo, pagkabalisa, depresyon, phobias, pagbabagu-bago sa pulso, presyon ng dugo. Sa kaibahan sa kalubhaan ng mga subjective na karamdaman, ang isang layunin na pag-aaral, kabilang ang paggamit ng iba't ibang mga karagdagang pamamaraan, ay hindi nagpapakita ng isang tiyak na patolohiya.

Minsan sa mga sintomas na ito ng neurotic na pinagmulan, ang tinatawag na hyperventilation syndrome ay ipinahayag. Ang sindrom na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang di-makatwirang o hindi sinasadyang pagtaas at pagpapalalim ng mga paggalaw ng paghinga, tachycardia, na nagmumula na may kaugnayan sa masamang impluwensya ng psycho-emosyonal. Ito ay maaaring magdulot ng pananakit sa pagitan ng mga suso, pati na rin ang paresthesia at pagkibot ng kalamnan sa mga paa dahil sa nagreresultang respiratory alkalosis. Mayroong mga obserbasyon (hindi kumpleto na nakumpirma) na nagpapahiwatig na ang hyperventilation ay maaaring humantong sa pagbaba sa pagkonsumo ng myocardial oxygen at pukawin ang coronary spasm na may sakit at mga pagbabago sa ECG. Posible na ito ay hyperventilation na maaaring magdulot ng pananakit sa rehiyon ng puso sa panahon ng pagsusuri sa ehersisyo sa mga indibidwal na may vegetative-vascular dystonia.

Upang masuri ang sindrom na ito, ang isang nakakapukaw na pagsubok na may sapilitan na hyperventilation ay ginaganap. Ang pasyente ay hinihiling na huminga nang mas malalim - 30-40 beses bawat minuto sa loob ng 3-5 minuto o hanggang sa lumitaw ang mga karaniwang sintomas ng pasyente (pananakit sa pagitan ng mga suso, pananakit ng ulo, pagkahilo, pangangapos ng hininga, kung minsan ay nahimatay). Ang hitsura ng mga sintomas na ito sa panahon ng pagsubok o 3-8 minuto pagkatapos makumpleto, na may pagbubukod ng iba pang mga sanhi ng sakit, ay may isang tiyak na halaga ng diagnostic.

Ang hyperventilation sa ilang mga pasyente ay maaaring sinamahan ng aerophagia na may hitsura ng sakit o isang pakiramdam ng bigat sa itaas na bahagi ng epigastric region dahil sa distension ng tiyan. Ang mga sakit na ito ay maaaring kumalat paitaas, sa likod ng sternum, sa leeg at sa lugar ng kaliwang talim ng balikat, na ginagaya ang angina pectoris. Ang ganitong mga sakit ay pinalala ng presyon sa rehiyon ng epigastric, sa nakahiga na posisyon, na may malalim na paghinga, bumababa sila sa belching na may hangin. Sa pamamagitan ng pagtambulin, ang isang pagpapalawak ng Traube space zone ay matatagpuan, kabilang ang tympanitis sa lugar ng isang solidong dullness ng puso, na may fluoroscopy - isang pinalaki na gastric bladder. Ang mga katulad na sakit ay maaaring mangyari kapag lumalawak ang mga gas sa kaliwang sulok ng colon. Sa kasong ito, ang sakit ay madalas na nauugnay sa paninigas ng dumi at naibsan pagkatapos ng pagdumi. Ang isang masusing kasaysayan ay karaniwang nagpapahintulot sa tunay na katangian ng sakit na matukoy.

Ang pathogenesis ng sakit sa puso sa neurocirculatory dystonia ay hindi malinaw, dahil sa imposibilidad ng kanilang pang-eksperimentong pagpaparami at pagkumpirma sa klinika at eksperimento, sa kaibahan sa sakit ng anginal. Marahil, kaugnay ng sitwasyong ito, ang isang bilang ng mga mananaliksik ay karaniwang nagtatanong sa pagkakaroon ng sakit sa puso na may neurocirculatory dystonia. Ang mga katulad na uso ay pinaka-karaniwan sa mga kinatawan ng psychosomatic trend sa medisina. Ayon sa kanilang pananaw, nag-uusap kami tungkol sa pagbabago ng psycho-emotional disorder sa sakit.

Ang pinagmulan ng sakit sa puso sa mga neurotic na estado ay ipinaliwanag din mula sa pananaw ng teorya ng cortico-visceral, ayon sa kung saan, kapag pinasigla ang mga vegetative na aparato ng puso, lumilitaw ang isang nangingibabaw na pathological sa gitnang sistema ng nerbiyos na may pagbuo ng isang mabisyo na bilog. May dahilan upang maniwala na ang sakit sa puso na may neurocirculatory dystonia ay nangyayari dahil sa isang paglabag sa myocardial metabolism laban sa background ng labis na adrenal stimulation. Kasabay nito, ang pagbawas sa nilalaman ng intracellular potassium, pag-activate ng mga proseso ng dehydrogenation, isang pagtaas sa antas ng lactic acid at isang pagtaas sa myocardial oxygen demand ay sinusunod. Ang hyperlactatemia ay isang mahusay na napatunayang katotohanan sa neurocirculatory dystonia.

Ang mga klinikal na obserbasyon na nagpapahiwatig ng malapit na kaugnayan sa pagitan ng sakit sa rehiyon ng puso at mga emosyonal na impluwensya ay nagpapatunay sa papel ng mga catecholamine bilang isang trigger para sa sakit. Ang posisyon na ito ay sinusuportahan ng katotohanan na ang intravenous administration ng izadrin sa mga pasyente na may neurocirculatory dystonia ay nagdudulot ng sakit sa rehiyon ng puso tulad ng cardialgia. Malinaw, ang pagpapasigla ng catecholamine ay maaari ring ipaliwanag ang provocation ng cardialgia na may isang pagsubok na may hyperventilation, pati na rin ang paglitaw nito sa taas ng mga respiratory disorder na may neurocirculatory dystonia. Ang mekanismong ito ay maaari ding kumpirmahin positibong resulta paggamot ng cardialgia na may mga pagsasanay sa paghinga na naglalayong alisin ang hyperventilation. Ang isang tiyak na papel sa pagbuo at pagpapanatili ng sakit sa heart syndrome sa neurocirculatory dystonia ay nilalaro ng daloy ng mga pathological impulses na nagmumula sa mga hyperalgesia zone sa mga kalamnan ng anterior chest wall hanggang sa kaukulang mga segment ng spinal cord, kung saan, ayon sa ang "gateway" theory, nangyayari ang summation phenomenon. Sa kasong ito, ang isang reverse flow ng impulses ay nabanggit, na nagiging sanhi ng pangangati ng thoracic sympathetic ganglia. Siyempre, mahalaga din ang mababang threshold ng sensitivity ng sakit sa vegetative-vascular dystonia.

Sa paglitaw ng sakit, ang mga hindi sapat na pinag-aralan na mga kadahilanan tulad ng kapansanan sa microcirculation, mga pagbabago sa mga rheological na katangian ng dugo, at isang pagtaas sa aktibidad ng kinincallikrein system ay maaaring maglaro ng isang papel. Posible na sa pangmatagalang pagkakaroon ng malubhang vegetative-vascular dystonia, ang paglipat nito sa coronary artery disease na may hindi nagbabago na coronary arteries, kung saan ang sakit ay sanhi ng spasm ng coronary arteries, ay posible. Sa isang target na pag-aaral ng isang pangkat ng mga pasyente na may napatunayang sakit sa coronary artery na may hindi nagbabagong coronary arteries, napag-alaman na ang lahat sa kanila ay dumanas ng malubhang neurocirculatory dystonia sa nakaraan.

Bilang karagdagan sa vegetative-vascular dystonia, ang cardialgia ay sinusunod din sa iba pang mga sakit, ngunit ang sakit ay hindi gaanong binibigkas at kadalasan ay hindi kailanman nauuna sa klinikal na larawan ng sakit.

Ang pinagmulan ng sakit sa pericardial lesions ay lubos na nauunawaan, dahil may mga sensitibong nerve endings sa pericardium. Bukod dito, ipinakita na ang pangangati ng ilang mga lugar ng pericardium ay nagbibigay ng iba't ibang lokalisasyon ng sakit. Halimbawa, ang pangangati ng pericardium sa kanan ay nagdudulot ng sakit sa kahabaan ng kanang mid-clavicular line, at ang pangangati ng pericardium sa rehiyon ng kaliwang ventricle ay sinamahan ng sakit na kumakalat sa kahabaan ng panloob na ibabaw ng kaliwang balikat.

Ang pananakit sa myocarditis ng iba't ibang pinagmulan ay isang pangkaraniwang sintomas. Karaniwang mababa ang kanilang intensity, ngunit sa 20% ng mga kaso kailangan nilang maiba mula sa sakit na dulot ng coronary artery disease. Ang sakit sa myocarditis ay malamang na nauugnay sa pangangati ng mga nerve endings na matatagpuan sa epicardium, pati na rin sa nagpapaalab na myocardial edema (sa talamak na yugto ng sakit).

Ang mas hindi tiyak ay ang pinagmulan ng sakit sa myocardial dystrophies ng iba't ibang pinagmulan. Marahil, ang sakit na sindrom ay dahil sa isang paglabag sa myocardial metabolism, ang konsepto ng mga lokal na hormone ng tisyu, na nakakumbinsi na ipinakita ng N.R. Paleev et al. (1982) ay maaari ring magbigay ng liwanag sa mga sanhi ng sakit. Sa ilang myocardial dystrophies (dahil sa anemia o talamak na pagkalason sa carbon monoxide), ang sakit ay maaaring may halo-halong pinagmulan, sa partikular, ang ischemic (coronary) na bahagi ay mahalaga.

Ito ay kinakailangan upang tumira sa pagsusuri ng mga sanhi ng sakit sa mga pasyente na may myocardial hypertrophy (dahil sa pulmonary o systemic hypertension, valvular heart disease), pati na rin sa pangunahing cardiomyopathies (hypertrophic at dilated). Sa pormal na paraan, ang mga sakit na ito ay binanggit sa pangalawang pamagat ng sakit na angina na sanhi ng pagtaas ng pangangailangan ng myocardial oxygen na may hindi nagbabago na coronary arteries (ang tinatawag na non-coronary forms). Gayunpaman, sa ilalim ng mga kondisyong ito ng pathological, sa ilang mga kaso, nangyayari ang hindi kanais-nais na mga kadahilanan ng hemodynamic, na nagiging sanhi ng kamag-anak na myocardial ischemia. Ito ay pinaniniwalaan na ang angina-type na sakit na sinusunod sa aortic insufficiency ay pangunahing nakasalalay sa mababang diastolic pressure at, dahil dito, mababang coronary perfusion (coronary blood flow ay natanto sa panahon ng diastole).

