अप्रिय परिणामों से बचने और खतरनाक बीमारी के डर के बिना जीने के लिए, आपको यह जानने की जरूरत है कि आप तपेदिक से कैसे संक्रमित हो सकते हैं, ऐसे में कोई व्यक्ति न केवल संक्रमित हो सकता है, बल्कि बीमार भी हो सकता है।

बैसिलस कोच

तपेदिक का प्रेरक एजेंट माइकोबैक्टीरियम, कोच का बैसिलस है। यह कैप्सूल से ढका एक बहुत ही प्रतिरोधी जीवाणु है। यह इस कैप्सूल के लिए धन्यवाद है कि जीवाणु लंबे समय तक बना रह सकता है पर्यावरणउच्च और निम्न तापमान पर भी, साथ ही बिना किसी लक्षण के लंबे समय तक शरीर में रहने के लिए। विशेष रूप से लंबे समय तक, इसे सूखे और अंधेरे कमरे में और धूल में संग्रहित किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, MBT -23º - 7 साल तक के तापमान पर 10-12 दिनों तक धूल में मौजूद हो सकता है, लेकिन सीधे धूप के संपर्क में आने पर यह 4 घंटे के भीतर मर जाता है। सरल विभाजन द्वारा दो कोशिकाओं में पुनरुत्पादन करता है। तपेदिक रोधी दवाओं के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ, जीवाणु की विषाणु, शरीर में बढ़ने और गुणा करने की क्षमता, यानी। इसकी दवा प्रतिरोध।

मुख्य नैदानिक ​​रूपों के अनुसार:

1. बच्चों और किशोरों में तपेदिक नशा।
2. श्वसन अंगों का क्षय रोग।
3. अन्य अंगों और प्रणालियों का क्षय रोग।

बैक्टीरियल उत्सर्जन द्वारा:

1. माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (एमबी +) के अलगाव के साथ।
2. माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (एमबी-) के अलगाव के बिना।

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस मुख्य रूप से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है, लेकिन भोजन और रक्त के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। संक्रमण के संचरण के तरीकों को जानना महत्वपूर्ण है:

• एयरबोर्न - बैसिलस सांस लेने, खांसने, छींकने से निकलता है। खांसी होने पर, वितरण त्रिज्या 1.5-2 मीटर है, बात करते समय, लार और थूक की बूंदों का छिड़काव किया जाता है, बड़ी बूंदें जल्दी से फर्श पर बैठ जाती हैं, और छोटी 1-1.5 घंटे के लिए निलंबित रहती हैं। संक्रमण के 90-95% मामलों में अपराधी हवाई मार्ग है।
• फर्श पर बैठ कर जीवाणु धूल में मिल जाते हैं और शरीर में प्रवेश भी कर सकते हैं। यह वितरण का वायु-धूल पथ है।
• आहार - बीमार पशुओं के उत्पाद खाना (अक्सर ये डेयरी उत्पाद होते हैं), संक्रमित व्यंजन खाना। इस संबंध में मांस कम खतरनाक है, क्योंकि खपत से पहले इसे गर्मी उपचार के अधीन किया जाता है।
• संपर्क - संक्रमण श्लेष्म झिल्ली और क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से हो सकता है।
• अंतर्गर्भाशयी - सबसे दुर्लभ तरीका। संक्रमण बीमार मां से भ्रूण में होता है।

संक्रमण के संभावित स्थल

प्रत्येक व्यक्ति, शायद, अपने जीवन में कम से कम एक बार सोचता है कि फोकल पल्मोनरी तपेदिक संक्रामक है या नहीं। यह निर्धारित करने के लिए कि तपेदिक से कैसे संक्रमित नहीं होना है, किसी को संक्रमण के संभावित स्थानों और रोग के संचरण के तरीकों का अंदाजा होना चाहिए।

फुफ्फुसीय तपेदिक के एक सक्रिय रूप वाले रोगी की उपस्थिति के संबंध में खतरनाक स्थान एक अस्पताल वार्ड होगा, जिसमें एक समूह होगा KINDERGARTENया एक स्कूल वर्ग, एक जेल सेल या सेना में बैरक, साथ ही ऐसे व्यक्ति के साथ साझा किया गया एक अपार्टमेंट। हालांकि एक अपार्टमेंट न केवल एक बीमार व्यक्ति के साथ रहने पर संक्रमण का एक स्थान हो सकता है, बल्कि जब नए निवासी उस स्थान पर चले जाते हैं जहां तपेदिक से व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है, अगर वहां महामारी विज्ञान उपचार नहीं किया गया है। इस मामले में नया किरायेदार हवाई धूल से संक्रमित हो जाता है।

में रोजमर्रा की जिंदगी, इस तथ्य के बावजूद कि माइकोबैक्टीरियम सबसे अधिक बार वायुजनित बूंदों द्वारा शरीर में प्रवेश करता है, बहुत कम बीमार पड़ते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति की प्रतिरक्षा को सभी प्रकार के सूक्ष्मजीवों से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, रक्त में विशेष रक्षक कोशिकाएं निकलती हैं जो उन्हें बेअसर और नष्ट कर देती हैं। यहां तक ​​कि अगर कुछ बैक्टीरिया शरीर में रहते हैं, तो वे प्रतिरक्षा प्रणाली के नियंत्रण में होते हैं, और किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं। किसी व्यक्ति के लिए, यह प्रक्रिया बिना किसी नैदानिक ​​​​लक्षणों के किसी का ध्यान नहीं जाती है।

बीमार होने के लिए, आपको 2 महीने के लिए चौबीसों घंटे तपेदिक के रोगी के साथ सीधे संपर्क की आवश्यकता होती है। यदि जिस व्यक्ति के साथ संपर्क हुआ है, उसने कम से कम दो सप्ताह तक इलाज किया, या पहले कभी बीमार था, तो बीमार होने का जोखिम शून्य हो जाता है।

जोखिम

यदि शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा कमजोर हो जाती है, तो तपेदिक संक्रामक हो जाता है, और माइकोबैक्टीरिया जो शरीर में सुप्त अवस्था में होते हैं, उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि शुरू हो जाती है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता को कम करने वाले कारक:

• तनाव
• दीर्घकालीन बीमारियाँ
• एचआईवी संक्रमण
• नशीली दवाओं की लत, शराब, धूम्रपान
• वृद्धावस्था

बच्चे और किशोर

तपेदिक के वर्गीकरण में एक अलग श्रेणी बच्चों का नशा है। प्रत्येक बच्चे को जन्म के समय बीसीजी का टीका लगाया जाता है। यह एक जीवित गोजातीय टीबी बेसिलस से प्राप्त एक तपेदिक-विरोधी टीका है जो इतना कमजोर है कि यह बीमारी का कारण नहीं बन सकता है, लेकिन इसके खिलाफ एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है। यही है, बच्चे का शरीर, जैसा कि यह था, इस बीमारी से परिचित हो जाता है, और भविष्य में, जब बैसिलस प्रवेश करता है, तो रक्त में पहले से मौजूद सुरक्षात्मक कोशिकाएं संक्रमण से लड़ती हैं।

ऐसा माना जाता है कि बीसीजी, 7 साल में पुनर्मूल्यांकन के अधीन, 15 साल तक वैध है। पूरे बचपन में, एक वार्षिक मंटौक्स परीक्षण किया जाता है। यह माइकोबैक्टीरिया के संक्रमण की प्रतिक्रिया है। यदि प्रतिक्रिया सकारात्मक है, तो इसका मतलब है कि बच्चे संक्रमित हैं, लेकिन बीमार नहीं पड़ते। ऐसे बच्चे रोगनिरोधी उपचार प्राप्त करते हैं, भले ही उनके नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ न हों।

रोग का विकास

ऊष्मायन अवधि, अर्थात्। शरीर में प्रवेश करने के बाद जीवाणुओं के प्रजनन की अवधि, जो स्पर्शोन्मुख है, औसतन 6-8 सप्ताह। प्रारंभ में, रोग सूजन (बुखार, वजन घटाने, कमजोरी, खांसी) के गैर विशिष्ट लक्षणों से प्रकट होता है। इस स्तर पर, ट्यूबरकुलिन परीक्षण का उपयोग करके निदान स्थापित किया जा सकता है।

भविष्य में, दो विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं: एक ट्यूबरकुलस ट्यूबरकल और चीज़ी नेक्रोसिस के रूप में सूजन की जटिलता। फ्लोरोग्राफी प्रक्रिया के दौरान उन्हें एक्स-रे छवि पर नोट किया जाता है। माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए बलगम की भी जांच की जाती है। अगर मनाया सकारात्मक परिणाम, इस मामले में तपेदिक संक्रामक है।

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या फुफ्फुसीय तपेदिक संक्रामक है, माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए जैविक स्राव की जांच करना आवश्यक है। यदि थूक में एक बैसिलस पाया जाता है, तो यह व्यक्ति एक जीवाणु उत्सर्जक माना जाता है, और उसके पास एक खुला रूप होता है। इसका मतलब यह है कि जब कोई व्यक्ति खांसता है, बात करता है, छींकता है, तो वह पर्यावरण में खतरनाक बैक्टीरिया छोड़ता है, और आप उससे तपेदिक प्राप्त कर सकते हैं।

एक "बंद रूप" की अवधारणा भी है, जिसमें जीवाणु शरीर के अंदर होते हैं, लेकिन जैविक तरल पदार्थों में नहीं पाए जाते हैं। ऐसे में संक्रमण का कोई खतरा नहीं है। इस प्रकार की कपटपूर्णता यह है कि निदान स्थापित करना बहुत मुश्किल है, और रोग चुपचाप खुले रूप में जा सकता है।

अन्य अंगों के तपेदिक की संक्रामकता

रक्त और लसीका के प्रवाह के साथ, संक्रमण हड्डियों, मस्तिष्क, गुर्दे, यकृत और अन्य अंगों में प्रवेश कर सकता है। इस मामले में, सैद्धांतिक रूप से, एक व्यक्ति संक्रामक नहीं हो सकता है, क्योंकि बेसिली पर्यावरण में जारी नहीं होते हैं। लेकिन व्यवहार में, किसी अन्य अंग के तपेदिक वाले रोगी में भी रोग का फुफ्फुसीय रूप होता है। फेफड़ों में एक संक्रामक फोकस नहीं हो सकता है, लेकिन बैक्टीरिया, अभी भी वहां निहित हैं, इसलिए एक व्यक्ति उसी तरह संक्रामक होता है जैसे फोकल या घुसपैठ फुफ्फुसीय तपेदिक वाले रोगी।

डॉक्टर के पास जाने के कारण और बचाव के उपाय

फ़िथिसियाट्रिशियन से संपर्क करना निम्नलिखित स्थितियों में समझ में आता है:

1. लंबे समय तक तपेदिक के रोगी के निकट संपर्क में रहना। उदाहरण के लिए, एक ही अपार्टमेंट में रहने वाले लोग, जो करीबी रिश्ते (चुंबन, यौन संबंध) में हैं, रोगी के करीबी रिश्तेदार हैं।
2. गंभीर बीमारियों की उपस्थिति में जो प्रतिरक्षा में कमी का कारण बनती हैं, साथ ही रासायनिक तैयारी के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ।
3. नशीली दवाओं की लत, शराब, एड्स रोगियों से पीड़ित लोग।
4. अगर रोगी के साथ संपर्क था।
5. यदि संक्रमण या सूजन के लक्षण पाए जाते हैं। अर्थात्, 37º के भीतर लंबे समय तक शरीर का तापमान बढ़ना, कमजोरी, थकान, वजन में कमी, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, खांसी, सीने में दर्द, हेमोप्टीसिस।

तपेदिक निस्संदेह एक खतरनाक बीमारी है जिसने आज तक कई लोगों की जान ले ली है, लेकिन स्थिति निराशाजनक नहीं है। यदि हर कोई अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखता है, समय-समय पर निवारक परीक्षाओं से गुजरता है, एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करता है, खेल खेलता है ताजी हवा, बुरी आदतें न रखें, तो बीमार होने का जोखिम लगभग शून्य हो जाएगा। यदि खतरनाक लक्षण फिर भी प्रकट होते हैं, तो समय पर उपचार आपको समय पर उपचार शुरू करने और रोग के विकास और बाद की जटिलताओं को रोकने की अनुमति देगा।

