Upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan at mabuhay nang walang takot sa isang mapanganib na sakit, kailangan mong malaman kung paano ka mahawaan ng tuberculosis, kung saan ang isang tao ay hindi lamang maaaring mahawahan, ngunit magkasakit din.

Bacillus Koch

Ang causative agent ng tuberculosis ay Mycobacterium, Koch's bacillus. Ito ay isang napaka-lumalaban na bacterium na natatakpan ng isang kapsula. Ito ay salamat sa kapsula na ito na ang bacterium ay maaaring manatili sa loob ng mahabang panahon kapaligiran kahit na sa mataas at mababang temperatura, pati na rin ang manatili sa katawan nang mahabang panahon nang hindi nagdudulot ng anumang sintomas. Lalo na sa mahabang panahon, maaari itong maimbak sa isang tuyo at madilim na silid at sa alikabok.

Halimbawa, ang MBT ay maaaring umiral sa alikabok nang hanggang 10-12 araw, sa temperatura na -23º - hanggang 7 taon, ngunit kapag nalantad sa direktang sikat ng araw, namamatay ito sa loob ng 4 na oras. Nagpaparami sa pamamagitan ng simpleng paghahati sa dalawang selula. Sa pangmatagalang paggamot sa mga gamot na anti-tuberculosis, ang virulence ng bacterium, ang kakayahang lumaki at dumami sa katawan, i.e. paglaban nito sa droga.

Ayon sa mga pangunahing klinikal na anyo:

1. Ang pagkalasing sa tuberculosis sa mga bata at kabataan.
2. Tuberculosis ng mga organ ng paghinga.
3. Tuberculosis ng iba pang mga organo at sistema.

Sa pamamagitan ng bacterial excretion:

1. Sa paghihiwalay ng Mycobacterium tuberculosis (MB+).
2. Nang walang paghihiwalay ng Mycobacterium tuberculosis (MB-).

Ang Mycobacterium tuberculosis ay pangunahing naipapasa mula sa tao patungo sa tao, ngunit maaaring maipasa sa pamamagitan ng pagkain at dugo. Mahalagang malaman ang mga paraan ng paghahatid ng impeksyon:

• Airborne - ang bacillus ay inilabas sa paghinga, pag-ubo, pagbahing. Kapag umuubo, ang radius ng pamamahagi ay 1.5-2 metro, kapag nagsasalita, ang mga patak ng laway at plema ay na-spray, ang malalaking patak ay mabilis na naninirahan sa sahig, at ang mga maliliit ay nakasuspinde sa loob ng 1-1.5 na oras. Sa 90-95% ng mga kaso ng impeksyon, ang may kasalanan ay ang airborne route.
• Pag-aayos sa sahig, ang bacilli ay humahalo sa alikabok, at maaari ring pumasok sa katawan. Ito ay isang daanan ng pamamahagi ng hangin-dust.
• Alimentary - pagkain ng mga produkto mula sa mga may sakit na hayop (mas madalas ito ay mga produkto ng pagawaan ng gatas), pagkain mula sa mga nahawaang pinggan. Ang karne sa bagay na ito ay hindi gaanong mapanganib, dahil napapailalim ito sa paggamot sa init bago kumain.
• Pakikipag-ugnayan - maaaring mangyari ang impeksiyon sa pamamagitan ng mauhog na lamad at napinsalang balat.
• Intrauterine - ang pinakabihirang paraan. Ang impeksyon ay nangyayari mula sa isang may sakit na ina hanggang sa sanggol.

Mga potensyal na lugar ng impeksyon

Ang bawat tao, marahil, kahit isang beses sa kanyang buhay ay nagtaka kung ang focal pulmonary tuberculosis ay nakakahawa o hindi. Upang matukoy kung paano hindi mahawahan ng tuberculosis, dapat magkaroon ng ideya sa mga posibleng lugar ng impeksyon at mga paraan ng paghahatid ng sakit.

Ang mga mapanganib na lugar sa bagay na ito na may presensya ng isang pasyente na may aktibong anyo ng pulmonary tuberculosis ay magiging isang hospital ward, isang grupo sa kindergarten o isang klase sa paaralan, isang selda ng bilangguan o kuwartel sa hukbo, gayundin ang isang apartment na kasama ng gayong tao. Kahit na ang isang apartment ay maaaring maging isang lugar ng impeksyon hindi lamang kapag nakatira kasama ang isang taong may sakit, kundi pati na rin kapag ang mga bagong residente ay lumipat sa kung saan ang isang tao ay namatay sa tuberculosis, kung ang epidemiological na paggamot ay hindi natupad doon. Ang bagong nangungupahan sa kasong ito ay nahawahan ng alikabok sa hangin.

SA Araw-araw na buhay, sa kabila ng katotohanan na ang mycobacterium ay madalas na pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng airborne droplets, kakaunti ang nagkakasakit. Ang kaligtasan sa sakit ng isang malusog na tao ay idinisenyo upang maprotektahan laban sa lahat ng uri ng mga mikroorganismo, ang mga espesyal na selula ng tagapagtanggol ay inilabas sa dugo, na nag-neutralize at sumisira sa kanila. Kahit na ang ilang mga bakterya ay nananatili sa katawan, sila ay nasa ilalim ng kontrol ng immune system, at hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan. Para sa isang tao, ang prosesong ito ay hindi napapansin, nang walang anumang mga klinikal na sintomas.

Upang magkasakit, kailangan mong direktang makipag-ugnayan sa isang pasyente na may tuberculosis sa buong orasan sa loob ng 2 buwan. Kung ang taong nakipag-ugnayan ay nagpagamot nang hindi bababa sa dalawang linggo, o may sakit noong nakaraan, ang panganib na magkasakit ay mababawasan sa zero.

Mga kadahilanan ng peligro

Kung ang immune defense ng katawan ay humina, ang tuberculosis ay nagiging nakakahawa, at ang mycobacteria na nasa dormant state sa katawan ay nagsisimula sa kanilang mahahalagang aktibidad.

Mga salik na nagpapababa ng kaligtasan sa sakit:

• Stress
• Mga pangmatagalang sakit
• impeksyon sa HIV
• Pagkalulong sa droga, alkoholismo, paninigarilyo
• Matanda na edad

Mga bata at tinedyer

Ang isang hiwalay na kategorya sa pag-uuri ng tuberculosis ay ang pagkalasing ng mga bata. Bawat bata ay nabakunahan ng BCG sa pagsilang. Ito ay isang anti-tuberculosis na bakuna na nagmula sa isang live na bovine TB bacillus na humina na hindi ito maaaring maging sanhi ng sakit, ngunit nag-uudyok sa paggawa ng mga antibodies laban dito. Iyon ay, ang katawan ng bata, tulad nito, ay nakikilala sa sakit na ito, at sa hinaharap, kapag ang isang bacillus ay pumasok, ang mga proteksiyon na selula na naroroon sa dugo ay lumalaban sa impeksiyon.

Ito ay pinaniniwalaan na ang BCG, na napapailalim sa revaccination sa 7 taon, ay may bisa hanggang 15 taon. Sa buong pagkabata, isang taunang pagsubok sa Mantoux ay isinasagawa. Ito ay isang reaksyon sa impeksyon sa mycobacteria. Kung positibo ang reaksyon, nangangahulugan ito na ang mga bata ay nahawaan, ngunit hindi nagkakasakit. Ang ganitong mga bata ay tumatanggap ng prophylactic na paggamot, kahit na wala silang mga klinikal na pagpapakita.

Pag-unlad ng sakit

Panahon ng pagpapapisa ng itlog, i.e. ang panahon ng pagpaparami ng bakterya pagkatapos makapasok sa katawan, na walang sintomas, ay nasa average na 6-8 na linggo. Sa una, ang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng hindi tiyak na mga palatandaan ng pamamaga (lagnat, pagbaba ng timbang, kahinaan, ubo). Sa yugtong ito, ang diagnosis ay maaaring maitatag gamit ang isang pagsubok sa tuberculin.

Sa hinaharap, lilitaw ang dalawang partikular na palatandaan: isang tuberculous tubercle at isang komplikasyon ng pamamaga sa anyo ng cheesy necrosis. Ang mga ito ay nabanggit sa X-ray na imahe sa panahon ng proseso ng fluorography. Sinusuri din ang plema para sa pagkakaroon ng mycobacteria. Kung oobserbahan positibong resulta, ang tuberculosis sa kasong ito ay nakakahawa.

Upang matukoy kung ang pulmonary tuberculosis ay nakakahawa, kinakailangan upang suriin ang mga biological secretions para sa pagkakaroon ng mycobacteria. Kung ang isang bacillus ay matatagpuan sa plema, kung gayon ang taong ito ay itinuturing na isang bacterial excretor, at mayroon siyang bukas na anyo. Nangangahulugan ito na kapag ang isang tao ay umubo, nagsasalita, bumahing, naglalabas siya ng mga mapanganib na bakterya sa kapaligiran, at maaari kang makakuha ng tuberculosis mula sa kanya.

Mayroon ding konsepto ng "closed form", kung saan ang bacteria ay nasa loob ng katawan, ngunit hindi matatagpuan sa mga biological fluid. Alinsunod dito, walang panganib ng impeksyon. Ang insidiousness ng ganitong uri ay napakahirap na magtatag ng diagnosis, at ang sakit ay maaaring tahimik na pumunta sa isang bukas na anyo.

Pagkahawa ng tuberculosis ng iba pang mga organo

Sa pagdaloy ng dugo at lymph, ang impeksiyon ay maaaring tumagos sa mga buto, utak, bato, atay at iba pang mga organo. Sa kasong ito, ayon sa teorya, ang isang tao ay hindi maaaring nakakahawa, dahil ang bacilli ay hindi inilabas sa kapaligiran. Ngunit sa pagsasagawa, ang isang pasyente na may tuberculosis ng anumang iba pang organ ay mayroon ding pulmonary form ng sakit. Maaaring walang infectious focus sa baga, ngunit ang bacteria, gayunpaman, ay nakapaloob pa rin doon, kaya ang isang tao ay nakakahawa sa parehong paraan tulad ng isang pasyente na may focal o infiltrative pulmonary tuberculosis.

Mga dahilan para sa pagbisita sa isang doktor at mga paraan ng pag-iwas

Ang pakikipag-ugnayan sa isang phthisiatrician ay makatuwiran sa mga sumusunod na sitwasyon:

1. Sa malapit na pakikipag-ugnayan sa isang pasyente na may tuberculosis sa loob ng mahabang panahon. Halimbawa, ang mga taong nakatira sa parehong apartment, na nasa malapit na relasyon (paghalik, pakikipagtalik), malapit na kamag-anak ng pasyente.
2. Sa pagkakaroon ng mga malubhang sakit na nagdudulot ng pagbawas sa kaligtasan sa sakit, pati na rin sa pangmatagalang paggamot na may mga paghahanda ng kemikal.
3. Mga taong nagdurusa mula sa pagkagumon sa droga, alkoholismo, mga pasyente ng AIDS.
4. Kung may kontak sa pasyente.
5. Kung ang mga palatandaan ng impeksyon o pamamaga ay natagpuan. Ibig sabihin, isang pangmatagalang pagtaas ng temperatura ng katawan sa loob ng 37º, panghihina, pagkapagod, pagbaba ng timbang, paglaki ng mga lymph node, ubo, pananakit ng dibdib, hemoptysis.

Ang tuberculosis ay walang alinlangan na isang mapanganib na sakit na kumikitil ng maraming buhay hanggang sa kasalukuyan, ngunit ang sitwasyon ay hindi nawawalan ng pag-asa. Kung pinangangalagaan ng lahat ang kanilang kalusugan, pana-panahong sumasailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas, namumuno sa isang aktibong pamumuhay, naglalaro ng sports, pumunta sa sariwang hangin, huwag magkaroon ng masamang gawi, kung gayon ang panganib na magkasakit ay mababawasan sa halos zero. Kung ang mga mapanganib na sintomas gayunpaman ay lilitaw, pagkatapos ay ang napapanahong paggamot ay magbibigay-daan sa iyo upang simulan ang paggamot sa oras at maiwasan ang pag-unlad ng sakit at kasunod na mga komplikasyon.