Sa aortic stenosis o idiopathic myocardial hypertrophy, ang hitsura ng sakit ay nauugnay sa kapansanan sa sirkulasyon ng coronary sa mga subendocardial na rehiyon dahil sa isang makabuluhang pagtaas sa intramyocardial pressure. Ang lahat ng mga sensasyon ng sakit sa mga sakit na ito ay maaaring italaga bilang metabolically o hemodynamically na sanhi ng sakit ng angina. Sa kabila ng katotohanan na hindi sila pormal na tumutukoy sa IHD, dapat isaisip ng isa ang posibilidad na magkaroon ng small-focal necrosis. Gayunpaman, ang mga katangian ng mga sakit na ito ay madalas na hindi tumutugma sa klasikal na angina pectoris, bagaman posible rin ang mga tipikal na pag-atake. Sa huling kaso, ang differential diagnosis na may CAD ay partikular na mahirap.

Sa lahat ng mga kaso ng pagtuklas ng mga di-coronary na sanhi ng pinagmulan ng sakit sa pagitan ng mga suso, isinasaalang-alang na ang kanilang presensya ay hindi sumasalungat sa sabay-sabay na pagkakaroon ng IHD at, nang naaayon, ay nangangailangan ng pagsusuri sa pasyente upang ibukod o kumpirmahin ito.

Sakit sa pagitan ng mga suso dahil sa patolohiya ng bronchopulmonary apparatus at pleura. Ang sakit ay madalas na sinasamahan ng iba't ibang mga pulmonary pathologies, na nangyayari kapwa sa talamak at sa malalang sakit. Gayunpaman, ito ay karaniwang hindi isang nangungunang klinikal na sindrom at medyo madaling naiiba.

Ang pinagmulan ng sakit ay ang parietal pleura. Mula sa mga receptor ng sakit na matatagpuan sa parietal pleura, ang mga afferent fibers ay napupunta bilang bahagi ng intercostal nerves, kaya ang sakit ay malinaw na naisalokal sa apektadong kalahati ng dibdib. Ang isa pang pinagmumulan ng sakit ay ang mauhog lamad ng malaking bronchi (na kung saan ay mahusay na napatunayan sa bronchoscopy) - afferent fibers mula sa malaking bronchi at trachea ay bahagi ng vagus nerve. Ang mauhog lamad ng maliit na bronchi at parenchyma ng baga ay malamang na hindi naglalaman ng mga receptor ng sakit, kaya ang sakit sa pangunahing sugat ng mga pormasyong ito ay lilitaw lamang kapag ang proseso ng pathological (pneumonia o tumor) ay umabot sa parietal pleura o kumalat sa malaking bronchi. Ang pinakamalubhang sakit ay nabanggit sa panahon ng pagkasira ng tissue ng baga, kung minsan ay nakakakuha ng mataas na intensity.

Ang likas na katangian ng mga sensasyon ng sakit sa ilang lawak ay nakasalalay sa kanilang pinagmulan. Ang sakit sa parietal pleura ay kadalasang sinasaksak, malinaw na nauugnay sa pag-ubo at malalim na paghinga. Ang mapurol na sakit ay nauugnay sa distension ng mediastinal pleura. Ang matinding patuloy na pananakit, na pinalala ng paghinga, paggalaw ng mga braso at sinturon sa balikat, ay maaaring magpahiwatig ng paglaki ng tumor sa dibdib.

Karamihan karaniwang sanhi Ang mga sakit sa pulmonary-pleural ay pneumonia, abscess sa baga, mga bukol ng bronchi at pleura, pleurisy. Sa pananakit na nauugnay sa pulmonya, tuyo o exudative pleurisy, ang auscultation ay maaaring magpakita ng wheezing sa mga baga, pleural friction noise.

Ang matinding pulmonya sa mga matatanda ay may mga sumusunod na klinikal na katangian:

• katamtaman o malubhang depresyon sa paghinga;
• temperatura 39.5 °C o mas mataas;
• pagkalito;
• rate ng paghinga - 30 bawat minuto o higit pa;
• pulso 120 beats bawat minuto o higit pa;
• systolic na presyon ng dugo sa ibaba 90 mm Hg. Art.;
• diastolic na presyon ng dugo sa ibaba 60 mm Hg. Art.;
• sianosis;
• higit sa 60 taong gulang - mga tampok: confluent pneumonia, ay mas malala na may magkakatulad na malubhang sakit (diabetes, pagpalya ng puso, epilepsy).

NB! Ang lahat ng mga pasyente na may mga palatandaan ng malubhang pulmonya ay dapat na agad na i-refer sa ospital! Referral sa ospital:

• malubhang anyo ng pulmonya;
• mga pasyenteng may pulmonya mula sa mga background na may kapansanan sa socioeconomic, o malamang na hindi sumunod sa mga utos ng doktor sa bahay; na nakatira napakalayo mula sa isang medikal na pasilidad;
• pulmonya sa kumbinasyon ng iba pang mga sakit;
• hinala ng atypical pneumonia;
• mga pasyente na hindi tumugon nang maayos sa paggamot.

Ang pulmonya sa mga bata ay inilarawan bilang mga sumusunod:

• Ang pagbawi ng mga intercostal space ng dibdib, cyanosis at kawalan ng kakayahang uminom sa mga maliliit na bata (mula 2 buwan hanggang 5 taon) ay isang senyales din ng matinding pneumonia, na nangangailangan ng kagyat na referral sa isang ospital;
• Ang pulmonya ay dapat na makilala mula sa brongkitis: ang pinakamahalagang sintomas sa kaso ng pulmonya ay tachypnea.

Ang sakit sa kaso ng pinsala sa pleura ay halos hindi naiiba sa mga nasa talamak na intercostal myositis o trauma sa mga intercostal na kalamnan. Sa kusang pneumothorax, mayroong isang matinding hindi mabata na sakit sa pagitan ng mga suso, na nauugnay sa pinsala sa bronchopulmonary apparatus.

Ang pananakit sa pagitan ng mga suso, mahirap bigyang-kahulugan dahil sa malabo at paghihiwalay nito, ay sinusunod sa mga paunang yugto bronchogenic na kanser sa baga. Ang pinaka masakit na sakit ay katangian ng apical localization ng kanser sa baga, kapag ang pinsala sa karaniwang puno ng CVII at ThI nerves at ang brachial plexus ay halos hindi maiiwasan at mabilis na bubuo. Ang sakit ay naisalokal higit sa lahat sa brachial plexus at radiates kasama ang panlabas na ibabaw ng braso. Sa gilid ng sugat, madalas na nabubuo ang Horner's syndrome (pagpaliit ng pupil, ptosis, enophthalmos).

Ang mga sindrom ng sakit ay nangyayari rin sa mediastinal localization ng cancer, kapag ang compression ng nerve trunks at plexuses ay nagdudulot ng matinding neuralgic pain sa shoulder girdle, upper limb, at chest. Ang sakit na ito ay nagdudulot ng maling pagsusuri ng angina pectoris, myocardial infarction, neuralgia, plexitis.

Ang pangangailangan para sa differential diagnosis ng sakit na sanhi ng pinsala sa pleura at bronchopulmonary apparatus, na may coronary artery disease arises sa mga kaso kung saan ang larawan ng pinagbabatayan sakit ay malabo at sakit ay dumating sa unahan. Bilang karagdagan, ang gayong pagkita ng kaibhan (lalo na sa talamak na hindi mabata na sakit) ay dapat isagawa sa mga sakit na dulot ng mga proseso ng pathological sa malalaking sisidlan - pulmonary embolism, dissecting aneurysm ng iba't ibang bahagi ng aorta. Ang mga kahirapan sa pagtukoy ng pneumothorax bilang isang sanhi ng matinding sakit ay dahil sa ang katunayan na sa maraming mga kaso ang klinikal na larawan ng talamak na sitwasyong ito ay nabubura.

Ang sakit sa pagitan ng mga suso na nauugnay sa patolohiya ng mga mediastinal organ ay sanhi ng mga sakit ng esophagus (spasm, reflux esophagitis, diverticula), mediastinal tumor at mediastinitis.

Ang sakit sa mga sakit ng esophagus ay karaniwang may nasusunog na karakter, ay naisalokal sa dibdib, nangyayari pagkatapos kumain, at pinalala sa isang pahalang na posisyon. Ang mga karaniwang sintomas tulad ng heartburn, belching, at swallowing disorder ay maaaring wala o mahinang binibigkas, at ang retrosternal pain, na kadalasang nangyayari sa panahon ng ehersisyo at mas mababa sa pagkilos ng nitroglycerin, ay nauuna. Ang pagkakapareho ng mga sakit na ito na may angina pectoris ay kinumpleto ng katotohanan na maaari silang mag-radiate sa kaliwang kalahati ng dibdib, balikat, braso. Sa isang mas detalyadong pagtatanong, gayunpaman, lumalabas na ang mga pananakit ay mas madalas na nauugnay sa pagkain, lalo na sa sagana, at hindi sa pisikal na aktibidad, kadalasang nangyayari sa posisyong nakahiga at nawawala o pinapaginhawa kapag lumipat sa isang nakaupo o nakatayo na posisyon, kapag naglalakad, pagkatapos kumuha ng antacids, halimbawa, soda, na hindi karaniwan para sa coronary artery disease. Kadalasan, pinapataas ng palpation ng epigastric region ang mga sakit na ito.

Ang pananakit ng retrosternal ay kahina-hinala din para sa gastroesophageal reflux at esophagitis. upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng kung saan ang 3 uri ng mga pagsusuri ay mahalaga: endoscopy at biopsy; intraesophageal infusion ng 0.1% hydrochloric acid solution; pagsubaybay sa intraesophageal pH. Ang endoscopy ay mahalaga upang makita ang reflux, esophagitis, at upang mamuno sa iba pang mga pathologies. Ang pagsusuri sa X-ray ng esophagus na may barium ay nagpapakita ng mga anatomical na pagbabago, ngunit ang halaga ng diagnostic nito ay itinuturing na medyo mababa dahil sa mataas na dalas ng mga maling positibong palatandaan ng reflux. Sa pamamagitan ng perfusion ng hydrochloric acid (120 patak bawat minuto sa pamamagitan ng isang probe), ang hitsura ng mga karaniwang sakit para sa pasyente ay mahalaga. Ang pagsusulit ay itinuturing na napakasensitibo (80%), ngunit hindi sapat na tiyak, na nangangailangan ng paulit-ulit na pag-aaral sa kaso ng malabo na mga resulta.

Kung ang mga resulta ng endoscopy at perfusion ng hydrochloric acid ay hindi malinaw, ang pagsubaybay sa intraesophageal pH ay maaaring isagawa gamit ang radio telemetry capsule na inilagay sa ibabang bahagi ng esophagus sa loob ng 24-72 oras. talagang isang criterion para sa esophageal na pinagmulan ng sakit.