तपेदिक दुनिया भर में कई लोगों की मौत का कारण बनता है। इस बीमारी की एक खतरनाक किस्म तपेदिक का खुला रूप है। इस बीमारी से ग्रसित व्यक्ति कम समय में आसपास के लोगों को बड़ी संख्या में संक्रमित कर देता है। रोग के इस रूप के साथ, संक्रमण का प्रेरक एजेंट - एक ट्यूबरकल बेसिलस (कोच का बैसिलस) इसके वाहक द्वारा थूक के साथ उत्सर्जित होता है। बानगीरोगजनक रोगाणुओं को जीवित रहने और अम्लीय और क्षारीय वातावरण, और यहां तक ​​​​कि कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध के रूप में माना जाता है।

जब स्वच्छता के प्राथमिक नियमों की अनदेखी की जाती है, तपेदिक का खुला रूप, जिसके लक्षण अन्य बीमारियों के संकेतों से अलग करना मुश्किल होता है, हवाई बूंदों, घरेलू या संपर्क विधियों द्वारा फैलता है। पल्मोनरी तपेदिक, जिसका खुला रूप विशेष रूप से स्थिर स्थितियों में इलाज किया जाता है, आबादी के बीच इतना व्यापक हो गया है। तपेदिक का एक खुला रूप, जिसका जोखिम असामाजिक जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले लोगों के लिए बढ़ जाता है, आबादी की अन्य, समृद्ध श्रेणियों के लिए भी खतरनाक है।

खुला तपेदिक क्या है

रोगी के थूक या अन्य स्राव के बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण द्वारा खुले रूप का निर्धारण किया जाता है। एक बंद रूप के अध्ययन के परिणामों के विपरीत, कोच की छड़ी पाई जाती है। मामले में जब बार-बार किए गए अध्ययन से पता चला कि स्राव में कोई बैक्टीरिया नहीं है, तो इसका मतलब है कि रोगी को बीमारी का एक बंद रूप है।

फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए इन दो शब्दों का अधिक उपयोग किया जाता है। लेकिन बैक्टीरिया का उत्सर्जन अन्य प्रकार के तपेदिक के साथ भी होता है, उदाहरण के लिए, आंतों, लिम्फ नोड्स या प्रजनन प्रणाली के अंग। जीवाणु उत्सर्जन (एमबीटी+) एक महत्वपूर्ण संकेतक है जो किसी बीमार व्यक्ति के संक्रामक खतरे के स्तर को इंगित करता है। आखिरकार, वे उस व्यक्ति के साथ संचार करते समय बीमारी को "पकड़" लेते हैं जो तपेदिक माइकोबैक्टेरिया को गुप्त करता है। तपेदिक के खुले रूप में 3-4 सप्ताह की ऊष्मायन अवधि होती है, जिसके बाद लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं।

फोटो 1. तपेदिक का एक खुला रूप हवाई बूंदों द्वारा एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है

कुछ मामलों में, प्रयोगशाला परीक्षणों की अपर्याप्त शक्ति खुले तपेदिक वाले रोगियों के थूक में माइकोबैक्टीरिया का पता लगाने की अनुमति नहीं देती है। नतीजतन, चिकित्सकीय रूप से गैर-संक्रामक होने के कारण, वे अपने आसपास के लोगों के लिए खतरनाक हैं।

फोटो 2. कुछ मामलों में लिम्फ नोड्स की सूजन तपेदिक के एक खुले रूप के उद्भव में योगदान करती है

रोग के लक्षण

प्राथमिक फुफ्फुसीय तपेदिक के एक खुले रूप का विकास उन लोगों में देखा गया है जो रोगज़नक़ के संपर्क में नहीं रहे हैं। रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति गुप्त है, और उन जगहों पर जहां संक्रमण ने जड़ें जमा ली हैं, सूजन वाले क्षेत्र दिखाई देते हैं। घाव केसस (दही) में बदल जाता है और थोड़ी देर बाद शांत हो जाता है। यह रोग प्रक्रिया छाती के अंगों के एक्स-रे द्वारा निर्धारित की जाती है।

तपेदिक के द्वितीयक खुले रूप को घावों के निशान और कैल्सीफिकेशन की विशेषता है। ऐसे रोगी हैं जिनमें पैथोलॉजी निमोनिया के साथ होती है या रक्तप्रवाह के साथ अन्य अंगों में प्रवेश करती है। चूंकि अंग बाजरा के समान होते हैं, इसलिए इस रूप को "माइलर ट्यूबरकुलोसिस" भी कहा जाता है। मिलियम "बाजरा" के लिए लैटिन है। ऐसे मामलों में, लक्षणों की चमक और परिवर्तनशीलता होती है। कुछ महीनों के बाद, रोग अपने चरम पर पहुंच जाता है।

फोटो 3. एक्स-रे पर माइलर ट्यूबरकुलोसिस (अव्य। मिलियम - "बाजरा"), इसलिए समानता के कारण नाम दिया गया।

तपेदिक का खुला रूप लक्षणों द्वारा व्यक्त किया गया है:

• लगातार खांसी जो दवा से ठीक नहीं हो सकती है या लोक उपचार, खूनी खाँसी;
• ऊंचा शरीर का तापमान (37.1-37.8 डिग्री);
• भूख की कमी, और, परिणामस्वरूप, वजन घटाने;
• दर्दसाँस लेना के दौरान;
• रात का पसीना;
• कमजोरी और सांस की तकलीफ।

फोटो 4. बढ़ाएँबुखार और खांसी के साथ बुखार - तपेदिक का एक सामान्य प्राथमिक लक्षण

यदि संक्रमण बच्चे को प्रभावित करता है, तो सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, वह चिड़चिड़ा, सुस्त हो जाता है। इसके अलावा, उनका स्कूल प्रदर्शन कम हो जाता है, अनिद्रा और पाचन संबंधी विकार दिखाई देते हैं।

फोटो 5. बच्चों को तपेदिक के खुले रूप का खतरा होता है, इस बीमारी के साथ मनोदशा और थकान बढ़ जाती है

तपेदिक के एक खुले रूप का निदान

निदान प्रयोगशाला और वाद्य है। पहला थूक, रक्त और मूत्र के अध्ययन में है। दूसरे में एंडोस्कोपी विधियों और रेडियोग्राफी का उपयोग शामिल है। फ्लोरोग्राफी वाद्य अनुसंधान की एक स्क्रीनिंग मास विधि है। यह इस मायने में मूल्यवान है कि इस पद्धति का उपयोग करते हुए एक मामूली एक्स-रे लोड के साथ, फेफड़ों और इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स की स्थिति के बारे में एक स्पष्ट परिणाम प्राप्त होता है। फ्लोरोग्राफी हर दो साल में एक बार की जाती है। हालांकि, उच्च जोखिम वाले समूहों के लिए, एक वार्षिक अध्ययन की सिफारिश की जाती है।

फोटो 6. फेफड़ों में थूक विश्लेषण द्वारा तपेदिक का निदान। इससे पहले, तीन गहरी साँसें और साँस छोड़ना किया जाता है।

उन्नत निदान के लिए, छाती गुहा के एक्स-रे (2 अनुमानों में) लिए जाते हैं। संरचनाओं के घनत्व और उनके स्थानीयकरण को स्पष्ट करने के लिए, कुछ मामलों में, वे गणना टोमोग्राफी का सहारा लेते हैं।

प्रयोगशाला निदान की विधि में बीसी पर बुवाई शामिल है। यह तरीका सांस्कृतिक है। इसकी मदद से माइकोबैक्टीरिया को पोषक माध्यम में उगाया जाता है और यह निर्धारित किया जाता है कि वे दवाओं के प्रति कितने संवेदनशील हैं। शरीर कोच के बैसिलस से संक्रमित है या नहीं यह माइक्रोस्कोपी द्वारा निर्धारित किया जाता है। और पीसीआर डायग्नोस्टिक्स की मदद से, मरीज के बायोमैटेरियल में डीएनए या उसके कुछ हिस्सों की खोज की जाती है जो माइकोबैक्टीरिया से संबंधित होते हैं। इसके अलावा, आणविक आनुवंशिक तरीकों की मदद से, वे दवाओं के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता और प्रतिरोध को समझते हैं।

फोटो 7. फेफड़ों की स्थिति को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (संक्षिप्त रूप में सीटी) का उपयोग किया जाता है।

उपचार के तरीके

यदि तपेदिक के खुले रूप का निदान किया जाता है, तो उपचार एक विशेष चिकित्सा संस्थान में होता है। बीमारी का स्व-उपचार बेकार और खतरनाक है। यदि दवाओं को अनियंत्रित रूप से लिया जाता है, तो माइकोबैक्टीरिया उनके प्रति प्रतिरोध विकसित कर लेते हैं। नतीजतन, उपचार अधिक कठिन हो जाता है। खुले रूप के फेफड़ों के तपेदिक का इलाज किया जाता है - छह महीने से दो साल तक।

थेरेपी जो संक्रमण को रोकती है वह लगातार और व्यवस्थित रूप से की जाती है। यह आपको रोग की प्रगति को रोकने की अनुमति देता है। तपेदिक के खुले रूप वाले व्यक्ति का इलाज अस्पताल के एक विशेष विभाग में किया जाता है, जहाँ वह कम से कम दो महीने तक रहता है। यह समय बैक्टीरिया के सक्रिय उत्पादन की प्रक्रिया को स्थानीयकृत करने के लिए पर्याप्त है।

फोटो 8. दूसरों को संक्रमित करने से बचने के लिए सबसे पहले, एक विशेष अस्पताल में तपेदिक का इलाज किया जाता है।

दूसरों के लिए बढ़ा हुआ जोखिम कम हो जाता है और रोगी को बाह्य रोगी उपचार के लिए स्थानांतरित कर दिया जाता है। एंटी-ट्यूबरकुलोसिस थेरेपी में एक निश्चित योजना का उपयोग होता है। इसका आधार दवाएं हैं: पाइराज़िनमाइड, स्ट्रेप्टोमाइसिन, आइसोनियाज़िड, रिफैम्पिसिन और एथमब्यूटोल। इन दवाओं का एक प्रभावी संयोजन डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। यह व्यक्ति की स्थिति और उसकी प्रतिरक्षा को ध्यान में रखता है।

तालिका विभिन्न आयु के लोगों के लिए दवाओं की दैनिक खुराक दिखाती है।

यदि उपचार के दौरान वांछित परिणाम प्राप्त नहीं किया जा सका, तो दवाओं का संयोजन समायोजन के अधीन है। इसके अलावा, शरीर में दवाओं को पेश करने के तरीके बदल रहे हैं। उपचार के अंत में, परीक्षाएं की जाती हैं, जो रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति को निर्धारित करती हैं। यदि वसूली नहीं होती है, तो उपचार बढ़ाया जाता है।

फोटो 9. एथमब्यूटोल - एक औषधीय एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवा शरीर में बैक्टीरिया के प्रजनन को रोकने में मदद करती है।

कौन जोखिम में है?

तपेदिक का खुला रूप एक खतरनाक बीमारी है। जनसंख्या की श्रेणियों में इस बीमारी के अनुबंध का जोखिम अधिक है:

• जिन बच्चों का मंटौक्स परीक्षण सकारात्मक है;
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग;
• वृध्द लोग;
• चिकित्सा कार्यकर्ता, जिनका खुले तपेदिक के रोगी के साथ संपर्क है;
• अस्वास्थ्यकर परिस्थितियों में रहने वाले लोग;
• पुरानी भड़काऊ, ऑन्कोलॉजिकल, ऑटोइम्यून बीमारियों वाले रोगी;
• जो लोग हार्मोन थेरेपी का उपयोग करते हैं।

फोटो 10। सेवानिवृत्ति की आयु तक पहुंचने वाले वयस्कों को तपेदिक के खुले रूप के विकसित होने का खतरा है

तपेदिक के खुले रूप के संपर्क के प्रकार और इसकी अवधि से भी संक्रमण की संभावना प्रभावित होती है। उदाहरण के लिए, एक बार की बैठक छोटी, लेकिन नियमित संचार जितनी खतरनाक नहीं है। तपेदिक के खुले रूप से पीड़ित व्यक्ति के साथ एक ही घर में रहना स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक है। इस मामले में संक्रमण का खतरा 90% है।

दुर्लभ मामलों में, मवेशी रोग का स्रोत बन जाते हैं। यदि पशु बीमार है, तो दूध में माइकोबैक्टीरिया की गोजातीय प्रजाति होती है और जब इसे खाया जाता है, तो संक्रमण मनुष्यों में फैल जाता है। नतीजतन, रोग एक बंद या खुले रूप में गुजरता है।

तपेदिक का खुला रूप कितना खतरनाक है?