Ang tuberkulosis ay sanhi ng pagkamatay ng maraming tao sa buong mundo. Ang isang mapanganib na uri ng sakit na ito ay isang bukas na anyo ng tuberculosis. Ang isang taong may ganitong sakit, sa maikling panahon, ay nakakahawa ng malaking bilang ng mga tao sa malapit. Sa form na ito ng sakit, ang causative agent ng impeksyon - isang tubercle bacillus (Koch's bacillus) ay pinalabas ng carrier nito na may plema. tanda ang mga pathogenic microbes ay itinuturing na survivability at paglaban sa acidic at alkaline na kapaligiran, at maging sa ilang uri ng antibiotics.

Kapag ang mga pangunahing patakaran ng kalinisan ay hindi pinansin, ang bukas na anyo ng tuberculosis, ang mga sintomas na mahirap makilala sa mga palatandaan ng iba pang mga sakit, ay kumakalat sa pamamagitan ng mga patak ng hangin, sambahayan o mga paraan ng pakikipag-ugnay. Ang pulmonary tuberculosis, ang bukas na anyo na kung saan ay ginagamot ng eksklusibo sa mga nakatigil na kondisyon, ay naging napakalawak sa populasyon. Ang isang bukas na anyo ng tuberculosis, na ang panganib ay tumaas para sa mga taong namumuno sa isang asosyal na pamumuhay, ay mapanganib din para sa iba, maunlad na mga kategorya ng populasyon.

Ano ang open tuberculosis

Ang bukas na anyo ay tinutukoy ng bacteriological na pagsusuri ng plema o iba pang mga pagtatago ng pasyente. Sa kaibahan sa mga resulta ng isang pag-aaral ng isang saradong anyo, natagpuan ang wand ni Koch. Sa kaso kapag ang isang paulit-ulit na pag-aaral ay nagpakita na walang bakterya sa mga pagtatago, nangangahulugan ito na ang pasyente ay may saradong anyo ng sakit.

Ang dalawang terminong ito ay mas karaniwang ginagamit para sa pulmonary tuberculosis. Ngunit ang bacterial excretion ay sinamahan din ng iba pang mga uri ng tuberculosis, halimbawa, ng mga bituka, lymph node o mga organo ng reproductive system. Ang bacterial excretion (MBT+) ay isang mahalagang tagapagpahiwatig na nagpapahiwatig ng antas ng nakakahawang panganib ng isang taong may sakit. Pagkatapos ng lahat, "nahuhuli" nila ang sakit kapag nakikipag-usap sa isang taong nagtatago ng tuberculosis mycobacteria. Ang bukas na anyo ng tuberculosis ay may panahon ng pagpapapisa ng itlog ng 3-4 na linggo, pagkatapos nito ay binibigkas ang mga sintomas.

Larawan 1. Ang isang bukas na anyo ng tuberculosis ay nakukuha sa pamamagitan ng mga patak ng hangin mula sa tao patungo sa tao

Sa ilang mga kaso, ang hindi sapat na kapangyarihan ng mga pagsubok sa laboratoryo ay hindi nagpapahintulot sa pag-detect ng mycobacteria sa plema ng mga pasyente na may bukas na tuberculosis. Bilang resulta, bilang medikal na hindi nakakahawa, sila ay mapanganib sa mga tao sa kanilang paligid.

Larawan 2. Ang pamamaga ng mga lymph node sa ilang mga kaso ay nakakatulong sa paglitaw ng isang bukas na anyo ng tuberculosis

Sintomas ng sakit

Ang pag-unlad ng isang bukas na anyo ng pangunahing pulmonary tuberculosis ay sinusunod sa mga hindi pa nakikipag-ugnay sa pathogen. Ang likas na katangian ng kurso ng sakit ay lihim, at sa mga lugar kung saan nag-ugat ang impeksiyon, lumilitaw ang mga inflamed na lugar. Ang sugat ay nagiging caseous (curdled) at pagkaraan ng ilang sandali ay nagiging calcifies. Ang proseso ng pathological na ito ay tinutukoy ng isang X-ray ng mga organo ng dibdib.

Ang pangalawang bukas na anyo ng tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakapilat at pag-calcification ng mga sugat. May mga pasyente kung saan ang patolohiya ay nangyayari sa pneumonia o pumapasok sa iba pang mga organo na may daluyan ng dugo. Dahil ang mga organo ay kahawig ng millet, ang form na ito ay tinatawag ding "miliary tuberculosis." Ang Milium ay Latin para sa "millet". Sa ganitong mga kaso, mayroong liwanag at pagkakaiba-iba ng mga sintomas. Pagkalipas ng ilang buwan, ang sakit ay umabot sa tugatog nito.

Larawan 3. Miliary tuberculosis (lat. Milium - "millet") sa x-ray, kaya pinangalanan dahil sa pagkakahawig.

Ang bukas na anyo ng tuberculosis ay ipinahayag ng mga sintomas:

• paulit-ulit na ubo na hindi magagamot ng gamot o katutubong remedyong, pag-ubo ng dugo;
• mataas na temperatura ng katawan (37.1-37.8 degrees);
• kakulangan ng gana, at, bilang isang resulta, pagbaba ng timbang;
• sakit sa panahon ng paglanghap;
• pagpapawis sa gabi;
• kahinaan at igsi ng paghinga.

Larawan 4. Taasanlagnat na sinamahan ng lagnat at ubo - isang karaniwang pangunahing sintomas ng tuberculosis

Kung ang impeksiyon ay tumama sa bata, kung gayon, bilang karagdagan sa mga nakalistang sintomas, siya ay nagiging magagalitin, matamlay. Bilang karagdagan, bumababa ang kanyang pagganap sa paaralan, lumilitaw ang insomnia at mga digestive disorder.

Larawan 5. Ang mga bata ay nasa panganib para sa isang bukas na anyo ng tuberculosis, ang sakit ay sinamahan ng pagtaas ng pagkalumbay at pagkapagod.

Diagnosis ng isang bukas na anyo ng tuberculosis

Ang diagnosis ay laboratoryo at instrumental. Ang una ay sa pag-aaral ng plema, dugo at ihi. Ang pangalawa ay nagsasangkot ng paggamit ng mga pamamaraan ng endoscopy at radiography. Ang Fluorography ay isang screening mass method ng instrumental na pananaliksik. Ito ay mahalaga sa na may kaunting X-ray load gamit ang pamamaraang ito, ang isang malinaw na resulta ay nakuha tungkol sa estado ng mga baga at intrathoracic lymph node. Ang fluorography ay isinasagawa isang beses bawat dalawang taon. Gayunpaman, para sa mga grupong may mataas na panganib, inirerekomenda ang taunang pag-aaral.

Larawan 6. Diagnosis ng tuberculosis sa pamamagitan ng pagsusuri ng plema sa baga. Bago ito, tatlong malalim na paghinga at pagbuga ang ginagawa.

Para sa mga advanced na diagnostic, kinukuha ang x-ray ng chest cavity (sa 2 projection). Upang linawin ang density ng mga pormasyon at ang kanilang lokalisasyon, sa ilang mga kaso, ginagamit nila ang computed tomography.

Kasama sa pamamaraan ng mga diagnostic sa laboratoryo ang paghahasik sa BC. Ang pamamaraang ito ay kultural. Sa tulong nito, ang mycobacteria ay lumaki sa isang nutrient medium at natutukoy kung gaano sila sensitibo sa mga gamot. Kung ang katawan ay nahawaan ng bacillus ni Koch ay tinutukoy ng microscopy. At sa tulong ng PCR diagnostics, ang isang paghahanap ay ginawa sa biomaterial ng pasyente para sa DNA o mga bahagi nito ng mga materyales na nabibilang sa mycobacteria. Bilang karagdagan, sa tulong ng mga molecular genetic na pamamaraan, naiintindihan nila ang sensitivity at paglaban ng pathogen sa mga gamot.

Larawan 7. Upang mas tumpak na matukoy ang kalagayan ng mga baga, ginagamit ang computed tomography (dinaglat bilang CT).

Mga paraan ng paggamot

Kung ang isang bukas na anyo ng tuberculosis ay masuri, ang paggamot ay nagaganap sa isang espesyal na institusyong medikal. Ang paggamot sa sarili sa sakit ay walang silbi at mapanganib. Kung ang mga gamot ay hindi makontrol, ang mycobacteria ay nagkakaroon ng resistensya sa kanila. Bilang resulta, ang paggamot ay nagiging mas mahirap. Ang tuberculosis ng mga baga ng isang bukas na anyo ay ginagamot - mula anim na buwan hanggang dalawang taon.

Ang Therapy na pumipigil sa impeksyon ay isinasagawa nang tuluy-tuloy at sistematiko. Pinapayagan ka nitong pigilan ang pag-unlad ng sakit. Ang isang taong may bukas na anyo ng tuberculosis ay ginagamot sa isang espesyal na departamento ng isang ospital, kung saan siya ay nananatili nang hindi bababa sa dalawang buwan. Ang oras na ito ay sapat na upang i-localize ang proseso ng aktibong produksyon ng bakterya.

Larawan 8. Sa una, ang paggamot sa tuberculosis ay ginaganap sa isang espesyal na ospital upang maiwasan ang pagkahawa sa iba.

Ang mas mataas na panganib sa iba ay nababawasan at ang pasyente ay inilipat sa outpatient na paggamot. Ang anti-tuberculosis therapy ay binubuo sa paggamit ng isang tiyak na pamamaraan. Ang mga batayang gamot nito: pyrazinamide, streptomycin, isoniazid, rifampicin at ethambutol. Ang isang epektibong kumbinasyon ng mga gamot na ito ay pinili ng doktor nang paisa-isa. Isinasaalang-alang nito ang estado ng tao at ang kanyang kaligtasan sa sakit.

Ipinapakita ng talahanayan ang pang-araw-araw na dosis ng mga gamot para sa mga taong may iba't ibang edad.

Kung sa pagtatapos ng kurso ng paggamot ang nais na resulta ay hindi makamit, ang kumbinasyon ng mga gamot ay napapailalim sa pagsasaayos. Bilang karagdagan, ang mga paraan ng pagpapasok ng mga gamot sa katawan ay nagbabago. Sa pagtatapos ng paggamot, ang mga pagsusuri ay isinasagawa, na tumutukoy sa estado ng kalusugan ng pasyente. Kung ang paggaling ay hindi nangyari, ang paggamot ay pinalawig.

Larawan 9. Ethambutol - isang nakapagpapagaling na gamot na anti-tuberculosis ay nakakatulong upang matigil ang pagdami ng bacteria sa katawan.

Sino ang nasa panganib?

Ang isang bukas na anyo ng tuberculosis ay isang mapanganib na sakit. Ang panganib ng pagkakaroon ng sakit na ito ay mataas sa mga kategorya ng populasyon:

• mga bata na may positibong Mantoux test;
• mga taong may mahinang immune system;
• matatandang tao;
• mga manggagawang medikal, ang mga may kontak sa isang pasyenteng may bukas na tuberculosis;
• mga taong naninirahan sa hindi malinis na mga kondisyon;
• mga pasyente na may talamak na nagpapasiklab, oncological, autoimmune na sakit;
• mga taong gumagamit ng hormone therapy.