Ang pananakit sa pagitan ng mga suso, katulad ng angina pectoris, ay maaari ding resulta ng pagtaas ng paggana ng motor ng esophagus na may achalasia (spasm) ng cardiac section o diffuse spasm. Sa klinikal na paraan, sa mga ganitong kaso, karaniwang may mga palatandaan ng dysphagia (lalo na kapag kumukuha ng solidong pagkain, malamig na likido), na, hindi katulad ng organic stenosis, ay hindi matatag. Minsan nauuna ang mga pananakit ng retrosternal na may iba't ibang tagal. Ang mga paghihirap sa differential diagnosis ay dahil din sa katotohanan na ang kategoryang ito ng mga pasyente ay minsan ay tinutulungan ng nitroglycerin, na nagpapagaan ng spasm at sakit.

Sa radiographically, na may achalasia ng esophagus, ang isang pagpapalawak ng mas mababang bahagi nito at isang pagkaantala dito ng barium mass ay napansin. Gayunpaman, ang isang x-ray na pagsusuri sa esophagus sa pagkakaroon ng sakit ay may kaunting impormasyon, o sa halip, ng kaunting ebidensya: ang mga maling positibong resulta ay nabanggit sa 75% ng mga kaso. Ang esophageal manometry gamit ang isang three-lumen probe ay mas epektibo. Ang pagkakataon sa oras ng pagsisimula ng sakit at pagtaas ng intraesophageal pressure ay may mataas na diagnostic value. Sa ganitong mga kaso, maaaring may positibong epekto ng nitroglycerin at calcium antagonists, na nagpapababa sa tono ng makinis na kalamnan at intraesophageal pressure. Samakatuwid, ang mga gamot na ito ay maaaring gamitin sa paggamot ng mga naturang pasyente, lalo na sa kumbinasyon ng mga anticholinergics.

Ang klinikal na karanasan ay nagmumungkahi na ang coronary artery disease ay talagang madalas na maling masuri sa esophageal pathology. Upang makagawa ng isang tamang diagnosis, ang doktor ay dapat maghanap ng iba pang mga sintomas ng esophageal disorder sa pasyente at ihambing ang mga klinikal na pagpapakita at ang mga resulta ng iba't ibang mga diagnostic na pagsusuri.

Ang mga pagtatangka na bumuo ng isang hanay ng mga instrumental na pag-aaral na makakatulong na makilala ang pagitan ng sakit ng angina at esophageal ay hindi matagumpay, dahil ang patolohiya na ito ay madalas na sinamahan ng angina pectoris, na kinumpirma ng ergometry ng bisikleta. Kaya, sa kabila ng paggamit ng iba't ibang mga instrumental na pamamaraan, ang pagkakaiba-iba ng mga sensasyon ng sakit ay napakahirap pa rin.

Ang mediastinitis at mga tumor ng mediastinum ay madalang na sanhi ng pananakit sa pagitan ng mga suso. Karaniwan, ang pangangailangan para sa differential diagnosis na may coronary artery disease ay lumitaw sa binibigkas na mga yugto ng pag-unlad ng tumor, kapag, gayunpaman, wala pa ring binibigkas na mga sintomas ng compression. Ang hitsura ng iba pang mga palatandaan ng sakit ay lubos na nagpapadali sa pagsusuri.

Sakit sa pagitan ng mga suso sa mga sakit ng gulugod. Ang sakit sa dibdib ay maaari ding iugnay sa mga degenerative na pagbabago sa gulugod. Ang pinaka-karaniwang sakit ng gulugod ay osteochondrosis (spondylosis) ng cervical at thoracic region, kung saan mayroong sakit, kung minsan ay katulad ng angina pectoris. Ang patolohiya na ito ay laganap, dahil ang mga pagbabago sa gulugod ay madalas na sinusunod pagkatapos ng 40 taon. Sa pinsala sa cervical at (o) upper thoracic spine, ang pagbuo ng pangalawang radicular syndrome na may pagkalat ng sakit sa lugar ng dibdib ay madalas na sinusunod. Ang mga sakit na ito ay nauugnay sa pangangati ng mga sensory nerves ng mga osteophytes at makapal na intervertebral disc. Karaniwan, lumilitaw ang mga bilateral na sakit sa kaukulang mga intercostal space, ngunit ang mga pasyente ay madalas na tumutok sa kanilang pansin sa kanilang retrosternal o pericardial localization, na tinutukoy ang mga ito sa puso. Ang ganitong mga sakit ay maaaring maging katulad ng angina pectoris sa mga sumusunod na paraan: ang mga ito ay napapansin bilang isang pakiramdam ng presyon, bigat, kung minsan ay nagliliwanag sa kaliwang balikat at braso, leeg, maaaring mapukaw ng pisikal na aktibidad, na sinamahan ng isang pakiramdam ng igsi ng paghinga. dahil sa imposibilidad ng malalim na paghinga. Isinasaalang-alang ang advanced na edad ng mga pasyente sa ganitong mga kaso, ang diagnosis ng coronary artery disease ay kadalasang ginagawa kasama ang lahat ng mga kasunod na kahihinatnan.

Kasabay nito, ang mga degenerative na pagbabago sa gulugod at ang sakit na dulot ng mga ito ay maaari ding maobserbahan sa mga pasyente na may hindi mapag-aalinlanganang coronary artery disease, na nangangailangan din ng malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng sakit na sindrom. Marahil, sa ilang mga kaso, ang angina pectoris laban sa background ng atherosclerosis ng coronary arteries sa mga pasyente na may mga sugat sa gulugod ay nangyayari nang reflexively. Ang walang pasubali na pagkilala sa gayong posibilidad, sa turn, ay nagbabago sa "sentro ng grabidad" sa patolohiya ng gulugod, na binabawasan ang kahalagahan ng independiyenteng pinsala sa mga coronary arteries.

Paano maiwasan ang mga error sa diagnostic at gawin ang tamang diagnosis? Siyempre, mahalagang magsagawa ng X-ray ng gulugod, ngunit ang mga pagbabagong nakita sa kasong ito ay ganap na hindi sapat para sa pagsusuri, dahil ang mga pagbabagong ito ay maaari lamang samahan ng IHD at (o) hindi maipakita sa klinika. Samakatuwid, napakahalaga na malaman ang lahat ng mga tampok ng sakit. Bilang isang patakaran, ang sakit ay hindi nakasalalay sa pisikal na aktibidad kundi sa mga pagbabago sa posisyon ng katawan. Ang sakit ay madalas na pinalala ng pag-ubo, malalim na paghinga, maaaring bumaba sa ilang komportableng posisyon ng pasyente, pagkatapos kumuha ng analgesics. Ang mga sakit na ito ay naiiba sa angina pectoris sa isang mas unti-unting simula, mas mahabang tagal, hindi sila nawawala sa pamamahinga at pagkatapos ng paggamit ng nitroglycerin. Pag-iilaw ng sakit sa kaliwang kamay nangyayari sa ibabaw ng dorsal, sa I at II na mga daliri, habang may angina pectoris - sa IV at V na mga daliri ng kaliwang kamay. Ang tiyak na kahalagahan ay ang pagtuklas ng lokal na sakit sa mga spinous na proseso ng kaukulang vertebrae (trigger zone) kapag pinindot o tapped paravertebral at kasama ang intercostal space. Ang pananakit ay maaari ding sanhi ng ilang mga pamamaraan: malakas na presyon sa ulo patungo sa likod ng ulo o pag-unat ng isang braso habang ibinaling ang ulo sa kabilang panig. Sa ergometry ng bisikleta, maaaring lumitaw ang sakit sa rehiyon ng puso, ngunit walang mga pagbabago sa katangian ng ECG.

Kaya, ang diagnosis ng radicular pain ay nangangailangan ng kumbinasyon ng radiological signs ng osteochondrosis at mga katangian ng sakit sa pagitan ng mga suso na hindi tumutugma sa coronary artery disease.

Ang dalas ng muscular-fascial (muscular-dystonic, muscular-dystrophic) syndromes sa mga matatanda ay 7-35%, at sa ilang mga propesyonal na grupo umabot ito sa 40-90%. Sa ilan sa kanila, ang sakit sa puso ay madalas na hindi natukoy, dahil ang sakit na sindrom sa patolohiya na ito ay may ilang pagkakatulad sa sakit sa patolohiya ng puso.

Mayroong dalawang yugto ng sakit ng muscular-fascial syndromes (Zaslavsky E.S., 1976): functional (reversible) at organic (muscular-dystrophic). Sa pagbuo ng muscular-fascial syndromes, mayroong ilang mga etiopathogenetic na kadahilanan:

1. Mga pinsala ng malambot na tisyu na may pagbuo ng mga pagdurugo at sero-fibrinous extravasates. Bilang isang resulta, ang compaction at pagpapaikli ng mga kalamnan o indibidwal na mga bundle ng kalamnan, ligaments, at pagbaba sa pagkalastiko ng fascia ay nabubuo. Bilang isang pagpapakita ng isang aseptiko na nagpapasiklab na proseso, ang nag-uugnay na tissue ay madalas na nabuo nang labis.
2. Microtraumatization ng malambot na mga tisyu sa ilang uri ng propesyonal na aktibidad. Ang mga microtrauma ay nakakagambala sa sirkulasyon ng tisyu, nagiging sanhi ng muscular-tonic dysfunction na may kasunod na mga pagbabago sa morphological at functional. Ang etiological factor na ito ay kadalasang pinagsama sa iba.
3. Pathological impulsation sa visceral lesions. Ang salpok na ito, na nangyayari kapag nasira ang mga panloob na organo, ay ang sanhi ng pagbuo ng iba't ibang pandama, motor at trophic na mga phenomena sa mga tisyu ng integumentaryo, na nauugnay sa panloob na panloob na organo. Ang mga pathological interoceptive impulses, lumilipat sa mga segment ng gulugod, pumunta sa kaukulang apektadong panloob na organ - nag-uugnay na tissue at mga segment ng kalamnan. Ang pagbuo ng muscular-fascial syndromes na nauugnay sa cardiovascular pathology ay maaaring magbago ng sakit na sindrom nang labis na ang mga paghihirap sa diagnostic ay lumitaw.
4. Vertebrogenic na mga kadahilanan. Kapag ang mga receptor ng apektadong bahagi ng motor ay inis (mga receptor ng fibrous ring ng intervertebral disc, posterior longitudinal ligament, joint capsules, autochthonous na kalamnan ng gulugod), hindi lamang lokal na sakit at kalamnan-tonic disorder ang nangyayari, kundi pati na rin ang iba't ibang mga reflex na tugon. sa isang distansya - sa lugar ng mga integumentary na tisyu, innervation na konektado sa mga apektadong vertebral segment. Ngunit malayo sa lahat ng mga kaso, mayroong isang paralelismo sa pagitan ng kalubhaan ng mga pagbabago sa radiographic sa gulugod at mga klinikal na sintomas. Samakatuwid, ang mga radiographic na palatandaan ng osteochondrosis ay hindi pa maaaring magsilbi bilang isang paliwanag para sa pagbuo ng muscular-fascial syndromes lamang sa pamamagitan ng vertebrogenic na mga kadahilanan.