यदि किसी व्यक्ति में तपेदिक के खुले रूप के लक्षण हैं, जिसकी पुष्टि उचित निदान द्वारा की जाती है, तो वह पर्यावरण में बेसिली की रिहाई के स्रोत के रूप में कार्य करता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के संक्रमण की संभावना संक्रमण के वाहक के साथ संपर्क की प्रकृति पर निर्भर करती है। सामान्य तौर पर, यह उच्च है और लगभग 30% है।

क्षय रोग एक गंभीर बीमारी है, जिसका यदि पर्याप्त उपचार नहीं किया जाता है, तो यह गंभीर जटिलताओं में विकसित हो जाती है, और कुछ मामलों में मृत्यु की ओर ले जाती है। इस तथ्य के अलावा कि संक्रमण अन्य अंगों में प्रवेश करता है और एक्स्ट्रापुलमोनरी फ़ॉसी बनाता है, जटिलताओं में शामिल हैं: फुफ्फुसावरण, हृदय और फेफड़ों की विफलता, मेनिन्जाइटिस, सिरोसिस और अन्य।

गर्भावस्था के दौरान खुला तपेदिक खतरनाक है। यदि प्राथमिक लक्षण मौजूद हैं या सक्रिय रोगप्रगति करता है, गर्भावस्था को समाप्त किया जाना चाहिए। यह उपाय मजबूर और आवश्यक है, क्योंकि तपेदिक से भ्रूण संक्रमित हो जाता है, और इसका उपचार विषैला होता है। यहां तक ​​​​कि अगर उपचार सफल रहा, तो संक्रमण के क्षेत्र में ऊतक क्षति और श्वसन पथ कैल्सीफिकेशन और निशान के रूप में रहता है। उन्नत तपेदिक विकलांगता का कारण है, जो विकलांगता की ओर ले जाता है।

इस खतरनाक बीमारी से संक्रमण की संभावना को खत्म करने के लिए हर साल मेडिकल जांच की जाती है, जिसमें फ्लोरोग्राफी एक अनिवार्य प्रक्रिया है। इसकी मदद से विकास की शुरुआत में ही बीमारी का पता चल जाता है। समय पर उपचार के लिए धन्यवाद, आप थोड़े समय में पूर्ण वसूली पर भरोसा कर सकते हैं।

वीडियो: टीबी फैलाना, पता लगाना और इलाज करना

तपेदिक क्या है?

तपेदिक (उपभोग) एक संक्रामक रोग है जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होता है, जिसे अक्सर कोच की बेसिली कहा जाता है। मानव शरीर में इन रोगाणुओं के गुणन की प्रतिक्रिया में ही रोग विकसित होता है।

आप तपेदिक कैसे प्राप्त कर सकते हैं?

तपेदिक संक्रमण का मुख्य स्रोत वह व्यक्ति है जिसे फुफ्फुसीय तपेदिक है। श्वसन पथ से, विशेष रूप से खांसी के दौरान, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस युक्त थूक अलग हो जाता है। थूक की छोटी बूंदें प्रवेश कर सकती हैं एयरवेजपास में स्वस्थ व्यक्ति। कफ फर्श या जमीन की सतह पर, वस्तुओं और चीजों पर जमा हो सकता है। स्वच्छता नियमों के उल्लंघन के कारण संक्रमण मानव शरीर में प्रवेश कर सकता है - उदाहरण के लिए, यदि आप सार्वजनिक परिवहन में रेलिंग के संपर्क में आने के बाद अपने हाथ नहीं धोते हैं या बिना पकी हुई सब्जियां और फल, खराब संसाधित मांस और बिना पका हुआ दूध खाते हैं।

क्या होता है जब आप ट्यूबरकल बेसिली को सूंघते हैं?

अधिकतर परिस्थितियों में, यदि मानव प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य है, तो ट्यूबरकल बेसिली का साँस लेना सक्रिय अवस्था में रोग का कारण नहीं बनता है. रक्षा कोशिकाओं का एक समूह श्वसन तंत्र में प्रवेश करने वाले माइकोबैक्टीरिया की ओर भागता है, जो अधिकांश रोगजनकों को अवशोषित और मार देता है। लेकिन कुछ माइकोबैक्ट्रिया जीवित रह सकते हैं और लंबे समय तक निष्क्रिय रह सकते हैं। इस प्रकार, शरीर पर रोगजनकों का "हमला" परिणाम के बिना रहता है। हालांकि, महीनों और वर्षों के बाद, जब किसी अन्य बीमारी, कुपोषण या तनाव के परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, तो तपेदिक के जीवाणु गुणा करना शुरू कर देते हैं, अपने द्रव्यमान के साथ मेजबान कोशिका को नष्ट कर देते हैं और शुरू कर देते हैं। सक्रिय तपेदिक का विकास।

कुछ मामलों में, पहली बार जब कोई संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है, तो बैक्टीरिया गुणा कर सकता है, जिससे फेफड़े के ऊतकों को गंभीर नुकसान हो सकता है। ये सक्रिय फुफ्फुसीय तपेदिक के मामले हैं, जो संक्रमण के आगे प्रसार का स्रोत बन सकते हैं।

कुछ मामलों में, रोगजनक बैक्टीरिया, एक बार फेफड़ों में, लसीका वाहिकाओं के माध्यम से या रक्तप्रवाह के साथ शरीर के अन्य भागों में, गुर्दे, हड्डियों और जोड़ों, मस्तिष्क, आदि में स्थानांतरित किया जा सकता है। शरीर की अच्छी सुरक्षा के साथ, माइकोबैक्टीरिया लंबे समय तक निष्क्रिय रहते हैं, लेकिन जब शरीर कमजोर हो जाता है, तो शरीर के इन हिस्सों में तपेदिक भी विकसित हो सकता है।

आपके शरीर की सुरक्षा को क्या कम कर सकता है?

यदि बहुत अधिक ट्यूबरकल बेसिली, माइकोबैक्टीरिया श्वसन तंत्र में प्रवेश कर जाते हैं, तो शरीर इस तरह के हमले का सामना करने में सक्षम नहीं हो सकता है। यदि आप लंबे समय तक किसी टीबी रोगी के साथ संवाद करते हैं, तो आपके शरीर पर लगातार हमला किया जाता है, और एक समय ऐसा भी आ सकता है जब यह प्रभावी रूप से संक्रमण का प्रतिरोध नहीं कर पाता है। ऐसे अन्य कारक भी हैं जो शरीर में माइकोबैक्टीरिया के विकास में योगदान करते हैं:

• तनाव - मानसिक या शारीरिक तनाव;
• अत्यधिक शराब का सेवन;
• धूम्रपान;
• अपर्याप्त या कुपोषण;
• अन्य रोग जो शरीर को कमजोर करते हैं।

बच्चे, किशोर, गर्भवती महिलाएं और बुजुर्ग संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

खुद को बीमारी से कैसे बचाएं?

तपेदिक से बीमार न होने के लिए, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना आवश्यक है। अच्छे स्वास्थ्य के लिए स्वस्थ की आवश्यकता होती है तंत्रिका तंत्रइसलिए तनाव से बचना जरूरी है। भोजन पूर्ण होना चाहिए, इसमें पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन होना चाहिए। स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए एक महत्वपूर्ण स्थिति दैनिक सामान्य शारीरिक गतिविधि होनी चाहिए। धूल रहित हवादार कमरे तपेदिक बैक्टीरिया के प्रसार का पक्ष लेते हैं. रोग को रोकने के लिए, परिसर को हवादार करना आवश्यक है।

आप कहां परीक्षण करवा सकते हैं?

निवास स्थान पर क्लिनिक में छाती की फ्लोरोग्राफिक जांच की जा सकती है। यदि तपेदिक का संदेह है, तो स्थानीय चिकित्सक या विशेषज्ञ चिकित्सक, नैदानिक ​​​​अतिरिक्त परीक्षा के बाद, आपको तपेदिक रोधी औषधालय या तपेदिक कक्ष में फ़िथिसियाट्रिशियन के परामर्श के लिए भेजेंगे।

टीबी के लिए किसे अधिक बार जांचा जाना चाहिए?

नागरिकों और विशेषज्ञों की पेशेवर श्रेणियों के कई कमजोर समूह हैं, जिन्हें विभिन्न कारणों से तपेदिक के लिए अधिक बार जांच की जानी चाहिए।

वर्ष में दो बार निम्नलिखित का निरीक्षण किया जाना चाहिए:

• गुजरते सैन्यकर्मी सैन्य सेवामाँग पर;
• प्रसूति अस्पतालों (विभागों) के कर्मचारी;
• ऐसे व्यक्ति जो तपेदिक संक्रमण के स्रोतों के करीबी घरेलू या पेशेवर संपर्क में हैं;
• अपंजीकरण के बाद पहले 3 वर्षों के दौरान वसूली के कारण एक तपेदिक संस्थान या इकाई में डिस्पेंसरी रजिस्टर से हटाए गए व्यक्ति;
• जिन व्यक्तियों को तपेदिक हुआ है और वे अपने आप इससे ठीक हो गए हैं, लेकिन जिनके फेफड़ों में अवशिष्ट परिवर्तनों का पता चलने के बाद से पहले 3 वर्षों के दौरान अवशिष्ट परिवर्तन हुए हैं;
• एचआईवी संक्रमित;
• मादक और मनोरोग संस्थानों में डिस्पेंसरी पंजीकरण वाले व्यक्ति;
• रिहाई के बाद पहले 2 वर्षों के दौरान पूर्व-परीक्षण निरोध केंद्रों और सुधारक संस्थानों से रिहा किए गए व्यक्ति;
• पूर्व-परीक्षण निरोध केंद्रों में जांच के तहत व्यक्ति, और सुधारक संस्थानों में रखे गए अपराधी।

वर्ष में एक बार, उन्हें तपेदिक के लिए एक अनिवार्य परीक्षा से गुजरना होगा:

• श्वसन प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग, जननांग प्रणाली, मधुमेह मेलेटस की पुरानी गैर-विशिष्ट बीमारियों वाले रोगी;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड, विकिरण और साइटोस्टैटिक थेरेपी प्राप्त करने वाले व्यक्ति;
• तपेदिक के उच्च जोखिम वाले सामाजिक समूहों से संबंधित व्यक्ति: बेघर, प्रवासी, शरणार्थी, स्थिर सामाजिक सेवा संस्थानों में रहने वाले आंतरिक रूप से विस्थापित व्यक्ति और निवास और रोजगार के निश्चित स्थान के बिना सामाजिक सहायता संस्थान;
• बच्चों और किशोरों के लिए संस्थानों के कर्मचारी: सामाजिक सेवाएं, चिकित्सा और निवारक, सेनेटोरियम और रिसॉर्ट, शैक्षिक, स्वास्थ्य और खेल।

इसके अलावा, व्यक्तिगत (असाधारण) आधार पर निम्नलिखित की जांच की जाती है:

• संदिग्ध तपेदिक के साथ चिकित्सा सहायता चाहने वाले व्यक्ति;
• गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं के साथ रहने वाले व्यक्ति;
• नागरिकों को एक अनुबंध के तहत सैन्य सेवा या सैन्य सेवा में प्रवेश के लिए बुलाया जाता है;
• व्यक्तियों में पहली बार एचआईवी संक्रमण का निदान किया गया।

बच्चे को क्षय रोग से कैसे बचाएं?

