Mentale Probleme. Geistige Behinderung bei Kindern. Ungefähr 3 % der Kinder verfügen nicht über altersgemäße normale kognitive Fähigkeiten. Sie werden allgemein als „geistig zurückgebliebene“ oder „entwicklungsverzögerte Kinder“ bezeichnet. Diese Definition bezieht sich auf alle Kinder, deren Entwicklung gemäß dem Standard-Intelligenzindex (IQ) weniger als 70 beträgt (ein Ergebnis von 80 bis 130 ist normale Intelligenz und 100 ist durchschnittlich).

Unter geistiger Behinderung bei Kindern versteht man „einen ausgeprägten Rückgang aller geistigen Funktionen“, begleitet von einem „Defizit im Anpassungsverhalten“. Mit anderen Worten, geistige Behinderung ist die Unfähigkeit eines Kindes, in der entsprechenden Altersgruppe zu lernen, Unabhängigkeit und soziale Kompetenz zu zeigen.

Die Entwicklung geistig behinderter Kinder verläuft in vielen Bereichen viel langsamer als die ihrer Altersgenossen, insbesondere in Bezug auf das Interesse an der Welt um sie herum und die Fähigkeit, auf äußere Ereignisse zu reagieren. Solche Kinder entwickeln später die Fähigkeit zu lächeln, ihre Hände nach dem zu strecken, was sie sehen oder hören, Spielzeug zu greifen und damit zu spielen, mit Verzögerung entwickeln sich im Allgemeinen alle möglichen Reaktionen.

Eine große Anzahl geistig behinderter Kinder leidet unter einer Vielzahl von Problemen – angeborenen Herzfehlern, epileptischen Anfällen und Hörverlust. Ihre Lebenserwartung liegt selten über dem Durchschnittsalter, auch weil sie keine medizinische Behandlung erhalten.

Obwohl sich jedes Kind unterschiedlich schnell entwickelt, durchläuft es immer die unten aufgeführten Phasen. Wenn die Entwicklungsindikatoren des Kindes nicht die Durchschnittswerte dieser Entwicklungsstufe erreichen, ist dies ein Signal dafür, dass das Kind Schwierigkeiten hat.

0 – 4 Monate

Zeigt Interesse an der Umwelt und besondere Aufmerksamkeit gegenüber Betreuern und Betreuern.

Reagiert auf Licht und Geräusche, insbesondere bei der Kommunikation mit anderen.

Lächelt, wenn man ihn anspricht, oder reagiert auf einen bestimmten Gesichtsausdruck, summt.

Er genießt es, sanft und liebevoll beruhigt und gestreichelt zu werden.

Folgt den Augen eines sich bewegenden Objekts oder einer Person und dreht den Kopf in Richtung der Schallquelle.

Kann kleine Gegenstände greifen und halten.

Kann seinen Kopf halten, wenn er auf den Knien sitzt.

Schläft nachts mehr als 4 Stunden.

5 – 8 Monate

Beginnt zu lernen, wie die Dinge funktionieren; antwortet auf die Anfrage.

Kommuniziert mit der Person, die sich um ihn kümmert: lächelt, streckt die Hände aus.

Reagiert auf die einfachsten Spiele, wie zum Beispiel „Kuckuck“.

Er streckt seine Hände nach Spielzeug und anderen für ihn interessanten Gegenständen aus.

Zeigt vorsichtiges Interesse, wenn Fremde auftauchen.

Kann sich lange auf Spielzeug und Fremde konzentrieren.

Beginnt, seine eigene Umgebung zu erkunden und mit ihr zu interagieren.

Kann einen kleinen Gegenstand aufnehmen und halten.

Kann aus einer Tasse oder einem Glas trinken, die von Erwachsenen gehalten werden.

Spricht bestimmte Laute aus und wiederholt sie.

Kann ohne Unterstützung sitzen und in dieser Position spielen.

Kann krabbeln oder klettern.

Kann aufstehen und sich an den Gitterstäben des Kinderbetts festhalten.

9 – 12 Monate

Er beginnt auf komplexe Weise mit der Welt um ihn herum zu interagieren: Er reicht seinen Eltern Spielzeug, er beginnt mit Unterstützung zu gehen, einen Ball zu rollen und Gesten zu verwenden, um verstanden zu werden.

Verwendet ein bestimmtes Verhaltensmuster, um sich den Eltern zu nähern und ihnen auf den Schoß zu klettern.

Reagiert auf die Intonation der Rede der Eltern.

Lange genug, um sich auf das Spiel zu konzentrieren.

Kann einfache Gesten nachahmen – zum Abschied mit der Hand winken, mit einem Nicken ein „Ja“ oder „Nein“-Zeichen anzeigen.

Nutzt Sehvermögen und Hände, um neue Objekte zu erkunden.

Kann einen Ball werfen oder werfen.

Betrachtet mit fremder Hilfe einfache Bilder in Büchern.

Weiß, wie man ein kleines Stück Essen in den Mund nimmt.

Kann gehen und sich an Möbeln festhalten.

versteht einfache Worte und Wegbeschreibungen.

Wendet bestimmte Geräusche auf bestimmte Objekte an.

13 – 18 Monate

Zeigt bei Interaktionen und Spielen bewusste Absichten und Möglichkeiten, die Situation zu erkunden.

Erklärt seine Wünsche und Gefühle durch Gesten und Worte.

Verwendet Ein- bis Zwei-Wort-Sätze und versteht einfache Phrasen.

Stellt ein Gleichgewicht zwischen dem Bedürfnis nach Unabhängigkeit und Intimität her (z. B. zum Spielen auf die andere Seite des Zimmers gehen und zum Kuscheln zu einem der Verwandten zurückkehren).

Unternimmt Versuche, auf eigene Faust darauf zu bestehen; weiß, wie er seine Unzufriedenheit mit seiner Stimme zum Ausdruck bringen kann, ohne zu weinen, zu beißen und mit den Händen zu schlagen.

Verwendet Darstellungen und Rollen in Spielen („kocht in einem Topf“, „fährt in einem Spielzeugauto“); spielt alleine.

Erkennt bekannte Objekte in Bildern, weiß, wie man ein einfaches Mosaik erstellt und einen Kreis zeichnet.

Kann rennen, springen und auf einem Bein stehen.

19 Monate – bis zu 3 – 3,5 Jahre

Spielt komplexe Fantasiespiele und verknüpft dabei die Motive Intimität, Ernährung oder Fürsorge mit dem Bedürfnis nach Selbstbestätigung, Erkundung und Aggression.

Weiß, was real ist und was nicht.

Befolgt die Regeln.

Versteht den Zusammenhang zwischen Verhalten, Gedanken, Gefühlen und deren Konsequenzen.

Interagiert mit Erwachsenen und Spielkameraden auf sozialverträgliche Weise.

Er kann recht komplexe Zeichnungen zeichnen, zum Beispiel eine Frau mit bestimmten Gesichtszügen darstellen.

Kann Treppen steigen und hinabsteigen.

Kann einen großen Ball gezielt werfen und fangen.

Verfasst komplexe Sätze mit logisch zusammenhängenden Wörtern.

Beginnt zu fragen „Warum?“, obwohl damit nicht unbedingt ein Interesse an Antworten einhergeht.

Einstufung mentale Behinderung

Geistige Behinderung bei Kindern ist eine unspezifische Krankheit, die bei einem Kind entweder vorhanden ist oder nicht vorhanden ist und einen mehrstufigen psychopathologischen Zustand darstellt, der sich in einer erheblichen Verhaltens- und Fähigkeitsänderung äußert. Zur Bestimmung des Grades der geistigen Behinderung werden zahlreiche Klassifikationssysteme verwendet. Diese Art der Klassifizierung dient als notwendiges Hilfsmittel für die Auswahl sonderpädagogischer und medizinischer Einrichtungen. Eltern, Lehrer und Ärzte müssen sicherstellen, dass kein Klassifizierungssystem die volle Entfaltung des verbleibenden Potenzials des Kindes beeinträchtigt.

In den meisten Fällen werden vier Kategorien geistiger Behinderung verwendet, die von leicht bis schwer reichen. Ungefähr 85 % der geistig zurückgebliebenen Kinder sind mild und haben einen Intelligenzindex (IQ) von 50 bis 70. Obwohl diese Kinder dies benötigen besondere Bildung Sie sind in der Lage, auch wenn der Unterricht bereits im Jugendalter beginnt, Lesen und Zählen zu lernen. Mit entsprechender Unterstützung und Hilfestellung können sie schließlich weitgehende Selbständigkeit erlangen und führen unabhängiges Leben. Kinder mit einem durchschnittlichen (moderaten) Grad an geistiger Behinderung (intellektueller Index von 35 bis 49) können lernen, sich selbst zu versorgen und bis zu einem gewissen Grad unter geschützten und erleichterten Bedingungen zu arbeiten. Kinder mit schwerer geistiger Behinderung (IQ von 20 bis 34) können durch Training grundlegende Hygienefähigkeiten erlernen. Allerdings haben sie im motorischen und sprachlichen Bereich große Schwierigkeiten und können in der Regel keine beruflichen Fähigkeiten erwerben. Kinder mit schwerer geistiger Behinderung (IQ unter 20) können ihren Zustand und ihre Position nicht in Worten ausdrücken, sie können die Toilette nicht benutzen. Ihr Leben lang benötigen sie Pflege und Wartung.

Andere Klassifizierungssysteme basieren auf der Fähigkeit von Kindern, ein bestimmtes Bildungsniveau zu erreichen. „Lernende“ Kinder sind solche, deren IQ typischerweise zwischen 50 und 75 liegt. Ihr Schulerfolg erreicht das Niveau der 3. bis 6. Klasse. Die Lernfähigkeit eines Kindes mit einem IQ von 30 bis 50 erreicht das Niveau der 2. Klasse und ist in der Regel auf diese Ergebnisse beschränkt.

Anerkennung geistiger Behinderung

Eine Entwicklungsverzögerung wird in den meisten Fällen unmittelbar nach der Geburt oder etwas später festgestellt. Bestimmte angeborene Formen geistiger Behinderung, darunter das sogenannte Down-Syndrom, werden bei der vorgeburtlichen Untersuchung festgestellt. Kinder mit Down-Syndrom und einigen anderen Formen geistiger Behinderung weichen in ihrem Aussehen von der Norm ab und weisen offensichtliche Geburtsfehler auf, was eine frühzeitige Diagnose erleichtert.

Auch wenn sich ein völlig normales Kind langsam entwickelt, haben viele Ärzte Fragen, die diagnostische Anstrengungen erfordern, um eine leichte geistige Behinderung auszuschließen. Im zweiten oder dritten Lebensjahr und vor Erreichen Schulalter Die geistige Behinderung wird durch psychologische und physiologische Tests festgestellt. Manchmal werden bei der Untersuchung andere Ursachen für eine verzögerte Entwicklung festgestellt, beispielsweise ein Hörverlust, der die Kommunikation und das Lernen erschwert.

Es ist wichtig zu erwähnen, dass die Schwelle für eine geistige Behinderung unter 70 IQ willkürlich gewählt wird. Es gibt Kinder mit einem IQ unter 70, die ein produktives und unabhängiges Leben führen können. Tatsächlich zeigen einige Studien, dass Kinder aus armen Verhältnissen oder mit einem anderen kulturellen Hintergrund, deren Testergebnisse einen IQ unter 70 zeigen, tatsächlich einen deutlich höheren IQ aufweisen, wenn die Umweltbedingungen ausgeglichen oder verbessert werden. Umgekehrt gibt es Kinder, deren Intelligenzindex über 70 liegt, deren schulischer Erfolg jedoch nicht dem Alter entspricht. Daher sollte man bei der Diagnose einer geistigen Behinderung nicht nur Verhaltens- und Leistungsindikatoren, sondern auch das kulturelle Umfeld und sozioökonomische Daten berücksichtigen.

Ursachen der Krankheit

Es wurden Hunderte bekannte Ursachen und Risikofaktoren für geistige Behinderung identifiziert. Dazu können Chromosomenanomalien (wie das Down-Syndrom), genetische Störungen, Geburtstrauma, niedriges Geburtsgewicht und extreme Unreife des Fötus, hormonelle Störungen, vorgeburtliche Infektionen (wie Masern im ersten Drittel der Schwangerschaft), vorgeburtliche Unterernährung und mütterliche Unterernährung gehören Drogenkonsum oder Alkohol. Eine geistige Behinderung nach der Geburt kann durch die geistige und körperliche Isolation des Kindes, schwere Unterernährung, versehentliche Hirnschädigung (z. B. Sturz oder Beinahe-Ertrinken), Bleivergiftung und Infektion (Meningitis) verursacht werden. In den meisten Fällen echte Gründe geistige Behinderung bleibt unbekannt.