Bilang resulta ng impluwensya ng ilang mga etiological na kadahilanan, ang mga reaksyon ng muscular-tonic ay nabuo sa anyo ng hypertonicity ng apektadong kalamnan o grupo ng kalamnan, na kinumpirma ng electromyography. Ang muscle spasm ay isa sa mga pinagmumulan ng sakit. Bilang karagdagan, ang kapansanan sa microcirculation sa kalamnan ay humahantong sa lokal na tissue ischemia, tissue edema, akumulasyon ng kinins, histamine, at heparin. Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay nagdudulot din ng sakit. Kung ang mga muscular-fascial syndromes ay sinusunod sa loob ng mahabang panahon, pagkatapos ay nangyayari ang fibrous degeneration ng tissue ng kalamnan.

Ang pinakamalaking paghihirap sa differential diagnosis ng muscular-fascial syndromes at sakit ng cardiac na pinagmulan ay matatagpuan sa mga sumusunod na sindrom: shoulder-scapular periarthritis, scapular-costal syndrome, anterior chest wall syndrome, interscapular pain syndrome, pectoralis minor syndrome, anterior scalene syndrome . Ang anterior chest wall syndrome ay sinusunod sa mga pasyente pagkatapos ng myocardial infarction, pati na rin sa mga non-coronary heart lesyon. Ipinapalagay na pagkatapos ng isang myocardial infarction, ang daloy ng mga pathological impulses mula sa puso ay kumakalat sa mga segment ng vegetative chain at humahantong sa mga degenerative na pagbabago sa kaukulang mga pormasyon. Ang sindrom na ito sa mga taong may kilalang malusog na puso ay maaaring dahil sa traumatic myositis.

Higit pang mga bihirang sindrom, na sinamahan ng sakit sa anterior chest wall, ay ang: Tietze's syndrome, xifoidia, manubriosternal syndrome, scalenus syndrome.

Ang Tietze's syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit sa junction ng sternum na may mga cartilage ng II-IV ribs, pamamaga ng costal-cartilaginous joints. Ito ay sinusunod pangunahin sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga tao. Ang etiology at pathogenesis ay hindi malinaw. Mayroong isang palagay tungkol sa aseptikong pamamaga ng mga costal cartilages.

Ang Xifoidia ay ipinakita sa pamamagitan ng isang matalim na sakit sa pagitan ng mga suso, na pinalala ng presyon sa proseso ng xiphoid, kung minsan ay sinamahan ng pagduduwal. Ang sanhi ng sakit ay hindi malinaw, marahil ay may koneksyon sa patolohiya ng gallbladder, duodenum, tiyan.

Sa manubriosternal syndrome, ang matinding sakit ay nabanggit sa itaas ng itaas na bahagi ng sternum o medyo lateral. Ang sindrom ay sinusunod sa rheumatoid arthritis, ngunit nangyayari sa paghihiwalay, at pagkatapos ay kinakailangan na ibahin ito mula sa angina pectoris.

Scalenus syndrome - compression ng neurovascular bundle ng upper limb sa pagitan ng anterior at middle scalene na kalamnan, pati na rin ang normal na I o karagdagang rib. Ang sakit sa rehiyon ng anterior chest wall ay pinagsama sa sakit sa leeg, sinturon ng balikat, mga kasukasuan ng balikat, kung minsan ay may malawak na lugar ng pag-iilaw. Kasabay nito, ang mga vegetative disorder ay sinusunod sa anyo ng panginginig, pamumutla ng balat. Hirap sa paghinga, Raynaud's syndrome.

Ang pagbubuod sa itaas, dapat tandaan na ang tunay na dalas ng sakit ng pinagmulang ito ay hindi alam, samakatuwid, hindi posible na matukoy ang kanilang tiyak na timbang sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng angina pectoris.

Ang pagkita ng kaibhan ay kinakailangan sa paunang panahon ng sakit (noong una nilang iniisip ang tungkol sa angina) o kung ang sakit na dulot ng mga nakalistang sindrom ay hindi pinagsama sa iba pang mga palatandaan na nagpapahintulot sa kanila na makilala nang tama ang kanilang pinagmulan. Kasabay nito, ang mga sakit ng pinagmulang ito ay maaaring isama sa totoong sakit sa coronary artery, at pagkatapos ay dapat ding maunawaan ng doktor ang istraktura ng kumplikadong sakit na sindrom na ito. Ang pangangailangan para dito ay halata, dahil ang tamang interpretasyon ay makakaapekto sa parehong paggamot at pagbabala.

Sakit sa pagitan ng mga suso dahil sa mga sakit ng mga organo ng tiyan at ang patolohiya ng diaphragm. Ang mga sakit ng mga organo ng tiyan ay madalas na sinamahan ng sakit sa rehiyon ng puso sa anyo ng isang sindrom ng tipikal na angina pectoris o cardialgia. Ang sakit sa peptic ulcer ng tiyan at duodenum, ang talamak na cholecystitis ay maaaring minsan ay lumiwanag sa kaliwang kalahati ng dibdib, na nagiging sanhi ng mga kahirapan sa diagnostic, lalo na kung ang diagnosis ng pinagbabatayan na sakit ay hindi pa naitatag. Ang ganitong pag-iilaw ng sakit ay medyo bihira, ngunit ang posibilidad nito ay dapat isaalang-alang kapag binibigyang kahulugan ang sakit sa rehiyon ng puso at sa likod ng sternum. Ang paglitaw ng mga sakit na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga reflex effect sa puso sa panahon ng mga sugat ng mga panloob na organo, na nangyayari tulad ng sumusunod. Sa lamang loob natagpuan ang mga interorgan na koneksyon, kung saan isinasagawa ang mga axon reflexes; at, sa wakas, natukoy ang mga polyvalent receptor sa mga sisidlan at makinis na kalamnan. Bilang karagdagan, alam na, kasama ang pangunahing borderline sympathetic trunks, mayroon ding paravertebral plexuses na kumokonekta sa parehong borderline trunks, pati na rin ang mga nagkakasundo na collateral na matatagpuan parallel at sa mga gilid ng pangunahing sympathetic trunk. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang afferent excitation, na patungo sa anumang organ sa kahabaan ng reflex arc, ay maaaring lumipat mula sa centripetal patungo sa centrifugal na mga landas at sa gayon ay mailipat sa iba't ibang mga organo at sistema. Kasabay nito, ang mga viscero-visceral reflexes ay isinasagawa hindi lamang ng mga reflex arc na nagsasara sa iba't ibang antas ng central nervous system, kundi pati na rin sa pamamagitan ng autonomic nerve nodes sa periphery.

Tulad ng para sa mga sanhi ng reflex pain sa rehiyon ng puso, ipinapalagay na ang isang pangmatagalang masakit na pokus ay nakakagambala sa pangunahing afferent impulse mula sa mga organo dahil sa isang pagbabago sa reaktibiti ng mga receptor na matatagpuan sa kanila at sa paraang ito ay nagiging isang mapagkukunan ng pathological afferentation. Ang pathologically altered impulsation ay humahantong sa pagbuo ng dominanteng foci ng pangangati sa cortex at subcortical region, lalo na sa hypothalamic region at sa reticular formation. Kaya, ang pag-iilaw ng mga iritasyon na ito ay isinasagawa sa tulong ng mga sentral na mekanismo. Mula dito, ang mga pathological impulses ay ipinapadala sa pamamagitan ng mga efferent pathway sa pamamagitan ng mga pinagbabatayan na bahagi ng central nervous system at pagkatapos ay sa pamamagitan ng mga sympathetic fibers maabot ang mga vasomotor receptors ng puso.

Ang diaphragmatic hernias ay maaari ding maging sanhi ng retrosternal pain. Ang diaphragm ay isang richly innervated organ higit sa lahat dahil sa phrenic nerve. Ito ay tumatakbo sa kahabaan ng harap na panloob na gilid m. scalenus anticus. Sa mediastinum, sumasabay ito sa superior vena cava, pagkatapos, sa pamamagitan ng pag-bypass sa mediastinal pleura, umabot sa diaphragm, kung saan ito sumasanga. Ang pinakakaraniwang luslos ng esophageal opening ng diaphragm. Ang mga sintomas ng diaphragmatic hernias ay iba-iba: kadalasan ito ay dysphagia at sakit sa ibabang bahagi ng dibdib, belching at isang pakiramdam ng kapunuan sa epigastrium. Kapag ang hernia ay pansamantalang ipinasok sa lukab ng dibdib, mayroong isang matinding sakit na maaaring maipakita sa ibabang kaliwang kalahati ng dibdib at umaabot sa interscapular region. Ang kasabay na spasm ng diaphragm ay maaaring magdulot ng sakit na makikita dahil sa pangangati ng phrenic nerve sa kaliwang scapular region at sa kaliwang balikat, na nagmumungkahi ng pananakit ng "puso". Dahil sa paroxysmal na katangian ng sakit, ang hitsura nito sa nasa katanghaliang-gulang at matatandang tao (pangunahin sa mga lalaki), ang isang differential diagnosis ay dapat gawin sa isang pag-atake ng angina pectoris.

Ang pananakit ay maaari ding sanhi ng diaphragmatic pleurisy at mas madalas ng subphrenic abscess.

Bilang karagdagan, kapag sinusuri ang dibdib, ang mga shingles ay maaaring makita, ang palpation ay maaaring magbunyag ng isang bali ng tadyang (lokal na lambing, crepitus).

Kaya, upang malaman ang sanhi ng sakit sa pagitan ng mga suso at gawin ang tamang pagsusuri, ang pangkalahatang practitioner ay dapat magsagawa ng masusing pagsusuri at pagtatanong sa pasyente at isaalang-alang ang posibilidad ng pagkakaroon ng lahat ng mga kondisyon sa itaas.

Kadalasan sa ating panahon, ang mga tao ay nahaharap sa isang problema tulad ng sakit sa dibdib sa gitna. Ang mga sanhi na nagdudulot nito ay maaaring ibang-iba, mula sa simpleng sobrang trabaho, na nagtatapos sa malubhang sakit sa puso o baga, pagkagambala sa esophagus, o sakit sa diaphragm. Naturally, ang matinding sakit sa dibdib ay nagdudulot ng pag-aalala. Samakatuwid, hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa isang doktor, dahil ang pangunahing gawain ng doktor ay upang malaman ang ugat na sanhi ng sakit, gumawa ng diagnosis at alisin ang problemang ito hangga't maaari.