बीसीजी टीकाकरण करके एक बच्चे में तपेदिक के जोखिम को कम करना संभव है, जो जीवन के तीसरे दिन से प्रसूति अस्पताल में सभी बच्चों के लिए अनिवार्य और नि: शुल्क है (चिकित्सा मतभेदों के अभाव में)। जिन बच्चों को प्रसूति अस्पताल में टीका नहीं लगाया जाता है, उन्हें नवजात शिशुओं के पैथोलॉजी विभागों में या बच्चों के क्लिनिक में टीका लगाया जाता है, जबकि बीसीजी टीकाकरण से 2 महीने पहले, 2 टीयू के साथ एक मंटौक्स परीक्षण पहले दिया जाना चाहिए और टीकाकरण किया जाना चाहिए। एक नकारात्मक परीक्षण के मामले में।

पुन: टीकाकरण - बीसीजी पुन: टीकाकरण - 7 वर्ष और 14 वर्ष की आयु में किया जाता है। यदि निर्धारित आयु (7 और 14 वर्ष) में एक बच्चे या किशोर के पास एक चिकित्सा चुनौती थी या 2 टीयू के साथ एक मंटौक्स परीक्षण संदिग्ध था (और यह भी टीकाकरण के लिए एक contraindication है), तो एक वर्ष के भीतर तपेदिक के खिलाफ पुन: टीकाकरण किया जाता है। निर्दिष्ट आयु। बीसीजी पुन: टीकाकरण माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (एमबीटी) ट्यूबरकुलिन-नकारात्मक बच्चों और किशोरों से गैर-संक्रमित द्वारा किया जाता है।

यदि किसी बच्चे या किशोर में टीकाकरण के बाद का निशान (निशान) नहीं बना है या उसका आकार 2 मिमी से कम है, तो 2 टीयू के साथ एक नकारात्मक मंटौक्स परीक्षण के साथ, टीकाकरण के 2 साल बाद और पुन: टीकाकरण के 1 साल बाद, फिर से टीकाकरण क्षय रोग किया जाता है।

तपेदिक संक्रमण का समय पर पता लगाने के लिए, रूसी संघ के सभी बच्चे सालाना ट्यूबरकुलिन मंटौक्स परीक्षण से गुजरते हैं।

बार-बार बीमार होने वाले बच्चों या पुरानी बीमारियों वाले बच्चों को तपेदिक होने का खतरा होता है। इस श्रेणी के बच्चों पर विशेष ध्यान दिया जाता है, अतिरिक्त उपचार और निवारक उपाय किए जाते हैं, जो जिला चिकित्सक, विशेषज्ञ चिकित्सक, बच्चों की संस्था के चिकित्सा कार्यकर्ता द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। यदि चिकित्सा संकेत हैं, तो बच्चे को निवास स्थान पर फ़िथिसियाट्रीशियन के परामर्श के लिए भेजा जाता है। बच्चे को बीमारी से बचाने के लिए, वयस्कों को स्वयं सुनिश्चित होना चाहिए कि वे स्वस्थ हैं और समय पर चिकित्सा परीक्षा से गुजरते हैं।

मैं कैसे बता सकता हूं कि मुझे कोई बीमारी है?

तपेदिक के मुख्य लक्षण विशेषता:

• 2-3 सप्ताह या उससे अधिक के लिए खांसी;
• छाती में दर्द;
• वजन घटना;
• थूक में रक्त की उपस्थिति;
• रात में पसीना आना;
• तापमान में आवधिक वृद्धि;
• सामान्य अस्वस्थता और कमजोरी;
• परिधीय लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा।

अगर आप खुद में ये लक्षण पाते हैं तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें!

क्या मैं दूसरों को संक्रमित कर सकता हूँ?

एक बीमार व्यक्ति संक्रमण का एक स्रोत है जब तक कि वह गहन उपचार शुरू नहीं करता। लेकिन एक बार इलाज शुरू हो जाने के बाद, दूसरों को संक्रमित करने का जोखिम तेजी से कम हो जाता है। ट्यूबरकल बेसिली के लिए थूक परीक्षण द्वारा इसकी पुष्टि की जा सकती है। यदि सूक्ष्म परीक्षण द्वारा उनका पता नहीं लगाया जा सकता है, तो आपकी बीमारी की स्थिति में रिश्तेदारों और मित्रों के लिए संक्रमण का जोखिम कम है। हालांकि, अगर आपने एंटी-टीबी गोलियां लेना शुरू कर दिया है, तो इलाज का पूरा कोर्स पूरा करना बहुत महत्वपूर्ण है, यानी, बिना किसी रुकावट के सभी निर्धारित दवाएं लें, भले ही आप बेहतर महसूस करना शुरू कर दें।

अन्य बीमारियों के विपरीत, तपेदिक के इलाज के लिए लंबे समय तक कई विशेष एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता होती है। इसका कारण तपेदिक बैक्टीरिया के तीन समूहों की उपस्थिति है, जो उनकी गतिविधि में भिन्न हैं:

1) खुली गुहाओं में सक्रिय रूप से बैक्टीरिया को गुणा करना। वे थूक के साथ बाहर निकलते हैं, जिससे रोगी दूसरों के लिए संक्रमण का स्रोत बन जाता है।

2) खुली गुहाओं के आसपास शरीर की सुरक्षात्मक कोशिकाओं में धीरे-धीरे बैक्टीरिया का प्रजनन करना।

3) सघन फॉसी में बैक्टीरिया, जो ज्यादातर समय "डोज़" करते हैं, लेकिन उचित उपचार के अभाव में अधिक सक्रिय हो सकते हैं और शरीर को बहुत नुकसान भी पहुँचा सकते हैं।

इसलिए, भले ही आप चिकित्सा की शुरुआत के बाद राहत महसूस करते हैं और लगभग कुछ भी आपको लंबे समय तक परेशान नहीं करता है, आपको "निष्क्रिय" बैक्टीरिया को भी मारने के लिए उपचार का पूरा कोर्स पूरा करना होगा, अन्यथा रोग वापस लौटने में धीमा नहीं होगा। यह भी बहुत महत्वपूर्ण है कि गोलियां न छोड़ें या उपचार में बाधा न डालें। यदि उपचार का कोर्स पूरा नहीं किया जाता है या बाधित नहीं होता है, तो बैक्टीरिया का केवल एक हिस्सा मर जाएगा, और बाकी दवाओं के प्रतिरोध का विकास करेगा और कवच में पोशाक करेगा जो सामान्य दवाओं के लिए अभेद्य है। रोग ठीक नहीं होगा, बल्कि बस एक दवा प्रतिरोधी रूप में परिवर्तित हो जाएगा जो आपके और आपके आस-पास के लोगों के लिए और भी खतरनाक है।

यदि आप एक गोली लेना भूल गए हैं, तो जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर को सूचित करें, वह आपको सलाह देंगे कि अप्रिय परिणामों से कैसे बचा जाए।

दवाएँ लेते समय होने वाले दुष्प्रभाव के किसी भी लक्षण के बारे में अपने डॉक्टर को बताना भी बहुत महत्वपूर्ण है, जैसे कि दाने, पीलिया, देखने या सुनने में समस्या, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी, और आपकी उंगलियों और पैर की उंगलियों में झुनझुनी। डॉक्टर देंगे सही सलाह. एक संक्रमण पर काबू पाने में, समग्र स्वास्थ्य बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए शराब और धूम्रपान से दूर रहें (या कम से कम इनका सेवन कम करें)।

अधिक आराम करने की कोशिश करें, सही और पूरा खाएं, ताजी हवा में सांस लें। कभी भी फर्श या सड़क पर न थूकें, अपने निजी थूकदान का प्रयोग करें। जिस कमरे में आप हैं, उसे समय-समय पर वेंटिलेट करें। खांसते समय अपने मुंह को रुमाल से ढक लें।

परिवार और दोस्तों के प्रति चौकस रहें। यदि आप किसी में तपेदिक के लक्षण देखते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर को देखने की सलाह दी जाती है।

क्या क्षय रोग ठीक हो सकता है?

वर्तमान में, कई तपेदिक रोधी दवाएं हैं, जिनके उपयोग से आप रोग को पूरी तरह से ठीक कर सकते हैं। तपेदिक के उपचार के लिए मुख्य स्थितियां निवारक परीक्षाओं के माध्यम से समय पर पता लगाना और एक फ़िथिसियाट्रीशियन को विशेष चिकित्सा देखभाल के लिए रोगियों का प्रारंभिक उपचार है। तपेदिक के रोगी को अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित समय पर पूर्ण उपचार करना चाहिए। उपचार में रुकावट टीबी के एक दवा प्रतिरोधी रूप के विकास की ओर ले जाती है जिसका इलाज करना अधिक कठिन होता है।

टीबी के मरीज का इलाज कब तक कराना चाहिए?

रोगी का कम से कम 6-8 महीनों तक पूर्ण उपचार किया जाना चाहिए: तपेदिक अस्पताल में 2-3 महीनों के भीतर, फिर तपेदिक कार्यालय में एक दिन के अस्पताल में और फिर बाह्य रोगी आधार पर। तपेदिक रोधी दवाएं बहुत महंगी होती हैं, लेकिन वे रोगी को मुफ्त में प्रदान की जाती हैं। यदि रोगी जल्दी इलाज बंद कर देता है या सभी निर्धारित दवाएं नहीं लेता है, तो इससे दवा प्रतिरोध का उदय होता है और बाद में रोगी के परिवार के सदस्य और अन्य दवा प्रतिरोधी माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित हो सकते हैं।

एक दवा का प्रतिरोध अन्य टीबी विरोधी दवाओं के साथ इलाज योग्य है। लेकिन जब कई प्रमुख टीबी रोधी दवाओं का प्रतिरोध होता है, तो यह रोगी और समाज दोनों के लिए एक बड़ा खतरा बन जाता है।

बहु-प्रतिरोधी कोच के बेसिलस वाले रोगियों का इलाज करना कठिन और बेहद महंगा है (उपचार के सामान्य पाठ्यक्रम की तुलना में उपचार की लागत 100-150 गुना अधिक है), उपचार की अवधि कई वर्षों तक पहुंच सकती है और यह हमेशा सफल नहीं होती है: आप न केवल फेफड़े (सर्जरी के बाद) बल्कि जीवन भी खो सकते हैं। इसलिए, मुख्य बात यह है कि रोगी निर्धारित शर्तों और उपचार के तरीकों का पालन करते हैं और फिथिसियाट्रीशियन द्वारा निर्धारित सभी दवाएं लेते हैं।

अगर परिवार में कोई टीबी का मरीज है तो क्या करें?

यदि परिवार में कोई क्षय रोग का रोगी है तो सबसे पहले उसे स्वयं इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि उसके संस्कार और अनुशासन पर बहुत कुछ निर्भर करता है। स्वाभाविक रूप से, रोगी को व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए। लेकिन तपेदिक के फोकस में रहने वाले सभी परिवार के सदस्यों और रिश्तेदारों की स्वच्छता के मामलों में साक्षरता भी कम महत्वपूर्ण नहीं है।

रोगी का अपना कमरा होना चाहिए, और यदि यह संभव नहीं है, तो उसका अपना कोना। बिस्तर को खिड़की के करीब रखा जाना चाहिए, एक स्क्रीन से बंद कर दिया जाना चाहिए। आप उस सोफे पर नहीं सो सकते हैं, जो दिन के दौरान परिवार के अन्य सदस्यों द्वारा उपयोग किया जाता है, जिस पर बच्चे खेलते हैं। रोगी के पास अपने व्यंजन होने चाहिए, सभी चीजों को अलग रखना चाहिए। थूकदान को रोगी को स्वयं ही संभालना चाहिए।

रोगी की मदद कैसे करें, उसके सामान को कीटाणुरहित कैसे करें, कमरे को कैसे साफ करें, थूक को संसाधित करें - वे आपको इसके बारे में तपेदिक औषधालय में बताएंगे। रोगी के पूरे परिवार को डिस्पेंसरी में संपर्क द्वारा देखा जाना चाहिए, समय पर जांच की जानी चाहिए और चिकित्सक की सिफारिशों के अनुसार उपचार के निवारक पाठ्यक्रम से गुजरना चाहिए।

क्या अपार्टमेंट को संसाधित करना आवश्यक है यदि तपेदिक का रोगी वहां रहता था?

अनिवार्य रूप से। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस पर्यावरण में लंबे समय तक अपनी व्यवहार्यता बनाए रखता है, विशेष रूप से नम और धूल भरे क्षेत्रों में। लंबे समय तक पराबैंगनी विकिरण और कीटाणुनाशक माइकोबैक्टीरिया के लिए हानिकारक हैं। यह बेहतर है कि कीटाणुशोधन सेवा के विशेषज्ञों द्वारा आदेश द्वारा परिसर का प्रसंस्करण किया जाता है। यदि आपके इलाके में कोई डीज़ोस्टेशन नहीं है, तो आप अपने आप किसी चिकित्सक से परिसर के उचित उपचार के बारे में सलाह ले सकते हैं।

एचआईवी से पीड़ित लोगों को टीबी के बारे में क्या पता होना चाहिए?