Down-Syndrom

Eine häufige Form der geistigen Behinderung ist das Down-Syndrom, eine Chromosomenstörung, die bei etwa einem von 700 Neugeborenen auftritt. In den meisten Fällen verläuft die geistige Entwicklung dieser Kinder bis zum 6. Monat normal und stoppt dann oder geht sogar zurück. Neben einer Verschlechterung der mentalen Parameter weisen die meisten Kinder eine ausgeprägte Dysplastizität des Gesichts und des Körpers auf, zu der ein schwacher Muskeltonus, ein kleiner flacher Schädel, breite Wangen, eine hervorstehende Zunge und eine asiatische Augenform (die in der Vergangenheit Anlass gegeben hat) gehören (diese Art von geistiger Behinderung). wie Mongoloidismus). Insgesamt sind mit dem Down-Syndrom etwa hundert geistige Defizite verbunden, von denen einige selten und schwer von den anderen zu unterscheiden sind.

Frühstadien Entwicklung des Kindes

Sie haben herausgefunden, dass Ihr Kind geistig zurückgeblieben ist. Worauf sollte man sich vorbereiten?

Denken Sie daran, dass Ihr Kind trotz seiner geistigen Behinderung ein Individuum mit eigenen Hoffnungen, Träumen, Rechten und Würde ist.

Wenn Ihre Freunde versuchen, Treffen zu meiden oder unsicher oder verlegen wirken, wissen Sie, dass die meisten Menschen einfach nicht wissen, wie sie auf die Nachricht von der Krankheit Ihres Kindes reagieren und Ihnen helfen können. Sie müssen verstehen, dass es manchen Menschen schwerfällt, ihr Einfühlungsvermögen und ihr Mitgefühl anderen gegenüber zum Ausdruck zu bringen.

Stellen Sie Kontakte zu Selbsthilfe- und Paher. Versuchen Sie, andere Eltern geistig behinderter Kinder kennenzulernen, herauszufinden, wie sie die Situation einschätzen, und teilen Sie Ihre Erfahrungen mit ihnen.

Gestehen Sie sich Ihre Gefühle von Schuld, Wut, Traurigkeit und Frustration ein. Diese Gefühle sind natürlich. Schämen Sie sich und Ihr Kind nicht, um ihm zu helfen, müssen Sie Ihre Enttäuschung verstehen und verarbeiten.

Auch wenn Ihr Kind unterschiedliche Wünsche und Bedürfnisse hat und eine individuelle Herangehensweise erfordert, sollten Sie die lebenswichtigen Interessen Ihres Ehepartners und anderer Familienmitglieder nicht außer Acht lassen. Dadurch wird es für sie schwierig, sich an der Lösung Ihrer Probleme zu beteiligen.

Sie müssen damit rechnen, dass Ihre unmittelbare Umgebung nicht nur bereit ist, Ihre Gefühle und Probleme zu verstehen, sondern sich ihnen auch zu widersetzen. Die Bewältigung dieser Lebenssituation ist ein schwieriges Problem.

Ursachen

Die Ursache dieser Krankheit können Chromosomenaberrationen sein. Personen mit Trisomie 21 haben 47 Chromosomen in jeder Zelle anstelle der normalen 46 Chromosomen. Sie werden mit 21 zusätzlichen Chromosomen geboren. Diese Form des Down-Syndroms ist die häufigste (etwa 95 % aller Fälle) und wird nicht genetisch übertragen. Manche Kinder mit diesem Syndrom haben zwar 21 zusätzliche Chromosomen, werden aber von anderen Chromosomen eingeschmolzen, so dass trotzdem 46 Chromosomen übrig bleiben. Dabei handelt es sich um eine angeborene Translokation bei einer bestimmten Form des Down-Syndroms. Eltern einiger Kinder mit dieser Form des Syndroms können durch eine spezielle Studie feststellen, wer von ihnen Träger des Gens für diese Krankheit ist, was Aufschluss über die möglichen Folgen eines weiteren Kinderwunsches geben kann. Kinder, deren Zustand auf Mosaikismus zurückzuführen ist (etwa 1 % der Fälle), haben eine Vielzahl von Zellen, von denen einige normal sind und andere ein zusätzliches Chromosom 21 aufweisen. Sie haben normalerweise eine weniger ausgeprägte Pathologie und sind lebensfähiger. Was andere genetische Ursachen angeht, wurde noch nicht untersucht, welche Rolle sie bei Chromosomenanomalien spielen. Einige Studien zeigen, dass das hohe Alter der Mutter für dieses Syndrom wichtig ist (etwa 2/3 aller Kinder mit Down-Syndrom wurden von Müttern über 35 Jahren geboren), sowie die Tatsache, dass sie einer erhöhten Röntgenbelastung ausgesetzt war bzw lebte in einem Gebiet, das mit giftigen Substanzen verseucht war. .

Entwicklungstempo

Wie bei anderen Formen der geistigen Behinderung entwickeln sich Kinder mit Down-Syndrom im Vergleich zur Altersnorm mit großer Verzögerung. In den ersten Monaten ihres Lebens sind Kinder mit dieser Störung ruhiger und weniger aufgeregt als ihre gesunden Altersgenossen. Der Grund dafür ist eine Abnahme des Muskeltonus und eine Unterentwicklung der Koordination. Die meisten Kinder mit Down-Syndrom reagieren erst im zweiten Lebensjahr auf ihre Umwelt. Sie lächeln die Betreuer an, plappern und lernen, ohne Unterstützung zu sitzen, können aber gleichzeitig nicht krabbeln und klettern. In den folgenden Jahren entwickeln sich Muskelkoordination, Sprache und andere Fähigkeiten, das Entwicklungstempo bleibt jedoch viel langsamer als bei anderen Kindern. Viele Kinder mit Down-Syndrom können im Alter von zwei Jahren nur noch ein oder zwei Wörter sagen. Das Problem der Muskelkoordination spiegelt sich auch in den Sprachfähigkeiten wider: Kinder mit Down-Syndrom haben oft große Schwierigkeiten, ihre Zunge zu bewegen und die zum Sprechen notwendigen Bewegungen der Lippen und des Kiefers zu koordinieren. Mit fünf Jahren sind sie in der Regel in der Lage, einige Gegenstände zu benennen und kurze Sätze mit vielen Artikulations- und Grammatikfehlern zu sprechen. Eltern können zur Sprachentwicklung beitragen, wenn sie regelmäßig mit ihren Kindern sprechen und durch Übungen in bestimmten sozialen Situationen aktiv zur Weiterentwicklung ihrer Artikulationsfähigkeiten beitragen.

Behandlung

Obwohl geistig behinderte Kinder selten den Entwicklungsstand ihrer Altersgenossen erreichen, muss versucht werden, sicherzustellen, dass sie ihr maximales Potenzial erreichen. Je früher die Diagnose gestellt wird, desto eher können Angehörige und Kinder ein Entwicklungsprogramm starten. Gleichzeitig sollten Eltern und Erzieher keine negativen Gefühle äußern. Freundlichkeit gegenüber dem Kind beschleunigt seine Entwicklung.

Die Behandlung hat vor allem fördernden Charakter und soll den Kindern zu größtmöglicher Aktivität und Unabhängigkeit verhelfen. In den USA werden solche Kinder in Gruppen zusammengeschlossen, wo sie im Kreise von ihnen nahestehenden und vertrauten Menschen lernen. Solche Einrichtungen vereinen die Aufgaben der Erziehung und Bildung.

Ärzte müssen ziemlich schwierig vorhersagen, wie weit ein bestimmtes Kind kommen wird. Obwohl geistig zurückgebliebene Kinder ihren IQ steigern können, wenn sie richtig stimuliert werden, können sie nie das IQ-Niveau normaler Kinder erreichen. Dennoch können sie in ihrem Studium Fortschritte machen und in manchen Fällen eine deutliche Verbesserung verzeichnen.

Den Eltern werden zahlreiche Schulungs- und Förderprogramme für ihre Kinder angeboten. Welcher Behandlungsbedarf besteht, hängt von einer qualifizierten Experteneinschätzung der Entwicklungsstörung und den Bedürfnissen jedes einzelnen Kindes ab. In jedem Fall ist es notwendig, Sprechen, Ordentlichkeit, selbstständiges Anziehen und Essen zu lehren. Es ist eine Rücksprache mit den Eltern erforderlich. Es ist auch notwendig, die Arbeit von Ärzten, die somatische Schwierigkeiten und Störungen behandeln, und Psychotherapeuten, die im Umgang mit psychischen und Verhaltensproblemen kompetent sind, zu koordinieren.

Phasen der frühkindlichen Entwicklung

Lieb mich!

Ein elementarer und wesentlicher erster Schritt, um Kindern mit Entwicklungsverzögerungen zu helfen, ist die Notwendigkeit, ihnen Liebe und Aufmerksamkeit zu schenken. Menschen mit geistiger und somatischer Behinderung unterliegen sozialer Diskriminierung, was ihre Entwicklung erschwert. Ihre Rückständigkeit schützt sie nicht vor der schmerzhaften Erkenntnis, dass sie anders sind als andere, und dann erleben sie unangenehme Gefühle. Das Wissen, geliebt und begehrt zu sein, trägt dazu bei, die Entwicklung von Kindern zu beschleunigen und ihnen ein positives inneres Bild von sich selbst zu geben, das für die Erfüllung der schwierigen Anforderungen, die das Leben an sie stellt, notwendig ist.

Hilfe bei psychischen und Verhaltensproblemen

Es gibt kein einziges psychisches und Verhaltensproblem, das nur bei Kindern mit geistiger Behinderung auftritt. Allerdings hat jedes Kind mit geistiger Behinderung seine eigenen persönlichen Schwierigkeiten und Probleme. Er hat zum Beispiel Verhaltensprobleme, geistig zurückgebliebene Kinder werden aufgrund der Unfähigkeit, sich über einen längeren Zeitraum zu konzentrieren, oft unruhig und unruhig, ihr Verhalten ist gestört, was sich insbesondere im Unterricht zu Hause oder in der Schule widerspiegelt Bildungseinrichtung.

Solche Kinder haben eine geringe Widerstandsfähigkeit gegenüber Stressfaktoren, was oft mit einem Mangel an Kontrolle über ihre Triebe und Wünsche einhergeht. Es ist bekannt, dass ein krankes Kind nach Aufregung und Erregung viel mehr Zeit braucht, um sich zu beruhigen, als ein Kind mit normalen kognitiven Fähigkeiten.

Änderungen in der Routineabfolge, Bemerkungen zu Essregeln oder Umgang mit Gegenständen ohne hemmende Momente in der Psyche können leicht eine Reizreaktion bis hin zu destruktiven Handlungen oder Selbstverletzungen hervorrufen. Selbst bei normalen Kindern ist es ziemlich schwierig, mit dieser Art von Verhalten umzugehen. Die Kommunikation mit mittelbehinderten Menschen ist besonders schwierig, da sie besonders viel Anstrengung benötigen, um ihr Verhalten zu kontrollieren. Der Kasten auf Seite 338 zeigt, wie Eltern helfen können. Psychotherapeuten nutzen hierfür Techniken der Verhaltenspsychotherapie, mit deren Hilfe Kinder neue Verhaltensmuster erlernen und ihren Zustand kontrollieren können. Dies ist besonders wichtig für Kinder mit geistiger Behinderung.

Bereits in sehr jungem Alter leiden geistig zurückgebliebene Kinder häufig unter einem Selbstwertgefühl. Kinder mit leichten Entwicklungsstörungen wissen oft, dass sie anders sind als andere. Sie erfahren davon, indem sie sich mit ihren Geschwistern vergleichen oder durch die Urteile und Kommentare ihrer Mitmenschen – Familienmitglieder, Kinder aus der Nachbarschaft, Lehrer und andere Autoritätspersonen. Die Folge davon ist, dass geistig zurückgebliebene Kinder sich unglücklich fühlen und an Depressionen leiden. Es kann auch zu sozialem Rückschritt oder aggressivem Verhalten führen. Solche Störungen erfordern, auch wenn sie schwerwiegend sind, eine psychotherapeutische Begleitung mit Spieltechniken, die auch bei der Behandlung normal entwickelter Kinder zum Einsatz kommen.

Familienprobleme

Wer Kindern mit geistiger Behinderung hilft, kann Erfolg und große Zufriedenheit erzielen, erfordert aber viel Geduld und Zusammenarbeit aller Familienmitglieder. Eltern reagieren oft mit Schuldgefühlen, Traurigkeit und Wut auf die Krankheit ihres Kindes. Manchen fällt es schwer, die Verbindung zum Kind zu spüren. Andere Geschwister fühlen sich möglicherweise beschämt, schuldig, gereizt oder verärgert darüber, dass ein geistig behindertes Kind besondere Aufmerksamkeit erfordert und sich von anderen Kindern unterscheidet. Eine Familie mit einem geistig behinderten Kind kann vom Rat oder der Unterstützung einer anderen Familie in der gleichen Situation profitieren.