Ang pananakit sa gitna ng dibdib ay maaaring lumitaw dahil sa:

• sakit sa puso;
• baga;
• mga problema sa digestive tract;
• mga paninigas ng dibdib.

sakit sa puso

Ang isa sa mga sanhi ng pananakit ng dibdib ay maaaring ang puso. Ito ay may kinalaman sa mga kabataan sa isang maliit na lawak, ngunit para sa mga matatandang tao ito ay isang napaka-pangkasalukuyan na isyu. Angina pectoris - isa sa mga anyo ng coronary heart disease - ay ipinakikita ng mapurol na sakit sa kaliwa sa likod ng dibdib. Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit na ito ay sakit sa rehiyon ng puso, na maaaring magningning sa kaliwang balikat o talim ng balikat. Ang problemang ito ay nararamdaman sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, kung minsan kailangan mo lamang na magpahinga.

Ang myocardial infarction ay nangangailangan ng agarang pag-ospital. Ang mga sensasyon ay maaaring maging katulad ng coronary heart disease, ngunit naiiba sa na ang tagal ng sakit ay mas mahaba.

At sa isang kalmadong estado, ang isang matinding sakit sa gitna ng dibdib ay hindi nawawala. Ngunit may mga bihirang kaso kapag ang karamdaman na ito ay nagpapakita ng sarili hindi sa sakit, ngunit sa isang pakiramdam ng pagkabalisa, kakulangan sa ginhawa at pagkakaroon ng igsi ng paghinga. Ang kinahinatnan ng atake sa puso ay maaaring arrhythmia, sa madaling salita, pagkagambala sa puso. Minsan ang matinding pagpapakita nito ay pag-aresto sa puso.

sakit sa baga

Ang sakit sa gitna ng dibdib ay maaari ring magpahiwatig ng mga problema sa mga baga, mas karaniwan kaysa sa mga sakit sa cardiovascular, brongkitis, pulmonya, atbp. Sa kasong ito, lumilitaw ang sakit pagkatapos ng isang malakas na ubo, ang sakit ay tumataas din na may malakas na buntong-hininga, dahil ang pamamaga ay kumakalat sa diaphragm at intercostal na mga kalamnan, na nag-aambag sa hitsura ng sakit. Ang mga sakit na ito ay palaging nangangailangan ng seryoso at pangmatagalang paggamot. Hindi makakatulong dito katutubong recipe Samakatuwid, kung lumitaw ang mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

suntok

Ang paninikip sa gitna ng dibdib ay nangyayari rin kapag natamaan. Pagkatapos ng pinsala sa dibdib, may posibilidad na masira mga daluyan ng dugo at mga kalamnan, bilang isang resulta, lumilitaw ang sakit sa dibdib. Nag-iingat sila ng mahabang panahon. Ang pananakit ay karaniwang humihinto sa isang kalmadong estado, ngunit sa anumang paggalaw (ubo, buntong-hininga, ikiling) ito ay babalik. Kung malakas ang pasa, masakit ito sa gitna ng dibdib at kapag hinawakan. Sa ganitong mga kaso, posible ang isang bali o bitak.

Iba pang mga dahilan

Sa mga problema sa esophagus, ang sakit sa gitna ng sternum ay maaari ding mangyari. Minsan lumilitaw ang isang hindi kasiya-siyang sensasyon na may mga spasms ng mga kalamnan ng mga dingding ng tiyan, kapwa kapag nagugutom at pagkatapos kumain. Maaaring may pakiramdam ng pagduduwal, pagsusuka, heartburn. Ang mga antispasmodics ay tumutulong na mapawi ang sakit. Ang isa pang dahilan kapag may sakit sa dibdib sa gitna ay apdo. Sa kasong ito, ang sakit ay karaniwang naisalokal sa kaliwang bahagi ng sternum. At ang mga sensasyon ng sakit na kahawig ng sakit sa puso ay matatagpuan din sa pancreatitis, kadalasan ang kundisyong ito ay maaaring mapagkamalang atake sa puso.

Mayroong maraming iba pang mga sanhi na nagdudulot ng sakit sa gitna ng dibdib: ito ay mga sakit sa thyroid, thoracic osteochondrosis, intercostal neuralgia ay maaari ding maging sanhi.

Ang pangunahing bagay na dapat tandaan ay ang isang kwalipikadong doktor lamang ang makakagawa ng tamang pagsusuri, kaya hindi ka dapat magpagamot sa sarili, ngunit dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Maging malusog!

Sakit sa gitna ng dibdib maaaring sanhi ng maraming karamdaman mga organ ng paghinga, gastrointestinal tract, cardiovascular system. Samakatuwid, kapag nag-diagnose, ang mga doktor ay gumagamit ng ilang mga paraan upang suriin ang pasyente at makilala ang sakit.

Ang iba pang mga sintomas ay idinagdag sa discomfort at aching pain sensations: nasusunog, tachycardia, ubo, atbp. Ang mapurol na sakit ay kadalasang tanda ng mga problema sa respiratory system, tiyan at bituka, pathologies ng cardiovascular system, at thyroid disease. Ang ganitong mga hindi kasiya-siyang sintomas ay maaaring paulit-ulit o naroroon palagi.

Hindi ka dapat magpagamot sa sarili nang hindi nalalaman kung ano ang sanhi ng sakit, dapat kang sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri upang matukoy ang mga sanhi ng pananakit ng dibdib.

Mga sanhi

Ang sanhi ng paghila o pagsunog ng sakit sa gitna ng dibdib ay maaaring mga sakit sa puso, mga daluyan ng dugo, sistema ng paghinga, trauma at marami pang ibang salik.

Mga patolohiya sa puso

Angina pectoris at myocardial infarction

Paglalarawan ng sakit
Ang angina pectoris ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding, panandaliang pananakit ng dibdib. Ang sanhi ng patolohiya ay ang pagbara ng mga arterya, kung saan ang kalamnan ng puso ay tumatanggap ng mas kaunting dugo.

Ito ay sanhi ng atherosclerosis, mga functional disorder sa katawan, patuloy na mataas na presyon ng dugo, paninigarilyo, nakataas na antas kolesterol sa dugo.

Ang myocardial infarction ay isang patolohiya ng kalamnan ng puso, kung saan ang suplay ng dugo nito ay nabalisa dahil sa atherosclerosis. Ang puso ay hindi tumatanggap ng kinakailangang dami ng oxygen, ang resulta ay ang pagkamatay ng isang bahagi ng puso. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring makapukaw ng isang kumpletong pagbara ng arterya o mga clots ng dugo. Ang posibilidad ng isang nakamamatay na resulta sa unang 2 oras pagkatapos ng isang pag-atake ay napakataas.
Ang kalikasan ng sakit
Ang angina pectoris ay isang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng maikli, mapurol na sakit na umuulit sa mga maikling yugto. Ito ay madalas na nagpapakita ng sarili kapag ang pasyente ay gumagalaw, naglo-load. Nawawala ang kakulangan sa ginhawa pagkatapos makapagpahinga ang tao.

Kapag may atake sa puso matalim na paroxysmal na sakit katulad ng angina pectoris, ngunit ang mga sensasyon ay mas matindi at matagal. Ang pasyente ay may atake kahit na siya ay nakahiga sa pahinga. Ang pasyente ay nabalisa ng isang malakas na hindi maipaliwanag na pakiramdam ng takot. Ang paghinga ng pasyente ay nagiging mas mabilis, ang kanyang mga limbs ay tumitibok, ang pagkawala ng malay ay posible.

Ang balat ay nagiging maputla, ang pagduduwal ay nangyayari, ang tao ay pawis, siya ay may sakit. Nasira ang pagsasalita.

Lokalisasyon

Sa angina pectoris at atake sa puso, ang sakit ay tila pinipiga ang dibdib, patubig sa kaliwang rehiyon ng sternum. Madalas siyang bumigay sa talim ng balikat at braso.

Interbensyon ng Doktor

Para sa konsultasyon, pagsusuri at paggamot, kailangan ang tulong ng isang cardiologist.

Mga diagnostic

Ang sakit ay nasuri sa pamamagitan ng mga sumusunod na pamamaraan:

• ECG. Sa pagpapaliit ng mga arterya, ang naturang cardiogram ay magpapakita ng mga paglihis mula sa pamantayan.
• Ultrasound ng puso.
• Mag-ehersisyo ng echocardiogram
• pag-scan ng radioisotope.

Paggamot

Upang pagalingin ang angina pectoris, ang bilang ng mga pag-atake ay dapat bawasan. Upang gawin ito, ang doktor ay nagpapababa ng kolesterol sa dugo, ang pasyente ay kailangang bawasan ang timbang, iwanan ang masasamang gawi, at bawasan ang mga antas ng asukal sa dugo. Kailangang subaybayan ng pasyente ang kanyang presyon at hindi kinakabahan.

Ang lahat ng mga hakbang na ito ay makakatulong na mabawasan ang bilang ng mga relapses.

• Paggamot ng gamot. Bilang mga gamot, ang pasyente ay inireseta ng beta-blockers, calcium channel blockers. Hindi nila papayagan ang mga arterya na makitid, at ang mga produktong naglalaman ng nitroglycerin ay magpapataas ng lokal na sirkulasyon ng dugo, na magpapalawak ng mga sisidlan.
• Interbensyon sa kirurhiko. Sa kumplikado at advanced na mga kaso, nag-aalok ang mga doktor ng coronary bypass surgery. Pinapayagan ka ng operasyon na ipagpatuloy ang landas ng dugo na pumapasok sa puso lampas sa apektadong sisidlan. Nag-aalok ang mga doktor ng isa pang opsyon para sa interbensyon sa kirurhiko - angioplasty. Ang siruhano ay naglalagay ng isang espesyal na catheter na nagpapalaki ng mekanikal, nagpapalawak ng isang makitid na sisidlan, na nagpapadali sa pagdaan ng dugo sa pamamagitan nito.

Talamak na pericarditis

Paglalarawan ng sakit
Pamamaga ng pericardial sac, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa likod ng sternum, pinalala ng paghinga. Ito ay maaaring sanhi ng bacteria, kadalasang nangyayari sa rayuma, sakit sa bato, pulmonya, atake sa puso at tuberculosis.

Ang kalikasan ng sakit

Ang mga sensasyon ng sakit ay maaaring mapurol o matalim, ay matindi, pinalala ng paglanghap, paggalaw, isang biglaang pagbabago sa pustura. Maaari silang tumagal ng ilang araw, may mga murmurs sa puso. Ang pulso at presyon ng pasyente ay hindi nagbabago, ngunit lumilitaw ang igsi ng paghinga.

Lokalisasyon

Sakit sa kaliwang bahagi ng dibdib, patubig sa rehiyon ng mga blades ng balikat.

Interbensyon ng Doktor

Ang sakit ay ginagamot ng isang therapist at isang cardiologist.

Mga diagnostic

Maaari mong masuri ang sakit batay sa isang ECG, mga pagsusuri sa dugo para sa antas ng aspartic aminotransferase. Sa tulong ng x-ray, makikita ng doktor ang mga pagbabago sa pericardium.