एचआईवी संक्रमण वाले लोग क्यों संक्रमित हो सकते हैं और तपेदिक विकसित कर सकते हैं?

यह माना जाता है कि 30 वर्ष की आयु तक, हमारे देश के साथ-साथ कई अन्य देशों में सभी लोग तपेदिक (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस) के प्रेरक एजेंट के वाहक होते हैं। जब मानव शरीर में प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा दिया जाता है, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस सक्रिय हो जाता है और रोग विकसित होता है। मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस महत्वपूर्ण मानव प्रतिरक्षा कोशिकाओं - सीडी 4 लिम्फोसाइटों को मारता है, जिससे शरीर के सुरक्षात्मक गुण कमजोर हो जाते हैं। वायरस के प्रभाव में, तपेदिक सहित मानव प्रतिरक्षा धीरे-धीरे कमजोर हो रही है। कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तपेदिक विकसित होता है।

रूसी संघ के उन क्षेत्रों में एचआईवी संक्रमित रोगियों में टीबी होने और विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है जहां पिछले कुछ वर्षों में बड़ी संख्या में लोग टीबी से बीमार हुए हैं।

एचआईवी संक्रमण वाले रोगी में तपेदिक विकसित होने का एक उच्च जोखिम भी है जो सक्रिय तपेदिक वाले रोगी के सीधे संपर्क में है: उदाहरण के लिए, तपेदिक के पारिवारिक फोकस में, निरोध के स्थान आदि। तपेदिक वायुजनित बूंदों और वायुजनित धूल (खांसने, छींकने, बात करने, कमरे के फर्श पर थूकने) दोनों से फैलता है।

एचआईवी संक्रमण वाले रोगी के लिए तपेदिक का खतरा क्या है?

यदि आवश्यक निवारक उपायों का पालन नहीं किया जाता है, तो एचआईवी संक्रमण वाला रोगी तपेदिक से बीमार हो सकता है। यदि तपेदिक का इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे मृत्यु हो सकती है।

एचआईवी संक्रमण वाले एक रोगी में समय पर पता नहीं चल पाता है और इसलिए अनुपचारित तपेदिक प्रक्रिया में शरीर के कई अंगों और प्रणालियों को जल्दी से शामिल करता है, और रोग एक प्रतिकूल परिणाम पैदा कर सकता है।

एचआईवी संक्रमण वाले रोगी में तपेदिक से कैसे बचें?

एचआईवी संक्रमण की पहचान के बाद, रोगी को निवास स्थान (संक्रामक रोगों के कार्यालय या एड्स की रोकथाम और नियंत्रण के लिए केंद्र) में एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा लगातार निगरानी की जानी चाहिए। एचआईवी संक्रमण वाले रोगी में प्रतिरक्षा की स्थिति की नियमित निगरानी के लिए यह आवश्यक है। जरूरत पड़ने पर मरीज एचआईवी संक्रमण के इलाज के लिए महंगी दवाएं मुफ्त में प्राप्त कर सकेगा। इसके अलावा, रोगी को तपेदिक के लिए नियमित रूप से जांच की जाती है: एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकरण करते समय और फिर हर 6 महीने में एक बार, वयस्क और किशोर छाती के अंगों की फ्लोरोग्राफिक या एक्स-रे परीक्षा से गुजरते हैं, एक मंटौक्स परीक्षण करते हैं और एक से सलाह प्राप्त करते हैं। Phthisiatrician (रोगियों के निदान, उपचार और निगरानी से संबंधित विशेषज्ञ और तपेदिक से संक्रमित)।

यदि प्रतिरक्षा में तीव्र कमी का पता चला है (सीडी 4 कोशिकाओं की संख्या रक्त के 1 मिलीलीटर में 300 है और प्रतिरक्षा स्थिति के लिए विश्लेषण करते समय कम है), तो संक्रामक रोग विशेषज्ञ रोगी को एक फिजियेट्रिशियन के परामर्श के लिए संदर्भित करेगा, जो, यदि आवश्यक हो, तपेदिक के लिए निवारक उपचार निर्धारित करेगा और निवारक उपचार की पूरी अवधि (3 से 6 महीने तक) के दौरान महंगी तपेदिक-विरोधी दवाएं मुफ्त में देगा।

यदि कोई चिकित्सक उस कमरे को कीटाणुरहित करने की पेशकश करता है जहां एचआईवी संक्रमण वाला रोगी और सक्रिय तपेदिक वाला रोगी रहता है, तो इस प्रस्ताव को अस्वीकार नहीं किया जाना चाहिए। कीटाणुशोधन के दौरान, कमरे में तपेदिक के कारक एजेंट मर जाते हैं।

एचआईवी संक्रमित रोगी को बुरी आदतें छोड़ देनी चाहिए। धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं का उपयोग किसी भी व्यक्ति में तपेदिक के प्रति प्रतिरोधक क्षमता को कम कर देता है, एचआईवी संक्रमित व्यक्ति का उल्लेख नहीं करता है। संयुक्त दवा का उपयोग एचआईवी रोगियों और टीबी रोगियों को एक दूसरे के संपर्क में लाता है, जो एचआईवी रोगियों में टीबी के तेजी से प्रसार में योगदान देता है।

एचआईवी संक्रमण वाले रोगी में तपेदिक का समय पर पता कैसे लगाया जाए?

यदि छाती के फ्लोरोग्राफिक या एक्स-रे परीक्षा के दौरान एचआईवी संक्रमण वाले रोगी में परिवर्तन का पता चला है, साथ ही मंटौक्स परीक्षण के लिए अत्यधिक प्रतिक्रिया या पिछले परीक्षणों के परिणामों की तुलना में परिणाम बिगड़ते हैं, तो रोगी को तुरंत भेजा जाता है। तपेदिक को बाहर करने के लिए एक संक्रामक रोग चिकित्सक द्वारा एक फिथिसियाट्रीशियन के परामर्श के लिए।

कमजोरी, पसीना, भूख न लगना, वजन कम होना, शरीर के तापमान में 37-40 ° और उससे अधिक की वृद्धि जैसे लक्षणों के एचआईवी संक्रमण वाले रोगी में उपस्थिति, तपेदिक को बाहर करने के लिए एक डॉक्टर की तत्काल यात्रा का आधार है। .

95% मामलों में तपेदिक श्वसन प्रणाली को प्रभावित करता है। ऐसे मामलों में, उपरोक्त लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, खांसी की शिकायतें पहले आती हैं: सूखी या थूक के साथ, सामान्य शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ, दर्द छातीकभी-कभी हेमोप्टाइसिस। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि श्वसन अंगों के तपेदिक के साथ कम प्रतिरक्षा स्थिति के साथ खांसी नहीं हो सकती है। रोगी लगातार उच्च शरीर के तापमान के बारे में चिंतित है, जो व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के उपचार से दूर नहीं होता है और एंटीपायरेटिक्स लेने पर थोड़े समय के लिए कम हो जाता है।

स्वास्थ्य की ऐसी स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सिरदर्द, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, हड्डियों, जोड़ों, पेशाब की गड़बड़ी, गर्दन और बगल के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स में सूजन, विशेष रूप से उनकी बार-बार वृद्धि और फिस्टुलस की उपस्थिति पर ध्यान देना चाहिए। ये सभी लक्षण डॉक्टर की तत्काल यात्रा का कारण होना चाहिए।

जब थूक को अलग किया जाता है, तो डॉक्टर रोगी को माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के लिए थूक की जांच के लिए रेफरल देता है। यदि रोगी में ऐसे लक्षण हैं जो तपेदिक के अतिरिक्त स्थानीयकरण पर संदेह करने का कारण देते हैं, तो डॉक्टर तपेदिक के प्रेरक एजेंट के लिए मूत्र, फिस्टुला डिस्चार्ज, अस्पताल में जांच के लिए बढ़े हुए लिम्फ नोड्स से ऊतक का एक टुकड़ा निर्धारित करता है। अतिरिक्त फुफ्फुसीय स्थानीयकरण के साथ तपेदिक के निदान के लिए अन्य परीक्षाएं भी की जाती हैं: एक्स-रे (कंप्यूटेड टोमोग्राफी सहित), आंतरिक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा आदि।

तपेदिक का समय पर उपचार इसके इलाज की कुंजी है!

एचआईवी संक्रमण वाले मरीजों में तपेदिक का इलाज कैसे किया जाता है?

यदि एचआईवी संक्रमण वाले रोगी को सक्रिय तपेदिक का निदान किया जाता है, तो ऐसे रोगी का आगे का उपचार और निगरानी फ़िथिसियाट्रीशियन और संक्रामक रोग विशेषज्ञों द्वारा संयुक्त रूप से किया जाता है।

एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों में क्षय रोग - इलाज योग्य! वर्तमान में, इस बीमारी के लिए काफी प्रभावी और सस्ती चिकित्सा विकसित की गई है। एचआईवी संक्रमण वाले अधिकांश रोगियों का तपेदिक के उपचार में अच्छा प्रभाव पड़ता है। हालांकि, एचआईवी संक्रमण वाले रोगी में तपेदिक के उपचार को जिम्मेदारी से इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि यदि इस बीमारी के लिए कीमोथेरेपी के नियमों का उल्लंघन किया जाता है, तो तपेदिक विरोधी दवाओं के प्रतिरोधी रोगज़नक़ के रूप प्रकट हो सकते हैं। तपेदिक के दवा प्रतिरोधी रूपों के लिए कीमोथेरेपी काफी कठिनाइयां पेश करती है और अच्छे परिणाम नहीं दे सकती है। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवाओं के लिए प्रतिरोधी, लोगों के बड़े समूहों में तपेदिक के प्रसार का गंभीर खतरा पैदा करता है, खासकर एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों के लिए।

यह याद रखना चाहिए कि तपेदिक उपचार के सभी चरणों में चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में एचआईवी संक्रमण और तपेदिक के रोगियों द्वारा तपेदिक-विरोधी दवाओं को कड़ाई से लिया जाना चाहिए।

एचआईवी संक्रमण के मरीजों में तपेदिक का इलाज 10 से 18 महीने तक लगातार किया जाता है। फिर, एक चिकित्सक के साथ पंजीकृत औषधालय में होने के कारण, रोगी नियमित रूप से तपेदिक की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए नियंत्रण परीक्षाओं और निवारक उपचार के पाठ्यक्रमों से गुजरता है। तपेदिक के इलाज की प्रक्रिया में, रोगी को नियमित रूप से (हर 1-3 महीने में एक बार) एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

तपेदिक को रोकने के लिए सबसे एचआईवी संक्रमित व्यक्ति द्वारा क्या किया जा सकता है?