Die Psychotherapie von Familien mit geistig behinderten Kindern enthält eine Reihe erklärender Komponenten. Eltern lernen, den Entwicklungsstand ihrer Kinder einzuschätzen und auf der Grundlage dieser Erkenntnisse ihre Kinder bei der Entwicklung und beim Lernen zu unterstützen.

  • Behandlung und Korrektur geistiger Behinderung ( Wie behandelt man Oligophrenie?)
  • Rehabilitation und Sozialisierung von Kindern mit geistiger Behinderung - ( Video)

    • Merkmale eines Kindes und Jugendlichen mit geistiger Behinderung ( Manifestationen, Symptome, Anzeichen)

    Für Kinder mit mentale Behinderung ( mentale Behinderung) gekennzeichnet durch ähnliche Erscheinungsformen und Zeichen ( Störungen der Aufmerksamkeit, des Gedächtnisses, des Denkens, des Verhaltens usw). Gleichzeitig hängt die Schwere dieser Störungen direkt vom Grad der Oligophrenie ab.

    Geistig behinderte Kinder zeichnen sich aus durch:

    • beeinträchtigtes Denken;
    • Konzentrationsstörungen;
    • Verletzungen der kognitiven Aktivität;
    • Sprachstörungen;
    • Kommunikationsprobleme;
    • Verstöße Vision ;
    • schwerhörig;
    • sensorische Entwicklungsstörungen;
    • Gedächtnisschwäche;
    • Bewegungsstörungen ( motorische Störungen);
    • Verletzungen geistiger Funktionen;
    • Verhaltensstörungen;
    • Verletzungen der emotional-willkürlichen Sphäre.

    Störungen der geistigen Entwicklung und des Denkens, geistige Störungen ( grundlegender Verstoß)

    Eine Beeinträchtigung der geistigen Entwicklung ist das Hauptsymptom der Oligophrenie. Dies äußert sich in der Unfähigkeit, normal zu denken, die richtigen Entscheidungen zu treffen, aus den erhaltenen Informationen Schlussfolgerungen zu ziehen usw.

    Störungen der geistigen Entwicklung und des Denkens bei Oligophrenie sind gekennzeichnet durch:

    • Verletzung der Informationswahrnehmung. Bei einem leichten Krankheitsgrad ist die Wahrnehmung von Informationen ( visuell, schriftlich oder mündlich) ist viel langsamer als normal. Außerdem benötigt das Kind mehr Zeit, um die empfangenen Daten zu „verstehen“. Bei mittelschwerer Oligophrenie ist dieses Phänomen noch ausgeprägter. Selbst wenn ein Kind Informationen wahrnehmen kann, kann es diese nicht analysieren, wodurch seine Fähigkeit zu selbstständiger Aktivität eingeschränkt ist. Bei schwerer Oligophrenie werden häufig Schäden an empfindlichen Organen beobachtet ( Auge, Ohr). Solche Kinder können bestimmte Informationen überhaupt nicht wahrnehmen. Wenn diese Sinnesorgane funktionieren, werden die vom Kind wahrgenommenen Daten von ihm nicht analysiert. Er kann Farben nicht unterscheiden, Gegenstände nicht anhand ihrer Umrisse erkennen, nicht zwischen den Stimmen von Verwandten und Fremden unterscheiden und so weiter.
    • Unfähigkeit zu verallgemeinern. Kinder können keine Verbindungen zwischen ähnlichen Elementen herstellen, aus Daten keine Schlussfolgerungen ziehen oder kleine Details in einem allgemeinen Informationsfluss erkennen. Bei einer milden Form der Krankheit ist dies nicht ausgeprägt, während es bei mittelschwerer Oligophrenie für Kinder schwierig ist, Kleidung in Gruppen anzuordnen, Tiere von einer Reihe von Bildern zu unterscheiden usw. Bei einer schweren Form der Krankheit kann die Fähigkeit, Gegenstände irgendwie zu verbinden oder miteinander in Verbindung zu bringen, völlig fehlen.
    • Verletzung des abstrakten Denkens. Alles, was sie hören oder sehen, wird wörtlich genommen. Sie haben keinen Sinn für Humor, sie können die Bedeutung von „geflügelten“ Ausdrücken, Sprichwörtern oder Sarkasmus nicht verstehen.
    • Verletzung der Denkfolge. Dies ist am ausgeprägtesten, wenn versucht wird, eine Aufgabe zu erledigen, die aus mehreren Phasen besteht ( Nehmen Sie zum Beispiel eine Tasse aus dem Schrank, stellen Sie sie auf den Tisch und gießen Sie Wasser aus einer Kanne hinein). Für ein Kind mit einer schweren Form der Oligophrenie wird diese Aufgabe unmöglich sein ( Er kann den Becher nehmen, ihn an seinen Platz stellen, mehrmals zum Krug gehen und ihn in die Hand nehmen, aber er wird diese Gegenstände nicht verbinden können). Gleichzeitig können intensive und regelmäßige Trainingseinheiten bei mittelschweren und milden Krankheitsformen dabei helfen, sequentielles Denken zu entwickeln, das es Kindern ermöglicht, einfache und sogar komplexere Aufgaben zu lösen.
    • Langsames Denken. Um eine einfache Frage zu beantworten z.B. wie alt ist er) kann ein Kind mit einer milden Form der Krankheit mehrere zehn Sekunden lang über eine Antwort nachdenken, gibt aber am Ende meist die richtige Antwort. Bei mittelschwerer Oligophrenie denkt das Kind ebenfalls sehr lange über die Frage nach, die Antwort ist jedoch möglicherweise bedeutungslos und hat keinen Bezug zur Frage. Bei einer schweren Form der Krankheit kann es sein, dass das Kind überhaupt keine Antwort erhält.
    • Unfähigkeit, kritisch zu denken. Kinder sind sich ihrer Handlungen nicht bewusst, sie können die Bedeutung ihrer Handlungen und ihre möglichen Folgen nicht einschätzen.

    Kognitive Störungen

    Kinder mit einem leichten Grad an Oligophrenie zeichnen sich durch ein nachlassendes Interesse an den Objekten, Dingen und Ereignissen um sie herum aus. Sie streben nicht danach, etwas Neues zu lernen, und beim Lernen vergessen sie schnell, was sie erhalten haben ( gelesen, gehört) Information. Gleichzeitig ermöglichen ordnungsgemäß durchgeführte Kurse und spezielle Ausbildungsprogramme das Erlernen einfacher Berufe. Mit mittelschwerer und schwerer geistiger Behinderung können Kinder einfache Probleme lösen, aber sie merken sich neue Informationen äußerst schwer und nur dann, wenn sie sich längere Zeit damit beschäftigen. Sie selbst zeigen keine Initiative, etwas Neues zu lernen.

    Konzentrationsstörung

    Alle Kinder mit Oligophrenie haben eine verminderte Konzentrationsfähigkeit, die auf eine eingeschränkte Aktivität zurückzuführen ist. Gehirn.

    Bei einer leichten geistigen Behinderung ist es für ein Kind schwierig, längere Zeit still zu sitzen und das Gleiche zu tun ( Sie können beispielsweise ein Buch nicht mehrere Minuten hintereinander lesen und können nach dem Lesen nicht noch einmal erzählen, was in dem Buch gesagt wurde). Gleichzeitig ist ein absolut gegenteiliges Phänomen zu beobachten – beim Studium eines Faches ( Situationen) Das Kind konzentriert sich zu sehr auf die kleinsten Details, ohne das Thema zu bewerten ( Situation) im Allgemeinen.

    Bei mittelschwerer Oligophrenie ist es äußerst schwierig, die Aufmerksamkeit eines Kindes zu erregen. Gelingt dies, ist das Kind nach einigen Sekunden wieder abgelenkt und wechselt zu einer anderen Aktivität. Bei einer schweren Form der Erkrankung ist es überhaupt nicht möglich, die Aufmerksamkeit des Patienten zu erregen ( Nur in Ausnahmefällen kann das Kind auf helle Gegenstände oder laute, ungewöhnliche Geräusche reagieren).

    Sprachstörungen / Unterentwicklung und Kommunikationsprobleme

    Sprachstörungen können mit einer funktionellen Unterentwicklung des Gehirns verbunden sein ( was typisch für eine milde Form der Krankheit ist). Gleichzeitig kann bei mittelschwerer und tiefer Oligophrenie eine organische Schädigung des Sprachapparates beobachtet werden, die auch zu gewissen Kommunikationsproblemen führt.

    Sprachbehinderung bei Kindern mit geistiger Behinderung ist gekennzeichnet durch:

    • Schweigen. Bei einer milden Form der Erkrankung kommt es relativ selten zu völliger Stummheit, meist ohne die notwendigen Korrekturprogramme und -kurse. Mit Dummheit ( mittelschwere Oligophrenie) Stummheit kann mit einer Schädigung des Sprechapparates oder einer Hörbeeinträchtigung einhergehen ( Wenn das Kind taub ist, ist es auch nicht in der Lage, sich Wörter zu merken und sie auszusprechen). Bei schwerer geistiger Behinderung können Kinder normalerweise nicht sprechen. Anstelle von Worten geben sie unverständliche Laute von sich. Selbst wenn es ihnen gelingt, ein paar Wörter zu lernen, sind sie nicht in der Lage, sie richtig zu verwenden.
    • Dyslalie. Es ist durch eine Sprachstörung gekennzeichnet, die in der falschen Aussprache von Lauten besteht. Gleichzeitig kann es sein, dass Kinder manche Laute überhaupt nicht aussprechen.
    • Stottern. Es ist typisch für Oligophrenie mit leichtem und mittelschwerem Schweregrad.
    • Mangelnde Ausdruckskraft der Sprache. Bei einer milden Form der Erkrankung kann dieser Mangel mit Hilfe von Kursen behoben werden, bei schwereren Formen ist dies nicht möglich.
    • Beeinträchtigte Sprachlautstärkeregelung. Dies kann man an einem Hörverlust erkennen. Wenn eine Person spricht und ihre Rede hört, regelt sie normalerweise automatisch die Lautstärke. Wenn der Oligophrene die Worte, die er ausspricht, nicht hört, wird seine Rede zu laut sein.
    • Schwierigkeiten beim Aufbau langer Sätze. Wenn das Kind beginnt, eine Sache zu sagen, kann es sofort zu einem anderen Phänomen oder Objekt wechseln, wodurch seine Rede für andere bedeutungslos und unverständlich wird.

    Sehbehinderung

    Bei einer leichten und mittelschweren Form der Erkrankung ist der visuelle Analysator normalerweise normal entwickelt. Gleichzeitig kann es aufgrund einer Verletzung der Denkprozesse dazu kommen, dass das Kind bestimmte Farben nicht unterscheiden kann ( Wenn er beispielsweise gebeten wird, gelbe Bilder unter Bildern anderer Farben auszuwählen, wird er Gelb von den anderen unterscheiden, aber es wird für ihn schwierig sein, die Aufgabe zu lösen.).

    Bei tiefer Oligophrenie kann eine schwere Sehbehinderung beobachtet werden, die häufig mit Entwicklungsstörungen des visuellen Analysators einhergeht. In diesem Fall kann das Kind Farben nicht unterscheiden, Gegenstände verzerrt sehen oder sogar blind sein.

    Zu beachten ist auch die Sehbehinderung Strabismus , Blindheit usw) kann mit einer Grunderkrankung verbunden sein, die zu geistiger Behinderung führt ( zum Beispiel beim erblichen Bardet-Biedl-Syndrom, bei dem Kinder bereits blind geboren werden können).

    Gibt es Halluzinationen bei Oligophrenie?

    Halluzinationen- Dabei handelt es sich um nicht vorhandene Bilder, Bilder, Töne oder Empfindungen, die der Patient sieht, hört oder fühlt. Für ihn erscheinen sie realistisch und plausibel, obwohl sie es in Wirklichkeit nicht sind.

    Für den klassischen Verlauf der geistigen Behinderung ist die Entwicklung von Halluzinationen nicht typisch. Zur gleichen Zeit, wenn Oligophrenie mit kombiniert wird Schizophrenie Es können Symptome auftreten, die für die letztgenannte Krankheit charakteristisch sind, einschließlich Halluzinationen. Dieses Symptom kann auch beobachtet werden, wenn Psychosen, mit schweren geistigen oder körperlichen Beschwerden Überarbeitung und die Verwendung jeglicher giftiger Substanzen ( alkoholische Getränke, Drogen ) auch in kleinen Mengen. Das letztere Phänomen ist auf die minderwertige Entwicklung des Zentralzentrums zurückzuführen nervöses System und insbesondere das Gehirn, wodurch bereits eine vernachlässigbare Menge Alkohol beim Patienten visuelle Halluzinationen und andere psychische Störungen verursachen kann.