Sa ilang mga kaso, upang makilala ang sakit, ang doktor ay kumukuha ng isang pagbutas.

Paggamot

Ang mga paraan ng paggamot ay depende sa uri ng patolohiya at kanilang kalikasan. Sa talamak na anyo ng pericarditis, dapat na isagawa ang ospital, at ang talamak na kurso ng sakit ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan.

• Diet. Makatuwirang nutrisyon na may paghihigpit sa mga taba ng pinagmulan ng hayop. Ang pasyente ay hindi dapat uminom ng alak, dapat bawasan ang dami ng asin at tubig na natupok.
• Paggamot na may mga anti-inflammatory na gamot upang maalis ang mga sintomas ng sakit. Ginagamit din ang pain relief therapy.
• Ang paggamit ng diuretics upang alisin ang likido, antibiotics, antifungal agent.
• Pagpapasigla ng kaligtasan sa sakit.
• Ang operasyon ay ginagamit kapag ang pasyente ay may malubhang kahihinatnan at ang nagpapasiklab na proseso ay nagbabanta sa puso ng pasyente, halimbawa, purulent phenomena, "shell heart".

Atrial fibrillation

Paglalarawan ng sakit

Atrial fibrillation nailalarawan sa pamamagitan ng isang nababagabag na atake sa puso, mga panahon ng paggulo at pag-urong ng atria ng pasyente at mga indibidwal na fibers ng kalamnan. Ang mga contraction ng puso ay tumataas sa 600 kada minuto. Kung ang pag-atake ay tumatagal ng higit sa 2 araw, ang pasyente ay nagkakaroon ng coronary disease. Posible ang pagbuo ng thrombus. Sa isang talamak na kurso, mayroong isang paglabag sa suplay ng dugo sa puso.

Ang kalikasan ng sakit

Sa ilang mga kaso, ang patolohiya tumatakbo nang walang anumang sintomas, ngunit kadalasan ang isang tao ay nagsisimulang magkaroon ng pananakit ng dibdib, ang tibok ng puso ay nagiging mas madalas. Mga posibleng pagkagambala sa gawain ng puso at huminto.

Ang pasyente ay nagiging mahina, nahihilo, tumataas ang pagpapawis, nangyayari ang igsi ng paghinga, ang pasyente ay nagsisimulang mabulunan. Sa patuloy na sakit sa puso, ang kalamnan ay naubos, ang kasikipan ay nangyayari sa mga panloob na organo, igsi ng paghinga kapag umakyat sa hagdan. Sa gabi, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng pulmonary edema, pag-atake ng hika na may wheezing.

Ang pasyente ay maaaring mawalan ng malay, may paralisis ng mga limbs, ang presyon ay bumaba nang husto, may mga respiratory at cardiac arrest.

Lokalisasyon

Ang sakit ay naisalokal sa rehiyon ng puso, nagbibigay sa mga kamay, mas madalas sa panga o peritoneum.

Interbensyon ng Doktor

Ang paggamot ay nangangailangan ng paggamot na inireseta ng isang cardiologist.

Mga diagnostic

Kinikilala ng doktor ang atrial fibrillation nang biswal sa pamamagitan ng pagsusuri sa pasyente, pagbibilang ng pulso, pagdinig ng wheezing sa mga baga ng pasyente. Ang presyon ng dugo ng pasyente ay bumaba nang husto sa panahon ng pag-atake.

Kung ang doktor ay nahihirapang mag-diagnose, pagkatapos ay magrereseta:

• Pagsubaybay sa Holter
• Ultrasound ng puso na may dopplerography.
• X-ray ng sternum
• CT scan

Paggamot

1. Ang paggamot sa droga ay nangyayari sa pamamagitan ng appointment ng mga thrombolytic enzymes, diuretics, beta-blockers, anticoagulants, at iba pang mga gamot. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng ilang taon.
2. Interbensyon sa kirurhiko. Inirerekomenda ang mga pasyente ng mga ehersisyo sa paghinga upang mapantayan ang ritmo ng puso.
3. Espesyal na idinisenyong exercise therapy complex
4. Operasyon. Ang pamamaraang ito ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang lahat ng iba pang mga pamamaraan ay hindi epektibo. Ang catheter ablation ay naglalayong cauterization ng nasirang lugar. Ang ablation gamit ang isang pacemaker ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglilipat ng gawain ng puso sa isang artipisyal na pacemaker. Ang pagtatanim ng isang defibrillator ay ginagamit upang maalis ang pag-atake ng arrhythmia. Ang pagtitistis na uri ng labirint ay nagre-redirect ng mga kasalukuyang impulses upang gawing normal ang gawain ng puso.
5. Mga katutubong recipe. Ito ay mga komposisyon mula sa mga likas na sangkap: viburnum, yarrow, dill seeds, walnuts, honey, atbp.

mitral valve prolapse syndrome

Paglalarawan ng sakit

Patolohiya nailalarawan sa pamamagitan ng dysfunction ng left ventricular valve ng puso(paglago ng mga tisyu ng balbula, myxomatous degeneration). Walang mga paglabag sa ibang mga organo. Ang posterior o anterior cusp ng kaliwang balbula ay kasangkot sa proseso. Minsan sinamahan ng pagpapapangit ng tissue ng buto ng sternum.

Ito ay maaaring sanhi ng coronary heart disease o talamak na rayuma ng puso.

Ang kalikasan ng sakit

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng panaka-nakang pananakit sa gitna ng dibdib. Sa mga unang yugto, madalas itong asymptomatic, at nakikita sa panahon ng medikal na pagsusuri. Ang pasyente ay hindi maayos, ang kanyang temperatura ay tumataas sa 37.5 degrees sa loob ng mahabang panahon. Tumataas ang pagpapawis, nagsisimula ang pag-atake ng migraine sa umaga at gabi. Sa gabi, ang pasyente ay maaaring ma-suffocate, humihinga nang malalim. Ang sakit na nagsisimula sa rehiyon ng puso ay hindi hinalinhan ng mga gamot, nagsisimula ang arrhythmia. Nakikita ng mga doktor ang pagkakaroon ng murmur sa puso.

Lokalisasyon

Ang sakit ay ipinahayag sa rehiyon ng puso, na nagbibigay sa gitna ng dibdib.

Interbensyon ng Doktor

Upang magreseta ng paggamot, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang cardiologist at isang therapist.

Mga diagnostic

Ang ultratunog, echocardiography, electrocardiography ay ginagamit para sa pag-diagnose.

Paggamot

• Kinakailangan na gawing normal ang pang-araw-araw na gawain, matulog ng hindi bababa sa 8 oras, huwag mag-overload ang katawan sa pisikal na aktibidad
• Ang isang kurso ng psychotherapy, auto-training, acupuncture, electrophoresis ay nakakatulong nang mabuti.
• Masahe sa gulugod
• Inireseta ng mga doktor ang mga beta-blocker, cardiotrophics, sedatives
• Posibleng isang kurso ng antibiotics

Mga patolohiya ng malalaking sisidlan

Aortic dissection

Paglalarawan ng sakit

Disection ng aorta mapanganib na patolohiya na maaaring magresulta sa kamatayan para sa pasyente. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga dingding ng aorta, lumilikha ng dagdag na channel.

Ang isang komplikasyon ay maaaring nakaumbok ng mga dingding ng mga sisidlan sa mga lugar kung saan sila ay nagiging mas matibay.

Ang kalikasan ng sakit

Ang sakit ay matalim, matindi, nangyayari bigla, ang mga binti ng pasyente ay maaaring manhid (karaniwan ay ang kaliwa). Ang sakit ay inilarawan ng mga pasyente bilang pagpunit. Kung may angina pectoris ang sakit ay may posibilidad na humupa, kung gayon ang mga ito kawalan ng ginhawa magpatuloy kapwa sa pahinga at kapag nagbabago ng mga posisyon.

Ang presyon ng dugo ng pasyente ay tumataas nang husto, at pagkatapos ay bumababa ang presyon, ang pagpapawis ay nagiging mas malakas. Ang pulso ay asymmetrical, ang tao ay nakakaramdam ng pagod at mahina. Ang balat ay nagiging mala-bughaw at maputla. Lumilitaw ang igsi ng paghinga, ang tao ay humihinga at huminga ng maingay. Minsan ang bundle ay humahantong sa pagkawala ng malay at pagkawala ng malay.

Lokalisasyon

Nagsisimula itong masaktan sa harap ng sternum (proximal bundle), sakit sa likod ng dibdib o sa likod ng talim ng balikat na kadalasang nagpapakita mismo sa distal na kalikasan ng patolohiya.

Habang naghihiwalay ang aorta, nagsisimula ang pananakit sa leeg, panga, sa pagitan ng mga talim ng balikat, tumutulo sa likod at singit.

Interbensyon ng Doktor

Ang agarang paggamot ng isang vascular surgeon ay kinakailangan, ang patolohiya ay pangunahing naitama lamang sa pamamagitan ng operasyon.

Mga diagnostic

Upang masuri ang sakit, ginagamit ng mga doktor ang mga sumusunod na pamamaraan:

• X-ray ng sternum
• Transesophageal echocardiography
• CT angiography
• magnetic resonance angiography
• Pagsusuri ng dugo

Paggamot

Ang pangunahing paggamot para sa aortic dissection ay agarang pagpapaospital sa intensive care at surgery. Ang mga doktor ay huminto sa pananakit at inilabas ang isang tao mula sa isang estado ng pagkabigla na may analgesics o narcotic substance.

Ang kondisyon ng pasyente ay nagpapatatag. Sa mga bihirang hindi komplikadong kaso, posible ang medikal na paggamot. Kung ang iba pang mga uri ng paggamot ay hindi epektibo, kung gayon ang pasyente ay pinamamahalaan ng plastic surgery ng aortic valve, prosthesis, paglipat ng mga coronary arteries.

Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin

Paglalarawan ng sakit

Ang pagbara ng mga arterya ng baga ng isang thrombus ay kadalasang resulta ng aktibidad ng paggawa, nagsisimula pagkatapos ng mga operasyon, pinsala sa baga, atbp. Ang Patolohiya ay nasa pangalawang lugar sa mga tuntunin ng pagkamatay pagkatapos ng mga sakit sa cardiovascular at oncology. Ang sakit ay mahirap i-diagnose, na nauugnay sa napakataas na dami ng namamatay. Sa autopsy ng katawan ng mga pasyente, ipinapakita ng mga istatistika na sa kalahati sa kanila ang sakit ay hindi nasuri.

Sa napapanahong paggamot ng sakit, ang bilang ng mga namamatay ay nabawasan sa 10%.