एक स्वस्थ जीवन शैली एचआईवी संक्रमण में तपेदिक सहित कई बीमारियों की रोकथाम का आधार है।

स्वस्थ भोजन एक व्यक्ति को अच्छा महसूस करने में मदद करता है। एचआईवी संक्रमण के साथ, पोषण की गुणवत्ता को नियंत्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है। एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति का अर्थ है कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, जिसमें तपेदिक भी शामिल है। कुपोषण एचआईवी संक्रमण वाले व्यक्ति में तपेदिक का कारण बन सकता है। एचआईवी संक्रमण में तपेदिक को रोकने में मदद करने वाले आहार के सिद्धांत सरल हैं: अधिक कैलोरी, अधिक प्रोटीन, अधिक बार खाएं (दिन में 5-6 बार), लेकिन थोड़ा-थोड़ा करके।

प्रतिरक्षा बनाए रखने और अच्छे स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए अच्छी नींद और आराम जरूरी है। भावनात्मक मनोदशाव्यक्ति। बाकी सबसे विविध हो सकते हैं: निष्क्रिय (पढ़ना, टीवी देखना, फिल्में देखना) और सक्रिय (भ्रमण, लंबी पैदल यात्रा, यात्रा)।

प्रिय पाठकों! इस तथ्य के बावजूद कि अधिकांश लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो रहा है, अभी भी तथाकथित सामाजिक बीमारियाँ हैं। और न केवल वे होते हैं, बल्कि उनकी घटनाएं हर साल बढ़ रही हैं। तपेदिक सबसे आम बीमारियों में से एक है। तपेदिक खतरनाक क्यों है और यह कैसे संक्रमित होता है? आप इस लेख में इसके बारे में जानेंगे।

जैसे ही इस बीमारी को पहले नहीं बुलाया गया था: दोनों पंखों वाला हत्यारा, और उड़ने वाली मौत, और सफेद प्लेग, और खपत। और इनमें से प्रत्येक नाम बताता है कि यह बीमारी कितनी गंभीर है, और यह कैसे संक्रमित होती है, और यह कैसे आगे बढ़ती है। लेकिन सबसे दुख की बात यह है हाल तकयह तेजी से बच्चों में देखा जा रहा है।
आंकड़ों के अनुसार, पृथ्वी का हर तीसरा निवासी तपेदिक से पीड़ित है। यह बहुत गंभीर है, क्योंकि हर साल लगभग 90 लाख नए मामले दर्ज किए जाते हैं, जिनमें से 20 लाख लोग इस बीमारी से मर जाते हैं। दुनिया भर में हर दिन 5,000 लोग देर से निदान या इलाज में रुकावट के कारण मर जाते हैं। इस संक्रमण की घटना दुनिया भर में व्यापक है, लेकिन रूस सहित 18 देशों में सबसे अधिक मामले और उच्च मृत्यु दर देखी गई है।

प्राचीन ग्रीक भाषा से अनुवादित "फथिज़ाह" का अर्थ है थकावट। अब आप शायद समझ गए होंगे कि तपेदिक का इलाज करने वाले डॉक्टरों को फ़िथिसियाट्रीशियन क्यों कहा जाता है। और पहली बार, रोग और रोग प्रक्रिया का वर्णन फ्रांसीसी वैज्ञानिकों बेली और लीननेक ने किया और इसे "ट्यूबरकुलम" नाम दिया, जिसका लैटिन में अर्थ "ट्यूबरकल" है।

एक बीमारी के रूप में तपेदिक बहुत प्राचीन काल से जाना जाता है। यह मिस्र के फिरौन (3000 ईसा पूर्व) की कब्रों की खुदाई के दौरान साबित हुआ, जब पहली बार वैज्ञानिकों ने ममियों की हड्डियों में अजीब बदलाव देखे, जो इस बीमारी के समान ही थे। हालांकि सुदूर अतीत में ये तपेदिक के शुरुआती मामले नहीं थे।

सबसे पुरानी खोज पॉल बार्टेल्स की है, जब 1907 में खुदाई के दौरान उन्होंने हीडलबर्ग के पास पाए गए कंकाल में एक कूबड़ के गठन के साथ वक्षीय कशेरुकाओं के एक तपेदिक घाव का पता लगाया और उसका वर्णन किया और यह एक ऐसे व्यक्ति का था जो लगभग 5000 ईसा पूर्व रहता था।

तपेदिक का वर्णन उनके लेखन में हिप्पोक्रेट्स, एविसेना, गैलेन, हेरोडोटस द्वारा किया गया था। अपने लेखन में, उन्होंने रोग के लक्षण और पाठ्यक्रम का वर्णन किया और इस रोग के उपचार में काफी अनुभव था।

प्रेरक एजेंट की पहचान पहली बार जर्मन वैज्ञानिक रॉबर्ट कोच ने 24 मार्च, 1882 को की थी। और फिर भी एम.ट्यूबरकुलोसिस को बेसिलस या कोच का बैसिलस कहा जाता है। और रोगज़नक़ की खोज का दिन - कोच की छड़ें 24 मार्च को "विश्व टीबी दिवस" ​​\u200b\u200bमाना जाता है।

कई वर्षों से इस तरह की रूढ़िवादिता रही है: केवल वे लोग जो कुपोषित हैं और जिनके रहने की स्थिति खराब है, तपेदिक से पीड़ित हैं। हालाँकि, ऐसा नहीं है। तपेदिक से बीमार पड़ने और मरने वालों में बहुत प्रसिद्ध व्यक्तित्व थे: पुरस्कार विजेता नोबेल पुरस्कारइरविन श्रोडिंगर और रेमन रोलैंड, अमेरिकी राष्ट्रपति एंड्रयू जैक्सन, ओटोमन सुल्तान किंग महमूद II, अभिनेत्री विवियन लेह, रूसी लेखक विसारियन ग्रिगोरीविच बेलिंस्की और एंटोन पावलोविच चेखव, संगीतकार फ्रेडरिक चोपिन ...

आप तपेदिक कैसे प्राप्त करते हैं

1. संक्रमण का मुख्य स्रोत रोग के सक्रिय रूप के साथ फुफ्फुसीय तपेदिक वाला व्यक्ति है, अर्थात। जो थूक की सबसे छोटी बूंदों के साथ बाहरी वातावरण में सक्रिय रूप से रोगज़नक़ को छोड़ता है। यह छींकने, खांसने और बात करने पर होता है। संक्रमण का यह मार्ग 95% मामलों में विशिष्ट है। आपको पता होना चाहिए कि रोगी के खांसने पर 2 मीटर तक और छींकने पर 9 मीटर तक कीटाणु फैलते हैं। आसपास के लोग विशेष रूप से संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं यदि वातावरण में ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस और धूम्रपान करने वाले रोगी हों। इस श्रेणी के लोगों में सिलिअटेड एपिथेलियम की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया नहीं होती है, जो ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को रेखाबद्ध करती है। इन रोगों के साथ, सिलिअटेड एपिथेलियम का काम बिगड़ा हुआ है।
2. संक्रमण का एक और दुर्लभ तरीका आहार है, उदाहरण के लिए, क्षय रोग वाले जानवरों के दूध का सेवन करते समय। पाचन संबंधी विकार वाले लोग संक्रमण की इस पद्धति के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। इससे भी कम बार, बीमार जानवरों की देखभाल करते समय संक्रमण होता है। लेकिन संक्रमण के इस मार्ग के काम करने के लिए, संक्रमण के हवाई मार्ग की तुलना में सूक्ष्मजीवों की अधिक विशाल खुराक की आवश्यकता होती है।
3. यह अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन ऐसा होता है, नाल के माध्यम से संक्रमण के कारण भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।
4. क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के माध्यम से संक्रमण का एक संपर्क मार्ग भी है, जो पृथक मामलों में होता है। में इस समूहचिकित्सा कर्मियों को शामिल करना चाहिए।

माइकोबैक्टीरियम बाहरी वातावरण में बहुत स्थिर है, यह एसिड, क्षार, अल्कोहल और ठंड के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी है। यह तेजी से गुणा करता है और अंधेरे, बिना हवादार और नम कमरों को तरजीह देता है। और, इसके विपरीत, सीधी धूप, गर्मी और ताजी हवा रोगज़नक़ के लिए हानिकारक हैं। उनकी उच्च सांद्रता में कीटाणुनाशक समाधानों से मर जाता है।

टीबी संक्रमण के लिए जोखिम कारक

यह संभव है कि हममें से प्रत्येक का हर दिन तपेदिक के रोगी से सामना हो: सार्वजनिक परिवहन, दुकानों, अस्पतालों आदि में। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है। कि ऐसे मरीज से मिलने से हम जरूर संक्रमित होंगे और बीमार भी होंगे। ऐसे लोगों का एक जोखिम समूह होता है जिनमें एक तपेदिक रोगी के साथ मिलने से उनमें भी रोग का विकास हो सकता है।

• तपेदिक के रोगी से संपर्क करें। परिवार के सदस्य, समाजसेवी और चिकित्साकर्मी लंबे समय से मरीज के संपर्क में हैं।
• असंतोषजनक रहने की स्थिति में: वेंटिलेशन की कमी, सीधे धूप तक पहुंच, उच्च आर्द्रता।
• उपलब्धता पुराने रोगोंश्वसन तंत्र।
• मधुमेह मेलेटस, गैस्ट्रिक अल्सर या ग्रहणी संबंधी अल्सर का इतिहास; ग्लूकोकॉर्टीकॉइड दवाएं लेना जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं।
• ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी/एड्स) से संक्रमण।
• एक असामाजिक जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले लोग: शराबियों, नशीली दवाओं के साथ-साथ निवास के एक निश्चित स्थान के बिना और स्वतंत्रता, प्रवासियों और शरणार्थियों के अभाव के स्थानों में।

क्षय रोग - रोग के लक्षण

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर विविध है। और अब न केवल फेफड़ों में रोग का स्थानीयकरण होता है, बल्कि अक्सर हड्डियों, लिम्फ नोड्स, मूत्र प्रणाली आदि का तपेदिक दर्ज किया जाता है।

फुफ्फुसीय तपेदिक के साथ, नैदानिक ​​​​लक्षण निमोनिया, ब्रोंकाइटिस के समान होते हैं, जो अक्सर तपेदिक के देर से निदान की ओर जाता है। और केवल समय पर मार्ग या रेडियोग्राफी आपको समय पर इस गंभीर बीमारी पर संदेह करने की अनुमति देती है।

खाँसी।तपेदिक की विशेषता 3 या अधिक सप्ताह की लंबी अवधि है। यह आमतौर पर रात में शुरू होता है और लंबे समय तक रहता है। एक रोगज़नक़ पैदा करने वाले विष की क्रिया के परिणामस्वरूप खांसी होती है।

हेमोप्टाइसिस।-इयह पहले से ही फेफड़ों के तपेदिक के लक्षणों में से एक है, और इससे पता चलता है कि रक्त के साथ एल्वियोली की आपूर्ति करने वाली छोटी धमनियां इस प्रक्रिया में शामिल और प्रभावित होती हैं।

सबफीब्राइल तापमान। यह सामान्य से 1-2 डिग्री अधिक होने पर माना जाता है। तपेदिक के साथ, तापमान पूरे दिन सामान्य हो सकता है। लेकिन शाम को यह बढ़ जाता है और साथ में कमजोरी भी आ जाती है। तापमान में वृद्धि भी एक विदेशी एजेंट के लिए शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। बाद में, हाथ और पैरों में ठंड लगने लगती है। तापमान इसकी स्थिरता से अलग होता है, जो कि नहीं होता है, उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा या निमोनिया के साथ। यह खतरनाक है कि कई लोग इस तरह के तापमान और ठंड लगने को ठंड या थकान से जोड़ते हैं।

पसीना बढ़ जाना। यह लक्षण सबसे अधिक होता है बानगीअन्य संक्रामक रोगों के बीच। अत्यधिक पसीना आमतौर पर रात में होता है। यह रोगज़नक़ विष और लिम्फोसाइटों की बातचीत के परिणामस्वरूप थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र के उत्तेजना के परिणामस्वरूप होता है।

सीने में दर्द। छाती में दर्द की उपस्थिति का अर्थ है फुस्फुस का आवरण की रोग प्रक्रिया में शामिल होना, जो फेफड़े के ऊतकों को कवर करता है। फुफ्फुस लोब इंटरलोबार रिक्त स्थान को भी कवर करते हैं, जिनमें तंत्रिका समाप्ति होती है। खांसी के दौरान दर्द होता है, इसलिए इंटरलोबार फुफ्फुस लोब में तंत्रिका अंत परेशान होते हैं, इसलिए खांसी होने पर दर्द होता है।

अस्वस्थता, सामान्य थकान। अन्य संक्रमणों में भी इसी तरह के लक्षण मौजूद हैं, इससे पता चलता है कि शरीर नशे से जूझ रहा है, केवल तपेदिक के साथ नशा खुद को तेज करता है। इसमें वजन कम करना शामिल हो सकता है, लेकिन कैंसर के विपरीत, उदाहरण के लिए, वजन कम करना इतनी जल्दी और लंबे समय तक नहीं होता है।

श्वास कष्ट।फेफड़े के ऊतकों को नुकसान के परिणामस्वरूप, शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन प्रदान करने की क्षमता कम हो जाती है। किसी भी शारीरिक गतिविधि के साथ, ऑक्सीजन की आपूर्ति की आवश्यकता बढ़ जाती है, और फेफड़े इसे प्रदान नहीं कर पाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सांस की तकलीफ होती है।

तपेदिक खतरनाक क्यों है

क्षय रोग एक खतरनाक संक्रामक रोग है जिसमें विभिन्न अंगों में तपेदिक एटियलजि की सूजन के एक या एक से अधिक फोकस हो सकते हैं। फेफड़े, आंखें, हड्डियां, लसीका तंत्र, त्वचा, जननांग प्रणाली आदि प्रभावित हो सकते हैं।