Larawan 10. Ang mga nasa hustong gulang na umabot na sa edad ng pagreretiro ay nasa panganib na magkaroon ng isang bukas na uri ng tuberculosis

Ang posibilidad ng impeksyon ay naiimpluwensyahan din ng uri ng pakikipag-ugnay sa isang bukas na anyo ng tuberculosis, at ang tagal nito. Halimbawa, ang isang beses na pagpupulong ay hindi kasing delikado ng maikli, ngunit regular na komunikasyon. Mapanganib para sa kalusugan at buhay na manirahan sa parehong bahay kasama ang isang taong nagdurusa mula sa isang bukas na anyo ng tuberculosis. Ang panganib ng impeksyon sa kasong ito ay 90%.

Sa mga bihirang kaso, ang mga baka ang nagiging pinagmulan ng sakit. Kung ang hayop ay may sakit, kung gayon ang gatas ay naglalaman ng bovine species ng mycobacteria at kapag ito ay natutunaw, ang impeksiyon ay nakukuha sa mga tao. Bilang isang resulta, ang sakit ay pumasa sa isang sarado o bukas na anyo.

Gaano kapanganib ang isang bukas na anyo ng tuberculosis?

Kung ang isang tao ay may mga palatandaan ng isang bukas na anyo ng tuberculosis, na kung saan ay nakumpirma ng naaangkop na diagnosis, siya ay gumaganap bilang isang mapagkukunan ng pagpapalabas ng bacilli sa kapaligiran. Ang posibilidad ng impeksyon ng isang malusog na tao ay nakasalalay sa likas na katangian ng pakikipag-ugnay sa carrier ng impeksyon. Sa pangkalahatan, ito ay mataas at umaabot sa halos 30%.

Ang tuberkulosis ay isang seryosong sakit na, kung hindi sapat na ginagamot, ay nagiging malubhang komplikasyon, at sa ilang mga kaso, ay humahantong sa kamatayan. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang impeksyon ay tumagos sa iba pang mga organo at bumubuo ng extrapulmonary foci, ang mga komplikasyon ay kinabibilangan ng: pleurisy, pagkabigo sa puso at baga, meningitis, cirrhosis, at iba pa.

Ang open tuberculosis sa panahon ng pagbubuntis ay mapanganib. Kung ang mga pangunahing sintomas ay naroroon o aktibong sakit nagpapatuloy, ang pagbubuntis ay dapat na wakasan. Ang panukalang ito ay pinilit at kinakailangan, dahil sa tuberculosis ang fetus ay nahawahan, at ang paggamot nito ay nakakalason. Kahit na ang paggamot ay matagumpay, ang pinsala sa tissue sa foci ng impeksiyon at ang respiratory tract ay nananatili sa anyo ng mga calcifications at scars. Ang advanced na tuberculosis ay ang sanhi ng kapansanan, na humahantong sa kapansanan.

Upang ibukod ang posibilidad ng impeksyon sa mapanganib na sakit na ito, ang mga medikal na pagsusuri ay isinasagawa bawat taon, kung saan ang fluorography ay isang ipinag-uutos na pamamaraan. Sa tulong nito, ang sakit ay napansin sa simula ng pag-unlad. Salamat sa napapanahong paggamot, maaari kang umasa sa isang ganap na paggaling sa maikling panahon.

Video: Pagpapalaganap, pagtuklas at paggamot sa TB

Ano ang tuberculosis?

Ang tuberculosis (consumption) ay isang nakakahawang sakit na dulot ng Mycobacterium tuberculosis, kadalasang tinatawag na Koch's bacilli. Ang sakit ay bubuo lamang bilang tugon sa pagdami ng mga mikrobyo na ito sa katawan ng tao.

Paano ka makakakuha ng tuberculosis?

Ang pangunahing pinagmumulan ng impeksyon sa tuberculosis ay isang taong may pulmonary tuberculosis. Mula sa respiratory tract, lalo na sa panahon ng pag-ubo, ang plema na naglalaman ng Mycobacterium tuberculosis ay pinaghihiwalay. Maaaring pumasok ang maliliit na patak ng plema sa Airways malusog na tao sa malapit. Maaaring tumira ang plema sa ibabaw ng sahig o sa lupa, sa mga bagay at bagay. Ang impeksiyon ay maaaring makapasok sa katawan ng tao dahil sa paglabag sa mga panuntunan sa kalinisan - halimbawa, kung hindi ka naghuhugas ng iyong mga kamay pagkatapos makipag-ugnay sa mga handrail sa pampublikong sasakyan o kumain ng hindi nahugasang mga gulay at prutas, hindi naprosesong karne at hindi pinakuluang gatas.

Ano ang mangyayari kapag nakalanghap ka ng tubercle bacilli?

Sa karamihan ng mga kaso, kung normal ang immune system ng tao, ang paglanghap ng tubercle bacilli ay hindi humahantong sa sakit sa aktibong yugto.. Ang isang host ng mga cell ng depensa ay sumugod sa mycobacteria na pumasok sa respiratory tract, na sumisipsip at pumapatay sa karamihan ng mga pathogen. Ngunit ang ilang mycobactria ay maaaring mabuhay at manatiling hindi aktibo sa loob ng mahabang panahon. Kaya, ang "pag-atake" ng mga pathogens sa katawan ay nananatiling walang mga kahihinatnan. Gayunpaman, pagkatapos ng mga buwan at kahit na taon, kapag ang kaligtasan sa sakit ay humina bilang resulta ng ilang iba pang sakit, malnutrisyon o stress, ang tuberculosis bacteria ay nagsisimulang dumami, sinisira ang host cell sa kanilang masa at nagsisimula. pag-unlad ng aktibong tuberculosis.

Sa ilang mga kaso, sa unang pagkakataon na ang isang impeksyon ay pumasok sa katawan, ang bakterya ay maaaring dumami, na nagiging sanhi ng malubhang pinsala sa tissue ng baga. Ito ang mga kaso ng aktibong pulmonary tuberculosis, na maaaring maging mapagkukunan ng karagdagang pagkalat ng impeksiyon.

Sa ilang mga kaso, ang pathogenic bacteria, kapag nasa baga, ay maaaring ilipat sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel o sa daloy ng dugo sa ibang bahagi ng katawan, na nakapasok sa mga bato, buto at kasukasuan, utak, atbp. Sa mahusay na panlaban sa katawan, ang mycobacteria ay nananatiling hindi aktibo sa mahabang panahon, ngunit kapag ang katawan ay humina, ang tuberculosis ay maaari ding bumuo sa mga bahaging ito ng katawan.

Ano ang maaaring magpababa ng mga panlaban ng iyong katawan?

Kung masyadong maraming tubercle bacilli, mycobacteria, ang pumasok sa respiratory tract, maaaring hindi makayanan ng katawan ang gayong pagsalakay. Kung nakikipag-usap ka sa isang pasyente ng TB sa loob ng mahabang panahon, ang iyong katawan ay patuloy na inaatake, at maaaring dumating ang panahon na hindi na nito mabisang labanan ang impeksiyon. Mayroon ding iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng mycobacteria sa katawan:

• stress - mental o pisikal na strain;
• labis na pag-inom ng alak;
• paninigarilyo;
• hindi sapat o malnutrisyon;
• iba pang sakit na nagpapahina sa katawan.

Ang mga bata, tinedyer, buntis at matatanda ay mas madaling kapitan ng impeksyon.

Paano protektahan ang iyong sarili mula sa sakit?

Upang hindi magkasakit ng tuberculosis, kinakailangan na humantong sa isang malusog na pamumuhay. Ang mabuting kalusugan ay nangangailangan ng malusog sistema ng nerbiyos kaya mahalagang maiwasan ang stress. Dapat kumpleto ang pagkain, dapat maglaman ng sapat na dami ng protina. Ang isang mahalagang kondisyon para sa pagpapanatili ng kalusugan ay dapat na pang-araw-araw na normal na pisikal na aktibidad. Ang mga maalikabok na silid na hindi maaliwalas ay pinapaboran ang pagkalat ng tuberculosis bacteria. Upang maiwasan ang sakit, kinakailangan upang ma-ventilate ang mga lugar.

Saan ka maaaring magpasuri?

Ang isang fluorographic na pagsusuri ng dibdib ay maaaring gawin sa klinika sa lugar ng paninirahan. Kung pinaghihinalaan ang tuberculosis, ire-refer ka ng lokal na doktor o espesyalistang doktor, pagkatapos ng klinikal na karagdagang pagsusuri, para sa isang konsultasyon sa isang phthisiatrician sa isang anti-tuberculosis dispensary o isang silid ng tuberculosis.

Sino ang dapat magpa-screen para sa TB nang mas madalas?

Mayroong ilang mga mahihinang grupo ng mga mamamayan at mga propesyonal na kategorya ng mga espesyalista na, sa iba't ibang dahilan, ay dapat na mas madalas na suriin para sa tuberculosis.

Dalawang beses sa isang taon ang mga sumusunod ay dapat suriin:

• dumaraan ang mga tauhan ng militar Serbisyong militar sa tawag;
• mga empleyado ng mga maternity hospital (mga departamento);
• mga taong nasa malapit na sambahayan o propesyonal na pakikipag-ugnayan sa mga pinagmumulan ng impeksyon sa tuberculosis;
• mga taong inalis mula sa rehistro ng dispensaryo sa isang institusyon o yunit ng tuberculosis dahil sa paggaling sa loob ng unang 3 taon pagkatapos ng pagtanggal sa rehistro;
• mga taong nagkaroon ng tuberculosis at gumaling mula dito sa kanilang sarili, ngunit may mga natitirang pagbabago sa mga baga sa loob ng unang 3 taon mula sa sandaling natukoy ang mga natitirang pagbabago;
• nahawaan ng HIV;
• mga taong nasa pagpaparehistro ng dispensaryo sa mga narcological at psychiatric na institusyon;
• mga taong pinalaya mula sa mga pre-trial detention center at correctional institution sa unang 2 taon pagkatapos ng pagpapalaya;
• mga taong nasa ilalim ng imbestigasyon na hawak sa mga pre-trial detention center, at mga convict na nakakulong sa correctional facility.

Minsan sa isang taon, dapat silang sumailalim sa isang ipinag-uutos na pagsusuri para sa tuberculosis:

• mga pasyente na may talamak na nonspecific na sakit ng respiratory system, gastrointestinal tract, genitourinary system, diabetes mellitus;
• mga taong tumatanggap ng corticosteroid, radiation at cytostatic therapy;
• mga taong kabilang sa mga social group na may mataas na peligro ng tuberculosis: walang tirahan, migrante, refugee, internally displaced na mga taong naninirahan sa mga nakatigil na institusyong serbisyong panlipunan at mga institusyon ng tulong panlipunan para sa mga taong walang tiyak na lugar ng tirahan at trabaho;
• mga empleyado ng mga institusyon para sa mga bata at kabataan: mga serbisyong panlipunan, medikal at pang-iwas, sanatorium at resort, pang-edukasyon, kalusugan at palakasan.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod ay sinusuri sa isang indibidwal (pambihirang) batayan:

• mga taong naghahanap ng tulong medikal na may pinaghihinalaang tuberculosis;
• mga taong naninirahan kasama ng mga buntis at bagong silang;
• mga mamamayan na tinawag para sa serbisyo militar o pagpasok sa serbisyo militar sa ilalim ng isang kontrata;
• mga taong na-diagnose na may impeksyon sa HIV sa unang pagkakataon.

Paano protektahan ang isang bata mula sa tuberculosis?

Posible upang mabawasan ang panganib ng tuberculosis sa isang bata sa pamamagitan ng pagsasagawa ng pagbabakuna ng BCG, na sapilitan at walang bayad para sa lahat ng mga bata sa maternity hospital mula sa ika-3 araw ng buhay (sa kawalan ng mga medikal na contraindications). Ang mga bata na hindi nabakunahan sa maternity hospital ay nabakunahan sa mga departamento ng patolohiya ng mga bagong silang o sa isang klinika ng mga bata, habang sa edad na higit sa 2 buwan bago ang pagbabakuna ng BCG, ang isang Mantoux test na may 2 TU ay dapat munang magbigay at ang pagbabakuna ay isinasagawa. sa kaso ng isang negatibong pagsubok.