Ang kalikasan ng sakit

Ang mga sintomas ng patolohiya na ito ay napaka-magkakaibang, na nagpapalubha sa diagnosis. Ang lahat ay nakasalalay sa rate ng pag-unlad ng mga negatibong proseso sa baga, ang yugto ng sakit at ang mga kinakailangan na nagdulot ng pulmonary embolism.

Ang mga sensasyon ng sakit ay nakasalalay sa lokasyon ng thrombus, halimbawa, kung ito ay nasa isang malaking arterya, kung gayon ang pasyente ay maaaring makaranas lamang ng igsi ng paghinga at wala nang iba pa, at kapag ang mga maliliit na sisidlan ay nagsasapawan, ang sakit ay matalim, nasusunog, matindi.

Ang isang tao ay nagkakaroon ng igsi ng paghinga. Ang isang malakas na tibok ng puso ay nagsisimula, ang balat ng pasyente ay nagiging maputla, nagiging kulay abo, ang mga bituka ay nabalisa, ang pag-igting ay lumitaw sa rehiyon ng tiyan. Ang aorta ay pumipintig, nagsisimula ang mga murmur ng puso, bumababa ang presyon.

Ang mga ugat ng leeg at rehiyon ng tiyan ay puno ng dugo, nagsisimulang bukol.

Lokalisasyon

Ang sakit ay naisalokal sa gitna ng dibdib, na kahawig ng mga palatandaan ng pleurisy.

Interbensyon ng Doktor

Ang paggamot ay nangangailangan ng interbensyon ng isang vascular surgeon.

Mga diagnostic

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit para sa diagnosis:

• x-ray
• CT scan
• echocardiography
• Pagsusuri sa ultratunog ng mga ugat
• Scintigraphy

Paggamot

1. Paggamot sa droga: intravenous fraxiparin, sodium heparin; oral warfarin;
2. Paggamit ng mga gamot upang matunaw ang mga namuong dugo, hal. streptokinase, urokinase, alteplase.
3. Maaaring ilapat ng mga doktor ang mga sumusunod na hakbang: hindi direktang masahe sa puso, oxygen therapy, artipisyal na bentilasyon ng mga baga, ang pagpapakilala ng mga solusyon sa asin na may mga dropper.
4. Operasyon. Ito ay maaaring ang pag-aalis ng isang embolus o isang pader ng arterya na may plaka. Kadalasan, kailangan ang plastic surgery ng puso, dahil sa pag-uunat ng kanang ventricle.
5. Pag-install ng cava filter, na nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang sakit.

Sakit sa paghinga

Laryngotracheitis, brongkitis

Paglalarawan ng sakit

Ito nagpapaalab na sakit umuunlad bilang resulta ng impeksiyon, na sinamahan ng ubo, panginginig, komplikasyon sa paghinga.

Ang kalikasan ng sakit

Ang sakit ay maaaring matalim o mapurol, ngunit tiyak na tataas sa pag-ubo. Ang pasyente ay nagreklamo ng isang namamagang lalamunan, siya ay may sakit sa likod ng sternum, mayroong isang masakit na ubo, kung saan ang sakit ay nararamdaman.

Maaaring may pagtaas sa mga lymph node sa leeg.

Lokalisasyon

Ang sakit ay nagsisimula sa likod ng dibdib kapag umuubo.

Interbensyon ng Doktor

Ang sakit na ito ay ginagamot ng isang pediatrician, pulpologist, otolaryngologist.

Mga diagnostic

Nakikita ng doktor ang sakit batay sa isang visual na pagsusuri ng pasyente, na may mga reklamo ng pasyente, habang nakikinig. Kung kinakailangan, ginagawa ang X-ray, computed tomography, MRI.

Ang mga pagsusuri sa dugo, mga pahid ng plema ay isinasagawa. Minsan ang isang biopsy ng mauhog lamad ng larynx ay ginagawa.

Paggamot

• Gentle mode para sa vocal cords
• Diet na walang adobo, mainit o malamig na pagkain, mainit na pampalasa. Dinagdagan ng masaganang inuming alkalina.
• Paggamot sa droga na may mga antiviral na gamot (cyclofen, Ingavirin); antibiotics (Flemoklav, Azithromycin); antihistamines (Zirtek, Suprastin); mga gamot na nagpapaginhawa sa pamamaga (Paracetamol).
• Siguraduhing gumamit ng mga gamot sa ubo (Sinekod, Codelac) at expectorants, mulokilitiki (Mukaltin, Dr. Mom).
• Ang paggamit ng mga homeopathic na remedyo.

Pleurisy

Paglalarawan ng sakit
Pamamaga ng pleura (ang lamad na nagpoprotekta sa mga baga) dahil sa bakterya (streptococci, fungi, pneumococci, atbp.), Trauma, tuberculosis, mga reaksiyong alerdyi.

Ang kalikasan ng sakit

Ang sakit ay madalas maaaring malito sa puso, ibinukod ng mga doktor ang posibilidad ng atake sa puso ECG. Kapag ang isang tao ay nakahiga sa apektadong lugar, ang kakulangan sa ginhawa ay bumababa. Ang likas na katangian ng sakit ay matindi, ang pasyente ay may lagnat, nahihirapan siyang huminga, ang pag-ubo ay nangyayari din na may sakit.

Ang pulso ng pasyente ay nagiging madalas.

Lokalisasyon

Karaniwan ang mga sakit ay naisalokal sa likod ng isang breastbone, nagiging mas malakas sa isang inhalation-exhalation. Sa mga hindi tipikal na anyo, ang patubig sa tiyan ay posible, kaya kung minsan ang pleurisy ay maaaring malito sa isang atake ng apendisitis.

Interbensyon ng Doktor

Ang sakit ay ginagamot ng isang pulpologist.

Mga diagnostic

1. Upang masuri ang sakit, kinakailangan ang isang x-ray upang makita ang mga blackout, mga akumulasyon ng likido.
2. Puncture ng likido sa pleura
3. Biochemistry ng dugo
4. Pleura biopsy
5. Pagsusuri ng pasyente
6. Pakikinig sa baga
7. Palpation ng dibdib

Paggamot

• Ang pasyente ay dapat sumunod sa bed rest sa pamamagitan ng pagpahid ng basang tela na binasa sa maligamgam na tubig.
• Pag-alis ng pamamaga sa tulong ng hormonal, antibacterial, decongestant na gamot.
• Symptomatic treatment: pagpapababa ng temperatura gamit ang antipyretics, pain relief na may analgesics, pagtaas ng mga panlaban ng katawan na may immunostimulants.
• Physiotherapy na may pag-init ng sternum
• Pumping out ang mga nilalaman ng pleura, na hindi inaalis ang compression ng mga panloob na organo
• Lokal na paggamot: rubbing rubs, paglalagay ng mga compress at bendahe.
• Pagbawi sa tulong ng ehersisyo therapy, yoga, pagkuha ng mga bitamina at mineral, mahusay na nutrisyon.

Kanser (baga, bronchi, pleura, lymph node metastases)

Paglalarawan ng sakit

Isang malignant neoplasm ng baga sanhi ng paglanghap ng mga carcinogens, paninigarilyo, nakakapinsalang produksyon.

Ang kalikasan ng sakit

Sa mga unang yugto, ang sakit ay asymptomatic, ito ay parang bronchitis sa talamak na yugto o ARVI disease. Samakatuwid, ang kanser ay madalas na nasuri sa isang advanced na yugto ng sakit. Sa gitnang anyo ng oncology, ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili nang mas mabilis dahil sa mga karamdaman sa paghinga.

Una, mayroong isang mapurol na sakit sa dibdib, na nangyayari sa pana-panahon; pagkatapos ay ang sakit ay nagiging napakalakas na ang tao ay hindi makatulog, ang mga narcotic substance lamang ang nagpapagaan sa kondisyon. Ang ubo ay madalas na sinamahan ng plema na may dugo, biswal na katulad ng pink o pulang halaya. Nagsisimula ang paghinga.

Ang pasyente ay nahihilo, ang temperatura ay tumataas, ang pagbaba ng timbang ay nangyayari.

Lokalisasyon

Ang sakit ay naisalokal sa dibdib sa lugar ng pokus ng sakit, ngunit kapag lumalaki ang tumor, maaari itong magsimula sa lugar ng mga tadyang, sa rehiyon ng kalapit na mga panloob na organo.

Interbensyon ng Doktor

Ang sakit ay ginagamot ng isang oncologist.

Mga diagnostic

Ang kanser ay nasuri sa pamamagitan ng mga sumusunod na pamamaraan:

• X-ray sa dalawang projection
• Fluorography
• Bronchoscopy
• Mediascopy
• Biopsy ng mga lymph node, mga panloob na organo

Paggamot

1. Interbensyon sa kirurhiko
2. Chemotherapy na naglalayong sugpuin ang paglaki ng mga selula ng tumor. Ginagawa ito sa tulong ng Vincristine, Carboplatin, Irinotecan, Etoposide.
3. kurso ng radiation therapy. Mga pangunahing pamamaraan: teknolohiya (IGRT) (nag-iilaw sa mga apektadong selula, nagwawasto, naglilipat ng pagkarga sa ibang bahagi ng tissue); brachytherapy (paglipat sa mga cell ng mga paraan na nagpapahusay sa kanilang pagkilos); "smart knife" (ang eksaktong epekto ng cyber-knife sa mga apektadong cell).
4. Hormonal correction
5. Immunotherapy

Mga sakit ng gastrointestinal tract

Gastroesophageal reflux disease (GERD)

Paglalarawan ng sakit

Talamak na patolohiya ng gastrointestinal tract na nangyayari dahil sa panaka-nakang reflux ng pagkain sa esophagus na may kasunod na pinsala sa mauhog lamad, mga kalapit na organo (bronchi, pharynx, trachea).

Ang kalikasan ng sakit

Ang pasyente ay nagreklamo ng heartburn, maasim na belching. Kadalasan ang sakit na nasusunog na sensasyon ay nagsisimula kapag lumulunok at pagkatapos kumain, sa mga bihirang kaso ay nangyayari ang pagsusuka, na sinusundan ng mga hiccups. Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng sakit sa dibdib, na kahawig ng atake sa puso o angina pectoris.

Sa gabi, dahil sa pagkahagis sa esophagus, ang pasyente ay nagsisimula sa pag-ubo, ang kanyang lalamunan ay nakikiliti, nangyayari ang pamamalat, brongkitis o hika ay maaaring umunlad.

Ang mga sintomas ay pinalala ng pisikal na pagsusumikap, pagkatapos kumain.

Lokalisasyon

Ang nasusunog na sakit, na sinamahan ng heartburn, ay naisalokal sa rehiyon ng epigastric, irrigates sa cervical region, mga balikat. Nagsisimula 1-2 oras pagkatapos kumain. Maaaring lumakas pagkatapos uminom ng soda, kapag gumagalaw.

Interbensyon ng Doktor

Para sa diagnosis at paggamot, ang konsultasyon sa isang pangkalahatang practitioner at isang gastroenterologist ay kinakailangan.