इसके संचरण के तरीकों में दूसरों के लिए खतरा है, वायुजनित बूंदों द्वारा संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक है। तपेदिक बेसिली आसानी से बात करने, छींकने और यहां तक ​​कि सामान्य बातचीत से भी फैल सकता है। यह न केवल घर में हो सकता है, जहां एक रोगी है, बल्कि यह बहुत खतरनाक है, एक स्टोर, सार्वजनिक परिवहन आदि में, क्योंकि यह रोग स्वयं प्रकट नहीं होता है।

यदि किसी व्यक्ति की प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है, तो शरीर जीवाणु से सामना नहीं कर सकता है और नए मेजबान के शरीर में संक्रमण विकसित होना शुरू हो जाता है, और जल्द ही रोग के पहले लक्षण महसूस किए जाएंगे। इसलिए समय रहते इस बीमारी की पहचान करना बहुत जरूरी है। टीबी का देर से पता चलने और अनुचित उपचार से दवा-प्रतिरोधी टीबी का इलाज मुश्किल हो सकता है। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो रोग एक से दो वर्षों के भीतर पुराना हो जाता है। अनुपचारित तपेदिक से मृत्यु दर 50% तक पहुंच जाती है।

प्रिय पाठकों! मैंने आपको बताया कि आपको तपेदिक कैसे हो सकता है और यह कैसे प्रकट होता है। इसे रोकना जरूरी है, इसलिए हममें से प्रत्येक को हर 1-2 साल में एक बार पास होना चाहिए। किसी भी बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना आसान है। लेकिन तपेदिक के बारे में यह बातचीत खत्म नहीं हुई है, अगले लेखों में हम इस बातचीत को रखेंगे और इस बारे में बात करेंगे कि मंटौक्स प्रतिक्रिया और तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण की आवश्यकता क्यों है, क्या उन्हें डरना चाहिए, या शायद उनकी बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं है।

पौष्टिक भोजनयह स्वास्थ्य और दीर्घायु का एक आसान तरीका है! ज्यादातर लोगों को स्वस्थ खाने के बारे में कुछ भी पता नहीं होता है। उन्होंने कुछ सुना, कुछ पढ़ा, कुछ जान-पहचान अमल करते और तारीफ करते दिख रहे हैं।

और प्रत्येक व्यक्ति अद्वितीय है, इसलिए ऐसी कोई सामान्य प्रणाली नहीं है जो सभी के लिए और सभी के लिए उपयुक्त हो। केवल एक व्यक्तिगत प्रणाली ही आपको 100% लाभ दिला सकती है। सामंजस्यपूर्ण पोषण की कला की खोज करें, जो संपूर्ण स्वास्थ्य, आकर्षण और दीर्घायु प्रदान करती है!

कुछ यूक्रेनियन हैं जो नहीं जानते कि हमारे देश में तपेदिक की स्थिति कितनी दुखद है। यूएसएसआर के समय की टीबी सेवा के काम के सिद्धांतों की अस्वीकृति जो अत्यधिक प्रभावी साबित हुई, उद्योग की दुर्लभ निधि, जनसंख्या का अपर्याप्त टीकाकरण, प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति, नागरिकों की भलाई के स्तर में कमी , शराब और मादक पदार्थों की लत - ये सभी कारक तपेदिक संक्रमण के हाथों में खेलते हैं, प्रतिरक्षा सुरक्षा में कमी में योगदान करते हैं, रोग का हिमस्खलन फैलता है, बैक्टीरिया के प्रतिरोधी उपभेदों का निर्माण होता है जो विरोधी के मानक संयोजनों के साथ चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं होते हैं। -तपेदिक दवाओं। के अभाव में असली मददएक व्यक्ति को राज्य से एक दुर्जेय संक्रमण के साथ आमने-सामने छोड़ दिया जाता है, और स्वस्थ जीवन की संभावना केवल उसकी, उसकी स्वच्छता साक्षरता और इच्छाशक्ति पर निर्भर करती है। आम आदमी को चिंतित करने वाला सबसे महत्वपूर्ण मुद्दा विभिन्न रोजमर्रा की स्थितियों में तपेदिक के अनुबंध का जोखिम है। बीमार कैसे नहीं? - आइए इसका पता लगाएं।

तपेदिक के संक्रमण की संभावना के बारे में एक ठोस बातचीत करने के लिए, सबसे पहले, हम शब्द संक्रमण (संक्रमण) के अर्थ का विश्लेषण करेंगे - तपेदिक, सक्रिय तपेदिक, तपेदिक के खुले और बंद रूपों के संबंध में।

यक्ष्माअनूठा संक्रमण है। एक ट्यूबरकल बैसिलस (कोच के बैक्टीरिया, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस) का अंतर्ग्रहण लगभग हमेशा संक्रमण की ओर जाता है, और बहुत कम ही सक्रिय रोग के विकास के लिए। कोच के बैसिलस के साथ संक्रमण (संक्रमण) जीवनकाल में एक बार होता है - आमतौर पर बचपन या किशोरावस्था में, किसी सूक्ष्मजीव के साथ किसी व्यक्ति के पहले संपर्क में। एक या दो कोच की छड़ें जो बच्चे के श्वसन पथ में प्रवेश कर जाती हैं, साथ में साँस की हवा संक्रमण और स्थानीय सूजन के विकास की ओर ले जाती है, हालांकि, प्रतिरक्षा प्रणाली की उच्च गतिविधि के कारण, शरीर जल्दी से संक्रमण से मुकाबला करता है और आत्म-चिकित्सा होती है . ये सभी प्रक्रियाएं पूरी तरह से अगोचर रूप से होती हैं, कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं और, एक नियम के रूप में, सक्रिय तपेदिक के विकास की ओर नहीं ले जाती हैं। तथ्य यह है कि तपेदिक संक्रमण हुआ है, डॉक्टर अगले मंटौक्स परीक्षण के परिणामों से सीखते हैं, जो कि तपेदिक बेसिलस से संक्रमित लोगों में बहुत विशिष्ट विशेषताएं हैं। इम्यूनोलॉजिकल रूप से, एक तपेदिक बैसिलस के साथ संक्रमण की प्रक्रिया को एक अनुकूल घटना के रूप में माना जा सकता है, क्योंकि, रोगज़नक़ के संपर्क के लिए धन्यवाद, मानव शरीर तपेदिक को पहचानना और उससे लड़ना सीखता है - यह कैसे एंटी-ट्यूबरकुलोसिस इम्युनिटी बनती है।

इस तथ्य के बावजूद कि प्रतिरक्षा प्रणाली ने रोगज़नक़ पर काबू पा लिया है, एक निश्चित मात्रा में माइकोबैक्टीरिया मानव शरीर में (मुख्य रूप से लसीका तंत्र के अंगों में) निष्क्रिय अवस्था में रहता है। "नींद" बैक्टीरिया की उपस्थिति उन मामलों में सक्रिय तपेदिक के विकास का आधार बन जाती है जहां प्रतिरक्षा की गतिविधि कम हो जाती है और तपेदिक बेसिली नियंत्रण से बाहर हो जाती है। हालांकि, यह हमेशा नहीं होता है - आंकड़ों के अनुसार, सक्रिय तपेदिक (यानी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ तपेदिक, एक्स-रे पर विशिष्ट परिवर्तन और प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों में) केवल 1-5% संक्रमित लोगों में विकसित होता है। तपेदिक के विकास का सबसे बड़ा जोखिम प्राथमिक संक्रमण के बाद पहले 2 वर्षों में होता है - यह इस अवधि के दौरान होता है कि एक संक्रमित व्यक्ति को फ़िथिसियाट्रिशियन और (संकेतों के अनुसार) निवारक उपायों द्वारा निगरानी रखने की आवश्यकता होती है। मुझे कहना होगा कि 20-25 साल की उम्र तक 90-95% लोगों में टीबी का संक्रमण हो जाता है और इनमें से अधिकतर लोग (टीबी से संक्रमित होने के बावजूद) स्वस्थ रहते हैं। वह है क्षय रोग संक्रमित होने के समान नहीं है!

तपेदिक से संक्रमित (संक्रमित) लोगों को तपेदिक नहीं होता है, वे तपेदिक बेसिलस नहीं फैलाते हैं और इसलिए दूसरों के लिए खतरनाक नहीं होते हैं। आमतौर पर, तपेदिक से संक्रमित व्यक्ति का मंटौक्स परीक्षण सकारात्मक होता है, जबकि फेफड़े के एक्स-रे और थूक विश्लेषण के परिणाम सामान्य होते हैं। तपेदिक रोगजनकों के साथ एक संक्रमित व्यक्ति के बार-बार संपर्क का या तो कोई परिणाम नहीं होता है, या प्रतिरक्षा रक्षा को तोड़ देता है और सक्रिय तपेदिक के विकास की ओर जाता है (आमतौर पर यह एक बड़े पैमाने पर जीवाणु हमले के साथ होता है, ट्यूबरकल बेसिलस के आक्रामक उपभेदों के साथ संपर्क, अस्थायी या स्थायी प्रतिरक्षाविहीनता ).

सक्रिय तपेदिक जो एक कारण या किसी अन्य के लिए विकसित हुआ है, दो रूपों में हो सकता है - खुलाऔर बंद किया हुआ. तपेदिक (जीवाणु उत्सर्जन) का एक खुला रूप तब कहा जाता है जब रोगी के थूक, लार और अन्य स्राव में बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा (इनोक्यूलेशन) या माइक्रोस्कोपी से कोच की छड़ें प्रकट होती हैं। यदि बार-बार अध्ययन के दौरान स्राव में बैक्टीरिया नहीं होते हैं, तो रोगी रोग के बंद रूप से पीड़ित होता है। तपेदिक के खुले और बंद रूप का उपयोग फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए अधिक बार किया जाता है। हालांकि, बैक्टीरिया का उत्सर्जन अन्य प्रकार के तपेदिक की भी विशेषता है - लिम्फ नोड्स का तपेदिक, प्रजनन प्रणाली का तपेदिक, आंत का तपेदिक, आदि। जीवाणु उत्सर्जन (बीसी+) की उपस्थिति रोगी के संक्रामक खतरे का एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है, क्योंकि तपेदिक केवल उस व्यक्ति से अनुबंधित किया जा सकता है जो पर्यावरण में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस जारी करता है। हालांकि, यहां एक चेतावनी है: प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों की अपर्याप्त शक्ति के कारण, तपेदिक के खुले रूप वाले कुछ रोगियों में थूक (और अन्य स्राव) में माइकोबैक्टीरिया का पता नहीं लगाया जा सकता है। अर्थात्, आधिकारिक तौर पर, गैर-संक्रामक होने के नाते, वे दूसरों के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करते हैं। इसलिए, कोई भी डॉक्टर उन लोगों के लिए 100% सुरक्षा की गारंटी नहीं देता है, जिनका तपेदिक के बंद रूप वाले रोगियों के साथ संपर्क है। यह माना जाता है कि इस तरह के रोगी के संपर्क में लगभग 30% संभावना के साथ रोग के एक सक्रिय रूप का विकास हो सकता है, निरंतर, निकट, लंबे समय तक संपर्क से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

तो, तपेदिक के खुले रूप वाला रोगी निश्चित रूप से खतरनाक होता है, बंद रूप वाला रोगी संभावित रूप से खतरनाक होता है।

संपर्क विकल्प

तपेदिक के विकास का जोखिम सीधे संपर्क की प्रकृति पर निर्भर करता है और प्रत्येक विशिष्ट मामले में आवश्यक निवारक उपायों को निर्धारित करता है।

सैद्धांतिक रूप से, बीमारी के विकास की सबसे कम संभावना सार्वजनिक परिवहन, सार्वजनिक स्थानों, सीढ़ियों आदि पर टीबी रोगी के साथ अल्पकालिक संपर्क के साथ होती है। ऐसी स्थिति में सबसे सरल निवारक उपाय सक्रिय तपेदिक के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करते हैं, जैसे कि एक स्वस्थ जीवन शैली, एक संतुलित आहार और नियमित वार्षिक परीक्षाएं (मंटौक्स परीक्षण - 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के लिए, फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी - 15 वर्ष से अधिक उम्र के किशोरों और वयस्कों के लिए), साथ ही सड़क के बाद हाथ धोना, परिसर की नियमित सफाई और हवा देना अनिवार्य है।