    Schwerhörigkeit ( gehörlose Kinder mit geistiger Behinderung)

    Hörstörungen können bei jedem Grad der Oligophrenie beobachtet werden. Der Grund hierfür können organische Schäden am Hörgerät sein ( zum Beispiel bei angeborenen Entwicklungsstörungen, die typisch für Kinder mit schwerer geistiger Behinderung sind). Auch Schäden am Höranalysator können beobachtet werden, wenn hämolytische Erkrankung des Neugeborenen, mit einigen genetischen Syndromen und so weiter.

    Die Entwicklung und Erziehung eines gehörlosen, geistig zurückgebliebenen Kindes verläuft noch langsamer, da es die Sprache seiner Mitmenschen nicht wahrnehmen kann. Bei völliger Taubheit können Kinder in der Regel nicht sprechen ( Ohne die Rede zu hören, können sie sie nicht wiederholen), wodurch sie selbst bei einer milden Form der Erkrankung ihre Emotionen und Gefühle nur durch eine Art Brüllen und Schreien ausdrücken. Bei teilweiser Taubheit oder Taubheit auf einem Ohr können Kinder sprechen lernen, aber während eines Gesprächs können sie Wörter falsch aussprechen oder zu laut sprechen, was auch mit der Minderwertigkeit des Höranalysators verbunden ist.

    Störungen der sensorischen Entwicklung

    Unter sensorischer Entwicklung versteht man die Fähigkeit des Kindes, die Welt um sich herum mit Hilfe verschiedener Sinne wahrzunehmen ( vor allem Sehen und Fühlen). Es ist wissenschaftlich erwiesen, dass die meisten geistig behinderten Kinder durch Störungen dieser Funktionen unterschiedlicher Schwere gekennzeichnet sind.

    Störungen der sensorischen Entwicklung können sich äußern als:

    • Langsame visuelle Wahrnehmung. Um ein gesehenes Objekt zu bewerten ( verstehen, was es ist, warum es benötigt wird und so weiter) braucht ein geistig behindertes Kind um ein Vielfaches mehr Zeit als ein normaler Mensch.
    • Enge der visuellen Wahrnehmung. Normalerweise können ältere Kinder gleichzeitig wahrnehmen ( Notiz) bis zu 12 Artikel. Gleichzeitig können Patienten mit Oligophrenie nicht mehr als 4-6 Objekte gleichzeitig wahrnehmen.
    • Verletzung der Farbwahrnehmung. Kinder können möglicherweise nicht zwischen Farben oder Schattierungen derselben Farbe unterscheiden.
    • Verletzung der Berührung. Wenn Sie die Augen Ihres Kindes schließen und ihm einen vertrauten Gegenstand geben ( wie seine persönliche Tasse), kann er sie leicht erkennen. Wenn Sie gleichzeitig den gleichen Becher geben, der jedoch aus Holz oder einem anderen Material besteht, kann das Kind nicht immer genau antworten, was es in seinen Händen hält.

    Gedächtnisstörungen

    Bei einem gesunden Menschen bilden sich nach mehreren Wiederholungen des gleichen Materials bestimmte Verbindungen zwischen den Nervenzellen des Gehirns ( Synapsen), wodurch er sich lange an die erhaltenen Informationen erinnern kann. Bei einer leichten geistigen Behinderung ist die Bildungsrate dieser Synapsen beeinträchtigt ( verlangsamt), wodurch das Kind bestimmte Informationen viel länger wiederholen muss ( mehrere Male) erinnern. Gleichzeitig geraten die gespeicherten Daten bei Unterrichtsunterbrechungen schnell in Vergessenheit oder können verfälscht sein ( das Kind erzählt die gelesenen oder gehörten Informationen falsch).

    Bei mittelschwerer Oligophrenie sind die aufgeführten Verstöße ausgeprägter. Das Kind erinnert sich kaum an die erhaltenen Informationen und kann bei der Wiedergabe durch Daten und andere Daten verwirrt werden. Gleichzeitig ist bei tiefer Oligophrenie das Gedächtnis des Patienten äußerst schlecht entwickelt. Er kann die Gesichter der Menschen erkennen, die ihm am nächsten stehen, kann auf seinen Namen antworten oder ( selten) lernt ein paar Wörter auswendig, obwohl er deren Bedeutung nicht versteht.

    Bewegungsstörungen ( motorische Störungen)

    Motilitäts- und willkürliche Bewegungsstörungen werden bei fast 100 % der Kinder mit Oligophrenie beobachtet. Gleichzeitig hängt die Schwere von Bewegungsstörungen auch vom Grad der Erkrankung ab.

    Bewegungsstörungen bei geistig zurückgebliebenen Kindern können sich äußern als:

    • Langsame und ungeschickte Bewegungen. Beim Versuch, einen Gegenstand vom Tisch zu nehmen, kann das Kind seine Hand sehr langsam und ungeschickt dorthin führen. Solche Kinder bewegen sich auch sehr langsam, sie können oft stolpern, ihre Beine können sich verheddern und so weiter.
    • Motorische Unruhe. Dies ist eine andere Art von Bewegungsstörung, bei der das Kind nicht still sitzt, sich ständig bewegt und einfache Bewegungen mit Armen und Beinen ausführt. Gleichzeitig sind seine Bewegungen unkoordiniert und sinnlos, abrupt und schwungvoll. Während eines Gesprächs können solche Kinder ihre Rede mit übermäßig ausgeprägten Gesten und Gesichtsausdrücken begleiten.
    • Verletzung der Bewegungskoordination. Kinder mit einer leichten und mittelschweren Form der Krankheit brauchen lange, um laufen zu lernen, Gegenstände in die Hand zu nehmen und das Gleichgewicht im Stehen zu halten ( Einige von ihnen entwickeln diese Fähigkeiten möglicherweise erst im Jugendalter).
    • Unfähigkeit, komplexe Bewegungen auszuführen. Kinder mit geistiger Behinderung haben erhebliche Schwierigkeiten, wenn sie zwei aufeinanderfolgende, aber unterschiedliche Bewegungen ausführen müssen ( Werfen Sie beispielsweise den Ball hoch und schlagen Sie ihn mit der Hand). Der Übergang von einer Bewegung zur anderen wird verlangsamt, wodurch der hochgeworfene Ball fällt und das Kind keine „Zeit“ hat, ihn zu schlagen.
    • Verletzung der Feinmotorik. Präzise Bewegungen, die eine erhöhte Konzentration erfordern, sind für Oligophrene äußerst schwierig. Für ein Kind mit einer leichten Erkrankung kann das Binden der Schnürsenkel eine schwierige und manchmal unmögliche Aufgabe sein ( Er wird die Schnürsenkel nehmen, sie in seinen Händen drehen und versuchen, etwas damit anzufangen, aber das Endziel wird nicht erreicht).
    Bei tiefer Oligophrenie entwickeln sich Bewegungen sehr langsam und schwach ( Kinder können erst im Alter von 10 bis 15 Jahren mit dem Laufen beginnen). In extrem schweren Fällen kann die Bewegung der Gliedmaßen völlig ausbleiben.

    Verletzungen geistiger Funktionen und Verhaltensweisen

    Psychische Störungen können sich bei Kindern jeden Krankheitsgrades manifestieren, was auf eine Funktionsstörung der Großhirnrinde und eine gestörte, falsche Wahrnehmung von sich selbst und der Welt zurückzuführen ist.

    Bei Kindern mit geistiger Behinderung kann Folgendes auftreten:

    • Psychomotorische Agitation. In diesem Fall ist das Kind mobil, kann verschiedene unverständliche Laute und Wörter aussprechen ( wenn er sie kennt), von einer Seite zur anderen bewegen und so weiter. Gleichzeitig sind alle seine Bewegungen und Handlungen bedeutungslos, ungeordnet, chaotisch.
    • impulsive Handlungen. In einem Zustand relativer Ruhe sein ( z.B. auf der Couch liegen), kann das Kind plötzlich aufstehen, ans Fenster gehen, durch den Raum gehen oder eine ähnliche ziellose Aktion ausführen und dann zur vorherigen Aktivität zurückkehren ( leg dich zurück auf die Couch).
    • stereotype Bewegung. Während des Trainings merkt sich das Kind bestimmte Bewegungen ( z.B. zur Begrüßung mit der Hand winken), danach wiederholt es sie ständig, auch ohne offensichtliche Notwendigkeit ( zum Beispiel, wenn er selbst drinnen ist, wenn er ein Tier, einen Vogel oder einen anderen unbelebten Gegenstand sieht).
    • Wiederholung der Handlungen anderer. Im höheren Alter können Kinder mit leichter geistiger Behinderung beginnen, die Bewegungen und Handlungen, die sie gerade gesehen haben, zu wiederholen ( vorausgesetzt, sie sind in diesen Handlungen geschult). Wenn der Patient beispielsweise eine Person sieht, die Wasser in eine Tasse gießt, kann er sofort die Tasse nehmen und auch damit beginnen, sich selbst Wasser einzuschenken. Gleichzeitig kann er aufgrund der Minderwertigkeit des Denkens diese Bewegungen einfach nachahmen ( ohne einen Krug Wasser in der Hand zu haben) oder nehmen Sie einfach einen Krug und fangen Sie an, Wasser auf den Boden zu gießen.
    • Die Wiederholung der Worte anderer. Wenn das Kind über einen bestimmten Wortschatz verfügt, kann es, nachdem es ein ihm bekanntes Wort gehört hat, es sofort wiederholen. Gleichzeitig wiederholen Kinder keine unbekannten oder zu langen Wörter ( Stattdessen können sie inkohärente Geräusche erzeugen).
    • Völlige Immobilität. Manchmal kann ein Kind mehrere Stunden lang völlig still liegen und dann plötzlich anfangen, irgendwelche Handlungen auszuführen.

    Verletzungen der emotional-willkürlichen Sphäre

    Alle Kinder mit Oligophrenie sind durch eine Motivationsstörung unterschiedlichen Grades sowie eine Verletzung des psycho-emotionalen Zustands gekennzeichnet. Dies erschwert ihren Aufenthalt in der Gesellschaft erheblich und macht es ihnen bei mittelschwerer, schwerer und tiefer Oligophrenie unmöglich, unabhängig zu sein ( ohne die Aufsicht einer anderen Person) Unterkunft.

    Bei Kindern mit geistiger Behinderung kann Folgendes auftreten:

    • Verminderte Motivation. Das Kind zeigt keine Initiative für irgendwelche Handlungen, versucht nicht, neue Dinge zu lernen, zu lernen die Umwelt Und du selbst. Sie haben keine „ihren“ Ziele oder Bestrebungen. Alles, was sie tun, tun sie nur gemäß dem, was ihnen die ihnen nahestehenden Personen oder die Menschen in ihrem Umfeld sagen. Gleichzeitig können sie absolut alles tun, was ihnen gesagt wird, da sie sich ihrer Handlungen nicht bewusst sind ( kann sie nicht kritisch bewerten).
    • Einfache Suggestibilität. Absolut alle Menschen mit Oligophrenie lassen sich leicht von anderen beeinflussen ( weil sie nicht zwischen Lügen, Witzen oder Sarkasmus unterscheiden können). Wenn ein solches Kind zur Schule geht, kann es sein, dass seine Klassenkameraden es verspotten und es zu ungewöhnlichen Dingen zwingen. Dies kann die Psyche des Kindes erheblich traumatisieren und zu einer tieferen Entwicklung führen psychische Störungen.
    • Langsame Entwicklung emotionale Sphäre. Kinder beginnen erst im Alter von 3 bis 4 Jahren oder sogar später, etwas zu spüren.
    • Einschränkung von Gefühlen und Emotionen. Kinder mit schwerer Krankheit empfinden möglicherweise nur primitive Gefühle ( Angst, Traurigkeit, Freude), während sie bei einer tiefen Form der Oligophrenie auch fehlen können. Gleichzeitig können Patienten mit leichter oder mittelschwerer geistiger Behinderung viel mehr Gefühle und Emotionen erleben ( kann sich in jemanden hineinversetzen, Mitleid mit jemandem haben und so weiter).
    • Chaotische Entstehung von Emotionen. Gefühle und Emotionen von Oligophrenen können ohne ersichtlichen Grund plötzlich auftreten und sich ändern ( Das Kind hat gerade gelacht, nach 10 Sekunden weint es bereits oder verhält sich aggressiv und in einer weiteren Minute lacht es erneut).
    • „Oberflächen“-Gefühle. Manche Kinder erleben sehr schnell Lebensfreuden, Nöte und Nöte und vergessen sie innerhalb weniger Stunden oder Tage.
    • „Intensive“ Gefühle. Das andere Extrem bei geistig zurückgebliebenen Kindern ist die überaus ausgeprägte Erfahrung selbst kleinster Probleme ( Wenn beispielsweise eine Tasse auf den Boden fällt, kann ein Kind mehrere Stunden oder sogar Tage lang weinen).