Muling pagbabakuna - BCG revaccination - ay isinasagawa sa 7 taon at 14 na taon. Kung ang isang bata o kabataan sa itinakdang edad (7 at 14 na taon) ay nagkaroon ng medikal na hamon o ang isang Mantoux test na may 2 TU ay nagdududa (at ito rin ay isang kontraindikasyon sa pagbabakuna), pagkatapos ay ang muling pagbabakuna laban sa tuberculosis ay isinasagawa sa loob ng isang taon pagkatapos ang tinukoy na edad. Ang BCG revaccination ay isinasagawa ng mga hindi nahawaan ng Mycobacterium tuberculosis (MBT) tuberculin-negative na mga bata at kabataan.

Kung ang isang bata o kabataan ay hindi nakabuo ng post-vaccination sign (scar) o ang laki nito ay mas mababa sa 2 mm, pagkatapos ay may negatibong Mantoux test na may 2 TU, 2 taon pagkatapos ng pagbabakuna at 1 taon pagkatapos ng revaccination, isang muling pagbabakuna laban sa isinasagawa ang tuberculosis.

Para sa napapanahong pagtuklas ng impeksyon sa tuberculosis, lahat ng mga bata sa Russian Federation taun-taon ay sumasailalim sa isang pagsubok sa tuberculin Mantoux.

Ang mga bata na madalas magkasakit o mga batang may malalang sakit ay nasa panganib para sa tuberculosis. Ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa kategoryang ito ng mga bata, ang karagdagang paggamot at mga hakbang sa pag-iwas ay isinasagawa, na tinutukoy ng doktor ng distrito, doktor ng espesyalista, manggagawang medikal ng institusyon ng mga bata. Kung may mga medikal na indikasyon, ang bata ay tinutukoy para sa isang konsultasyon sa isang phthisiatrician sa lugar ng paninirahan. Upang maprotektahan ang bata mula sa sakit, ang mga nasa hustong gulang mismo ay dapat makatiyak na sila ay HEALTHY at sumailalim sa medikal na pagsusuri sa isang napapanahong paraan.

Paano ko malalaman kung ako ay may sakit?

Ang mga pangunahing sintomas na katangian ng tuberculosis:

• ubo ng 2-3 linggo o higit pa;
• pananakit ng dibdib;
• pagbaba ng timbang;
• ang pagkakaroon ng dugo sa plema;
• pagpapawis sa gabi;
• pana-panahong pagtaas ng temperatura;
• pangkalahatang karamdaman at kahinaan;
• pagpapalaki ng peripheral lymph nodes.

Kung nakita mo ang mga sintomas na ito sa iyong sarili, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor!

Maaari ba akong makahawa sa iba?

Ang isang taong may sakit ay pinagmumulan ng impeksyon hanggang sa magsimula siya ng masinsinang paggamot. Ngunit kapag nagsimula na ang paggamot, ang panganib na makahawa sa iba ay mabilis na bumababa. Ito ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng pagsusuri ng plema para sa tubercle bacilli. Kung hindi sila matukoy ng mikroskopikong pagsusuri, kung gayon ang panganib ng impeksyon para sa mga kamag-anak at kaibigan sa kaganapan ng iyong sakit ay maliit. Gayunpaman, kung nagsimula kang uminom ng mga anti-TB na tabletas, napakahalagang kumpletuhin ang buong kurso ng paggamot, iyon ay, inumin ang lahat ng mga iniresetang gamot nang walang pagbubukod, kahit na nagsisimula kang bumuti ang pakiramdam.

Hindi tulad ng iba pang mga sakit, ang paggamot ng tuberculosis ay nangangailangan ng pagkuha ng ilang mga espesyal na antibiotics sa loob ng mahabang panahon. Ang dahilan nito ay ang pagkakaroon ng tatlong grupo ng tuberculosis bacteria, naiiba sa kanilang aktibidad:

1) Aktibong nagpaparami ng bakterya sa mga bukas na lukab. Lumalabas ang mga ito na may plema, na ginagawang mapagkukunan ng impeksyon ang pasyente para sa iba.

2) Dahan-dahang nagpaparami ng bakterya sa mga proteksiyong selula ng katawan na nakapalibot sa mga bukas na lukab.

3) Ang bakterya sa siksik na foci, na "nakatulog" sa halos lahat ng oras, ngunit sa kawalan ng naaangkop na paggamot ay maaaring maging mas aktibo at magdulot din ng malaking pinsala sa katawan.

Samakatuwid, kahit na nakakaramdam ka ng kaluwagan pagkatapos ng pagsisimula ng therapy at halos walang nakakagambala sa iyo sa loob ng mahabang panahon, dapat mong kumpletuhin ang buong kurso ng paggamot upang patayin kahit na ang "dormant" na bakterya, kung hindi man ang sakit ay hindi mabagal na bumalik. Napakahalaga rin na huwag laktawan ang mga tabletas o matakpan ang paggamot. Kung ang kurso ng paggamot ay hindi nakumpleto o naantala, isang bahagi lamang ng bakterya ang mamamatay, at ang natitira ay magkakaroon ng resistensya sa mga gamot at magsuot ng baluti na hindi maarok para sa karaniwang mga gamot. Ang sakit ay hindi gagaling, ngunit mababago lamang sa isang form na lumalaban sa droga na mas mapanganib para sa iyo at sa mga nakapaligid sa iyo.

Kung napalampas mo ang isang tableta, ipaalam sa iyong doktor sa lalong madaling panahon, papayuhan ka niya kung paano maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang kahihinatnan.

Napakahalaga rin na sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa anumang mga palatandaan ng mga side effect kapag umiinom ng mga gamot, tulad ng pantal, paninilaw ng balat, mga problema sa paningin o pandinig, mga gastrointestinal disturbances, at pangingilig sa iyong mga daliri at paa. Bibigyan ka ng doktor ang tamang payo. Sa pagtagumpayan ng isang impeksyon, ang pangkalahatang kalusugan ay napakahalaga, kaya pigilin ang sarili mula sa alkohol at paninigarilyo (o hindi bababa sa bawasan ang kanilang paggamit).

Subukang magpahinga nang higit pa, kumain ng tama at buo, lumanghap ng sariwang hangin. Huwag kailanman dumura sa sahig o sa kalsada, gamitin ang iyong personal na dura. Painitin ang hangin sa silid na iyong kinaroroonan paminsan-minsan. Kapag umuubo, takpan ang iyong bibig ng panyo.

Maging matulungin sa pamilya at mga kaibigan. Kung may napansin kang sintomas ng tuberculosis sa sinuman, payuhan kang magpatingin kaagad sa doktor.

Maaari bang gumaling ang tuberculosis?

Sa kasalukuyan, maraming mga anti-tuberculosis na gamot, ang paggamit nito ay nagpapahintulot sa iyo na ganap na pagalingin ang sakit. Ang mga pangunahing kondisyon para sa paggamot ng tuberculosis ay napapanahong pagtuklas sa pamamagitan ng preventive examinations at maagang paggamot ng mga pasyente para sa espesyal na pangangalagang medikal sa isang phthisiatrician. Ang isang pasyente na may tuberculosis ay dapat kumuha ng napapanahong paggamot nang buo, na inireseta ng kanyang doktor. Ang mga pagkaantala sa paggamot ay humahantong sa pagbuo ng isang uri ng TB na lumalaban sa gamot na mas mahirap pagalingin.

Gaano katagal dapat gamutin ang isang pasyente ng TB?

Ang pasyente ay dapat na ganap na gamutin nang hindi bababa sa 6-8 buwan: sa loob ng 2-3 buwan sa isang ospital ng tuberculosis, pagkatapos ay sa isang araw na ospital sa isang opisina ng tuberculosis at pagkatapos ay sa isang outpatient na batayan. Ang mga gamot na anti-tuberculosis ay napakamahal, ngunit ang mga ito ay ibinibigay sa pasyente nang walang bayad. Kung ang pasyente ay huminto sa paggamot nang maaga o hindi umiinom ng lahat ng mga iniresetang gamot, ito ay humahantong sa paglitaw ng paglaban sa droga at pagkatapos ay ang mga miyembro ng pamilya ng pasyente at iba pa ay maaaring mahawaan ng Mycobacterium tuberculosis na lumalaban sa droga.

Ang paglaban sa isang gamot ay maaaring gamutin sa ibang mga gamot na anti-TB. Ngunit kapag may pagtutol sa ilang pangunahing gamot laban sa TB, nagdudulot ito ng malaking panganib sa pasyente at sa lipunan.

Mahirap at napakamahal na gamutin ang mga pasyente na may multi-resistant Koch's bacillus (ang kurso ng paggamot ay nagkakahalaga ng 100-150 beses na mas mataas kaysa sa karaniwang kurso ng paggamot), ang tagal ng paggamot ay maaaring umabot ng ilang taon at ito ay malayo sa palaging matagumpay: maaari kang mawala hindi lamang ang baga (pagkatapos ng operasyon) kundi pati na rin ang buhay. Samakatuwid, ang pangunahing bagay ay ang mga pasyente ay sumunod sa mga iniresetang termino at pamamaraan ng paggamot at iniinom ang lahat ng mga gamot na inireseta ng phthisiatrician.

Ano ang gagawin kung may pasyente ng TB sa pamilya?

Kung mayroong isang pasyente na may tuberculosis sa pamilya, kung gayon una sa lahat ay dapat niyang malaman na marami ang nakasalalay sa kanyang kultura at disiplina. Naturally, ang pasyente ay dapat sumunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan. Ngunit hindi gaanong mahalaga ang literacy sa mga usapin ng kalinisan ng lahat ng miyembro ng pamilya at mga kamag-anak na naninirahan sa pokus ng tuberculosis.

Ang pasyente ay dapat magkaroon ng kanyang sariling silid, at kung hindi ito posible, pagkatapos ay ang kanyang sariling sulok. Ang kama ay dapat ilagay nang mas malapit sa bintana, na nabakuran ng isang screen. Hindi ka maaaring matulog sa sofa, na ginagamit sa araw ng iba pang mga miyembro ng pamilya, kung saan naglalaro ang mga bata. Ang pasyente ay dapat magkaroon ng kanyang sariling mga pinggan, ang lahat ng mga bagay ay dapat na naka-imbak nang hiwalay. Ang dura ay dapat hawakan ng pasyente mismo.

Paano matutulungan ang pasyente, kung paano disimpektahin ang kanyang mga gamit, linisin ang silid, iproseso ang plema - sasabihin nila sa iyo ang tungkol dito sa tuberculosis dispensary. Ang buong pamilya ng pasyente ay dapat na obserbahan sa dispensaryo sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, masuri sa oras at sumailalim sa mga preventive na kurso ng paggamot alinsunod sa mga rekomendasyon ng phthisiatrician.

Kailangan bang iproseso ang apartment kung ang isang pasyente na may tuberculosis ay nakatira doon?

Kailangan. Ang Mycobacterium tuberculosis ay nagpapanatili ng kanilang kakayahang mabuhay sa kapaligiran sa loob ng mahabang panahon, lalo na sa mga mamasa-masa at maalikabok na lugar. Ang matagal na ultraviolet radiation at mga disinfectant ay nakakapinsala sa mycobacteria. Mas mabuti na ang pagproseso ng mga lugar sa pamamagitan ng pagkakasunud-sunod ay isinasagawa ng mga espesyalista ng serbisyo sa pagdidisimpekta. Kung walang mga dezostation sa iyong lokalidad, maaari kang makakuha ng payo tungkol sa tamang paggamot sa lugar nang mag-isa mula sa isang phthisiatrician.

ANO ANG DAPAT MALAMAN NG MGA TAONG MAY HIV TUNGKOL SA TB?

Bakit ang mga taong may HIV infection ay maaaring mahawa at magkaroon ng tuberculosis?