तपेदिक रोगी के साथ लंबे समय तक और नियमित संपर्क (सहवास, काम पर या काम पर नियमित संचार) के साथ सक्रिय तपेदिक विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है खाली समय), साथ ही संपर्कों के दौरान जैविक तरल पदार्थ (चुंबन, यौन संबंध) के आदान-प्रदान के साथ। स्वस्थ लोग जो खुद को ऐसी स्थिति में पाते हैं, वे "तपेदिक संपर्क" की श्रेणी में आते हैं और जितनी जल्दी हो सके एक चिकित्सक द्वारा जांच की जानी चाहिए। टीबी जांच का उद्देश्य संपर्क व्यक्ति में तपेदिक के सक्रिय रूप को बाहर करना और टीबी विरोधी दवाओं के साथ कीमोप्रोफिलैक्सिस के संकेतों की पहचान करना है। संपर्क व्यक्तियों की परीक्षा में, एक नियम के रूप में, एक तपेदिक परीक्षण (मंटौक्स परीक्षण), छाती के अंगों की एक्स-रे परीक्षा, तपेदिक बेसिलस की उपस्थिति के लिए थूक की परीक्षा, सामान्य नैदानिक ​​​​रक्त और मूत्र परीक्षण शामिल हैं। संपर्क बच्चों और किशोरों की 4 बार, वयस्कों की - वर्ष में 2 बार जांच की जाती है। कम से कम खुराक में निर्धारित 1-2 एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवाओं की मदद से तपेदिक के विकास के उच्चतम जोखिम वाले व्यक्तियों में केमोप्रोफिलैक्सिस किया जाता है (मुख्य रूप से इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों वाले लोगों में, तपेदिक के आक्रामक उपभेदों के लिए बड़े पैमाने पर जोखिम वाले व्यक्ति)।

रोग के विकास के जोखिम को कम करने के उद्देश्य से एक महत्वपूर्ण निवारक उपाय बैक्टीरिया के साथ संपर्क को समाप्त करना है। इसके लिए, तपेदिक के खुले रूप वाले रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है; संपर्क व्यक्तियों को रोगी के साथ व्यक्तिगत संचार को अस्थायी रूप से बाधित करने की सलाह दी जाती है (जब तक कि माइकोबैक्टीरियम निर्वहन से गायब नहीं हो जाता), कभी-कभी तपेदिक के सक्रिय रूप वाले रोगियों (विशेष रूप से स्थायी जीवाणु उत्सर्जन के साथ रोग के जीर्ण पाठ्यक्रम में) को एक अलग रहने की व्यवस्था प्रदान की जाती है। अंतरिक्ष। टीबी के रोगी को खुद और उसके रिश्तेदारों को अस्थायी अलगाव को जीवन की त्रासदी नहीं मानना ​​चाहिए - ज्यादातर मामलों में, अगर डॉक्टर की सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो चिकित्सा के 2 महीने बाद बैक्टीरिया का उत्सर्जन बंद हो जाता है और रोगी लोगों के लिए खतरनाक हो जाता है। उसके चारों ओर। ऐसी स्थितियों में जहां तपेदिक के खुले रूप वाले रोगी के साथ संपर्क को बाधित करना संभव नहीं है, सभी संपर्क व्यक्तियों को तपेदिक विरोधी दवाओं के साथ दीर्घकालिक रोगनिरोधी चिकित्सा के अधीन किया जाता है।

बच्चे. बच्चों, प्रतिरक्षा प्रणाली की ख़ासियत के कारण, सक्रिय तपेदिक के विकास के लिए जोखिम बढ़ जाता है। इसलिए, जब परिवार में तपेदिक का रोगी प्रकट होता है (बीमारी के रूप की परवाह किए बिना), इस रिश्तेदार के साथ बच्चे का संपर्क बंद कर दिया जाना चाहिए, और बच्चे को फ़िथिसियाट्रीशियन के पास पंजीकृत किया जाना चाहिए। तपेदिक के संपर्क और/या प्रारंभिक रूप से संक्रमित बच्चे और किशोर, एक चिकित्सक द्वारा जांच किए जाने के बाद और तपेदिक के सक्रिय रूप को छोड़कर, संक्रामक नहीं हैं, दूसरों के लिए खतरनाक नहीं हैं और बच्चों के संस्थानों (किंडरगार्टन, स्कूलों) में जा सकते हैं, भले ही वे रोगनिरोधी उपचार प्राप्त करते हों तपेदिक रोधी दवाएं।

गर्भवती. गर्भावस्था के दौरान एक टीबी रोगी के संपर्क में आने से रोग के विकास की संभावना लगभग वैसी ही होती है, जैसी गैर-गर्भवती अवस्था में संपर्क में आने की संभावना होती है। सबसे पहले, संपर्क बाधित होना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि यह खुद को दोहराता नहीं है। एक गर्भवती महिला जो तपेदिक के रोगी के संपर्क में रही है, उसे सावधानीपूर्वक अपने स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए और यदि फुफ्फुसीय विकृति के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक परीक्षा के लिए डॉक्टर (चिकित्सक, फिथिसियाट्रीशियन) से परामर्श करें। तपेदिक के एक खुले रूप के साथ एक रोगी के साथ लंबे समय तक संपर्क के साथ, एक गर्भवती महिला की परीक्षा आम तौर पर स्वीकृत योजना के अनुसार की जाती है (एक्स-रे परीक्षा के अपवाद के साथ, जो सख्त उपस्थिति में विशेष तकनीकों का उपयोग करके की जाती है) संकेत)। ज्यादातर मामलों में, छाती के एक्स-रे और एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवाओं को प्रसवोत्तर अवधि तक टाल दिया जाता है। तपेदिक के रोगी के साथ संपर्क किसी भी तरह से गर्भावस्था को समाप्त करने का संकेत नहीं है। यदि गर्भावस्था योजना के चरण में उच्च जोखिम संपर्क हुआ है, तो गर्भधारण को तब तक के लिए स्थगित करना आवश्यक है जब तक कि जोखिम पूरी तरह से गायब न हो जाए।

कैदियों. स्वतंत्रता से वंचित या पूर्व कैदियों के स्थानों में सजा काट रहे रोगियों के संपर्क में तपेदिक के विकास का एक बहुत ही उच्च जोखिम है, क्योंकि अधिकांश मामलों में ये लोग तपेदिक के आक्रामक उपभेदों के वाहक हैं जो अधिकांश तपेदिक दवाओं के प्रतिरोधी हैं। . बीमार कैदियों से मिलने आने वाले रिश्तेदारों (यदि किसी कारणवश मिलने से इनकार करना संभव नहीं है) को सलाह दी जाती है कि वे कीटाणुनाशकों के लिए प्रतिरोधी सामग्री से बने कपड़ों, एक हेडस्कार्फ़ जो उनके बालों को ढकता है, और एक 4-लेयर गौज़ मास्क जो कवर करता है, से मिलने के लिए आते हैं। मुँह और नाक। मुलाक़ात के बाद, कपड़ों को 2 घंटे के लिए कीटाणुनाशक घोल (क्लोरेंटोइन, डोमेस्टोस) में भिगोना चाहिए। बढ़े हुए जोखिम की पूरी अवधि के दौरान, संपर्क व्यक्ति की तपेदिक औषधालय में वर्ष में दो बार जांच की जानी चाहिए। आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि फ़िथिसियाट्रीशियन रोगनिरोधी तपेदिक-विरोधी उपचार लिखेंगे। टीबी रोगियों वाले बच्चों के संपर्क अत्यधिक अवांछनीय हैं।

« बिना संपर्क के संपर्क करें"। संक्रमण के स्रोत के साथ सीधे संपर्क न होने के बावजूद, जो लोग एक अपार्टमेंट (घर) में रहते थे, जहां एक टीबी रोगी रहता था, गंभीर जोखिम में हैं। कोच की छड़ें पर्यावरण में लंबे समय तक व्यवहार्य रहती हैं (वे लगभग एक महीने तक कमरे की धूल में, किताबों में - 3 महीने, अंधेरे और तहखाने के कमरों में 4-5 महीने तक रहती हैं) और नए निवासियों में बीमारी पैदा करने में काफी सक्षम हैं . स्वास्थ्य समस्याओं से बचने के लिए, अंदर जाने से पहले, यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या अपार्टमेंट में अंतिम कीटाणुशोधन किया गया था - सैनिटरी और महामारी स्टेशन की ताकतों द्वारा परिसर का उपचार। यदि कीटाणुशोधन किया गया है, तो कॉस्मेटिक मरम्मत करना और फिर सुरक्षित रूप से नए आवास में जाना आवश्यक है। यदि कीटाणुशोधन नहीं किया गया है, तो इसे करने से पहले एक अपार्टमेंट में रहने की अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है।

विषय को समाप्त करते हुए, हम तपेदिक संपर्क से जुड़ी स्थितियों की सूची देंगे, जिसमें फ़िथिसियाट्रीशियन (या चिकित्सक) का तत्काल परामर्श आवश्यक है, और हम तपेदिक की प्रारंभिक रोकथाम के लिए सिफारिशें भी देंगे।

तपेदिक के रोगी के संपर्क के संबंध में फ़िथिसियाट्रीशियन की जाँच निम्नलिखित मामलों में इंगित की गई है:

1. एक बैक्टीरियोएक्सक्रेटर के साथ निकट, लंबे समय तक संपर्क के साथ।
2. यदि निकटतम परिजनों में से कोई हैं जो तपेदिक से उबर चुके हैं (बीमारी के लिए एक संभावित आनुवंशिक प्रवृत्ति का संकेत देता है)।
3. हार्मोनल या साइटोस्टैटिक दवाओं के साथ चिकित्सा से गुजरने सहित प्रतिरक्षा की गतिविधि में कमी का कारण बनने वाली बीमारियों या स्थितियों की उपस्थिति में।
4. बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब का सेवन, नशीली दवाओं की लत) की उपस्थिति में, पुराना तनाव।
5. अगर बच्चे और किशोर रोगी के संपर्क में आए।

सक्रिय तपेदिक के रोगी के साथ संपर्क बंद करने के एक वर्ष के भीतर, निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना आवश्यक है, जिसकी उपस्थिति फेफड़ों के समय से पहले एक्स-रे और फ़िथिसियाट्रीशियन से परामर्श का कारण होना चाहिए:

1. लंबे समय तक, अस्पष्टीकृत वजन घटाने।
2. सूखी खांसी 3 सप्ताह से अधिक समय तक रहती है।
3. सबफीब्राइल शरीर का तापमान।
4. बढ़े हुए परिधीय लिम्फ नोड्स।
5. बढ़ती कमजोरी, उनींदापन।
6. सीने में दर्द, हेमोप्टाइसिस।

ज्ञात या संदिग्ध जोखिम के बाद तपेदिक के विकास की संभावना को कम करने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

1. धूम्रपान न करें या मजबूत मादक पेय, बीयर, कम अल्कोहल वाले मिश्रण का सेवन न करें।
2. प्रति दिन कम से कम 150-200 ग्राम पशु वसा से भरपूर खाद्य पदार्थ (मांस, मछली, अंडे, दूध, आदि) खाएं।
3. सभी समूहों के पर्याप्त विटामिन खाएं।
4. सिंथेटिक उत्पादों (चिप्स, फास्ट फूड) का प्रयोग न करें।
5. अधिक बार बाहर रहें और एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें।
6. सक्रिय तपेदिक वाले रोगियों के साथ बार-बार निकट संपर्क से बचें।
7. नियमित निवारक परीक्षाएं (फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी) से गुजरना।

आखिरकार

क्षय रोग खतरनाक है, कोई इससे सहमत हुए बिना नहीं रह सकता, लेकिन स्थिति निराशाजनक नहीं है। आधुनिक चिकित्सा इस बीमारी से लड़ना संभव बनाती है, और समय पर रोकथाम इसके विकास को रोकने में मदद करती है। अपने और अपने प्रियजनों के प्रति चौकस रहें, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें, डॉक्टरों से सलाह और मदद लेने में संकोच न करें - इससे आपके स्वस्थ रहने की संभावना बढ़ जाएगी लंबा जीवन. अपनी सेहत का ख्याल रखना!