    Ist Aggression charakteristisch für geistige Behinderung?

    Aggression und unangemessenes, feindseliges Verhalten werden am häufigsten bei Patienten mit schwerer geistiger Behinderung beobachtet. Meistens können sie sich sowohl gegenüber anderen als auch gegenüber sich selbst aggressiv verhalten ( können schlagen, kratzen, beißen und sich sogar schwere körperliche Verletzungen zufügen). In diesem Zusammenhang ist ihr separater Wohnsitz ( ohne ständige Kontrolle) unmöglich.

    Auch bei Kindern mit einem schweren Krankheitsverlauf kommt es häufig zu Wutausbrüchen. Sie können anderen gegenüber aggressiv sein, verletzen sich aber relativ selten. Oftmals kann sich ihre aggressive Stimmung in das genaue Gegenteil ändern ( sie werden ruhig, still, freundlich), aber jedes Wort, jeder Ton und jedes Bild kann bei ihnen wieder einen Ausbruch von Aggression oder sogar Wut hervorrufen.

    Bei einer mittelschweren geistigen Behinderung können Kinder auch anderen gegenüber aggressiv sein. Das Kind kann den „Täter“ anschreien, weinen, drohend mit den Händen gestikulieren, aber diese Aggression wird selten offen ( wenn ein Kind versucht, jemandem körperlich Schaden zuzufügen). Wutausbrüche können nach ein paar Minuten oder Stunden durch andere Emotionen ersetzt werden, aber in manchen Fällen kann das Kind auch dabei sein schlechte Laune Während einer langen Zeit ( Tage, Wochen oder sogar Monate).

    Bei einer leichten Form der Oligophrenie ist aggressives Verhalten äußerst selten und geht meist mit negativen Emotionen, Erfahrungen oder Ereignissen einher. Dabei nahestehende Person kann das Kind schnell beruhigen ( Um dies zu tun, können Sie ihn mit etwas Lustigem und Interessantem ablenken), wodurch seine Wut durch Freude oder ein anderes Gefühl ersetzt wird.

    Ist die körperliche Entwicklung bei Kindern mit geistiger Behinderung beeinträchtigt?

    geistige Behinderung selbst besonders leichte Form) führt nicht zu einer Verzögerung der körperlichen Entwicklung. Das Kind kann relativ groß sein, seine Muskulatur ist möglicherweise ziemlich entwickelt und sein Bewegungsapparat ist möglicherweise nicht weniger stark als bei normalen Kindern ( Allerdings nur bei regelmäßiger körperlicher Aktivität und Training). Gleichzeitig ist es bei schwerer und tiefer geistiger Behinderung ziemlich schwierig, ein Kind zu körperlichen Übungen zu zwingen, und daher können solche Kinder nicht nur in der geistigen, sondern auch in der körperlichen Entwicklung hinter ihren Altersgenossen zurückbleiben ( auch wenn sie körperlich gesund geboren wurden). Eine körperliche Unterentwicklung kann auch dann beobachtet werden, wenn die Ursache der Oligophrenie das Kind nach seiner Geburt betraf ( zum Beispiel schwer Verletzung Köpfe während der ersten 3 Lebensjahre).

    Gleichzeitig ist anzumerken, dass körperliche Unterentwicklung und Entwicklungsanomalien mit der Ursache der geistigen Behinderung selbst verbunden sein können. Zum Beispiel bei Oligophrenie, verursacht durch Alkoholismus oder Drogenabhängigkeit der Mutter kann ein Kind mit verschiedenen angeborenen Anomalien, körperlichen Missbildungen, Unterentwicklung bestimmter Körperteile usw. geboren werden. Dasselbe ist charakteristisch für Oligophrenie, die durch verschiedene Ursachen verursacht wird Vergiftungen, einige genetische Syndrome, Trauma und fetale Strahlenexposition für frühe Termine intrauterine Entwicklung, Diabetes Mütter und so weiter.

    Als Ergebnis von Langzeitbeobachtungen wurde festgestellt, dass die Wahrscheinlichkeit, dass das Kind bestimmte körperliche Anomalien in der Entwicklung des Schädels aufweist, umso höher ist, je schwerwiegender der Grad der Oligophrenie ist. Brust, Wirbelsäule, Mundhöhle, Vulva und so weiter.

    Anzeichen einer geistigen Behinderung bei Neugeborenen

    Erkennen Sie geistige Behinderung Neugeborenes ist zufällig extrem schwierig. Tatsache ist, dass diese Krankheit durch eine langsame geistige Entwicklung des Kindes gekennzeichnet ist ( im Vergleich zu anderen Kindern). Allerdings setzt diese Entwicklung erst zu einem bestimmten Zeitpunkt nach der Geburt ein, weshalb das Kind für die Diagnose noch mindestens einige Monate leben muss. Wenn der Arzt bei Routineuntersuchungen Entwicklungsverzögerungen feststellt, kann man von einem gewissen Grad geistiger Behinderung sprechen.

    Gleichzeitig ist zu beachten, dass die Feststellung bestimmter prädisponierender Faktoren und Symptome den Arzt bei der ersten Untersuchung dazu veranlassen kann, über eine mögliche geistige Behinderung des Kindes nachzudenken ( unmittelbar nach der Geburt).

    Eine erhöhte Wahrscheinlichkeit einer Oligophrenie kann auf Folgendes hinweisen:

    • Mütterliche prädisponierende Faktoren- Alkoholismus, Drogenkonsum, das Vorhandensein von Chromosomensyndromen bei nahen Verwandten ( wie andere Kinder), Diabetes und so weiter.
    • Das Vorhandensein von Anzeichen einer geistigen Behinderung bei der Mutter oder dem Vater- Menschen mit einer milden Form der Krankheit können Familien gründen und Kinder bekommen, aber das Risiko, ( ihre Kinder) Oligophrenie nahm zu.
    • Schädeldeformationen bei Neugeborenen- mit Mikrozephalie ( Verkleinerung des Schädels) oder mit angeborenem Hydrozephalus (eine Vergrößerung des Schädels infolge der Ansammlung einer großen Menge Flüssigkeit darin) liegt die Wahrscheinlichkeit einer geistigen Behinderung bei einem Kind bei nahezu 100 %.
    • Angeborene Entwicklungsanomalien- Defekte an Gliedmaßen, Gesicht, Mundhöhle, Brust oder anderen Körperteilen können auch mit einer schweren oder tiefgreifenden Form geistiger Behinderung einhergehen.

    Diagnose einer geistigen Behinderung

    Die Diagnose einer geistigen Behinderung, die Bestimmung ihres Ausmaßes und ihrer klinischen Form ist ein komplexer und langwieriger Prozess, der eine umfassende Untersuchung des Kindes und die Durchführung verschiedener diagnostischer Studien erfordert.

    Welcher Arzt diagnostiziert und behandelt geistige Behinderung?

    Da geistige Behinderung durch eine vorherrschende Verletzung der mentalen Prozesse und des psycho-emotionalen Zustands des Patienten gekennzeichnet ist, sollte die Diagnose dieser Pathologie und die Behandlung von Kindern mit Oligophrenie sorgfältig untersucht werden Psychiater ( einschreiben ) . Er kann den Grad der Erkrankung beurteilen, eine Behandlung verschreiben und deren Wirksamkeit überwachen sowie feststellen, ob eine Person eine Gefahr für andere darstellt, optimale Korrekturprogramme auswählen und so weiter.

    Gleichzeitig ist anzumerken, dass Oligophrene in fast 100 % der Fälle nicht nur psychische, sondern auch andere Störungen haben ( neurologische, Sinnesorganschäden usw). Diesbezüglich der Arzt Psychiater behandelt ein krankes Kind nie alleine, sondern verweist es ständig auf Konsultationen mit Spezialisten aus anderen Bereichen der Medizin, die ihm bei der Auswahl der für jeden Einzelfall am besten geeigneten Behandlung helfen.

    Bei der Diagnose und Behandlung eines geistig behinderten Kindes kann ein Psychiater eine Konsultation verschreiben:

    Untersuchungsmethoden eines Kindes mit geistiger Behinderung

    Daten werden zur Diagnosestellung verwendet. Geschichte (Der Arzt befragt die Eltern des Kindes zu allem, was mit der bestehenden Erkrankung zusammenhängen könnte). Anschließend untersucht er den Patienten und versucht, bestimmte Störungen zu identifizieren, die für geistig behinderte Menschen charakteristisch sind.

    Bei der Befragung der Eltern kann der Arzt fragen:

    • Gab es in der Familie geistig behinderte Kinder? Wenn sich unter den nächsten Angehörigen Oligophrene befanden, ist das Risiko, bei einem Kind an dieser Krankheit zu erkranken, erhöht.
    • Hat einer der nächsten Angehörigen an Chromosomenerkrankungen gelitten? (Down-Syndrom, Bardet-Biedl, Klinefelter usw)?
    • Hat die Mutter beim Tragen des Babys Giftstoffe zu sich genommen? Wenn die Mutter rauchte, Alkohol trank oder Psychopharmaka/Betäubungsmittel einnahm, bestand für sie ein erhöhtes Risiko, ein Kind mit geistiger Behinderung zu bekommen.
    • War die Mutter während der Schwangerschaft Strahlung ausgesetzt? Dies könnte auch zur Entwicklung einer Oligophrenie bei einem Kind beitragen.
    • Leidet das Gedächtnis des Kindes? Der Arzt kann das Baby fragen, was es zum Frühstück gegessen hat, welches Buch ihm nachts vorgelesen wurde oder so etwas in der Art. normales Kind ( fähig zu sprechen) wird diese Fragen leicht beantworten, während es für einen Oligophrenen schwierig sein wird.
    • Hat das Kind Aggressionsausbrüche? Aggressives, impulsives Verhalten Dabei kann das Kind andere Personen, auch Eltern, schlagen) ist charakteristisch für eine schwere oder tiefgreifende Oligophrenie.
    • Ist das Kind durch häufige und grundlose Stimmungsschwankungen gekennzeichnet? Dies kann auch auf das Vorliegen einer Oligophrenie hinweisen, obwohl sie auch bei einer Reihe anderer Fälle beobachtet wird psychische Störungen.
    • Hat das Kind angeborene Fehlbildungen? Wenn ja, welche und wie viele?
    Nach dem Gespräch führt der Arzt eine Untersuchung des Patienten durch, die es ihm ermöglicht, die Gesamtentwicklung zu beurteilen und etwaige für eine Oligophrenie charakteristische Abweichungen festzustellen.

    Die Untersuchung des Kindes umfasst:

    • Sprachbeurteilung. Mit einem Jahr sollten Kinder mindestens ein paar Wörter sprechen und mit zwei Jahren sollten sie mehr oder weniger in der Lage sein, sich zu verständigen. Sprachbehinderung ist eines der Hauptsymptome einer Oligophrenie. Um die Sprache zu beurteilen, kann der Arzt dem Baby einfache Fragen stellen – wie alt ist es, in welche Schulklasse es geht, wie heißen seine Eltern und so weiter.
    • Hörbeurteilung. Der Arzt kann den Namen des Kindes flüstern und so seine Reaktion darauf beurteilen.
    • Sehbeurteilung. Dazu kann der Arzt einen hellen Gegenstand vor die Augen des Kindes legen und ihn hin und her bewegen. Normalerweise sollte das Kind einem sich bewegenden Objekt folgen.
    • Beurteilung der Denkgeschwindigkeit. Um dies zu testen, kann der Arzt dem Kind eine einfache Frage stellen ( Wie heißen zum Beispiel seine Eltern?). Ein geistig behindertes Kind kann diese Frage zu spät beantworten ( nach ein paar Dutzend Sekunden).
    • Beurteilung der Konzentrationsfähigkeit. Der Arzt kann dem Kind einen hellen Gegenstand oder ein Bild geben, es beim Namen nennen oder eine Frage stellen, die eine komplexe Antwort erfordert ( Was möchte das Kind beispielsweise zum Abendessen essen?). Für einen Oligophrenen antworten Sie diese Frage es wird äußerst schwierig sein, da seine emotional-willkürliche Sphäre verletzt wird.
    • Beurteilung der Feinmotorik. Um diesen Indikator zu beurteilen, kann der Arzt dem Baby einen Filzstift geben und es bitten, etwas zu zeichnen ( zum Beispiel die Sonne). Gesundes Kind werde es problemlos machen wenn Sie das entsprechende Alter erreicht haben). Gleichzeitig ist das Kind bei geistiger Behinderung nicht in der Lage, die ihm zugewiesene Aufgabe zu erfüllen ( Er kann mit einem Filzstift über Papier fahren und ein paar Linien zeichnen, aber die Sonne wird nie zeichnen).
    • Beurteilung des abstrakten Denkens.Ältere Kinder werden möglicherweise vom Arzt gebeten, zu beschreiben, was das Kind in einer fiktiven Situation tun würde ( Als ob er fliegen könnte). Ein gesundes Kind kann leicht viele interessante Dinge „phantasieren“, während ein oligophrenes Kind die Aufgabe aufgrund des völligen Fehlens abstrakten Denkens nicht bewältigen kann.
    • Untersuchung des Kindes. Bei der Untersuchung versucht der Arzt, etwaige Defekte oder Entwicklungsanomalien, Deformationen verschiedener Körperteile und andere Auffälligkeiten zu erkennen, die bei schweren Formen der geistigen Behinderung beobachtet werden können.
    Wenn der Arzt bei der Untersuchung den Verdacht hat, dass das Kind geistig zurückgeblieben ist, kann er eine Reihe diagnostischer Tests durchführen, um die Diagnose zu bestätigen.