Ito ay pinaniniwalaan na sa edad na 30, ang lahat ng mga tao sa ating bansa, gayundin sa maraming iba pang mga bansa, ay mga carrier ng causative agent ng tuberculosis (mycobacterium tuberculosis). Kapag ang immune system ay pinigilan sa katawan ng tao, ang Mycobacterium tuberculosis ay isinaaktibo at ang sakit ay bubuo. Pinapatay ng human immunodeficiency virus ang mahahalagang immune cell ng tao - mga CD4 lymphocytes, sa gayon ay nagpapahina sa mga proteksiyon na katangian ng katawan. Sa ilalim ng impluwensya ng virus, ang kaligtasan sa sakit ng tao, kabilang ang tuberculosis, ay unti-unting humihina. Laban sa background ng mahinang kaligtasan sa sakit, bubuo ang tuberculosis.

Ang posibilidad na magkaroon ng TB at magkaroon ng TB sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV ay tumataas sa mga rehiyon ng Russian Federation kung saan ang malaking bilang ng mga tao ay may TB sa nakalipas na ilang taon.

Mayroon ding mataas na panganib na magkaroon ng tuberculosis sa isang pasyente na may impeksyon sa HIV na direktang nakikipag-ugnayan sa isang pasyente na may aktibong tuberculosis: halimbawa, sa isang pamilya na nakatuon sa tuberculosis, mga lugar ng detensyon, atbp. Ang tuberculosis ay naipapasa kapwa sa pamamagitan ng airborne droplets at airborne dust (kapag umuubo, bumahin, nagsasalita, dumura ng plema sa sahig ng silid).

Ano ang panganib ng tuberculosis para sa isang pasyente na may impeksyon sa HIV?

Kung ang mga kinakailangang hakbang sa pag-iwas ay hindi sinusunod, kung gayon ang isang pasyente na may impeksyon sa HIV ay maaaring magkasakit ng tuberculosis. Kung hindi ginagamot ang tuberculosis, maaari itong humantong sa kamatayan.

Hindi nakikilala sa isang napapanahong paraan at, samakatuwid, ang hindi nagamot na tuberculosis sa isang pasyente na may impeksyon sa HIV ay mabilis na nagsasangkot ng ilang mga organo at sistema ng katawan sa proseso, at ang sakit ay maaaring humantong sa isang hindi kanais-nais na resulta.

Paano maiiwasan ang tuberculosis sa isang pasyente na may impeksyon sa HIV?

Matapos matukoy ang impeksyon sa HIV, ang pasyente ay dapat na patuloy na subaybayan ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit sa lugar ng tirahan (sa opisina ng mga nakakahawang sakit o sentro para sa pag-iwas at pagkontrol ng AIDS). Ito ay kinakailangan para sa regular na pagsubaybay sa estado ng kaligtasan sa sakit sa isang pasyente na may impeksyon sa HIV. Kung kinakailangan, ang pasyente ay makakatanggap ng mga mamahaling gamot para sa paggamot ng impeksyon sa HIV nang walang bayad. Bilang karagdagan, ang pasyente ay regular na sinusuri para sa tuberculosis: kapag nagparehistro sa isang nakakahawang espesyalista sa sakit at pagkatapos ay isang beses bawat 6 na buwan, ang mga matatanda at kabataan ay sumasailalim sa isang fluorographic o X-ray na pagsusuri sa mga organo ng dibdib, gumawa ng isang Mantoux test at tumanggap ng payo mula sa isang phthisiatrician (espesyalista na nakikitungo sa mga diagnostic, paggamot at pagsubaybay sa mga pasyente at nahawaan ng tuberculosis).

Kung ang isang matalim na pagbaba sa kaligtasan sa sakit ay napansin (ang bilang ng mga CD4 cell ay 300 sa 1 ml ng dugo at mas mababa kapag pinag-aaralan para sa immune status), ire-refer ng espesyalista sa nakakahawang sakit ang pasyente para sa isang konsultasyon sa isang phthisiatrician, na, kung kinakailangan, ay magrereseta ng preventive treatment para sa tuberculosis at magbibigay ng mga mamahaling anti-tuberculosis na gamot nang walang bayad sa buong panahon ng preventive treatment (mula 3 hanggang 6 na buwan).

Kung nag-aalok ang isang phthisiatrician na disimpektahin ang silid kung saan nakatira ang isang pasyente na may impeksyon sa HIV at isang pasyente na may aktibong tuberculosis, hindi dapat tanggihan ang alok na ito. Sa panahon ng pagdidisimpekta, ang mga causative agent ng tuberculosis sa silid ay namamatay.

Ang isang pasyente na may impeksyon sa HIV ay dapat na talikuran ang masamang gawi. Ang paninigarilyo, pag-inom ng alak at paggamit ng droga ay lubhang nagpapababa ng kaligtasan sa tuberculosis sa sinumang tao, hindi pa banggitin ang isang taong nahawaan ng HIV. Ang pinagsamang paggamit ng droga ay nagdudulot sa mga pasyente ng HIV at mga pasyente ng TB sa pakikipag-ugnayan sa isa't isa, na nag-aambag sa mabilis na pagkalat ng TB sa mga pasyente ng HIV.

Paano matutukoy ang tuberculosis sa isang pasyenteng may impeksyon sa HIV nang napapanahong paraan?

Kung ang mga pagbabago ay napansin sa isang pasyente na may impeksyon sa HIV sa panahon ng isang fluorographic o X-ray na pagsusuri sa dibdib, pati na rin ang isang labis na reaksyon sa pagsubok ng Mantoux o paglala ng mga resulta kumpara sa mga resulta ng mga nakaraang pagsusuri, ang pasyente ay agad na tinutukoy. sa pamamagitan ng isang nakakahawang sakit na doktor para sa isang konsultasyon sa isang phthisiatrician upang ibukod ang tuberculosis.

Ang hitsura sa isang pasyente na may impeksyon sa HIV ng mga sintomas tulad ng panghihina, pagpapawis, pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang, pagtaas ng temperatura ng katawan sa 37-40 ° pataas, ay ang batayan para sa isang agarang pagbisita sa isang doktor upang maibukod ang tuberculosis .

Sa 95% ng mga kaso, ang tuberculosis ay nakakaapekto sa respiratory system. Sa ganitong mga kaso, laban sa background ng mga sintomas sa itaas, ang mga reklamo ng ubo ay nauuna: tuyo o may plema, igsi ng paghinga sa panahon ng normal na pisikal na pagsusumikap, sakit sa dibdib minsan hemoptysis. Dapat pansinin na may mababang katayuan sa immune na may tuberculosis ng mga organ ng paghinga, maaaring hindi ang ubo. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa patuloy na mataas na temperatura ng katawan, na hindi nawawala sa paggamot na may malawak na spectrum na antibiotics at bumababa nang panandalian kapag kumukuha ng antipyretics.

Laban sa background ng tulad ng isang estado ng kalusugan, ang pansin ay dapat bayaran sa sakit ng ulo, sakit sa mas mababang likod, buto, joints, pag-ihi disorder, namamagang lymph nodes sa leeg at axillary rehiyon, lalo na ang kanilang paulit-ulit na pagtaas at ang hitsura ng fistula. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay dapat na dahilan para sa agarang pagbisita sa doktor.

Kapag nakahiwalay ang plema, binibigyan ng doktor ang pasyente ng referral para sa pagsusuri ng plema para sa Mycobacterium tuberculosis. Kung ang pasyente ay may mga sintomas na nagbibigay ng dahilan upang maghinala ng extrapulmonary localization ng tuberculosis, ang doktor ay nagrereseta ng pag-aaral ng ihi, fistula discharge, isang piraso ng tissue mula sa pinalaki na mga lymph node na kinuha para sa pagsusuri sa isang ospital, para sa causative agent ng tuberculosis. Ang iba pang mga pagsusuri ay isinasagawa din upang masuri ang tuberculosis na may extrapulmonary localization: X-ray (kabilang ang computed tomography), pagsusuri sa ultrasound ng mga panloob na organo, atbp.

Ang napapanahong paggamot ng tuberculosis ay ang susi sa isang lunas para dito!

Paano ginagamot ang tuberculosis sa mga pasyenteng may impeksyon sa HIV?

Kung ang isang pasyente na may impeksyon sa HIV ay nasuri na may aktibong tuberculosis, pagkatapos ay ang karagdagang paggamot at pagsubaybay sa naturang pasyente ay isinasagawa nang magkasama ng mga phthisiatrician at mga espesyalista sa nakakahawang sakit.

Tuberculosis sa mga pasyenteng may HIV infection - malulunasan! Sa kasalukuyan, ang isang medyo epektibo at abot-kayang therapy para sa sakit na ito ay binuo. Karamihan sa mga pasyenteng may impeksyon sa HIV ay may magandang epekto sa paggamot ng tuberculosis. Gayunpaman, ang paggamot ng tuberculosis sa isang pasyente na may impeksyon sa HIV ay dapat na tratuhin nang responsable, dahil kung ang regimen ng chemotherapy para sa sakit na ito ay nilabag, ang mga anyo ng pathogen na lumalaban sa mga gamot na anti-tuberculosis ay maaaring lumitaw. Ang kemoterapiya para sa mga uri ng tuberculosis na lumalaban sa droga ay nagpapakita ng malaking kahirapan at maaaring hindi humantong sa magagandang resulta. Ang Mycobacterium tuberculosis, na lumalaban sa mga gamot na anti-tuberculosis, ay nagdudulot ng malubhang panganib ng pagkalat ng tuberculosis sa malalaking grupo ng mga tao, lalo na para sa mga pasyenteng may impeksyon sa HIV.

Dapat alalahanin na ang mga anti-tuberculosis na gamot ay dapat inumin ng mga pasyenteng may HIV infection at tuberculosis nang mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan sa lahat ng yugto ng paggamot sa tuberculosis.

Ang tuberculosis sa mga pasyenteng may impeksyon sa HIV ay patuloy na ginagamot sa loob ng 10 hanggang 18 buwan. Pagkatapos, na nasa dispensaryo na nakarehistro sa isang phthisiatrician, ang pasyente ay regular na sumasailalim sa mga control examination at mga kurso ng preventive treatment upang maiwasan ang pag-ulit ng tuberculosis. Sa proseso ng paggamot sa tuberculosis, ang pasyente ay dapat na regular (isang beses bawat 1-3 buwan) kumunsulta sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit.

Ano ang maaaring gawin ng pinakamaraming taong nahawaan ng HIV upang maiwasan ang tuberculosis?

Ang isang malusog na pamumuhay ay ang batayan para sa pag-iwas sa maraming sakit, kabilang ang tuberculosis sa impeksyon sa HIV.

Ang malusog na pagkain ay nakakatulong sa pakiramdam ng isang tao. Sa impeksyon sa HIV, napakahalagang kontrolin ang kalidad ng nutrisyon. Ang pagkakaroon ng impeksyon sa HIV ay nangangahulugan ng isang mahinang immune system, kabilang ang tuberculosis. Ang malnutrisyon ay maaaring magdulot ng tuberculosis sa isang taong may HIV infection. Ang mga prinsipyo ng diyeta na nakakatulong na maiwasan ang tuberculosis sa impeksyon sa HIV ay simple: mas maraming calorie, mas maraming protina, kumain ng mas madalas (5-6 beses sa isang araw), ngunit unti-unti.

Ang magandang pagtulog at pahinga ay kinakailangan upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit at maibalik ang mabuting kalusugan. emosyonal na kalooban tao. Ang pahinga ay maaaring ang pinaka-magkakaibang: pasibo (pagbabasa, panonood ng TV, mga pelikula) at aktibo (mga iskursiyon, hiking, paglalakbay).

Minamahal na mga mambabasa! Sa kabila ng katotohanan na ang kalidad ng buhay ng karamihan sa mga tao ay bumubuti, mayroon pa ring tinatawag na mga sakit sa lipunan. At hindi lamang sila nangyayari, ngunit ang kanilang saklaw ay lumalaki bawat taon. Ang tuberkulosis ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit. Bakit mapanganib ang tuberculosis at paano ito nahahawa? Malalaman mo ang tungkol dito sa artikulong ito.