Mga diagnostic

1. Proton pump inhibitor test.
2. Pagsubaybay sa pH ng intra-pagkain
3. Fibroesophagogastroduodenoscopy
4. Chromoendoscopy ng esophagus.
5. Ultrasound ng mga panloob na organo
6. X-ray.
7. Mga pagsusuri sa dugo at dumi

Paggamot

• Ang operasyon ay kailangan lamang sa mga matinding kaso.
• Pagsunod sa diyeta at mga espesyal na rekomendasyon. Ang mga maiinit na pinggan ay hindi kasama sa diyeta, hindi ka makakain ng maraming pagkain para sa hapunan, kumain ng mga prutas na sitrus, tsokolate at taba. Hindi ka maaaring gumawa ng matalim na baluktot pasulong pagkatapos kumain, hindi inirerekomenda na magsuot ng masikip na damit at corsets upang hindi mapataas ang intra-tiyan na presyon.
• Ang pagbaba ng timbang ay inirerekomenda sa pagkakaroon ng labis na katabaan.
• Hindi ka maaaring uminom ng antispasmodics, prostaglandin.
• Isang kurso ng mga gamot: antacids (Almagel), prokinetics (Motilium).

Esophagitis

Paglalarawan ng sakit

Ito ay isang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mauhog lamad. Kung ang sakit ay hindi ginagamot, ang mga komplikasyon ay magiging isang peptic ulcer, ang paglitaw ng pagbubutas ng esophagus. Mayroong iba't ibang uri ng patolohiya: ang sakit ay parehong talamak at talamak. Nakakaapekto ito sa mababaw na layer ng mucosa o malalim.

Ang sugat ng esophagus ay maaaring kumpleto, sa ilang mga kaso, ang pamamaga ay umaabot lamang sa itaas o mas mababang seksyon.

Ang kalikasan ng sakit

Ang mga pagpapakita ng sakit ay nakasalalay sa proseso ng nagpapasiklab. Halimbawa, sa anyo ng catarrhal, ang esophagus ay sensitibo lamang sa malamig at mainit na pagkain. Sa matinding anyo, lumilitaw ang matinding nasusunog na pananakit. Ang paglunok ay nagdudulot din ng sakit. Ang pasyente ay nagreklamo ng pagtaas ng paglalaway, heartburn, pagsusuka na may dugo ay posible. Pagkatapos ay mawawala ang mga sintomas, ngunit sa loob ng 3 buwan, lumilitaw ang mga peklat sa mga dingding ng esophagus.

Lokalisasyon

Ang pananakit ay nararamdaman sa likod ng sternum, maaaring patubigan sa cervical region at sa likod.

Interbensyon ng Doktor

Para sa paggamot ng sakit, kinakailangan na kumunsulta sa isang siruhano at isang gastroenterologist.

Mga diagnostic

• x-ray
• esophagoscopy,
• endoscopic mucosal biopsy
• Histological na pagsusuri
• Esophagomanometry

Paggamot

1. Mga gamot: antacid at gamot mula sa grupong famotidine.
2. Diyeta maliban sa mga inuming nakalalasing, pagkain na nagpapataas ng pagtatago ng gastric juice
3. Kurso ng antibiotics
4. Pagtanggi sa mga tranquilizer at sedative
5. Physiotherapy (electrophoresis, mud therapy).
6. Operasyon. Ginagawa ito sa mga matinding kaso na may pagkakapilat ng mga tisyu ng esophagus.

Mga dayuhang katawan ng esophagus

Paglalarawan ng sakit

Mga dayuhang katawan sa esophagus wag ganyan madalas, ngunit ang pagkuha ng mga barya, buto, prostheses, pagkain, maliliit na bahagi ng mga laruan dito ay nangangailangan ng mabilis na tulong. Ang mga bagay ay maaaring makaalis dito dahil sa malaking dami ng bagay kung ihahambing sa lumen ng esophagus, mga bukol, atbp.

Ang kalikasan ng sakit

Kung ang mga laruan ay walang matalim na mga gilid, kung gayon ang mga magulang ay madalas na hindi pinaghihinalaan na ang nawawalang bagay ay natigil sa esophagus. Kapag ang isang katawan na may matalim na mga gilid ay pumasok sa esophagus, ang malakas na paglalaway ay napansin. Ang ganitong mga bata ay tumanggi sa pagkain, hindi nais na iikot muli ang kanilang mga ulo. Kapag tinamaan ng mga katawan na may makinis na ibabaw, ang pasyente ay maaaring umubo, uminom, ngunit hindi kumain ng makapal na pagkain.

Ang mga kaguluhan sa paghinga ay sinusunod.

Nauuhaw ang pasyente, nawalan ng timbang dahil sa kakulangan ng tubig. Kapag ang isang bagay ay nasa itaas na bahagi ng esophagus, ang larynx ay umuusad at nagiging mas malawak. Kung ang palpation ay isinasagawa sa harap ng larynx, pagkatapos ay nangyayari ang masakit na sakit, na nawawala sa sandaling alisin ng doktor ang mga daliri. Ang pasyente ay nanginginig, maaaring may temperatura

Lokalisasyon

Nagkakaroon ng pananakit sa ibaba ng lugar kung saan naroroon ang dayuhang katawan

Interbensyon ng Doktor

Para sa konsultasyon at pagsusuri, maaaring kailanganin ang tulong ng isang siruhano at isang therapist.

Mga diagnostic

• Visual na pagsusuri ng pasyente
• Esophagoscopy
• x-ray
• Fistulography

Paggamot

Ang pangunahing aksyon na maaaring gawin ng doktor ay alisin ang bagay. Ito ay maaaring gawin sa banayad na paraan sa tulong ng mga sangkap na nakabalot, isang espesyal na diyeta, paghuhugas ng furacillin.

Kung ang banyagang katawan ay hindi naalis, pagkatapos ay isang endoscopy na may pagkuha sa ilalim ng pangkalahatan o lokal na kawalan ng pakiramdam ay dapat isagawa.

Ulcer sa tiyan

Paglalarawan ng sakit

Ito ay isang malalang sakit na may madalas na pagbabalik. Sa pamamagitan nito, ang mga depekto ay nabuo sa tiyan na may pagtagos sa ilalim ng mauhog na lamad. Sa panahon ng sakit, ang mga panahon ng pagpapatawad at pagpalala ay kahalili.

Ang kalikasan ng sakit

Ang klinikal na larawan ng patolohiya ay maaaring magkakaiba, depende ito sa threshold ng sakit ng pasyente, ang yugto ng sakit, ang lokasyon ng pokus, at ang mga indibidwal na katangian ng tao. Ang likas na katangian ng sakit ay pare-pareho at panaka-nakang (sa gabi, pagkatapos kumain). Ang sakit na naobserbahan sa pasyente ay humihila, mapurol, talamak, atbp. Ang intensity nito ay nag-iiba din: mula sa malubha hanggang sa bahagyang kapansin-pansin na pananakit.

Ang pasyente ay nagrereklamo ng bigat sa tiyan pagkatapos kumain, belching, heartburn, pagbaba ng gana sa pagkain at pagkaantala ng pagdumi.

Lokalisasyon

Ang sakit ay sinusunod sa kaliwang bahagi ng dibdib, radiates sa braso o dorsal rehiyon, tadyang, mas mababang likod, pelvic rehiyon.

Interbensyon ng Doktor

Para sa paggamot, kinakailangan na kumunsulta sa isang siruhano at isang gastroenterologist.

Mga diagnostic

Ang pagkilala sa sakit ay isinasagawa gamit ang isang pagsusuri sa dugo, fibroesophagogastroduodenoscopy, X-ray, pH-metry at araw-araw na pagsubaybay sa pH ng gastric juice.

Paggamot

1. Isang kurso ng antibiotics (Amoxicillin, Tetracycline).
2. Paggamot sa mga antisecretory na gamot na neutralisahin hydrochloric acid(Maalox).
3. Pag-inom ng Ranitidine, Omeprazole, Sucralfate, De-nol, atbp.
4. Inirerekomenda na uminom ng mga antidepressant at tranquilizer.
5. Upang mapawi ang sakit, ginagamit ang mga antispasmodics, halimbawa, no-shpa.
6. Magreseta ng paggamot na may mga probiotics, halimbawa, Lineks.

Siguraduhing panoorin ang sumusunod na video

Sa anong kaso, magpatingin kaagad sa doktor?

• Sa isang matalim na pag-atake ng sakit, lalo na kung ang pasyente ay suffocate, humina, ang kanyang mga mata ay nagdidilim.
• Kung Hindi Mapapawi ng Nitroglycerin Tablets ang Sakit
• Sa pagkawala ng malay.

Pangunang lunas

Ang first aid ay depende sa sakit:

1. Sa angina pectoris, nagbibigay sila ng nitroglycerin tablet, kung hindi ito makakatulong, tumawag sila ng ambulansya.
2. Sa kaso ng atake sa puso, nagbibigay sila ng pinakamataas na daloy ng oxygen sa pasyente at tumawag ng ambulansya.
3. Upang mapawi ang spasm sa osteochondrosis, sapat na kumuha ng isang tableta na nagpapagaan ng sakit o pamamaga, gumawa ng lokal na gasgas na may non-steroidal ointment.
4. Sa isang ulser, ang medikal na atensyon ay agarang kailangan.
5. Sa sakit mula sa matinding heartburn, iniinom ang Peptobismol.
6. Sa kaso ng pinsala, ang pasyente ay inilalagay sa apektadong bahagi at ang dibdib ay naayos. Ang agarang transportasyon ng pasyente sa traumatologist ay kinakailangan.
7. Ang neuralgia ay pinapaginhawa sa pamamagitan ng mainit o malamig na mga compress.
8. Sa kaso ng isang matalim na pag-atake ng sakit na may pagkawala ng malay, kinakailangang suriin kung ang tao ay humihinga, kung ang kanyang puso ay tumitibok, upang gawin ang cardiopulmonary resuscitation. Ito ay inilatag upang ang mga binti ay mas mataas kaysa sa ulo. Ang pasyente ay dapat subukang dalhin sa kanyang sarili at tumawag sa isang doktor.

Ang pagguhit ng mga konklusyon mula sa nabanggit, mauunawaan ng isang tao na ang sakit sa sternum sa gitna ay hindi lilitaw nang ganoon - mas madalas ito ay sintomas ng isang malubhang karamdaman.

Samakatuwid, hindi mo kailangang hayaan ang lahat na gawin ang kurso nito, na ginagawa ang paggamot sa sarili. Kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor para sa napapanahong pagsusuri ng sakit at paggamot nito. Ito Ang tamang daan maiwasan ang pag-atake ng angina pectoris, atake sa puso, mapupuksa ang mga ulser sa tiyan at iba pang malubhang pathologies na nakakalason sa pagkakaroon.

Sa pakikipag-ugnayan sa