    Welche Tests können zur Diagnose einer geistigen Behinderung erforderlich sein?

    Wie bereits erwähnt, reicht es für die Diagnosestellung nicht aus, nur die geistige Behinderung eines Kindes festzustellen, sondern Sie müssen auch deren Grad bestimmen. Hierzu werden verschiedene diagnostische Tests sowie instrumentelle Studien eingesetzt.

    Bei geistiger Behinderung kann der Arzt verschreiben:

    • Tests zur Bestimmung des Intelligenzniveaus ( z.B. Wechsler-Test);
    • psychologische Alterstests;
    • EEG ( Elektroenzephalogramm) (einschreiben );
    • MRT ( Magnetresonanztomographie) (einschreiben ).

    Tests zur Bestimmung des IQ und des psychischen Alters bei geistiger Behinderung ( Wechsler-Test)

    I.Q. ( Intelligenzquotient) - ein Indikator, mit dem Sie die geistigen Fähigkeiten einer Person numerisch bewerten können. Bei der Diagnose einer geistigen Behinderung wird anhand der IQ der Grad der Erkrankung bestimmt.

    Der Grad der geistigen Behinderung hängt vom IQ ab

    Es ist erwähnenswert, dass gesunde Menschen einen IQ von mindestens 70 haben sollten ( idealerweise über 90).

    Zur Bestimmung des IQ-Niveaus wurden viele Methoden vorgeschlagen, von denen die beste der Test ist ( Skala) Wexler. Der Kern dieses Tests besteht darin, dass der Proband aufgefordert wird, mehrere Aufgaben zu lösen ( Erstellen Sie eine Reihe von Zahlen oder Buchstaben, zählen Sie etwas, finden Sie eine zusätzliche oder fehlende Zahl/einen Buchstaben, führen Sie bestimmte Aktionen mit Bildern aus und so weiter). Je mehr Aufgaben der Patient richtig erledigt, desto höher ist sein IQ-Level.

    Neben der Bestimmung des IQ kann der Arzt auch das psychische Alter des Patienten bestimmen ( Auch hierfür gibt es viele verschiedene Tests.). Das psychologische Alter entspricht nicht immer dem biologischen ( das heißt, die Anzahl der Jahre, die seit der Geburt einer Person vergangen sind) und ermöglicht es Ihnen, den Entwicklungsstand des Kindes einzuschätzen. Tatsache ist, dass die psychologische Reifung eines Menschen erfolgt, wenn er lernt, ihn in die Gesellschaft einführt und so weiter. Wenn das Kind die grundlegenden Fähigkeiten, Konzepte und Verhaltensregeln in der Gesellschaft nicht erlernt ( was typisch für geistig behinderte Kinder ist), wird sein psychologisches Alter unter der Norm liegen.

    Das psychische Alter des Patienten hängt vom Grad der Oligophrenie ab

    Folglich entspricht das Denken und Verhalten eines Patienten mit schwerer geistiger Behinderung dem eines dreijährigen Kindes.

    Grundlegende diagnostische Kriterien für geistige Behinderung

    Um die Diagnose einer geistigen Behinderung zu bestätigen, müssen Sie sich einer Reihe von Untersuchungen bei verschiedenen Spezialisten unterziehen und eine Reihe von Tests bestehen. Gleichzeitig gibt es bestimmte diagnostische Kriterien, bei deren Vorliegen mit hoher Wahrscheinlichkeit gesagt werden kann, dass das Kind an Oligophrenie leidet.

    Zu den diagnostischen Kriterien für Oligophrenie gehören:

    • Verzögerte psycho-emotionale Entwicklung und Denkprozesse.
    • Verminderter IQ-Wert.
    • Nichtübereinstimmung des biologischen Alters mit dem psychologischen Alter ( Letzteres liegt deutlich unter der Norm).
    • Verletzung der Anpassung des Patienten an die Gesellschaft.
    • Verhaltensstörungen.
    • Das Vorliegen einer Ursache, die zur Entwicklung einer geistigen Behinderung geführt hat ( nicht unbedingt).
    Der Schweregrad jedes dieser Kriterien hängt direkt vom Grad der geistigen Behinderung ab. Es ist auch erwähnenswert, dass es nicht immer möglich ist, die Ursache der Oligophrenie zu identifizieren, weshalb ihr Fehlen kein Grund ist, an der Diagnose zu zweifeln, wenn alle vorherigen Kriterien positiv sind.

    Zeigt ein EEG eine geistige Behinderung?

    EEG ( Elektroenzephalographie)- eine spezielle Studie, mit der Sie die Aktivität verschiedener Teile des Gehirns des Patienten bewerten können. In einigen Fällen können wir so die Schwere psychischer Störungen bei geistiger Behinderung beurteilen.

    Der Kern der Methode ist wie folgt. Der Patient kommt in die Arztpraxis und legt sich nach einem kurzen Gespräch auf die Couch. An seinem Kopf sind spezielle Elektroden angebracht, die die von den Gehirnzellen ausgesendeten elektrischen Impulse registrieren. Nach der Installation der Sensoren startet der Arzt das Aufzeichnungsgerät, verlässt den Raum und lässt den Patienten allein. In diesem Fall ist es dem Patienten während des gesamten Eingriffs untersagt, aufzustehen oder zu sprechen ( es sei denn, der Arzt verlangt es).

    Während der Studie kann der Arzt den Patienten per Funk kontaktieren und ihn auffordern, bestimmte Aktionen auszuführen ( Heben Sie Ihren Arm oder Ihr Bein, berühren Sie mit dem Finger die Nasenspitze und so weiter). Außerdem kann es in dem Raum, in dem sich der Patient befindet, dazu kommen, dass sich das Licht periodisch ein- und ausschaltet oder bestimmte Geräusche und Melodien zu hören sind. Dies ist notwendig, um die Reaktion einzelner Abschnitte der Großhirnrinde auf äußere Reize beurteilen zu können.

    Der gesamte Eingriff dauert in der Regel nicht länger als eine Stunde, danach entfernt der Arzt die Elektroden und der Patient kann nach Hause gehen. Empfangene Daten ( auf Spezialpapier geschrieben) untersucht der Arzt sorgfältig und versucht, etwaige Abweichungen zu erkennen, die für geistig behinderte Kinder charakteristisch sind.

    Kann eine MRT eine geistige Behinderung erkennen?

    MRT ( Magnetresonanztomographie) Der Kopf lässt es nicht zu, die geistige Behinderung zu bestimmen oder den Grad ihrer Schwere einzuschätzen. Gleichzeitig kann diese Studie dazu genutzt werden, die Ursache der Oligophrenie zu identifizieren.

    Die Studie wird mit einem speziellen Gerät durchgeführt ( Magnetresonanztomographie). Der Kern des Verfahrens ist wie folgt. Zum vereinbarten Zeitpunkt kommt der Patient in die Klinik, wo die Untersuchung durchgeführt wird. Zunächst legt er sich so auf einen speziellen ausziehbaren Tisch des Tomographen, dass sich sein Kopf an einer genau definierten Stelle befindet. Als nächstes bewegt sich der Tisch in ein spezielles Fach des Geräts, wo die Studie durchgeführt wird. Während des gesamten Verfahrens die bis zu einer halben Stunde dauern kann) Der Patient muss absolut ruhig liegen ( Bewegen Sie nicht den Kopf, husten Sie nicht, niesen Sie nicht). Jede Bewegung kann die Qualität der empfangenen Daten verfälschen. Nach Abschluss des Eingriffs kann der Patient sofort nach Hause gehen.

    Das Wesen der MRT-Methode besteht darin, dass während des Aufenthalts des Patienten in einem speziellen Fach des Geräts um seinen Kopf ein starkes elektromagnetisches Feld erzeugt wird. Dadurch beginnen die Gewebe verschiedener Organe eine bestimmte Energie auszustrahlen, die von speziellen Sensoren erfasst wird. Nach der Verarbeitung der empfangenen Daten werden die Informationen auf dem Monitor des Arztes in Form eines detaillierten Schichtbildes des Gehirns und aller seiner Strukturen, der Schädelknochen, Blutgefäße usw. Nach Prüfung der erhaltenen Daten kann der Arzt bestimmte Störungen identifizieren, die zu geistiger Behinderung führen können ( zum Beispiel Läsionen des Gehirns nach einer Verletzung, eine Abnahme der Gehirnmasse, eine Abnahme der Größe bestimmter Gehirnlappen und so weiter.).

    Trotz ihrer Sicherheit weist die MRT eine Reihe von Kontraindikationen auf. Der Hauptgrund ist das Vorhandensein von Metallgegenständen im Körper des Patienten ( Splitter, Zahnersatz, Zahnkronen usw). Tatsache ist, dass die Magnetresonanztomographie ein starker Elektromagnet ist. Wird darin ein Patient untergebracht, in dessen Körper sich Metallgegenstände befinden, kann dies sehr verheerende Folgen haben ( bis hin zur Schädigung der inneren Organe und Gewebe des Patienten).

    Differenzialdiagnose ( Unterschiede) geistige Behinderung und Autismus, Demenz, geistige Behinderung ( geistige Behinderung, grenzwertige geistige Behinderung bei Vorschulkindern)

    Die Symptome einer geistigen Behinderung können denen einer Reihe anderer psychischer Erkrankungen ähneln. Um eine korrekte Diagnose zu stellen und eine angemessene Behandlung zu verschreiben, muss der Arzt wissen, wie sich diese Pathologien voneinander unterscheiden.

    Geistige Behinderung sollte differenziert werden ( abweichen):
    • Von Autismus. Autismus- eine Krankheit, die auf die Unterentwicklung bestimmter Gehirnstrukturen zurückzuführen ist. Menschen mit Autismus sind zurückgezogen, kommunizieren nicht gern mit anderen und ähneln möglicherweise äußerlich geistig zurückgebliebenen Patienten. Gleichzeitig zeigt Autismus im Gegensatz zur Oligophrenie keine ausgeprägten Störungen der Denkprozesse. Darüber hinaus verfügen Menschen mit Autismus möglicherweise über sehr umfangreiche Kenntnisse in verschiedenen Bereichen der Wissenschaft. Ein weiteres Unterscheidungsmerkmal ist die Konzentrationsfähigkeit. Bei Oligophrenie können Kinder längere Zeit nicht das Gleiche tun ( sie haben eine erhöhte Ablenkbarkeit), während Autisten stundenlang am selben Ort sitzen und die gleiche Handlung wiederholen können.
    • Von Demenz. Demenz Es ist auch durch eine Verletzung der Denkprozesse und den Verlust aller im Laufe des Lebens erworbenen Fähigkeiten und Fertigkeiten gekennzeichnet. Im Gegensatz zur geistigen Behinderung entwickelt sich Demenz nicht im frühen Kindesalter. Hauptsächlich Kennzeichen ist, dass ein Kind bei geistiger Behinderung aufgrund einer Hirnschädigung keine neuen Kenntnisse und Fähigkeiten erwerben kann. Bei Demenz sind zuvor Gesunde ( mental und psycho-emotional) beginnt eine Person, die Fähigkeiten zu verlieren, die sie bereits hatte, und die Informationen zu vergessen, die sie einmal kannte.
    • Von ZPR ( Verzögerungen geistige Entwicklung, grenzwertige geistige Behinderung). ZPR ist unzureichend charakterisiert fortgeschrittenes Denken, Aufmerksamkeit und emotional-willkürlicher Bereich bei Kindern Vorschulalter (bis 6 Jahre alt). Die Gründe hierfür können ungünstige Umstände in der Familie, mangelnde Aufmerksamkeit der Eltern, soziale Isolation ( mangelnde Kommunikation mit Gleichaltrigen), psycho-emotionale Traumata und Erfahrungen in der frühen Kindheit, seltener - kleinere organische Läsionen des nackten Gehirns. Gleichzeitig behält das Kind die Fähigkeit zu lernen und neue Informationen aufzunehmen, seine geistigen Funktionen sind jedoch weniger entwickelt als die seiner Altersgenossen. Ein wichtiges diagnostisches Kriterium ist die Tatsache, dass die ZPR zum Zeitpunkt der Aufnahme in die erste Klasse der Schule vollständig abgeschlossen sein muss. Wenn das Kind nach 7-8 Lebensjahren Anzeichen einer Denkstörung aufweist, spricht man nicht von geistiger Behinderung, sondern von Oligophrenie ( mentale Behinderung).