Sa sandaling ang sakit na ito ay hindi tinawag bago: parehong may pakpak na mamamatay, at ang lumilipad na kamatayan, at ang puting salot, at pagkonsumo. At ang bawat isa sa mga pangalang ito ay nagsasalita kung gaano kalubha ang sakit na ito, at kung paano ito nahawaan, at kung paano ito nagpapatuloy. Ngunit ang pinakamalungkot na bagay ay iyon Kamakailan lamang ito ay lalong nakikita sa mga bata.
Ayon sa istatistika, bawat ikatlong naninirahan sa Earth ay dumaranas ng tuberculosis. Ito ay napakaseryoso, dahil humigit-kumulang 9 milyong bagong kaso ang naitala bawat taon, kung saan 2 milyong tao ang namamatay mula sa sakit na ito. Araw-araw sa buong mundo, 5,000 katao ang namamatay dahil sa late diagnosis o naantalang paggamot. Ang saklaw ng impeksyong ito ay laganap sa buong mundo, ngunit ang pinakamalaking bilang ng mga kaso at mataas na namamatay ay sinusunod sa 18 bansa, kabilang ang Russia.

Isinalin mula sa sinaunang wikang Griyego na "phthizah" ay nangangahulugang pagkahapo. Ngayon marahil ay naiintindihan mo na kung bakit ang mga doktor na gumagamot ng tuberculosis ay tinatawag na mga phthisiatrician. At sa unang pagkakataon, ang sakit at ang proseso ng pathological ay inilarawan ng mga Pranses na siyentipiko na sina Bailey at Leinneck at binigyan ito ng pangalang "tuberculum", na nangangahulugang "tubercle" sa Latin.

Ang tuberculosis bilang isang sakit ay kilala mula pa noong sinaunang panahon. Ito ay napatunayan sa panahon ng mga paghuhukay ng mga libingan ng mga pharaoh ng Egypt (3000 BC), nang sa unang pagkakataon ay napansin ng mga siyentipiko ang mga kakaibang pagbabago sa mga buto ng mga mummies, na halos kapareho sa mga nasa sakit na ito. Bagama't hindi ito ang pinakaunang mga kaso ng tuberculosis sa malayong nakaraan.

Ang pinakalumang paghahanap ay pag-aari ni Paul Bartels, nang noong 1907 sa panahon ng mga paghuhukay ay natagpuan niya at inilarawan ang isang tuberculous na sugat ng thoracic vertebrae na may pagbuo ng isang umbok sa isang balangkas na natagpuan malapit sa Heidelberg at ito ay pag-aari ng isang tao na nanirahan mga 5000 BC.

Ang tuberkulosis ay inilarawan sa kanilang mga akda nina Hippocrates, Avicenna, Galen, Herodotus. Sa kanilang mga akda, inilarawan nila ang mga sintomas at kurso ng sakit at nagkaroon ng malaking karanasan sa paggamot sa sakit na ito.

Ang causative agent ay unang nakilala ng German scientist na si Robert Koch noong Marso 24, 1882. At pa rin ang M.tuberculosis ay tinatawag na bacillus o Koch's bacillus. At ang araw ng pagtuklas ng pathogen - ang mga stick ni Koch noong Marso 24 ay itinuturing na "World TB Day".

Sa loob ng maraming taon nagkaroon ng ganitong stereotype: tanging ang mga malnourished at may mahihirap na kondisyon sa pamumuhay ang dumaranas ng tuberculosis. Gayunpaman, hindi ito. Kabilang sa mga nagkasakit at namatay sa tuberculosis ay napakatanyag na mga personalidad: mga laureate Nobel Prize Erwin Schrödinger at Ramen Rolland, Pangulo ng US na si Andrew Jackson, Ottoman Sultan King Mahmud II, aktres na si Vivien Leigh, mga manunulat na Ruso na sina Vissarion Grigoryevich Belinsky at Anton Pavlovich Chekhov, kompositor na si Frederic Chopin...

Paano ka magkakaroon ng tuberculosis

1. Ang pangunahing pinagmumulan ng impeksyon ay isang taong may pulmonary tuberculosis na may aktibong anyo ng sakit, i.e. na aktibong naglalabas ng pathogen sa panlabas na kapaligiran na may pinakamaliit na patak ng plema. Ito ay nangyayari kapag bumabahing, umuubo at nagsasalita. Ang ruta ng impeksyon na ito ay tipikal sa 95% ng mga kaso. Dapat mong malaman na ang mga mikrobyo mula sa isang pasyente ay kumakalat nang hanggang 2 metro kapag umuubo, at hanggang 9 na metro kapag bumahin. Ang mga tao sa paligid ay lalong madaling kapitan ng impeksyon kung mayroong mga pasyente na may bronchitis, tracheitis at mga naninigarilyo sa kapaligiran. Ang kategoryang ito ng mga tao ay walang proteksiyon na reaksyon ng ciliated epithelium, na naglinya sa mauhog lamad ng upper respiratory tract. Sa mga sakit na ito, ang gawain ng ciliated epithelium ay may kapansanan.
2. Ang isang mas bihirang paraan ng impeksyon ay alimentary, kapag kumakain, halimbawa, gatas mula sa mga hayop na may tuberculosis. Ang mga taong may mga digestive disorder ay madaling kapitan sa ganitong paraan ng impeksyon. Kahit na mas madalas, ang impeksyon ay nangyayari kapag nag-aalaga ng mga may sakit na hayop. Ngunit para gumana ang rutang ito ng impeksyon, kailangan ng mas malaking dosis ng mga mikroorganismo kaysa sa ruta ng impeksyon sa hangin.
3. Ito ay napakabihirang, ngunit ito ay nangyayari, intrauterine infection ng fetus dahil sa impeksyon sa pamamagitan ng inunan.
4. Mayroon ding ruta ng pakikipag-ugnay ng impeksyon sa pamamagitan ng mga napinsalang mucous membrane at balat, na nangyayari sa mga nakahiwalay na kaso. SA grupong ito dapat isama ang mga medikal na tauhan.

Ang Mycobacterium ay napakatatag sa panlabas na kapaligiran, ito ay lubos na lumalaban sa mga acid, alkalis, alkohol at malamig. Mas mabilis itong dumami at mas gusto ang madilim, hindi maaliwalas at mamasa-masa na mga silid. At, sa kabaligtaran, ang direktang sikat ng araw, init at sariwang hangin ay nakakapinsala sa pathogen. Namamatay mula sa mga solusyon sa disinfectant sa kanilang mataas na konsentrasyon.

Mga kadahilanan ng panganib para sa impeksyon sa TB

Posible na ang bawat isa sa atin ay makatagpo ng isang pasyente na may tuberculosis araw-araw: sa pampublikong sasakyan, tindahan, ospital, atbp. Pero hindi ibig sabihin nun. Na kapag nakilala natin ang ganoong pasyente, tiyak na mahahawa tayo at magkakasakit din. Mayroong panganib na grupo ng mga tao kung saan ang pakikipagpulong sa isang pasyente ng tuberculosis ay maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit sa kanila.

• Pakikipag-ugnayan sa isang pasyenteng may tuberculosis. Ang mga miyembro ng pamilya, mga social at medikal na manggagawa ay nakikipag-ugnayan sa pasyente sa loob ng mahabang panahon.
• Sa ilalim ng hindi kasiya-siyang kondisyon ng pamumuhay: kakulangan ng bentilasyon, pag-access sa direktang sikat ng araw, mataas na kahalumigmigan.
• Availability malalang sakit respiratory tract.
• Isang kasaysayan ng diabetes mellitus, gastric ulcer o duodenal ulcer; pagkuha ng mga glucocorticoid na gamot na pumipigil sa immune system.
• Impeksyon sa human immunodeficiency virus (HIV/AIDS).
• Mga taong namumuno sa isang asosyal na pamumuhay: mga alkoholiko, mga adik sa droga, gayundin ang mga taong walang tiyak na tirahan at sa mga lugar ng pagkakait ng kalayaan, mga migrante at mga refugee.

Tuberculosis - mga palatandaan ng sakit

Ang klinikal na larawan ng sakit ay iba-iba. At ngayon mayroong isang lokalisasyon ng sakit hindi lamang sa mga baga, ngunit madalas na naitala ang tuberculosis ng mga buto, lymph node, sistema ng ihi, atbp.

Sa pulmonary tuberculosis, ang mga klinikal na sintomas ay halos kapareho ng sa pneumonia, brongkitis, na kadalasang humahantong sa late diagnosis ng tuberculosis. At ang napapanahong pagpasa o radiography lamang ang nagpapahintulot sa iyo na maghinala sa malubhang sakit na ito sa oras.

Ubo. Ang tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang tagal ng 3 o higit pang mga linggo. Karaniwan itong nagsisimula sa gabi at tumatagal ng mahabang panahon. Ang ubo ay nangyayari bilang resulta ng pagkilos ng isang lason na gumagawa ng isang pathogen.

Hemoptysis.-e Isa na ito sa mga sintomas ng tuberculosis ng baga, at ito ay nagpapahiwatig na ang maliliit na arterya na nagbibigay ng dugo sa alveoli ay kasangkot at apektado sa proseso.

Temperatura ng subfebrile. ito ay isinasaalang-alang kung ito ay 1-2 degrees mas mataas kaysa sa normal. Sa tuberculosis, ang temperatura ay maaaring normal sa buong araw. Ngunit sa gabi ito ay bumangon at sinamahan ng kahinaan. Ang pagtaas ng temperatura ay isa ring proteksiyon na reaksyon ng katawan sa isang dayuhang ahente. Nang maglaon, lumilitaw ang panginginig sa mga braso at binti. Ang temperatura ay nakikilala sa pamamagitan ng pagiging matatag nito, na hindi nangyayari, halimbawa, sa trangkaso o pulmonya. Mapanganib na marami ang nagpapakilala ng gayong temperatura at panginginig sa lamig o pagkapagod.

Nadagdagang pagpapawis. Ang sintomas na ito ay ang pinaka tanda sa pagitan ng iba pang mga nakakahawang sakit. Ang labis na pagpapawis ay kadalasang nangyayari sa gabi. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng paggulo ng thermoregulation center bilang isang resulta ng pakikipag-ugnayan ng pathogen toxin at lymphocytes.

Sakit sa dibdib. Ang hitsura ng sakit sa dibdib ay nangangahulugan ng paglahok sa pathological na proseso ng pleura, na sumasaklaw sa tissue ng baga. Sinasaklaw din ng pleural lobes ang mga interlobar space, na may mga nerve endings. Ang sakit ay nangyayari sa panahon ng pag-ubo, kaya ang mga nerve endings sa interlobar pleural lobes ay inis, kaya ang sakit kapag umuubo.

Malaise, pangkalahatang pagkapagod. Ang mga katulad na sintomas ay naroroon sa iba pang mga impeksyon, ito ay nagmumungkahi na ang katawan ay nakikipagpunyagi sa pagkalasing, tanging sa pagkalasing ng tuberculosis ay nagpapakita ng sarili na mas maliwanag. Maaaring kabilang dito ang pagbaba ng timbang, ngunit hindi tulad ng kanser, halimbawa, ang pagbaba ng timbang ay hindi nangyayari nang napakabilis at mas mahabang panahon.

Dyspnea. Bilang resulta ng pinsala sa tissue ng baga, ang kakayahang magbigay ng sapat na oxygen sa katawan ay nabawasan. Sa anumang pisikal na aktibidad, ang pangangailangan para sa suplay ng oxygen ay tumataas, at ang mga baga ay hindi maaaring magbigay nito, na nagreresulta sa igsi ng paghinga.