    Geistige Behinderung bei Kindern mit Zerebralparese

    Bei 10–50 % der Kinder mit Zerebralparese ( Zerebralparese) Es können Anzeichen einer geistigen Behinderung vorliegen, und die Häufigkeit des Auftretens einer Oligophrenie hängt von der spezifischen Form der Zerebralparese ab.

    Das Wesen der Zerebralparese ist eine Verletzung der motorischen Funktionen des Patienten, die mit einer Schädigung seines Gehirns in der pränatalen Phase, während der Geburt oder unmittelbar nach der Geburt einhergeht. Es kann auch viele Gründe für die Entstehung einer Zerebralparese geben ( Verletzungen, Vergiftungen, Sauerstoffmangel Fötus, Bestrahlung usw), aber alle tragen zu Entwicklungsstörungen oder -schäden bei ( Zerstörung) bestimmte Teile des Gehirns.

    Es ist erwähnenswert, dass dieselben ursächlichen Faktoren zur Entwicklung einer Oligophrenie führen können. Deshalb ist die Erkennung von Anzeichen einer geistigen Behinderung bei Patienten mit Zerebralparese eine der Hauptaufgaben des Arztes.

    Bei einer Kombination dieser beiden Pathologien sind Störungen der geistigen, kognitiven und psychoemotionalen Funktionen bei einem Kind ausgeprägter als bei isolierter Oligophrenie. Am häufigsten tritt eine schwere oder tiefgreifende geistige Behinderung auf, aber selbst bei einem mittelschweren und leichten Krankheitsgrad können sich die Patienten nicht selbst versorgen ( aufgrund eingeschränkter motorischer Funktion). Deshalb benötigt jedes Kind mit Zerebralparese und geistiger Behinderung vom Moment der Geburt an und ein Leben lang ständige Betreuung. Solche Kinder sind äußerst schwer zu lernen und die Informationen, die sie erhalten, geraten schnell in Vergessenheit. Ihre Emotionen können schwach zum Ausdruck kommen, bei schweren Formen der Oligophrenie kann jedoch eine unvernünftige Aggression gegenüber anderen auftreten.

    Differentialdiagnose von Alalia und Oligophrenie ( mentale Behinderung)

    Alalia ist eine pathologische Erkrankung, bei der ein Kind eine Sprachstörung hat ( Aussprache von Lauten, Wörtern, Sätzen). Die Ursache der Krankheit ist normalerweise eine Läsion ( mit Geburtstrauma, als Folge von Vergiftungen, Sauerstoffmangel usw) Strukturen des Gehirns, die für die Sprachbildung verantwortlich sind.

    In der medizinischen Praxis ist es üblich, zwei Formen der Alalia zu unterscheiden – motorisch ( wenn eine Person die Sprache anderer versteht, sie aber nicht wiedergeben kann) und sensorisch ( wenn eine Person nicht versteht, was sie hört). Eine wichtige Funktion ist die Tatsache, dass bei Alalia das Hörorgan des Kindes nicht geschädigt wird ( das heißt, er hört normalerweise die Sprache anderer) und es gibt keine geistigen Behinderungen ( das heißt, er ist nicht geistig zurückgeblieben). Gleichzeitig ist eine Sprachbeeinträchtigung bei Oligophrenie mit einer Unterentwicklung des Hörorgans verbunden ( Taubheit ) oder mit der Unfähigkeit des Kindes, sich die gehörten Laute und Wörter zu merken und wiederzugeben.

    Der Unterschied zwischen geistiger Behinderung und Schizophrenie

    Schizophrenie ist Geisteskrankheit, gekennzeichnet durch Denkstörungen und schwere psycho-emotionale Störungen. Wenn sich die Erkrankung bereits im Kindesalter manifestiert, spricht man von einer kindlichen Schizophrenie.

    Schizophrenie im Kindesalter ist durch einen schweren Verlauf mit Delir gekennzeichnet ( Das Kind sagt zusammenhangslose Wörter oder Sätze) und Halluzinationen ( Das Kind sieht oder hört etwas, das nicht wirklich da ist, und kann deshalb in Panik geraten, vor Angst schreien oder unangemessen gute Laune haben). Außerdem kann das Kind Probleme bei der Kommunikation mit Gleichaltrigen haben ( Kinder mit Schizophrenie sind verschlossen und haben schlechten Kontakt zu anderen), Schlafstörungen, Konzentrationsstörungen usw.

    Viele dieser Symptome treten auch bei Kindern mit geistiger Behinderung auf ( insbesondere bei der atonischen Form der Krankheit), was die Differentialdiagnose erheblich erschwert. In diesem Fall können Anzeichen wie Wahnvorstellungen, Halluzinationen, Perversionen oder ein völliger Mangel an Emotionen auf eine Schizophrenie hinweisen.

    Es ist erwähnenswert, dass der Beginn der Schizophrenie in der frühen Kindheit die Entwicklung des Zentralnervensystems und insbesondere des Gehirns stört, was zu geistiger Behinderung führen kann. Gleichzeitig kann bei einem Kind von Geburt an eine geistige Behinderung vorliegen ( wurde jedoch noch nicht diagnostiziert) und vor seinem Hintergrund ( im Alter von 2 - 3 Jahren) kann eine Schizophrenie entwickeln.

    IN In letzter Zeit In Kindergärten und Schulen gibt es immer häufiger Kinder, die in der Entwicklung hinter ihren Altersgenossen zurückbleiben.

    Im Klassenzimmer werden sie schnell müde, sie brauchen viel mehr Zeit, um eine Aufgabe zu erledigen, und manchmal verstehen sie die Aufgabe überhaupt nicht und weigern sich, sie zu erledigen.

    Diese Jungs haben ein schlechtes Gedächtnis, Sprache und Aufmerksamkeit sind nicht ausreichend entwickelt.

    Sie wissen nicht, wie sie das Spiel alleine organisieren sollen, und wenn sie anfangen, mit anderen Kindern zu spielen, halten sie sich nicht mehr an die Regeln, und das endet oft schlecht für sie.

    Diese Kinder sind ohne ersichtlichen Grund weinerlich, empfindlich oder umgekehrt aggressiv, wenn etwas nicht so ist, wie sie es gerne hätten. Die Jungs haben kein Interesse an der Welt um sie herum, sie interessieren sich für nichts und stellen Erwachsenen keine Fragen.

    All dies ist eine Manifestation geistiger Behinderung. Dieses Konzept kombiniert verschiedene Pathologien, die mit einer Verletzung der kognitiven Sphäre und mentaler Prozesse verbunden sind.

    Geistige Behinderung: Was ist das?

    Eine solche Entwicklungsstörung wie geistige Behinderung ist durch eingeschränkte Intelligenz und Verhaltensstörungen gekennzeichnet.

    Wenn die durchschnittliche Person einen IQ im Bereich von 100 Punkten hat, übersteigt der IQ bei Menschen mit dieser Störung nicht 75 Punkte.

    In der Medizin ist es üblich, die geistige Behinderung in Grade und Typen zu unterteilen. Es ist möglich, den Grad der SV bereits in einem frühen Alter des Kindes zu bestimmen.

    Die grundlegenden Kriterien für die Diagnosestellung sind die Schwere der Defekte, die angeblichen Ursachen der Störung und die Art ihres Verlaufs.

    Der SV-Wert im Arztbericht wird durch die Symbole F70-F79 bestimmt. Die Diagnose lässt sich wie folgt entschlüsseln:

    1 F70 – eine leichte Form der geistigen Behinderung. Kinder, die an dieser Art von Störung leiden, haben die Fähigkeit, Kontakte zu knüpfen, sich selbstständig im Raum zu orientieren und ohne große Schwierigkeiten alltägliche Fähigkeiten zur Selbstfürsorge zu meistern.

    Sie bedienen sich fast auf Augenhöhe mit gesunden Kindern: Anziehen, Schuhe anziehen, waschen, essen.

    Der Hauptindikator der Krankheit ist mangelnde Bildung. Für solche Kinder ist es schwieriger, das Programm der Vorschulvorbereitung wahrzunehmen, sie zeichnen sich durch schlechte schulische Leistungen aus. Außerdem können Kinder unter Gedächtnisstörungen leiden.

    2 F71 – mäßiger Grad an geistiger Behinderung. Kinder mit einer solchen Diagnose sollten ständig unter fachärztlicher Aufsicht stehen. Ärzte begrüßen die Praxis, Kinder mit MI mit einem F71-Koeffizienten in normalen Bildungseinrichtungen zu unterrichten, nicht.

    3 F72 – schwere geistige Behinderung.

    Das klinische Bild kann mit dem vorherigen Krankheitsgrad übereinstimmen, es werden jedoch Sprachstörungen und motorische Störungen festgestellt. Dies weist auf Defekte in der Entwicklung des Zentralnervensystems hin.

    4 F73-F77 – ein schwerer Grad geistiger Behinderung.

    Für Patienten mit einer Diagnose mit den angegebenen Koeffizienten ist es praktisch unmöglich, sich in der Gesellschaft anzupassen.

    Leider sind solche Kinder von Geburt an nur sehr eingeschränkt in der Lage, das Geschehen um sie herum zu verstehen und selbst die einfachsten Handlungen auszuführen.

    5 F78-F79 – besonders komplexe Formen der Krankheit. Diese Kategorie dient der Diagnose nur dann, wenn die Beurteilung der geistigen Aktivität aufgrund von Begleiterkrankungen erheblich erschwert ist. Dazu gehören schwere Verhaltensstörungen, Blindheit, Taubheit.

    Die wichtigsten Manifestationen geistiger Behinderung bei Kindern

    Die Symptome einer leichten VR machen sich möglicherweise erst im Schulalter bemerkbar. Bei komplexeren Krankheitsformen machen sich die Manifestationen viel früher bemerkbar.

    Das Hauptsymptom der Störung sind die eingeschränkten geistigen Fähigkeiten und Fertigkeiten, die dem Alter des Kindes entsprechen.

    Häufig tritt eine geistige Behinderung in Verbindung mit motorischen Störungen auf, beispielsweise einer Zerebralparese.

    Der Grund für die stationäre Diagnose eines Kindes sind meist die Beschwerden der Eltern über sein Verhalten.

    Das kann sein unkontrollierte Aggression gegenüber Gleichaltrigen, Weigerung, die Anforderungen der Ältesten zu erfüllen, Neigung zu Wutanfällen und Launen. Manchmal kommt es auch zu Hyperaktivität.

    Für Eltern „besonderer“ Kinder ist es wichtig zu verstehen, dass die durch diese Krankheit verursachten Verhaltensaspekte keinesfalls oberflächlich behandelt, geschweige denn gefördert werden sollten.

    Ihr Baby verfügt über alle Voraussetzungen, um gleichberechtigt mit anderen Kindern neue Fähigkeiten, auch in der Kommunikation, zu erlernen.

    Oftmals wurden Kinder, die eine solche Diagnose erhielten, in Zukunft noch geselligere und angenehmere Gesprächspartner, vor allem dank der Bemühungen ihrer Eltern.

    Ursachen geistiger Behinderung

    Ursachen geistiger Behinderung können angeborene und erworbene Faktoren sein.

    auf angeborene Ursachen Zu den pathogenen Faktoren gehören:

    Krankheit der Mutter während

    chronische Krankheit Eltern,

    lange und schnelle Geburt,

    geistiges und körperliches Trauma;

    Einfluss und Chemikalien die von der Mutter während der Schwangerschaft eingenommen wurden – das sind Antibiotika, Hormonpräparate usw.;

    Berufsrisiko - Vibration;

    sowie erbliche genetische Erkrankungen, die durch verschiedene Stoffwechselstörungen gekennzeichnet sind (z. B. eine Verletzung des Chromosomensatzes).