Bakit mapanganib ang tuberculosis

Ang tuberculosis ay isang mapanganib na nakakahawang sakit kung saan ang isa o higit pang foci ng pamamaga ng tuberculous etiology ay maaaring mabuo sa iba't ibang organo. Maaaring maapektuhan ang mga baga, mata, buto, lymphatic system, balat, genitourinary system, atbp.

Ang panganib sa iba ay nakasalalay sa mga paraan ng paghahatid nito, ang impeksyon sa pamamagitan ng airborne droplets ay lalong mapanganib. Ang tuberculosis bacilli ay madaling maipasa sa pamamagitan ng pakikipag-usap, pagbahin, at maging sa normal na pag-uusap. Ito ay maaaring mangyari hindi lamang sa bahay, kung saan mayroong isang pasyente, ngunit, kung saan ay lubhang mapanganib, sa isang tindahan, pampublikong sasakyan, atbp., dahil ang sakit na ito ay hindi nagpapakita mismo sa panlabas.

Kung ang kaligtasan sa sakit ng isang tao ay humina, kung gayon ang katawan ay hindi makayanan ang bacterium at ang impeksiyon ay nagsisimulang bumuo sa katawan ng isang bagong host, at sa lalong madaling panahon ang mga unang sintomas ng sakit ay madarama. Samakatuwid, napakahalaga na matukoy ang sakit sa oras. Ang huli na pagtuklas ng TB at hindi wastong paggamot ay maaaring humantong sa mahirap gamutin na TB na lumalaban sa gamot. Kung hindi ginagamot, ang sakit ay nagiging talamak sa loob ng isa hanggang dalawang taon. Ang pagkamatay mula sa hindi ginagamot na tuberculosis ay umabot sa 50%.

Minamahal na mga mambabasa! Sinabi ko sa iyo kung paano ka makakakuha ng tuberculosis at kung paano ito nagpapakita mismo. Mahalagang maiwasan ito, kaya bawat isa sa atin ay dapat pumasa isang beses bawat 1-2 taon. Ang anumang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa gamutin. Ngunit ang pag-uusap na ito tungkol sa tuberculosis ay hindi pa tapos, sa mga susunod na artikulo ay ilalatag natin ang pag-uusap na ito at pag-uusapan kung bakit kailangan ang reaksyon ng Mantoux at mga pagbabakuna laban sa tuberculosis, kung dapat silang matakot, o marahil ay hindi sila kailangan.

malusog na pagkain Ito ay isang madaling paraan sa kalusugan at mahabang buhay! Karamihan sa mga tao ay walang alam tungkol sa malusog na pagkain. May narinig sila, may nabasa, parang nagsasanay at nagpupuri ang ilan sa mga kakilala.

At ang bawat tao ay natatangi, samakatuwid walang mga pangkalahatang sistema na magiging angkop para sa lahat at para sa lahat. Ang isang indibidwal na sistema lamang ang makakapagbigay sa iyo ng 100% na benepisyo. Tuklasin ang sining ng maayos na nutrisyon, na nagbibigay ng perpektong kalusugan, kaakit-akit at mahabang buhay!

Mayroong ilang mga Ukrainians na hindi alam kung gaano kalungkot ang sitwasyon ng tuberculosis sa ating bansa. Ang pagtanggi sa mga prinsipyo ng trabaho ng serbisyo ng TB sa panahon ng USSR na napatunayang napakabisa, kakaunting pondo ng industriya, hindi sapat na pagbabakuna ng populasyon, hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran, pagbaba sa antas ng kagalingan ng mga mamamayan , alkoholismo at pagkagumon sa droga - lahat ng mga salik na ito ay naglalaro sa mga kamay ng impeksyon sa tuberculosis, na nag-aambag sa pagbaba ng immune protection, isang avalanche na pagkalat ng sakit, ang pagbuo ng mga lumalaban na strain ng bacteria na hindi pumapayag sa therapy na may mga karaniwang kumbinasyon ng anti -mga gamot sa tuberkulosis. Sa kawalan ng tunay na tulong ang isang tao ay naiwan nang harapan na may isang mabigat na impeksyon mula sa estado, at ang mga pagkakataon para sa isang malusog na buhay ay nakasalalay lamang sa kanyang sarili, sa kanyang sanitary literacy at willpower. Ang pinakamahalagang isyu na ikinababahala ng mga karaniwang tao ay ang panganib na magkaroon ng tuberculosis sa iba't ibang pang-araw-araw na sitwasyon. Paano hindi magkasakit? - alamin natin ito.

Upang magkaroon ng makabuluhang pag-uusap tungkol sa posibilidad ng impeksyon sa tuberculosis, una sa lahat, susuriin natin ang kahulugan ng mga terminong impeksyon (infection) - na may kaugnayan sa tuberculosis, aktibong tuberculosis, bukas at saradong mga anyo ng tuberculosis.

Tuberkulosis ay isang natatanging impeksiyon. Ang paglunok ng tubercle bacillus (Koch's bacteria, Mycobacterium tuberculosis) ay halos palaging humahantong sa impeksyon, at napakabihirang sa pagbuo ng aktibong sakit. Ang impeksyon (infection) sa Koch's bacillus ay nangyayari isang beses sa isang buhay - kadalasan sa pagkabata o pagbibinata, sa unang kontak ng isang tao na may microorganism. Ang isa o dalawang Koch stick na pumasok sa respiratory tract ng bata kasama ang inhaled air ay humahantong sa impeksyon at pag-unlad ng lokal na pamamaga, gayunpaman, dahil sa mataas na aktibidad ng immune system, ang katawan ay mabilis na nakayanan ang impeksyon at ang pagpapagaling sa sarili ay nangyayari. . Ang lahat ng mga prosesong ito ay ganap na nangyayari nang hindi mahahalata, walang mga klinikal na pagpapakita at, bilang isang patakaran, ay hindi humantong sa pag-unlad ng aktibong tuberculosis. Ang katotohanan na ang impeksyon sa tuberculosis ay naganap, ang mga doktor ay natututo mula sa mga resulta ng susunod na pagsubok sa Mantoux, na sa mga taong nahawaan ng tuberculosis bacillus ay may napaka tiyak na mga katangian. Sa immunologically, ang proseso ng impeksyon na may tuberculosis bacillus ay maaaring isaalang-alang bilang isang kanais-nais na kababalaghan, dahil, salamat sa pakikipag-ugnay sa pathogen, natututo ang katawan ng tao na makilala ang tuberculosis at labanan ito - ito ay kung paano nabuo ang anti-tuberculosis immunity.

Sa kabila ng katotohanan na ang immune system ay nagtagumpay sa pathogen, ang isang tiyak na halaga ng mycobacteria ay nananatili magpakailanman sa katawan ng tao (pangunahin sa mga organo ng lymphatic system) sa isang hindi aktibong estado. Ang pagkakaroon ng "natutulog" na bakterya ay nagiging batayan para sa pagbuo ng aktibong tuberculosis sa mga kaso kung saan ang aktibidad ng kaligtasan sa sakit ay bumababa at ang tuberculosis bacilli ay nawala sa kontrol. Gayunpaman, hindi ito palaging nangyayari - ayon sa mga istatistika, ang aktibong tuberculosis (iyon ay, tuberculosis na may mga klinikal na pagpapakita, mga tiyak na pagbabago sa x-ray at sa mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo) ay bubuo lamang sa 1-5% ng mga nahawaang tao. Ang pinakamataas na panganib na magkaroon ng tuberculosis ay nasa unang 2 taon pagkatapos ng pangunahing impeksiyon - sa panahong ito na ang isang taong may impeksyon ay kailangang subaybayan ng isang phthisiatrician at (ayon sa mga indikasyon) na mga hakbang sa pag-iwas. Dapat kong sabihin na sa edad na 20-25, ang impeksyon ng TB ay nangyayari sa 90-95% ng mga tao, at karamihan sa mga taong ito (sa kabila ng nahawaan ng TB) ay nananatiling malusog. Yan ay Ang tuberculosis ay hindi katulad ng nahawahan!

Ang mga taong nahawaan (infected) ng tuberculosis ay walang tuberculosis, hindi nagkakalat ng tuberculosis bacillus at samakatuwid ay hindi mapanganib sa iba. Karaniwan, ang isang taong nahawaan ng tuberculosis ay may positibong Mantoux test, habang ang mga resulta ng x-ray sa baga at pagsusuri ng plema ay normal. Ang paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa isang taong may tuberculosis pathogen ay maaaring walang kahihinatnan, o sinira ang immune defense at humahantong sa pag-unlad ng aktibong tuberculosis (karaniwan itong nangyayari sa isang napakalaking pag-atake ng bacterial, pakikipag-ugnay sa mga agresibong strain ng tubercle bacillus, pansamantala o permanenteng immunodeficiency ).

Ang aktibong tuberculosis na nabuo sa isang kadahilanan o iba ay maaaring mangyari sa dalawang anyo - bukas At sarado. Ang isang bukas na anyo ng tuberculosis (bacterioeexcretion) ay sinasabing kapag ang bacteriological examination (inoculation) o mikroskopya sa plema, laway at iba pang mga pagtatago ng pasyente ay nagpapakita ng mga stick ni Koch. Kung walang bakterya sa mga pagtatago sa paulit-ulit na pag-aaral, ang pasyente ay naghihirap mula sa isang saradong anyo ng sakit. Ang mga terminong bukas at saradong anyo ng tuberculosis ay mas madalas na ginagamit para sa pulmonary tuberculosis. Gayunpaman, ang bacterial excretion ay katangian din ng iba pang mga uri ng tuberculosis - tuberculosis ng mga lymph node, tuberculosis ng reproductive system, tuberculosis ng bituka, atbp. Ang pagkakaroon ng bacterial excretion (BC+) ay isang napakahalagang tagapagpahiwatig ng nakakahawang panganib ng isang pasyente, dahil ang tuberculosis ay maaari lamang makuha mula sa isang taong naglalabas ng Mycobacterium tuberculosis sa kapaligiran. Gayunpaman, mayroong isang caveat dito: dahil sa hindi sapat na kapangyarihan ng mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo, sa ilang mga pasyente na may bukas na anyo ng tuberculosis, ang mycobacteria sa plema (at iba pang mga pagtatago) ay hindi matukoy. Iyon ay, bilang, opisyal, hindi nakakahawa, nagdudulot sila ng malubhang panganib sa iba. Samakatuwid, walang doktor na ginagarantiyahan ang 100% na kaligtasan para sa mga taong nakipag-ugnayan sa mga pasyenteng may saradong uri ng tuberculosis. Ito ay pinaniniwalaan na ang pakikipag-ugnay sa naturang pasyente na may humigit-kumulang 30% na posibilidad ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang aktibong anyo ng sakit, ang panganib ng impeksyon ay tumataas na may pare-pareho, malapit, matagal na pakikipag-ugnay.

Kaya, ang isang pasyente na may bukas na anyo ng tuberculosis ay tiyak na mapanganib, ang isang pasyente na may saradong anyo ay potensyal na mapanganib.

Mga opsyon sa pakikipag-ugnayan

Ang panganib na magkaroon ng tuberculosis ay direktang nakasalalay sa likas na katangian ng kontak at tinutukoy ang mga hakbang sa pag-iwas na kinakailangan sa bawat partikular na kaso.

Sa teorya, ang pinakamababang posibilidad na magkaroon ng sakit ay ang panandaliang pakikipag-ugnayan sa isang pasyente ng TB sa pampublikong sasakyan, pampublikong lugar, sa mga hagdanan, atbp. Ang pinakasimpleng mga hakbang sa pag-iwas ay nakakatulong upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng aktibong tuberculosis sa ganitong sitwasyon, tulad ng malusog na pamumuhay, balanseng diyeta at regular na taunang pagsusuri (Mantoux test - para sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 15 taong gulang, fluorography ng baga - para sa mga kabataan na higit sa 15 taong gulang at matatanda), pati na rin ang ipinag-uutos na paghuhugas ng mga kamay pagkatapos ng kalye, regular na paglilinis at pagsasahimpapawid ng lugar.

Ang panganib ng pagkakaroon ng aktibong tuberculosis ay tumataas nang malaki sa matagal at regular na pakikipag-ugnayan sa isang pasyente ng tuberculosis (pagsasama-sama, regular na komunikasyon sa trabaho o sa libreng oras), pati na rin sa panahon ng mga contact na sinamahan ng pagpapalitan ng mga biological fluid (mga halik, sekswal na relasyon). Ang mga malulusog na tao na nasa ganoong sitwasyon ay nabibilang sa kategorya ng "mga kontak sa tuberculosis" at dapat na suriin ng isang phthisiatrician sa lalong madaling panahon. Ang layunin ng pagsusuri sa TB ay upang maalis ang isang aktibong anyo ng tuberculosis sa isang contact person at upang matukoy ang mga indikasyon para sa chemoprophylaxis na may mga gamot na anti-TB. Kasama sa pagsusuri ng mga contact person, bilang panuntunan, ang isang pagsubok sa tuberculin (pagsusuri ng Mantoux), pagsusuri sa X-ray ng mga organo ng dibdib, pagsusuri sa plema para sa pagkakaroon ng tuberculosis bacillus, pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi. Makipag-ugnay sa mga bata at kabataan ay sinusuri ng 4 na beses, matatanda - 2 beses sa isang taon. Ang chemoprophylaxis ay isinasagawa sa mga taong may pinakamataas na panganib na magkaroon ng tuberculosis (pangunahin sa mga taong may immunodeficiency states, mga taong nalantad sa malawakang pagkakalantad sa mga agresibong strain ng tuberculosis) sa tulong ng 1-2 na gamot na anti-tuberculosis na inireseta sa kaunting dosis.

Ang isang mahalagang hakbang sa pag-iwas na naglalayong bawasan ang panganib na magkaroon ng sakit ay ang pagwawakas ng pakikipag-ugnay sa bakterya. Para dito, ang isang pasyente na may bukas na anyo ng tuberculosis ay naospital sa isang ospital; Ang mga contact person ay pinapayuhan na pansamantalang matakpan ang personal na komunikasyon sa pasyente (hanggang sa mawala ang mycobacterium mula sa paglabas), kung minsan ang mga pasyente na may aktibong anyo ng tuberculosis (lalo na sa talamak na kurso ng sakit na may permanenteng bacterial excretion) ay binibigyan ng hiwalay na pamumuhay. space. Ang pasyente ng TB mismo at ang kanyang mga kamag-anak ay hindi dapat isaalang-alang ang pansamantalang paghihiwalay bilang isang trahedya sa buhay - sa karamihan ng mga kaso, kung ang mga rekomendasyon ng doktor ay sinunod nang may mabuting loob, pagkatapos ng 2 buwan ng therapy, ang paglabas ng bacterial ay hihinto at ang pasyente ay hindi na mapanganib sa mga tao. sa paligid niya. Sa mga sitwasyon kung saan hindi posible na matakpan ang pakikipag-ugnayan sa isang pasyente na may bukas na anyo ng tuberculosis, ang lahat ng contact person ay napapailalim sa pangmatagalang prophylactic therapy na may mga anti-tuberculosis na gamot.

Mga bata. Ang mga bata, dahil sa mga kakaibang sistema ng immune, ay nasa mas mataas na panganib para sa pagbuo ng aktibong tuberculosis. Samakatuwid, kapag ang isang pasyente na may tuberculosis ay lumitaw sa pamilya (anuman ang anyo ng sakit), ang pakikipag-ugnay ng bata sa kamag-anak na ito ay dapat na ihinto, at ang bata ay dapat na nakarehistro sa isang phthisiatrician. Ang mga contact ng tuberculosis at/o mga bata at kabataan na unang nahawahan, pagkatapos suriin ng isang phthisiatrician at hindi kasama ang aktibong anyo ng tuberculosis, ay hindi nakakahawa, hindi mapanganib sa iba at maaaring bumisita sa mga institusyon ng mga bata (kindergarten, paaralan) kahit na tumanggap sila ng prophylactic treatment na may gamot laban sa tuberculosis.

buntis. Ang pakikipag-ugnayan sa isang pasyente ng TB sa panahon ng pagbubuntis ay humahantong sa pag-unlad ng sakit na halos kapareho ng posibilidad ng pakikipag-ugnay sa isang hindi buntis na estado. Una sa lahat, ang contact ay dapat magambala at matiyak na hindi ito mauulit. Ang isang buntis na babae na nakipag-ugnayan sa isang pasyente na may tuberculosis ay dapat na maingat na subaybayan ang kanyang estado ng kalusugan at, kung lumitaw ang mga unang palatandaan ng pulmonary pathology, kumunsulta sa isang doktor (therapist, phthisiatrician) para sa pagsusuri. Sa matagal na pakikipag-ugnay sa isang pasyente na may isang bukas na anyo ng tuberculosis, ang pagsusuri ng isang buntis ay isinasagawa ayon sa pangkalahatang tinatanggap na pamamaraan (maliban sa isang pagsusuri sa X-ray, na isinasagawa gamit ang mga espesyal na pamamaraan sa pagkakaroon ng mahigpit mga indikasyon). Sa karamihan ng mga kaso, ang chest x-ray at mga gamot na anti-tuberculosis ay ipinagpaliban hanggang sa postpartum period. Ang pakikipag-ugnay sa isang pasyente na may tuberculosis ay hindi nangangahulugang isang indikasyon para sa pagwawakas ng pagbubuntis. Kung ang pakikipag-ugnay sa mataas na panganib ay naganap sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis, kinakailangan na ipagpaliban ang paglilihi hanggang sa ganap na mawala ang panganib.

mga bilanggo. Napakataas ng panganib na magkaroon ng tuberculosis kapag nakipag-ugnayan sa mga pasyenteng naghahatid ng mga sentensiya sa mga lugar na pinagkaitan ng kalayaan o mga dating bilanggo, dahil ang mga taong ito sa karamihan ng mga kaso ay mga carrier ng mga agresibong strain ng tuberculosis na lumalaban sa karamihan ng mga gamot na anti-tuberculosis. . Ang mga kamag-anak na bumibisita sa mga maysakit na bilanggo (kung sakaling hindi posible na tanggihan ang mga pagbisita para sa ilang kadahilanan) ay pinapayuhan na pumunta sa mga pagbisita sa mga damit na gawa sa mga materyales na lumalaban sa mga disinfectant, isang headscarf na nakatakip sa kanilang buhok, at isang 4-layer na gauze mask na tumatakip sa bibig at ilong. Pagkatapos ng pagbisita, ang mga damit ay dapat ibabad sa isang disinfectant solution (chlorantoin, domestos) sa loob ng 2 oras. Sa buong panahon ng mas mataas na panganib, ang taong nakikipag-ugnayan ay dapat suriin ng dalawang beses sa isang taon sa isang tuberculosis dispensary. Dapat kang maging handa para sa katotohanan na ang phthisiatrician ay magrereseta ng prophylactic anti-tuberculosis na paggamot. Ang pakikipag-ugnayan ng mga bata na may mga pasyente ng TB ay lubhang hindi kanais-nais.

« Makipag-ugnayan nang walang kontak". Sa kabila ng kawalan ng direktang pakikipag-ugnayan sa pinagmulan ng impeksyon, ang mga taong nanirahan sa isang apartment (bahay) kung saan nakatira ang isang pasyente ng TB ay nasa malubhang panganib. Ang mga stick ni Koch ay nananatiling mabubuhay sa kapaligiran sa loob ng mahabang panahon (nakatira sila sa alikabok ng silid nang halos isang buwan, sa mga libro - 3 buwan, sa madilim at basement na mga silid hanggang 4-5 na buwan) at medyo may kakayahang magdulot ng sakit sa mga bagong residente. . Upang maiwasan ang mga problema sa kalusugan, bago lumipat, kinakailangan upang malaman kung ang pangwakas na pagdidisimpekta ay isinagawa sa apartment - ang paggamot sa mga lugar ng mga puwersa ng sanitary at epidemic station. Kung ang pagdidisimpekta ay natupad, ito ay kinakailangan upang gumawa ng cosmetic repair at pagkatapos ay ligtas na lumipat sa bagong pabahay. Kung ang pagdidisimpekta ay hindi pa naisagawa, lubos na hindi inirerekomenda na manirahan sa isang apartment bago ito isagawa.

Sa pagtatapos ng paksa, ililista namin ang mga sitwasyon na nauugnay sa pakikipag-ugnay sa tuberculosis, kung saan ang isang kagyat na konsultasyon ng isang phthisiatrician (o therapist) ay kinakailangan, at magbibigay din kami ng mga rekomendasyon para sa elementarya na pag-iwas sa tuberculosis.

Ang pagsusuri ng isang phthisiatrician tungkol sa pakikipag-ugnay sa isang pasyente na may tuberculosis ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

1. Sa malapit, matagal na pakikipag-ugnay sa isang bacterioexcretor.
2. Kung mayroong kabilang sa mga kamag-anak na gumaling mula sa tuberculosis (nagsasaad ng posibleng genetic predisposition sa sakit).
3. Sa pagkakaroon ng mga sakit o kondisyon na nagdudulot ng pagbawas sa aktibidad ng kaligtasan sa sakit, kabilang ang kapag sumasailalim sa therapy na may mga hormonal o cytostatic na gamot.
4. Sa pagkakaroon ng masamang gawi (paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, pagkagumon sa droga), talamak na stress.
5. Kung ang mga bata at kabataan ay nakipag-ugnayan sa pasyente.

Sa loob ng isang taon pagkatapos ihinto ang pakikipag-ugnay sa isang pasyente na may aktibong tuberculosis, kinakailangang bigyang-pansin ang mga sumusunod na sintomas, ang hitsura nito ay dapat na dahilan para sa isang napaaga na x-ray ng mga baga at isang konsultasyon sa isang phthisiatrician:

1. Matagal, hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang.
2. Tuyong ubo na tumatagal ng higit sa 3 linggo.
3. Subfebrile na temperatura ng katawan.
4. Pinalaki ang peripheral lymph nodes.
5. Ang pagtaas ng kahinaan, pag-aantok.
6. Sakit sa dibdib, hemoptysis.

Upang mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng tuberculosis pagkatapos ng isang kilala o pinaghihinalaang pagkakalantad, inirerekumenda:

1. Huwag manigarilyo o uminom ng matatapang na inuming may alkohol, beer, mga pinaghalong mababang alkohol.
2. Kumain ng hindi bababa sa 150-200 g ng mga pagkaing mayaman sa taba ng hayop bawat araw (karne, isda, itlog, gatas, atbp.).
3. Kumain ng sapat na bitamina ng lahat ng grupo.
4. Huwag gumamit ng mga produktong gawa ng tao (chips, fast food).
5. Maging sa labas nang mas madalas at humantong sa isang aktibong pamumuhay.
6. Iwasan ang paulit-ulit na malapit na pakikipag-ugnayan sa mga pasyenteng may aktibong tuberculosis.
7. Sumailalim sa regular na preventive examinations (fluorography ng mga baga).

Sa wakas

Ang tuberculosis ay mapanganib, hindi maaaring sumang-ayon dito, ngunit ang sitwasyon ay hindi walang pag-asa. Ginagawang posible ng modernong gamot na labanan ang sakit na ito, at ang napapanahong pag-iwas ay nakakatulong upang maiwasan ang pag-unlad nito. Maging matulungin sa iyong sarili at sa iyong mga mahal sa buhay, mamuno sa isang malusog na pamumuhay, huwag mag-atubiling humingi ng payo at tulong mula sa mga doktor - ito ay magpapataas ng iyong mga pagkakataon ng isang malusog mahabang buhay. Ingatan ang iyong kalusugan!