    Die intellektuellen Fähigkeiten eines Kindes werden meist durch die Genetik bestimmt, in geringerem Maße durch die Bedingungen seiner Umgebung.

    Wenn in der Familie eine Tendenz zur Übertragung von Krankheiten besteht, die mit geistiger Behinderung einhergehen, besteht auch für den Fötus ein hohes Risiko, an dieser Störung zu erkranken.

    Eine geistige Behinderung kann eine Manifestation sein (Einklemmen des Halses mit der Nabelschnur).

    In diesem Fall treten irreversible Prozesse auf, die zu einer Störung des Zentralnervensystems führen, die durch eine unzureichende Sauerstoffversorgung des Gehirns verursacht wird.

    Und Drogenabhängigkeit führt zu einer Vergiftung des Fötus und verursacht irreversible Veränderungen im Körper eines ungeborenen Kindes.

    Die Folgen sind Mikrozephalie – eine Verkleinerung des Gehirns, Hydrozephalus – Ansammlung von Flüssigkeit im Gehirn, Parese und Lähmung, Hyperkinese – das Vorhandensein von Zwangsbewegungen, Hirnstörungen usw. Je früher das fetale Gehirn geschädigt wird, desto ausgeprägter sind die Auswirkungen auf die weitere Entwicklung.

    Erworbene Faktoren verursacht durch Geburts- und postpartale Läsionen – das sind verlängerte Wehen mit Stimulation, und schnelle Wehen und Erstickung – Sauerstoffmangel. Zum Zeitpunkt der Geburt kann es auch zu intrakraniellen Verletzungen kommen, bei denen die Durchblutung gestört ist und es zu einer Veränderung der Struktur des Nervensystems kommt.

    Am häufigsten trägt dazu die geburtshilfliche Pathologie bei - die falsche Geburtstechnik, ein enges Becken.

    Oft wird die Ursache der geistigen Behinderung auf übertragen frühe Kindheit Erkrankungen von Neuroinfektionen, bei denen die Membranen des Gehirns geschädigt sind (Meningitis, Enzephalitis, Poliomyelitis).

    Dies führt zum Auftreten von Taubheit, Hydrozephalus, Bewegungsstopp und geistiger Behinderung.

    Entzündliche Prozesse im Gehirn hinterlassen anhaltende irreversible Veränderungen, die die Ursache für eine Beeinträchtigung der kognitiven Aktivität sind.

    Besonders gefährlich ist die Tatsache, dass bei einem Kind im Alter von 3 Jahren manchmal eine geistige Behinderung festgestellt wird und es dann schwierig wird, seine Entwicklung zu korrigieren.

    Künftig werden solche Kinder in Sondervollzugsschulen unterrichtet, und diejenigen, die zur Gruppe der Ungebildeten zählen, werden in Sonderinternaten für geistig Behinderte erzogen.

    Prävention geistiger Behinderung bei Kindern


    Bei rechtzeitiger Diagnose und Hilfeleistung kann der völlige Persönlichkeitsverlust des Kindes verhindert werden.

    Natürlich werden die meisten von ihnen nie in der Lage sein, in der Gesellschaft soziale Kontakte zu knüpfen und ein würdiger Bürger des Landes zu werden.

    Daher ist die Prävention, also die Beseitigung der Ursachen und die frühzeitige Diagnose einer psychischen Insuffizienz, sehr wichtig.

    Das bedeutet, dass zukünftige Eltern auf ihre Gesundheit achten sollten und echte Eltern äußerst aufmerksam auf ihre Kinder achten und etwaige Abweichungen im kognitiven Bereich bemerken sollten – Gleichgültigkeit gegenüber Spielzeug, Gleichgültigkeit gegenüber dem, was passiert, mangelndes Interesse an der Welt um sie herum wenden Sie sich sofort an Spezialisten - Psychologen, Defektologen.

    Wie erzieht man geistig behinderte Kinder?

    Die Arbeit der Eltern „besonderer“ Kinder ist in der Tat unbezahlbar. Es ist viel schwieriger, als es auf den ersten Blick scheint – die eigene Kraft, die eigenen Mittel und die eigene Zeit zu opfern, um geduldig einen weiteren Versuch zu unternehmen, ein Kind zu behandeln.

    Eltern und nahe Verwandte von Kindern mit der gefährlichsten, tiefsten geistigen Behinderung befinden sich in der schwierigsten Situation.

    Leider bleiben solche Kinder ihr ganzes Leben lang völlig hilflos und unangepasst an äußere Bedingungen.

    Wirksame Methoden zur Beeinflussung der Wahrnehmung eines geistig behinderten Kindes sind wiederholte Wiederholungen von Lauten, Buchstaben, Wörtern und sogar ganzen Sätzen.

    Für Kinder, die sich aufgrund ihrer Krankheit nicht an die Gesellschaft anpassen können, ist die Kommunikation innerhalb der Familie sehr wichtig.

    Die Wahrnehmung des Kindes als vollwertiges Mitglied der Gesellschaft und freundschaftliche Gespräche mit ihm sind für seine Entwicklung von nicht geringer Bedeutung.

    Generell sollten Kinder mit einer geistigen Behinderung bis zu einem gewissen Grad auf jeden Fall die Möglichkeit haben, mit Gleichaltrigen zu kommunizieren. Einsamkeit ist für solche Kinder einfach gefährlich.

    Sowohl Lehrer als auch Ärzte sind der Meinung, dass geistige Behinderung kein triftiger Grund dafür ist, ein Kind von der Gesellschaft zu isolieren. Kein Spezialist kann das endgültige Urteil über das reiche und aktive Leben Ihres Babys fällen.

    Selbst eine so schwere Krankheit wie eine geistige Behinderung kann durch regelmäßige Aktivitäten mit dem Kind und natürlich durch die grenzenlose Liebe seiner Eltern überwunden werden.


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    Geistige Behinderung ist ein Zustand, der durch eine angeborene oder früh erworbene Unterentwicklung der Psyche mit einem ausgeprägten Mangel an Intelligenz verursacht wird und die angemessene soziale Funktionsfähigkeit des Einzelnen erschwert oder völlig unmöglich macht.

    Der Begriff „geistige Behinderung“ hat sich in den letzten zwei Jahrzehnten in der Weltpsychiatrie allgemein durchgesetzt und ersetzt den in unseren und einigen anderen Ländern seit langem gebräuchlichen Begriff „geistige Behinderung“.

    Der Begriff „Oligophrenie“ ist enger gefasst und bezeichnet eine Erkrankung, die eine Reihe klarer Kriterien erfüllt.

    • Die Gesamtheit der geistigen Unterentwicklung mit überwiegender Schwäche des abstrakten Denkens. Die Schwere der Verstöße gegen die Voraussetzungen der Intelligenz (Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Leistungsfähigkeit) ist geringer, die Unterentwicklung der emotionalen Sphäre ist weniger schwerwiegend.
    • Nichtfortschreiten der intellektuellen Insuffizienz und Irreversibilität des pathologischen Prozesses, der die Unterentwicklung verursacht hat.

    Der Begriff „geistige Behinderung“ ist weiter gefasst und korrekter, da er Erkrankungen mit angeborener oder früh erworbener Unterentwicklung geistiger Funktionen umfasst, bei denen der fortschreitende Charakter einer Hirnschädigung festgestellt wird. Klinisch wird dies erst bei Langzeitbeobachtung festgestellt.

    Geistige Behinderung ist gekennzeichnet durch einen deutlichen Rückgang der intellektuellen Fähigkeiten im Vergleich zum Durchschnitt (häufig ausgedrückt als IQ unter 70-75) in Kombination mit einer Einschränkung von mehr als zwei der folgenden Funktionen: Kommunikation, Unabhängigkeit, soziale Fähigkeiten, Selbstfürsorge, Nutzung gemeinschaftlicher Ressourcen, Wahrung der persönlichen Sicherheit. Die Behandlung umfasst Bildung, Familienarbeit und soziale Unterstützung.

    Es ist falsch, den Schweregrad der geistigen Behinderung allein auf der Grundlage des Intelligenzquotienten (IQ) zu beurteilen (z. B. leicht 52–70 oder 75; mittelschwer 36–51; schwer 20–35 und tiefgreifend weniger als 20). Bei der Einstufung sollte auch der Umfang der vom Patienten benötigten Unterstützung und Pflege berücksichtigt werden, der von gelegentlicher Unterstützung bis hin zu einem hohen Maß an ständiger Unterstützung bei allen Aktivitäten reicht. Dieser Ansatz konzentriert sich auf die Stärken und Schwächen des Einzelnen und wie sie sich auf die Bedürfnisse der Umgebung des Patienten sowie auf die Erwartungen und Einstellungen der Familie und der Gesellschaft beziehen.

    Ungefähr 3 % der Bevölkerung leben mit einem IQ unter 70, was mindestens 2 Standardabweichungen unter dem durchschnittlichen IQ der Allgemeinbevölkerung (IQ unter 100) liegt; Unter Berücksichtigung der Pflege leidet nur 1 % der Bevölkerung an einer schweren geistigen Behinderung (SMR). Bei Kindern in Familien aller sozioökonomischen Gruppen und Bildungsniveaus wird eine schwere geistige Behinderung beobachtet. Eine weniger schwere geistige Behinderung (bei der der Patient zeitweise oder nur begrenzte Hilfe benötigt) kommt häufiger in Gruppen mit niedrigerem sozioökonomischem Status vor, ähnlich der Beobachtung, dass der IQ eher mit schulischen Leistungen und sozioökonomischem Status korreliert als mit spezifischen organischen Faktoren. Neuere Studien deuten jedoch darauf hin, dass genetische Faktoren eine Rolle bei der Entwicklung einer leichten kognitiven Beeinträchtigung spielen.

    ICD-10-Codes

    Im ICD-10 wird die geistige Behinderung abhängig vom Schweregrad der geistigen Behinderung unter F70 kodiert. Als erste diagnostische Richtlinie dient ein allgemeiner intellektueller Indikator, der mit der Wexler-Technik ermittelt wird. Zur Beurteilung der geistigen Behinderung werden folgende IQ-Werte akzeptiert:

    • ein Indikator im Bereich von 50-69 – leichte geistige Behinderung (F70);
    • ein Indikator im Bereich von 35-49 – mäßige geistige Behinderung (F71);
    • ein Indikator im Bereich von 20-34 – schwere geistige Behinderung (F72);
    • ein Wert unter 20 – schwere geistige Behinderung (F73).

    Das vierte Zeichen dient zur Bestimmung des Schweregrades von Verhaltensstörungen, sofern diese nicht auf einer begleitenden psychischen Störung beruhen:

    • 0 – der Mindestwert der Verstöße oder deren Abwesenheit;
    • 1 - erhebliche Verhaltensstörungen, die therapeutische Maßnahmen erfordern;
    • 8 - andere Verhaltensstörungen;
    • 9 - Verhaltensstörungen sind nicht definiert.

    Wenn die Ätiologie der geistigen Behinderung bekannt ist, sollte ein zusätzlicher Code aus ICD-10 verwendet werden.

    Lysosomale Defekte:

    Gaucher-Krankheit

    Hurler-Syndrom (Mukopolysaccharidose)

    Niemann-Pick-Krankheit

    Tay-Sachs-Krankheit X-chromosomal rezessive Erkrankungen:

    Lesch-Nyhan-Syndrom (Hyperurikämie)

    Hunter-Syndrom (eine Variante der Mukopolysaccharidose)

    Okulozerebrorenales Lowe-Syndrom

    Postnatale Faktoren

    Unterernährung und psycho-emotionale Deprivation (Mangel an körperlicher, emotionaler und kognitiver Unterstützung, die für Wachstum, Entwicklung und soziale Anpassung notwendig ist) bei Kindern in ihren ersten Lebensjahren könnten weltweit die häufigsten Ursachen für geistige Behinderung sein. Eine geistige Behinderung kann durch virale und bakterielle Enzephalitis (einschließlich AIDS-assoziierter Neuroenzephalopathie) und Meningitis, Vergiftungen (z. B. Blei, Quecksilber), schwere Unterernährung und Unfälle, die zu Kopfverletzungen oder Erstickung führen, verursacht werden.

    Verweise

    1. Pädiatrie mit Infektionen im Kindesalter - Zaprudnov A.M., Grigoriev K.I. - Lehrbuch. 2011
    2. Kinderkrankheiten - Shabalov N.P. - 6. Auflage. 2009
    3. Pädiatrie – unter der Leitung von Baranov A.A. - Kurzanleitung. 2014
    4. Notfallzustände bei Kindern - V.P. Molkerei, M.F. Rzyankina, N.G. Zhila - Verzeichnis. 2010
    5. Propädeutik von Kinderkrankheiten - Vorontsov I.M., Mazurin A.V. 2009